Алгоритм наложения согревающего компресса на ухо ребенку

Алгоритм наложения согревающего компресса на ухо ребенку

Техника постановки согревающего компресса на ухо

Показание: острый средний отит.

Противопоказания: лихорадка с температурой тела 38°С выше, гнойный средний отит, воспаление сосцевидного отростка, гнойные процессы наружного уха, пиодермии и экзематозное поражение кожи околоушной области.

Согревающий компресс вызывает длительное и равномерное расширение кровеносных сосудов, в результате чего уменьшаются воспалительный процесс и болевые ощущения. Компресс состоит из трех слоев: внутреннего (влажного), среднего (изолирующего) и наружного (утепляющего). Каждый последующий слой должен быть шире предыдущего на 2 см. При неправильно положенном компрессе наружный воздух проникает между компрессом и кожей и вызывает усиленное испарение жидкости, приводит к охлаждению кожи. Для компрессов применяются камфорное (растительное) масло, раствор этилового спирта (у детей до 3 лет

20-25% раствор, у старших 45%), а также масляно-спиртовой раствор в соотношении 1:1. Масляный компресс накладывается на 6-8 ч, чаще всего на ночь. Спиртовые компрессы быстрее испаряются и высыхают, поэтому они ставятся на более короткий cpoк – до 4 часов. Масло и воду для разведения спирта предварительно подогревают до температуры 38-39°С.

– камфорное (растительное) масло, раствор этилового спирта;

– емкость с теплой водой для подогрева масла;

– салфетка из 6-8 слоев марли;

– вощеная бумага (компрессная клеенка);

– лоток для оснащения;

– лоток для использованного материала;

– пеленальный стол с матрацем;

– емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения;

Алгоритм выполнения манипуляции:

1) Вымыть и просушить руки.

2) Обработать дезинфицирующим раствором лотки, инструментальный столик, пеленальный матрац. Вымыть и просушить руки.

3) Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

4) Приготовить три слоя компресса, соразмерные oколоушной области ребенка. Для влажного слоя взять марлевую салфетку, для изолирующего – вощеную бумагу (компрессную клеенку), для утепляющего – вату толщиной 2-3 см.

5) Во влажном и изолирующем слоях сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха.

6) Подогреть масло (воду для разведения спирта) до температуры 38-39°С.

7) Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху. Детям, умеющим сидеть, компресс делается в положении сидя.

8) Смочить марлевую салфетку в масле (растворе этилового спирта), отжать и приложить к коже вокруг уха. Затем положить вощеную бумагу. Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои. Сверху положить вату.

9) Зафиксировать повязкой все слои компресса. Запрещается проводить туры бинта под подбородком. Для лучшей фиксации их проводят поочередно спереди и сзади от здорового уха, оставляя его открытым.

10) Периодически контролировать правильную постановку компресса. Для этого осторожно, не нарушая плотность наложения повязки, провести указательный палец под влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.

11) Через 4-8 часов удалить влажный и изолирующий слои, оставив на некоторое время утепляющий слой.

12) После масляного компресса протереть кожу ватным тампоном, смоченным в воде с добавлением спирта.

13) Вымыть и просушить руки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8945 – | 7225 – или читать все.

193.151.241.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку

Манипуляция – Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Цель: лечебная.
Показания: катаральный средний отит.
Противопоказания: гнойный отит, повреждение кожи на месте постановки компресса, высокая температура тела.
Оснащение: марлевая салфетка 6-8- слоев размером 10×10 см, компрессная бумага 12×12, слой ваты 2 см 14×14, теплое растительное масло, спирт 30-40°, ножницы, бинт, лоток почкообразный.
ВНИМАНИЕ! Для детей до 3-4 лет для компресса используют растительное масло, для детей старше 4 х лет – спирт 30-40 градусов.
Продолжительность процедуры не более 6 часов, повторить не ранее, чем через 2 часа.
Слои компресса:
1.Влажный – внутренний – 6-8 слоев марли размером 10×10 см с разрезом в центре,
2.Изолирующий – средний – компрессная бумага на 1-2 см больше влажного слоя и также с разрезом в центре,
3.Утепляющий – наружный – вата 2-3 см, должен перекрывать все нижележащие,
Алгоритм действия:
Подготовка к процедуре:
1.Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры.
2.Удобно усадите ребенка ( на стул или на колени маме – по возрасту).
3.Вымойте руки теплой водой с мылом и высушите чистым полотенцем.
4.Освободите больное ухо: уберите волосы, снимите серьги.
5.Налейте в лоток растительного масло или спирт 30-40 (водка), или спирт 70-96 с водой 1:1.
Выполнение процедуры постановки согревающего компресса на ухо ребенку :
1. Смочите марлевую салфетку,
2. Отожмите,
3. Наденьте влажный слой на ухо,
4. Наденьте изолирующий слой на ухо,
5. Приложите вату к уху так, чтобы были закрыты все нижележащие слои,
6. Зафиксируйте компресс бинтом относительно плотно, чтобы не проходил воздух.
Правила фиксации:
– начинайте и заканчивайте фиксацию на здоровом ухе,
– туры бинта накладывайте так, чтобы здоровое ухо было в окошке,
– правильно поставленный компресс с трудом пропускает палец.
7. Вымойте руки.
Окончание процедуры:
1. Через 2 часа проверьте правильность постановки компресса (внутренний слой должен быть теплым и влажным),
2. через 4-6 ч снимите компресс,
3. Протрите осторожно кожу ватой, смоченной в теплой воде, если использовали растительное масло,
4. Протрите кожу насухо,
5. Наденьте ребенку шапочку или косынку.
Инфекционный контроль:
1. Обработать руки на социальном уровне.

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Как сделать постановку согревающего компресса на ухо ребенку.

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

вызвать рассасывающий и болеутоляющий эффект.

II. ПОКАЗАНИЯ:

воспаление среднего уха.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:

высокая температура, аллергические и гнойничковые высыпания на коже, нарушение целостности кожи; не накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, это может привести к глубоким ожогам.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, не бинтовать туго.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, тревоги, отказ родителей от выполнения манипуляции.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

марлевая салфетка (6-8 слоев), компрессная бумага, вата, бинт, ножницы, лекарственные средства (спирт, разбавленный водой 1:2; камфорное масло; димексид разбавленный водой), салфетка, лотки для оснащения и использованного материала.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Осмотрите кожу на месте постановки компресса.
  4. В салфетке и компрессной бумаге сделайте средний разрез по размеру уха ребенка.
  5. Подогрейте лекарство до 37 С.
  6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

Выполнение процедуры:

  1. Уложите ребенка больным ухом кверху.
  2. Смочите лекарственным средством салфетку, отожмите ее.
  3. Приложите ее к уху, ушную раковину выведите через разрез наружу.
  4. Сверху уложите компрессную бумагу и выведите через разрез ушную раковину.
  5. Сверху прямо на ухо уложите слой ваты толщиной 2-3 см.
  6. Плотно (но не туго) зафиксируйте компресс бинтом вокруг головы, не бинтуя шею.
  7. Зафиксируйте время начала процедуры.
  8. В течение 4 (спиртовой компресс)-6 (масляный компресс) часов наблюдайте за ребенком, проверяйте, не сбился ли компресс.

Окончание процедуры:

  1. После снятия компресса кожу протереть сухой салфеткой, надеть косынку или шапочку.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: строго выполняйте правила постановки компресса (каждый последующий слой компресса должен быть длиннее и шире предыдущего на 2 см). На ночь компресс ставить нежелательно. Время постановки 4-6 часов. Компресс наложен правильно, если марлевая салфетка после снятия остается теплой и влажной.

Как наложить согревающий компресс на ухо ребенку

Для ребенка ушная боль является практически невыносимой. Родители в свою очередь пытаются всячески помочь малышу. Как известно, без осмотра доктора нельзя капать какие либо средства ребенку в ухо, так как это может спровоцировать неприятные последствия. По этой причине многие родители используют старые добрые средства народного лечения. Компресс — один из наиболее эффективных средств. Для воспаления уха можно использовать только согревающий компресс, и то не во всех случаях. Перед применением согревающей процедуры для малыша, каждая мама должна знать в каких случаях можно греть ушко, а в каких нет. В нашей статье мы поговорим о наложении согревающего компресса на ухо ребенку.

В каких случаях можно греть ухо ребёнку

Cогревающий компресс на ухо ребенку

Согревающие компрессы очень полезны при ушной боли. Благодаря воздействию тепла происходит ускорение кровообращения и расширение сосудов, вследствие чего болевые ощущения снижаются, ребенок чувствует себя намного лучше. Родителей часто мучает вопрос, в каких же случаях можно греть больное ушко? Мнение специалистов на этот счет таково: Прогревание уха — это скорее дополнительная терапия, которая становится эффективна на стадии выздоровления. Например, согревающий компресс можно накладывать при болях в ушах, которые не связаны с воспалительным процессом, или же если речь идет об отите, который возник из-за сопутствующего заболевания, например, на фоне простудного недуга. В первые двое суток нельзя греть ухо ребенку. Если же по истечению двух дней у ребенка не поднялась температура и не возникли выделения из уха — ухо можно хорошенько прогреть.

Это важно! Ни в коем случае согревающие компрессы не являются самостоятельным лечением. Греть ухо можно только в том случае, если не имеется противопоказаний.

Противопоказания

Несмотря на данный фактор, доктора настоятельно рекомендуют соблюдать осторожность при прогревании уха. Наложение компресса имеет некоторые серьезные противопоказания к применению:

  • Нельзя греть ухо в том случае, если имеются выделения из слухового прохода;
  • Ни в коем случае нельзя создавать «парниковый» эффект для уха. Иными словами, противопоказанием является влажное тепло. В таком случае внутри уха оседают мелкие капли воды, которые способствуют распространению инфекцию и увеличению числа патогенный микроорганизмов;
  • Запрещено прогревать ушко малышу, если температура тела превышает норму;
  • Нельзя греть ухо, если есть подозрение на перфорацию барабанной перепонки.

Это важно: Если есть подозрение на наличие противопоказаний, отложите согревающие компрессы до консультации с доктором.

Подготовка к процедуре

Перед осуществление согревающего компресса стоит подготовиться к данной процедуре. Рассмотрим из чего состоит подготовка:

  • Проверить, нет ли у ребенка повышенной температуры тела;
  • Поговорить с малышом и рассказать о предстоящей процедуре. Чтобы ребенок не испугался следует тщательно объяснить, что данная манипуляция поможет снять боль, при этом наложение компресса — абсолютно безболезненная процедура;
  • Лучше всего проводить накладывание компресса в сидячем положении;
  • Родителям обработать руки антисептическим раствором;
  • Убрать волосы с лица ребенка (если речь идет о девочке) и снять украшения с мочек ушей.

Согревающий компресс

Прежде чем приготовить компресс, каждый родитель должен ознакомиться с пошаговой инструкцией.

Спиртовой компресс

Для начала рассмотрим как осуществляется наложение согревающего компресса на ухо ребенку на основе спиртового или водочного компресса:

Это важно: Следует отметить, что компрессы на основе спирта имеют обширный ряд противопоказаний, по этой причине спиртовые компрессы разрешены к применению только после консультации с доктором.

  • Для начала необходимо подготовить марлю. В середине марли делаем небольшой разрез, в который должно вместиться ушко малыша;
  • Берем водку или спирт и добавляем кипяченую теплую воду в соотношении 1:1;
  • Обильно смачиваем марлю и тщательно отжимаем;
  • Одеваем марлечку на ухо;
  • Поверх необходимо положить клеенку, а сверху — кусочек ваты, это необходимо для того, чтобы компресс на основе спирта не выветрился;
  • Чтобы ребенок мог полноценно двигаться с компрессом, с помощью бинта фиксируем компресс;
  • Для дополнительно сохранения тепла к ушку можно приложить шарф или надеть шапку.

Компресс нужно носить не менее двух часов и не более 4 часов. Если речь идет о ребенке менее 3 лет — длительность ношения компресса ограничивается одним часом.

Масляный компресс для ребенка

Масляный согревающий компресс на ухо готовится несколько иначе. Для начала подготавливаем масло, наиболее востребовано в отоларингологии камфорное масло. Нужно его подогреть примерно до температуры 37-37.4 градуса. Ни в коем случае нельзя греть масло в микроволновой печи. Электромагнитные лучи уничтожают полезности масла. Лучше всего подогреть жидкость с помощью водяной бани. Кусочек ватки нужно смочить в масле, хорошенько отжать и вставить в ухо малышу. Сверху фиксируем бинтовой повязкой, чтобы наличие компресса не сковывало движений ребенка. Компресс на основе камфорного масла можно оставлять на 4-6 часов. Процедуру можно проделывать дважды в сутки.

Сухое тепло

Сухое тепло также относится к компрессам. В качестве сухого тепла можно взять обычное куриное яйцо. Отвариваем продукт до готовности и заворачиваем в кусочек ткани, сложенной в несколько раз. Яйцо не должно жечь, оно должно греть. Прикладывать сухое тепло нужно периодично — 15 минут воздействия тепла — 15 минут перерыва. Процедуру повторяют до тех пор, пока яйцо не остынет. По мере остывания ткань можно расправлять, когда яйцо станет чуть теплое — ткань можно вовсе убрать.

Помимо яйца неплохо зарекомендовала себя обычная поваренная соль. Ее нужно хорошенько разогреть на сковороде до золотистого цвета и поместить в тканевый мешочек. Нужно убедиться в том, что соль не жжет, а греет. Компресс из соли прикладываем к ушку малыша на 20 минут. Затем делаем небольшой перерыв, затем повторяем процедуру.

Меры предосторожности

Молодые, не опытные родители должны подробнее ознакомиться с данным списком, дабы не навредить малышу:

  • Прежде чем давать ребенку греть ушко сухим теплом — приложите компресс к своему уху. Очень важно, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта или боли во время прогревания;
  • При подогреве масло — опустите кончик пальца и убедитесь, что температура масла не превысила указанную норму;
  • Осмотрите ухо на предмет порезов или царапин кожных покровов. При их наличии противопоказан спиртовой компресс;
  • Ни в коем случае не допускайте того, чтобы после прогревания ребенок выходил на улицу. После тщательного прогревания желательно уложить ребенка спать, именно по этой причине многие специалисты рекомендуют проводить прогревание на ночь.

Профилактика

Профилактические меры в данном случае направлены исключительно на предупреждение развития отита. Рассмотрим подробнее:

  • Одевать малыша по погоде;
  • Проводить чистку ушек специальными палочками с ограничителями;
  • Лечить насморк, для малышей — отсасывать жидкость из носа с помощью детской груши;
  • Желательно, кормить ребенка грудью. В таком случае иммунитет ребенка наиболее высок;
  • В зимнее время года покупать ребенку комплекс витаминов, соответствующих возрасту.

Заключение

Из нашей статьи можно сделать вывод, что греть ушко ребенку, желательно, только после консультации с лечащим врачом. Это поможет избежать некоторых осложнений и сделать процедуру более эффективно и безопасной.

Согревающие компрессы на ухо ребенку: все тонкости правильной процедуры

Отит – распространенное заболевание ушей у детей. Заболевание характеризуется сильной болью, которая может отдавать в различные части лица и головы. Как правильно сделать согревающий компресс на больное ухо ребенку, чтобы быстро облегчить страдание, унять боль?

Показания и противопоказания

Ушные болезни развиваются у маленьких детей в силу излишне короткого слухового прохода. Даже незначительный ринит может стать причиной воспаления среднего уха – отита.

Компрессы часто используют для лечения разных форм отита среднего уха или наружного отита у ребенка, их пропитывают противовоспалительными или обезболивающими средствами.

Почему нужно делать согревающие компрессы при воспалении уха:

  • тепло улучшает кровообращение, ускоряет восстановительные процессы в очаге воспаления;
  • процедура помогает антибиотикам быстрее проникнуть в пораженные ткани, под воздействием тепла быстрее выводятся токсины;
  • тепло быстро устраняет боль и дискомфорт, ребенок успокаивается, может спокойно заснуть.

Но не всегда больное ухо можно лечить теплом. Прежде чем сделать компресс, нужно убедиться, что заболевание не носит гнойный характер. При гнойном отите делать компрессы категорически запрещено – под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, инфекция может распространиться по всему организму. Для лечения гнойных воспалений можно делать повязки с лекарственными препаратами, но без согревающего действия.

Ребенка нельзя лечить теплом при лабиринтите, мастоидите – осложнениях среднего отита. Противопоказано воздействие теплом при наличии фурункулов, дерматологических заболеваний, царапин возле уха. Тепловые процедуры нельзя делать при лихорадке, высокой температуре, сильной слабости у ребенка.

Какие виды компрессов бывают?

Сухие компрессы на ухо защищают воспаленный или поврежденный орган, впитывают выделения. При помощи влажных повязок согревают или охлаждают необходимые части тела.

Основные виды влажных повязок:

  1. Согревающий компресс имеет температуру, чуть превышающую нормальные показатели температуры тела. С его помощью прогревают воспаленный участок. Процедуру нужно делать для улучшения кровотока. Используют при воспалении уха, тонзиллите, заболеваниях желчевыводящих путей. Бывает спиртовой или же содержит другие лекарственные или вспомогательные препараты.
  2. Горячий – более интенсивно воздействует на воспаленный участок, его температура достигает 60 градусов. Такие повязки нужно делать при коликах, мигрени.
  3. Холодные повязки со льдом или холодной водой используют для сужения сосудов, остановки кровотечений. Их рекомендуют делать для устранения болевого синдрома при различных травмах.

Для пропитки используют различные лекарственные средства – спирт, камфорное масло, отвары лекарственных трав. Детям младше 4 лет делать спиртовые или водочные повязки нельзя, можно использовать только растительные масла.

Алгоритм наложения согревающего компресса ребенку

Согревающий компресс – влажная ткань, покрытая слоем компрессной бумаги, укутанная слоем ваты. Его часто используют для лечения отита у ребенка – он обладает рассасывающим действием, отвлекает ребенка от боли.

Прежде чем делать согревающий компресс, необходимо разобраться, какие лекарственные средства требуются, сколько расходных материалов следует подготовить.

  • Основу компресса составляет марля или тонкая, мягкая натуральная ткань. Отрез следует сложить в 6 раз, должен получиться квадрат со стороной 6-10 см. Для влажной согревающей повязки следует в центре сделать разрез для уха. Ткань нельзя использовать несколько раз – на ее поверхности остаются токсины, шлаки. Ткань следует выбросить либо тщательно постирать с хозяйственным мылом.
  • Небольшой кусок компрессной бумаги или пергамента, его размер должен быть на 2 см больше марлевой основы. В нем также необходимо сделать небольшое отверстие.
  • Вата – из нее нужно сделать слой в 3 см, она должна полностью закрывать клеенку или бумагу. Фиксировать компресс следует при помощи широкого бинта, теплого шарфа.

Для влажных согревающих повязок на ухо лекарственные препараты подогревают до температуры 37 градусов. Чистый медицинский спирт не используют – его следует в равной пропорции развести с водой. Можно использовать чистое камфорное масло или разбавить его равным количеством камфорного спирта. Пропорции димексида и антибиотиков устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Из народных средств для согревающих повязок можно использовать травяной отвар. Смешать в равных пропорциях соцветия ромашки, базилик и донник. Заварить 250 мл кипятка 3 ст. л. сбора, оставить на полчаса, отфильтровать.

Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку:

  • Ребенка усадить или положить больным ухом вверх.
  • Убрать волосы с уха, снять серьги.
  • Смочить марлевую основу в теплом растворе, отжать, надеть на ухо.
  • Сверху наложить изолирующий слой. Тщательно закрыть ватой все нижние слои.
  • Фиксировать повязку нужно плотно, чтобы не поступал воздух. При этом ребенок не должен испытывать дискомфорт. Фиксация начинается и заканчивается со здорового уха. Под правильно зафиксированный компресс с трудом проходит палец.
  • Через 2 часа нужно проверить повязку – внутренний слой должен оставаться влажным и теплым.

Сколько можно держать компресс на ухе? Несмотря на безобидность процедуры, необходимо четко соблюдать время выдержки.

Сухую повязку можно держать на ухе всю ночь, влажную – пока она согревает.

Спиртовую или водочную повязку можно держать не более 4 часов, масляную – до 8 часов. Травяные отвары остывают через 2 часа, повязку с димексидом следует снять через полчаса.

Процедуру нужно делать каждый день по 1 разу до полного устранения всех признаков заболевания. При появлении гнойных выделений лечение следует прекратить, незамедлительно показать ребенка врачу.

После удаления повязки ухо и близлежащие ткани нужно промыть теплой водой, хорошо вытереть. Чтобы избежать переохлаждения и сквозняка, на ребенка нужно надеть легкую косынку или шапочку.

Согревающий компресс – эффективный способ лечения ушных заболеваний у ребенка. Зная алгоритм, правильно сделать повязку несложно. Для процедуры не нужны дорогостоящие материалы и специальное оборудование. При лечении отита и других заболеваний ушей у ребенка необходимо учитывать все показания и противопоказания. Назначать лечение ребенку может только врач.

Применение компрессов при ушной боли у ребенка: виды и их особенности

Компресс для уха ребенку – эффективное вспомогательное средство при отите для снятия боли, доступное в домашних условиях. Использование компрессов позволит оказать первую помощь ребенку, у которого появились боли в ушке, еще до обращения к отоларингологу.

Однако визит к доктору откладывать не стоит – нужно при первой же возможность пойти в больницу, так как компресс на ухо – это только симптоматическое средство, слабо влияющее на само заболевание.

Компресс – это повязка, смоченная водой или лекарственным средством, которая прикладывается к определенному участку тела. Используют во многих целях, в том числе и для снятия боли в ухе при отоларингологических заболеваниях у детей. Чаще всего они показаны при среднем отите.

Компрессы на ухо оказывают положительное влияние за счет снятия боли, расширения местных кровеносных сосудов и увеличения кровотока. Усиление регионального кровотока в ухе и прилегающих структурах существенно ускоряет процесс лечения.

Ушные компрессы для детей можно разделить на несколько групп:

  • Сухие. Это повязки, у которых марлевый слой не пропитывается лекарственными средствами и остается сухим.
  • Масляные. Чаще всего для них используется камфорное масло.
  • Спиртовые и полуспиртовые. Для их изготовления используется водка или медицинский спирт. Важно, чтобы концентрация спирта была в пределах 20-25%.

  • Компресс по Цитовичу. Это компресс изготавливается на основе борной кислоты и глицерина.
  • Комбинированные. В их состав входят как спирт, так и масло. Также к ним могут добавляться и другие вещества, такие как мед.
  • Травяные. Для их приготовления используют мяту, базилик, ромашку и другие лекарственные травы.

Особенности применения

Различные компрессы рекомендуется применять только после консультации у врача-отоларинголога. Чаще ребенку их назначают для снятия боли при таких патологических состояниях:

  • Острый средний отит (кроме гнойной формы).
  • Воспаление заушных лимфатических узлов.

В ряде случаев эта манипуляция не только не поможет ребенку, но и может серьезно навредить. Наложение компресса противопоказано при таких состояниях:

  • Мастоидит.
  • Лабиринтит.
  • Травмы уха.
  • Экзема кожи уха и прилегающей области.

Для согревающих компрессов:

  • Повышенная температура тела.
  • Острый гнойный отит.

Алгоритм наложения компресса на ухо ребенку.

Для того, чтобы поставить согревающий компресс ребенку, нужно заранее подготовить компоненты, которые будут использоваться для его изготовления. Сюда входит:

  1. Широкий бинт (можно нестерильный).
  2. Вата.
  3. Марля.
  4. Камфорное масло, спиртовой раствор или другое средство.
  5. Пергаментная бумага, пищевая пленка или полиэтилен.
  6. Шапка, шарф или теплый платок.
  7. Небольшая емкость, в которой можно подогреть лекарственный препарат.

  1. Тщательно очистить кожу вокруг уха. При этом ушной ход лучше не чистить, так как можно спровоцировать развитие осложнений.
  2. Смазать околоушную область детским кремом. Это необходимо для того, чтобы профилактировать сухость кожи уха, которую могут вызвать компоненты компресса.
  3. Слегка подогреть заранее подготовленный раствор с камфорным маслом, спиртом или другим средством, до температуры, немного превышающей температуру тела ребенка. При использовании спиртового раствора или водки – разбавить с водой 1 к 1, чтобы получить концентрацию 20-25%.
  4. Изготовить марлевую салфетку. Для этого нужно сложить марлю 6-7 раз. Затем при помощи ножниц вырезать в ее центре отверстие для уха ребенка.
  5. Наложить первый слой: смочить полученную салфетку в растворе и положить на околоушную область вокруг ушной раковины.

Наложить на салфетку второй слой: использовать пищевую пленку, пергамент или полиэтилен. Рекомендуется выбирать именно пергаментную бумагу, так как она наименьше вызывает кожных реакций у ребенка.

Предварительно в ее центре также нужно сделать отверстие для ушной раковины. При этом важно, чтобы края второго слоя выступали над первым на 1-2 сантиметра для лучшей термоизоляции.

  • Наложить третий слой: поверх второго положить вату. При этом, чем больше ваты будет задействовано – тем лучше будет сберегаться тепло в компрессе, и тем эффективнее он будет оказывать свое лечебное влияние на ухо.
  • При помощи бинта зафиксировать компресс на ухе. Лучше всего накладывать бинт непрерывным круговым движением через подбородок и макушку.
  • Надеть поверх повязки на ухо теплую шапку или шарф. Также можно обмотать голову теплым платком.
  • Данный согревающий компресс должен находиться на ухе у ребенка примерно 2-3 часа. За это время околоушная область хорошо прогреется, утихнут боли и реализуются все лечебные эффекты.

    Отоларингологи и педиатры рекомендуют делать эту процедуру в 14-16 часов, так как в это время эффект будет максимальным, но при надобности ее можно проводить в любое время.

    Некоторые рецепты многокомпонентных компрессов

    Все без исключения растворы для многокомпонентного компресса можно изготовить в домашних условиях. Они хоть и требуют некоторых предварительных действий, по сравнению с простыми спиртовыми или масляными повязками, но их приготовление требует минимум времени и усилий.

    Компресс из водки и меда. Можно изготовить несколькими способами:

    • Смочить марлю в подогретом спирте и непосредственно на нее нанести небольшой слой меда, когда она будет находиться на ухе ребенка.
    • В уже разбавленный водою спирт добавить немного меда и тщательно размешать. Затем смочить в этом растворе марлевую салфетку, и наложить повязку согласно ранее описанной технике.
  • Компресс по Цитовичу. В отличие от других, он подразумевает постановку компресса внутрь ушного прохода. Для этого бинт или марлю нужно смочить в 3% растворе борной кислоты и глицерине, затем изготовить из них небольшой тампон и ввести в ушной проход. Дальнейшая постановка и длительность нахождения его в ухе ребенка аналогичны вышеупомянутой технике.
  • Травяной компресс. Изготавливается на основе отвара таких трав: базилик; донник; ромашка аптечная. Для его приготовления берется по три столовых ложки сухих экстрактов, они заливаются стаканом кипятка, после чего смесь настаивается в течение 25-35 минут и сцеживается. В полученном отваре смачивается марлевая салфетка, которая будет составлять первый слой компресса.
  • Компресс для уха у ребенка при отите – это способ снять или ослабить боль и другую негативную симптоматику на некоторое время, и ускорить процесс выздоровления.

    Однако нельзя полагаться на него как на основное лекарство, ведь это только симптоматическое средство. Обязательно проконсультируйтесь у отоларинголога или педиатра по поводу основного лечения и использования компрессов.

    Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку

    Прочитайте:
    1. Step-back- и step-down-техника
    2. V.1.1. Клинические сценарии профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку
    3. V3:Техника препарирования кариозных полостей
    4. А. Техника проведения
    5. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных.
    6. АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА
    7. АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ГОРЧИЧНИКОВ ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА
    8. Алгоритм постановки диагноза ХСН
    9. АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ МАНТУ
    10. Алгоритм «Постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы»

    Манипуляция – Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
    Цель: лечебная.
    Показания: катаральный средний отит.
    Противопоказания: гнойный отит, повреждение кожи на месте постановки компресса, высокая температура тела.
    Оснащение: марлевая салфетка 6-8- слоев размером 10×10 см, компрессная бумага 12×12, слой ваты 2 см 14×14, теплое растительное масло, спирт 30-40°, ножницы, бинт, лоток почкообразный.
    ВНИМАНИЕ! Для детей до 3-4 лет для компресса используют растительное масло, для детей старше 4 х лет – спирт 30-40 градусов.
    Продолжительность процедуры не более 6 часов, повторить не ранее, чем через 2 часа.
    Слои компресса:
    1.Влажный – внутренний – 6-8 слоев марли размером 10×10 см с разрезом в центре,
    2.Изолирующий – средний – компрессная бумага на 1-2 см больше влажного слоя и также с разрезом в центре,
    3.Утепляющий – наружный – вата 2-3 см, должен перекрывать все нижележащие,
    Алгоритм действия:
    Подготовка к процедуре:
    1.Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры.
    2.Удобно усадите ребенка ( на стул или на колени маме – по возрасту).
    3.Вымойте руки теплой водой с мылом и высушите чистым полотенцем.
    4.Освободите больное ухо: уберите волосы, снимите серьги.
    5.Налейте в лоток растительного масло или спирт 30-40 (водка), или спирт 70-96 с водой 1:1.
    Выполнение процедуры постановки согревающего компресса на ухо ребенку :
    1. Смочите марлевую салфетку,
    2. Отожмите,
    3. Наденьте влажный слой на ухо,
    4. Наденьте изолирующий слой на ухо,
    5. Приложите вату к уху так, чтобы были закрыты все нижележащие слои,
    6. Зафиксируйте компресс бинтом относительно плотно, чтобы не проходил воздух.
    Правила фиксации:
    – начинайте и заканчивайте фиксацию на здоровом ухе,
    – туры бинта накладывайте так, чтобы здоровое ухо было в окошке,
    – правильно поставленный компресс с трудом пропускает палец.
    7. Вымойте руки.
    Окончание процедуры:
    1. Через 2 часа проверьте правильность постановки компресса (внутренний слой должен быть теплым и влажным),
    2. через 4-6 ч снимите компресс,
    3. Протрите осторожно кожу ватой, смоченной в теплой воде, если использовали растительное масло,
    4. Протрите кожу насухо,
    5. Наденьте ребенку шапочку или косынку.
    Инфекционный контроль:
    1. Обработать руки на социальном уровне.

    Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 897 | Нарушение авторских прав

    Техника постановки согревающего компресса на ухо

    Цель: получение терапевтического эффекта (болеутоляющий и противовоспалительный). Показания: острый средний отит.

    Оснащение:

    – марлевая салфетка из 6-8 слоев марли

    – компрессная бумага или полиэтилен

    – лекарственный раствор: камфорное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3-х лет 20-25% раствор, у старших 45% раствор)

    – емкость с водой 38-39 градусов для подогрева растворов

    – лоток для оснащения

    – лоток для использованного материала

    – емкость с дезинфицирующим раствором

    Обязательные условия:

    – отсутствие повреждений на коже околоушной области

    – температура тела не выше 38 градусов

    – возможные осложнения: ожег кожи.

    ЭтапыОбоснование
    Подготовка к процедуре
    Объяснить маме и ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие.Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
    Вымыть и осушить руки.Обеспечениеинфекционнойбезопасности.
    Выполнение процедуры
    Осмотреть кожные покровы на местепостановки компресса.Предупреждение ожога. Приповреждениях кожи будутболезненные ощущения.
    Приготовить необходимое оснащение: три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка (марлевая салфетка из 6-8 слоев,компрессная бумага, вата толщиной 2-3см). Каждый слой перекрывает предыдущие на 1,5-2смОбеспечение четкости проведения процедуры.
    В марлевой салфетке и компрессной бумаге сделатьсрединный разрез, соответствующий размерууха.Обеспечение лучшего контакта влажного и изолирующегослоев с околоушной областью.
    Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 38-39 градусов.Теплый раствор вызывает расширение кровеносныхсосудов, способствует улучшению кровообращения в тканях, оказываетболеутоляющее действие.
    Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху. Детям старшего возраста компресс делается в положении сидя.Наиболее удобное положение для постановки компресса
    Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг ухаОбеспечение действия раствора на кожу и подлежащиекровеносные сосуды.
    Затем положить компрессную бумагу.Предупреждает высыхание салфетки
    Вывести ушную раковину наружу черезвлажный и изолирующий слои.Чтобы предупредить дискомфорт у ребенка.
    Положить сверху вату.Обеспечение сохранения тепла
    Зафиксировать бинтом все слои компресса. Запрещается проводить туры бинта под подбородком. Для лучшей фиксации их проводят поочередно спереди и сзади от здорового уха, оставляя его открытым.Обеспечение эффективности процедуры.
    Зафиксировать время, масляный компресс накладывают на 6-8 часов, спиртовый до 4 часовОптимальное время для получения терапевтическогоэффекта
    Провести контроль правильности компресса через 2 часа, для чего провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки.При правильно поставленном компрессе кожа и марлеваясалфетка должны быть теплымии влажными
    Завершение процедуры
    Снять компресс, использованный материал положить в лоток, кожу протереть сухим ватным тампоном.Предотвращаетраздражениекожи.
    Вымыть и осушитьруки.Обеспечениеинфекционнойбезопасности
    Техника постановки круговых горчичников ребенку раннего возраста

    Цель: провести рефлекторную терапию при заболеваниях органов дыхания

    Оснащение:

    -ёмкость с водой 40-45 С

    -пеленки (тонкая и теплая)

    -лоток для отработанного материала

    Обязательные условия:

    – отсутствие повреждений на коже

    – температура тела не выше 37 градусов

    – отсутствие аллергической реакции на горчицу

    – перед процедурой необходимо проверить качество горчичников: срок годности, горчичники должны источать запах горчицы, не должны осыпаться.

    – детям грудного и раннего возраста горчичники ставят через пеленку.

    ЭтапыОбоснование
    Подготовка к процедуре
    Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласиеОбеспечение права на информацию, участие в процедуре
    Подготовить необходимое оснащение Проверить пригодность горчичниковОбеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры
    Вымыть и осушить рукиОбеспечение инфекционной безопасности
    Выполнение процедуры
    Раздеть ребенка и осмотреть кожные покровыПри повреждения на коже появляются болезненные ощущения
    Свернуть пеленку в виде гармошки и расстелить на ровной поверхностиОбеспечение сохранения тепла
    Смочить горчичники в воде 40 – 45С в течение 5 – 10секунд, взяв за уголок и поместив в воду горчицей вверхПри более низкой температуре воды эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой-разрушается
    Поместить горчичники, горчицей вниз, на тонкой пеленке, так, чтобы на правой стороне их было 2-4, а на левой 1-2,оставив свободное пространство между ними для позвоночника.Исключение избыточной тепловой нагрузки на сердце и позвоночник
    Завернуть край пеленки, свернутой гармошкой, над горчичниками.Обеспечение сохранения тепла
    Перевернуть пеленку нижней стороной вверхОбеспечение действие горчицы на кожу ребенка через один слой пеленки
    Уложить ребенка спиной на пеленку так, чтобы позвоночник располагался в свободном от горчичников пространствеИсключение избыточной тепловой нагрузки на позвоночник
    Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки, затем левый (горчичники не должны располагаться в области сердца)Исключение избыточной тепловой нагрузки на сердце
    Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеяломОбеспечение сохранения тепла
    Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи (контролируя состояние кожи и поведение ребенка)Создание условий для обеспечения рефлекторного воздействия горчичников
    Завершение процедуры
    Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материалаПредупреждение загрязнения окружающей среды
    Тепло укутать ребенка и уложить в кровать на часСохранения эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха
    Вымыть и осушить рукиОбеспечение инфекционной безопасности

    Техника проведения горчичных ножных ванн(обучение)

    Цель: провести рефлекторную терапию при заболеваниях органов дыхания

    Оснащение:

    – сухая горчица, хлопчатобумажная салфетка

    – емкость с водой 40 – 45°С

    – ведро с водой 37°-38°С

    Обязательные условия:

    – отсутствие повреждений на коже

    – температура тела не выше 37 градусов

    – отсутствие аллергической реакции на горчицу

    Техника постановки согревающего компресса на ухо.

    №п/пПоследовательность действий
    1.Ознакомиться с листом назначений.
    2.Идентифицировать пациента
    3.Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него.
    4.При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия).
    5.Оформить согласие пациента на вмешательство.
    6.Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.
    7.Подготовить оснащение. Стерильный лоток. Лоток для использованного материала. Емкость с теплой водой для подогрева спирта или масла. Вата, салфетка из 6-8 слоев марли, компрессная бумага, косынка или шапочка для фиксации компресса. Емкость с дезинфицирующим раствором. Спирт 70 град. или масло. Чистая вода. Ножницы. Перчатки. Пеленка. Водный термометр.
    8.Приготовить три слоя компресса:внутренний – влажный, средний-изолирующий, наружный – утепляющий. В салфетке и компрессной бумаге сделать средний разрез, соответствующий размеру ушной раковины ребенка.
    9.Емкость с маслом (водой для разведения спирта) подогреть до 38-39 град. Сна водяной бане с температурой воды 60 град. С. Для спиртового компресса применяют40 град спирт. Для масляного компресса применяют камфарное (растительное) масло. На пеленальный стол постелить пеленку.
    10.Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
    11.Положить ребенка на подготовленный пеленальный стол на спину, повернув голову больным ухом кверху или усадить.
    12.Марлевую салфетку смочить в полуспиртовом растворе или масле, отжать и наложить вокруг уха.
    13.Сверху положить второй слой – компрессную бумагу. Каждый последующий слой должен быть на 2 см больше предыдущего.
    14. Затем положить третий слой – вату и фиксировать компресс косынкой или шапочкой.
    15.Проверить правильность наложения компресса путем подведения пальца под все его слои. Должно быть тепло и влажно.
    16.Продолжительность действия полуспиртового компресса – 4 часа, масляного- 8 часов.Кожу вокруг ушной раковины протереть сухим ватным шариком. Ребенка отдать маме или положить в кроватку.
    17.Утилизация использованного материала Вата и марля утилизируется в пакетах класса «А». Марлевую салфетку погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В».
    18.Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.
    19.Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции.

    Применение горчичников

    Механизм действия:применяется как сосудорасширяющее, болеутоляющее средство.

    Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.

    Места постановки горчичников:

    · бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания – на грудную клетку спереди и сзади.

    · при гипертоническом кризе – на затылок и икроножные мышцы.

    · при болях в сердце – на область сердца.

    Противопоказания:кожные заболевания; снижение чувствительности и ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; высокая лихорадка (выше 38 0 С); повышенная чувствительность у запаху горчицы; злокачественное новообразования.

    Возможные проблемы пациента:ожог кожи с образованием пузырей; нарушение комфортного состояния вследствие ожога; ощущение сильного жжения во время процедуры.

    конструктор здоровья

    Согревающие компрессы: когда и как?

    Несмотря на современное изобилие медицинских препаратов, лечение различных болезней при помощи давно известных и проверенных временем методов и способов занимает и сейчас не самое последнее место. Одним из них является постановка согревающих компрессов. Процедура эта незаменима при заболеваниях горла, уха, кашле. Компрессы хорошо помогают при болях в суставах и позвоночнике, постинъекционных абсцессах, последствиях травм.

    Согревающий компресс относится к разряду местных влажных процедур. Действие его заключается в локальном повышении температуры определенного участка тела, благодаря чему в нем улучшается кровообращение, что способствует скорейшему рассасыванию очага воспаления. При этом кожные поры хорошо раскрываются, и через них проникает действующее вещество, входящее в состав компресса. Однако при всей кажущейся безобидности согревающего компресса, процедура эта имеет ряд ограничений. В месте постановки компресса ни в коем случае не должно быть никаких изменений на коже (карбункул, псориаз, нейродермит, экзема). Тепло противопоказано при онкологических болезнях любой стадии и локализации, наличии гнойного процесса в организме (гнойная ангина, гнойный отит), высоком артериальном давлении, сердечной недостаточности, варикозном расширении вен. С осторожностью ставить согревающие компрессы у маленьких детей, которые не могут сказать, например, о сильном жжении или дискомфорте. Детская кожа очень нежная, ее быстро может обжечь даже слабый спиртовой раствор. Данный вид лечения не применяется при высокой температуре тела и гнойном характере воспаления.

    Алгоритм и техника постановки согревающего компресса

    Для наложения согревающей повязки потребуются:

  • чистая ткань (хлопчатобумажная, марля, сложенная в несколько слоев);
  • непромокаемый материал (компрессная бумага, клеенка, полиэтилен);
  • материал для утепления компресса (вата, шерстяной платок);
  • вода, спирт или лекарственный раствор (действующее вещество компресса);
  • фиксирующий материал (бинт, ткань, платок).
  • 1. Взять кусочек сложенной в несколько слоев чистой ткани. Ее размер должен быть на 2-3 см. больше чем участок, на который необходимо наложить компресс. Смочить жидкостью, выбранной для постановки согревающей повязки, немного отжать и положить на проблемную зону тела.

    2. Сверху поместить непромокаемый материал размером на 3-4 см. больше первого слоя.

    3. Затем положить вату для удержания тепла.

    4. Поставленный компресс нужно хорошо зафиксировать, чтобы он не сползал. Лучше сделать это при помощи бинта.

    В зависимости от используемого действующего вещества время воздействия компресса может варьировать от 1 до 12 часов. Компресс должен быть наложен герметично, основное его действие заключается в создании «парникового эффекта» – жидкость испаряется, но сама повязка не высыхает, ведь благодаря наличию непромокаемого материала вся влага остается внутри, и процесс испарения и конденсации повторяется снова и снова. Если же слои будут неплотно прилегать к телу, эффект будет обратным: жидкость будет испаряться и выходить наружу, а кожа при этом – охлаждаться. Проверить правильность наложения согревающего компресса можно, подсунув под него палец. Он должен с трудом проходить под повязку, а под ней ощущаться тепло. Правильно наложенный компресс останется влажным даже через 1,5-2 часа.

    Согревающий компресс, как правило, ставится на ночь или вечером. После снятия повязки кожу нужно протереть сухой теплой тканью и утеплить. На улицу после процедуры ни в коем случае не выходить.

    Важный момент: нельзя использовать повторно одну и ту же ткань, даже после просушивания. Ее нужно либо выбросить, либо хорошо постирать с мылом, ведь на поверхности, контактирующей с кожей, скапливаются токсины, шлаки, остатки действующего вещества с прошлого применения.

    Согревающий компресс на ухо

    Компресс на ухо состоит из тех же слоев, что и любой другой. Однако при его постановке есть одна особенность: в ткани и в непромокаемом материале нужно прорезать отверстие в виде прямой линии, благодаря которому ушная раковина окажется снаружи компресса, т.е. компресс как бы надевается на ухо, причем большая часть компресса должна находиться за ушной раковиной.

    Виды компресса на ухо:

    1. Водочный. Для его постановки водку развести с теплой водой в соотношении 1:1 и наложить компресс по общим правилам.

    2. Масляный. Делается чаще всего с камфорным маслом. Его разводят с теплой водой в соотношении 1:10. Предварительно место наложения камфорного компресса нужно протереть данным раствором, а затем уже приступать непосредственно к самой процедуре. Для укутывания подойдет платок, теплая шапка. На время наложения согревающей повязки стараться лежать на больном ухе, что создаст еще большую герметичность и усилит эффект.

    Компресс на ухо можно накладывать только после консультации с ЛОР-врачом, который исключит гнойный процесс. Противопоказанием также является температура тела выше 37,5 С. Время воздействия компресса от 2 часов, взрослым можно оставлять и на ночь. У детей – не более 1,5 часов. При сильном жжении компресс немедленно снять, кожу протереть водой и обсушить.

    Согревающий компресс на горло при кашле

    Компресс на горло ставится по общим правилам, однако при его наложении следует помнить, что нельзя слишком туго обматывать шею, чтобы избежать сдавления поверхностно расположенных крупных сосудов. У детей и у лиц, имеющих проблемы со щитовидной железой, согревающий компресс ставится по обеим сторонам шеи, избегая область расположения щитовидной железы.

    1. Спиртовой, или водочный. 96% спирт необходимо разбавить с водой в соотношении 1:3, если же используется водка, то 1:1. Время воздействия до 8 часов.

    2. Горчичный. Взять равные части горчичного порошка и обычной муки и, добавляя теплую воду, замесить густое клейкое тесто. Полученную массу намазать толщиной около 1 см. на плотную ткань. Сверху слой непромокаемого материала и укутать. На ночь не оставлять, снять при появлении жжения.

    3. Масляный с использованием эфирных (лавандовое, масло чайного дерева) либо обычного растительного масел. Перед наложением компресса масло подогреть на водяной бане, намазать им кожу. Далее все слои укладываются как обычно. Компресс ставится на ночь, утром кожу необходимо хорошо промыть от остатков масла. Масляный компресс хорошо смягчает кашель.

    Во время проведения процедуры лучше всего лежать, стараясь делать как можно меньше движений головой, чтобы не ослабить повязку.

    Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: