Что означает кальциноз плаценты и в каких формах он бывает?

Что означает кальциноз плаценты и в каких формах он бывает?

Вопрос: Почему бывает кальциноз плаценты?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каковы причины развития кальциноза плаценты?

Кальциноз плаценты представляет собой отложение солей кальция (фосфатов) в плаценте. Кальцинаты в плаценте во втором и третьем триместре представляют собой нормальное явление, своего рода этап старения плаценты. К моменту родов у 75 % женщин имеются кальцинаты в плаценте, вне зависимости от ее степени зрелости.

Причинами развития кальциноза просты – запустевание кровеносных сосудов и отмирание небольших участков плаценты по мере ее старения. В такие омертвевшие участки и откладываются соли кальция. Не стоит пугаться кальциноза плаценты, поскольку данное явление – норма. Очень часто наличие кальциноза плаценты принимают за признак преждевременного старения плаценты и, соответственно, наличия фетоплацентарной недостаточности. Однако это совершенно не соответствует действительности. Практически у всех женщин, начиная с 13-ой недели беременности, могут выявляться кальцинаты в плаценте. А критерием фетоплацентарной недостаточности является гипоксия плода, а не состояние плаценты.

То есть, причины кальциноза – процессы физиологического старения плаценты, которые связаны с гибелью и запустеванием отдельных сосудов, перенесенными вирусными инфекциями во время беременности (например, грипп) и т.д. Кальциноз плаценты никак не зависит от количества принимаемых витаминов и препаратов кальция.

Помните, что заключение “кальциноз плаценты” ставится на основании данных УЗИ. Однако это всего лишь эхографический синдром, а не заболевание. Патологию с определенным диагнозом выделяют на основании, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, клинических симптомов, а не эхографических, рентгенологических или лабораторных признаков. При помощи УЗИ можно лишь подтвердить диагноз и выяснить тип патологических изменений, происходящих в том или ином органе, том числе и плаценте. А постановка диагноза на основании выявленного эхографического синдрома при отсутствии клинических симптомов (в данном случае гипоксии плода по данным КТГ) противоречит правилам клинического мышления. В данном случае имеет место распространенная ошибка, когда лечат анализы, а не болезнь.

Кальцинаты в плаценте

Содержание:

Одной из задач ультразвукового исследования во время беременности является изучение плаценты: ее структуры, толщины и расположения.

На основании структуры определяют пять степеней зрелости плаценты, с нормальными показателями которых по срокам беременности можно ознакомиться в теме плацента.

В норме плацента до 30 недель (в некоторых случаях до 27 недель) имеет полностью гомогенную структуру без наличия каких-либо включений. Появления кальцинатов, которые на УЗИ выглядят как гиперэхогенные включения, расценивают как признак созревания плаценты. По мере увеличения срока гестации количество включений в плаценте возрастает.

Однако не всегда наличие кальцинатов является нормой, слишком раннее их появление (до 27-30 недель беременности) или увеличение их количества является патологическим состоянием и говорит о развитии кальциноза плаценты.

Причины кальциноза плаценты

Плацента имеет очень богатое кровообращение, благодаря чему она может успешно справляться со своими основными функциями: обеспечение плода кислородом и питательными веществами. Под влиянием ряда причин происходит сужение и повреждение сосудов, и возникают участки ишемии, в которых откладываются соли кальция. Поврежденные участки перестают функционировать, способность плаценты выполнять свои функции снижается.

Основные причины повреждения сосудов плаценты:

  1. Вредные привычки матери (в особенности, курение);
  2. Инфекции, передающиеся половым путем;
  3. Инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности;
  4. Тяжелые формы позднего гестоза;
  5. Выраженная анемия;
  6. Экстрагенитальные заболевания матери (сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, болезни сердечно-сосудистой, мочевыводящей и дыхательной систем);
  7. Патологии матки (миома, эндометриоз, пороки развития).

Симптомы кальциноза плаценты

На начальном этапе, когда повреждено незначительное количество сосудов плаценты, данная патология протекает бессимптомно и диагностируется только во время УЗИ. При существенном нарушении функций плаценты и развитии осложнений кальциноза женщина будет отмечать изменения шевеления плода: учащение или урежение двигательной активности. При аускультации и КТГ диагностируются нарушения сердцебиения ребенка (тахикардия или брадикардия).

Осложнения

Нарушения кровообращения в плаценте приводит к значительному подавлению ее функций, что вызывает ряд осложнений беременности:

  1. Фетоплацентарная недостаточность;
  2. Хроническая гипоксия плода;
  3. Задержка внутриутробного развития плода;
  4. Преждевременное прерывание беременности;
  5. Внутриутробная гибель плода.

Диагностические мероприятия

Для проведения адекватного и эффективного лечения кальциноза необходимо выявить точную причину данного состояния. Для этого доктор назначает беременной ряд обследований:

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Мазок выделений из половых путей на флору;
  5. Обследование на ИППП и TORCH-инфекции;
  6. КТГ плода;
  7. Допплерометрия;
  8. Консультации узких специалистов (терапевт, эндокринолог, уролог);
  9. УЗИ в динамике.

Лечение кальциноза плаценты должно проводиться в соответствии с обнаруженной причиной данной патологии:

  1. Антибактериальная и противовирусная терапия при инфекционных заболеваниях;
  2. Отказ от вредных привычек;
  3. Лечение экстрагенитальных заболеваний под контролем врача соответствующего профиля;
  4. Лечение позднего гестоза в зависимости от клинических проявлений;
  5. Прием препаратов железа (сорбифер) для лечения анемии;
  6. Препараты для снижения тонусаматки (гинипрал, папаверин);
  7. Витаминотерапия;
  8. Седативные препараты (глицин, пустырник, валериана);
  9. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (актовегин, курантил, трентал).

В большинстве случае лечение кальциноза плаценты проводят в условиях стационара.

Профилактика кальциноза

Основные профилактические мероприятия:

  1. Отказ от вредных привычек в период планирования и в течение беременности;
  2. Обследование на ИППП иTORCH-инфекции при планировании беременности;
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний;
  4. Полноценное питание и прием комплекса витаминов при беременности.

Показать Скрыть комментарии (5)

Комментарии (5)

У меня в плаценте были найдены единичные кальцинаты, но уже после родов, УЗИ перед родами их не показало. Врачи сказали, что в моём случае образование кальцинатов стало возможным из-за сильных отёков (диагноз «Гестоз» не ставили) и анемии, других причин их возникновения не было. С дочкой всё нормально, но роды были тяжёлые.

Недавно я лежала на сохранении в больнице в отделении патологии. Там лежала девочка, у которой были как-раз проблемы с плацентой. Она была на 32 неделе беременности. Может ли кальциноз плаценты возникнуть в третьем триместре? У меня сейчас 24 неделя и я беспокоюсь, могут ли у меня возникнуть кальциноз?

Во время беременности женщина и плод сталкиваются с некоторыми проблемами, которые могут повлиять на развитие плода и здоровье женщины в целом. Поэтому нужно следовать рекомендациям врача, своевременно проходить обследования, чтобы уже на ранних сроках успеть определить эти проблемы, чтобы они не дали осложнения на развитие малыша.

После прочтения статьи вспомнила как сама лежала на сохранении по этому же поводу. Причем, много женщин было в отделении, у которых тоже наблюдался кальциноз. Не могу сказать, что до беременности у меня были какие-то вредные привычки или заболевания. И остальных беременных тоже ничего патологического не было. Мне кажется, что в последнее время причиной многих заболеваний может служить плохая экология. По другому, такие часто встречающиеся случаи объяснить не могу.

У меня 37-38 недель, кальцинаты в плаценте нашли еще в 30 недель, обследование выявило, что это из-за перенесенного ОРВИ на 8-9 неделе. Врач сказала, что ничего страшного. Жду появления на свет дочуры.

Причины, симптомы, лечение и профилактика кальциноза

Наиболее важной задачей применения ультразвуковой диагностики (УЗИ) во время беременности является изучение структуры и толщины плаценты. Плаценту иногда называют «детским местом», поскольку именно она питает плод и создает все необходимые условия для его нормального роста и развития. Через нее к плоду поступает материнское питание. Кроме того, она служит защитным барьером для будущего малыша, создавая препятствие для проникновения инфекций, ядов, токсинов и прочих вредных веществ из крови женщины в утробу.

Нормы и отклонения

До 30 недели (реже – до 27), для плаценты характерна гладкая, гомогенная структура без каких-либо включений. Появление гиперэхогенных включений в ее ткани говорит о достаточной степени зрелости плаценты.

Эти включения называются кальцинатами, и появляются преимущественно на 30-32 неделе, непосредственно перед родами. Если это случилось раньше, это расценивается как патологический процесс, называемый кальцинозом.

Кальцинаты в плаценте, появляющиеся ранее 27-30 недели, редко расцениваются как индивидуальная особенность и своеобразная норма. Особенно если при этом структура ткани крайне неоднородная, а единичные включения быстро «размножаются» .

По сути, кальциноз расценивается как преждевременное старение «детского места» , которое нетипично для здоровой беременной женщины. Зрелость плаценты нормальна непосредственно перед родами, когда ее естественное удаление из организма не за горами. Если же это происходит раньше положенного срока, беременность женщины расценивается как патологическая, а сама пациентка может быть сразу госпитализирована для дальнейшего лечения и сохранения.

Откуда берутся кальцинаты в «молодой» плаценте?

Неоднородная плацента с кальцинатами, обнаруженная на позднем сроке, не является поводом для беспокойства. Однако если формирование конкрементов началось раньше, а именно до 27-30 недели, врач должен поставить пациентку под тщательное наблюдение.

Как известно, плацента является органом с отличным кровоснабжением. Ведь именно он несет свежую, обогащенную кислородом и нутриентами кровь к развивающемуся плоду. Если в организме беременной женщины происходит какой-либо патологический процесс, влекущий за собой сужение сосудов и капилляров, то участки, которые обеспечивались питательной кровью, могут переставать функционировать и начать попросту отмирать.

Именно на месте поврежденных сосудов происходит отложение солей кальция, т.е., формирование кальцинатов.

Поскольку отмирание участков плаценты подавляет ее проницаемость, естественные функции данного органа также необратимо нарушаются, а этапы нормального развития плода становятся под вопрос.

Основными провоцирующими факторами для развития кальциноза плаценты служат:

  • Пагубные привычки будущей мамы (особое, «лидирующее» место в их списке стоит отдать активному курению);
  • Урогенитальные инфекции (в частности, ИППП и ЗППП);
  • Другие патологии инфекционного генеза, перенесенные в процессе вынашивания;
  • Хронические неинфекционные заболевания внутренних органов у беременной женщины;
  • Тяжелые степени гестоза на поздних сроках;
  • Выраженная анемия (малокровие) у матери;
  • Системные заболевания (патологии эндокринной, сердечнососудистой, дыхательной и мочевыводящей систем);
  • Некоторые патологии матки (миома, эндометриоз, аномалии развития).

Единичные кальцинаты в плацентарной ткани никак не проявляют себя в повседневной жизни и течении беременности.

Они идентифицируются только в ходе случайного или планового ультразвукового исследования. Плацента же с множественными кальцинатами обязательно проявляет себя характерными признаками. В первую очередь, женщина может заметить изменения в шевелениях плода – они становятся либо слишком резкими и активными, либо резко ослабленными.

Поскольку самочувствие малыша в утробе резко ухудшается, нарушается сердцебиение плода, что можно обнаружить в ходе КТГ (кардиотокографии). У ребенка проявляется тахикардия или брадикардия. Сама беременная также начинает чувствовать себя неважно. В некоторых случаях у женщин в таком состоянии диагностируется поздний гестоз.

Обнаруживая неоднородную структуру плаценты с кальцинатами, курирующий акушер-гинеколог ставит вопрос о медикаментозном сохранении в индивидуальном порядке, в зависимости от смежных факторов и расстройств.

Осложнения

Вы должны понимать, что такое нарушение, как преждевременное старение плаценты, может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений для вас и плода:

  1. Острая гипоксия (кислородная недостаточность, являющаяся причиной множества врожденных пороков развития и физических аномалий);
  2. Фетоплацентарная недостаточность с ее характерными последствиями;
  3. Замирание или самопроизвольное прерывание беременности;
  4. Мертворождение;
  5. Нарушения внутриутробного развития малыша.

Как видно из списка, «побочные эффекты» кальциноза вполне могут стать фатальными для вас и вашей семьи.

Поэтому, если ранее вам был установлен такой диагноз, но курирующий специалист не соизволил принять никаких адекватных мер в отношении него, а ваше самочувствие при этом планомерно ухудшается, есть смысл немедленно обратиться за квалифицированной помощью к стороннему медику.

Дифференциальная диагностика

Чтобы принять рациональные терапевтические меры, врач должен точно установить причину, которая повлекла за собой кальцинаты в плаценте на сроке 27-32 недель и ранее.

Для установления точной причины проблемы, вам понадобятся следующие диагностические манипуляции:

  • Общий и биохимический анализ крови / мочи;
  • Мазок на флору (влагалищный), или бакпосев;
  • Исследования на ИППП и ЗППП (ПЦР-диагностика);
  • Выявление заболеваний TORCH-комплекса;
  • Допплерометрия;
  • КТГ (кардиотокография) плода;
  • Ультразвуковое исследование в динамике;
  • Объективные дополнительные консультации узконаправленных специалистов.

Определение причины кальциноза является важнейшей частью его адекватной терапии. Только в этом случае конкретный провоцирующий фактор может быть полностью устранен, а значит, женщина будет надежно защищена от прогрессирования расстройства и развития акушесрких патологий.

Как лечится кальциноз плаценты?

Допустим, вам поставили диагноз, указывающий на плаценту 3 степени зрелости с кальцинатами, а роды еще не так близко, как хотелось бы. В этом случае специалист обязательно направляет вас на вышеперечисленные анализы и исследования, дабы определить точный повод кальциноза.

В зависимости от того, что выступило в роли причины раннего формирования кальцинатов, вам будет назначена соответствующая терапия:

  1. Противовирусное или антибактериальное лечение при смежных инфекционных процессах (помните – самолечение здесь неуместно и крайне опасно, поскольку большинство «традиционных» антибиотиков строго запрещено при беременности!);
  2. Витаминотерапия (прием конкретных пренатальных комплексов также назначается врачом в персональном порядке);
  3. Терапия экстрагенитальных заболеваний под чутким контролем узкого специалиста;
  4. Терапия позднего гестоза в зависимости от его симптоматики и клинической картины;
  5. Терапия тонуса и гипертонуса матки (если таковые имеются);
  6. Прием мягких и нейтральных седативных препаратов (чаще всего растительной природы);
  7. Прием препаратов, действие которых направлено на оптимизацию плацентарно-маточного кровотока;
  8. Прием препаратов железа (если необходимо адекватное и щадящее лечение анемии);
  9. Категорический отказ матерью от вредных привычек (в особенности, курения).

Профилактические меры должны включать в себя:

  • Все тот же категорический отказ от вредных привычек (в идеале он должен состояться еще до зачатия, однако если оплодотворение оказалось незапланированным, важно бросить курить и ограничить потребление алкоголя сразу после подтверждения беременности);
  • Своевременное лечение смежных патологий (в частности, экстрагенитальных);
  • Терапия хронических заболеваний в организме;
  • Исследование на ИППП, ЗППП и болезни TORCH-комплекса при планировании зачатия;
  • Рациональное питание во время беременности;
  • Прием пренатальных витаминных и минеральных комплексов (только по назначению курирующего специалиста).

Своевременная защита себя и своего малыша от акушерских патологий – залог счастливого материнства. Будьте здоровы, и пусть ваша беременность принесет вам только положительные эмоции!

Кальциноз плаценты

Кальциноз плаценты или избыточное кальцинирование плаценты в 80% случаев сопровождает осложненное течение беременности. В связи с этим в медицинской практике сложилось мнение, что если присутствуют кальценаты в плаценте, то это является эхографическим признаком маточно-плацентарной недостаточности или гестоза.

Однако исследования показывают, что в ряде случаев плацента с кальцинатами не является признаком отклонений в развитии плода, в том числе массо-ростового и кардиомоторного. Вероятно, появление кальция в плаценте является следствием реакции сосудов хориона на гестоз, инфекции, естественный некроз ворсин в процессе их старения, перенашивание беременности и избыток кальция в пище.

Утверждать, что при кальцинированной беременности наличествует фетоплацентарная недостаточность, можно лишь при подтверждении этого дополнительными клиническими и инструментальными исследованиями, которые подтверждают страдания плода. В противном случае кальциноз плаценты рассматривается как фактор риска снижении функций плаценты.

Что значит преждевременное созревание плаценты и чем это опасно?

Преждевременное старение плаценты – это несоответствие степени зрелости плаценты срокам беременности. Обнаруживается при ультразвуковом исследовании, во время которого оценивается толщина плаценты, ее размеры, наличие различных включений, в том числе – кальцинатов.

Диагноз «преждевременное старение плаценты» ставится в случае, когда 2-я степень зрелости наблюдается на сроке до 32 недель, а третья – до 36 недель. Причинами такого явления могут стать заболевания эндокринной системы, ранее проводимые аборты, хронические заболевания матери, резус-конфликт, курение, гестоз и проч. Состояние опасно тем, что ребенок может недополучать кислород и питательные элементы из-за снижения функций плаценты.

Однако так случается не всегда. При выявлении, к примеру, преждевременного созревания плаценты 30-й неделе, не стоит сразу расстраиваться и переживать. Почти у трети беременных диагностируется данная патология, и подавляющее большинство рожает вполне здоровых малышей.

Что означает кальциноз плаценты и в каких формах он бывает?

Нормальная структура плаценты обеспечивает физиологичное внутриутробное развитие плода. Наличие структурных дефектов и различных аномалий плацентарной ткани значительно затрудняет течение здоровой беременности.

Эта статья расскажет о том, что означает кальциноз плаценты, а также в каких формах он бывает.

Что это такое?

Определить структуру плацентарной ткани можно посредством проведения ультразвукового обследования. Во время проведения УЗИ доктор оценивает плотность, толщину и другие параметры плаценты. В норме плацентарная ткань до 30-32 недели беременности имеет довольно гладкую наружную поверхность. При этом сама плацентарная ткань имеет довольно однородную (гомогенную) структуру, в которой нет никаких дополнительных включений или определяемых образований.

Если же плацента имеет негомогенную структуру, то в таком случае довольно часто в ней обнаруживаются различные кальцинаты — уплотненные участки. Обычно кальцинирование плаценты происходит в третьем, завершающем, триместре беременности. Чем ближе к родам, тем, как правило, большсроке вероятность обнаружения различных кальцинатов в плацентарной ткани.

Если во время обследования плаценты на более ранних сроках беременности были обнаружены плотные участки (кальцинаты), то такое состояние врачи называют кальцинозом. Оно регистрируется в акушерской практике нередко. При кальцинозе кальцинаты обычно обнаруживаются на 26-30 неделе беременности, реже — на более ранних сроках.

Причины развития

Долгое время врачи изучали плаценту только ретроспективно — после ее непосредственного «рождения» во время родов. Изучение строения плаценты во время беременности стало возможным только благодаря внедрению в медицинскую практику аппаратов ультразвуковой диагностики. При проведении УЗИ беременным доктора получили возможность изучать структуру плацентарной ткани и получили объективное представление о том, какой должна быть плацента при нормальном и осложненном течении беременности.

Появление кальцинатов в плаценте на 34-36 неделе беременности не должно стать поводом для беспокойства для будущей мамы. На этом сроке даже в здоровой плаценте начинают происходить определенные структурные изменения. Это является своеобразной подготовкой организма к предстоящим родам.

Если же кальцинаты в плацентарной ткани были выявлены гораздо раньше, то в такой ситуации врачи стараются выявить возможную причину развития этого состояния. За будущей мамой, у которой было выявлено такое состояние, в таком случае проводят тщательное врачебное наблюдение.

К появлению кальцинатов в «молодой» плаценте могут привести самые разнообразные причины. Врачи в настоящее время так и не пришли к единому мнению о том, что же окончательно влияет на то, что плацента начинает быстро «стареть», и в ней появляются множественные кальцинаты.

Врачи выделяют несколько состояний, при которых прогноз развития кальциноза плаценты увеличивается:

  • наличие вредных привычек у беременной женщины (курение, злоупотребление алкоголем);
  • инфекции мочеполовой системы, передающиеся половым путем;
  • некоторые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий внутренних органов;
  • тяжело протекающий гестоз;
  • тяжелая степень анемии;
  • хронические заболевания репродуктивных органов (эндометриоз, миома, аномалии развития матки и многие другие).

Считается, что развитие данного состояния является следствием какого-либо патологического процесса, при котором нарушается кровоснабжение плацентарной ткани. Сильное сужение кровеносных капилляров может привести к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к определенным участкам плаценты. Существенное уменьшение кровотока приведет к развитию функциональных нарушений, что в конечном итоге будет способствовать образованию уплотненных участков измененной ткани — кальцинатов.

В кальцинированном участке плацентарной ткани откладывается довольно много кальция. Именно из-за этого кальцинат имеет характерный вид и плотность. Кальцинированные участки плаценты гораздо тверже остальной ткани, которая в норме довольно рыхлая и мягкая.

В чем кроется опасность?

Появление множественных кальцинатов в плацентарной ткани гораздо раньше положенного срока может свидетельствовать об ее раннем «старении». В таком случае, как правило, прогноз развития беременности может ухудшиться. Кальциноз плаценты может в данной ситуации осложнить третий триместр беременности и даже сопровождаться развитием определенных неблагоприятных последствий.

Наличие множественных кальцинатов в плаценте опасно тем, что нарушается ее функционирование. В таком случае плод не получает достаточное количество питательных компонентов и кислорода. Это в целом отрицательно влияет на весь процесс внутриутробного развития.

Сильное нарушение обеспечения организма развивающего в материнской утробе малыша может быть опасно развитием фетоплацентарной недостаточности — крайне опасного состояния. Если патологическое состояние будет продолжать прогрессировать, то это даже может способствовать преждевременным родам.

Клинические варианты

Появление уплотненных участков в плаценте также зависит от степени ее зрелости. Чем «старше» плацентарная ткань, тем больше она изменена. Плацента по своей зрелости может быть нескольких видов.

  • Нулевая (0). Характерна для плацентарной ткани в норме «младше» 30 недель. Структура плацентарной ткани при этом однородная, посторонние включения отсутствуют.
  • Первая (1). Характерна при нормальном течении беременности для 36-37 недели. В плаценте такой зрелости обычно обнаруживаются единичные кальцинаты, возрастные изменения умеренные.
  • Вторая (2). Характерна для 34-39 недели беременности. Структура становится менее однородной, в ней появляются различные углубления. Кальцинаты, как правило, множественные.
  • Третья (3). Характерны для плацентарной ткани «старше» 37 недели. Структура плацентарной ткани становится неоднородной. На наружной поверхности плаценты появляется множество различных углублений. Кальцинаты при этом множественные, расположены практически во всей глубине плацентарной ткани, могут сливаться между собой.

Как проявляется?

Течение кальциноза может быть как бессимптомным, так и приводить к появлению различных клинических признаков. Во многом это зависит от того, какие размеры имеют кальцинаты, а также от их количества.

Так, если уплотненные участки множественные, то в таком случае прогноз течения беременности обычно ухудшается. Чем больше поврежденной ткани, тем меньше плацента выполняет свои функции, предназначенные ей природой.

Единичные мелкие кальцинаты обычно никак не влияют на течение развивающейся беременности. Они выявляются, как правило, случайно – во время проведения планового УЗИ. В этом случае повседневная жизнь беременной женщины практически никак не изменяется. У нее отсутствуют неблагоприятные симптомы, характерные для тяжелого течения кальциноза плаценты. Общее состояние плода при этом также не нарушается.

Наличие в плацентарной ткани множественных и довольно больших по размеру кальцинатов может привести к нарушению функционирования детского организма. Обычно ребенок «проявляет» это изменением своей двигательной активности. Так, беременная женщина может почувствовать, что ее малыш стал слишком часто и больно толкаться, либо же наоборот – гораздо меньше стал двигаться.

Неблагоприятным признаком является и изменение частоты сердечных сокращений у плода. Этот показатель работы сердца позволяет врачам оценивать общее состояние плода, находящегося в материнской утробе. У ребенка может развиться тахикардия или брадикардия. В этой ситуации требуется обязательное вмешательство врачей для компенсации общего состояния малыша.

Если кальциноз плаценты обнаружен, а до родов еще далеко, то будущей маме назначается терапия. Она включает в себя не только применение лекарственных препаратов, но и подразумевает соблюдение строгих рекомендаций о ведении режима дня и отдыха.

Так, для коррекции возникших нарушений гемодинамики врачи могут прибегнуть к назначению лекарственных средств, которые улучшают кровоток. Оценить динамику при этом можно посредством проведения КТГ. Нормализация скорости сердечного ритма плода и его двигательной активности свидетельствуют об улучшении его общего самочувствия на фоне назначенной терапии.

Добиться полного исчезновения кальцинатов из плацентарной ткани на фоне лечения нельзя, да и не требуется. Целью терапии при кальцинозе является нормализация нарушенных функций, которые выполняет плацента. Также назначение лекарственных препаратов помогает снизить риск развития опасных осложнений течения беременности.

О структуре и функциях плаценты смотрите в следующем видео.

Кальцинаты в плаценте

Много чего может рассказать ультразвуковое исследование о состоянии растущего плода. Одним из объектов пристального внимания при таком исследовании является плацента. Помимо расположения важными являются данные о структуре и толщине плаценты, на основании которых делаются выводы о степени её зрелости.

Врач при проведении УЗИ обращает внимание в том числе и на наличие в плаценте таких образований, как кальцинаты. Считается, что они свидетельствуют о старении плаценты, так как в норме могут образовываться в достаточно зрелой плаценте, когда роды уже не за горами.

На мониторе аппарата кальцинаты обнаруживаются как гиперэхогенные включения. В норме, чем больше срок беременности, тем выше вероятность найти единичные кальцинаты в плаценте. В то же время, образование кальцинатов на сроке менее 27 недель считается настораживающим признаком и требует более тщательного внимания к последующему развитию плаценты, ведь по сути это отмершие участки, утратившие свою функциональность. Данная патология может называться кальциноз плаценты и трактоваться, как преждевременное старение плаценты.

Как образуются кальцинаты в плаценте?

В плаценте имеется большое число кровеносных сосудов, и если происходит какой-либо процесс, влекущий за собой сужение или повреждение сосудов, то участки, которые они обеспечивали кровью, перестают функционировать. Именно в этих местах и происходит отложение солей кальция.

Привести к образованию кальцинатов в плаценте могут:

  • курение и другие вредные привычки,
  • различные половые инфекции,
  • инфекционные заболевания,
  • хронические неинфекционные болезни беременной,
  • гестоз тяжелой степени,
  • сильная анемия,
  • маточные патологии.

Признаки и последствия кальциноза плаценты

При наличии единичных участков кальциноза данное явление никак не проявляется, и кальцинаты обнаруживаются лишь с помощью УЗИ. Однако при патологическом течении, когда имеют место множественные кальцинаты в плаценте, может ухудшаться состояние плода, и женщина почувствует это по изменению характера шевелений – они могут стать чрезмерно активными или, наоборот, резко ослабнуть. Страдание плода также определится по кардиотокографии (КТГ). Самочувствие самой беременной могут ухудшить проявления гестоза.

Как уже было сказано, кальцинаты образуются в участках плаценты, где было нарушено или даже прекращено кровообращение. Вследствие отмирания участков этого органа происходит нарушение первоначальных функций плаценты, утрата эластичности, ухудшение микроциркуляции и формирование таких патологий как фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода, угроза преждевременных родов, нарушения в развитии плода и даже внутриутробная гибель. Тяжесть последствий находится в прямой зависимости от степени кальцинирования плаценты.

При прогрессирующем характере кальцинации необходимо медицинское обследование беременной. Крайне важно понять причину этих изменений с целью предотвращения дальнейшего развития патологии и, следовательно, различных осложнений беременности.

Лечение при кальцинатах в плаценте

Если говорить о терапии, то методов лечения плаценты с кальцинатами не существует, так как невозможно медикаментозно удалить из плаценты уже имеющиеся там скопления кальция. Можно лишь постараться предотвратить образование новых кальцинатов. Поэтому лечить необходимо не плаценту, а заболевание или состояние, приведшее к этой проблеме, то есть не следствие, а причину и лучше всего до проявления каких-либо клинических признаков.

При единичных включениях кальция обычно нет нужды в проведении какого-либо лечения, особенно если они были найдены на поздних сроках беременности. При этом по усмотрению врача, ведущего беременность, тактика действий сводится к мониторингу состояния плаценты в течение оставшегося срока беременности.

Необходимость лечения определяется по совокупности признаков. Если имеется некоторое количество кальцинатов, но при этом состояние плода хорошее, маточно-плацентарный кровоток без нарушений, то это означает, что плацента хорошо справляется со своими «обязанностями» и наличие кальцинатов всего лишь нормальное проявление физиологической зрелости плаценты.

В случае обнаружения неудовлетворительных показателей в состоянии плода обычно назначается курс препаратов, улучшающих кровообращение, газообмен и метаболизм в маточно-плацентарном комплексе. Наблюдение и лечение проводятся до достижения стабильно хороших результатов.

Профилактика

Профилактика подобного состояния должна проводиться еще при подготовке к беременности. Данный этап необходим для того, чтобы отказаться от вредных привычек, пролечить имеющиеся хронические и инфекционные заболевания, пропить курс витаминных препаратов. Эти действия не только уменьшают вероятность преждевременного созревания плаценты и образования в ней кальцинатов, но также являются важными шагами к благополучию беременности в целом.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

Кальциноз: что это такое, как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Необходимо учитывать важность фосфора в метаболизме кальция, потому что нарушение пропорций содержания этих макроэлементов в организме ведет к гиперфосфатемии, которая усиливает образование «залежей кальция» и в кости, и в мягких тканях, и в кровеносных сосудах. А перенасыщение кальциевыми солями паренхимы почек приводит к почечной недостаточности и развитию нефрокальциноза.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Например, процесс обызвествления в случае атеросклероза сосудов представляется так. Когда осевший на стенке сосуда холестерин покрывается оболочкой, формирующейся из гликопротеиновых соединений эндотелия, образуется холестериновая бляшка. И это классический атеросклероз. Когда же ткани оболочки атероматозной бляшки начинают «пропитываться» солями кальция и затвердевают, это уже атерокальциноз.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Что означает кальциноз плаценты и в каких формах он бывает?

На протяжении всей беременности плод получает питательные вещества и кислород с током крови. Органом, бесперебойно кровоснабжающим малыша, является плацента (послед, детское место). Огромное количество кровеносных сосудов, которыми снабжена плацентарная ткань, переносит не только кровь, но и микроэлементы, в том числе и кальций. Так, при нарушении маточно-плацентарного кровотока в плаценте образуются кальцификаты.

Появление кальцинатов в плаценте зачастую вызывает у будущих мам беспокойство о здоровье малыша. Многие специалисты утверждают, что образование кальцинатов в плацентарной ткани указывает на ее преждевременное старение, что влечет за собой такие осложнения, как кислородное голодание у плода.

Кальцинаты в плаценте – это участки отложения кальция в виде гиперэхогенных теней, которые видны при проведении ультразвукового исследования матки.

Почему появляются кальцинаты в плаценте?

Влияние вредных факторов на организм матери, несомненно, сказывается и на здоровье плода. Так, например, при наличии некоторых хронических заболеваний, у беременной часто возникает сбой в системе матка-плацента-плод, а именно, повреждаются сосуды, ишемизируются ткани, что приводит к отложению кальцинатов в плаценте.

Кальцификация участков плаценты возникает на фоне:

  • Наличия урогенитальных инфекций (хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.д.);
  • Беременности, осложненной инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • Позднего гестоза (преэклампсия);
  • Железодефицитной анемии у матери (гемоглобин ниже 90 ммоль/л.);
  • Нарушений со стороны эндокринной системы у матери (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • Сердечно-сосудистой патологии;
  • Заболеваний репродуктивной системы (эндометриоз, миома больших размеров, аномалия развития матки).

Кальцинаты в плаценте: насколько это опасно?

Зачастую кальцинаты в плаценте расценивают как признак ее преждевременного старения, со всеми вытекающими из этого последствиями. Однако это не совсем так, ведь включения кальция в плацентарной ткани иногда не представляют никакой опасности. Так обычно происходит в конце беременности, когда функции плаценты постепенно угасают, что обусловлено запустеванием некоторых кровеносных сосудов на фоне физиологического старения плаценты.

ВАЖНО! Появление кальцинатов в плаценте позже 30 недели беременности при сохранении нормальных гемодинамических показателей в маточно-плацентарно-плодовом кровотоке является нормой.

Опасность представляет кальциноз плаценты, который сопровождается следующими симптомами:

  • Изменение двигательной активности плода (бурное шевеление или же наоборот, снижение двигательной активности);
  • Нарушение сердцебиения у плода (больше 60 или меньше 90 ударов в минуту).

Как правило, диагноз кальциноза плаценты ставят на основании инструментальных методов исследования, а именно:

  • ультразвукового исследования матки в динамике;
  • допплерометрии (для оценки маточно-плодово-плацентарного кровотока);
  • КТГ (кардиотокография) плода.

Кроме того, при появлении кальцинатов в плаценте не лишним будет сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи.

Осложнения при кальцинозе плаценты.

В связи с тем, что в тканях плаценты откладываются соли кальция, нарушается основная ее функция – транспортировка кислорода и питательных веществ. Именно этот механизм положен в основе фетоплацентарной недостаточности – симптомокомплекса, который проявляется патологией со стороны плаценты и плода. Проблемы в системе кровообращения приводят к хроническому кислородному голоданию, вследствие чего малыш может отставать в физическом и умственном развитии. Если соли кальция откладываются в плацентарной ткани на ранних сроках гестации, то это может привести к угрозе прерывания беременности.

Как вылечить кальцинаты в плаценте?

Образованные кальцификаты в плацентарной ткани уже не рассосутся, главное – создать благоприятные условия для нормального внутриутробного развития малыша. Лечение необходимо в том случае, если отложение солей кальция было обусловлено острым инфекционным процессом – речь идет о назначении антибактериальной терапии.

К методам профилактики образования кальцинатов в плаценте относятся:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, минералами и железом (красное мясо, орехи, гранат и т.д.), а также прием препаратов железа по показаниям;
  • Прием седативных препаратов;
  • Прием лекарственных средств, улучшающих маточно-плацентарный кровоток (актовегин), озонотерапия, прием кислородных коктейлей;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний.

Наличие кальцинатов в зрелой «стареющей» плаценте является физиологически обусловленным процессом. Опасным и требующим внимания считается преждевременное старение плаценты – появление кальцинатов в плаценте раньше 27-30 недель беременности, которое требует тщательного обследования и контроля состояния плода.

Плацента и кальцинаты.

Плацента является уникальным органом, который гарантирует здоровое развитие и рост плода. Существование плаценты временное — только на период вынашивания малыша. Она покидает тело женщины в момент рождения ребенка. К сожалению, как и многие органы человеческого тела, плацента пока она располагается в матке, склонна к различным заболеваниям и аномалиям. Весьма распространенная из них — кальцификация плаценты. Специалисты называют это заболевание кальценозом плаценты.

Причины возникновения.

Кальценоз плаценты обуславливается отложением кальция в плаценте. Провоцируют это явление различные процессы, к которым причисляют и инфекционные. Кроме того причиной этого заболевания может стать и сбой кровотока в плаценте.

Затруднения с кальцификацией может обуславливать не кальций, а факторы, которые спровоцировали его скапливание и могут вызвать нарушение функционирования плаценты. Проще говоря, будет развиваться плацентарная недостаточность.

Если врач выявил в плаценте наличие кальцификатов, то высока вероятность ухудшения состояния не только самой плаценты, но и плода. Осложнения, вытекающие из этого явления, могут быть различными — от небольшого проявления гестоза до остановки роста и развития будущего малыша, уменьшения его шансов к адаптации. В результате этого повышается вероятность гипоксических проблем в процессе появления малыша на свет.

Для того чтобы оценить состояние плода врач назначает женщине несколько обследований:

  • анализ крови на наличие гомоцистеина;
  • гемостазиограмма;
  • Д-димер;
  • ДНК;
  • анализ крови на антитела к кардиолипину.

Необходимая терапия.

Очень важно вовремя выявить факторы риска, поскольку только так можно избежать опасных осложнений. Кальцинаты в небольшом количестве не вызывают особую угрозу состоянию ребенка, а постоянное наблюдение дает возможность предупредить их накапливание.

В случае если кальцинаты достигли существенных показателей и у женщины наблюдаются внешние симптомы в виде возникновения отеков, артериальной гипертензии или же остановки развития малыша, то терапия может не принести ожидаемого результата.

Если кальценоз обусловлен перенесенной инфекцией, врач может предложить женщине осуществить отсроченное лечение антибиотиками.

Процесс «старения» плаценты.

О возрасте и степени зрелости плаценты говорят ее размеры и содержание в ней кальцинатов. По этой причине зачастую кальцинаты выявляются, например, на 33 неделе вынашивания малыша. Формирование и накопление кальцинатов — вполне естественный процесс созревания плаценты, но не старения. Данный термин приводит в панику многих женщин. Однако это неправильная трактовка.

В процессе функционирования каждый орган человеческого тела развивается и стареет. Даже женщина, вынашивая малыша, стареет на протяжении всей беременности. По этой причине данный процесс правильнее обозначать, как «созревание». Содержание кальцификатов в зрелой плаценте является нормой. Современная медицина не считается наличие кальцификатов на последних месяцах беременности, как признак аномалии. Это, скорее, признак зрелости.

Преждевременное созревание плаценты — вот, что должно вызвать тревогу. Это могут спровоцировать ранее сделанные аборты, курение до и в период вынашивания малыша, инфекции, возникающие внутри утробы, а также нарушения эндокринной системы.

Женщине с кальценозом назначаются специальные медикаменты и капельницы, которые будут поддерживать работу плаценты. Если женщина выполняет все предписания врача, она может родить вполне здорового и крепкого малыша.

Кальцинаты в плаценте

Кальциноз плаценты – преждевременной старение плаценты, признаком которого является отложение солей кальция на отмерших участках органа.

Причины кальциноза плаценты

Плацента защищает малютку от воздействия инфекций в мамином организме, предотвращает попадание в организм крохи вредных элементов, обеспечивает малыша кислородом и питательными веществами через кровь.

От кровообращения плаценты зависит то, будет ли малыш нормально «дышать» и «кушать» во время внутриутробного развития, и получит ли он все необходимое для своего роста.

Примерно после 27-30 недели срока вынашивания крохи плацента начинает естественным образом постепенно «стареть»: она готовиться к тому, что скоро наступит родовая деятельность, малыш появиться на свет, и ее предназначение будет исполнено.

В период старения плаценты в некоторых ее участках начинают сужаться и повреждаться кровеносные сосуды, что приводит к постепенному отмиранию этих участков. Именно в тех местах, где кровообращение нарушено, и ткани плаценты отмирают, начинают накапливаться соли кальция.
Это естественный процесс, но иногда он становиться патологическим, если начинается раньше 27-30 недели беременности. в этом случае диагностируется кальциноз.

Среди причин, вызывающих кальциноз:

  • курение во время беременности;
  • инфекционные заболевания (в том числе и половые)
  • неинфекционные заболевания (например, нарушения в работе щитовидной железы, болезни сердечно-сосудистой системы);
  • гестоз;
  • сильная анемия;
  • патологии матки.

Симптомы кальциноза

Кальционз на ранних стадиях никак не отображается на самочувствии будущей мамы, малыш также не подает никаких признаков.

Первые включения кальция появляются бессимптомно и обнаруживаются при проведении планового УЗИ.

Если кальциноз стремительно прогрессирует, вы можете заметить, что малыш стал слишком активно толкаться, или же совсем наоборот – практически не двигается.

Диагностика

Кальционз обнаруживается и диагностируется при помощи УЗИ.

Для проверки состояния крохи может быть назначена доплерометрия, КГТ.

Нормы и отклонения

В норме включения кальция на месте отмерших участков плаценты начинается после 27-30 недели беременности, и на этом сроке они единичны. Далее, ближе к дате родов, включений может стать больше.

При патологическом состоянии кальцинаты появляются на более ранних сроках, что и является отклонением.

Осложнения

Как проходит лечение кальциноза плаценты

Излечить саму плаценту невозможно, поэтому чтобы остановить развитие кальциноза лечатся его причины: инфекционные или неинфекционные заболевания, гестоз п прочие.

То есть лечение и подбор медикаментов зависят от того, каким именно заболеванием вызван кальциноз.

После устранения причины преждевременное формирование кальцинатов прекращается.

Профилактические мероприятия

Для профилактики кальциноза еще на стадии планирования беременности необходимо отказаться от курения. Если беременность не была запланированной – откажитесь от вредной привычки сразу же, как узнаете о своем положении.

До наступления беременности женщине необходимо вылечить все присутствующие инфекционные и неинфекционные заболевания, позаботиться о состоянии своего здоровья и иммунитета, сдать анализы, пропить курс витаминов.

Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: