Астигматизм и его особенности у детей

Астигматизм и его особенности у детей

Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

  • Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
  • Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
  • Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
  • Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
  • Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
  • Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
  • Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

  • Слабый – до 3 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

Сложный астигматизм у детей

Детский астигматизм – нарушение поверхности роговицы или хрусталика, вызывающее искажение зрительного восприятия окружающего мира. Сложный вид астигматизма имеет в вертикальном и горизонтальном меридианах одну и ту же патологию. Это может быть, как близорукость (миопия), так и дальнозоркость (гиперметропия). В России порядка 46% страдают нарушением зрительного восприятия. Из них 40% – слабая форма, а 6% – сложный астигматизм, и эта цифра постоянно возрастает.

Причины детского астигматизма

  • наследственность – частая причина нарушения аккомодации у детей. Если аномалии рефракции наблюдаются у одного из родителей или других близких родственников, то с высокой вероятностью они будут и у ребенка;
  • алкоголизм во время беременности;
  • альбинизм;
  • недоношенный или маловесный ребенок. У таких детей, в основном, недоразвиты органы зрения;
  • пигментный ретинит – дегенеративное наследственное заболевание глаз, вызывающее значительное снижение остроты зрения, слепоту.

Развитие астигматизма у малышей говорит о приобретенной форме. Офтальмологи выделяют следующие причины такого нарушения:

  • хирургические операции на глазах;
  • ожоги роговицы, коньюктивы;
  • глазные заболевания разной природы: гипоплазия зрительного нерва, нистагм, кератоконус, птоз;
  • травмы хрусталика, роговицы;
  • патологии зубочелюстного отдела головы, которые вызывают деформацию глазницы;
  • заболевания хронические – инфекционные, эндокринные, сосудистой системы.

Как выявить астигматизм у новорожденных?

Ранняя диагностика нарушения зрения – залог его успешного лечения. Важно грудничка показывать офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.

Для выявления астигматизма у новорожденных используют ретиноскопию (скиаскопию) – обследование сетчатки глаза для обнаружения дефекта зрения. Во время процедуры лучи света направляют в глаз малыша и оценивается рефлекс глазного дна. Сложность проведения манипуляции – удержание неподвижно головы младенца, и очень сложно заставить его смотреть в определенном направлении.

Выявить астигматизм у детей иногда очень сложно, особенно в грудничковом возрасте. Родителям важно присматриваться к ребенку и следить за тревожными симптомами:

  • отсутствие рефлекса слежения;
  • слезоточивость, покраснение глаз;
  • косоглазие;
  • малыш не замечает предметы, задевает их при передвижении, постоянно промахивается, когда ставит или берет игрушки.

После 3 лет у детей можно диагностировать такие связанные с дефектом зрения проблемы:

  • частые головные боли;
  • снижение остроты зрительного восприятия;
  • искаженное зрительное восприятие объектов, раздвоение;
  • чувство дискомфорта, песка в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • наклоны, повороты головы в сторону предмета для лучшей фокусировки;
  • часто дети рут руками глаза.

Важно обратить внимание на проблему как можно раньше. Лечение астигматизма особенно успешно до 7-9 лет.

Стоит ли проводить коррекцию детям?

На вопрос о необходимости коррекции детского астигматизма может правильно ответить лишь врач-офтальмолог. Но, однозначно, что своевременная диагностика и правильно назначенное лечение зрительного нарушения снижает риски возникновения осложнений:

  • амблиопии, когда снижается острота зрения – она плохо поддается лечению;
  • косоглазия;
  • задержка развития как зрительного, так и общего.

Лечение астигматизма у детей проводится более консервативными способами. После 18 лет, при условии сформированных зрительных органов, можно использовать лазерную коррекцию или хирургическое вмешательство.

Самый простой метод эффективной коррекции сложного астигматизма у детей – очки со сфероцилиндрическими линзами. В начале их ношения пациент может испытывать дискомфорт, сдавливание, головную боль, раздражение. Если неприятные ощущения проявляются больше недели, стоит обратиться к врачу – возможно, неправильно были подобраны линзы. Также очень важно выбрать удобный размер оправы.

  • ограничение бинокулярного зрения;
  • неудобства при неблагоприятных погодных условиях;
  • ребенок не может заниматься активными видами спорта;
  • часто дети отказываются их носить.

В подростковом возрасте лучше носить торические контактные линзы. Они создают на сетчатке глаза естественное изображение предметов. Ребенок может заниматься активно спортом, так как они удобнее, чем очки, а также за счет естественного внешнего вида не влияют отрицательно на его самооценку. Среди минусов такого способа коррекции можно выделить: необходимость постоянно снимать на сон и тщательный уход. Но, тут тот вариант, когда и «двух зол» выбирают меньшее.

Упражнения для глаз

Лечение астигматизма у детей включает применение специальных упражнений для глаз. В зависимости от степени нарушения это может быть и самостоятельной манипуляцией, и дополнением к основной терапии. Упражнения назначаются для укрепления мышц глаза, снятия напряжения.

Выполнять гимнастику для глаз ребенку необходимо:

  • регулярно;
  • в хорошо освещенном помещении;
  • в утренние время, когда глаза еще не утомлены;
  • между упражнениями нужно делать небольшие перерывы.

Примерный комплекс упражнений

  • Отведение взгляда на дальний предмет и задержать его на 1 минуту. Затем сфокусироваться на близком предмете тоже около минуты. Повторять необходимо около 5-6 раз на каждый глаз.
  • Зажмуривание на 1-2 секунды, затем открыть широко глаза. Повторять в течение 1 минуты.
  • Направление взгляда в правый нижний угол, затем переведение его по диагонали в левый верхний. Затем, наоборот, из левого нижнего в правый угол. Повторять необходимо 5 раз для каждой стороны.
  • Частое мягкое моргание.
  • Вращение глазами по часовой стрелке и против, слева на право, вверх-вниз, сведение к переносице. Повторять каждое упражнение необходимо 5 раз.
  • Удержание взгляда вверху около 10 сек. При этом нужно смотреть как можно выше. Затем необходимо повторить, перевести взгляд вниз, направо, налево.
  • Вытянуть руку вперед, сфокусировать взгляд на пальце этой руки, постепенно ее приближать, затем удалять.

Астигматизм у детей – серьезная проблема зрения, поэтому родителям следует внимательно относиться к своим малышам, распознавать первые признаки нарушения рефракции. При своевременной диагностике и коррекции лечение астигматизма имеет благоприятные прогнозы.

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Общие сведения

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим – с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного – сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика астигматизма у детей

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Астигматизм у детей

Офтальмологи не считают астигматизм у детей заболеванием… Его относят к нарушениям рефракции или дефектам зрения, которые возникают вследствие неправильной формы глазного хрусталика или глазной роговицы. Результат один: снижение остроты зрения, которое может сопровождаться косоглазием и другими заболеваниями.

Астигматизм до 0,5D практически незаметен и не является причиной дискомфорта. Его диагностируют у многих. Что касается более серьёзных нарушений, то сильную степень выявляют у 5% школьников, а слабую (от 1D) — почти у 40%! В зависимости от выраженности, патология негативно влияет на успеваемость и может привести к развитию миопии. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за профессиональной офтальмологической помощью.

Получить её можно в клинке профессора Эскиной. У нас можно пройти комплексную диагностику, после которой, в соответствии с её результатами, наш специалист назначит маленькому пациенту индивидуальное лечение.

Этиология детского астигматизма

Астигматизм появляется вследствие неправильной формы глазного хрусталика или искривления роговицы и характеризуется формированием фокуса за сетчаткой глаза или перед ней (а не на ней, как это происходит в норме). Из-за этого объекты выглядят не такими, какими есть на самом деле: они могут быть размытыми и даже деформированными. К примеру, малыш с этим нарушением рефракции вместо точки видит чёрточку или овал.

В зависимости от причин, вызвавших его появление, астигматизм может быть врождённым и приобретённым.

ВрождённыйПриобретённый
«Плохая» наследственность, переданная родителями, предусматривает врождённую аномалию хрусталика или роговицы. Патология проявляет себя уже в раннем возрасте и нередко может наблюдаться у детей с альбинизмом или врождённым пигментным ретинитом.Развивается под воздействием следующих факторов:
  • Рубцы роговицы;
  • Травмы и операции глаза;
  • Подвывих хрусталика с разрывом циановой связки;
  • Особые аномалии зубочелюстной системы, влияющие на стенки глазницы.

Классификация детского астигматизма

Разные виды классификации детского астигматизма основаны на таких параметрах, как природа появления, характер рефракционных нарушений, степень проявленности и локализация фокуса.

Вид/класс/степень/стадияОтличительные особенности
Виды по природе появления
ФизиологическийРефракционные нарушения составляют от 0,5D до 0,75D. Их провоцирует неравномерное развитие глазного яблока. Не оказывает серьёзного влияния на остроту зрения и не нуждается в лечении.
ПатологическийРефракционные нарушения вследствие неравномерного развития глазного яблока превышают 1D и негативно влияют на чёткость изображения, поэтому требуют коррекции.
ВрождённыйПередаётся от родителей и появляется из-за врождённой аномалии хрусталика или роговицы, появляется в один-два года.
ПриобретённыйПоявляется после операций на глазах или травм, из-за рубцов на роговице или особых аномалий зубочелюстной системы, которые оказывают влияние на стенки глазницы.
Виды в соответствии с нарушениями рефракции
Правильный простой миопический астигматизм у детейХарактеризуется преобладанием проявлений близорукости одного меридина, при которых формирование фокуса происходит перед сетчаткой глаза, но второй меридиан сохраняет правильную рефракцию.
Правильный сложный дальнозоркий астигматизм у детейХарактеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов гиперметропического характера, при которых фокус формируется за сетчаткой глаза.
Правильный сложный миопический астигматизм у ребёнкаХарактеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов миопического характера, при которых фокус формируется перед сетчаткой глаза.
Правильный смешанный астигматизм у детейХарактеризуется миопическими нарушениями рефракции в одном меридиане и гиперметропическими нарушениями — в другом.
Неправильный астигматизмИмеет целый ряд отличительных особенностей:
  • Один меридиан имеет разную рефракцию на разных участках;
  • Расположение главных меридианов по отношению друг к другу не является перпендикулярным;
  • Переход рефракции между меридианами является скачкообразным.
Разница рефракции в главных меридианах
Слабая степеньдо 3D
Средняя степеньот 3D до 6D
Высокая степеньот 6D

Клинические проявления детского астигматизма

Астигматизм одного или обоих глаз у ребёнка может возникнуть в любом возрасте. Родителям нужно быть наблюдательными и внимательными, прислушиваться к жалобам малыша и не упустить следующие симптомы, говорящие о наличии дефектов рефракции:

  • Малыш часто щурится, когда смотрит на предметы и наклоняет голову;
  • При ходьбе ребёнок чувствует себя не очень уверено, часто спотыкается и оступается;
  • Ему сложно читать из-за того, что он не может сфокусировать свой взгляд и рассмотреть буквы.

Жалобы, которые можно услышать от маленького пациента с астигматизмом, заключаются в следующем:

  • Недостаточная чёткость изображения вблизи или вдали;
  • Искажения объектов;
  • Ощущение дискомфорта и быстрая утомляемость глаз;
  • Головные боли вследствие нагрузки на глаза;
  • Двоение предметов.

Методы диагностики астигматизма у детей

Диагностические исследования играют важнейшую роль при определении степени и вида астигматизма. На основании их результатов офтальмолог составляет индивидуальный план лечения. Комплекс диагностики включает в себя следующее:

  • Определение зрения при помощи стандартной таблицы — визометрия;
  • Исследование сетчатки глаза и определение состояния сосудов глазного дна — биомикроскопия;
  • Оценка состояния глазных мышц и структур при помощи бесконтактной или ультразвуковой биометрии;
  • Определение сопутствующих заболеваний и выявление причины рефракционного дефекта с применением офтальмометрии;
  • Оценка рефракционных характеристик глаза — скиаскопия;
  • Оценивание состояния хрусталика и роговицы глаза при помощи авторефрактометрии.

Методики лечения детского астигматизма

Астигматизм хорошо поддаётся коррекции консервативными методиками, если она была начата своевременно. Современная офтальмология предлагает ряд способов, которые дают желаемый эффект. Для этого, как уже упоминалось, пока зрительный аппарат пребывает на стадии формирования, используют консервативные методики, а после 18-ти лет становится доступной лазерная коррекция.

Методика леченияОсобенностиПреимущества и недостатки
Коррекция очкамиРебёнку подбирают астигматические очки или контактные линзы. В течение первой недели их ношения возможны головные боли и ощущение дискомфорта, однако по прошествии этого времени они исчезают. В случае, если они сохранились, нужно обратиться за
помощью, поскольку средства оптической коррекции, скорее всего, подобраны неправильно.
Очки являются недорогим и распространённым средством коррекции. Они доступны, но не очень удобны, поскольку многие дети комплексуют из-за их ношения, к тому же они ограничивают боковое зрение. Линзы обойдутся несколько дороже, однако они лишены
недостатков очков и даже позволяют заниматься спортом. В этом случае важно, чтобы ребёнок правильно за ними ухаживал и соблюдал гигиену.
ОртокератологияМаленькому пациенту подбирают твёрдые контактные линзы, которые нужно надевать на ночь. Под их давлением роговица принимает нужную форму, поэтому утром линзу можно снять.Методика достаточно удобна и эффективна, однако её можно использовать только для устранения астигматизма до 1,5D.
Лазерная коррекцияПредусматривает малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на воздействие на слои роговицы с целью придания им желаемой формы.Операция безболезненна и малотравматична, занимает до 15-ти минут. Реабилитационный период практически отсутствует, а зрение начинает улучаться почти сразу после её завершения.

Почему коррекция астигматизма в клинике «Сфера» — оптимальный вариант?

Многие родители, которые следят за здоровьем глаз своих детей, регулярно проходят осмотры в офтальмологической клинике «Сфера». Нас выбирают по многим причинам:

  • Наши специалисты прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним;
  • Наша клиника является признанным лидером по внедрению новейших инновационных технологий, признанных во всём мире;
  • Мы соблюдаем самые строгие европейские стандарты и гарантируем высокое качество диагностики и лечения;
  • Мы располагаем комплексом современного уникального оборудования, позволяющего эффективно лечить различные патологии у детей.

Астигматизм у детей: особенности течения и лечения

Астигматизм – нарушение рефракции глаза. Это происходит вследствие разной кривизны роговицы и рассеивания параллельных пучков света, падающих на глаз. Они собираются не в фокусную точку, а в фигуру, что меняет изображение, попадающее на сетчатку. Вследствие этого снижается острота зрения.

Причиной астигматизма могут стать:

  1. Наследственность – наличие астигматизма у близких родственников.
  2. Ношение «ночных» линз – индуцированный астигматизм. Появляется как осложнение использования этих линз.
  3. Травма – после проникающих ранений глазного яблока, ожогов роговицы.
  4. ЭЭК (экстракапсулярная экстракция катаракты) – швы, наложенные на роговицу.

Если причина – наследственность, то патологию, как правило, выявляют в раннем возрасте. Во всех остальных случаях астигматизм появляется как осложнение и время его появления не зависит от возраста ребенка.

Признаки, которые должны насторожить:

  1. Снижение остроты зрения вдаль и вблизи.
  2. Головные боли, боли в глазных яблоках при длительной работе.
  3. Нечеткость контуров и даже возможно двоение перед глазами.

При незначительной степени астигматизма дети могут не предъявлять жалоб на снижение зрения. Если ребенок рассматривает предметы всегда под определенным углом, то есть голова находится в вынужденном положении, родителям стоит обратиться к врачу-офтальмологу.

Виды астигматизма

В клинической практике выделяют 5 видов нарушения рефракции глаза:

  1. Сложный миопический – когда по двум осям миопическая (минусовая) рефракция.
  2. Сложный гиперметропический – по двум осям гиперметропическая (плюсовая) рефракция.
  3. Простой миопический – когда по одной оси эмметропическая (нормальная) рефракция, а по другой – миопическая.
  4. Простой гиперметропический – по одной оси эмметропическая рефракция, по другой – гиперметропическая.
  5. Смешанный – по одной оси миопическая рефракция, по другой – гиперметропическая.

Диагностика

Обследование проводится в условиях кабинета врача-офтальмолога. Включает в себя:

  1. Рефрактометрия – проводят с помощью авторефрактометра в естественных условиях и после циклоплегии (расширения зрачка). Данные рефрактометрии выдаются в печатном виде в записи сфера-цилиндр-ось. Наиболее точно определяется ось, менее точно сила цилиндра.
  2. Визометрия – определение остроты зрения. Данное исследование проводят с помощью таблицы Снеллена, проектора знаков. Остроту зрения сначала определяют без коррекции по одному глазу. Затем ставят корректирующие стекла и проверяют двумя глазами.
  3. Скиаскопия – определение рефракции проводят с помощью офтальмоскопа или ретиноскопа. Врач-офтальмолог оценивает движение тени по зрачку. Перед обследованием обязательно капают в глаза циклопентолат 1% два раза с интервалом в 15 минут.
  4. Определение остроты зрения для близи с помощью таблиц Сивцева с расстояния 33 см. Исследование проводится в условиях полной коррекции для дали, ребенок должен читать текст с номером 4.
  5. Определение конвергенции – пациента просят смотреть двумя глазами за предметом, обычно это карандаш или ручка. Врач постепенно подносит его по направлению к носу ребенка. Результат оценивается, когда один глаз начинает отклоняться в сторону.
  6. Кератометрия – исследование кривизны роговицы и роговичного астигматизма. Проводят для ориентировочного определения астигматизма, когда другие способы невозможно применить.

Терапия нарушений рефракции глаза включает:

  1. Подбор очков для дали – у детей старше 3 лет корригируется прямой астигматизм более 1,0 Д. Прямой астигматизм меньше 1,0 Д называется физиологическим и не вызывает нарушения зрения, поэтому очки не назначаются. У детей 1-3 лет коррекции подлежит простой, смешанный астигматизм в 2,0 дптр и более, сложный астигматизм в 1,0 дптр и более. Выбор оптимальной коррекции всегда проводится двумя глазами.
  2. Подбор очков для близи – назначают в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.
  3. Подбор контактной коррекции – проводится в случаях непереносимости очков. При астигматизме переносимость коррекции лучше в линзах, чем в очках.
  4. Плеоптика и другие виды функционального лечения назначается в случаях амблиопии, вызванной астигматизмом. Лечение проводится только при постоянном ношении очков. Цель лечения – повышение остроты зрения. Используют аппараты для улучшения аккомодации и зрительной работоспособности:
  • лазерстимуляция – аппарат МАКДЭЛ, 1 раз в день 3-4 минуты, 10 дней;
  • электростимуляция – 1 процедура в день 5-10 минут, 10 дней.

Избавиться полностью от астигматизма можно только лишь лазерной коррекцией зрения. Но эта процедура проводится после 18 лет. Поэтому родители должны понимать необходимость ношения очков или линз с момента выявления у ребенка астигматизма.

Если ребенок не носит очки, у него могут развиться осложнения:

  1. Амблиопия – стойкое снижение остроты зрения одного или двух глаз, которое в последующем не поддается коррекции, и оперативное лечение не восстановит зрение.
  2. Развитие и прогрессирование близорукости.
  3. Упорная астенопия – головная боль, покраснение глаз, боль в глазных яблоках.

Родители должны быть готовы к тому, что очки с астигматическими линзами могут вызывать чувство дискомфорта у ребенка. Это адаптационный период, обычно он длится в течение недели. Если по истечении этого времени ребенок продолжает жаловаться, потребуется повторный визит к врачу и изменение коррекции.

Симптомы непереносимости астигматических очков:

  • искажение пространства;
  • «перекос» помещения;
  • трудности при ходьбе по лестнице;
  • разный размер страниц при чтении книги;
  • головная боль, тошнота, головокружение;
  • боль в глазных яблоках, надбровных дугах.

Если у ребенка появились эти симптомы после ношения очков, возможен переход на контактные линзы.

Показатели правильного лечения астигматизма:

  • повышение остроты зрения;
  • постоянное ношение очков или контактных линз;
  • восстановление зрительной работоспособности;
  • отсутствие астенопических жалоб;
  • удовлетворенность коррекцией.

О том, как лечить астигматизм у детей, в программе «О самом главном»:

Врач-офтильмолог Шаповал Т. В. рассказывает об астигматизме у детей:

Телеканал «Беларусь-1», в программе «Детский доктор» видеосюжет об астигматизме:

Телеканал «Беларусь-1», в программе «Детский доктор» видеосюжет о лечении астигматизма:

Астигматизм у детей

Астигматизм характеризуется наличием одновременно двух оптических фокусов в глазу, причем ни один из них не располагается в правильном месте. У детей с данной патологией зрительная информация воспринимается с существенным искажением, вследствие чего развитие зрительной системы происходит неполноценно.

Признаки астигматизма у детей

Родители должны внимательно наблюдать за ребенком и обязательно показать его офтальмологу при наличии хотя бы одной из следующих жалоб, являющихся признаками астигматизма:

  • жалобы на двоение или расплывчатость изображения;
  • напряжение и усталость глаз;
  • сложности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
  • трудности при чтении текста, написанного на классной доске;
  • головные боли, наиболее часто появляющиеся в надбровной области;
  • головокружения;

Кроме всего этого, родители могут заметить, что ребенок с астигматизмом наклоняет голову под разными углами или прищуривает глаза для лучшей фокусировки взгляда.

Часто незначительная степень астигматизма у ребенка не требует коррекции и по мере взросления проходит сама по себе. Однако не стоит рассчитывать лишь на это. Поэтому при появлении симптомов патологии следует без промедлений обратиться к специалисту. В случае длительного проецирования нечеткого изображения на сетчатку зрительные функции не смогут формироваться полноценно. На протяжении первого года жизни зрение интенсивно развивается, поэтому необходимо показать ребенка офтальмологу в трехмесячном, шестимесячном и двенадцатимесячном возрасте.

Причины астигматизма у детей

Современная медицина выделяет две причины возникновения астигматизма.

Наиболее часто эта патология передается наследственным путем и является врожденной.

Также существует приобретенный астигматизм. В этом случае причинами его развития становятся грубые рубцовые изменения в роговице, произошедшие в результате травм или хирургических операций на глазах, которые способны деформировать роговицу или хрусталик.

Гиперметропический астигматизм у детей

Для гиперметропического, или дальнозоркого астигматизма характерно преобладание дальнозоркости. Различают два вида такой патологии:

  • простой, при котором в одном из главных меридианов глаза наблюдается нормальное зрение, а в другом – дальнозоркость (некоторые световые лучи в результате преломления фокусируются на сетчатке, остальные – за ней);
  • сложный, при котором в обоих главных меридианах наблюдается дальнозоркость, но разной степени (обе фокусные точки, образованные вследствие преломления световых лучей, расположены за сетчаткой).

Миопический астигматизм у детей

Как и в случае с гиперметропическим астигматизмом, различают две формы миопического астигматизма – простую и сложную:

  • при простом миопическом астигматизме в одном из главных меридианов глаза имеется близорукость, а в другом – нормальное зрение (часть лучей света фокусируется перед сетчаткой, часть – на ней);
  • при сложном миопическом астигматизме в обоих меридианах глаза есть близорукость, но разной величины.

У пациентов с данными формами патологии часто снижается острота зрения, наблюдаемые объекты раздваиваются или искажаются, нередко они видятся вытянутыми. Для улучшения остроты зрения таким пациентам приходится наклонять голову, прищуривать глаза, оттягивать веки.

Смешанный астигматизм у детей

При смешанном астигматизме ребенок не может четко видеть ни близко, ни далеко расположенные объекты. Смешанный астигматизм является самым сложным видом данной патологии. Объекты при ней выглядят искаженными, сложно определить их размеры.

При данной форме патологии в глазу наблюдается одновременно оба вида нарушений рефракции: в одном из главных меридианов присутствует близорукость, в другом – дальнозоркость. В связи с неравномерной кривизной роговицы один меридиан является гиперметропическим, другой – миопическим.

Что такое астигматизм у детей и лечится ли это заболевание

В офтальмологии существует заболевание, характеризующееся нарушениями в оптической системе зрения. В переводе с латыни понятие «астигматизм» означает «отсутствие фокуса». Это проявляется тем, что человеческий глаз видит окружающий мир искаженно, то есть предметы не имеют четких очертаний, а видятся расплывчато. Такое искаженное восприятие объясняется неправильным строением роговицы или хрусталика глаза. В зависимости от этого различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.

  • При роговичном нарушена преломляющая сила роговицы, в результате чего происходит неправильное преломление света, и, как следствие, информация об окружающем мире поступает на глазное дно в искаженном виде.
  • При хрусталиковом астигматизме нарушено строение хрусталика, которое также приводит к поступлению информации в искаженном виде.

Как обнаружить астигматизм

Астигматизм является весьма распространенным заболеванием и, к сожалению, многие люди страдают им и при этом даже не подозревают об этом. Основным неудобством является расплывчатое видение предметов, но многие просто не придают этому значения, списывая все на усталость.

Однако, если при этом человек страдает периодически повторяющимися головными болями, сильной утомляемостью, то следует обязательно проверить свое зрение у специалиста.

Сегодня окулисты ставят диагноз после проведения внешнего стандартного осмотра с помощью таблиц и наборов цилиндрических линз. Не требуется никаких дорогостоящих обследований, при этом, чем раньше пациент узнает свой диагноз и начнет лечение, тем больше вероятность скорректировать эту проблему и вылечить данное заболевание.

Виды астигматизма

Классификация астигматизма осуществляется по многим признакам и критериям. Основными видами астигматизма, выделяемыми врачами-офтальмологами, являются следующие:

  • Простой астигматизм – характеризуется нарушением только для одного глаза;
  • Сложный астигматизм – нарушение есть на обоих глазах;
  • Смешанный – разные нарушения на обоих глазах.

По природе появления:

  • Врожденный – проявляется уже в детском возрасте;
  • Приобретенный – проявляется при травмах или механических повреждениях глаза, после неудачных операций на глазах.
  • Прямой астигматизм – преобладает вертикальное преломление;
  • Обратный астигматизм – преобладает горизонтальное преломление.

В зависимости от степени развития заболевания различают:

  • Первая, слабая степень — зрительные искажения величиной до 3 диоптрий;
  • Вторая, средняя степень – величина искажений от 3 до 6 диоптрий;
  • Третья, высокая степень – величина свыше 6 диоптрий.

Еще одна классификация:

  • Дальнозоркий астигматизм – человек плохо видит вблизи;
  • Близорукий астигматизм – человек плохо видит вдали;
  • Смешанный – когда человек плохо видит и вблизи и вдали.

Особенности протекания астигматизма у детей

Астигматизмом страдают и взрослые и дети. Но для детей в большей степени характерно присутствие такого диагноза, как врожденного, обусловленного генетической предрасположенностью. И в меньшей степени, приобретенного в результате травм или других вмешательств, повлекших за собой нарушения в строении роговицы.

К счастью, данное заболевание у детей встречается достаточно редко.

Причины астигматизма у детей

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травматические поражения глаз;
  • Нарушения правил гигиены глаз;
  • Последствия перенесенного заболевания.

Симптомы астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм никак себя не проявляет. Лишь немного расплывчатое зрение иногда беспокоит его обладателя. Но при более серьезных нарушениях к такому симптому присоединяются также еще и такие:

  • Ребенок не различает на каком расстоянии находятся предметы;
  • Периодические головные боли;
  • Локализованная боль в области надбровных дуг;
  • Общая слабость, утомляемость;
  • Быстрая утомляемость глаз при чтении;

В тех случаях, когда родители замечают хоть малейшие отклонения от нормы и у них появляются подозрения, что ребенок плохо видит, необходимо сразу обратиться за консультацией к офтальмологу. Большое значение при астигматизме имеет своевременное обращение за помощью и вовремя начатое лечение.

Лечение астигматизма у детей

Конечно, диагноз астигматизм у ребенка вызывает много негативных эмоций и в некоторой степени пугает родителей, однако, не стоит забывать, что современная медицина не стоит на месте и сегодня существует много безболезненных и безопасных методов скорректировать зрение.

При астигматизме врач, в первую очередь, подбирает ребенку очки, которые следует носить на протяжении длительного времени, пока не наступят улучшения. В дальнейшем, можно заменить очки на контактные линзы, которые более удобны в эксплуатации.

Для детей большую пользу приносят коррекционные видеокомпьютерные программы коррекции зрения. Это специально разработанные гимнастики для глаз, которые позволяют добиться хороших результатов в комплексном лечении астигматизма.

Самым радикальным методом лечения астигматизма является оперативное вмешательство. Можно использовать следующие способы коррекции зрения:

  • Лазерная коррекция;
  • Термокератокоагуляция (прижигание специальной иглой роговицы);
  • Кератотомия (ослабление преломляющей силы роговицы с помощью насечек на ней).

Для всех хирургических методов есть возрастные ограничения, поэтому радикальную коррекцию можно выполнять только в совершеннолетнем возрасте, когда организм уже сформировался. Так как в детском организме происходит активные процессы роста и невозможно предугадать последствий сделанной операции, и ее влияние на зрение в дальнейшем.

Астигматизм у детей

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве. Однако чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Виды и причины детского астигматизма

Астигматизм может быть миопическим либо гиперметропическим в зависимости от того, с близорукостью или дальнозоркостью сочетается нарушение рефракции глаза. Также выделяются простой (сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом) и сложный астигматизм (сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза). Нарушение зрения может быть и смешанного типа и характеризоваться сочетанием дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Причиной астигматизма часто является уже упомянутый наследственный фактор, приобретенный же астигматизм развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства, затрагивающего органы зрения. Небольшая степень гиперметропического астигматизма может присутствовать в первые несколько лет жизни, с ростом ребенка все системы организма совершенствуются – и зрение улучшается.

Как распознать астигматизм?

Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов. Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Коррекция астигматизма у детей

Астигматизм – это нарушение преломляющей способности глаза, которое возникает из-за нарушения сферичности роговицы или изменения формы хрусталика. По данной причине свет, исходящий из одной точки, неправильно проецируется на сетчатку, из-за чего изображение видится расплывчатым. Астигматизм у детей в той или иной степени диагностируется практически у каждого ребенка. Слабая степень такого нарушения отмечается у 90 % школьников, а высокая, требующая офтальмологической коррекции – у 10 %. Астигматизм глаз у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Он может вызывать снижение качества зрения, головокружение, головные боли, а в запущенных случаях – косоглазие.

Причины астигматизма у детей

Генетическая предрасположенность. Наиболее распространенной причиной развития астигматизма глаз у детей является наследственность. В данном случае у ребенка наблюдается врожденное нарушение кривизны роговицы и хрусталика, которое связано с неравномерным давлением век, мышц и костей глазницы на глазное яблоко. В данном случае детский астигматизм нужно выявить как можно скорее, чтобы принять соответствующие меры по недопущению его прогрессии. Поэтому если в семье есть родственники, у которых диагностировано данное заболевание, нужно показать ребенка офтальмологу как можно раньше. Кроме того, высокая степень астигматизма может наблюдаться при таких состояниях, как альбинизм, врожденная ретинопатия (нарушение кровообращения в сетчатке глаза), алкогольный синдром плода.

Приобретенный астигматизм у детей. Данное нарушение может возникнуть при жизни из-за травмирования тканей глаза. Так, наиболее часто развитие астигматизма наблюдается при появлении рубцов на роговице, разрыве цинновой связки, поддерживающей хрусталик. Также данное нарушение может возникнуть у ребенка, перенесшего патологию зубочелюстной системы с осложнением в вид деформации стенок глазницы. При астигматизме могут наблюдаться сопутствующие заболевания глаз: гипоплазия зрительного нерва, кератоконус, птоз век и др.

Симптомы астигматизма у ребенка

Взрослый астигматизм и астигматизм глаз у детей характеризуется одинаковыми проявлениями. Однако маленькие дети неспособны описать нарушения работы зрительного аппарата. К тому же, если астигматизм у него является врожденным, он даже может не осознавать, что его зрение искажено, поскольку никогда не видел окружающий мир иначе. Именно поэтому профилактические осмотры у офтальмолога играют такую большую роль. Ранняя диагностика детского астигматизма позволит избежать серьезных проблем в будущем. Так, не скорректированная вовремя рефракция может привести к амблиопии («ленивому» глазу), что отразится на успеваемости ребенка в школе. Родители должны внимательно наблюдать за поведением малыша при выполнении зрительной работы и при появлении тревожных симптомов записать его на прием к офтальмологу. На наличие астигматизма у ребенка могут указывать:

  • жалобы на размытость и нечеткость видимого изображения на любых расстояниях;
  • наклон головы (в стороны или вниз) при попытке лучше рассмотреть объект;
  • жалобы на головную боль и усталость глаз при выполнении зрительной работы;
  • прищуривание глаз;
  • трудности фокусировки на печатных символах.

Как определить, есть ли у ребенка астигматизм?

Проверку на астигматизм можно провести в домашних условиях. Однако такой тест ни в коем случае не отменяет и не заменят консультацию профессионального офтальмолога. Он может помочь выявить нарушения зрения, однако точная диагностика возможна только при использовании специального оборудования. Чтобы проверить ребенка на астигматизм, выполните следующие действия.

1. Попросите ребенка отойти от монитора на расстояние вытянутой руки, затем закрыть одной ладонью глаз и посмотреть на изображение.

2. Спросите его, насколько четко он видит все штрихи рисунка. Есть ли на нем линии, которые выглядят темнее или, наоборот, светлее остальных. Если да, то это может свидетельствовать о наличии астигматизма. В данном случае необходимо проверить зрение ребенка в кабинете офтальмолога.

Способы коррекции астигматизма глаз у детей

Астигматизм у детей слабой степени (до 0,5 D), который не вызывает нарушений зрения, чаще всего не требует коррекции. Исключение составляют случаи, когда ребенок испытывает на головную боль, усталость глаз и другие проявления зрительного дискомфорта. В такой ситуации даже если астигматизм имеет слабую выраженность, а также при высоких степенях данного нарушения (выше 0,5 D), применяют следующие методики.

Коррекция с помощью очков. Данный способ является наиболее распространенным. Для коррекции астигматизма у детей, как и других зрительных нарушений, очки подбирают индивидуально. Линзы в такой оптической системе используются специальные. Так, кроме сферической составляющей, которая присутствует в очках для близоруких или дальнозорких людей, здесь также еще учитывается цилиндрическая составляющая оптической силы.

При этом офтальмолог, выписывая рецепт, указывает в нем положение оси цилиндра в градусах и его оптическую силу в диоптриях. Благодаря этому очки для астигматизма обладают различной рефракцией в разных сечениях. При этом лучи, проходящие через оптическую систему «линза-глаз», будут преломляться правильно – так, как это должно происходить при роговице с нормальной сферической поверхностью.

Ребенка, у которого обнаружен астигматизм глаз, необходимо регулярно показывать врачу. Он должен контролировать течение заболевания в динамике, подбирая при необходимости нужные методы коррекции.

Коррекция контактными линзами. Данный способ является более удобным, чем ношение очков, поскольку он позволяет создать единую оптическую систему с глазом. Для коррекции астигматизма используются торические контактные линзы. Их принцип действия такой же, как и у очков, при этом ребенок может вести более насыщенную жизнь, например, заниматься спортом, ходить в бассейн и др. Также существуют однодневные торические линзы для коррекции астигматизма. Такой вариант является более предпочтительным для использования ребенком, поскольку не требует специального ухода за оптическим средством.

Основные ключевые направления: астигматизм у детей, коррекция астигматизма у детей

Какие линзы помогут при астигматизме?

Астигматизм у ребенка: симптомы, виды, лечится или нет

Астигматизм у детей встречается также часто, как и у взрослых. Согласно статистике, почти у 40% школьников встречается какая-либо степень выраженности данного заболевания. Такая негативная картина складывается в первую очередь из-за того, что большинство детей не хотят (или не могут из-за раннего возраста) говорить родителям о проблемах со здоровьем, поэтому патология продолжает успешно прогрессировать.

Если своевременно выявить астигматизм у ребенка, то можно подобрать оптимальное лечение, которое избавит от физических неудобств. Поэтому родителям рекомендуется заранее ознакомиться с представленной информацией, чтобы суметь вовремя помочь своему малышу.

Характеристика патологии

Астигматизм у детей появляется из-за того, что роговица зрительных органов приобретает неправильную форму.

Из-за ее искажения световые лучи не могут корректно проецироваться на сетчатке, что приводит к нечеткому отображению окружающих предметов. Такая рефракционная ошибка зачастую сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Она приводит к тому, что на сетчатке световые лучи образуют не одну точку, а сразу несколько, что и вызывает раздвоение предметов.

Проявиться данная патология может даже в раннем возрасте. Очень часто она встречается у детей, которым еще нет 2 лет. Сделать какой-либо прогноз офтальмолог для такого маленького пациента не сможет. Все дело в том, что практически у всех детей, которым еще нет года, имеется астигматизм. Это явление считается нормальным и оно не требует лечения.

Все дело в том, что при рождении роговица ребенка имеет достаточно крутую форму. Поэтому нарушение иногда доходт до 6 D. По мере роста в организме происходят изменения и примерно к 5 годам врожденный астигматизм не превышает 1 D. Такое развитие событий считается идеальным, но если в организме что-то идет не так, то болезнь начинает прогрессировать.

Причины заболевания

Главной причиной нарушения зрения является изменение формы роговицы или кривизны хрусталика. Это приводит к тому, что световые лучи начинают преломляться и рассеиваться в оптической среде образуя сразу несколько фокусов. Со временем астигматизм спровоцирует снижение остроты зрения и амблиопию, если не начать его лечить.

В подавляющем большинстве случаев астигматизм у детей является наследственным, они получают его от ближайших родственников.

Прогрессирование патологии может быть спровоцировано пигментным ретинитом или алкогольным синдромом плода.

Астигматизм также может появиться из-за наличия рубцов на роговице, серьезной травмы или после операции. Еще одной возможной причиной становится разрыв цинной связки после подвывиха хрусталика. Привести к деформации стенок глазницы может неправильная зубочелюстная система.

Разновидности

Если роговица имеет неправильную форму, то луч света может передвигаться по огромному количеству меридианов. Главными среди них являются горизонтальный и вертикальный меридиан. Определить какой именно астигматизм встречается у ребенка врач сможет именно благодаря состоянию глаз по этим меридианам.

Перечислим все существующие виды заболевания, которые встречаются у малышей:

  1. Хрусталиковый. Провоцирует изменение формы хрусталика в глазном аппарате.
  2. Роговичный. Все симптомы становятся ярко выраженными, поскольку обуславливаются изменением формы роговицы.
  3. Простой. Нормальная рефракция отмечается только на одном (главном) меридиане.
  4. Сложный. Диагностируется нарушение сразу на 2 меридианах с разной степенью.
  5. Смешанный. Указывает на наличие сразу нескольких видов заболевания органов зрения.
  6. Гиперметропический. Такой астигматизм сопровождается дальнозоркостью, поскольку изображение фокусируется непосредственно за сетчаткой.
  7. Миопический. У пациента будет выявлена близорукость.
  8. Физиологический. Появляется из-за того, что глазное яблоко растет неравномерно. В данном случае прогрессирование не превышает 1 D и практически не влияет на остроту зрения.

Также лечащим врачом должна быть определена степень развития заболевания. Ее определяют на основе того, какая разница в преломлении световых лучей была выявлена в главных меридианах. Слабая степень не превышает 1 D, средняя варьируется в пределах от 3 до 6 D, а высокая более 6 D.

Симптоматика

Симптомы астигматизма у детей должны обнаружить родители или врач на ежегодном приеме, поскольку малыши могут годами молчать о своих проблемах со здоровьем. Тем временем заболевание будет все сильнее прогрессировать и чтобы остановить его придется приложить немало усилий. Бывают и другие ситуации, когда здоровье ребенка полностью зависит от внимательности родителей. К примеру, малыши до 2 лет не могут пожаловаться на плохое зрение, в добавок ко всему прочему они просто не знают, каким оно должно быть.

Именно поэтому очень важно, чтобы родители внимательно следили за поведением ребенка. Взрослый человек сможет определить астигматизм у детей по следующим симптомам:

  • постоянные жалобы на головные боли, которые локализуются в области бровей;
  • головокружение;
  • регулярное прищуривание глаз;
  • малыш отказывается рассматривать изображения;
  • на предложение почитать дети реагируют очень остро, поскольку знают, что с этим могут возникнуть проблемы.

Родители очень часто принимают детский астигматизм за обычные капризы и поэтому не реагируют на постоянные жалобы. Чтобы избежать осложнений и других проблем со здоровьем, лучше всего обратиться к специалисту.

До 18 лет происходит формирование анатомической и функциональной части глазного аппарата.

До совершеннолетия врачи не рекомендуют проводить лазерные или хирургические операции по восстановлению зрения.

Родителям задаваться вопросом о том, лечится ли астигматизм, следует только в кабинете офтальмолога. В зависимости от специфики болезни будет подобран оптимальный способ консервативного лечения. Если своевременно начать корректировать остроту зрения, то можно будет избежать возникновения сопутствующих заболеваний.

Как правило, для коррекции используют очки. Для пациента подбираются цилиндрические линзы, которые необходимо постоянно носить. Вначале ребенок может испытывать дискомфорт и головокружение, но затем эти симптомы проходят. Важно объяснить ребенку, что неприятные ощущения придется потерпеть, чтобы организм мог привыкнуть к очкам.

Недостатком очков является только их неудобство. В них достаточно проблематично заниматься спортом, кроме этого не задействуется боковое зрение. Лечение астигматизма у детей должно происходить только под наблюдением врача. Самостоятельно подбирать очки не рекомендуется, поскольку это может привести к ухудшению здоровья и головным болям.

Еще одним методом лечения является использование контактных линз. Врожденный или приобретенный астигматизм может быть скорректирован таким образом. По сравнению с очками, контактные линзы не оказывают негативного воздействия на восприятие и с их помощью полноценно развивается боковое зрение.

Использование контактных линз допустимо только в осознанном возрасте, когда дети понимают что это и для чего необходимо. Все дело в том, что малыши не осознают насколько сильно нуждаются в коррекции и поэтому линзы могут восприниматься ими как инородное тело. К сожалению, консервативные методы лечения не смогут полностью вылечить астигматизм у детей, а только остановят его дальнейшее прогрессирование. При остановке ухудшения остроты зрения после 18 лет можно будет прибегнуть к одному из способов оперативного вмешательства, чтобы навсегда избавиться от очков.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: