Что такое олигозооспермия и как она влияет на зачатие?

Что такое олигозооспермия и как она влияет на зачатие?

Олигозооспермия: возможна ли беременность

Пары, стремящиеся зачать малыша, нередко сталкиваются с преградами на своем пути. Одной из таких преград может стать олигозооспермия. Это заболевание сильного пола является наиболее распространенной причиной бесплодия. Но, даже если мужу поставлен этот неприятный диагноз, не стоит отчаиваться. Олигозооспермия и беременность – не взаимоисключающие понятия. Все зависит от степени болезни и от эффективности лечения.

Что такое олигозооспермия?

Олигозооспермия – болезнь, при которой в эякуляте снижено количество сперматозоидов, пригодных для зачатия. Для успешного зачатия должно быть определенное количество живых и подвижных мужских клеток, нормальное соотношение жидкостного компонента и минимум дефектных клеток. В противном случае забеременеть будет сложно, или вовсе невозможно.

По нормам Минздрава РФ минимальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 60 миллионов. Однако Всемирная Организация Здравоохранения дает более «щадящие» критерии: считается, что для успешного оплодотворения хватит 20 миллионов, но при условии достаточного количества эякулята (2-5 мл) и его качественного соответствия.

Ответить на вопрос, возможна ли беременность при олигозооспермии, частично можно, выяснив степень заболевания. Всего существует 4 степени:

  • 1 степень – в 1 мл семенной жидкости содержится не менее 40 миллионов живых и подвижных сперматозоидов. Вероятность естественного зачатия – около
  • 2 степень – в 1 мл содержится от 20 до 40 миллионов спермиев, что значительно снижает шансы на беременность. В этом случае они равны 15%;
  • 3 степень – от 5 до 20 миллионов в 1 мл, шансы на зачатие естественным путем крайне малы и составляют около 3%;
  • 4 степень – до 5 миллионов спермиев в 1 мл эякулята, что практически сводит на нет все попытки забеременеть.

Очевидно, что олигозооспермия 2 степени значительно снижает шансы на беременность, хотя такая вероятность все еще существует. Более того, на ранних стадиях развития болезни возможно ее излечение.

Причины олигозооспермии

Причин развития олигозооспермии много. Различают первичный гипогонадизм – заболевание вызвано поражением тестикулярной ткани, и вторичный гипогонадизм – заболевание вызвано нарушениями в гипофизарно-гипоталамической системе.

При первичном гипогонадизме различают врожденные и приобретенные причины олигозооспермии. Если в первом случае мужчина не мог повлиять на свое здоровье, то в приобретенных причинах чаще всего виноват он сам.

К врожденным причинам относятся:

  • крипторхизм;
  • генетические патологии;
  • анорхизм (отсутствие яичек);
  • первичная недостаточность клеток Лейдига.

Причины олигозооспермии, приобретенные в течение жизни:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • авитаминозы, диеты, неполноценное питание;
  • повреждения спинного мозга;
  • регулярное воздействие на организм ртути, углекислого газа, свинца;
  • физическое и психическое перенапряжение;
  • частое семяизвержение (вследствие частых половых контактов, мастурбации или поллюций).

При вторичном гипогонадизме наблюдается недостаток гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего (ЛГ и ФСГ). Эти гормоны стимулируют клетки Лейдига, а те, в свою очередь, отвечают за производство тестостерона. Вместе со снижением ЛГ и ФСГ снижается и выработка тестостерона, гормона, отвечающего за сперматогенез, и вместе с тем формируется андрогенная недостаточность.

Подготовка к анализам

Олигозооспермия – коварное заболевание, никак себя не проявляющее до того момента, когда пара решит обзавестись потомством. И только после неудачных попыток забеременеть, когда муж и жена начинают сдавать анализы, проходить обследования, тогда и обнаруживается эта болезнь. Для ее выявления достаточно сделать спермограмму. Но прежде нужно тщательно подготовиться.

Перед сдачей спермограммы нужно в течение двух месяцев придерживаться здорового образа жизни. Это важно, так как сперма полностью обновляется за 72 дня, и чтобы получить наиболее точную картину, нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Исключить алкоголь и табак;
  2. Правильно питаться: употреблять больше белковой и витаминной пищи.

За несколько дней до сдачи анализа:

  1. Не посещать бани и сауны;
  2. Воздержаться от половых сношений.

Спермограмму придется сдать дважды, с перерывом в две недели. Это необходимо для получения наиболее точного результата, так как показатели могут меняться на 10-15%.

Важно! Если пара планирует беременность, то лечить олигозооспермию надо обязательно, даже если она находится на 1 стадии. Болезнь имеет свойство прогрессировать. Более того, олигозооспермия – это переходный вариант к азооспермии, болезни, при которой в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды.

Лечение по степени болезни

В незапущенном случае, а именно при начальной степени олигозооспермии, достаточно придерживаться здорового образа жизни: сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек, устранить стрессы и переутомление.

Перегрев и переохлаждение органов репродуктивной системы тоже негативно сказывается на мужских клетках, поэтому стоит воздержаться от посещения сауны, бани, принятия горячих ванн.

В рацион следует включить белковую пищу, орехи, сухофрукты, мед, морепродукты, зелень. Этого бывает достаточно, чтобы показатели спермограммы пришли в норму и диагноз перестал быть препятствием для беременности.

Если выявлена 2 степень заболевания, то лишь здоровыми привычками не обойтись. В зависимости от причин возникновения этой патологии, назначают гормональную терапию, антибиотики, стимулирующую терапию, увеличивающую количество мужских клеток.

При гормональной терапии применяются препараты тестостерона, андрогенов, гонадотропинов и антиэстрогенов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дополнительно могут назначаться прием витаминов и БАДов, физиотерапевтические процедуры, массаж яичек.

Наиболее сложными и неподдающимися лечению являются 3 и 4 степень заболевания. Чаще всего забеременеть естественным путем невозможно. Но это не повод отчаиваться: современная медицина научилась справляться и с этой болезнью. На помощь придут ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии. Существует несколько методов, наиболее действенных при олигозооспермии:

  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение — оплодотворение происходит вне тела женщины, а затем осуществляется перенос эмбриона в матку);
  • искусственная инсеминация (процедура, при которой с помощью специального приспособления сперма мужа вводится в полость матки);
  • ИКСИ;
  • инсеминация спермой донора – применяется в крайних случаях, с согласия обоих супругов.

Процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) дает наиболее положительный результат. Этот метод подразумевает «принудительное» оплодотворение яйцеклетки заранее отобранным жизнеспособным сперматозоидом. Преимущество этого метода состоит в том, что для оплодотворения одной яйцеклетки нужен лишь один сперматозоид. Поэтому шансы стать отцом есть даже у мужчины с 4 степенью олигозооспермии.


Можно ли забеременеть при диагнозе олигоастенозоспермия, олигозооспермия у мужчины: классификация и влияние на беременность

Важнейший фактор, влияющий на успешность зачатия – состав и качество спермы партнера. Если женщина здорова и способна к зачатию, но у пары долго не получается завести ребенка, мужчине следует обратиться к врачу для исследования семенной жидкости.

Олигозооспермия: определение

Невозможность женщины забеременеть в 20% случаев обусловлена олигоозоспермией — снижением количества сперматозоидов в эякуляте.

Данное состояние может сопровождаться снижением подвижности и жизнеспособности имеющихся сперматозоидов. Это заболевание у мужчин является частой причиной бесплодия и бездетности пары, при условии, что женщина полностью здорова и способна к беременности.

Классификации

В зависимости от выраженности, олигоозоспермию делят на 4 степени. Различают их по содержанию сперматозоидов в 1 мл спермы:

  • 1 степень — от 50 до 20 млн.;
  • 2 степень — от 20 до 7 млн.;
  • 3 степень — от 7 до 4 млн.;
  • 4 степень — от 4 млн. и менее

Влияние олигоастенозооспермии на беременность

Чтобы выполнить свою репродуктивную функцию, мужчине необходимо продуцировать достаточное количество спермиев, обладающих подвижностью, иначе у них не будет шанса достичь маточной трубы и яйцеклетки.

Можно ли забеременеть

Шансы зачать ребенка напрямую зависят от степени олигоозоспермии и подвижности имеющихся сперматозоидов. Чем меньше количество половых клеток в эякуляте, тем ниже шанс выполнить оплодотворение. Если мужчине поставлен диагноз олигоозоспермия, вероятность зачать ребенка остается. При первой степени около 30% попыток могут увенчаться успехом, при второй – 10-15%, при третьей и четвертой – вероятность не более 2,7%.

Когда забеременеть нельзя

Бывает ситуация посложнее: малая концентрация половых клеток в семенной жидкости сочетается с их малоподвижностью.

Такое состояние называется олигоастеноозоспермией и ухудшает прогноз. При низком количестве сперматозоидов и их недостаточной подвижности, шансы на беременность стремятся к нулю.

Что сделать, чтобы забеременеть

Если мужчина обследован и выявлены причины олигоозоспермии, назначают лечение. Нередки ситуации, когда мужчине достаточно нормализовать образ жизни, и репродуктивная функция восстанавливается самостоятельно. Следует придерживаться таких правил:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • сбалансировать рацион питания;
  • исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • избегать перегрева области паха, не посещать сауны и бани;
  • носить свободное нижнее белье;
  • нормализовать режим дня, наладить сон

Если причины заболевания требуют лечения, его назначает врач, с обязательной последующей сдачей повторной спермограммы. Требуется 2-3 исследования с перерывом в 2-3 недели. Эти действия повышают шансы зачать малыша.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии: что говорят врачи

При состоянии 1 и 2 степени врачи делают благоприятные прогнозы при условии правильного лечения. Если имеет место 3 или 4 степень, то высока вероятность, что для рождения ребенка паре придется обратиться в клинику для проведения ЭКО или ИКСИ.

Статистика

Врачи встревожены: за последнее десятилетие количество мужчин с диагнозом олигозооспермия увеличилось в два раза. Частый фактор, провоцирующий изменение эякулята — перенесенная инфекция, поражающая мочеполовые органы (хламидиоз, уретрит и т.п.).

Олигозооспермия выступает в качестве переходной ступени от патологического состояния сниженного количества сперматозоидов к их полному отсутствию в составе семенной жидкости. Поэтому здесь важна ранняя диагностика и правильное лечение.

Полезное видео

Олигозооспермия: причины и лечение

Автор статьи

Климов Юрий Викторович

Мужской фактор бесплодия распространен не намного меньше, чем женский. Одна из самых распространенных причин тому – низкая концентрация активных сперматозоидов с правильными морфологическими признаками. Источником сперматозоидов в мужском организме является сперматогенный эпителий, распложенный в канальцах тестикул. Если генерирующий слой стенок извитых канальцев не справляется с функцией спермогенеза, происходит снижение качества эякулята вплоть до полного отсутствия в нем активных половых клеток.

Олигозооспермия не является заболеванием, каким-либо образом угрожающим организму. Этот термин лишь констатирует факт патологического изменения спермогенеза и указывает на неизбежные проблемы с зачатием. Ни на потенции, ни на половом влечении олигозооспермия как таковая не сказывается. Мужчина может вести полноценную половую жизнь, но при этом в его эякуляте будет недостаточная концентрация подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Наличие олигозооспермии у мужчины определяется путем микроскопического анализа спермы. Нормой считается содержание минимум 60 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. У здоровых в репродуктивном плане мужчин концентрация половых клеток в 1 мл спермы может доходить до 150 мл. Чем выше этот показатель к максимуму нормы, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Известно, что сперматозоид, прежде чем встретится и оплодотворить яйцеклетку, должен проделать немалый путь, являясь при этом самой маленькой клеткой организма. Ему нужно пройти цервикальный канал, войти в маточную трубу, преодолеть оболочку яйцеклетки. Уже на этом этапе природа осуществляет естественный отбор, при котором цели достигают только самые активные и жизнестойкие сперматозоиды.

При угнетенной функции созревания и образования новых сперматозоидов страдает также и их качество. Низкая концентрация половых клеток в сперме нередко сопровождается и недостатком их активности, а также большого количества сперматозоидов с различными пороками морфологического характера. Таким образом, олигозооспермия становится причиной отсутствия зачатия при наличии половых отношений с абсолютно здоровой в плане деторождения женщиной.

Степени олигозооспермии

Как уже было упомянуто, нижний порог нормальной концентрации сперматозоидов в эякуляте – 60 млн/мл. В зависимости от их концентрации различают следующие степени:

  • 1 степень – в 1 мл семени находится от 40 до 60 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень – от 20 до 40 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 3 степень – 5–20 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 4 степень – менее 5 млн сперматозоидов на 1 мл семени.

Причины патологии

Олигозооспермия, как патология, бывает врожденной и приобретенной. В первом случае речь идет о различных аномалиях, как-то: врожденное отсутствие тестикул, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), варикоцеле (патологическое расширение сосудов семенного канатика), недостаток клеток Лейдинга.

Приобретенная олигозооспермия может возникнуть при различных травмах яичек, а также острых или хронических заболеваний мочеполовых путей, в том числе инфекционного характера. Сюда же относятся гормональные нарушения, гиповитаминозы, истощение организма в ходе серьезных психических или физических нагрузок, интоксикации организма, различные невралгии, затрагивающие каналы иннервации половых органов, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и табаком, слишком частое семяизвержение, независимо от способа удовлетворения.

Нередко, чтобы улучшить качество спермы до нормального состояния пациентам достаточно воздержаться от чрезмерных половых контактов (мастурбации), нормально питаться, отдохнуть и не злоупотреблять стимуляторами (алкоголь, никотин и т.д.). Такие рекомендации дают, прежде всего, пациентам, у которых выявлена I или II стадия олигозооспермии. Если нормализация здоровый образ жизни не помогает, то в таком случае прибегают к терапевтическому и медикаментозному лечению.

Снижение качества спермы может наблюдаться у лиц, принимающих анаболические стероиды. Гипертрофированная мышечная масса чаще всего указывает на прием стероидов, поэтому врач при первичном осмотре всегда обращает на это внимание. Пациенты, принимающие анаболические стероиды в значительных дозах, а иногда и в малых (в зависимости от препарата), как правило, становятся временно стерильными. Этот процесс обратим. Качество спермы приходит в норму самопроизвольно после отмены препарата. Но на полное восстановление нормального спермогенеза может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, опять же в зависимости от вида анаболических стероидов и продолжительности их приема.

Можно ли забеременеть от партнера с диагнозом олигозооспермия?

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, необходимо описать конкретную ситуацию партнера. Олигозооспермия выявляется в ходе исследования под названием спермограмма. Чтобы сдать этот анализ, мужчина должен собрать эякулят путем мастурбации либо при половом акте в медицинском презервативе, не содержащем смазки. Спермограмма покажет концентрацию половых клеток в эякуляте. Полученный результат будет интерпретирован в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Недостаточное количество сперматозоидов (менее 60 млн./мл) существенно снижает шансы естественного зачатия. Чем больше показатели отдаляются от нормы, тем меньше вероятность наступления беременности.

При легких стадиях олигозооспермии помогает искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы в матку посредством специального гибкого катетера. Способы преодоления мужского бесплодия, причиной которого является олигозооспермия, назначает врач, рассматривая каждый случай индивидуально. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев помогают парам, в которых у партнера обнаружена олигозооспермия, родить здорового ребенка.

Как улучшить сперму

Способы лечения олигозооспермии

При диагнозе олигозооспермия лучше всего придерживаться рекомендаций врача, а не обращаться к народной медицине. Эти рекомендации будут опираться и на достижения современной науки, которые, впрочем, нередко пересекаются с опытом наших предков. Первая стадия олигозооспермии чаще всего может быть преодолена сбалансированной диетой и отдыхом, в т.ч. и от вредных привычек. Для генерации сперматозоидов организм расходует большое количество ценных для него минералов и витаминов. Нередко несколько недель диеты богатой цинком, белками, витаминами дают превосходные результаты.

Восстановление функции генерации сперматозоидов при варикоцеле и ряде других врожденных или приобретенных пороков может быть назначена хирургическая операция. Инфекции лечатся антибиотиками, а гормональные нарушения – назначением курса андрогенных и гонадотропных препаратов.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность при олигозооспермии?
При выраженной олигозооспермии показано ЭКО после заключения андролога.

Что такое олигозооспермия и какова вероятность зачатия при данной патологии?

Невозможность женщины забеременеть естественным путем в 40-45% случаев обусловлена отсутствием у мужчин способности к оплодотворению при сохраненной половой активности. Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является олигозооспермия. Что это такое и как лечить это нарушение?

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Диагностика олигозооспермии

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Термин «олигозооспермия» означает не заболевание, а нарушение в репродуктивных органах, характеризующееся снижением числа сперматозоидов в эякуляте по отношению к нормативному значению.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Сперматозоиды генерируются в сперматогенном эпителии, образующем один из слоев стенок извитых канальцев яичек. В нем постоянно происходит деление и созревание незрелых половых клеток. В случаях угнетения функции сперматогенных эпителиальных клеток происходит уменьшение числа и нарушение созревания сперматозоидов.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Постановка диагноза

Непосредственно олигозооспермия может проявляться единственным клиническим симптомом — это нарушение репродуктивной функции мужчины. Диагноз может быть установлен только на основании заключения лабораторного исследования о количественных и качественных характеристиках спермы (спермограмма) — ее объема, цвета, вязкости и других физических характеристик, а также подвижности, количества и концентрация сперматозоидов, их морфологических свойств и жизнеспособности, числа незрелых половых клеток и т. д.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

В целях достоверности спермограммы исследование необходимо проводить повторно (2-3 раза) с двухнедельными интервалами. При подготовке к проведению анализов пациент должен быть проинформирован о возможностях колебаний показателей концентрации сперматозоидов в эякуляте в пределах 15%, а также о том, что сперма обновляется в течение 72-х дней.

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Поэтому за 2 месяца до забора эякулята для анализа желательно исключить факторы, неблагоприятно влияющие на сперматогенез — отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать нервно-психического и физического переутомления, стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня и полноценно питаться.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Интерпретация результатов исследования

Нормальной считается сперма, если в 1 миллилитре эякулята содержатся от 60 млн. до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от их количества различают 4 степени нарушения:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  1. Олигозооспермия 1 степени, при которой число сперматозоидов составляет 40-60 млн.
  2. Олигозооспермия 2 степени — 20-40 млн.
  3. Олигозооспермия 3 степени — 5-20 млн.
  4. Олигозооспермия 4 степени — меньше 5 млн.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у партнера?

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

По данным медицинской статистики способность мужчин к оплодотворению снижается при 1-й степени нарушений в среднем до 27%, при 2-й — до 15, 5%, при 3-й степени этот показатель не превышает 3%, а при 4-й степени вероятность оплодотворения практически отсутствует. Однако снижение концентрации может носить всего лишь функциональный характер.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

В соответствии с последними данными Всемирной организации здравоохранения за нижнюю границу нормы принято содержание 20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. При этой концентрации беременность возможна, но при условии наличия такой концентрации в 2-х – 5-и миллилитрах эякулята.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Кроме того, необходимы высокая оплодотворяющая способность сперматозоидов и попадание к яйцеклетке достаточного их количества, создающего «фертильный пул». Последний обеспечивает условия для внедрения одной мужской половой клетки в яйцеклетку. В тех же случаях, когда у обследованной здоровой женщины беременность все же не наступает, то, независимо от степени, олигозооспермия рассматривается как состояние патологическое.

p, blockquote 14,1,0,0,0 –>

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Причины патологического состояния спермы

Эта патология подразделяется на первичную (врожденную или приобретенную), обусловленную поражением непосредственно тканей яичка, и вторичную, связанную с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Врожденная форма олигозооспермии связана с аномалиями развития, которые возникают в результате нарушений в строении хромосом. К этим аномалиям относятся:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

  • отсутствие яичек (анорхизм);
  • задержка яичка в паховом канале или брюшной полости и неопущение его в мошонку (крипторхизм);
  • первичная недостаточность гормонпродуцирующих клеток Лейдига;
  • врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Приобретенная форма развивается при:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

  • травмах и острых или хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей, вызванных банальной инфекцией — орхит (воспаление яичек, орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка);
  • хронических воспалительных заболеваниях, вызванных инфекционными возбудителями, передающимися половым путем (микоплазма, хламидии и др.);
  • систематическом перегревании наружных половых путей;
  • приобретенном варикоцеле;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • нарушениях иннервации половых органов (опухоли или повреждения спинного мозга или корешков спинного мозга);
  • злостном курении, наркотической и алкогольной зависимости;
  • слишком частых актах семяизвержения (при частых половых связях, поллюциях и онанизме);
  • гормональной дисфункции;
  • гиповитаминозе и неправильном питании (при систематических голодных и разгрузочных диетах);
  • чрезмерных физических и нервно-психических нагрузках, частых стрессовых ситуациях;
  • хронической интоксикации организма углекислым газом, аэрозолями солей тяжелых металлов (свинец, ртуть) и их производных соединений;
  • приеме противоопухолевых препаратов;
  • воздействии радиоактивного и рентгеновского излучения.

О других причинах мужского бесплодия, методах диагностики и лечения читайте в нашей предыдущей статье.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

p, blockquote 21,0,0,1,0 –>

Лечение олигозооспермии

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

При нарушении первой степени необходимо изменить образ жизни, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от «вредных» привычек, провести коррекцию питания. Диета должна включать продукты с богатым содержанием белков и витаминов (молоко, кисломолочные, мясные и рыбные продукты, орехи, яйца), свежую садовую зелень (петрушку, укроп, сельдерей, кинзу и др.).

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Также рекомендуются комплексы витаминов с микро- и макроэлементами, препараты «Сперотон» и « Проксид Плюс» (биологические добавки с L-карнитином, цинком, селеном, коэнзимом Q10 и витаминами). При наличии острых или хронических воспалительных процессов мочеполовых путей назначается противовоспалительная терапия с использованием антибиотиков и антибактериальных препаратов.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Лечение народными средствами включает маточное молочко (продукт пчеловодства) по ? чайной ложки (рассасывать под языком натощак), настой семян полыни (1 чайная ложка на 1 стакан кипятка) по 200 мл в течение дня на протяжении 3-х месяцев, отвар ягод шиповника.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Препараты для лечения олигозооспермии второй степени:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

  • Клостилбегит, Кломид, Серофен, Кломифен, характеризующиеся антиэстрогенными свойствами;
  • антибиотики и антибактериальные средства;
  • гормонотерапия препаратами тестостерона (Метадрен, Андриол и др.);
  • андрогенные и гонадотропные препараты (при гормональных нарушениях).

При крипторхизме и варикоцеле рекомендуется хирургическое лечение, а в случае нарушений обструктивного характера — микрохирургические операции, эффективность которых, впрочем, достаточно низкая.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –> p, blockquote 28,0,0,0,1 –>

Олигозооспермия часто является переходным состоянием от функционального и патологического снижения количества мужских половых клеток к полному их отсутствию в эякуляте (азооспермия). Поэтому очень важными являются своевременная диагностика и правильное адекватное лечение.

Причины развития олигозооспермии, как забеременеть при таком диагнозе?

С древних времен виноватой в бесплодной паре считалась женщина, однако современные технологии показывают, что в 40% случае причины кроются в мужском факторе, а в 15% оба супруга имеют отклонения, препятствующие зачатию. Одна из причин мужского бесплодия – олигозооспермия, при которой половые функции у мужчины сохраняются, а вот развитие сперматозоидов нарушено. Что такое олигозооспермия, и можно ли забеременеть при таком диагнозе.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия это заболевание, которое характеризуется уменьшением количества сперматозоидов в эякуляте. Диагноз устанавливается, если в 1 мл семенной жидкости обнаруживается менее двадцати миллионов сперматозоидов (такие нормы выставляет ВОЗ).

Считается что для высоких шансов оплодотворения яйцеклетки необходимо не менее 40 млн. жизнеспособных сперматозоидов, причем нормой считается показатель от 60 до 150 млн.

В начале 90-х годов диагноз устанавливался, если минимальное количество сперматозоидов в сперме составляло 60 миллионов, однако после более обширных исследований показатель был снижен до 20 млн., а в некоторых европейских странах об олигозооспермии говорят, если показатель составляет 10 млн.

Степени прогрессирования заболевания

Несмотря на то что нормы сперматозоидов в 1 мл эякулята в последние годы заметно снизились урологи используют нормы утвержденные в конце 20 века для того чтобы оценить степень прогрессирования патологии:

  • 1 степень олигозооспермии устанавливается, если количество сперматозоидов составляет 40-60 млн. Довольно часто данный показатель подразумевает постановку диагноза нормозооспермия – то есть количество сперматозоидов дает большой шанс зачать ребенка – 30%.
  • Показатель второй степени составляет 20-40 млн., шанс зачать малыша составляет 15%,
  • 3 степень патологии характеризуется показателем в 6-15 млн., к сожалению, шанс зачать ребенка не превышает 2,9%,
  • Если количество половых клеток менее 5 миллионов то говорят о 4 степени олигозооспермии, к сожалению, шанс зачать ребенка составляет менее 0,5%.

Диагностика

Поставить диагноз олигозооспермия только после осмотра невозможно, необходимо провести ряд исследовательских процедур. Обязательным условием является проведение спермограммы, которая позволяет установить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Спермограмма позволяет установить вязкость спермы, ее цвет, а также подвижность, количество и концентрацию сперматозоидов их жизнеспособность.

Процедура для получения достоверной информации проводится не менее двух-трех раз, между которыми должен быть интервал в 10-14 дней. Накануне проведения процедуры нельзя посещать баню или сауну, употреблять алкоголь воздержаться от половой жизни. Лучше всего проводить все исследования в одной и той же клинике, чтобы избежать различий в показателях из-за разного оборудования.

Олигозооспермия бывает двух видов: первичная – врожденная и вторичная – приобретенная, для каждого из видов характерны свои причины возникновения.

Основными факторами, провоцирующими возникновение врожденной патологии, являются:

  • дисфункция яичек;
  • нехватка клеток Лейдинга, которые отвечают за выработку тестостерона;
  • отсутсиве яичек;
  • крипторхизм.

Факторов вызывающих вторичную форму патологии намного больше:

  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • наследственный фактор;
  • варикоцеле;

  • онкологические патологии половых органов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • гипогонадизм;
  • травмы мочеполовой системы;
  • регулярное перегревание половых органов;
  • почечная недостаточность;
  • стрессы;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • интоксикация тяжёлыми металлами;
  • радиационное излучение;
  • авитаминоз;
  • новообразования спинного мозга;
  • голодание;
  • слишком частые половые акты и онанизм;
  • химиотерапия;
  • избыточный вес;
  • регулярные недосыпания;
  • осложнения после гриппа.

Явно выраженных симптомов у патологии нет. Снижение количества сперматозоидов никак не отражается на эректильной функции и физического дискомфорта не доставляет. О своей патологии мужчину узнают только после проведения спермограммы, когда пара проходит обследование после неудачных попыток зачать ребенка.

Какова вероятность забеременеть при олигозооспермии

Согласно медицинской статистике если у мужчины была диагностирована олигозооспермия 1 степени, то шансы зачать малыша естественным путем составляют около 30-35%, вторая степень заболевания заметно снижает эти шансы до 15 -20%. Третья степень патологии позволяет только 3 мужчинам из 100 зачать ребёнка естественным путем. Четвертая стадия патологии практически не оставляет шансов зачать малыша без помощи врачей.

Несмотря на то, что нижней границей нормы считается 20 млн. сперматозоидов на 1 мл эякулята, важным является и количество спермы, так шанс зачать малыша при таком количестве сперматозоидов имеются только в том случае, если количество семенной жидкости при семяизвержении составляет не менее 3 миллилитров.

Шансы на зачатие увеличиваются при условии высокой оплодотворяющей способности сперматозоидов и попадания их к яйцеклетке в достаточном количестве – «фертильный пул»- таким образом, обеспечиваются благоприятные условия для внедрения половой клетки мужчины в женскую.

Лечение заболевания: медикаментозный способ

Как правило, первая степень заболевания в терапии не нуждается, достаточно отказаться от алкоголя и курения, больше отдыхать, откорректировать питание. В рационе должны быть продукты богатые белком и витаминами: рыба, мясо, орехи, молоко и зелень

Для коррекции патологии необходимо принимать витаминные комплексы, в составе которых есть:

Если у мужчины были диагностированы воспалительные заболевания, то необходима терапия антибиотиками.

Для терапии второй степени патологии применяется медикаментозная терапия:

  • антиэстрогенные препараты – Кломид, Серофен, Кломифен;
  • антибактериальные средства – Цефтриаксон, Гентамицин, Доксициклин;
  • гормональные препараты тестостерона – Андрожель, Нувир;
  • андрогенные и гонадотропные средства – Анандрон, Небидо.

В каждом случае терапия подбирается мужчине индивидуально после выявления причины заболевания.

Что поможет приблизить зачатие: витамины Синергин, для чего назначают и как принимать их?

Может ли предэякулянт привести к беременности узнайте в этой публикации.

Другие методы решения проблемы

Если у мужчины наблюдается 3 или 4 степень, то кроме медикаментозной терапии могут применяться и другие методы лечения олигозооспермии.

Так при крипторхизме и варикоцеле необходимым является оперативное лечение, иногда применяется микрохирургические операции, однако к сожалению, эффективность таких процедур крайне низкая.

Для улучшения сперматогенеза может применяться стимуляция, для чего может проводиться воздействие лазером на половые органы мужчины, электростимуляцию трансректальную и ЛОД-терапию.

Если традиционные методы лечения не дали никаких результатов то предлагается использование Вспомогательных Репродуктивных Технологий; ЭКО и ИКСИ, данные методики позволяют зачать ребенка даже при самых низких показателях сперматозоидов.

О причинах мужского бесплодия в видео-интервью с доктором:

Можно ли самостоятельно забеременеть при олигозооспермии

Олигозооспермия – заболевание, предусматривающее резкое количественное ухудшение показателей спермы, что значительно снижает шансы на зачатие ребенка. Если опираться на медицинскую статистику, именно это заболевание является наиболее часто встречающихся проблем со стороны мужчины, которые не дают забеременеть женщине.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии

В норме у здорового мужчины в одном мл семенной жидкости должно насчитываться не менее 55 млн. спермиев. Этот факт дает максимальную уверенность в том, что оплодотворение яйцеклетки произойдет. Разберемся, что происходит с качеством спермы при олигозооспермии, как избавиться от данного недуга и можно ли забеременеть при олигозооспермии.

Каковы причины заболевания

Для того чтобы качество спермы ухудшилось, должна быть веская причина. Это может быть:

  • Патологии на генетическом уровне
  • Воспалительный процесс мочеполовой системы
  • Травма полового члена или яичек
  • Нарушение гормонального фона
  • Наличие инфекций или воспаления
  • Нервные потрясения
  • Беспорядочная половая жизнь
  • Проблемы с лишним весом
  • Преклонный возраст

Каковы симптомы заболевания

К сожалению, заподозрить наличие данного заболевания самостоятельно врядли можно. Врачи диагностируют олигозооспермию только в том случае, если пациент самостоятельно принимает решение сдать анализ спермограмму. Данный анализ необходим для того, чтобы в свежем сданном биоматериале выявить количество дееспособных спермиев и проанализировать его общее состояние.

В норме у мужчин должно быть не менее 3-5 мл спермы при эякуляции. При наличии олигозооспермии показатель падает до уровня 1-1,5 мл.

Лечение заболевания

После того, как была выяснена причина олигозооспермии, врачом назначается адекватное лечение, которое должно увеличить ваши шансы на беременность. Оно должно быть направлено на устранение воспаления, борьбе с инфекционным возбудителем, восстановлении гормонального фона и так далее. Кроме того, рекомендуется употреблять препараты, которые способствуют улучшению качества спермы, так называемые «мужские витамины». В последнее время хорошо зарекомендовал себя гомеопатическое средство Спеман. Не исключается, в качестве, вспомогательной терапии, обращаться к народным средствам.

Стоит сказать, что диагноз нельзя ставить только по одному анализу. Если 2 или 3 спермограмма подтверждают факт того, что качество спермы изменено в худшую сторону, только тогда диагноз олигозооспермия считается подтвержденным. Кроме того, нередки случаи, когда вдобавок к основному заболеванию обнаруживается астенозооспермия, азооспермия и другие патологические изменения семенного секрета мужчины. Дело в том, что многие процессы у мужчин могут протекать бессимптомно, в том числе и воспаления, инфекции и другие.

Лечение олигозооспермии будет зависеть напрямую от степени запущенности болезни:

  • Первая степень – общие рекомендации врача, отказ от вредной пищи, достаточный отдых, диета;
  • Вторая степень – назначается терапия с применением гормонов, чаще всего прописывают тестостерон.

Отдельно стоит сказать об оперативном вмешательстве. Оно не исключено, если возникновение олигозооспермии обусловлено нарушениями в физическом строении половой системы мужчины.

Каковы шансы забеременеть при олигозооспермии

Если меры по купированию олигозооспермии были приняты вовремя и не наступили необратимые последствия, вероятность зачатия ребенка естественным путем сохраняется. Но нужно понимать, что они минимальны, если пустить болезнь на самотек. Ведь уменьшение объема выделяемой спермы во время эякуляции прямопропорционально уменьшает ваши шансы иметь детей.

Кроме того, что живых и активных спермиев становится меньше, даже способные к оплодотворению, врядли смогут добраться до намеченной цели. Это объясняется тем, что малый объем эякулята не сможет обезвредить повышенную кислотность во влагалище и спермии погибнут.

Вероятность наступления беременности в зависимости от степени олигозооспермии

При постановке диагноза, врач обязательно должен вас проинформировать о том, какая стадия болезни, чтобы вы могли адекватно оценить шансы на самостоятельное зачатие ребенка.

Степень болезниКоличество спермиев в 1 млВероятность зачатия
Первая стадия40-70 миллионовОколо 30%
Вторая стадия30-50 миллионовОколо 15%
Третья стадия10-20 миллионовОколо 5%
Четвертая стадияменее 5 миллионовБлизка к нулю

Наиболее плачевный исход болезни при четвертой стадии, когда помочь обратившемуся за помощью пациенту практически невозможно. Единственным шансом иметь своих детей – это обратится к экстракорпоральному оплодотворению (метод ЭКО) или попробовать искусственное осеменение женщины. При этом в полость матки при помощи специального инструментария вводится заранее подготовленный образец вашей спермы. Конечно, использование данных методик доступно не каждому, так как процедуры не бесплатны, а их стоимость высока.

Есть ли шанс забеременеть при олигозооспермии?

Уже давно известно, что в невозможности забеременеть не всегда вина лежит только на женщине. Нередко причины отсрочки зачатия кроются в здоровье мужчины. Одной из них является олигозооспермия.

Диагноз олигозооспермия — что это такое?

Олигозооспермия — заболевание, при течении которого в составе мужской семенной жидкости отмечается пониженное количество сперматозоидов. Именно это заболевание считается наиболее частой причиной мужского бесплодия, но само по себе не исключает возможность для пары иметь детей.

Степени заболевания

Олигозооспермия как заболевание может иметь врожденную природу своего происхождения — первичная патология, так и быть приобретенным — в этом случае врачи говорят о вторичном заболевании.

Причины, которые провоцируют врожденную патологию — олигозооспермию врачи выделяют следующие:

  1. Диагностирование у мальчика отсутствие в анатомическом строении репродуктивной системы яичек — анорхизм.
  2. Диагностирование неопущения яичка в мошонку и их недоразвитость.
  3. Дисфункция в работе яичек и нехватка в организме клеток Лейдинга — именно они ответственны за выработку мужского гормона тестостерона.

Факторы, провоцирующие развитие вторичной формы заболевания:

  1. Хроническое течение воспалительного процесса, поражающего репродуктивную систему мужчины.
  2. Инфекционное поражение — в большинстве своем огромный вред несут ЗППП при незащищенном сексе, с непроверенным партнером.
  3. Варикоз вен яичек и семенных протоков.
  4. Онкология, поражающая репродуктивную систему мужчин.
  5. Сбой в работе эндокринной системы и вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, стрессы и большие физические нагрузки.
  6. Авитаминоз и облучение, строгие ограничения в рационе и слишком частые семяизвержении — также причины, провоцирующие вторичную форму патологии.

Существует 4 степени течения патологии:

  1. Первая степень — в этом случае в лабораторных условиях диагностируют в 1 мл эякулята 40−60 млн. сперматозоидов. Вероятность зачать ребенка в этом случае составляет 27%.
  2. Олигозооспермия 2 степени — в этом случае в 1 мл объема эякулята диагностируют от 20 и до 40 млн. сперматозоидов. Вероятность зачатия — 15.5%.
  3. Олигозооспермия 3 степени — в заданном лабораторном объеме эякулята в 1 мл насчитывают 5−20 млн. сперматозоидов, а вероятность зачатия наступает меньше чем в 3%.
  4. Четвертая стадия — в заданном объеме эякулят присутствует менее 5 млн. сперматозоидов. Процент возможности зачатия — минимальный.

Как лечить олигозооспермию

Лечить олигозооспермию необходимо комплексно — прежде всего, это курс медикаментозной терапии, а при врожденных или приобретенных аномалиях в строении репродуктивной системы мужчины могут применяться врачами и методы оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия, прежде всего, сориентирована на устранение первопричины, спровоцировавшей течение болезни. При диагностировании первой степени патологии — достаточно скорректировать режим питания, образ жизни. При диагностировании 2 степени — врачи назначают курс гормональной терапии, прописывая такой препарат как Клостилбегит, а также курс антибиотиков.

Помимо этого врачи могут прописывать такие препараты как Кломид или Кломифен — они эффективно блокируют выработку эстрогена. В дополнение — назначают курс приема витаминых комплексов и антиоксидантов.

Народная медицина

Помимо препаратов из арсенала традиционной медицины, можно взять на вооружение и народные средства:

  1. Настойка из семян полыни — достаточно 1 ч. л. запарить в стакане крутого кипятка и дать настояться час. Такой объем — суточная норма. Курс лечения — минимум 3 месяца.
  2. Для улучшения качества самого эякулята и увеличения естественной выработки сперматозоидов рекомендовано каждое утро, на протяжении месячного курса употреблять на голодный желудок по половине чайной ложки маточного молочка.
  3. Отвар шиповника — в полулитре вскипяченной воды проварить на протяжении 3 минут стакан ягод шиповника и после настоять 2−3 часа. Принимают по стакану трижды в день.
  4. Тыквенные семечки — богатые на многие макро и микроэлементы, в особенности цинк они благотворно влияют на работу репродуктивной системы мужчины, выработку сперматозоидов и их активность.
  5. Отвар из лекарственных растений — крапива, шалфей и душицы. Их можно запаривать как в лекарственном сборе, так и по отдельности — достаточно в стакан крутого кипятка добавить 1 ч. л. сбора, приготовлено из трав, взятых в равных пропорциях или же отдельного растения, плотно закрыть и настоять на протяжении 2 часов. Пьют на протяжении дня как ароматный чай, добавляя мед или сахар по вкусу.
  6. Весьма полезны и семена аниса — достаточно приготовить настой из него, запарив в стакане молока 50 г сырья. Настаивают 5−7 часов и пьют с самого утра на голодный желудок.
  7. Смесь из клюквы, орехов и меда — на 500 г ягод и такого же объема орехов берут 300 мл жидкого меда, смешивают и принимают по столовой ложке до еды.

О возможности забеременеть при нормозооспермии на следующей странице в деталях.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Зачатие даже при таком диагнозе вполне возможно, поскольку при первой степени шансы стать отцом у мужчины велики, а в отношении диагностирования иных степеней течения патологии — прежде всего, стоит пройти курс лечения, по результатам которого врач и определяет шанс стать отцом.

Олигозооспермия — это не тот диагноз, при котором у мужчин диагностируют полное бесплодие, оно поддается лечению, да и современная медицина способна творить чудеса, даря шанс стать отцом. Чтобы точно определить собственные шансы на отцовство — обязательно стоит пройти обследование у врача андролога.

Можно ли и как забеременеть при олигозооспермии смотрите на видео:

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.

Диагностика и лечение

Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на гормоны и инфекции.
  3. Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).

При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.

Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:

  1. Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
  2. «Рибоксин» по таблетке раз в день.
  3. «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
  4. Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
  5. Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
  6. Витамин С 1000 мг раз в день.
  7. Селен по таблетке в день.
  8. «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
  9. БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.

Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.

Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:

  • Витамин С по 200 мг трижды в день;
  • Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
  • Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
  • Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
  • L-карнитин по 50 мг трижды в день;
  • «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.

Трибулус — это пищевая добавка, используемая для увеличения уровня тестостерона. Цена БАДа от 700 руб.

Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.

Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.

Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.

Олигозооспермия и беременность

При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.

При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».

Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.

Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.

Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».

Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».

Заключение

Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.

Диагноз олигозооспермия: есть ли шансы на зачатие

Олигозооспермия – это состояние, которое обнаруживается более чем у половины мужчин, имеющих трудности с зачатием. Патология не является самостоятельным заболеванием и имеет провоцирующие причины. Характерных признаков олигозооспермии не существует, поэтому поставить диагноз самому себе пациент не может.

Каждому мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют сдать спермограмму, чтобы определить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Что означает диагноз

Олигозооспермия у мужчины говорит о снижении количественного показателя сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Согласно параметрам, принятым Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году, количество клеток в выделенном объеме должно быть более 20 млн. При условии, что общий объем семенной жидкости составляет от 2 до 5 мл, есть большая вероятность зачатия естественным путем.

Государственные и частные клиники устанавливают собственные нормы. В одной клинике диагноз «олигозооспермия» ставят при снижении количества гамет в 1 мл до 40 млн, а другие говорят об отклонении, когда клеток обнаруживается меньше 60 млн.

Несмотря на то, что ВОЗ не устанавливает верхней границы, у пациентов с концентрацией спермиев более 120 млн в 1 мл семенной жидкости тоже возникают трудности с оплодотворением.

Перед тем, как разбираться в том, что такое олигозооспермия, как с ней справиться и какие есть шансы на зачатие при этом диагнозе, надо определить степень патологии.

  1. Первая – при олигозооспермии 1 степени у мужчины определяется не менее 10 млн половых клеток в 1 мл биологической жидкости. В общем объеме количество снижено до 30-40 млн.
  2. Вторая – при олигозооспермии 2 степени у пациента обнаруживают не менее 5 млн гамет в 1 мл спермы. Суммарное количество клеток не превышает 29 млн.
  3. Третья – при олигозооспермии 3 степени в семенной жидкости объемом 1 мл определяется меньше 5 млн половых клеток. В исходном объеме спермы этот показатель находится на уровне 10 млн.

Диагностика олигозооспермии

Определить, что у мужчины снижен количественный показатель половых клеток, можно только при лабораторном исследовании семенной жидкости. Для этого применяется оптическая система, увеличивающая сперматозоиды в десятки раз. Характерных признаков олигозооспермии у пациентов нет. Единственным косвенным симптомом становится снижение фертильности и отсутствие беременности у партнерши.

Помимо количества половых клеток в 1 мл эякулята лаборант учитывает другие показатели биологической массы:

  • время, требующееся для изменения концентрации;
  • кислотность;
  • суммарный объем;
  • активность половых клеток и их морфологические свойства;
  • присутствие посторонних включений, количество лейкоцитов.

Чтобы спермограмма была достоверной, к анализу нужно подготовиться. Сперматогенез – развитие и созревание половых клеток – происходит в течение 75 суток. Рекомендуется заранее отказаться от вредных привычек, исключить воздействие негативных факторов, а за 3-5 дней до процедуры воздерживаться от половых контактов.

Для постановки диагноза и определения степени олигозооспермии одного обследования недостаточно. Если выявлены нарушения, мужчине рекомендуется повторить спермограмму через 2-4 недели, при этом надо тщательно подготовиться к анализу.

Причины патологического состояния спермы

В нормальном состоянии процесс образования сперматозоидов начинается у мальчиков в 12-15 лет и продолжается до старости. Половые клетки формируются в извитых семенных канальцах. Этот процесс регулируется гормонами яичек и гипофиза. Причинами олигозооспермии могут быть первичные или вторичные нарушения:

  • первичные – приобретенные или врожденные изменения в тканях половых желез;
  • вторичные – нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, повлекшие за собой сбой сперматогенеза.

Частыми причинами возникновения патологии становятся:

  • травмы малого таза;
  • инфекции и воспаления;
  • постоянное воздействие высоких температур;
  • варикоцеле;
  • заболевания центральной нервной системы, поражения спинного мозга;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • гормональные нарушения, в том числе при использовании стероидов;
  • интоксикация организма;
  • лечение химиопрепаратами или облучение.

Врожденная олигозооспермия диагностируется при:

  • неполном опущении половых желез – крипторхизм;
  • полном отсутствии яичек – анорхизм;
  • недоразвитии половых органов у мужчины;
  • недостаточности тканей, продуцирующих тестостерон – клеток Лейдига.

Для определения причин нарушений пациенту назначаются дополнительные инструментальные, аппаратные и лабораторные обследования. Это необходимо для выбора тактики лечения, чтобы повысить вероятность естественного зачатия.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии назначается каждому пациенту индивидуально. Методика терапии подбирается после 2-3 анализов, результат которых подтверждает диагноз. Лечение зависит от стадии патологического процесса. При начальных изменениях (1 степени олигозооспермии) медикаменты обычно не назначаются. Пациенту даются рекомендации, которые при 2 и 3 степени становятся вспомогательными:

  • отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность при малоподвижном образе жизни;
  • перейти на правильное питание с достаточным количеством белка и полезных веществ;
  • исключить воздействие негативных факторов – тепловые процедуры, тесное белье, психоэмоциональные перенапряжения.

Если во время обследования были обнаружены инфекции, назначается комплексная терапия – антибактериальные, противопротозойные, противовоспалительные препараты. Сниженные показатели тестостерона корректируются с помощью лекарств, подавляющих синтез женских половых гормонов. Некоторые причины олигозооспермии требуют хирургического лечения – варикоцеле, деформация семявыводящего канала, опухоли половых желез.

Всем пациентам рекомендуется прием препаратов, стимулирующих сперматогенез, биологических добавок и витаминных комплексов. Важно восполнить дефицит витаминов группы В и Е, цинка, селена, йода, L- карнитина.

Фертильность и олигозооспермия

При диагнозе олигозооспермия у врачей не возникает опасения за жизнь пациента. Патология не меняет качества жизни мужчины.

И только в некоторых случаях, например, при опухолевых процессах, олигозооспермия требует экстренного лечения.

Если поставлен диагноз олигозооспермия, можно ли забеременеть? Этот вопрос возникает у каждой семейной пары, в которой мужчина имеет подобные нарушения. Однозначного ответа на него специалисты не дают. Многое зависит от того, насколько снижено количество сперматозоидов в биологической жидкости и что послужило причиной проблемы.

Олигозооспермия и беременность не исключают друг друга, особенно у пациентов с первой степенью нарушений. Диагноз не гарантирует абсолютный контрацептивный эффект. Статистика беременностей при такой патологии дает возможность оценить вероятность зачатия в процентах – до 30%.

При второй степени нарушений шансы на успех для мужчины оценивают в 15 процентов. Важно, чтобы при этом женщина была полностью здорова. При олигозооспермии 2 степени важно вовремя пройти лечение, мужская фертильность обычно восстанавливается. Показатели спермограммы соответствуют первой степени или доходят до параметров нормозооспермии.

Пациенты с третьей степенью заболевания чаще остальных думают о том, как забеременеть при олигозооспермии. В зависимости от причин, вызвавших изменения состава семенной жидкости, мужчине назначается комплексная коррекция. Если результаты курса окажутся неудовлетворительными, врачи порекомендуют сделать ЭКО. Современные методы отбора лучшего сперматозоида (например, методика ИКСИ) позволяют забеременеть даже при критичном снижении количества зрелых половых клеток.

Объем половых клеток является не единственным важным показателем при оценке фертильности. Чтобы говорить о вероятность естественного зачатия, необходимо в совокупности учитывать результаты спермограммы. Правильно оценить их может только врач.

Что такое олигозооспермия и как она влияет на зачатие?

Мужское бесплодие — явление более распространенное, чем может показаться. Только вот известно о нем становится только тогда, когда пара отправляется к врачу с просьбой помочь в зачатии малыша, то есть после длительных и безуспешных самостоятельных попыток. По результатам спермограммы мужчине может быть установлено такое заболевание, как олигозооспермия. О том, что это и есть ли шанс у семьи иметь детей при таком диагнозе, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Олигозооспермию часто относят к олигоспермии, считая разновидностью второй. Между двумя этими названиями разница существует, но, как правило, оба явления означают одну и ту же проблему. Олигоспермия — уменьшение количества эякулята, а олигозооспермия — уменьшение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости. Чаще всего эти явления напрямую взаимосвязаны, но могут быть и исключения, при которых снижение количества половых клеток в семенной жидкости регистрируется в нормальном объеме спермы.

По данным ВОЗ, которые созданы для оценки критериев и показателей спермограммы, в 1 миллилитре спермы у здорового мужчины должно быть не менее 15-40 миллионов сперматозоидов. Отклонения от этих значений в меньшую сторону — повод для установления диагноза «олигозооспермия».

Степени заболевания

В зависимости от конкретного снижения концентрации половых клеток в эякуляте выделяют четыре степени олигозооспермии:

  • 1 степень – наличие в 1 миллилитре семенной жидкости менее 15 миллионов клеток;
  • 2 степень — концентрация сперматозоидов в 1 миллилитре спермы — 10-12 миллионов;
  • 3 степень — 5-10 миллионов половых клеток в 1 миллилитре спермы;
  • 4 степень — менее 5 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр.

Чем больше степень выраженности заболевания, тем сложнее паре забеременеть естественным путем.

Причины возникновения

Причин, по которым сперматозоидов может оказаться меньше нормы, существует достаточно много. Все они делятся на две большие группы: врожденные причины и приобретенные. К врожденным медики относят крипторхизм, врожденное отсутствие одного яичка, варикоцеле, врожденную недостаточность выработки тестостерона, который напрямую принимает участие в синтезе половых клеток.

Значительно чаще встречаются причины приобретенного характера. К ним относятся в первую очередь последствия «бурной молодости»: скрытые половые инфекции, о которых мужчина годами может даже не догадываться, а также перенесенные им венерические заболевания. Не последнее место занимают бактериальные и вирусные заболевания мочеполовых путей, особенно герпесвирус второго типа, а также хронические и «запущенные» недуги.

Все мужчины в юношестве любили подраться. Тогда мало кто из них задумывался, что травмы, которые могут вызвать удары «ниже пояса», могут запустить патологические процессы, которые непременно отразятся потом на составе и качестве спермы. Механическое травмирование возможно и во время занятий верховой ездой или велосипедным спортом.

Гормональные причины также широко распространены среди мужчин, особенно среди тех, которые занимаются профессиональными силовыми видами спорта и фитнесом. Многие для получения более впечатляющих спортивных результатов принимают анаболические стероиды.

Часто олигозооспермия диагностируется у мужчин, которые злоупотребляют алкогольными напитками, наркотиками и табаком. Повлиять на здоровье мужчины могут и неблагоприятные факторы извне: радиация, воздействие токсинов, контакты с солями тяжелых металлов и пестицидами.

Особое место среди причин олигозооспермии занимает нервный фактор. По причине сильного стресса заболевание развивается у каждого пятого мужчины с таким диагнозом.

Развитию патологии способствуют почечная и печеночная недостаточность, лишний вес и ожирение, малоподвижный образ жизни. Также на количестве сперматозодов может отражаться перегрев яичек, поэтому любители часто попариться в бане, посетить сауну или ездить в автомобиле со включенным электроподогревом сидений часто оказываются пациентами врачей-репродуктологов.

Неправильное питание, при котором у мужчины в рационе не хватает белковой пищи, также может быть причиной олигозооспермии. Плохую службу может сослужить и дурная привычка есть набегу фаст-фуд: в этой пище много красителей и консервантов, которые разрушительным образом воздействуют на мужские половые клетки, подавляя их образование и рост.

Причину установить удается не всегда, и тогда говорят об идиопатическом мужском бесплодии.

Шансы на беременность

При такой патологии, как олигозооспермия, можно забеременеть самостоятельно без вмешательства репродуктологов, но шансы на зачатие естественным путем зависят от степени недуга. Если у мужчины заболевание первой степени, шансы зачатия в каждом менструальном цикле при условии, что половые контакты происходят в благоприятное для зачатия время, составляют около 26%.

Возможность оплодотворения при второй степени олигозооспермии оценивается примерно в 15%. При третьей степени шансы значительно ниже — всего 2,7%. А при четвертой стадии заболевания шансы стремятся к нулю.

Лечение, если оно начато своевременно, помогает более чем 95% мужчин с олигозооспермией стать отцами. Вылечить это заболевание вполне возможно, если набраться терпения и подойти к вопросу со всей ответственностью.

Лечить олигозооспермию следует с обязательным учетом истинной причины, вызвавшей ее. Если это инфекционное заболевание, мужчина проходит лечение антибиотиками, при вирусной инфекции назначают противовирусные лекарства, а также препараты для укрепления иммунитета. Варикоцеле лечат хирургическим путем — после проведенной операции проблема решается полностью.

Для мужчин, у которых нарушения репродуктивного здоровья вызваны хроническими стрессами, рекомендуются посещения психотерапевта, отпуск, море, фрукты, массаж и легкие растительные препараты с седативным эффектом. Возможно, есть смысл сменить работу или переехать из города в уединенный дом за городом.

При гормональных нарушениях схему лечения назначит врач-эндокринолог. Она будет зависеть от того, каких именно гормонов не хватает, а какие присутствуют в избыточном количестве. При ожирении порой бывает достаточно просто снизить вес. Большая часть причин заболевания успешно поддается лечению.

Всем мужчинам рекомендуется чередование труда и отдыха, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, но достаточно активный образ жизни, при котором мужчина сможет поддерживать себя в нормальной физической форме. Дополнительно к основному лечению, направленному на устранение причины, назначают прием БАДов, таких как «Виардо», «Спермактин», а также витаминов А, Е, С, фолиевой кислоты, препаратов с содержанием цинка и селена.

Мужчине не рекомендуется длительно принимать горячие ванны, посещать бани и сауны, носить тесное обтягивающее белье и узкие брюки.

Эффективность лечения, а также его продолжительность зависят от степени заболевания. При олигозооспермии первой степени бывает достаточно просто устранить стрессы, скорректировать питание, принимать витамины и препараты для улучшения качества спермы.

При второй степени заболевания без препаратов, улучшающих сперматогенез, не обойтись. Лечение обычно продолжительное – не менее полугода. При третьей степени терапия обычно еще более продолжительная.

Лечение народными средствами

Если у мужчины нет аллергии на продукты пчеловодства, то в нелегком деле борьбы с олигозооспермией ему поможет пчелиное маточное молочко. Его принимают натощак по чайной ложке в день. С древних времен большой «помощницей» мужского населения считалась полынь. Из ее семян готовят водный настой, который мужчина должен принимать в течение дня небольшими порциями.

Качество спермы заметно улучшается от систематического ежедневного приема отвара шиповника. Его готовят из ягод и дают мужчине по 2 столовых ложки 3 раза в день. Хорошо зарекомендовал себя и отвар шалфея.

Однако следует понимать, что лечить столь серьезную проблему одними только народными средствами неразумно. Но советы народной медицины, проверенные временем, вполне могут дополнить назначенное врачом лечение.

Не стоит напоминать, что желание принимать такие отвары следует предварительно согласовать с лечащим доктором.

Если лечение не помогло

Безрезультатным лечение может оказаться в случае идиопатического бесплодия, генетических нарушений, а также врожденных пороков половых желез. Но и для таких мужчин медицина может предложить варианты, которые помогут им стать отцами здоровых и крепких малышей.

К таким методам относятся ЭКО, ИКСИ, ИКСИ-МАКС и ряд других вспомогательных технологий, многие из которых по медицинским показаниям проводятся за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. Суть этих методов примерно одинакова, различно только исполнение. В лабораторных условиях под мощными современными микроскопами с увеличением в несколько тысяч раз лаборанты отберут из имеющейся семенной жидкости несколько идеальных клеток — здоровых и полноценный.

Дальше в зависимости от конкретного метода может быть произведено искусственное оплодотворение вне матки, введение спермы в полость матки при помощи длинного шприца, практически «ювелирное» введение сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом с последующим трансфером ее в полость матки через несколько дней.

Сами мужчины не любят распространяться о своих деликатных проблемах и обсуждать их на форумах. Но это за них с успехом делают их жены. Именно поэтому на просторах интернета можно встретить большое количество историй лечения олигозооспермии, завершившихся вполне успешным зачатие, вынашиванием и родами.

Для достижения такого результата, говорят женщины, важно не отказываться от назначенного лечения, не пропускать прием препаратов, очередные анализы и обследования. Мужчины не слишком любят такие «приключения», а потому следить за тем, чтобы супруг ел полезное, принимал пилюли и витамины, посещал врача вовремя, приходится жене, ведь в конечном результате заинтересованы оба партнера.

О методах лечения мужского бесплодия смотрите в следующем видео.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: