Что такое морфология спермограммы, какие нормы существуют и как улучшить показатели?

Что такое морфология спермограммы, какие нормы существуют и как улучшить показатели?

Морфология спермограммы: аномальные патологические формы и как устранять дефекты

Многие семейные пары сталкиваются с проблемой зачатия ребенка. Безуспешные попытки забеременеть в итоге приводят супругов к врачам в поисках ответов. И первое, что рекомендуется сделать помимо обследования женщины, – это спермограмма у мужчин. Данный анализ подробно и максимально точно позволяет определить, насколько морфология сперматозоидов соответствует общепринятым нормам и какое их количество имеет патологические отклонения. А также дает возможность многим семьям после соответствующего лечения обрести долгожданное счастье.

Определение проблемы

Морфология в спермограмме определяет строение и форму каждой отдельной мужской половой клетки. Аномальные и деформированные сперматозоиды в большинстве случаев не способны оплодотворить яйцеклетку. Учитывая количественные и качественные показатели семенной жидкости можно делать прогнозы касательно возможности забеременеть, а также о способах и методах терапии.

Патологии сперматозоидов сводятся к 4 видам:

  • Различные отклонения в строении головки.
  • Нарушения в области шейки.
  • Аномальное строение хвостового отдела.
  • Отсутствие в сперматозоидах хромосомного материала.

Нормальные показатели

Спермограмма с морфологией производится путем микроскопического исследования мужского эякулята. Анализ повторяют дважды, в некоторых случаях и трижды, чтобы избежать ошибок и выявить основные аномальные отклонения. Такую процедуру полезно проводить не только при сложностях с зачатием, но и заранее, вместе с другими обследованиями, чтобы исключить патологические нарушения и убедиться в здоровье супругов. Своевременное диагностирование проблемы и правильное лечение значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Морфологически нормальные сперматозоиды имеют следующие характеристики. Симметричная головка, шириной 2,5-3,5, длиной 4-4,5 микрона. Шейка сперматозоида тонкая, меньше микрона, а в длину должна составлять примерно 6,5 мкм. Хвост спермия должен быть без загибов и утолщений, ровный. Его длина в 9-10 раз больше этого же показателя головки.

Анализ проводится 2 или 3 раза для более точного результата.

Различными медицинскими инстанциями проводится огромное число исследований, включая спермограмму, позволяющих определить аномальные, патологические формы сперматозоидов. В свете этого референсный показатель нормы весьма широкий. Некоторые источники, включая ВОЗ, говорят о пограничном значении в 4% сперматозоидов с нормальной морфологией, позволяющем получить естественное оплодотворение яйцеклетки. Другие утверждают, что для этого необходимо наличие в эякуляте 15% здоровых клеток. Имеются данные также и о том, что морфологически полноценных спермиев должно быть 80%.

Почему значения настолько различны и может ли мужчина с уверенностью рассчитывать на успешный результат лечения? Брать во внимание необходимо также общее количество эякулята, возраст, состояние здоровья и некоторые другие факторы, выявляемые спермограммой.

Анализ по Крюгеру. Оценка морфологии сперматозоидов по методу Крюгера признана наиболее точной и утверждена ВОЗ с 2010 года. Данный анализ спермограммы рассматривает дегенеративные патологические отклонения не только головки, но и остальных частей тельца спермиев, что также влияет на способность к оплодотворению.

Возможные отклонения

Сперматозоиды с аномальной морфологией головки могут иметь такие характеристики:

  1. Слишком большие или маленькие ее размеры.
  2. Грушевидные, круглые, конические, раздвоенные.
  3. Часто встречается патология акросомы, мембранной структуры, расположенной в верхней части головки.

Шейка сперматозоида также может быть неправильной формы или толщины. Место соединения тела с головкой влияет на двигательную способность клетки. Патология хвоста может заключаться в его чрезмерной либо недостающей длине, изломах и перегибах, неравномерной толщине. Встречаются дефектные сперматозоиды, имеющие одновременно два и более жгута. Скрученный хвост делает невозможным продвижение спермия к яйцеклетке.

Сперматозоиды с патологиями практически не имеют шанса добраться до яйцеклетки.

Практически все описанные патологические нарушения препятствуют зачатию, а если оно и происходит, то в подавляющем большинстве случаев заканчивается выкидышем.

Производя морфологию спермограммы, врач часто обнаруживает различные комбинации отклонений и нарушений строения клеток, что только усугубляет общую картину.

Лечение, исходящее из причин

Аномальные сперматозоиды в эякуляте мужчины могут быть следствием многих факторов:

  • Яички не способны продуцировать здоровую сперму.
  • Работа, связанная с вредным производством.
  • Алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость.
  • Серьезные травмы мошонки.
  • Оперативные вмешательства.
  • Паховая грыжа.
  • Функциональные и физиологические нарушения работы сосудов мочеполовых органов.
  • Инфекционные, неинфекционные, венерические заболевания мочеполовой системы.
  • Патология спермы часто возникает после химиотерапии и радиолечения.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Эндокринные нарушения способны количественно угнетать выработку семенной жидкости.

Борьба с проблемой

Не всегда аномалия строения клеток приводит к бесплодию, однако во избежание сложностей с зачатием стоит узнать, как улучшить морфологию сперматозоидов. Для начала, кроме спермограммы, следует пройти УЗИ мужских репродуктивных органов, сделать гормональный анализ крови. При выявлении причины аномального строения клеток назначается соответствующее лечение.

При выявлении патологии, дополнительно нужно сделать УЗИ и сдать анализ крови.

Одновременно с анализом спермограммы и терапией мужчине важно вести активный образ жизни, больше двигаться, чтобы активировать кровоснабжение органов малого таза, таким образом, плохая морфология будет постепенно приходить в норму. Правильное, богатое витаминами питание должно сочетаться с отказом от вредных пристрастий и беспорядочных половых связей. Полезно пить травяные чаи, богатые антиоксидантами. Рекомендуется включить в рацион всевозможные блюда из тыквы, морепродукты, жирную морскую рыбу, орехи и семена. Также цельные крупы и зеленые овощи, нежирные сорта мяса и натуральный мед. При помощи таких профилактических мер можно значительно оздоровить патологические сперматозоиды, дефектные по своему строению.

Не исключено, что придется на патологический процесс воздействовать вспомогательными методами репродукции в комплексе с общим оздоровлением. А это дает большие шансы на положительный результат и рождение долгожданного ребенка.

Морфология сперматозоидов по Крюгеру

Как интерпретировать результаты анализа спермы

Зачем нужна морфология по Крюгеру в спермограмме?

Сперматозоидов в эякуляте миллионы, но только один способен оплодотворить яйцеклетку. Через слизь цервикального канала шейки матки проходят только «идеальные» по форме (головка, шейка и хвост) сперматозоиды. Поэтому важно, чтобы такие «идеальные» сперматозоиды встречались в эякуляте. Для оплодотворения нужен только 1 «идеальный» сперматозоид, но в эякуляте их должно быть достаточное количество чтобы пройти все препятствия половых путей женщины. Чем больше в сперме нормальных сперматозоидов, тем выше вероятность наступления беременности. Для выявления нормальных сперматозоидов в эякуляте разработали морфологические критерии (строгие морфологические критерии Крюгера).

Внимание! Врач уролог-андролог может поставить диагноз и назначить лечение мужчине со сниженной фертильностью только при наличии спермограммы с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгеру.
Такое исследование является международным стандартом, принятый Всемирной Организацией Здравоохраненияи соответствует принципам доказательной медицины.

Расшифровка оценки по строгим критериям Крюгера*:

Популярные вопросы о морфологии

В чем отличие спермограммы с морфологией по Крюгеру от обычной спермограммы?
Анализ спермы без морфологии по Крюгеру называется предварительная оценка эякулята. В этом случае морфология вообще не оценивается. Такая предварительная оценка нужна например для сдачи MAR-теста, посева спермы или анализа на фрагментацию сперматозоидов и т.д. Т.е. есть анализы, которые без предварительной оценки эякулята вообще не сдаются. Это требование ВОЗ. Тогда можно обойтись такими параметрами как объем, цвет, подвижность и т.д. Когда оценивается фертильный потенциал мужчины или врач выдвигает гипотезу о влиянии плохой морфологии на способность зачать, то всегда сдают спермограмму с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру — это расширенная спермограмма?
Слово «расширенная» спермограмма это рекламный термин используемый лабораториями и клиниками или СМИ для привлечения пациентов на исследования эякулята. Это условное название комплекса анализов. Каждая лаборатория по-своему формирует и расширяет объем исследования эякулята. Он может состоять из спермограммы с морфологией по Крюгеру и дополнен каким-либо другим исследованием. Это может быть: иммунологический фактор бесплодия (MAR тест), или фрагментация ДНК сперматозоидов, или исследование нуклеопротеинов в сперматозоидах, или исследование активных форм кислорода, или все сразу. Поэтому лучше уточнить у администратора, что входит в список «расширенной» спермограммы непосредственно в конкретной клинике или лаборатории.

Какой максимальный процент нормальных сперматозоидов может быть в эякуляте?
В 2001г Menkveld R. et al опубликовал данные исследования, где исследовались мужчины из пар с нарушением сперматогенеза и фертильные мужчины. Для оценки эякулята мужчин применялись критерии ВОЗ. Используя эти критерии, было выявлено содержание нормальных сперматозоидов у всех категорий мужчин от 0 до 30%, за редким исключением образец спермы содержал более 25% нормальных клеток. Следовательно, в исследовании эякулята выполненому по рекомендациям ВОЗ от 2010 года может быть выявлено не более 30% нормальных форм сперматозоидов.

Врач сказал, что у мужа плохая морфология. Как можно ее улучшить?
Поскольку сперма восприимчива к влиянию внешних факторов, улучшая эти самые факторы, мы можем влиять на качество спермы и в частности, морфологического строения сперматозоидов. Обычно этого можно добиться без использования лекарств.
Шаг №1. Устранение негативных факторов. Отказ от вредных привычек.
Курение, кофеин и алкоголь отрицательно влияют на форму сперматозоидов.
Обязательно нормализуйте и оптимизируйте свое питание. Оно должно быть сбалансированным, а для мужчин с лишним весом, способствовать его снижению, т.е. диетическим.
Шаг№2. Восполнение недостающих элементов
Витамины. Недавние исследования подтвердили эффективность витамина C, E, коэнзима Q10 и ликопина в процессе улучшения морфологии сперматозоидов.
Добавки. Аргинин и L-карнитин являются наиболее изученными аминокислотами в вопросе влияния на сперму мужчины. Исследования показывают, что они предотвращают появление аномальных форм, а значит их тоже стоит принимать для улучшения показателей морфологии.
О дозировках и длительности приема обязательно консультируйтесь с лечащим врачом. У каждого витамина и БАД есть свои негативные последствия.

У меня плохая морфология (тератозооспермия), но жена забеременела. Какие последствия будут для ребенка?
Может ли сперма с малым числом нормальных сперматозоидов повысить риск выкидыша? – Да, может. Плохая морфология эякулята повышает риск репродуктивных потерь (выкидыш) на ранних сроках. На развитие плода в основном влияют хромосомные и генетические факторы. Хромосомные и генетические факторы можно выявить в программе ВРТ при исследовании материала полученного при предимплантационной биопсии плода (PGD). В естественном цикле оплодотворения выявить патологию развития плода можно в процессе скрининговых исследований на всех сроках беременности.

Расшифровка спермограммы: показатели нормы и отклонений

Часто приходится сталкиваться с необходимостью узнать, какой срок действия спермограммы, к какому врачу обращаться, кто проверяет анализ и что он дает, если возникли проблемы с отсутствием беременности. Сдача такого анализа позволяет определить, есть ли проблемы с фертильностью мужчины и являются ли сбои в работе репродуктивной системы пациента причиной отсутствия зачатия при регулярных попытках.

Что показывает спермограмма и какие параметры оцениваются?

Результаты такого исследования могут различаться, в зависимости от того, насколько тщательной была подготовка. Расшифровывать результаты должен только опытный специалист, самостоятельно можно разве что ознакомиться с нормой и определить отклонения от нее. Однако в любом случае результаты расшифровки спермограммы и назначение адекватной тактики лечения – задача врача.

При таком исследовании будет оцениваться большое количество факторов. К ним относятся:

  • время разжижения эякулята;
  • объем семенной жидкости;
  • цвет спермы;
  • количество сперматозоидов;
  • подвижность половых клеток;
  • склеивание спермиев;
  • наличие антител к сперматозоидам.

Расшифровка результатов анализа спермограммы должна содержать в себе информацию относительно каждого пункта, что сделает ее максимально достоверной. Чтобы понимать, зачем оценивается каждый параметр, стоит подробнее ознакомиться с каждым из них.

В норме сперма не является полностью жидкой, однако этот параметр обязательно учитывается при анализе спермограммы. Семенная жидкость начинает разжижаться через время под воздействием ферментов простаты. Нет прямой взаимосвязи между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием, но время разжижения может указывать на наличие проблем.

Также морфология спермограммы обязательно учитывает, в каком объеме выделяется эякулят. Это связано с тем, что, попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются агрессивным воздействиям кислой среды. Задача спермы заключается во временном защелачивании ее, благодаря чему самые сильные сперматозоиды могут попасть в матку. Недостаток эякулята не позволит половым клеткам справиться с такой задачей.

Также учитывается и цвет семенной жидкости. Ранее этому параметру уделялось много внимания, однако он не несет практически никакой информации, о чем свидетельствуют исследования ВОЗ. Исключение составляют случаи, когда семенная жидкость имеет нехарактерные оттенки.

Одни из важнейших показателей спермограммы – количество и подвижность сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. От этих параметров будет зависеть наличие или отсутствие проблем с мужской репродуктивной системой. Недостаточная подвижность и количество клеток не позволят наступить беременности.

Если расшифровка МАР-теста и спермограммы свидетельствует о том, что половые клетки склеиваются, это может быть признаком серьезных нарушений в иммунной системе. Сперматозоиды склеиваются в том случае, если присутствуют антитела к ним.

Точно так же расшифровка МАР-теста и спермограммы может показывать, что в организме вырабатываются антитела, что приводит к тому, что иммуноглобулины полностью или частично блокируют половые клетки даже притом, что они вырабатываются в должном количестве и обладают достаточной подвижностью.

Какой должна быть норма спермограммы и какие стандарты применяются?

В РФ отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех медицинских учреждений, предоставляющих услуги по лабораторным исследованиям. Норма спермограммы в каждой клинике своя, и на основании данных требований регламентируется порядок сдачи семенной жидкости и оценки ее показателей. Из-за этого нормы могут существенно разниться, как и интерпретация полученных по итогам исследования данных.

На сегодняшний день определенным ориентиром являются рекомендации ВОЗ, которая занимается постоянным изучением референсных значений для спермограммы и пересматривает полученные результаты. Сегодня действующими считаются нормы, которые закреплены в пятом издании Всемирной организации здравоохранения от 2010 года.

Однако нужно понимать, что, к примеру, нормальные показатели морфологии спермограммы по Крюгеру в каждой клинике будут свои, поскольку не каждое заведение ориентируется на приведенные рекомендации.

В центре репродукции «Генезис» учитывается норма, прописанная в издании ВОЗ, благодаря чему мы максимально объективно оцениваем показатели семенной жидкости каждого пациента. Норма спермограммы для зачатия такова:

  • объем эякулята должен составлять от 1,5 мл и более;
  • консистенция должна быть вязкой;
  • разжижение наступает через 10-60 минут;
  • вязкость – до 2 сантиметров;
  • нормальным считается специфический запах спермина;
  • нормальная спермограмма показывает цвет эякулята от белого до сероватого;
  • pH должен быть в пределах 7,2-8,0;
  • семенная жидкость должна быть мутной;
  • слизи не должно быть;
  • количество половых клеток на 1 мл – от 15 млн и больше;
  • общее количество – от 39 млн и больше;
  • не должно быть агрегации и агглютинации сперматозоидов;
  • лейкоцитов не должно быть больше 1 млн на 1 мл эякулята, эритроциты, Neisseriagonorrhoeae и Trichomonasvaginalis должны отсутствовать.

Помимо всего прочего, показателем нормы спермограммы считается наличие более чем 32% прогрессивно подвижных сперматозоидов в эякуляте. Жизнеспособность определяется при помощи окраски по Блюму, она должна составлять не менее 58%. Незрелых сперматозоидов должно быть не больше 2%, клеток сперматогенеза – не больше 4-х на сотню сперматозоидов, а нормальных форм должно быть 4% и больше. Нормальные значения спермограммы предполагают наличие небольшого количества остаточных телец.

Отклонения в спермограмме

Иногда результаты анализа показывают, что присутствуют эритроциты или повышены лейкоциты в спермограмме, а также есть иные отклонения. Причина может заключаться в разнообразных факторах, к которым относятся воспаления, инфекции, анатомические нарушения и многое другое. Часто в расшифровке можно увидеть различные слова, которые характеризуют те или иные состояния. Стоит с ними ознакомиться для лучшего понимания ситуации.

Эритроциты, лейкоциты, иные отклонения в спермограмме

Человеку, который впервые сталкивается с процедурой по забору спермы для исследования, сложно ориентироваться в наименованиях. Каждому состоянию отведено свое название, благодаря которому врачи ориентируются в расшифровке анализов и могут поставить диагноз. К примеру, агглютинация в спермограмме означает, что сперматозоиды слипаются, что мешает им добраться до яйцеклетки.

Также существуют другие наименования патологических состояний:

  • олигоспермия – количество спермы ниже нормы;
  • гематоспермия (гемоспермия) – обнаружены эритроциты в спермограмме;
  • аспермия – клетки сперматогенеза и сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют;
  • олигозооспермия – общее количество половых клеток меньше положенного;
  • олиготератозооспермия – общее число морфологически правильных и подвижных сперматозоидов меньше нормы;
  • лейкоспермия (пиоспермия) – повышены лейкоциты в спермограмме;
  • олигоастенозооспермия – общее количество и процент подвижных половых клеток снижены;
  • олигоастенотератозооспермия – общее число, процент подвижных половых клеток нормальной морфологии снижены;
  • астенозооспермия – количество подвижных клеток снижено;
  • тератоспермия (тератозооспермия) – мало нормальных сперматозоидов, дефектов, патологий ианомалий головки по спермограмме– выше нормы

Наличие тех или иных факторов может обуславливаться совершенно разными причинами. Они могут заключаться в наследственности, сбоях в гормональном фоне, воздействии рентгена или радиации, свинца, ртути или иных токсичных веществ. Помимо всего прочего, причины патологии, при которой наблюдаются повышенные лейкоциты в спермограмме, или любой другой могут заключаться инфекциях, воспалениях, злоупотреблении алкоголем или влекарственных препаратах. В центре репродукции «Генезис» определят причину и назначат адекватное лечение.

Причины плохой морфологии спермограммы

На качество семенной жидкости, которое отображается на спермограмме, влияет масса факторов. Причинами могут быть:

  • воспаления репродуктивной системы в хронической форме;
  • инфекционные болезни, в том числе ЗППП;
  • улучшение качества спермограммы возможно при отказе от алкоголя, наркотиков, табака;
  • варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, именуемое «варикоцеле»;
  • опухоли и эндокринные болезни;
  • недоразвитие или дисфункция яичек, малое количество клеток Лейдига;
  • отсутствие опущения яичка в мошонку;
  • болезни головного мозга, хромосомные патологии заставят задуматься, как улучшить спермограмму;
  • тяжелая работа, физическое переутомление, стрессы;
  • интоксикация организма, воздействие радиации, высоких температур;
  • жесткие диеты и голодание, авитаминоз;
  • длительное воздержание от половых актов или слишком частые эякуляции.

Узнать, как улучшить морфологию спермограммы, нужно в каждом из этих случаев. Существует два варианта: вылечить основное заболевание или стимулировать сперматогенез. Если с излечением основной болезни все понятно, то стимуляция направлена на то, чтобы максимально улучшить показатели анализов и получить биоматериал, который можно использовать для ЭКО, инсеминации или заморозки.

Как улучшить спермограмму?

Супруги, которые получают плохие показатели спермограммы, часто думают о том, как улучшить морфологию спермограммы мужа. Отклонения в таком анализе – не редкость в современном мире, что связано с плохой экологией, высоким уровнем стресса и иных неблагоприятых факторов, например, огрехов в питании, употреблении алкоголя, табака, наркотиков, а также игнорированием плановых приемов врачей и занятием самолечением. Особенно это касается жителей крупных городов с загрязненным воздухом и людей, имеющих напряженную работу. Существует несколько вариантов, благодаря которым можно улучшить ситуацию.

Они направлены на улучшение образа жизни пациента. Сперматозоиды зреют на протяжении порядка 75 дней. Откажитесь от вредных привычек или существенно сократите количество употребляемого алкоголя и табачных изделий.

Важно сбалансировать питание, включить в него рыбу, мясо и печень, морепродукты. Полезными будут яйца, кисломолочные продукты, фрукты и сухофрукты, зелень. Важно не переедать, но и не голодать и отказаться от строгих диет.

Лучше всего также вести регулярную половую жизнь – заниматься сексом раз в 2-3 дня, более редкие половые акты снизят подвижность сперматозоидов, а более частые не позволят им созревать.

Понадобится отказаться от посещения сауны и бани, а также не носить тесное нижнее белье. Важно вовремя лечить болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Стрессы и перегрузки на работе также негативно влияют на показатели семенной жидкости. Перед попыткой зачатия лучше всего отказаться от приема лекарств, а если это невозможно, стоит предупредить лечащего врача об этом.

Узнав причины плохой спермограммы и то, что влияет на качество семенной жидкости, можно исключить негативные факторы и добиться беременности. В центре репродукции «Генезис» вам помогут опытные профессионалы, которые уже не одному десятку пар помогли стать счастливыми родителями. Мы подскажем, как улучшить качество спермограммы для зачатия и на что обратить особое внимание.

Что делать с «неправильными» сперматозоидами

Еще недавно морфология спермограммы считалась экзотическим исследованием. Ее назначали не каждому мужчине и только по показаниям. Сейчас клиники по лечению бесплодия рекомендуют проводить полное обследование. Иногда у визуально здорового мужчины с нормальными показателями спермограммы обнаруживается значительное количество половых клеток с морфологическими нарушениями, то есть с неправильным строением. Оценка спермы по строгим критериям позволяет определить изменения, провести лечение и повысить шансы на естественное зачатие.

Суть исследования

Для пациента спермограмма с морфологией ничем не отличается от стандартного исследования. В назначенное время мужчина приходит в клинику и сдает на анализ семенную жидкость. После оценки общих показателей лаборант выполняет углубленное обследование.

Для диагностики используется оптическая система, которая в несколько раз увеличивает биологический материал. Для анализа берутся половые клетки, которые теоритически способны к оплодотворению. Лаборант детально изучает их строение, обращает внимание на малейшие дефекты.

Патологические формы, обнаруженные при проведении спермограммы, делятся на группы и подсчитываются. Полученные данные позволяют спрогнозировать вероятность естественного зачатия. Если спермиев с морфологическими изменениями много, мужчине назначаются дополнительные анализы.

С помощью углубленного обследования можно определить причины патологии и подобрать подходящую методику лечения.

Подготовка и сдача

Подготовка к морфологическому анализу не отличается от подготовки к обычной спермограмме. Мужчине необходимо в течение 2-5 суток воздерживаться от половых контактов, не употреблять алкоголь и лекарства, не перегреваться (не ходить в сауну).

Сдача эякулята выполняется с помощью мастурбации в клинике. Для сбора биологического материала используется стерильный контейнер. Некоторые клиники допускают самостоятельный сбор спермы в домашних условиях, однако в процессе транспортировки биоматериал может перегреться или охладиться, и это проведет к искажению результатов.

Нормальные показатели морфологии сперматозоидов

Нормальные формы в спермограмме (то есть «идеальные» сперматозоиды) должны составлять не менее 15% от всех половых клеток. В этом случае у мужчины высокие шансы на естественное зачатие. Чем ниже показатель, тем больше вероятность, что для оплодотворения понадобятся репродуктивные технологии.

Морфология сперматозоидов оценивается по нескольким параметрам. Учитывается форма, размер, соотношение отдельных участков половой клетки.

  • Головка. В этой части заложен весь генетический материал, который принимает будущий ребенок. В норме головка имеет овальную форму. Акросома занимает около 50%. У одного сперматозоида должна быть одна головка правильной формы.
  • Тело или шейка. Этот участок отвечает за энергичность половой клетки. Размер шейки должен быть в полтора раза больше, чем головка. В норме эти участки соединяются под прямым углом и не имеют искривлений.
  • Хвост. У сперматозоида с морфологически правильным строением хвостовая часть занимает 90% всей длины. Этот участок отвечает за траекторию и скорость движения, обеспечивает транспортировку генетического материала к яйцеклетке. Хвост спермия ровный, не имеет грубых изломов. На конце он сужается и заостряется.

Расшифровка: патологические формы и возможные причины

Патологические формы в спермограмме обнаруживаются у всех мужчин. Не бывает пациентов с идеальными показателями семенной жидкости и стопроцентной подвижностью клеток. Поэтому не следует паниковать при обнаружении в спермограмме патологических форм.

  • Аномалии головки. Поскольку в данной части содержится генетический материал, любые изменения в строении головки исключают сперматозоидов из числа здоровых клеток. Патология акросомы не позволяет спермию проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки.
  • Патология хвоста. Подвижность половой клетки обеспечивает хвостовая часть. Патологическими считаются сперматозоиды с грубыми изломами, неправильной траекторией вращения хвоста, несколькими жгутиками или отсутствием даже одного.
  • Патология шейки. Короткая или длинная шейка меняет внешний вид клетки и лишает возможности оплодотворить яйцеклетку. При патологии семенной жидкости встречаются спермии, у которых тело крепится к головке, образуя тупой угол. Винтообразная шейка или отсутствие таковой делает сперматозоид непригодным для зачатия.

Если количество здоровых клеток с морфологически правильным строением менее 15%, пациенту ставят диагноз «тератозооспермия». Когда на фоне плохой морфологии обнаруживаются недоразвитые, малоподвижные клетки или выявляется низкое количество гамет – это сочетанная патология в спермограмме.

Критической отметкой для естественного зачатия является морфология 4%. При морфологии 3% пациенту требуется лечение после предварительного установления причин. Морфология 2% также предполагает проведение терапии, но в ряде случаев требуется использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Причины плохой морфологии:

  • прием лекарств – химиопрепаратов, стероидов;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • эндокринные нарушения;
  • острые вирусные инфекции;
  • неблагоприятное влияние экологии;
  • вредные привычки;
  • травмы половых органов;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • стресс;
  • хроническая усталость.

Исказить результаты спермограммы могут внешние факторы, несоблюдение правил подготовки.

Перспектива зачатия

При плохой морфологии в спермограмме снижается вероятность оплодотворения естественным путем:

  • при патологиях акросомы сперматозоид не может проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки;
  • дефекты тела приводят к преждевременной гибели, клетки не могут пройти сквозь шеечный барьер;
  • нарушения в хвостовой части приводят к неправильной траектории движения.

Если половая клетка имеет совокупность нарушений, то вероятность зачатия становится еще ниже. Для оценки фертильности необходимо учитывать все показатели семенной жидкости.

Дополнительные исследования при плохой морфологии

Чтобы понять, как улучить морфологию спермы, необходимо определить причину изменений. Для этого пациенту назначаются дополнительные исследования:

  • МАР-тест;
  • электронно-микроскопические анализы;
  • биохимическое исследование семенной жидкости;
  • фрагментация ДНК отдельно взятых клеток.

Врач учитывает анамнез пациента (возраст, хронические и перенесенные заболевания и т.д.)

В зависимости от результатов исследования, врач решает, какими методами можно улучшить морфологию спермограммы. Для повышения вероятности естественного зачатия пациенту назначается этиотропное лечение (то есть направленное на устранение причины заболевания).

Если половые клетки имеют одинаковую аномалию в строении, то причиной являются врожденные патологии сперматогенеза. В этом случае консервативное лечение чаще всего не помогает. Однако мужчина все равно может стать отцом, например, с помощью ЭКО или других видов вспомогательных репродуктивных технологий.

Общие принципы

Плохая морфология спермы требует комплексного подхода к лечению. Пациенту рекомендуется:

  • Наладить режим дня. Недосыпы, ночная работа, чрезмерные физические и умственные нагрузки изматывают организм. Необходимо спать не менее 7-9 часов в сутки и вести умеренно активный образ жизни.
  • Организовать здоровое питание. Избыток быстрых углеводов, еда быстрого приготовления приводит к отложению жировых клеток. При ожирении снижается уровень тестостерона – гормона, который принимает непосредственное участие в производстве сперматозоидов.
  • Минимизировать негативное влияние экологии. Часто мужчины недооценивают отрицательное воздействие окружающей обстановки на репродуктивное здоровье. Проживание за городом в течение 1-2 месяцев заметно улучшает морфологию спермы.
  • Принимать витамины для улучшения сперматогенеза. Важное участие в производстве спермы принимает цинк и фолиевая кислота, селен и витамин Е. Производители лекарств предлагают готовые комплексы для повышения фертильности.

Если есть показания, выполняется медикаментозное или хирургическое лечение.

Оперативное

При таких патологиях, как варикоцеле и крипторхизм, улучшить морфологию спермограммы поможет хирургическое вмешательство. Операция выполняется под общим наркозом с помощью миниатюрных инструментов.

После оперативного лечения с целью улучшения морфологии спермограммы назначается медикаментозная терапия, прием витаминов и физиопроцедуры.

Медикаментозное

Аномалии в строении сперматозоидов зачастую вызваны воспалительным процессом. При выявлении инфекции важно установить чувствительность ее возбудителей к распространенным препаратам. Нередко воспалительный процесс спровоцирован несколькими патогенными микроорганизмами. Чтобы улучшить морфологию спермограммы, назначают комплекс антибактериальных лекарств курсом 1-3 недели.

Препараты для улучшения морфологии спермограммы подбираются индивидуально. Если причиной стало снижение иммунитета и обострение герпетической инфекции, используются противовирусные средства с иммуностимулирующей активностью.

Гормональные нарушения регулируются с помощью гормональных лекарств. Список препаратов определяют после анализа крови.

В дополнение к этиотропной терапии с целью улучшения морфологии спермограммы назначают противовоспалительные препараты и медикаменты с протеолитической активностью.

Народные средства

Думая о том, как улучшить морфологию сперматозоидов, мужчины часто ищут рецепты в интернете. Существует масса рецептов противовоспалительных, иммуностимулирующих, антисептических отваров и настоев. Однако они помогают не всем. В некоторых случаях нетрадиционное лечение ухудшает показатели семенной жидкости мужчины.

Перед тем, как пытаться улучшить спермограмму народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Оценивать эффективность рецептов можно только в том случае, если знать о причинах тератозооспермии.

Нетрадиционная медицина предлагает использовать:

  • медово-ореховую смесь;
  • отвар подорожника;
  • масло тыквенных семян и прочие дары природы.

В каких случаях рекомендуют ЭКО

Если после лечения изменения морфологии сперматозоидов в лучшую сторону не произошло, рекомендуются воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. При проведении ЭКО применяется процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку). Специалисты отбирают самый лучший сперматозоид, который вводят в яйцеклетку. ЭКО с ИКСИ дают шанс на зачатие даже при морфологии 0%.

Что такое морфология сперматозоидов – нормы и расшифровка

Морфология сперматозоидов – это особое исследование, которое проводят для того, чтобы определить, насколько строение мужских половых клеток соответствует норме. Данный анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. В его ходе рассматривают анатомию головастиков. Это делают под микроскопом. Клетки эякулята могут иметь разные аномалии строения. В реальности таких совсем немного. Но в определенных случаях нарушения учащаются, что влияет на фертильность. Если мужчина заметил проблемы, касающиеся его здоровья и, в частности, возможности иметь детей, то ему стоит пройти и анатомическое исследование отдельных образцов.

Что это такое морфология в спермограмме: расшифровка и допустимые нормы

Как показывает статистика, если пара не может зачать ребенка, то в 40 процентах всех случаев причина в мужчине (хотя представители сильного пола часто это и не хотят признавать). В таком случае проверять здоровье должны оба супруга. Если люди не могут сделать малыша в течение трех лет, это достаточный повод обратиться к врачу. Парням в таком случае назначают данный анализ. По нему судят о количестве клеток, их подвижности, в какой-то мере о качестве. Но для оценки репродуктивного здоровья этого мало. Важно еще определить, насколько морфологически нормальные сперматозоиды у мужа. Понимание этого дополнит общую картину, что позволит более точно определить диагноз.

В ходе исследования осматривают головку, тело и хвостовую часть спермиев. Также просчитывается количество нетипичных вариантов. В норме их должно быть совсем мало. Чем больше различных элементов в сперме, тем хуже ее уровень «качества». Оценка анатомических особенностей элементов половой жидкости проводится по методу Крюгера. Этот подход на сегодняшний день дает максимально информативный результат, поэтому применяется чаще всего. В ходе исследования смотрят на следующие параметры сперматозоидов:

  • Ширину головки и шейки, их форму.
  • Длину хвостика и его анатомическую форму.
  • Характеристики цитоплазматической мембраны.
  • Некоторые другие особенности.

Данные, полученные данным способом, очень легко расшифровать. Как правило, в этом сориентируется даже человек без специального медицинского образования. Согласно методике ученого, индекс фертильности составляет 22 процента. Именно такое количество сперматозоидов должно быть жизнеспособным и подходящим для оплодотворения. Сниженное число качественных единиц указывает на проблемы с плодовитостью. Мужчинам с такими нарушениями предлагают пройти лечение. Есть препараты, способные помочь в этом. Среди них Простатилен АЦ. Лекарство уже апробировано и давно используется на практике. Многие врачи выбирают его за быстрый эффект и минимум побочных явлений.

Кстати, данный контроль не всегда указывает на истинную причину невозможности зачать малыша. Даже при нормальных показателях с рождением детей бывают проблемы. Тогда дополнительно назначают mar-тест. Это иммунологическое исследование, которое показывает, не страдают ли отличные по всем параметрам половые клетки от антител, выделяемых иммунитетом организма. Дополнительно врач может отправить на биохимическое и генетическое обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие проблем с обменом веществ или с ДНК.

Так как анализ морфологии спермы предполагает изучение анатомии отдельных клеток половой жидкости, было бы нелишним понимать, что из себя представляют эти элементы. В частности, образец состоит из туловища, головки и хвостика. Все эти части важны, имеют свою особую функциональную нагрузку. Например, весь хромосомный набор находится в головной части, именно там сосредоточена генетическая информация, которая впоследствии будет передана ребенку.

В этой же части клетки имеются ферменты, необходимые для растворения оболочки женской яйцеклетки. Это одно из ключевых условий оплодотворения. В теле элемента имеется запас энергетических веществ, необходимых для активного движения. Хвостик способствует ускорению.

Нормы морфологии спермограммы: как повысить и распознать

По стандарту, образцы выглядят практически у всех мужчин одинаково. Головная их часть самая большая, она округлая и немного вытянутая. Далее, идет шея, которая должна быть тонкой. Хвостик обязательно один и ровный. Толщина этой части одинаковая. Под микроскопом отлично видно, насколько половые клетки соответствуют норме.

О чем говорит анализ

Ненормальность элементов отлично видна уже по их внешнему виду. О нарушениях свидетельствуют различные моменты.

Основные патологии спермиев

  • Изменения толщины отдельного участка.
  • Укороченность хвостика или его удлинение. Это нарушает подвижность.
  • Скрученность и изогнутость той же части. При таком строении данной части образец практически полностью обездвижен.
  • Раздвоенность.
  • Огромный размер головки или, наоборот, малый. Наличие нескольких компонентов.
  • Отсутствие части. Может не быть любого отрезка.
  • Отсутствие клеточной оболочки.
  • Нетипичное строение хроматина.
  • Маленькая акросома.

Все эти аномалии существенно влияют на фертильность. Когда она просто снижена, то вероятность оплодотворения остается, хоть она и очень мала. В некоторых случаях жидкость и вовсе не подходит для зачатия. В этом случае, необходимо оперативно обратиться к специалисту для составления плана дальнейших действий.

Причины патологии

В последнее время обращения мужчин, которые имеют проблемы с зачатием, участились. Большая их часть имеет мало сперматозоидов с нормальной морфологией. Что же влияет на состояние половых клеток?

Специалисты выделяют внешние и внутренние факторы. В первую очередь они говорят об ухудшении общего здоровья современного человека. Это обусловлено негативной экологической обстановкой (особенно в больших городах), а также образом жизни. Многие не уделяют достаточно внимания физической активности, подвержены вредным привычкам, плохо питаются. Но говорить, что проблема только в этом, нельзя. Все же есть и другие причины нарушений, на которые следует обратить внимание.

  • Последствия хирургического вмешательства. Сюда же можно отнести травмы яичек.
  • Паховая грыжа.
  • Облучение большой интенсивности. Как правило, такое используют при лечении онкологии. Лучевая терапия влияет не только на изначально морфологически нормальные формы спермограммы, но и на ДНК человека.
  • Нарушения кровоснабжения парных половых желез. Такое бывает при расширении вен. Из-за этого развивается такой недуг, как варикоцеле. Чаще всего это требует оперативного вмешательства.
  • Заболевания простаты. Их провоцируют нарушения циркуляции телец, опухоли, инфекционные заболевания. (Хорошим препаратом для восстановления кровотока является Простатилен АЦ. Его назначают как при остром, так и при хроническом недуге).
  • Гормональные нарушения. Именно проблемы в этом области часто провоцируют аномалии.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.

Отмечают специалисты и негативное влияние свободных радикалов, содержащихся в крови. Влияет курение и чрезмерное употребление алкоголя. Если свободных радикалов в организме слишком много, половые клетки не только имеют нарушенную структуру, но и могут разрушаться под влиянием вредных веществ. Нормальная морфология спермограммы изменяется при наличии избыточного веса, диабета.
Спасением в этом случае является отказ от вредных привычек и прием антиоксидантов, которых, кстати, много во фруктах и овощах.

Рекомендации для сдачи спермы

Такие меры нужны для того, чтобы получившийся результат был правильным. В частности, за трое суток до сдачи биологического материала нужно отказаться от курения, алкоголя, приема лекарств или наркотиков. Все это может вызвать отклонения от нормы морфологии сперматозоидов. В обычном состоянии организма нарушения в формировании эякулята часто отсутствуют. Также три дня следует не заниматься сексом. Близость содействует обмену микрофлорой, что может повлиять на результаты обследования.

Гормональная терапия является противопоказанием к процедуре. Приступать к анализированию материала можно только через полгода после приема данных препаратов. Этого времени должно хватить для восстановления баланса. Простуда, болезни почек и другие воспалительные процессы в организме также могут влиять на качество эякулята. В случае болезни лучше отложить процедуру до полного выздоровления.

С момента сбора семенной жидкости до ее сдачи в лабораторию должно пройти не больше часа. Таким образом, собрать ее в домашних условиях не получится, пациент просто не успеет довезти материал вовремя. Поэтому лучше воспользоваться специальным помещением, в котором можно уединиться. Как правило, в лаборатории такие имеются.

Как сдается анализ: подготовка

Для исследования нужен образец. Его собирают в небольшую стерильную емкость путем мастурбации. Перед тем как это сделать, следует тщательно вымыть руки и половой член. Не нужно забывать и о паховой зоне, там также обитают бактерии. При этом можно использовать моющие средства, не забывая, конечно, тщательно их смывать. Чистота тела и стерильность баночки важны для того, чтобы результат был информативным.

Материал собирают полностью весь, важно не потерять ни капельки. Этот момент нужно учитывать. Если вдруг часть спермы попала не в баночку, а на пол или одежду, остальное можно уже не сдавать в лабораторию. Следующий сбор семенной жидкости делается уже через неделю. Такое требование обусловлено тем, что в ходе исследования оценивается не только качество активных элементов, но и просчитывается процент хороших. Для этого лаборанту нужен полный объем. Если часть была утеряна, результат получится неточный.

Спермограмма с морфологией: нормальные показатели

В первую очередь оценивают количество полученного. Его должно быть не меньше 2,5 и не больше 5 миллилитров. Также обращают внимание на различные параметры.

Отклонения

  • Цвет. Он должен быть белым или сероватым. Желтизна или зеленый оттенок означает патологию.
  • Скорость разжижения. Для того чтобы головастики могли передвигаться, консистенция в определенный момент становится рыхлой. Это происходит, как правило, в течение 15 минут. Более позднее разжижение говорит о том, что половые клетки просто вязнут, поэтому не имеют возможности двигаться к яйцеклетке.
  • Уровень кислотности. Его еще называют pH. Допустим показатель 7,5–8.
  • Количество объектов на 1 миллилитр. В таком количестве эякулята может содержаться от 30 до 110 миллионов. Недостаток активных элементов как раз и может быть причиной бесплодия.
  • Общее количество активных. Нормальным вариантов считается от 45 до 650 млн.
  • Подвижность. Чем она большая, тем лучше.
  • Анатомию. В норме 40–60 процентов должно быть с обычными параметрами. При сниженном количестве хороших спермией зачатие маловероятно, но возможно. Если показатель менее 22%, мужчина не может иметь детей.
  • Смерматогенез в целом. Бывают случаи, когда клетки созревают неравномерно, многие остаются слишком «молодыми», поэтому и неспособными к оплодотворению.
  • Наличие агглютинированных вариантов. У здорового человека их вовсе не должно быть.
  • Наличие лейкоцитарных, эритроцитарных клеток и амилоидных телец. Нормальным является их отсутствие. Вместимость первых вариантов допускается, но лишь на уровне нескольких единиц на общее число.
  • Присутствие слизи. Ее должно быть очень мало, лучше, чтобы она вовсе не была включена.

Плохо, если в биологическом материале много безголовых вариантов. Они не содержат генетического материала, который обычно передается потомству.

Если норма морфологии спермы нарушена, мужчине нужна квалифицированная медицинская помощь. Помочь ему в таком случае возможно. В первую очередь выделяется причина нарушения, затем она устраняется. Терапия зависит от того, какой фактор повлиял на качественные характеристики эякулята. В некоторых случаях достаточно изменить режим дня, улучшить меню и попить витамины, БАДы. Иногда требуются лекарственные назначения, способные наладить гормональный баланс, кровоснабжение.

Если причиной бесплодия стала такая патология, как варикоцеле или опухоль, то есть большая вероятность того, что врач назначит операцию. Если среди причин патологии значится постоянный стресс, следует обратиться к психотерапевту. Специалист поможет выйти из трудного состояния, что однозначно улучшит качество жизни и благотворно отразится на здоровье.

Чем улучшить морфологию спермиев, практические советы

Как уже писалось, огромную роль в формировании семенной жидкости играет образ жизни. Чтобы улучшить фертильность, парню стоит позаботиться о нормализации режима дня, питании и других моментах. Важно отказаться от пагубных привычек, отравляющих организм. Постоянная борьба с последствиями курения, употребления алкоголя забирает много ресурсов, на половую сферу их может не хватить. Стоит изменить место работы, если на нынешнем неблагоприятные в экологическом плане условия труда. Важно избегать стрессов.

Физическая активность

Это следует вынести отдельным пунктом. Чем активнее люди двигаются, тем крепче их здоровье, в том числе и сексуальное. Следует вести такой образ жизни, чтобы в малом тазу не происходил застой крови. Он негативно влияет на простату, яички, что, в свою очередь, мешает нормальному сперматогенезу. Спорт на свежем воздухе – идеальный вариант. Секс должен быть не менее 3–4 раз в неделю.

От качества еды зависит то, насколько представителю сильного пола хватает витаминов, необходимых для обеспечения функций организма. Необходимо отказаться от пищи, содержащей много различных химических добавок. Лучше отдать предпочтение свежим фруктам и овощам. Соки выбирайте свежевыжатые, коробочный вариант, как правило, имеет сомнительное качество. В рацион включите орехи, сухофрукты, молоко и рыбу. В этих продуктах есть все, что необходимо мужскому организму. Не помешают и витаминные добавки.

Заключение

Теперь вы знаете, что это морфология в медицине. Используйте на практике информацию, не забывая советоваться с лечащим врачом. Смотрите также видео о том, как повысить подвижность сперматозоидов.

Морфология сперматозоидов – определение спермограммой

Морфология сперматозоидов — это лабораторный тест, с помощью которого можно получить информацию об особенностях строения мужских половых клеток. Данное обследование входит в спермограмму — исследование свойств семенной жидкости. На основании полученных данных делаются выводы о способности мужчины самостоятельно зачать ребенка.

  • Оглавление

На сегодняшний день врачи применяют две разновидности анализов, оценивающих морфологию сперматозоидов. Это исследование по нормам ВОЗ и строгая морфология по Крюгеру.

Исследование по нормам ВОЗ предполагает изучение морфологии только головки сперматозоидов. Во втором случае мужская половая клетка оценивается полностью. Результаты морфологии сперматозоидов по Крюгеру более точно демонстрируют фертильность мужчины.

Показания и противопоказания к исследованию

Как и любая другая медицинская манипуляция, исследование показано только при определенных медицинских обстоятельствах.

Изучение морфологии показано в таких случаях:

  • когда мужчина изъявляет желание проверить способность к оплодотворению;
  • отсутствие естественного зачатия, при условии, что пара живет половой жизнью на протяжении года, не используя средств контрацепции;
  • наличие заболеваний, способствующих нарушению развития сперматозоидов — варикоцеле, воспаление предстательной железы, инфекционные процессы, гормональный дисбаланс;
  • подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий или планирование естественной беременности.

Противопоказания к спермограмме отсутствуют. Исследовать морфологию можно практически всем пациентам, за исключением тех, кто нуждается в неотложной медицинской помощи.

Подготовка

Чтобы результаты обследования были максимально информативны, к нему следует правильно подготовиться.

В течение 3–4 дней перед морфологией нужно воздержаться от половых контактов.

Также нельзя посещать сауну, баню, пребывать под открытым солнцем без средств защиты, переохлаждаться. С момента последнего приема алкоголя или завершения курса приема антибактериальных средств должно пройти не менее двух недель. Слишком короткое или чрезмерно длительное воздержание перед морфологией сперматозоидов повышает вероятность получения недостоверных результатов. Также следует избегать чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Сбор материала

Сперму на анализ мужчина собирает непосредственно в лаборатории, где будет проходить исследование. Лучше сделать это с помощью мастурбации, в стерильный одноразовый контейнер. Очень редко больному разрешается собирать семенную жидкость в домашних условиях, путем полового акта, но доставить материал в лабораторию следует на протяжении часа, в герметичном, плотно закрытом контейнере, при температуре тела.

Так как несоблюдение этих условий негативно отражается на показателях, большинство лабораторий исследует морфологию только тех сперматозоидов, которые были получены непосредственно в учреждении — частные медицинские учреждения беспокоятся о собственной репутации и понимают важность результата для больного.

Нормальные показатели

Отличительная черта сперматозоидов — исполнение своей задачи за пределами мужского организма. Чтобы достичь яйцеклетки, сперматозоиды должны двигаться со скоростью примерно 25–30 см в час. Оплодотворение яйцеклетки происходит только через 8 часов после полового акта. Полностью справиться со своей функцией может лишь полноценная, здоровая половая клетка.

Каждый нормальный сперматозоид состоит из трех частей:

Головка сперматозоида содержит набор хромосом — генетический материал, который в будущем будет определять все признаки ребенка. Также здесь расположены пузырьки с ферментами, растворяющими оболочку яйцеклетки. Нормальная головка имеет овальную форму, ярко выраженную акросому.

В теле расположены митохондрии – органеллы, отвечающие за выработку и накопление энергии. Это мощный носитель энергии, универсальная молекула, которая принимает участие во всех биохимических реакциях.

Хвост сперматозоида – подвижная часть. Извиваясь, он обеспечивает перемещение мужской половой клетки по половым путям женщины.

Оплодотворить яйцеклетку может только здоровый сперматозоид с нормальной морфологией. Чем больше их содержится в семенной жидкости, тем больше вероятность самостоятельного зачатия и рождения здорового ребенка. По мнению ученых, нормой является наличие не менее половины здоровых сперматозоидов.

Возможные отклонения в спермограмме по рекомендациям ВОЗ

В ходе исследования оцениваются такие параметры:

  • общий объем семенной жидкости;
  • количество половых клеток в 1 мл семенной жидкости;
  • количество подвижных сперматозоидов и уровень их слипания;
  • наличие белых или красных кровяных телец, других включений;
  • цвет, запах, вязкость, кислотность, время разжижения;
  • строение мужских половых клеток.

В зависимости от вида присутствующих нарушений диагностируют:

  • акиноспермию;
  • астенозооспермию;
  • некроспермию;
  • тератозооспермию.

Акиноспермия

Состояние, при которой все сперматозоиды неподвижны. Даже при нормальной морфологии естественное зачатие в данном случае невозможно.

Астенозооспермия

Характеризуется низкой подвижностью сперматозоидов. Вероятность зачатия в данном случае очень низка.

Некроспермия

В семенной жидкости жизнеспособных половых клеток не обнаруживается. Может быть ложной, когда сперматозоиды гибнут по пути в лабораторию, и истинной, а также необратимой и обратимой. При обнаруженной необратимой некроспермии показано применение вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорского материала. Во втором случае разрабатывается план лечения.

Тератозооспермия

Количество аномальных по строению сперматозоидов превышает норму.

При этом диагностируют такие отклонения:

  • аномалии формы головки — похожая на шар, грушу, конус;
  • аномальное строение хвоста;
  • слишком маленькая или крупная головка;
  • чрезмерно длинный или короткий хвост;
  • толщина хвостика, изменяющаяся по длине;
  • наличие двух и более головок или хвостов;
  • отсутствие акросомы;
  • наличие вакуолей (пузырьков);
  • асимметричное строение;
  • дефект цитоплазматической капли.

При полном отсутствии сперматозоидов в спермограмме говорят об азооспермии. Сниженное количество мужских половых клеток в 1 мл мужской семенной жидкости обозначается как олигозооспермия. Аспермия — полное отсутствие эякулята. Если после центрифугирования в эякуляте остались единичные половые клетки, состояние трактуется как криптозооспермия.

Расшифровка морфологии по Крюгеру

Спермограмму по Крюгеру рекомендуют для определения количества нормальных половых клеток в эякуляте. Данное обследование сопоставляет сперматозоиды со строгими критериями Крюгера. Мазок окрашивают по Папаниколау, после чего делают нужные замеры и проводят морфологический анализ.

Согласно ему, идеальный сперматозоид соответствует таким параметрам:

  • у него ровная овальная головка, от 40 до 70% которой приходится на акросому;
  • шейка тонкая;
  • хвост извитый, не деформированный. Соотношение длины головки к длине хвоста — 1:10.

Любое несоответствие данным показателям трактуется как патология. К патологическим относятся незрелые и пограничные формы. Для большей объективности проводится измерение всех частей сперматозоида.

Нормальными считаются такие показатели:

  • длина головки — до 5 мкм, ширина — от 2,5 до 3,5 мкм;
  • шейка — 7 – 8 мкм, толщина — до 1 мкм;
  • цитоплазматическая капля на шейке по размеру не превышает треть головки.

В зависимости от полученных результатов спермограммы по Крюгеру, фертильность мужчины может быть оценена как:

  • хорошая — нормальных сперматозоидов более 14%;
  • удовлетворительная — 5–14%;
  • плохая — до 4%.

Низкий уровень фертильности говорит о мужском факторе как причине бесплодия.

Лечебная тактика

Как поступить, если результаты морфологии по Крюгеру плохие? Во-первых, нужно понять, что неудовлетворительная спермограмма — это далеко не окончательный приговор. Снижение качества сперматозоидов может быть обусловлено стрессом, приемом лекарственных средств, воздействием токсинов. Чтобы убедиться в достоверности результатов, следует пройти обследование повторно, после курса соответствующей терапии.

Во-вторых, даже если диагностировано истинное бесплодие, решить проблему можно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ЭКО с ИКСИ. При проведении ЭКО с ИКСИ врач вводит генетический материал мужчины в яйцеклетку при помощи специальной иглы под увеличительной техникой. Во всем остальном процедура не отличается от обычного экстракорпорального оплодотворения.

В медицинской клинике «АльтраВита» работают андрологи и репродуктологи с очень большим опытом работы. Учреждение оснащено современным диагностическим и лечебным оборудованием, благодаря чему весь диагностический и лечебный процесс для пациентов проходит «под одной крышей».

В зависимости от индивидуальных особенностей, результатов лабораторных тестов, инструментального исследования пациенту будет предложен индивидуальный план лечения. При неэффективности консервативной терапии сотрудники центра Вам подберут оптимальную вспомогательную репродуктивную технологию. Чтобы записаться на первичную консультацию, Вам достаточно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте.

Морфология спермограммы: аномальные патологические формы и как устранять дефекты

Многие семейные пары сталкиваются с проблемой зачатия ребенка. Безуспешные попытки забеременеть в итоге приводят супругов к врачам в поисках ответов. И первое, что рекомендуется сделать помимо обследования женщины, – это спермограмма у мужчин. Данный анализ подробно и максимально точно позволяет определить, насколько морфология сперматозоидов соответствует общепринятым нормам и какое их количество имеет патологические отклонения. А также дает возможность многим семьям после соответствующего лечения обрести долгожданное счастье.

Определение проблемы

Морфология в спермограмме определяет строение и форму каждой отдельной мужской половой клетки. Аномальные и деформированные сперматозоиды в большинстве случаев не способны оплодотворить яйцеклетку. Учитывая количественные и качественные показатели семенной жидкости можно делать прогнозы касательно возможности забеременеть, а также о способах и методах терапии.

Патологии сперматозоидов сводятся к 4 видам:

  • Различные отклонения в строении головки.
  • Нарушения в области шейки.
  • Аномальное строение хвостового отдела.
  • Отсутствие в сперматозоидах хромосомного материала.

Нормальные показатели

Спермограмма с морфологией производится путем микроскопического исследования мужского эякулята. Анализ повторяют дважды, в некоторых случаях и трижды, чтобы избежать ошибок и выявить основные аномальные отклонения. Такую процедуру полезно проводить не только при сложностях с зачатием, но и заранее, вместе с другими обследованиями, чтобы исключить патологические нарушения и убедиться в здоровье супругов. Своевременное диагностирование проблемы и правильное лечение значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Морфологически нормальные сперматозоиды имеют следующие характеристики. Симметричная головка, шириной 2,5-3,5, длиной 4-4,5 микрона. Шейка сперматозоида тонкая, меньше микрона, а в длину должна составлять примерно 6,5 мкм. Хвост спермия должен быть без загибов и утолщений, ровный. Его длина в 9-10 раз больше этого же показателя головки.

Анализ проводится 2 или 3 раза для более точного результата.

Различными медицинскими инстанциями проводится огромное число исследований, включая спермограмму, позволяющих определить аномальные, патологические формы сперматозоидов. В свете этого референсный показатель нормы весьма широкий. Некоторые источники, включая ВОЗ, говорят о пограничном значении в 4% сперматозоидов с нормальной морфологией, позволяющем получить естественное оплодотворение яйцеклетки. Другие утверждают, что для этого необходимо наличие в эякуляте 15% здоровых клеток. Имеются данные также и о том, что морфологически полноценных спермиев должно быть 80%.

Почему значения настолько различны и может ли мужчина с уверенностью рассчитывать на успешный результат лечения? Брать во внимание необходимо также общее количество эякулята, возраст, состояние здоровья и некоторые другие факторы, выявляемые спермограммой.

Анализ по Крюгеру. Оценка морфологии сперматозоидов по методу Крюгера признана наиболее точной и утверждена ВОЗ с 2010 года. Данный анализ спермограммы рассматривает дегенеративные патологические отклонения не только головки, но и остальных частей тельца спермиев, что также влияет на способность к оплодотворению.

Возможные отклонения

Сперматозоиды с аномальной морфологией головки могут иметь такие характеристики:

  1. Слишком большие или маленькие ее размеры.
  2. Грушевидные, круглые, конические, раздвоенные.
  3. Часто встречается патология акросомы, мембранной структуры, расположенной в верхней части головки.

Шейка сперматозоида также может быть неправильной формы или толщины. Место соединения тела с головкой влияет на двигательную способность клетки. Патология хвоста может заключаться в его чрезмерной либо недостающей длине, изломах и перегибах, неравномерной толщине. Встречаются дефектные сперматозоиды, имеющие одновременно два и более жгута. Скрученный хвост делает невозможным продвижение спермия к яйцеклетке.

Сперматозоиды с патологиями практически не имеют шанса добраться до яйцеклетки.

Практически все описанные патологические нарушения препятствуют зачатию, а если оно и происходит, то в подавляющем большинстве случаев заканчивается выкидышем.

Производя морфологию спермограммы, врач часто обнаруживает различные комбинации отклонений и нарушений строения клеток, что только усугубляет общую картину.

Лечение, исходящее из причин

Аномальные сперматозоиды в эякуляте мужчины могут быть следствием многих факторов:

  • Яички не способны продуцировать здоровую сперму.
  • Работа, связанная с вредным производством.
  • Алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость.
  • Серьезные травмы мошонки.
  • Оперативные вмешательства.
  • Паховая грыжа.
  • Функциональные и физиологические нарушения работы сосудов мочеполовых органов.
  • Инфекционные, неинфекционные, венерические заболевания мочеполовой системы.
  • Патология спермы часто возникает после химиотерапии и радиолечения.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Эндокринные нарушения способны количественно угнетать выработку семенной жидкости.

Борьба с проблемой

Не всегда аномалия строения клеток приводит к бесплодию, однако во избежание сложностей с зачатием стоит узнать, как улучшить морфологию сперматозоидов. Для начала, кроме спермограммы, следует пройти УЗИ мужских репродуктивных органов, сделать гормональный анализ крови. При выявлении причины аномального строения клеток назначается соответствующее лечение.

При выявлении патологии, дополнительно нужно сделать УЗИ и сдать анализ крови.

Одновременно с анализом спермограммы и терапией мужчине важно вести активный образ жизни, больше двигаться, чтобы активировать кровоснабжение органов малого таза, таким образом, плохая морфология будет постепенно приходить в норму. Правильное, богатое витаминами питание должно сочетаться с отказом от вредных пристрастий и беспорядочных половых связей. Полезно пить травяные чаи, богатые антиоксидантами. Рекомендуется включить в рацион всевозможные блюда из тыквы, морепродукты, жирную морскую рыбу, орехи и семена. Также цельные крупы и зеленые овощи, нежирные сорта мяса и натуральный мед. При помощи таких профилактических мер можно значительно оздоровить патологические сперматозоиды, дефектные по своему строению.

Не исключено, что придется на патологический процесс воздействовать вспомогательными методами репродукции в комплексе с общим оздоровлением. А это дает большие шансы на положительный результат и рождение долгожданного ребенка.

Морфология сперматозоидов – определение спермограммой

Морфология сперматозоидов — это лабораторный тест, с помощью которого можно получить информацию об особенностях строения мужских половых клеток. Данное обследование входит в спермограмму — исследование свойств семенной жидкости. На основании полученных данных делаются выводы о способности мужчины самостоятельно зачать ребенка.

  • Оглавление

На сегодняшний день врачи применяют две разновидности анализов, оценивающих морфологию сперматозоидов. Это исследование по нормам ВОЗ и строгая морфология по Крюгеру.

Исследование по нормам ВОЗ предполагает изучение морфологии только головки сперматозоидов. Во втором случае мужская половая клетка оценивается полностью. Результаты морфологии сперматозоидов по Крюгеру более точно демонстрируют фертильность мужчины.

Показания и противопоказания к исследованию

Как и любая другая медицинская манипуляция, исследование показано только при определенных медицинских обстоятельствах.

Изучение морфологии показано в таких случаях:

  • когда мужчина изъявляет желание проверить способность к оплодотворению;
  • отсутствие естественного зачатия, при условии, что пара живет половой жизнью на протяжении года, не используя средств контрацепции;
  • наличие заболеваний, способствующих нарушению развития сперматозоидов — варикоцеле, воспаление предстательной железы, инфекционные процессы, гормональный дисбаланс;
  • подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий или планирование естественной беременности.

Противопоказания к спермограмме отсутствуют. Исследовать морфологию можно практически всем пациентам, за исключением тех, кто нуждается в неотложной медицинской помощи.

Подготовка

Чтобы результаты обследования были максимально информативны, к нему следует правильно подготовиться.

В течение 3–4 дней перед морфологией нужно воздержаться от половых контактов.

Также нельзя посещать сауну, баню, пребывать под открытым солнцем без средств защиты, переохлаждаться. С момента последнего приема алкоголя или завершения курса приема антибактериальных средств должно пройти не менее двух недель. Слишком короткое или чрезмерно длительное воздержание перед морфологией сперматозоидов повышает вероятность получения недостоверных результатов. Также следует избегать чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Сбор материала

Сперму на анализ мужчина собирает непосредственно в лаборатории, где будет проходить исследование. Лучше сделать это с помощью мастурбации, в стерильный одноразовый контейнер. Очень редко больному разрешается собирать семенную жидкость в домашних условиях, путем полового акта, но доставить материал в лабораторию следует на протяжении часа, в герметичном, плотно закрытом контейнере, при температуре тела.

Так как несоблюдение этих условий негативно отражается на показателях, большинство лабораторий исследует морфологию только тех сперматозоидов, которые были получены непосредственно в учреждении — частные медицинские учреждения беспокоятся о собственной репутации и понимают важность результата для больного.

Нормальные показатели

Отличительная черта сперматозоидов — исполнение своей задачи за пределами мужского организма. Чтобы достичь яйцеклетки, сперматозоиды должны двигаться со скоростью примерно 25–30 см в час. Оплодотворение яйцеклетки происходит только через 8 часов после полового акта. Полностью справиться со своей функцией может лишь полноценная, здоровая половая клетка.

Каждый нормальный сперматозоид состоит из трех частей:

Головка сперматозоида содержит набор хромосом — генетический материал, который в будущем будет определять все признаки ребенка. Также здесь расположены пузырьки с ферментами, растворяющими оболочку яйцеклетки. Нормальная головка имеет овальную форму, ярко выраженную акросому.

В теле расположены митохондрии – органеллы, отвечающие за выработку и накопление энергии. Это мощный носитель энергии, универсальная молекула, которая принимает участие во всех биохимических реакциях.

Хвост сперматозоида – подвижная часть. Извиваясь, он обеспечивает перемещение мужской половой клетки по половым путям женщины.

Оплодотворить яйцеклетку может только здоровый сперматозоид с нормальной морфологией. Чем больше их содержится в семенной жидкости, тем больше вероятность самостоятельного зачатия и рождения здорового ребенка. По мнению ученых, нормой является наличие не менее половины здоровых сперматозоидов.

Возможные отклонения в спермограмме по рекомендациям ВОЗ

В ходе исследования оцениваются такие параметры:

  • общий объем семенной жидкости;
  • количество половых клеток в 1 мл семенной жидкости;
  • количество подвижных сперматозоидов и уровень их слипания;
  • наличие белых или красных кровяных телец, других включений;
  • цвет, запах, вязкость, кислотность, время разжижения;
  • строение мужских половых клеток.

В зависимости от вида присутствующих нарушений диагностируют:

  • акиноспермию;
  • астенозооспермию;
  • некроспермию;
  • тератозооспермию.

Акиноспермия

Состояние, при которой все сперматозоиды неподвижны. Даже при нормальной морфологии естественное зачатие в данном случае невозможно.

Астенозооспермия

Характеризуется низкой подвижностью сперматозоидов. Вероятность зачатия в данном случае очень низка.

Некроспермия

В семенной жидкости жизнеспособных половых клеток не обнаруживается. Может быть ложной, когда сперматозоиды гибнут по пути в лабораторию, и истинной, а также необратимой и обратимой. При обнаруженной необратимой некроспермии показано применение вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорского материала. Во втором случае разрабатывается план лечения.

Тератозооспермия

Количество аномальных по строению сперматозоидов превышает норму.

При этом диагностируют такие отклонения:

  • аномалии формы головки — похожая на шар, грушу, конус;
  • аномальное строение хвоста;
  • слишком маленькая или крупная головка;
  • чрезмерно длинный или короткий хвост;
  • толщина хвостика, изменяющаяся по длине;
  • наличие двух и более головок или хвостов;
  • отсутствие акросомы;
  • наличие вакуолей (пузырьков);
  • асимметричное строение;
  • дефект цитоплазматической капли.

При полном отсутствии сперматозоидов в спермограмме говорят об азооспермии. Сниженное количество мужских половых клеток в 1 мл мужской семенной жидкости обозначается как олигозооспермия. Аспермия — полное отсутствие эякулята. Если после центрифугирования в эякуляте остались единичные половые клетки, состояние трактуется как криптозооспермия.

Расшифровка морфологии по Крюгеру

Спермограмму по Крюгеру рекомендуют для определения количества нормальных половых клеток в эякуляте. Данное обследование сопоставляет сперматозоиды со строгими критериями Крюгера. Мазок окрашивают по Папаниколау, после чего делают нужные замеры и проводят морфологический анализ.

Согласно ему, идеальный сперматозоид соответствует таким параметрам:

  • у него ровная овальная головка, от 40 до 70% которой приходится на акросому;
  • шейка тонкая;
  • хвост извитый, не деформированный. Соотношение длины головки к длине хвоста — 1:10.

Любое несоответствие данным показателям трактуется как патология. К патологическим относятся незрелые и пограничные формы. Для большей объективности проводится измерение всех частей сперматозоида.

Нормальными считаются такие показатели:

  • длина головки — до 5 мкм, ширина — от 2,5 до 3,5 мкм;
  • шейка — 7 – 8 мкм, толщина — до 1 мкм;
  • цитоплазматическая капля на шейке по размеру не превышает треть головки.

В зависимости от полученных результатов спермограммы по Крюгеру, фертильность мужчины может быть оценена как:

  • хорошая — нормальных сперматозоидов более 14%;
  • удовлетворительная — 5–14%;
  • плохая — до 4%.

Низкий уровень фертильности говорит о мужском факторе как причине бесплодия.

Лечебная тактика

Как поступить, если результаты морфологии по Крюгеру плохие? Во-первых, нужно понять, что неудовлетворительная спермограмма — это далеко не окончательный приговор. Снижение качества сперматозоидов может быть обусловлено стрессом, приемом лекарственных средств, воздействием токсинов. Чтобы убедиться в достоверности результатов, следует пройти обследование повторно, после курса соответствующей терапии.

Во-вторых, даже если диагностировано истинное бесплодие, решить проблему можно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ЭКО с ИКСИ. При проведении ЭКО с ИКСИ врач вводит генетический материал мужчины в яйцеклетку при помощи специальной иглы под увеличительной техникой. Во всем остальном процедура не отличается от обычного экстракорпорального оплодотворения.

В медицинской клинике «АльтраВита» работают андрологи и репродуктологи с очень большим опытом работы. Учреждение оснащено современным диагностическим и лечебным оборудованием, благодаря чему весь диагностический и лечебный процесс для пациентов проходит «под одной крышей».

В зависимости от индивидуальных особенностей, результатов лабораторных тестов, инструментального исследования пациенту будет предложен индивидуальный план лечения. При неэффективности консервативной терапии сотрудники центра Вам подберут оптимальную вспомогательную репродуктивную технологию. Чтобы записаться на первичную консультацию, Вам достаточно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте.

Морфология спермограммы: нарушения и улучшение показателей

Морфология спермограммы является анализом, определяющим точные и численные показатели содержания сперматозоидов в эякуляте, которые имеют естественное строение и способны к фертильности (оплодотворению).

Для чего делаются такие тесты

По итогам спермограммы можно узнать о состоянии здоровья мужчины, обнаружить простатит и заразные болезни. Если уже давно планируется зачатие, но пока нет результатов, причины поможет узнать исследование эякулята на число сперматозоидов. Если имеется бесплодие, то результаты спермограммы помогут специалисту назначить действенную терапию. Показания для выполнения обследования:

  • бездетность пары; сдача спермы на анализ используется для подтверждения либо исключения бесплодности у супругов вследствие отсутствия оплодотворения у мужчины;
  • вазектомия (перевязывание семявыводящих каналов) – после такой операции ведется контроль ее результативности; в эякуляте должны отсутствовать сперматозоиды;
  • донорство спермы допускается лишь по результатам такого теста;
  • криоконсервация эякулята (низкотемпературное сохранение).

Как сдавать сперму на анализ

По указанию Всемирной организации здравоохранения процесс сдачи спермы должен осуществляться при помощи мастурбации, а не путем остановленного полового акта либо другим методом. Тест (спермограмма) сдается в специально отведенном для этого помещении в лаборатории. Дверь в комнате закрывает изнутри сам пациент. Чтобы сдача эякулята была произведена без трудностей, в кабинете можно воспользоваться эротическими журналами. Существуют некоторые требования:

  • готовиться к анализу необходимо 3–4 дня;
  • нужно сократить физические нагрузки за 7–14 дней до исследования эякулята;
  • воздержаться от полового контакта за 3–7 дней до сдачи спермы;
  • неделю не принимать горячие ванны, а также не ходить в сауну;
  • не употреблять алкоголь, наркотики и не курить;
  • за 2–3 недели до проведения обследования перестать принимать медикаменты, БАДы, при надобности посоветоваться с врачом, который назначил спермограмму.

Вторичная сдача теста эякулята предполагает следование тем же правилам. Чтобы верно оценить результаты, требуется сдавать материал неоднократно. Если в результате первой сдачи анализа специалист сказал, что она неудачная, то не стоит расстраиваться. Морфология спермограммы, сделанной повторно, может отличаться совсем иными характеристиками. Их изменение способно оказать воздействие на интерпретацию расшифровки исследования.

Метод получения материала

На обследование передается весь эякулят мужчины. Есть лаборатории, которые принимают на анализ презерватив, вмещающий мужское семя. От начала получения материала до срока его тестирования должно пройти не более 3 часов, иначе долгожданный результат будет недостоверным. Сам образец в идеале должен быть получен прямо в лаборатории. Семя немедленно отправляется на исследование спермограммы.

Какие показатели являются нормальными

Как производится анализ эякулята? В лаборатории выполняются микро- и макроскопический осмотр спермы, а также специальные тесты, дающие возможность говорить о присутствии воспалительных процессов мужской половой системы либо причинах бесплодия. Какие есть макроскопические показатели эякулята?

  1. Правильная спермограмма – это когда нормальный объем материала составляет от 2 до 5 мл, если меньше, тогда может быть олигоспермия. Причиной пониженного количества может являться воспалительное недомогание простаты, потому что 2/3 объема эякулята в таком случае – слизь.
  2. Кислотность спермы определяется с помощью дополнительной тест-полосы, где проявляется насыщенность ионов водорода. При нормальных показателях она должна быть 7,6–8. Кислая реакция может отмечаться, если есть воспаление яичек или простаты.
  3. Период растворения спермы. Обычно после семяизвержения эякулят обладает тягучей консистенцией, а потом на протяжении 15 минут совершается ее разжижение. Увеличение этого срока указывает на сокращенную способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.
  4. Окрас. Правильная спермограмма предполагает, что материал имеет белый цвет. Золотисто-зеленое и желтое окрашивание эякулята говорит о воспалении органов мочеполовой системы. Бесцветное семя свидетельствует об уменьшении количества спермиев.

Нарушения строения сперматозоидов

При оценке морфологии сперматозоидов специалистами могут наблюдаться такие дефекты сперматозоидов, как:

  • аномальная форма головки;
  • отсутствие хромосомы;
  • неправильная форма хвоста;
  • присутствие вакуольных эритроцитов в головке;
  • перегибания и утолщения хвоста.

Важно знать, что незначительное число нездоровых спермиев при оценке результата не считается нарушением. Однако правильный диагноз сможет поставить лишь лечащий врач.

Плохая морфология спермограммы: причины

Главные факторы, которые способны ухудшить качество эякулята:

  • постоянное употребление спиртного и курение;
  • плохое питание;
  • большие физические нагрузки;
  • прием наркотиков;
  • тесное белье;
  • варикоцеле;
  • нередкий контакт с различными химическими ядовитыми средствами;
  • переживания и стрессы;
  • недомогания мочеполовой системы (уретрит, простатит);
  • сидячий образ жизни;
  • регулярные походы в сауну;
  • имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз).

Какие обследования нужно проходить

Перед началом любого мероприятия, направленного на изменение морфологии сперматозоидов, следует пройти полный андрологический анализ, который включает следующие действия:

  • исследование крови на гормоны;
  • УЗИ простаты, а также органов мошонки (допплерография);
  • бактериоскопический тест эякулята.

Кроме того, изучается развернутая подвижность спермограммы. Когда все эти обследования будут пройдены и результаты окажутся на руках у пациента, специалист сможет выявить причины формирования существующих аномалий и составить курс терапии. Лечение будет направлено в первую очередь на исключение факторов, ведущих к протеканию патологических процессов.

Как улучшить морфологию спермограммы

Чтобы повысить качество и численность сперматозоидов, нужно вести здоровый и активный образ жизни. При этом также следует устранить воздействие причин, перечисленных выше.

Необходимо употреблять больше продуктов, улучшающих качество спермы. Это:

  • тыквенные семечки;
  • изюм, чернослив, курага;
  • отруби из пшеницы;
  • натуральный мед;
  • красное мясо (говядина, телятина);
  • морепродукты;
  • зелень (кинза, петрушка, сельдерей);
  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • бобовые культуры.

Мало того, врачи советуют мужчинам употреблять пищу, содержащую аскорбиновую (фрукты, овощи) и фолиевую кислоту.

Заметно увеличивают жизнедеятельность и энергичность спермиев цинк (он способствует повышению сексуальной активности и потенции, а также ускоряет генерацию тестостерона) и витамин C (улучшает кровоток). Что касается цинка, то он в немалых дозах содержится в тыквенном масле, овсянке, бобовых культурах, гречке, печени. Сам витамин C можно обнаружить в плодах шиповника, цитрусовых фруктах и черной смородине. Как улучшить морфологию спермограммы, теперь наверняка понятно всем.

Следует знать, что ни в коем разе нельзя заниматься самолечением, а также принимать обоим партнерам аскорбиновую кислоту, не посоветовавшись с врачом. Ведь только он может подобрать требуемую дозу, учитывая имеющиеся болезни и противопоказания у пациента.

Положительно действует на качество эякулята и фолиевая кислота, которая налаживает формирование сперматозоидов. Специалисты назначают прием этого лекарства где-то за 3–4 месяца до планируемого зачатия. Улучшить тест (спермограмма при этом имеется в виду) может также употребление витамина A – он принимает участие в производстве половых гормонов и ускоряет выработку спермы.

Если речь вести о витаминах, относящихся к группе B, то они способствуют выработке тестостерона и дают возможность повысить активность спермиев. А витамин E, сохраняя соответствующую степень выработки половых гормонов, увеличивает способность к оплодотворению, сокращая количество аномальных сперматозоидов. Что до микроэлементов, на репродуктивную систему мужчины воздействует селен. Так, его отсутствие может стать причиной формирования бесплодия. Помимо этого, важную роль играют аргинин и магний.

Разновидности групп медикаментов

Чтобы морфология спермограммы была с хорошими результатами, можно принимать некоторые лекарства:

  • гомеопатические растворы;
  • биологически активные добавки;
  • медикаментозные средства, в основе которых – природные вещества.

На сегодня можно услышать немало хороших отзывов о таких препаратах, как:

  • витамины «Геримакс»;
  • «Трибестан»;
  • «Вобэнзим»;
  • «Виардо»;
  • «Спеман»;
  • свечи «Витапрост»;
  • «Тентекс форте»;
  • разного вида биостимуляторы (на основе элеутерококков, женьшеня и лимонника);
  • хелевские медикаменты («Убихинон композитум», «Тестис компоитум», «Коэнзим»);
  • «Профертил»;
  • «Спермаплант».

Все эти препараты принимаются только по согласованию с врачом.

Вероятность естественного оплодотворения

Не всегда ухудшенная морфология спермограммы является показателем бесплодия у мужчин, однако неблагоприятное воздействие на способность к зачатию может оказать любая патология. Чем выше число спермиев с нарушенным строением в эякуляте, тем меньше возможность оплодотворения и развития полноценной беременности. Например, при нарушении строения хвоста мужской половой клетки значительно понижается подвижность спермия. Это делает затрудненным его доступ к яйцеклетке. Если есть патология головки, то результаты те же – неспособность к зачатию. Такие сперматозоиды не имеют возможности попасть в яйцеклетку. Если все же это случается, то обычно формирование плода сопровождается аномалиями, и у беременной женщины на первых порах может случиться выкидыш.

Как улучшить морфологию спермограммы

В спермограмме (специальном анализе семенной жидкости, результаты которого подтверждают или опровергают фертильность мужчины, а также выявляют потенциальные заболевания мочеполовой системы) учитываются многие параметры: количество живых и подвижных сперматозоидов, вязкость спермы, уровень pH эякулята.

Отдельный параметр – морфология (строение) спермиев – часто показывает отрицательные результаты, однако, справиться с подобной проблемой все же можно.


Как улучшить морфологию спермограммы – несколько основных рекомендаций.

Морфология в спермограмме

Морфологические особенности мужских половых клеток, выявляемые в спермограмме, образуются в процессе сперматогенеза. Вследствие различных причин случаются патологии развития сперматозоидов, приводящие к изменению их внешнего вида, в частности, к приобретению аномалий строения головки, шейки и хвоста. Плохая морфология является причиной того, что сперматозоиды оказываются неспособными к оплодотворению яйцеклетки, и даже более того, поврежденные половые клетки, даже приводящие к успешному зачатию, передают эмбриону поврежденную генетическую информацию. Именно поэтому лечащий врач, расшифровывающий спермограмму, не порекомендует пациентам с такими проблемами пытаться добиться естественной беременности.

Согласно требованиям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), в результатах спермограммы должно учитываться точное число мужских половых клеток, имеющих морфологически правильное строение головки, причем для здорового зачатия их уровень не может быть ниже 30-60% от общего объема сперматозоидов. Также специалисты учитывают наличие спермиев с патологиями других отделов – хвоста и шейки, из-за наличия которых нарушается функция поступательной и прямолинейной активности, а также происходят другие нарушения, приводящие к мужскому бесплодию.

При проверке семенной жидкости на морфологию используется исследование по Крюгеру

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Чаще всего при проверке семенной жидкости на морфологию используется исследование по Крюгеру, позволяющее максимально точно выделить идеальные сперматозоиды благодаря строгому отбору и четкой отбраковке не соответствующих норме экземпляров. В идеале в рассматриваемом образце семенной жидкости должно находиться 14% и более совершенно «идеальных» половых клеток. При показателе в 4-7% у мужчины диагностируется низкая фертильность, а при снижении объема качественных спермиев ниже 4% имеет смысл задуматься о необходимости вспомогательных репродуктивных технологиях.

Возможно ли улучшение без лекарств

Лечение некоторых проблем, которые приводят к плохой морфологии сперматозоидов, видимых в результатах спермограммы, осуществляется самим простым способом: приобретением привычки к правильному питанию. Улучшение состава спермы может быть достигнуто пересмотром рациона, включающим:

  • включение продуктов с высоким содержанием витамина С;
  • добавлением продуктов, богатых цинком, благоприятно влияющих на работу репродуктивной системы, улучшающих функционирование половых желез и стимулирующих выработку спермы;
  • обильным употреблением орехов и самых разных морепродуктов как веществ, стимулирующих в организме выработку тестостерона.

Положительно влияет на мужское здоровье и морфологию половых клеток обязательное добавление в пищу следующих продуктов:

  • тыквенных семечек;
  • нежирного молока;
  • сыра;
  • говяжьей печени;
  • кукурузы;
  • свежих овощей и фруктов (особенно богатых витамином C, аскорбиновой и фолиевой кислотами).

Положительно влияет на морфологию половых клеток добавление в пищу свежих овощей и фруктов

Мужчины, обеспокоенные тем, как улучшить морфологию спермограммы, должны категорически отказаться от употребления следующих видов пищевой продукции:

  • блюд тяжелых и жирных, приводящих к приобретению лишнего веса;
  • обильной белковой пищи;
  • любого фастфуда, повышающего выработку в мужском организме женского гормона эстрогена.

Помимо правильного питания, лечение проблем, приводящих к выработке сперматозоидов с нарушенной морфологией, осуществляется иными способами, не требующими медикаментозного воздействия. В частности, положительно повлиять на состояние спермы может:

  • исключение употребления алкоголя и отказ от курения;
  • снижение применения антибиотиков и иных лекарственных средств, влияющих на мужскую репродуктивную систему;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (как простатита, так и венерических болезней);
  • обращение к врачу при любых проблемах со здоровьем, так как только квалифицированный специалист определит наличие конкретной проблемы, назначит соответствующее лечение и подскажет, как максимально эффективно усилить защитные функции организма;
  • отказ от ношения слишком тесного нижнего белья и узких брюк;
  • «уклонение» от контакта с пестицидами и некоторыми агрессивными представителями средств бытовой и сельскохозяйственной химии.

«Лечить» морфологию спермограммы без лекарств помогает комплекс мер: здоровый образ жизни и питания, ношение просторной одежды, регулярный уход за собой и своим здоровьем. При соблюдении этих условий восстанавливается нормальный процесс спермогенеза, то есть производятся здоровые, с морфологической точки зрения, сперматозоиды, обладающие оптимальной подвижностью и способные к оплодотворению.

Медикаментозное лечение плохой морфологии

Если показатели спермограммы в параметре морфологии мужских половых клеток показывают значительные отклонения от стандартных норм, и наиболее простыми способами (диетой, здоровым образом жизни, лечением основных заболеваний мочеполовой системы) данную проблему не решить, врачи обычно назначают пациентам прием лекарственных медикаментов. Вылечить состояния, при которых нарушен спермогенез (производство здоровых и активных спермиев) позволяют следующие средства:

Сперматон, лекарство, имеющее в составе полный набор полезных для мужского здоровья витаминов и микроэлементов

  • комплексы витаминов и минералов, включающие витамин Е (для улучшения жизнеспособности сперматозоидов и поддержания их качества на протяжении всего периода созревания), цинк (для улучшения качественных показателей семенной жидкости и активной выработки гормона тестостерона); L-карнитин (для повышения выживаемости сперматозоидов, восстановления их морфологии и увеличения подвижности);
  • Спермактин, препарат, представляющий собой БАД (биологически активную добавку), состав которой способствует улучшению качественных характеристик семенной жидкости, увеличению концентрации сперматозоидов, причем исключительно хорошей морфологии;
  • Сперматон, лекарство, имеющее в составе полный набор полезных для мужского здоровья витаминов и микроэлементов (витамин E, цинк, L-карнитин), обеспечивающий поддержку нормального процесса сперматогенеза, в том числе и восстановлением оптимальной выработки мужских гормонов;
  • Спеман, препарат растительного происхождения, положительно влияющий на нормализацию вязкости спермы и количество активных сперматозоидов в ней, помогающий здоровому протеканию сперматогенеза, борьбе с воспалительными процессами половой сферы и повышению местного иммунитета.
  • Профертил, БАД с L-карнитином, L-аргинином и коэнзимом Q 10, благодаря которым у мужчин оптимизируются репродуктивные функции, происходит выработка максимально возможного количества здоровых сперматозоидов, обеспечивается оптимальная оплодотворяющая функции семенной жидкости.

Как можно заметить, перечисленные средства представляют собой препараты, которые осуществляют лечение плохой морфологии путем наполнения организма полезными веществами, стимулирующими само тело на восстановление здорового образования мужских половых клеток. Особенно полезным применение данных средств будет в сочетании с перечисленными ранее методами – ведением здорового образа жизни, соблюдением диеты, отказом от вредных привычек и сопутствующего лечения различных заболеваний, ставших причиной проблем с фертильностью.

Народная медицина при плохой спермограмме

А что делать, если всех указанных выше мер недостаточно, и повторная спермограмма снова показывает высокое содержание сперматозоидов с патологическими отклонениями в морфологии? Вариантов два: либо начать изучать материалы по вспомогательным репродуктивным технологиям, либо попробовать доверить свое здоровье народной медицине. Но если искусственное оплодотворение можно считать крайней мерой, то нетрадиционные методики до получения окончательного негативного результата анализа еще можно попробовать.

Для улучшения «здоровья» семенной жидкости и выработки оптимального количества здоровых, с точки зрения морфологии, спермиев поможет, например, отвар девясила, для приготовления которого нужно:

Из народных средств для улучшения морфологии спермограммы можно применять тыквенные семечки, смешанные с медом

  1. Взять высушенные и измельченные корни растения (1 ст.л.), горячую воду (350 мл).
  2. Залить девясил водой и 10 минут прокипятить на слабом огне, после чего отставить в сторону и дать остыть.
  3. Принимать готовый отвар на протяжении 3-х дней каждые два часа, затем сделать перерыв на неделю, и снова все повторить.

Девясил известен своими свойствами, благодаря которым стимулируется увеличение объема выработки сперматозоидов, происходит улучшение их качества, обеспечение семенной жидкости повышенной «живучестью» и способностью долго сохранять способность к оплодотворению яйцеклетки.

Также из народных средств для улучшения морфологии спермограммы можно применять:

  • тыквенные семечки, смешанные с медом;
  • запаренные на ночь ростки пшеницы;
  • «салат» из клюквы, орехов и зеленых яблок;
  • грецкие орехи, настоянные в холодной кипяченой воде, а затем заправленные медом;
  • заваренные семена подорожника.

И, как и в случае с традиционными методами, стоит помнить, что народно-медицинские рецепты не будут работать, если мужчина не откажется от вредной пищи, будет продолжать вести малоподвижный образ жизни и не станет посещать врача при первых проявлениях проблем с состоянием здоровья.

Отзывы от тех, кто смог улучшить морфологию спермы

При выполнении определенных условий и после прохождения лечения показатели спермограммы в параметре морфологии сперматозоидов улучшатся. Так бывает не всегда и не со всеми, однако, надеяться всегда нужно на лучшее. О том, что ситуация может стать более позитивной, говорят отзывы мужчин, уже ставших отцами.

Петр, Москва:
«Когда у меня обнаружились плохие показатели по морфологии в результатах спермограммы, врач-андролог сказал, что это еще не приговор. Это в большинстве случаев поддается коррекции, и если ее причиной не является злокачественная опухоль, то улучшений можно ждать (при соблюдении всех предписаний, естественно) буквально в течение полугода. Если причина все же в опухоли, то лечиться придется чуть подольше, но шансы на успех все равно есть. У меня был хронический простатит – после того, как вылечил его, показатели по морфологии «взлетели» вверх».

Иван, Калининград:
«Морфология сперматозоидов согласно выводам спермограммы, которую я сдавал, когда мы с женой планировали ребенка, показал результат ниже 7%. Андролог сказала, что шансов на естественное зачатие нет, поэтому стоит подумать об ЭКО. Мы обратились в Центр, врач назначил комплексное консервативное лечение (гормоны, витамины, физиотерапию), плюс посоветовал изменить образ жизни (в моей ситуации самой большой бедой было курение). Всего через полгода результаты изменились в лучшую сторону, и ЭКО нам не понадобилось».

Владимир, Москва:
«Слышал от знакомых, что при плохой морфологии спермы врачи обычно назначают Спермактин и аналогичную «химию». Когда сам столкнулся с такой проблемой, проконсультировался с андрологом, который рекомендовал для начала пропить курс обычных витаминов, ну и, само собой, не отказываться от поедания в больших дозах орехов, меда и морепродуктов. Результат был отличным – уже через 4 месяца лечения понадобился тест на беременность».

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: