Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Фенистил капли (с 1 месяца)

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Симптомы и лечение аллергического ринита у детей

Аллергический ринит относят к заболеваниям, вызванным контактом слизистых носовой полости с раздражителями. К ним может относится пыль, шерсть животных, перо птицы, корма для питомцев, содержащаяся в воздухе пыльца растения или споры грибов. И правильное определение диагноза станет основой эффективного лечения заболевания.

К основным признакам аллергического ринита у детей относят:

  • заложенность носа;
  • появление водянистых или слизистых выделений;
  • чиханье;
  • ощущение зуда;
  • раздражение кожных покровов возле носа;
  • кашель или першение в горле;
  • отечность на лице;
  • дискомфорт в глазах, вплоть до слезоточивости;
  • головную боль.

Острота и продолжительность внешних проявлений зависит от типа заболевания. Так, при подозрении на острый аллергический ринит у ребенка симптомы проявят себя ярко сразу после контакта с раздражителем. Их можно снять путем приема медикаментов или устранения аллергена.

Сезонный тип заболевания характерен активностью на протяжении нескольких месяцев. В остальные месяцы года нарушение себя не проявляет. Таким образом протекает аллергия на древесную пыльцу, споры плесени, амброзию или другие цветущие растения.

Если симптомы ринита проявляют себя 9 месяцев и более, специалисты говорят о круглогодичном виде заболевания. Наряду с основной симптоматикой, у пациента со временем появляются и другие характерные признаки.

Заложенность носа в ночное время может провоцировать храп, а также постепенно формировать привычку задействовать рот при дыхании. Все это мешает организму восстанавливаться в ночное время, приводя к сонливости, быстрой утомляемости. Со временем ребенок начинает страдать от повышенной чувствительности глаз к свету, снижения слуха из-за повышенного давления в ушах. Всё это пагубно влияет на качество его жизни и способность к обучению.

Диагностика

Первой задачей врача становится выявление природы ринита. Несмотря на схожесть, заболевания аллергического и инфекционного типа имеют ряд существенных различий. Одно из них заключается в проявлении симптомов. При простуде выраженность ринита нарастает постепенно и длится в течение 4-7 дней. Во время контакта с аллергеном комплекс признаков появляется за короткий промежуток времени и спадает при смене обстановки.

Активность вирусов и бактерий приходится на весенне-осенний период. Именно тогда диагностируется большая часть простудных заболеваний. Сезонный аллергический ринит чаще совпадает со временем цветения некоторых растений, поэтому чаще проявляет себя летом.

Опытный врач обратит внимание на сопутствующую симптоматику в виде отечности, слезоточивости и зуда. Простудный ринит редко проявляет себя подобным образом. Чтобы подтвердить аллергическое происхождение насморка, врач может направить на следующие типы обследования:

  • анализ крови;
  • исследование выделений из носа на предмет эозинофилов;
  • пробы кожи на аллергены;
  • тест на иммуноглобулин Е;
  • риноскопию;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенографическое исследование носовых пазух.

Немаловажным фактором становится наличие наследственной предрасположенности. Поэтому врач старается выявить близких родственников, имеющих склонность к аллергии.

Следующим шагом становится выявление раздражителя. Большую помощь в этом оказывают кожные тесты. Для получения начального результата предполагаемый аллерген наносят на небольшой участок тела, немного повредив покров стерильной иглой. В других случаях вещество вводится подкожно. Такой вариант более чувствительный к изменениям в организме, но предрасположен к выдаче ложноположительных результатов.

Если реакция организма на вещество приводит к покраснению и набуханию места проведения тестирования, то есть высокая вероятность аллергии на него. Подобная диагностика запрещена грудничкам, детям младше пяти лет, лицам с риском реакции анафилактического типа. Принимаемые лекарственные препараты также могут быть противопоказанием к процедуре.

Поводом для сомнений в диагнозе может стать цвет соплей. Если заболевание вызвано конкретным раздражителем, выделения из носа прозрачные в большинстве случаев. Их переход в желтые или зеленые оттенки чаще связывают с деятельностью вирусов или бактерий.

Однако этот фактор не исключает аллергию в качестве причины насморка. Любые выделения из носовых пазух считаются воспалительным процессом. И не исключены случаи, когда повреждение слизистых оболочек носа становится оптимальной средой для формирования патогенной микрофлоры. И лечение зеленых соплей при аллергии включает в себя противовирусные или антибактериальные средства.

Как лечить?

При выявлении аллергического ринита у ребенка стоит помнить, что бездействие в этом вопросе чревато последствиями. Среди осложнений заболевания отмечают развитие синусита, отита, полипов, апноэ сна и астмы. Поэтому врачи рекомендуют лечить нарушение несколькими путями:

  • ограничение в воздействии аллергена;
  • локальная назальная терапия;
  • приём антигистаминов и оральных стероидов;
  • применение методик, направленных на укрепление иммунитета.

Все это позволит облегчить симптомы заболевания и стабилизировать состояние организма после контакта с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Этот метод основан на приёме препаратов нескольких групп. Комплексный подход позволяет с разных сторон воздействовать на источник неприятных симптомов.

Важную часть терапии составляет применение антигистаминных препаратов. Их действие направлено на снижение концентрации гистамина ‒ вещества, провоцирующего признаки аллергии за счет раздражение рецепторов. Первое поколение подобных медикаментов параллельно оказывало успокоительное и снотворное действие. В современной практике их назначают, если проявление побочных действий пойдет на пользу пациенту.

Антигистаминные препараты нового поколения отличаются большей безопасностью в плане возникновения нежелательных последствий. Кларитин, Зиртек или Кетотифен ‒ это лекарства, допустимые при лечении ринита у малышей. При устранении симптомов заболевания у детей старшего возраста к этому списку фармацевты добавляют Кестин, Симплекс, Клариназе и их аналоги. В качестве средств местного действия специалисты рекомендуют Азеластин, Аллергодил, Виброцил и другие.

Ряд медикаментов рассчитан на пациентов, страдающих сезонным аллергическим ринитом. Их цель заключается в предотвращении развития симптомов, что требует начала лечебного курса за 2 недели до начала опасного сезона. И чтобы добиться стойкого эффекта, не нужно прекращать прием препарата в течение трёх месяцев. В эту категорию входят: Ломузол, Кромолин, Кромоглин.

Глазные капли требуются, если к симптомам ринита добавляются проявления конъюнктивита. Оптимальным решением проблемы станет применение Хай-крома или Оптикрома.

Если проводимое лечение не приводит к облегчению состояния, врач включит в комплекс кортикостероидные препараты. За счет ярко выраженного противовоспалительного эффекта они позволяют быстро снять заложенность носа и облегчить дыхание. Это обеспечивает их эффективность при рините средней и тяжелой формы протекания. К данной группе медикаментов причисляют Фликсоназе, Декса Риноспрей, Альдецин. Курс лечения ими не превышает месяца.

Традиционной частью лечения ринита являются сосудосуживающие средства. Так как целью становится помощь в нормализации дыхания, их применение не связано с лечением причины заболевания. Согласно рекомендациям специалистов, пользоваться подобными препаратами не стоит больше недели из-за негативного воздействия на слизистую оболочку носа.

Отдельным направлением в лечении аллергического ринита считается иммунотерапия. Суть метода заключается во введении аллергена в тело в минимальных количествах. Это позволяет снизить чувствительность организма, что позволяет в течение нескольких месяцев добиться стойкой ремиссии. Такое лечение возможно при точном определении аллергена. И стоит понимать, что терапия при неправильном использовании может вызвать усугубление состояния.

Одним из проверенных способов, как победить аллергию, стал приём гомеопатических средств. Отечественные и зарубежные фармацевты разработали большое количество препаратов, в том числе Натриум муриатикум, Сабадилла, Ринитал, мазь Флеминга. Однако сделать выбор в пользу одного из медикаментов может только детский гомеопат.

Справка: если аллерген попал в организм вместе с пищей, снять симптомы допускается с помощью сорбентов. Они позволят быстро вывести раздражающие вещества, сняв симптомы обострения.

Лечение народными средствами

Терапия натуральными средствами бывает полезной при некоторых типах аллергического ринита. Но использование конкретных народных рецептов находится в прямой зависимости от вида раздражителя. Поэтому применять их не стоит без совета лечащего врача. К распространенным рецептам в этом направлении относят следующие:

  1. Употребление выжатого из стеблей сельдерея сока в количестве чайной ложки в день.
  2. Использование настоя мяты. Для его приготовления необходимо столовую ложку зелени залить горячим молоком в количестве стакана. Смесь настаивается полчаса. Принимать лекарство можно трижды в день по четверти стакана.
  3. Пользу организму окажет настой из зверобоя, кукурузных рылец, корней одуванчика, тысячелистника и шиповника. Травы необходимо смешать в пропорции 4:1:3:5:4. Всё это заливается стаканом кипятка и оставляется на 12 часов. После смесь доводят до кипения и дополнительно настаивают в темном месте 6 часов. Полученное средство процеживают и принимают трижды в день в неразбавленном виде.

Строго запрещается лечение травяными отварами, если аллергия вызвана цветочной пыльцой. В этом случае оптимальным средством будет промывание носа водно-солевым раствором. Для малышей оптимальным соотношением будет половина чайной ложки соли, растворенная в половине литра воды. Для детей постарше концентрацию можно увеличить с расчетом, чтобы избежать ожога слизистой оболочки.

Профилактические меры и образ жизни

В целях профилактики врач может посоветовать ингаляции. Они помогут снять остроту симптомов при контакте с аллергеном. Для этого можно приобрести небулайзер, в который вводят Ротокан, эвкалипт, прополис, один из антибиотиков или солевой раствор. Эти средства позволяют справиться с болезнетворными микробами, снять отек и устранить другие проявления ринита.

Лекарство разбавляется кипяченой водой в пропорции 2:1. После сеанса требуется очистить нос от выделений и пробыть в закрытом помещении не менее получаса, чтобы избежать нового контакта с аллергеном.

Внимание: при диагнозе аллергический ринит лечение у детей также связано с созданием условий, позволяющих уменьшить контакт с раздражителем. Согласно позиции педиатра Комаровского, для выздоровления пациенту требуются не только лекарства, но и создание комфортной обстановки. Принимаемые меры напрямую зависят от типа раздражителя.

Если причиной заболевания становится цветочная пыльца, требуется ограничить время проветривания комнаты, организовывать купание после прогулок. Стабилизировать состояние ребенка позволит приобретение кондиционера и регулярные поездки на море. Большой помощью станет исключение из рациона продуктов, схожих по составу с аллергенами.

При развитии клинической картины заболевания из-за спор плесени стоит уделить большее внимание уборке. Можно позаботиться о покупке увлажнителя воздуха, кондиционера и наличии достаточного количества живых растений. Для борьбы с грибами допускается применение фунгицидов.

При аллергии на пыль родителям стоит подумать о приобретении мебели из кожи или её заменителя. Повышенное внимание в этом случае уделяется уборке и стирке. Отдельно применяются меры по уничтожению пылевого клеща.

Если ринит возникает при общении ребенка с животными или птицами, для стабилизации состояния приходится отказываться от домашних любимцев или ограничивать контакт с ними, не забывая чаще пылесосить полы.

Если заболевание связано с продуктами питания, важным фактором в лечении становится диета. Во время обострения аллерген полностью исключается из рациона. Со временем запрещенные ранее продукты можно в минимальных количествах включать в меню. Согласно статистике, со временем реакция организма на них приходит в норму.

Резюме для родителей

Аллергический ринит относится к заболеваниям, которые оказывают негативное воздействие на физическое и эмоциональное состояние ребенка, а также приводят к тяжелым осложнениям при отсутствии грамотного лечения. Для определения типа раздражителя и назначения оптимального терапевтического курса врачу потребуется провести ряд диагностических исследований. После этого родителям стоит придерживаться всех данных рекомендаций, касательно принимаемых препаратов и изменений условий жизни. Это позволит снизить остроту симптомов и по возможности добиться стойкой ремиссии заболевания.

Аллергический ринит. Как не допустить развитие астмы?

Этой весной нам с дочерью посчастливилось провести обследование в пульмоно-аллергологическом отделении областной больницы. Это самое уважаемое аллергологическое отделение по региону. С родителями проводили астма-школы, на которых рассказывалось также и о других заболеваниях аллергической природы. В частности, не без интереса родители прослушали лекцию заведующей отделением об аллергическом рините. Полученными знаниями спешу поделиться с читателями.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — хроническое воспалительное заболевание полости носа и носоглотки, сопровождающееся зудом, чиханием, повышенным выделением, заложенностью.

Ребёнок может и не говорить, что у него чешется в носу, он может сам не замечать этот зуд. Но родителю стоит присмотреться к своему ребёнку — не трётся ли он часто носом обо что-то, чешет ли нос ладошкой, совершает ли мимические движения носогубным треугольником, как будто поправляет очки на переносице и пр. Родителя должны насторожить частая заложенность, «сопение» во время сна, обильные сопли (ринорея).

Для постановки диагноза «аллергический ринит» необходимо хотя бы 2 симптома.

Причины аллергического ринита

Самая главная причина аллергического ринита — наследственность. Если в семье есть аллергики, то велика вероятность того, что у потомства тоже будут такие же проблемы.

Симптомы аллергического ринита могут возникать в ответ на:

  1. Ингаляционные аллергены — например, пыль, в которой содержатся клещи, библиотечная пыль, пыльца растений, различные аэрозоли.
  2. Эпидермальные аллергены — домашние животные, перо подушки, перхоть лошади и др.
  3. Пищевые аллергены — редко, но случается и такое, когда в ответ на пищевые продукты начинается зуд, выделения и отек в носу.

Очень часто к аллергическому риниту присоединяется аллергический конъюнктивит.

Диагностика аллергического ринита

На практике в поликлиниках аллергический насморк диагностирует ЛОР-врач после осмотра слизистой носа. Как объясняла заведующая, один только осмотр ЛОР-врача очень субъективен, более того, «сколько ЛОР-ов, столько и диагнозов». Шутки шутками, а в условиях стационара проводится дифференциальная диагностика не только путём осмотра у ЛОР-врача, попеременным затыканием одной ноздри и органолептическим анализом заложенности. Сначала ЛОР осматривает слизистую носоглотки, исключает патологии носа, такие, например, как искривление перегородки.

Из носа берутся мазки на флору, проводится цитология носового секрета. В мазке на флору можно обнаружить наличие патогенных микроорганизмов. Цитология носового секрета — это анализ, позволяющий определить процентное соотношение клеток — лейкоцитов, которые бывают различных видов: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. Расшифровка этих соотношений, т.е. «трактовка» анализа — дело очень искусное. Как объясняла заведующая, в поликлиниках нет такого опыта, чтобы качественно расшифровать этот анализ, отсюда ошибки в постановке диагноза. По процентному соотношению этих клеток можно судить о природе воспаления в носу — повышение эозинофилов более 5% свидетельствует об аллергии, нейтрофилов — о бактериальной инфекции и т.д. Но, повторюсь, расшифровка результата только кажется простой: посмотреть на циферки и всё. Врачи годами накапливают этот опыт, сопоставляя результаты анализов с клиническими проявлениями ринита у пациентов.

Проводится анализ крови на IgE (иммуноглобулин) общий, который показывает общую аллергическую настроенность организма. Также могут быть назначены и другие анализы иммунохимии — антитела к микроорганизмам и пр.

Делаются кожные пробы — так называемые царапки, когда на кожу руки капельно наносится аллерген и производятся незначительные повреждения кожи, затем через небольшое время оценивается размер покрасневших областей. Это даёт понять, на какой аллерген есть реакция. Особенно хорошо диагностируется реакция на пыльцу растений.

Могут проводиться провокационные пробы — когда слизистая носа непосредственно контактирует с аллергеном. Далее оценивается реакция пациента на этот контакт.

Теперь необходимо передать слова заведующей аллергологического отделения, которые могут послужить поводом для волнения родителей детей с аллергическим ринитом: у всех детей с аллергическим ринитом в условиях стационара ищут астму и очень часто находят.

Это, с одной стороны, может напугать родителей, а с другой, на мой взгляд, это помогает отнестись к проблеме со всей серьезностью. Ранняя диагностика астмы и адекватное лечение даёт огромные шансы распрощаться с этим заболеванием (имеется в виду переход её в бессимптомную форму — стойкая ремиссия).

Что делать, если диагностировали аллергический ринит

(мероприятия и лечение аллергического ринита)

Пересмотреть быт, пока не развилась астма. Влажность в помещении должна быть 40-50%, не более того. Окна лучше иметь деревянные, ковров, домашних животных быть не должно. Доктор обратила наше внимание, что мы любим своих питомцев больше собственных детей…

В квартире должно быть убрано всё лишнее, то, что собирает пыль. Место сна должно быть обустроено хорошим матрасом, желательно с наматрасником, который не пропускает клещей к самому матрасу (хороший вариант — непромокаемые махровые чехлы на матрасы). Постельное бельё меняется 1 раз в неделю, обязательно проглаживается. Если родители задумали иметь в доме кондиционер, то его обязательно нужно мыть и менять фильтры так, как сказано в инструкции. В противном случае, лучше им не пользоваться в семье, где есть аллергик.

Ежедневно необходимо проводить промывания носа морской водой.

При пыльцевом рините необходимо увлажнять москитную сетку, чтобы пыльца оставалась на ней. А вообще лучше на время цветения (май-июнь, август) уезжать в другую климатическую полосу. Подходит как юг, так и север. Но если такой возможности нет, то гулять рекомендуется во влажную погоду. Глаза необходимо защищать очками. По приходу домой ребёнок и родители полностью переодеваются и отправляют одежду в стирку. Проводят ежедневное мытьё головы.

Если выявили патогенную флору, то необходимо лечение антибиотиками, тут уж ничего не поделаешь. После подавления болезнетворных микроорганизмов двигаемся дальше.

Аллергику необходимо получать антигистаминные препараты 2 поколения. Зиртек, кларитин, эриус, ксизал, телфаст и др. Из них эриус и ксизал действуют преимущественно на слизистую носа.

Если от симптомов аллергического ринита помогают антигистаминные препараты, нужно на этом остановиться. Если же не помогают — подключают ингаляционные кортикостероиды (назонекс, авамис). Эти гормнональные спреи в нос нужно ещё и правильно распылять: направлять носик спрея в ноздре к наружному углу глаза. Противопоказанием для применения кортикостероидов является искривление носовой перегородки с гребнем кости, носовые кровотечения.

Если нельзя кортикостероиды, то применяют препараты кромоглициевой кислоты. Они обладают накопительным эффектом. Также используют препараты монтелукаста, которые действуют на заложенность.

Очень редко при острых, очень тяжелых ринитах используют кортикостероиды внутрь.

Если не помогают ни антигистаминные, ни кортикостероиды, то необходимо задуматься об истинных причинах, которыми могут быть опухоли, инородное тело, аденоиды.

Также при аллергических заболеваниях очень эффективным способом лечения является специфическая иммунотерапия аллергенами (АСИТ, СИТ). Это регулярные (примерно 1 раз в месяц) инъекции установленного аллергена. Этот метод помогает избавить пациента от аллергии к конкретному аллергену. Лучше всего с помощью АСИТ лечится пыльцевая аллергия. Инъекции аллергеном нужно начинать примерно к октябре-ноябре.

В условиях стационара детки проходят курс массажа, галокамеры и дыхательной гимнастики.

Заключение

Всё, что сказано об аллергическом рините у детей аналогично и для взрослых. Аллергический ринит — это не такое уж простое заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к астме, кислородному голоданию мозга, задержке в развитии. У деток с аллергическим ринитом очень часто видны круги под глазами, болит голова. Однако это не повод для печали. Комплексный подход к этой проблеме поможет контролировать аллергический насморк и избежать осложнений. Адекватное лечение, следование рекомендациям врача, гипоаллергенный быт, общеукрепляющие процедуры, солевые комнаты — всё это способно помочь аллергику чувствовать себя здоровым.

Закончить статью хочется пожеланием заведующей аллергологическим отделением родителям детей-аллергиков: «Лечите аллергические заболевания с улыбкой и тогда оно будет эффективным!»

Аллергический ринит у детей. Клинические рекомендации.

Аллергический ринит у детей

  • Союз педиатров России Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов

Оглавление

Ключевые слова

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Затруднение носового дыхания

Список сокращений

АлГ – аллергены

АР – аллергический ринит

БА – бронхиальная астма

ГКС – глюкокортикостероиды

КТ – компьютерная томография

Термины и определения

Аллергены (АлГ) — это вещества, преимущественно белковой природы, с молекулярной массой около 20 kD (от 5 до 100 kD) или низкомолекулярные соединения, гаптены, которые при первом поступлении в организм, предрасположенный к развитию аллергии, вызывают сенсибилизацию, т.е. образование специфических IgE-антител, а при последующих — развитие аллергических реакций.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — патогенетическое лечение IgE-опосредованного аллергического заболевания, при котором аллергенный препарат вводится по схеме постепенного увеличения дозы. Его цель – уменьшение симптомов, ассоциированных с последующей экспозицией (воздействием) причинного аллергена.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Аллергический ринит (АР) – IgE-обусловленное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием сенсибилизирующего (причинно-значимого) аллергена и проявляющееся как минимум двумя симптомами – чиханием, зудом, ринореей или заложенностью носа [1-5].

1.2 Этиология и патогенез

Для классификации аллергенов используют несколько подходов:

? по пути поступления в организм (ингаляционные, энтеральные, контактные, парэнтеральные, трансплацентарные);

? по распределению в окружающей среде (аэроаллергены, аллергены помещений, аллергены внешние, промышленные и профессиональные аллергены и сенситизаторы);

? по категориям (инфекционные, тканевые, неинфекционные, лекарственные, химические);

? по происхождению (лекарственные, пищевые, аллергены насекомых или инсектные);

? по диагностическим группам (бытовые, эпидермальные, споры плесневых грибов, пыльцевые, инсектные, лекарственные и пищевые).

Для обозначения аллергенов разработана специальная международная номенклатура.

В нашей стране наиболее распространенной является классификация, выделяющая следующие диагностические группы:

? неинфекционные — бытовые (аэроаллергены жилищ), эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные, лекарственные аллергены;

? инфекционные — грибковые, бактериальные аллергены.

В зарубежной литературе выделяют внутренние (indoor) АлГ — домашней пыли, клещей домашней пыли, тараканов, домашних животных, грибков и внешние (outdoor) АлГ — пыльцы и грибков.

Типичными аллергенами при АР являются, в частности, клещи домашней пыли, пыльца деревьев, злаковых и сорных растений, аллергены животных (кошек, собак), а также плесневые грибки Cladosporium, Penicillium, Alternaria и др.

Аллергическая реакция развивается в сенсибилизированном организме при повторном контакте с аллергеном, сопровождается развитием аллергического воспаления, повреждением тканей и появлением клинических симптомов аллергических болезней.

В патогенезе аллергических болезней реакции немедленного типа (IgE-зависимого, анафилактического, атопического) являются основными (но не всегда единственными).

При первом контакте с аллергеном образуются специфические белки — IgE антитела, которые фиксируются на поверхности тучных клеток в различных органах. Это состояние называется сенсибилизация — повышение чувствительности к конкретному АлГ.

При повторном контакте сенсибилизированного организма с причинным АлГ происходит развитие IgE-зависимого воспаления в слизистой оболочке носовой полости, обусловливающего появление симптомов. В большинстве случаев у одного пациента имеет место сенсибилизация одновременно к нескольким аллергенам, относящимся к разным группам.

В течение первых минут после воздействия АлГ (ранняя фаза аллергической реакции) происходит активация тучных клеток и базофилов, дегрануляция и выделение медиаторов воспаления (гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов). В результате действия медиаторов происходит повышение сосудистой проницаемости, гиперсекреция слизи, сокращение гладкой мускулатуры, возникновение острых симптомов аллергических болезней: зуд глаз, кожи, носа, гиперемия, отек, чихание, водянистые выделения из носа.

Через 4–6 часов (поздняя фаза аллергической реакции) после воздействия АлГ происходит изменение кровотока, экспрессия молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах, инфильтрация тканей клетками аллергического воспаления — базофилами, эозинофилами, Т лимфоцитами, тучными клетками.

В результате происходит формирование хронического аллергического воспаления, одним из клинических проявлений которого является неспецифическая тканевая гиперреактивность. Характерными симптомами являются назальная гиперреактивность и обструкция, гипо- и аносмия.

1.3 Эпидемиология

АР — широко распространенное заболевание [1-4].

Средняя распространенность симптомов АР составляет 8,5% (1,8–20,4%) у 6–7-летних и 14,6% (1,4–33,3%) у 13–14-летних детей (Международное исследование бронхиальной астмы и аллергии в детском возрасте: International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC) [3]. По результатам исследования, проведенного согласно протоколу GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network — Глобальная сеть по аллергии и астме в Европе) в 2008-2009 гг., распространенность симптомов аллергического ринита у подростков 15-18 лет составила 34,2 %, при проведении углубленного обследования в 10,4% случаев диагноз АР был подтвержден, что примерно в два раза выше данных официальной статистики.

Частота симптомов АР в Российской Федерации составляет 18–38% [4]. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность АР наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.

1.4 Кодирование по МКБ-10

J30.1 — Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2 — Другие сезонные аллергические риниты

J30.3 — Другие аллергические риниты

J30.4 — Аллергический ринит неуточненный

1.5 Примеры диагнозов

Аллергический ринит, интермитирующий, легкого течения, ремиссия

Аллергический ринит, персистирующий, тяжелое течение, обострение

1.6 Классификация

Согласно традиционному подходу, АР классифицируется на основании длительности и выраженности симптомов ринита при наличии сенсибилизации [2, 4, 5, 6].

Аллергический ринит в зависимости от природы патогенетически значимого аллергена может иметь сезонный (при сенсибилизации к пыльцевым или к грибковым аллергенам) или круглогодичный характер (при сенсибилизации к бытовым – клещи домашней пыли, тараканы, и эпидермальным – перхоть животных, аллергенам). Однако различие между сезонным и круглогодичным ринитом можно провести не всегда и не во всех регионах; как следствие, данная терминология была пересмотрена и, исходя из продолжительности симптомов, выделяют (по классификации ARIA 2010, а также EAACI 2013):

интермиттирующий (сезонный или круглогодичный, острый, случайный) АР (симптомы

Аллергический ринит у ребенка

Когда ребенок начинает чихать и сморкаться, мы сразу грешим на простуду – продуло, в садике заразили. Но причиной насморка, особенно затяжного, может оказать аллергия. При каждом вдохе в наши легкие норовит попасть множество всего: пыль, пыльца, споры. Организм некоторых детей реагирует на эти вещества воинственно, считая их угрозой, отсюда насморк, чихание, покраснение глаз.

Чаще всего аллергию вызывают:

  • пыльца растений;
  • клещи домашней пыли;
  • шерсть, слюна, выделения животных;
  • плесневые грибы (присутствуют в ванных комнатах и системах кондиционирования);
  • насекомые;
  • перо подушки.

Симптомы аллергического ринита у ребенка

Симптомы аллергического ринита у ребенка обычно похожи на симптомы простуды, поэтому болезнь замечают не сразу:

  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа;
  • зуд в полости носа;
  • приступообразное чиханье.

Один или более из перечисленных симптомов должны заставить родителей задуматься о походе к врачу.

– Если у ребенка наблюдаются частые ОРЗ без повышения температуры, которые не поддаются лечению, нужно идти к врачу и проверять на аллергию. Насторожить родителей должны и другие симптомы: если у ребенка долго сохраняется заложенность носа, если он чихает при контакте с пылью, животными, растениями или деревьями. Дети с подозрением на аллергический ринит обязательно должны пройти осмотр у аллерголога-иммунолога и оториноларинголога, чтобы исключить более опасные заболевания, например, бронхиальную астму, – объясняет врач-аллерголог, детский педиатр Лариса Давлетова.

Лечение аллергического ринита у ребенка

Лечение аллергического ринита у ребенка призвано облегчить состояние в период обострения и предотвратить повторные случаи заболевания.

Первоочередная задача при лечении ринита – устранить аллерген. Если насморк провоцирует пыль – необходимо сделать влажную уборку, если перо птиц в подушках и одеялах – заменить их на гипоаллергенные и т.д. Болезнь не пройдет, пока контакт с аллергеном не удастся свести к минимуму.

Медицинские препараты

При лечении аллергического ринита ребенку назначают в первую очередь антигистаминные препараты 2-3 поколения:

  • Цетиризин;
  • Лоратадин;
  • Кестин.

Какой нужен вашему чаду и нужен ли вообще, может сказать только ЛОР и аллерголог.

При лечении ринита также применяются топические глюкокортикостероиды. Это знакомые многим родителям спреи в нос:

Спреи разрешено использовать с самого раннего возраста, тогда как таблетки имеют разные условия применения и их следует принимать по рекомендации врача.

Можно воспользоваться сосудосуживающими спреями, но только на короткий срок и при выраженной заложенности носа. При этом их обязательно нужно сочетать с другими лечебными препаратами.

– Основным методом лечения аллергического ринита у ребенка является аллерген-специфическая иммунотерапия, – поясняет врач-аллерголог, детский педиатр Лариса Давлетова. – Суть ее в том, чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам, «научить» его не воспринимать их как угрозу.

При такой терапии пациенту неоднократно дают аллерген, с каждым разом увеличивая дозу. Лечение проводится стационарно под обязательным контролем лечащего врача.

Народные средства лечения

– Народные средства для лечения аллергического ринита не применяются. Более того, врачи их не рекомендуют, ввиду того что народная медицина использует травы, мёд и другие компоненты, которые могут быть опасными для ребёнка-аллергика, – уточняет врач-аллерголог, детский педиатр Лариса Давлетова.

Единственное, против чего врачи не выступают, так это против промывания полости носа солевыми растворами. Они помогают попросту вымыть из организма пресловутый аллерген и облегчить состояние ребенка.

Вылечить же аллергический ринит народными средствами, увы, не получится.

Профилактика в домашних условиях

Главная задача профилактики аллергического ринита – устранить вещества, которые могут спровоцировать насморк и чихание. Если вы и ваш ребенок подвержены аллергии, то рекомендуется постоянно проводить дома влажную уборку. Лучше избавиться от ковров и держать по минимуму мягкой мебели – и там, и там любит селиться пыль – весьма распространенный аллерген. Она же «любит» мягкие игрушки, так что лучше отдать предпочтение резиновым или пластмассовым изделиям.

Домашние животные и птицы тоже часто провоцируют аллергический ринит. Если анализы показали, что именно они являются причиной постоянного насморка у детей, придется отдать любимцев в хорошие руки.

Если аллергический ринит возникает весной, нужно следить за календарем цветения растений. Как только они начинают цвести, не дожидаясь первых проявлений ринита, можно начинать использовать кортикостероидные спреи в профилактической дозировке.

Как лечить аллергический ринит у ребенка?

У детей, склонных к аллергическим реакциям, периодически или постоянно может наблюдаться насморк, также имеющий аллергическую природу. Его провоцируют аллергены, находящиеся в окружающей среде: пыльца, пыль, тополиный пух и пр. Попробуем разобраться, что такое аллергический ринит у ребенка, каковые его признаки и лечение, возможные осложнения, а также можно ли раз и навсегда избавиться от этого заболевания.

Аллергический насморк у ребенка может протекать в острой и хронической форме, быть разовым или постоянным. В любом случае, родители должны знать его основную симптоматику, чтобы вовремя среагировать на появление и развитие болезни.

Заболевание в острой форме имеет следующие симптомы:

  • Заложенность носа, в результате которой ребенок дышит через рот;
  • Жидкие и довольно обильные выделения из носа;
  • Периодические приступы чихания в момент попадания аллергена в нос;
  • Ощущения зуда в носу, полости рта и даже в ушах;
  • Значительная отечность на лице, особенно, в области носа;
  • Першение в горле, провоцирующее сухой кашель;
  • Сильная слезоточивость, ощущение дискомфорта в области глаз.

Если у ребенка хронический или вазомоторный ринит, то наблюдается следующая симптоматика:

  • Нос заложен постоянно, независимо от времени года и сезона;
  • Периодически имеют место кровотечения из носа;
  • На фоне постоянной заложенности носа весьма вероятно развитие гайморита или отита;
  • Как результат заложенности, у ребенка в речи появляется гнусавость;
  • В тяжелых случаях возможен храп и нарушения сна, отчего ребенок не отдыхает ночью.

Хронический ринит мешает ребенку в его повседневной жизни, может серьезным образом повлиять на его трудоспособность и успеваемость в школе (со временем у него ухудшается память, снижается IQ).

При отсутствии должного лечения вазомоторного ринита у ребенка в носу нарушается правильное функционирование кровеносных сосудов, появляются полипы, изменяется, деформируется структура слизистых оболочек.

Чем отличается от насморка

Как видите, симптоматика у аллергического ринита и обыкновенного насморка, который часто бывает при простуде, очень схожа. Для правильной диагностики следует обратить внимание на некоторые особенности каждого заболевания.

  • При аллергическом рините симптомы начинают проявляться немедленно после контакта с раздражителем, а при обычном насморке нарастают постепенно в течение нескольких дней с развитием основной болезни.
  • Длительность аллергического насморка равна времени контакта с раздражителем. Длительность обычного насморка при надлежащем лечении составляет от 3 до 7 дней.
  • Насморк, вызванный простудой, чаще всего появляется в холодное время года – осенью или зимой – в результате переохлаждения организма ребенка, а аллергический ринит возникает весной в период цветения деревьев, кустарников и других растений.
  • Аллергическому риниту свойственна ярко выраженная симптоматика: ребенка мучают приступы чихания, из глаз градом льются слезы, лицо очень сильно отекает, а симптомы обычного ринита выражены вполне умеренно.

Диагностика

Ни в коем случае не занимайтесь диагностикой самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью в детскую поликлинику. Там с целью определения заболевания педиатром или детским отоларингологом осуществляются следующие действия:

  • Опрашиваются родители на предмет наличия в семье генетической предрасположенности к аллергиям;
  • Проводится общий и специальный анализ крови из носа ребенка для выявления в ее составе эозинофилов;
  • Берутся пробы с поверхности кожи малыша для обнаружения аллергена;
  • Выявляется присутствия иммуноглобулина E в составе крови;
  • Осматривается полость носа с помощью специальных зеркал и пр.

Причины насморка у ребенка в каждом конкретном случае сможет определить только врач с помощью результатов анамнеза и лабораторных исследований. Он же назначает лечение и прогнозирует возможные осложнения без должной терапии.

Лечение заболевания у детей может быть медикаментозным и посредством удаления самого аллергена. Во втором случае он полностью устраняется из детского организма либо его влияние существенно уменьшается.

Действия родителей, советы и рекомендации детского врача, а также назначаемые им лекарственные препараты напрямую зависят от вида аллергена, который оказывает на организм ребенка негативное воздействие.

Если ребенок реагирует на пыльцу, то проветривание его комнаты весной и осенью следует сократить до минимума. Также меньше нужно гулять с ребенком на улице и больше купать его после прогулки, чтобы смыть с тела и волос пыльцу.

Для проветривания комнаты лучше всего установить кондиционер, не пропускающий с улицы пыльцу. А во время массового цветения весной или летом увозить ребенка к морю, т.к. в морском воздухе значительно меньше пыльцы.

Часто причиной заболевания являются споры плесени, разрастающейся в сырой квартире. Это значит, что такое жилое помещение надо чаще проветривать и просушивать, а плесень тщательно убирать.

Если насморк у ребенка появляется в результате воздействия на его организм пыли, значит следует почаще делать в квартире влажную уборку, стирать постельное белье, принимать меры к удалению клеща и пр.

Нужно убрать из квартиры все ковры и мягкую мебель, которые накапливают в себе большую часть пыли. В качестве замены подойдет кожаная мебель. Такие радикальные меры помогут быстрее вылечить болезнь.

Домашние животные

Чаще всего аллергик реагирует на шерсть животных. В таких ситуациях следует максимально ограничить контакт ребенка с домашним питомцем, а в крайнем случае – отдать собаку или кошку своим родственникам или знакомым.

Нередко в качестве аллергена выступает пища: коровье молоко, помидоры, болгарский перец, морковь, цитрусовые фрукты, рыба и пр. Многие дети до года реагируют на эти продукты, хотя позже их организм привыкает к ним.

Если же аллергия случилась, нужно немедленно исключить эти продукты из рациона малыша. А позже можно пробовать давать их маленькими порциями и внимательно следить за реакцией детского организма.

Медикаментозное лечение

Терапия осуществляется с помощью широко известных антигистаминных препаратов, которые устраняют болезненную симптоматику (чихание, першение, зуд). Это может быть:

В тяжелых случаях используются гормональные препараты местного применения в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, которые довольно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и пр. Это может быть:

Для того, чтобы увлажнить и очистить полость носа, врач может назначить:

Для профилактики или в качестве вспомогательного средства применяются:

Для сужения кровеносных сосудов в носовой полости, снятия отека и заложенности носа могут потребоваться:

Лечение аллергического ринита у ребенка возрастом более пяти лет может также включать иммунотерапию. В этом случае в детский организм в течение нескольких лет вводится аллерген, в результате чего у ребенка вырабатывается привычка к нему.

Кроме того важно не забывать о следующих мероприятиях:

  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Умеренные занятия спортом;
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • Укрепление иммунитета и пр.

Не пытайтесь лечить аллергический насморк у ребенка с помощью народных средств. Во-первых, это не даст положительного лечебного результата, а во-вторых, Вы потеряете драгоценное время и запустите болезнь.

Ни в коем случае не следуйте советам друзей и знакомых, не имеющих медицинского образования, немедленно отправляйтесь за помощью в детскую поликлинику. Вашему ребенку поможет только педиатр или детский отоларинголог.

Аллергический ринит у детей. Причины, симптомы, лечение

Содержание

Цель любого воспалительного процесса — не допустить распространения в организме опасных для него веществ и существ, уничтожить «врага» и очистить «поле сражения», чтобы создать условия для скорейшего восстановления тканей. Отсюда и типичные воспалительные реакции — отек, покраснение, повышение температуры, обильные выделения. Все они — следствия активных действий со стороны внутренних «стражей» организма — в первую очередь, клеток его главной защитной системы (иммунной).

Но бывает так, что реакция организма неадекватна опасности, и борьба с «врагом» (который и не враг вовсе) сама становится разрушительной и превращается в болезнь. Примером подобной чрезмерной или извращенной реакции на достаточно «безобидный» раздражитель служит аллергия (происходит от сочетания двух греческих терминов — «allos» —«другой» и «ergon» —«действие»).

Очень распространенным заболеванием этого типа является аллергический ринит (дословно — «воспаление носа») или аллергический насморк.

Симптомы аллергического ринита у ребенка

Аллергический ринит — это самый настоящий насморк. Его симптомы очень яркие:

  • заложенный нос, мешающий нормальному носовому дыханию;
  • отек слизистой носа;
  • частое чихание;
  • обильные выделения из носа (водянистые, слизистые);
  • возможно покраснение глаз, зуд, слезотечение;
  • раздражение кожи под носом;
  • першение и зуд в горле, кашель;
  • в тяжелых случаях присоединяются общие симптомы — вялость, слабость, нарушения сна, аппетита, присоединение инфекций и др.

Как и вызванный иными причинами, аллергический насморк может доставлять легкий дискомфорт, а может очень сильно мешать ребенку, вплоть до возникновения серьезных проблем с дыханием, требующих экстренной помощи. Длительность присутствия неприятных симптомов тоже варьирует: от нескольких часов и дней для острого ринита до нескольких месяцев и более в случае персистирующего (сезонного или круглогодичного хронического).

Причины аллергического ринита у ребенка

Причины аллергического ринита у детей всегда внутренние, а пусковые факторы (аллергены) — внешние. Потому, что одни и те же раздражители у одних детей вызывают бурную воспалительную реакцию, у других — эта реакция выражена значительно слабее, а большинство на них не отреагирует никак, разве что чиханием избавится от слишком большого количества веществ, попавших в нос. Но игнорировать эти внешние факторы нельзя, так как для людей с повышенной к ним чувствительностью справедлив принцип — «осведомлен — значит, вооружен». Знание аллергенов «в лицо» и избегание контакта с ними для таких людей становится очень действенным фактором самопомощи.

Список претендентов, способных побудить организм на гиперреакцию немедленного типа очень обширен:

  • растительная пыльца;
  • косметика и бытовая химия;
  • домашняя и книжная пыль (клещи, споры грибов и пр.);
  • шерсть и белок слюны кошки и других животных;
  • сухие корма для животных и рыб;
  • пух, перо, шерсть в составе одеял, подушек;
  • некоторые пищевые продукты и т.д.

Определиться с конкретным аллергеном помогают специальные пробы.

Но, снова подчеркнем, причина аллергии — внутренняя. Поэтому избегание того или иного опасного вещества или существа не решает проблему, а лишь временно «отодвигает» ее в сторону. Давно подмечено, что, если прекращен контакт с конкретным аллергеном, организм способен найти ему «замену» и еще более активно отреагировать уже на новое вещество.

Каковы же внутренние причины? Почему организм тратит столько сил и «средств» на защиту от «противника», не представляющего реальной опасности?

  1. Генетическая предрасположенность? Да.
  2. Недостаточное и/или неправильное формирование и обучение клеток иммунной системы? Да.
  3. Недостаток или избыток тех или иных веществ (или их предшественников), задействованных в иммунных реакциях. Да.

Но… Помимо перечисленных причин, у которых есть свои причины и т.д., существуют еще и условия, которые помогают этим причинам реализоваться. Если «причины причин» пока еще остаются под большим вопросом (скорее, учеными внесена ясность в механизмы их воплощения), то с условиями более понятно. Например, нарушению формирования и работы иммунной системы способствуют:

  1. Внутриутробные инфекции, интоксикации и пр.
  2. Травмы и болезни в грудном возрасте.
  3. Искусственное вскармливание и неправильный (с точки зрения качества, количества и сроков начала) прикорм.
  4. Неправильное (с точки зрения индивидуальных особенностей ребенка) питание и режим дня.
  5. Прием лекарственных препаратов.

Не стоит сбрасывать со счетов и психологические факторы.

Болезнь — как проявление дисгармонии на уровне тела, имеет не только материальные причины. Немалый вклад в нарушение взаимосвязей между органами и системами организма вносит дисгармония на уровне психики. Применительно к аллергии можно сказать, что свойственная ей неадекватная реакция организма на внешний фактор служит отражением внутреннего конфликта — невозможности или нежелания принять что-то в самом себе или в жизни. Для маленьких детей к созданию такого конфликта чаще всего причастны взрослые. Для более старших детей на первый план выходят уже их собственные реакции и переживания.

Опыт многих пациентов говорит в пользу действенности психосоматического подхода в лечении аллергий, в том числе, аллергического ринита.

Лечение аллергического ринита у ребенка

Поскольку аллергический ринит многофакторное заболевание, и лечение его тоже должно быть комплексным. В тяжелых случаях, конечно, на первый план выходят методы симптоматической терапии (снятие отека, восстановление носового дыхания, снижение интенсивности аллергической реакции и др.) и прекращение контакта с аллергеном. Но, важно не забывать о том, что все эти меры временны и не действуют на основные причины недуга (и условия для их проявления). Более того, сильнодействующие лекарственные препараты, рекомендованные для быстрого снятия симптомов (например, гормональные препараты), сами в долгосрочной перспективе часто становятся причинами усугубления нарушений в работе органов и систем.

Поэтому, даже если сильнодействующая симптоматическая лекарственная терапия является жизненно необходимой, ее важно дополнить (после купирования острого состояния) методами лечения, направленными на создание «здоровых» условий в организме и восстановление его гармоничной работы.

Хронический аллергический ринит. Лечение

Особенно важен целостный подход в лечении болезни, имеющей хронический характер, с частыми обострениями, вызываемыми, к тому же, различными внешними агентами.

У целостного подхода всегда есть две составляющие. Одна зависит от врача, другая — от пациента (в нашем случае, еще и от родителей ребенка).

Задача врача — помочь организму ребенка устранить препятствия и восстановить гармонию. Задача родителей — создать условия, которые не просто помогут случиться терапевтическому эффекту, но и смогут его закрепить.

К методам целостного, индивидуального лечения детей относятся: классическая и резонансная гомеопатия, иглорефлексотерапия, фитотерапия. Все они представлены в клинике доктора Загера в Москве (в клинике также есть ЛОР-отделение).

Врачи клиники также помогут родителем в выборе оптимальных для восстановления ребенка диеты, режима питания, режима дня, физических упражнений. Возможна консультация детского психолога.

Гомеопатия при аллергическом рините

Гомеопатия относится к целостным методам лечения детей с аллергическим ринитом. Подобранный на основе индивидуальных психологических и физических характеристик и реакций ребенка гомеопатический препарат действует на ребенка, а не на симптомы болезни. Т.е., работает напрямую с внутренними причинами сбоев в его организме.

Гомеопатия, при необходимости, сочетается с методами симптоматической лекарственной терапии и может использоваться как в острой фазе заболевания, так и в период ремиссии.

Аллергический ринит у ребенка: как победить болезнь

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Разновидности и причины заболевания

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

  1. Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  2. Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
  3. Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Признаки аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

  • Избыточная сопливость;
  • Нестерпимый носовой зуд;
  • Многократное чихание;
  • Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
  • Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Лечение аллергического ринита у детей

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

  • Образование пациентов;
  • Элиминация (исключение) раздражителей;
  • Терапия фармацевтическими средствами;
  • Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Походящие фармацевтические препараты

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

  1. Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
  2. Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
  3. Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
  4. Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

  1. АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
  2. АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
  3. АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
  4. АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Терапия народными средствами

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

  1. Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
  2. Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
  3. Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Симптомы и лечение аллергического насморка у детей

Врачи в своей практике часто сталкиваются с таким термином, как аллергический ринит у ребенка. Причиной этого явления являются раздражители, которые передаются в воздухе. К примеру, пыль, шерсть, перья, пыльца и многое другое. Помимо этого, к развитию подобного насморка может привести использование аллергенов в пищу.

Первопричины

Дети вдыхают молекулы раздражителей, они оседают в слизистой оболочке носа, начинается запуск различных реакций, которые вызывают неприятную симптоматику.

Во многих случаях аллергическое раздражение оболочек носовой полости взаимосвязано с тем, что ее клетки контактируют с аллергеном, который поступает в детский организм через воздух, они обретают высокую чувствительность к этим компонентам.

Причинами аллергического насморка является большое разнообразие раздражителей ингаляционного типа:

Бытовые аллергены разделяются еще на несколько типов:

  • Пыль, находящаяся в домашнем помещении, может содержать клещей, мелкие частицы тканей, средства бытовой химии, перья и многое другое.
  • Так называемая, библиотечная пыль. Ее компоненты — частицы бумаги, картона и краски из типографии.
  • Аллергены животного происхождения: шерсть, перхоть питомцев, мелкие частицы выделений, пух от птичек, корма для животных.
  • Споры грибов микроскопического размера могут попадать в состав домашней пыли. Особенно это относится к жилым помещениям сырого типа с плохим вентилированием.
  • Очень часто аллергия спровоцирована грибами, которые поражают овощи и фрукты, находящиеся дома.

Микробный тип аллергии появляется, если очаг инфекции имеет хронический тип.

Растительные раздражители могут находиться в разных растениях: цветы, фрукты, травы, овощи, деревья. Проявлять себя могут как при контактировании, так и через сок или пыльцу. Если растения состоят в каком-либо парфюмерном средстве или медикаменте, то аллергия может появиться без контакта с самим растением.

Факторы, которые провоцируют развитие аллергического воспалительного процесса:

  • Загрязнение окружающей среды.
  • Сухая погода.
  • Наследственность.
  • Некачественные условия быта.
  • Гиповитаминоз.

Виды аллергического насморка

По типу течению и регулярности обострений риниты классифицируют на две категории:

  1. Сезонный ринит. Характеризуется периодичностью появления. Обострения образуются в одно и тоже время года или месяц. Это взаимосвязано с периодом цветения.
  2. Круглогодичный ринит. Сезонность не выявляется. Обострения случаются постоянно в течение всего года.

Сезонный ринит называют поллинозом. Раздражителями в этом случае являются:

  • Пыльца деревьев.
  • Пыльца злаков.
  • Сорняки.
  • Плесневые грибы, обитающие на растениях.

Раздражители круглогодичного ринита:

  • Аллергены бытового типа.
  • Выделения от жизнедеятельности тараканов и грызунов.
  • Плесень и грибы.
  • Пищевые раздражители.

Симптоматика ринита аллергического типа характерная. Первый признак — появления складки поперечной возле переносицы. Она появляется из-за того, что малыш все время чешет носик из-за нескончаемого зуда.

Когда врач ставит диагноз аллергический ринит у детей, то речь идет о заложенности в носу, постоянном дыхании ртом. Главные симптомы:

  • Течение слез.
  • Зуд.
  • Краснота.
  • Отечность на лице.
  • Усталость глаз.

Когда ринит имеет сезонный тип, то осложнения не случаются.

Зачастую симптоматика похожа на простудный насморк, но ему не сопутствует прочая симптоматика.

Диагностика

Во время появления у вашего ребенка выделений любого типа необходимо обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением, так как простые средства для лечения насморка могут не подойти в данном случае. В первую очередь необходимо установить тип ринита на приеме у врача, и только потом начинать терапию, которую он назначит.

Первая стадия диагностики состоит из опроса родителей или самого ребенка, если он старше двенадцати лет. Определяется особенность анамнеза проблемы.

Врач должен узнать, когда симптоматика проявляется острее, в какое время года, как долго они продолжаются и каково состояние пациента в настоящее время. Стоит установить есть ли прочие заболевания, в том числе и аллергические.

Устанавливается вероятность наследственной предрасположенности, которая обуславливается наличием схожих проблем у родственников.

Вторая стадия процесса диагностики — риноскопический осмотр носовой полости. Риноскопия переднего и заднего типа дает возможность осмотреть анатомические структуры носа, установить факт наличия дефектов, распознать уровень поражения слизистых и охарактеризовать выделения.

Во время ринита аллергического типа слизистая оболочка носа будет плотной и отечной, цвет синюшный или бледный, не исключаются геморрагии — излияния крови. Сопли чаще всего обильные и жидкие без цвета. Характер слизистый, серозный. Врач диагностирует конъюнктивит, синусит и фарингит.

Среди дополнительных методик обследования, которые дают возможность четкой установки диагноза и определения максимально правильного типа лечения, считают анализ крови. Назначают общий и биохимический тест. Кожу тестируют на скарифакацию.

Лечение у детей

На начальных стадиях заболевания врач подтверждает факт того, что начался аллергический насморк у ребенка и определяет сенсибилизирующий фактор. Чтобы убедиться в правильности предположений проводят:

  • Риноскопию.
  • Кожные пробы.
  • Риноманометрию.
  • Рентген.
  • УЗИ пазух.
  • Томографию.
  • Обследование на наличие антител.

После того как определяется тип аллергена и его природа, следует начать меры по устранению симптоматики. Выбирают наиболее эффективные методики.

Самостоятельно вылечить аллергию навсегда нельзя, важно консультироваться с аллергологами. Только хороший специалист может четко установить проблему и назначить правильную схему лечения ребенка.

Терапия ринита аллергического типа может быть нескольких видов:

  • Симптоматическая.
  • Аллерген-специфическая.
  • Иммунотерапия.
  • Медикаментозная.
  • Хирургическая.
  • Немедикаментозная.

Симптоматическое лечение

Прежде чем приступить к лечению, врач устанавливает первопричины и определяет аллергены. Важно максимально быстро прекратить контакт малыша с ними.

В большинстве случаев, достижение положительной динамики лечения достигается при использовании препаратов, которые сужают сосуды. Для терапии малышей назначают тропического типа деконгестанты: Нафазолин или Ксимометазолин.

Следует понимать, что любой препарат сосудосуживающего свойства нельзя использовать дольше одной недели. Это обусловлено тем, что может начаться процесс привыкания, что приводит к медикаментозному насморку. Это заболевание усугубляет клиническую картину.

Краткий курс использования таких средств на время снимет дискомфорт у ребенка и повысит действенность других медикаментов по борьбе с аллергией, которые назначались в рамках комплексного лечения.

Аллерген-специфическое лечение

В ситуациях, когда лечение аллергического ринита симптоматического типа не дало положительных итогов и от аллергена не удалось избавиться, врач принимает решение о назначении медикаментов более сильного эффекта.

Их разделяют на три категории:

  • Антантигистамины.
  • Кортикостероиды.
  • Иммунотерапевтические средства.

Первая категория средств направляет свое действие на блокировку рецепторов, которые прекращают давать отклик на любые раздражители. Эти лекарства снижают яркую симптоматику. Выделяют Зиртек, Кларитин.

Кортикостероиды используют при сложном течении патологии. Назначают Беклометазон или Флютиказон.

Иммунотерапия

Данный тип лечения используется в том случае, когда четко установили вид аллергена провокатора. Педиатр назначает проведение методик лечения, которые могут понизить чувствительность организма ребенка к раздражителям.

Стоит заметить, что народная терапия не сможет справиться с аллергическим ринитом, только поможет снять симптоматику. Единственный действенный способ полного устранения заболевания — традиционная терапия медикаментами. Если не начинать своевременное лечение, то процесс патологии проявляет себя очень ярко.

Чтобы предупредить проявление аллергии, необходимо комплексно ухаживать за ребенком. Младенец должен регулярно получать необходимое количество витаминов и вести здоровый образ жизни. Доктор Комаровский рекомендует работать с иммунитетом.

Немедикаментозное лечение

Данная методика лечения базируется в элиминации, иными словами, в устранении аллергенов. После ее применения симптоматика проходит сама по себе.

Исходя из типа раздражителя, терапия заключается в:

  1. Если имеет место реакция на пыльцу, то необходимо уменьшить количество времени прогулок. Помещение проветривают реже. Нельзя использовать кондиционеры. После прогулки ребенок принимает ванну, чтобы удалить пыльцу с волос и тела. Из меню исключают все ингредиенты, схожие с аллергенами.
  2. При острой чувствительности к грибкам, необходимо чаще убираться в квартире. Обрабатывайте горшки с цветами, вытяжку и увлажнитель воздуха.
  3. При аллергии на палевые клещи убирать помещение надо пылесосом. Все ковры убирают. Обивку мебели меняют.
  4. При пищевых возбудителях назначается диета.

Медикаментозное лечение

Большую эффективность имеют средства интраназального типа. Выделяют Мометазон и Будесонид. Эти препараты безопасны для детей и быстро снимают симптоматику аллергического ринита. Лечение допустимо после консультации врача. На вторые сутки приема лекарства можно заметить улучшение состояния здоровья.

Антигистаминные средства очень популярны, отлично борются с симптоматикой аллергии. Их уместно применять при контакте с раздражителем: Эриус, Лоратадин.

Кромоны используют для лечения начальной стадии аллергического ринита у детей в возрасте меньше, чем три года.

Капли для сужения сосудов применяют нечасто, так как риск возникновения медикаментозного ринита превышает подразумеваемую пользу.

В качестве профилактики может быть назначен препарат Назаваль, он покрывает слизистые оболочки носа пленочкой, которая не пропускает аллерген.

Хирургические методики

Иногда аллергические риниты путают с проблемами искривления перегородки носа или болезнями пазух придатков.

Эти проблемы лечат оперативным способом. Помимо этого, операция может потребоваться малышам, которые страдают от аллергии, приводящей к увеличению размеров раковин носа.

Обезопасить своего малыша от аллергии непросто. Когда ребенок долгое время страдает от жидких выделений, обратитесь к специалисту.

Важно следовать всем его предписаниям. Все силы должны быть направлены на то, чтобы уберечь пациента от рецидивов заболевания.

Аллергический ринит у ребенка

В последнее время участились случаи выявления аллергического ринита у детей. Данная болезнь является так сказать болезнью 21 века. Заболевание в частых случаях возникает вследствие плохой экологии, качества продуктов и индивидуальных предрасположенностей.

Детский аллергический ринит.

Данное заболевание можно назвать воспалительным процессом. Сопровождается ринит у детей -насморком. Отмечают два вида аллергического насморка у детей, он может быть:
Острым эпизодическим.
Насморк появляется при единичном контакте с определенным аллергеном, к примеру, слюна домашних животных. Быстро возникает, а так же самостоятельно исчезает, при отсутствии взаимодействия с причиной.
Интерминирующим.
Интерминирующий ринит может быть сезонным, либо же круглогодичным. Эти виды ринита имеют различные симптомы, течение и последствия. Соответственно, лечение насморка у детей будет зависеть от вида течения болезни.
1. Сезонная аллергия
Другое название этого вида аллергии — сенная лихорадка или поллиноз, отмечается ежегодно и в определенный период (весной, летом). Так как слизистые оболочки носовой полости раздражаются под действием пыльцы определенных растений, болезнь дает о себе знать, когда цветут эти растения. Вызывают аллергический ринит любые растения или их пыльца. Это могут быть трава, деревья (береза), черемуха, сирень. Именно природа аллергенов, вызывающих аллергию, заставляет протекать болезнь в разный период времени. Признаки, которые присутствуют при сезонном рините у детей.

  • Происходят отеки носовой полости.
  • Чихание.
  • Затруднение дыхания.
  • Выделяется секрет из носовой полости
  • Наличие кашля, першения в горле.
  • Слезоточивость глаз.

2. Круглогодичный насморк (персистирующий ринит)
Отличия объясняются тем, что проявляется такой насморк в любой период времени. Это свидетельствует о том, что аллергены, вызывающие такую болезнь у ребенка, всегда присутствуют в его жизни. Примером выступает наличие в доме пыли. Так же это могут аллергены пищевой природы. К примеру, цитрусовые, сладкое и т д.
При круглогодичном течении аллергического насморка у детей отмечают следующие симптомы:

  • Наличие воспаления и нагноения среднего уха.
  • Наличие зуда в носу и в глазах.
  • Частое чихание.
  • Редко присутствует кашель. Если он присутствует, то можно говорить о том, что у ребенка присутствуют заболевания связанные с дыхательной системой. Например, ребенок болеет астмой.
  • Дыхание ребенка осуществляется больше ртом, нежели носовой полостью.
  • Возможен храп во сне.

Причины появления аллергических ринитов у детей.

Как правило, данным заболеванием страдают дети, родители которых сам имеют какую-нибудь аллергию. Происхождение заболевания зависит от индивидуальности каждого ребенка. У всех детей различные аллергены, вызывающие заболевания. Более частые аллергены:

  • Наличие пыли в доме.
  • Домашние животные.
  • Различные насекомые.
  • Плесень.
  • Пыльца растений.
  • Употребляемая пища.

Так же не стоит сбрасывать со счетов следующий факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Долгий контакт с аллергеном.

Так же причиной возникновения аллергического насморка могут стать заболевания, которые имеет ребенок.

  1. Нарушенный обмен веществ, рахиты.
  2. Болезни ЖКТ.
  3. Пороки развития, видоизменение носовой полости.
  4. Гипотония (понижение артериального давления).
  5. Частая предрасположенность к острым респираторным заболеваниям.

Но более частыми причинами появления аллергического насморка все таки являются продукты питания.

Как диагностировать аллергический ринит у детей.

Для того, что бы понять, что ребенок страдает аллергическим ринитом, надо установить у него вышеописанные симптомы. А так же учитывать течение заболевания. Во время осмотра ребенка, у которого имеется данное заболевание, выявляется расширенная спинка носа. Так же ребенок будет дышать с приоткрытым ртом, в результате затрудненного дыхания. На лице может быть наличие темных кругов под глазами (аллергические фонари). Так же врач должен заметить сильное выделение секрета из носовой полости. Появляется отечность носовой полости. Можно произвести цитологию и гистологию выделяемого секрета из носа.
Так же помимо осмотра делают специальные пробы (внутрикожные и накожные). При данном
методе исследования можно выявить природу аллергена. Провокационные пробы запрещается использовать для диагностики у детей.
После осмотра ребенка врач назначит анализ крови. По данным результатам можно будет поставить точный диагноз. В крови будет проверяться наличие высокого уровня IgЕ. Если сыворотка крови будет показывать наличие эозинофилов, тогда это подтвердит аллергический ринит.

Лечение аллергического насморка у детей.

Оно будет зависеть от сложности и течения заболевания. Различают немедикаментозное, медикаментозное лечение, хирургические вмешательства, лечение народными средствами. Самое главное в лечении аллергического насморка это грамотно подобрать лекарственные препараты, так как детский организм это растущий организм и какой-нибудь из препаратов может не подойти ребенку или вовсе еще больше навредить его здоровью. Поэтому не стоит заниматься самолечением и самим выбирать лекарственные препараты, так как это может привести к осложнениям. Соответственно, если вы заподозрили, что у вашего ребенка развивается аллергический насморк, то необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Он осмотрит вашего ребенка и составит грамотное лечение, исходя из индивидуальных особенностей детского организма. Самое главное в лечении это постараться выявить аллерген и постараться максимально ограничить контакт ребенка с аллергеном. Если соблюдать предписания своего врача, то выздоровление наступит раньше.
При медикаментозном лечении врач может назначить применение следующих лекарственных препаратов :
Антигистаминных препаратов.
Главная функция данного препарата уменьшить проявление симптомов. На продажу препарат выпускается в виде капель и таблеток. Некоторые названия препаратов ( Фенистил, Зиртек, Виброцил, Санорин).
• Глюкокортикостероидов.
Имеют огромное количество побочных эффектов, следовательно они могут быть назначены лишь для некоторых случаев. Глюкокортикостероидами являются препараты: «Триамцинолон», «Кортизон» и т д.
Стабилизаторов тучных клеток.
Данные препараты не дают синтезироваться веществам, которые вызывают аллергию. Примеры препаратов: «Кетотифен», «Зетифен».
Сосудосуживающих препаратов.
Стоит с осторожностью применять данного вида лекарственные средства, так как при долгом применении может развиться медикаментозный ринит. Могут вызвать ряд побочных эффектов. Выпускается в виде капель для носа. К примеру, «Ринопронт», «Колдак».
Иммунотерапия.
Это комплекс лечебных процедур, в результате которых снижается чувствительность организма к аллергену. Проводится она только для тех детей, которые старше пяти лет. Используется тогда, когда медикаметозное лечение не дает результатов. К недостаткам относятся то, что процедура ее проведения является продолжительной — от двух до шести лет.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита детям.

Если же причиной аллергии выступает пыльца растений, то в данном случаем необходимо как можно меньше проветривать помещения и находиться на улице во время цветения.
Если аллергический насморк – это результат контакта с пылью или насекомыми, то в таком случае надо наблюдать, что бы в дом случайно не попадали насекомые. Придется отказываться от наличия в жилом помещении ковров, а так же мягкую мебель поменять на мебель из кожи.
Если аллергия у ребенка вызвана домашними питомцами, то необходимо найти вашему питомцу другое место жительства. Однако при невозможности стоит следить, чтобы домашнее животное не присутствовало в детской комнате. Необходимо регулярно проводить влажную уборку. Но данные методы не столь эффективно влияют на выздоровление ребенка. Лучше оградить своего ребенка от питомца и отдать его в другую семью.
Если же аллергия вызвана продуктами питания, то необходимо исключить из рациона данный продукт, который вызывает заболевание у ребенка.

Хирургическое вмешательство при аллергическом насморке у детей.

Бывает так, что по симптомам могут ошибочно диагностировать ребенку наличие аллергического насморка. Но на самом деле скрывается другое заболевание и оно требует другое лечение, нежели при аллергии. К таким заболеваниям можно отнести:
• Искривление носовой перегородки.
• Гиперплазию глоточных миндалин (аденоиды).
• Патологии развития придаточных пазух носовой полости.
При данного рода заболеваниях лечение производиться только хирургическое.

Лечение ринита у детей народными средствами.

Можно точно сказать, что данный вид лечения является неправильным. Использовать настои, травы для лечения «аллергичного» ребенка нельзя, так как это может принести ему больший вред. Единственный метод при народном лечении аллергии это промывание носовой полости солевыми растворами. Это средство малоэффективно при рините, но поможет очистить носовые ходы от слизи. Поэтому при диагностировании у вашего ребенка аллергического ринита срочно обращайтесь к врачу.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: