Что такое желтое тело и почему оно располагается в яичнике? Каковы его функции?

Что такое желтое тело и почему оно располагается в яичнике? Каковы его функции?

Желтое тело яичника: что оно собой представляет?

Яичники — важные и невероятно сложные органы женского организма. Именно они подготавливают женщину к вероятному зачатию: в них каждый месяц протекает процесс созревания фолликулов и выход яйцеклетки во время овуляции, а для сохранения возможной беременности в одном из яичников формируется так называемое «желтое тело».

Что же такое желтое тело яичника?

Желтое тело — это особый временно существующий эндокринный орган, подготавливающий внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и его последующему развитию. Свое название эта железа получила благодаря своему содержимому — пигменту лютеину, имеющему желтый цвет. Основная функция желтого тела заключается в синтезе гормона прогестерона, но кроме этого, им в небольших количествах вырабатываются андрогены, эстрогены, окситоцин, релаксин, ингибин и другие вещества, необходимые для сохранения и правильного развития беременности. В среднем размеры желтого тела составляют около 10-27 мм и меняются в зависимости от дня лютеиновой фазы менструального цикла. Если же его размеры меньше или значительно больше, то, скорее всего, связано это с недостаточностью работы или образованием в структуре желтого тела кисты.

Как образуется желтое тело?

Весь процесс формирования и функционирования желтого тела находится под строгим контролем иммунной системы, гипофиза и яичников. А состоит он из четырех основных стадий:

Стадия пролиферации. Сразу же после резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона и выхода яйцеклетки в брюшную полость стенки лопнувшего фолликула собираются в складки, происходит кровоизлияние в его полость, а выстилающие ее гранулезные клетки начинают активно делиться. Однако в некоторых случаях образование желтого тела в яичнике может произойти и без овуляции — при лютеинизации доминантного фолликула.

Стадия васкуляризации. Она характеризуется прорастанием в растущие клетки фолликула кровеносных сосудов, что необходимо для обеспечения железе хорошего кровообращения и полноценной работы. Специалисты считают, что желтое тело яичника — это орган, имеющий наиболее интенсивный кровоток в женском организме.

Стадия «расцвета». В это время гормональная активность желтого тела является максимальной, оно приобретает багровый цвет и немного выступает над поверхностью яичника. Если оплодотворение и имплантация не произошли, то в среднем активность железы продолжается в течение 10-12 дней, а затем начинает снижаться.

Стадия угасания или регресса. На этой стадии в случае ненаступления беременности происходят дистрофические изменения в клетках, они уменьшаются и превращаются в рубцовый участок — белое тело, которое в дальнейшем полностью самопроизвольно исчезает. При этом происходит снижение концентрации половых гормонов в организме женщины, отторжение эндометрия и наступает очередная менструация. С момента регресса функций железы в яичниках запускается процесс созревания новых фолликулов.

Если же имплантация зародыша произошла, работу желтого тела стимулирует хорионический гонадотропин, вырабатываемый клетками оболочек зародыша (примерно до 12 недели беременности), после чего все эндокринные функции железы переходят к плаценте.

Патологии работы желтого тела

Иногда неспособность женщины забеременеть, а также замирание плодов и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках связаны с недостаточностью работы желтого тела — снижением уровня выработки им прогестерона для сохранения беременности. Этот диагноз можно установить только после комплексного обследования: прохождения ультразвукового исследования, построения графиков базальной температуры в течение нескольких циклов, анализа крови на прогестерон (на 7-8 день после дня овуляции) и биопсии эндометрия.

При подтверждении диагноза обычно назначаются гормональные препараты, содержащие прогестерон — утрожестан, дюфастон и натуральный прогестерон в инъекциях. Их прием чаще всего продолжают и после подтверждения беременности примерно до 12 недель (в некоторых случаях дольше) для профилактики возникновения угрозы ее прерывания. Кроме того, если есть недостаточность желтого тела, врач может рекомендовать прием препаратов для ее устранения (к примеру, бромокриптин или достинекс при гиперпролактинемии).

Еще одна часто встречающаяся патология желтого тела — функциональная киста желтого тела, которую чаще всего выявляют при проведении ультразвукового исследования. Ее образование также связано с некоторым гормональным дисбалансом в организме женщины. Как правило, размеры таких кист не превышают 6 см, но их появление нередко может сопровождаться тяжестью и болевыми ощущениями внизу живота, по бокам и болями в пояснице.

При обнаружении функциональной кисты во время беременности или ее планирования врач посоветует принимать препараты прогестерона, а также снизить физические нагрузки. Такие образования самостоятельно проходят с увеличением срока беременности или если она не наступила — исчезают после менструации или в течение нескольких менструальных циклов. Никакой особой опасности для организма женщины и течения беременности они не представляют, но для предупреждения развития осложнений при выявлении кисты следует показаться своему врачу.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Желтое тело в яичнике: что это такое, функции в организме

Соотношение гормонов, вырабатываемых в яичниках, регулярно меняется. Cначала эстрогены влияют на созревание яйцеклетки и подготовку матки к приему зародыша, а затем за сохранение беременности отвечает прогестерон. Этот гормон вырабатывается специальной железой – желтым телом. Оно регулярно появляется и исчезает в яичнике строго в соответствии с процессами цикла. УЗИ позволяет определить размеры железы и узнать, какова вероятность зачатия, благополучного протекания беременности. При необходимости можно подкорректировать гормональный фон с помощью лекарств.

Содержание:

  • Назначение желтого тела в организме
  • Как возникает и развивается железа
  • Значение исследования состояния желтого тела
  • Киста желтого тела и ее симптомы
  • Методы УЗИ-диагностики желтого тела

Назначение желтого тела в организме

Желтым телом называется эндокринная железа в яичнике, которая вырабатывает один из женских половых гормонов – прогестероном. Особенность состоит в том, что железа существует не постоянно. Она зарождается в яичнике сразу после овуляции, а затем рассасывается к началу следующей менструации. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки, то железа продолжает функционировать.

Ее назначением является поддержание высокого уровня прогестерона, необходимого для благополучного закрепления зародыша в матке. Прогестерон оказывает в организме следующее действие:

  1. Подавляет созревание новых фолликулов в яичнике, обеспечивая сохранность зародыша.
  2. Регулирует подготовку эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки становится более рыхлой, значительно усиливается ее кровоснабжение благодаря разрастанию сети кровеносных сосудов.
  3. Снижает реакцию иммунной системы женщины на появление в матке нового организма, который воспринимается как чужеродный. Тем самым обеспечивается сохранение беременности.
  4. Стимулирует подготовку молочных желез к последующей лактации.

На 12 неделе беременности формируется плацента, которая начинает вырабатывать прогестерон, обеспечивающий нормальное развитие плода. Временная железа постепенно уменьшается в размерах и примерно к 16 неделе исчезает.

В тканях этой железы содержится пигмент лютеин, благодаря чему она окрашена в желтоватый цвет. Размер ее зависит от содержания в организме лютеинизирующего гормона гипофиза и составляет 12-30 мм. Отклонения от этой величины являются признаками патологии. Если размеры слишком малы, такое состояние называют недостаточностью желтого тела. Если размеры велики, это говорит о наличии кисты.

Видео: Функции желтого тела в организме

Как возникает и развивается железа

Желтое тело развивается в яичнике на месте яйцеклетки, вышедшей из лопнувшего во время овуляции фолликула. Цикл развития включает в себя несколько стадий.

Пролиферация – образование железы в яичнике за счет деления клеток оболочки, оставшейся после того, как из нее вышла яйцеклетка. Происходит накопление лютеина.

Васкуляризация – разрастание сосудов, обеспечивающих усиленное кровоснабжение железы.

Расцвет – стадия активного продуцирования прогестерона. Достигает самых больших размеров. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то примерно через 10 дней начинается ее уменьшение.

Регресс – ослабление функционирования железы. Снижение уровня прогестерона останавливает развитие эндометрия. Он отслаивается от стенки матки и выводится наружу в виде месячных. Желтое тело рассасывается. Начинается процесс созревания в яичнике нового фолликула с яйцеклеткой. В этом случае говорят о формировании «ложного» желтого тела.

Если беременность наступает, то железа продолжает существовать, сохраняет максимальный размер до 12 недели. Ее называют «истинным» желтым телом.

Примечание: Железа может образоваться как в правом, так и в левом яичнике. Никакого влияния на протекание беременности, а также пол будущего ребенка это не оказывает.

Значение исследования состояния желтого тела

Наблюдение за состоянием железы проводится с помощью УЗИ. Изучается наличие этой железы на разных стадиях менструального цикла и изменение ее размеров. Такие сведения бывают необходимы в следующих случаях:

  1. При планировании беременности. Образование желтого тела в середине цикла означает, что у женщины успешно прошла овуляция и в ближайшие дни может произойти зачатие.
  2. В самом начале беременности, когда о ее наступлении уже точно известно. Если размеры желтого тела в норме, значит, оплодотворенная яйцеклетка хорошо закрепилась в матке, успешно развивается. Отсутствие тела в начале беременности означает угрозу выкидыша из-за недостатка прогестерона. Требуется срочное лечение. Наличие сразу 2 и более тел означает, что у женщины наблюдается многоплодная беременность.
  3. При бесплодии. Если у женщины месячные приходят нормально, а беременность не наступает, то велика вероятность того, что у нее наблюдаются циклы без овуляций. В этом случае желтое тело не образуется. Когда размеры железы меньше нормы, это говорит о недостаточности желтого тела, нехватке прогестерона. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться в стенке матки, и беременность срывается.
  4. При наличии подозрений на образование кисты желтого тела.

Следует заметить: Если наблюдается задержка месячных, то наличие желтого тела, как правило, подтверждает наступление беременности. Если оно не обнаружено, то причиной задержки, скорее всего, является заболевание органов эндокринной или репродуктивной системы.

Для изучения изменений состояния железы УЗИ проводится 2-3 раза на протяжении одного цикла. Если желтое тело обнаружено на 7-10 день (в фолликулярной фазе, когда его в норме быть не должно), это подтверждает наличие кисты. При этом желтое тело увеличено, его размер 30-40 мм.

Измерения на 15-16 день показывают, произошла ли у женщины овуляция. Наличие достаточно большого желтого тела в яичнике после 23 дня цикла может означать наступление беременности. При этом диаметр железы равен 20-30 мм.

Киста желтого тела и ее симптомы

Киста желтого тела – это патология его развития, причиной которой является нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза. Это может быть связано с эндокринным заболеванием, приемом эстрогенсодержащих препаратов во время лечения бесплодия, употреблением оральных контрацептивов. Киста образуется из-за нарушения кровообращения в желтом теле, растяжения полости и скопления в ней крови и лимфы. О наличии кисты говорят, если на УЗИ обнаружено желтое тело размером больше 3 см. Она может вырастать до 8 см в диаметре.

Обычно киста желтого тела, образовавшаяся во второй фазе цикла (так называемая лютеиновая), рассасывается самостоятельно спустя 2-3 цикла. Киста, возникшая после наступления беременности, обычно исчезает во 2 триместре. Протеканию беременности она не мешает.

Как правило, симптомы выражены очень слабо. Может возникать чувство распирания и дискомфорта со стороны образования кисты, наблюдаться небольшие задержки и увеличение длительности месячных.

Опасность представляет такое осложнение, как перекрут ножки кисты, возникновение некроза тканей. При растяжении стенок может произойти разрыв сосудов, который приводит к сильному внутреннему кровотечению (апоплексия яичника). При этом возникает состояние «острого живота» (резкая спазматическая боль, симптомы отравления организма и кровопотери). В этом случае киста удаляется хирургическим путем.

Методы УЗИ-диагностики желтого тела

УЗИ органов женской репродуктивной системы, в том числе и яичников, проводится двумя способами.

Трансабдоминальное УЗИ. Датчик прикладывается к поверхности живота в области лобка. При этой процедуре требуется, чтобы был заполнен мочевой пузырь. Для этого женщина должна выпить 0.5 л воды за 1 час до процедуры. Это позволяет получить более точное изображение.

Трансвагинальное УЗИ. Проводится в середине цикла (на 14-15 день). Обследование проводится с помощью вагинального датчика. При таком исследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Такой метод не применяется при беременности на сроке больше 12 недель, а также при обследовании девушек, не живущих половой жизнью.

Видео: Как формируется киста желтого тела

Что такое желтое тело и какие функции оно выполняет

С наступлением беременности в женском организме начинают происходить разнообразные биохимические процессы, необходимые как для сохранения, так и для развития плода. Сегодня мы предлагаем узнать о механизме, выполняющем одну из главных ролей в этом процессе, – о желтом теле.

Желтое тело – что это?

Эта субстанция представляет собой временную эндокринную железу, расположенную в одном из яичников женщины. Желтое тело трансформируется из выпустившего яйцеклетку фолликула, а его главной задачей является выработка гормонов (прежде всего прогестерона), отвечающих за развитие беременности. Свое название железа получила по цвету содержащейся в ней жидкости. Данное образование формируется всякий раз, когда у женщины наступает овуляция, и в том случае, если зачатие не происходит, к концу цикла оно угасает и погибает. В случае же наступления беременности, желтое тело отвечает за её развитие на протяжении первого триместра. После этого функцию выработки прогестерона полностью на себя берет плацента. Иногда овуляция происходит одновременно в двух яичниках, в результате чего образуются и два желтых тела. Если случится оплодотворение обеих клеток, на свет родится двойня. К слову, при этом желтое тело может быть и одно, так как близнецы могут быть как однояйцевыми, так и разнояйцевыми.

Желтое тело в яичнике при беременности

Наличие в яичнике желтого тела может быть рассмотрено в качестве дополнительного признака, свидетельствующего о наступлении беременности. Но лишь в совокупности с прочими симптомами. Всё дело в том, что диагностируемая на УЗИ киста желтого тела может появляться в яичнике и вне зависимости от наступления беременности у женщины.

Недостаточность желтого тела

Одним из серьезных осложнений, угрожающих прерыванием беременности, является гипофункция или недостаточность желтого тела. Признаками такого состояния являются кровотечения различной интенсивности, появление мажущих выделений, тонус и отслойка плодного яйца, которая может быть выявлена на УЗИ. При недостаточности желтого тела беременной женщине назначается корректирующая медикаментозная терапия, основанная на приеме препаратов, содержащих прогестерон. В случае если она была проведена вовремя и при отсутствии других факторов, угрожающих развитию плода, беременность будет развиваться нормально.

Патологии

К большому сожалению, далеко не все беременности протекают гладко. Зачастую наблюдаются различные патологии. К примеру, при внематочной беременности желтое тело вырабатывает низкий уровень гормонов, благодаря чему врачи могут своевременно диагностировать данное опасное для женщины состояние. Достаточно дважды сделать анализ на ХГЧ, что позволит отследить динамику его роста. В случае замирания беременности желтое тело полностью прекращает выработку гормонов, что может быть выявлено при повторных исследованиях крови. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ, в ходе которого можно выявить, продолжает ли развиваться эмбрион.

Почему в женском яичнике образуется желтое тело: его функция, размеры, патологии

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Функции желтого тела

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

  • Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
  • Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
  • На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
  • Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.

Как долго оно живет

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов. При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток. Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

  • сразу после окончания месячных;
  • в дни овуляции (14-17 сутки);
  • на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование. Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика. Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны. Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева. На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным. Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы. В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

  • отсутствие железы;
  • недостаточность (гипофункция);
  • киста.

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

  • наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
  • два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат. Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм., Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм. Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

Как устроены желтое тело и яйцеклетка?

Желтое тело образуется во второй фазе женского цикла сразу после процесса овуляции. В функцию желтого тела входит выработка прогестерона. Этот гормон снижает сокращения стенок матки, что необходимо для сохранности эмбриона.

Когда наступает третья неделя менструального цикла, главный фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку. А на месте его разрыва и образуется данная железа желтого цвета. Кстати, такой оттенок ей придает лютеинизирующий гормон гипофиза.

Если оплодотворения к данному времени не произошло, у женщины наступает менструация, вместе с которой происходит отторжение эндометрия.

Формирование железы происходит в несколько этапов. Первый называется пролиферацией и начинается, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Клетки фолликула активно делятся, образуя желтое тело.

Вторая стадия носит название васкуляризации, на которой в эпителиальные клетки происходит прорастание сосудов. Считается, что именно временная железа наиболее активно снабжается кровью, что обуславливает качественную выработку прогестерона.

Расцвет временной железы приходится на третью стадию, в течение которой и происходит выработка необходимых для беременности гормонов. Если яйцеклетка была оплодотворена, то железа продуцирует гормоны до тех пор, пока не сформируется плацента. Это занимает порядка 24 недель. Если же оплодотворения не было, активность железы длится всего одну-две недели.

Четвертая стадия – заключительная. Это стадия регресса, которая оканчивается менструацией, если оплодотворения не было. Гормоны прекращают продуцироваться, а лютеинизирующий гормон сокращается в количестве. В связи с тем, что прогестерон не вырабатывается желтым телом, матка начинает сокращаться, что и порождает ежемесячное кровотечение в женском организме.

Если же наступила беременность, эмбрион имплантируется в стенки матки. Оболочки эмбриона начинают вырабатывать ХГЧ, еще больше стимулирующий желтое тело на выработку прогестерона. С этого времени железа начинает играть огромную роль в правильном развитии и течении беременности вплоть до формирования плаценты. Впоследствии именно она вырабатывает прогестерон. При беременности четвертая стадия желтого тела наступает после того как его функции перенимает плацента.

Стоит отметить, что железа играет очень важную роль в развитии женского организма и в его циклических процессах. Функция желтого тела снижена у подростков, а также в период климакса. А у женщины 18-35 лет железа существует дольше. Именно правильная выработка прогестерона и эстрогена влияет на то, как будут происходить циклические процессы в женском организме, и как в стенки матки имплантируется эмбрион.

Недостаточность желтого тела

Данный фактор может стать одной из причин невозможности возникновения беременности. Это может быть связано с хромосомными патологиями или же с патологиями яичников. Во втором случае происходит снижение количества гормонов.

К недостаточности желтого тела может привести патология гипофиза, который вырабатывает лютеин.

Однако не только заболевания яичников и гипофиза могут приводить к бесплодию, но и патологи других органов. Например, печеночная или почечная недостаточность.

Симптомы неправильного формирования железы могут быть разными. Первый и самый распространенный – это нарушенный менструальный цикл, потому как выработка прогестерона минимальна.

Даже если беременность состоится, недостаточность желтого тела может повлиять на невынашивание. В этом случае организму будет не хватать прогестерона для того, чтобы ликвидировать маточные сокращения, и эмбрион просто не сможет надолго прикрепиться к стенкам матки.

Женская яйцеклетка

Яйцеклетка признана самой крупной клеткой в организме женщины и одной из самых важных. Именно от нее зависит, наступит ли беременность. Внутри яйцеклетки содержится большое количество питательных веществ для первоначального питания эмбриона. В данном случае можно провести аналогию с куриным яйцом, внутри которого содержится желток и белок.

Особо важной частью яйцеклетки является ядро, в котором содержится половина хромосомного набора. А вторую половину в яйцеклетку должна привнести отцовская половая клетка – сперматозоид. Когда они сливаются, происходит оплодотворение – образуется зигота. Внутри нее содержится полный набор хромосом, необходимый для формирования человека.

Стоит отметить, что запас яйцеклеток формируется еще внутриутробно. При рождении ребенок женского пола имеет около полутора миллионов фолликулов, которые представляют будущие яйцеклетки. Пока не наступит половое созревание, они не функционируют и находятся в покое. К сожалению, многие из этих полутора миллионов погибают. Когда наступает половая зрелость, в организме женщины остается не более 400 тыс. яйцеклеток.

Как формируется главная женская клетка?

Созревание яйцеклетки начинается с процесса роста фолликулов в первой менструальной фазе.

Однако из всех, начавших рост, лишь один его заканчивает, достигая в размерах 2см.

Если в маточной трубе произошло оплодотворение, в стенки матки поступает зародыш, путешествие которого занимает около недели. Если яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает разу после овуляции. Стоит отметить, что когда фолликул разрывается, она жизнеспособна только 48 часов. На оплодотворение у сперматозоида остается 12-24 часа.

Стоит отметить, что далеко не каждый месяц в женском организме может созревать яйцеклетка. Иными словами, овуляции в какой-то период времени может попросту не быть.

Беременность и размер фолликула

Не только сама овуляция важна для наступления беременности, но и размер, т.е. диаметр фолликула. Яйцеклетка сможет из него выйти только в том случае, если он достигнет необходимых размеров. Фолликул меняется в диаметре в зависимости от дня менструального цикла. После его окончания, например, размер его в среднем 2,5-4 мм.

Через неделю доминантный фолликул может достигать в размере 15 мм, и при овуляции – 24 мм.

Обычно созревает 1 яйцеклетка. Но иногда в момент овуляции в маточные трубы выходят сразу 2 яйцеклетки, выходящие либо из одного фолликула, либо из двух созревших.

Процесс оплодотворения и появления беременности

Если рассматривать процесс оплодотворения более детально, то можно отметить несколько этапов появления эмбриона и закрепления его в стенках матки.

Когда сперматозоид, преодолев гигантское расстояние, наконец, достигает яйцеклетки, то ему предстоит пройти 2 ее оболочки: наружный, именуемый лучистый венец, и внутренний, которая называется блестящая оболочка. Процесс, при котором сперматозоид преодолевает наружную оболочку, называется пенетрацией. В это время происходит разрыв резервуара с ферментами, который есть на головке сперматозоида. Из резервуара выходит гиалуронидаза, которая растворяет лучистый венец. Кстати, абсолютно все сперматозоиды, достигшие яйцеклетки, участвуют в процессе разрыхления наружного слоя женской клетки.

Таким образом, это не конкуренция мужских половых клеток, а взаимопомощь для проникновения одного единственного сперматозоида.

После слияния мужской и женской половых клеток формируется зигота, которая потом делится и образует бластомеры. Через неделю эмбрион прикрепляется к стенкам матки.

Проблемы оплодотворения и беременности

Если яйцеклетка не выходит в маточные трубы, соответственно, она не может быть оплодотворена. Причин для этого может быть много. Одна из основных – созревание пустого фолликула или же остановка его развития на финальной стадии. Именно с этими причинами связано бесплодие в большинстве случаев.

Среди причин бесплодия отмечают нарушения в эндокринной системе, злоупотребление наркотиками или алкоголем, курение, заболевания женских половых органов, в частности яичников.

Кстати, вредные привычки, от которых мать не смогла отказаться во время беременности, могут отразиться на количестве фолликулов эмбриона женского пола еще в утробе.

Также гибель яйцеклеток может быть неестественной, а спровоцированной. Специалисты утверждают, что для данных клеток очень опасно воздействие этилового спирта. Он вызывает их преждевременную смерть. Негативно может отразиться банальный стресс, приводящий к гормональным сбоям, недосып, активный образ жизни.

Если беременности у женщины на протяжении долгих недель не наступает, требуется обследование, которое должно установить причины такой ситуации. Они бывают как временные, так и постоянные.

Если говорить о причинах бесплодия со стороны женского организма, то часто она возникает из-за непроходимости маточных труб. В этом случае сперма не может оказаться в амулярном отделе труб, в котором и ожидает их прибытия яйцеклетка.

Бесплодие может быть связано с наличием большого количества спаек, которые возникают в связи с инфекционным поражением. Из-за спаек яйцеклетки не могут переместиться в амуляторный отдел. Иногда у женщины на процесс зачатия эмбриона влияют сразу два эти фактора. В этом случае врач устанавливает бесплодие трубно-перитонеальное.

Также это может быть и просто киста яичника, хотя обычно она не вызывает таких серьезных проблем. На самом деле, киста – это образование, заполненное жидкостью, которое возникает на месте разрыва фолликула.

Очень часто на невозможность забеременеть влияют гормональные нарушения. С ними связаны возникновения многих болезней, не позволяющих осуществиться овуляции. Например, поликистоз яичников. В этом случае на яичнике образуется не одна киста, а множество.

Встречается и киста желтого тела яичника. Обычно киста рассасывается спустя 2 менструальных цикла, или 12 недель. Однако если после этого киста не уходит, требуется хирургическое вмешательство.

При недоразвитости женских половых органов также часто наблюдается бесплодие.

Существует и иммунологическое бесплодие, которое порождает образование антиспермальных тел. В этом случае железы вырабатывают ядовитые для сперматозоидов вещества.

Если у женщины существуют аномалии в цервикальном канале, это приводит к изменению состава слизи маточной шейки. Густая консистенция будет препятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке.

К бесплодию может привести даже эрозия шейки матки, которая также влияет на консистенцию слизи.

Среди частых причин отмечен и эндометриоз. В этом случае эндометрий разрастается, что мешает созревать яйцеклетке или прикрепляться эмбриону к стенкам матки.

Со стороны мужского организма бесплодие может быть вызвано расстройством эякуляции или эректальной дисфункцией.

Если в организме мужчины вырабатывается много пролактина и прочих женских гормонов, то показатели семенной жидкости ухудшаются и не могут привести к беременности.

Как показывает медицинская практика, частой причиной мужского бесплодия является повреждение яичек, что останавливает спермотогенез.

Но могут в качестве причин бесплодия быть и аномалии половых органов мужчины. Интересным с медицинской точки зрения случаем является гипоспадия. В этом случае мочеиспускательный канал формируется у мужчины в неправильном месте, что препятствует попаданию спермы во влагалище.

Желтое тело при беременности

Женские яичники постоянно вырабатывают гормоны, и их соотношение постоянно меняется. В первую очередь выработанный эстроген влияет на то, чтобы происходило созревание яйцеклетки, а также он постепенно готовит матку к помещению в нее зародыша, а вот уже за сохранение этого состояния отвечает следующий гормон, называемый прогестерон. И вырабатывается такой гормон особой железой, которая называется желтое тело. Эта железа, следуя циклам, проходящим в организме женщины, либо появляется, либо снова исчезает.

Что такое желтое тело

То есть для того, чтобы беременность в организме женщины сохранялась, необходимо условие развития в достаточной мере железы эндокринной системы и обеспечение, благодаря ей, прогестероном организма. Главная особенность этой железы состоит в том, что ее возникновение повинуется курсу цикла гормональной системы. То есть сразу после того, как произошел процесс овуляции, железа появляется, и если яйцеклетка осталась без оплодотворения, то поставщик прогестерона рассасывается ко времени начала менструального цикла, следующего за овуляцией. Но если оплодотворение произошло, то эта железа принимается за работу.

В ее обязанности входит максимальная выработка необходимого для благоприятного развития плода гормона прогестерона. Прогестерон в организме женщины должен находиться на высоком уровне, и тогда плодное яйцо в матке будет надежно закреплено.

Гормон прогестерон, вырабатываемый специальной железой, оказывает следующее действие:

  • для обеспечения сохранности плода или зародыша прогестерон обеспечивает подавление в яичнике фолликулов, которые образуются вновь;
  • тщательно подготавливает эндометрий в полости матки для того, чтобы туда могла опуститься оплодотворённая яйцеклетка, а точнее – первая клетка человека – зигота. Прогестерон увеличивает в матке рыхлость слизистой оболочки и наращивает внутри сосудов циркуляцию крови;
  • гасит отторжение иммунной системой женщины чужеродного организма, который появляется в матке, таким образом обеспечивая сохранность беременности;
  • начинает стимуляцию молочных желез для того, чтобы лактация началась без задержек после рождения малыша.

Но действие временного поставщика прогестерона не требуется на протяжении всей беременности, ведь 12 неделя ознаменована тем, что начинается формирование плаценты, которая, в свою очередь, берет на себя функцию выработки прогестерона, чтобы зародыш развивался в соответствии с нормой. Первоначально возникающий поставщик гормонов начинает уменьшаться в размерах и за четыре последующих недели исчезает вовсе.

  1. Цвет и название такой железе обеспечивает находящейся в ней пигмент, который называется лютеин, и именно из-за него эта эндокринная железа окрашена в данный цвет.
  2. Размер рассматриваемого тела должен колебаться от 11 до 29 мм – это зависит от того, сколько в организме женщины содержится гормона лютеинизирующего гипофиза. Отклонения считаются патологией.
  3. Маленькие размеры – это недостаточность такой железы, и требуется коррекция дополнительной инсталляцией гормонов.
  4. Большие размеры говорят о наличии кисты.

Какую функцию выполняет желтое тело

Желтое тело начинает свое развитие на том месте, где ранее возникла яйцеклетка.

Развивается такая железа в несколько этапов:

  • пролиферация – этот цикл подразумевает под собой образование желтого тела в яичнике за счет того, что начинают делиться клетки оболочки и в этот момент также происходит накопление лютеина;
  • васкуляризация – на этом этапе происходит сосудистое разрастание, для того чтобы у железы началось усиленное питание за счет кровоснабжения;
  • расцвет – на этой стадии цикла усиленно продуцируется прогестерон. В этот момент его выработка достигает самых верхних пределов. Если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, то примерно через десять дней она уменьшается;
  • регресс – этот момент ознаменован тем, что угасают все функции этой железы. Так как прогестерон снижается, то рост эндометрия тоже приостанавливается, далее он отслаивается от стенок матки и выходит наружу во время менструального цикла. Рассасывается и оно, и после этого процесса начинается созревание новой яйцеклетки. То есть в таком моменте присутствовало ложное желтое тело;
  • при наступлении беременности процесс развития эндокринной железы называется истинным.

Причины возникновения

Формирование рассматриваемой в статье железы начинается во время второй фазы цикла. Появляясь вместо фолликула, желтое тело начинает вырабатывать прогестерон только в случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами.

Сроки функционирования, если женщина не беременна: нормальный цикл появления и угасания эндокринного образования, если женщина не беременна – это примерно 12-14 дней. Но все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Например, в фазе подросткового возраста или же при наступлении климакса активность железы находится на нуле, тогда как ее появление в репродуктивном возрасте занимает полный цикл развития.

Высшей границы уровень гормона прогестерона достигает примерно на 7-9 день от того момента, как началось образование железы.

Если в организме женщины не происходит наступление беременности, то желтое тело прекращает свою работу и понемногу усыхает. Такой процесс сокращает матку и происходит отторжение слизистой выстилки полости матки, так происходит процесс менструального цикла.

Но если женщина беременеет, то случается следующая ситуация:

  1. после того, как происходит зачатие, активно начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека, то есть ХГЧ. Железа начинает, под воздействием этого гормона, еще сильнее вырабатывать прогестерон;
  2. и происходит трансформация менструального цикла, а желтое тело сохраняет беременность. Итак, железа отвечает за сохранность беременности до 15-16 недели, пока не закончится формирование плаценты, которая в дальнейшем заботу о плоде берет на себя, вместо утраченной железы

.

Как исследуют желтое тело, и о чем может говорить его диагностика

Появление желтого тела и его развитие можно наблюдать при исследовании полости малого таза в женском организме посредством ультразвукового исследования.

Размер и функциональность этой железы изучается на разных стадиях, когда идет менструальный цикл.

Изучение железы бывает необходимо в следующих случаях:

  • если женщина планирует забеременеть. Врач на УЗИ может заметить, что произошло формирование желтого тела, и сейчас как раз самое время, чтобы активно работать над зачатием;
  • на начальной стадии интересного положения, когда пришли положительные результаты анализов на содержание гормона ХГЧ в крови. Размеры железы должны указать на то, что развивающийся плод хорошо закрепился в полости матки и нормально функционирует. Если желтого тела нет или размеры его слишком малы, то это означает угрозу выкидыша, и женщине срочно показан прогестерон. Если врач на УЗИ видит несколько желтых тел, то это означает, что у семейной пары родится несколько малышей;
  • при диагнозе бесплодие. Если у женщины месячные идут своим чередом, но беременность не наступает, то это может означать, что не происходит овуляция. И это говорит о том, что присутствует недостаток возможностей организма для продуцирования такой железы.

В любом случае, только если желтое тело нормально функционирует, женщина может обойтись без лечения. Но если есть какие-либо подозрения, необходимо наблюдаться у специалиста постоянно.

Методы УЗИ для исследования желтого тела

Для того чтобы изучать изменения, происходящие в организме, необходимо, в первую очередь, проводить ультразвуковые исследования на протяжении одного цикла несколько раз и желательно у одного лечащего врача и специалиста по УЗИ.

Если железа возникла в фолликулярной фазе, а именно в промежуток от 8 до 10 дня, то это ненормально, так не должно быть. Это может подтверждать то, что у женщины киста.

На 15-17 день цикла из наблюдений за желтым телом можно выявить происхождение овуляции и нормальное течение функционирования организма. А если после задержки месячных, примерно после 22-24 дня, на УЗИ видно большое образование, значит, наступила беременность.

Так что поведение желтого тела в организме женщины – это очень важный аспект, который вполне развернуто рассказывает о перипетиях ее внутреннего мира.

Функциональное назначение желтого тела в яичнике женщины

Желтое тело – временная железа, образующаяся в яичнике. Она формируется в постовуляционный период и жизнеспособна малый промежуток времени. От ее функциональности зависит вероятность зачатия, в дальнейшем – вынашивание будущего ребенка. Нарушение ее работы способно привести к женскому бесплодию.

Что означает наличие желтого тела в яичнике

Менструальный цикл делится на три фазы – фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. В первую фазу под воздействием женских гормонов, вырабатываемых яичниками, созревают фолликулы, содержащие яйцеклетку. По достижению ими максимального размера на 14-16 день от начала месячных происходит их разрыв – овуляция. Этот период наиболее благоприятен для зачатия и длится всего 1-2 суток.

По окончании овуляции с 16-17 дня цикла начинается лютеиновая фаза, знаменующаяся образованием в яичнике желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Единственная функция железы – выработка гормона прогестерона, стимулирующего продвижение яйцеклетки по фаллопиевой трубе для оплодотворения, закрепление плодного яйца на стенках матки. При отсутствии зачатия ЖТ подвергается регрессу и исчезает к наступлению месячных – на 25-27 день цикла.

Длительность созревания фолликулов индивидуальна, а лютеиновая фаза продолжается около 10 дней, следовательно, железа независимо от длины цикла образуется за 12-13 дней до начала менструального кровотечения.

Наличие желтого тела справа или слева на яичнике свидетельствует о произошедшей овуляции. О достаточном производстве прогестерона и правильной работе железы можно судить по появившимся желтоватым выделениям из влагалища. При наступлении беременности железа не подвергается регрессу и функционирует еще долгое время.

Процесс образования ЖТ

Развитие железы разделено на несколько этапов, на каждом из которых изменяется степень ее функциональности. Четыре стадии ее образования:

  1. Пролиферация. Формирование желтого тела путем деления клеток оболочки яичника. Накопление гормона прогестерона для его дальнейшей выработки.
  2. Васкуляризация. Рост кровеносных сосудов, необходимых для усиления местного кровообращения в придатке и образовавшейся железе.
  3. Расцвет. Активная выработка прогестерона, достижение ЖТ максимальных размеров.
  4. Регресс. Снижение функциональности железы на фоне отсутствия зачатия. Остановка роста эндометрия матки, стимуляция его отслойки для наступления месячных. ЖТ выходит из организма вместе с менструальной кровью.

Данные процессы способны происходить как в правом, так и в левом придатках. У большинства женщин доминантным считается один орган, в котором и происходит овуляция, второй же выполняет только гормональную функцию. Чаще всего именно после выхода из правого яичника яйцеклетки развивается желтое тело. Большая активность левого придатка встречается редко, но не считается патологией, а является индивидуальными особенностями организма.

У малого процента женщин отмечается выход яйцеклеток и образование двух желтых тел в разных яичниках — нередко такие женщины беременеют двойней или тройней.

Чаще всего в придатке созревает только один фолликул. При развитии нескольких яйцеклеток и последующем их выходе определяется два и более желтых тела в одном яичнике. Это повышает шанс многоплодной беременности и часто встречается после искусственной стимуляции овуляции или после отмены оральных контрацептивов.

Срок жизнеспособности железы

При отсутствии зачатия срок жизни ЖТ составляет не более 10 дней. По их истечению железа перерождается в рубцовую ткань и прекращает выработку прогестерона, отторгаясь при менструации вместе с клетками эндометрия матки. Перед отторжением такое образование в яичнике называется белым телом – оно образует после себя рубец. Под воздействием регрессировавших желез ткань придатка становится рубцовой.

При успешном оплодотворении яйцеклетки и закреплении плодного яйца в стенках матки желтое тело продолжает функционировать. Срок его жизнеспособности увеличивается до трех месяцев – до того времени, пока образовавшаяся плацента не начнет полноценно вырабатывать прогестерон. После этого железа отмирает за ненадобностью.

Когда необходимо исследование

Для получения полной картины функционирования железы ее исследование проводится в различные дни цикла. Такая диагностика назначается женщинам по следующим показаниям:

  • планирование беременности – по образованию ЖТ судят об успешно прошедшей овуляции, по его дальнейшему функционированию – о вероятности зачатия;
  • бесплодие – исследование месячного цикла – роста фолликулов в яичнике, их разрыва и образования желтого тела;
  • наступление беременности – оценка состояния ЖТ, при его малом размере или отсутствии требуется поддержка гормональными препаратами;
  • подозрение на кисту желтого тела правого или левого яичника.

При нормальном течении менструаций не существует необходимости в обследовании железы. Это может понадобиться в случае течения регулярного цикла на фоне длительного отсутствия зачатия.

Размеры железы

ЖТ за весь период своей жизнеспособности постоянно меняется в размерах. Особенно это заметно при течении обычного менструального цикла без последующего оплодотворения.

Норма размеров желтого тела яичника с учетом продолжительности цикла в 28 дней:

  • 15-17 день от начала месячных – формирование ЖТ размером 12-15 мм;
  • 18-22 день – активная выработка прогестерона железой диаметром 18-23 мм;
  • 22-27 день – регресс желтого тела, его диаметр становится меньше 15 мм;
  • наступление беременности – ЖТ размером 24-30 мм;
  • киста желтого тела – диагностируется при образовании более 3 см в диаметре.

Для подтверждения успешного зачатия в случае обнаружения ЖТ при задержке месячных следует сдать кровь на гормон ХГЧ.

Уменьшение диаметра железы по сравнению с нормальными значениями свидетельствует о недостаточном ее функционировании, низком уровне гормона прогестерона.

УЗИ желтого тела

Железа определяется на УЗИ с первых дней ее развития. Она представляет собой круглое образование неоднородной структуры. Для ее обнаружения проводится трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ – через брюшную стенку или путем введения датчика непосредственно во влагалище. Сама процедура полностью безболезненна и безопасна, разрешена на любых сроках гестации.

Девственницам и девочкам гинекологическое УЗИ проводится через брюшную стенку.

Наличие желтого тела в яичнике подтверждает беременность при обследовании только после первых дней задержки – при этом важно дифференцировать его с кистой. Обнаружение железы на двух придатках свидетельствует о прошествии овуляции в обоих органах, что значительно повышает вероятность зачатия. При персистирующем фолликуле желтое тело в яичнике не обнаруживается.

Отсутствие железы не всегда свидетельствует о нарушениях в организме. У многих женщин 1-2 раза в год случаются ановуляторные циклы – это считается нормой. Для подтверждения правильного функционирования придатков необходимо пройти повторное обследование в следующем месяце.

Сразу после овуляции, когда желтое тело только образуется в яичнике, врач может не рассмотреть его на УЗИ, поэтому его диагностику следует назначать через несколько дней после предполагаемого выхода яйцеклетки.

Возможные патологии

В гинекологии патологии желтого тела в яичнике существуют в небольшом количестве. Чаще всего они встречаются у женщин репродуктивного возраста, реже – в подростковом периоде и во время наступления климакса.

Отсутствие железы

ЖТ отсутствует по причине не произошедшего выхода яйцеклеток. Для этого требуется корректировка гормонального фона, иногда применяется искусственная стимуляция овуляции. При недостаточности или отсутствии желтого тела в яичнике после выхода яйцеклетки женщине назначают препараты с содержанием прогестерона.

При искусственном оплодотворении врачи нередко используют медикаментозную стимуляцию, способствующую образованию железы.

Недостаточность желтого тела

Диагностируется при малых размерах ЖТ. Характеризуется недостаточной выработкой гормонов второй фазы цикла на фоне нормального течения овуляции. Исследование уровня прогестерона в этом случае проводится дополнительно путем забора крови на анализ. Для успешного зачатия требуется назначение прогестеронсодержащих препаратов, которые женщина продолжает принимать при наступлении беременности.

Киста ЖТ определяется при размерах образования более 30 мм в диаметре. Она способна вырабатывать прогестерон, что при отсутствии зачатия приводит к сбою цикла. Чаще всего она проходит самостоятельно, уменьшаясь и полностью исчезая при менструальном кровотечении. В более редких случаях киста присутствует на протяжении 2-3 месяцев.

Некоторые кисты желтого тела яичника способны разрываться, вызывая геморрагическое кровоизлияние – попадание крови в брюшную полость.

Для скорейшего устранения образования назначаются гормональные препараты. Их прием на протяжении нескольких месяцев препятствует повторному развитию патологии и нормализует течение менструального цикла.

Желтое тело при беременности

При наступившем зачатии ЖТ не подвергается регрессу и продолжает нормальное функционирование. Оно увеличивается в размерах – в период гестации уровень прогестерона у женщины растет, что необходимо для правильного развития плода и предотвращения самопроизвольного аборта. Тенденция к повышению его концентрации в крови продолжается до самых родов – первоначально за его выработку отвечает желтое тело, в последствии эту функцию берет на себя плацента.

Прогестерон – один из наиболее важных гормонов беременности, недостаток которого часто становится причиной ее невынашивания.

Функции яичника с желтым телом при беременности:

  • стимуляция внедрения плодного яйца в эндометрий матки и его последующее удержание;
  • увеличение рыхлости стенок матки;
  • предотвращение дальнейшего созревания фолликулов в придатках;
  • снижение сократительной способности матки;
  • стимуляция выработки пролактина для подготовки груди к лактации;
  • снятие нервного напряжения – действует в сочетании с эстрогенами – женскими половыми гормонами.

Железа полностью завершает свою функцию на 12-15 неделях гестации, перерождаясь в белое тело.

В некоторых случаях при беременности ЖТ преобразуется в кисту. Это не представляет опасности для здоровья матери и будущего ребенка, но требует более тщательного наблюдения за работой придатков.

Желтое тело – железа внутренней секреции, необходимая для зачатия и успешного вынашивания малыша. При ее патологиях женщине назначается корректировка гормонального фона с помощью соответствующих препаратов. Для профилактики развития заболеваний яичников и ЖТ требуется регулярно посещать гинеколога.

Когда образуется желтое тело после овуляции?

Если образовалось желтое тело в яичнике, что это такое? Это железа внутренней секреции, название которой связано с ее цветом.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Появляется данная структура только во втором периоде менструального цикла, когда и начинает функционировать.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Работа заключается в торможении следующих фолликулов за счет выработки прогестерона. Когда исчезает железа? Длительность ее работы зависит от исхода овуляции.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Работа железы

Яичник с желтым телом — это представители половых органов женщины. Разница только в том, что яичник — постоянный орган, функционирующий практически всю жизнь.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Желтое тело относят к временным образованиям. Его работа носит эпизодический характер.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Образование желтого тела имеет циклический характер и обеспечивается правильной, согласованной работой эндокринной системы.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Какие функции желтого тела? Эта железа призвана подготавливать внутреннюю оболочку матки к будущему прикреплению эмбриона.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Все изменения, происходящие в организме при беременности, во многом обеспечиваются прогестероном.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Главная зона его выработки — рассматриваемая железа, которая синтезирует ряд других гормональных веществ:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

  • андрогенные;
  • эстроген и его производные;
  • окситоцины;
  • релаксин;
  • ингибины.

Нередко железа продуцирует ряд других биосоединений для правильной работы здорового женского организма.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Стадийность

Желтое тело яичника имеет сравнительно небольшие размеры — 10 — 27 мм. Рост его происходит постепенно, в зависимости от дня менструального цикла.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Старт развития начинается с лютеиновой фазы. При сильных отклонениях от данных параметров органа важно обследоваться на предмет наличия патологических изменений организма.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Нередко подобные изменения бывают при кистообразовании. Постановка диагноза киста желтого тела не указывает на серьезное заболевание, поэтому не должна вызывать особой паники. Недуг обостряется, когда появляется желтое тело, но поддается лечению.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Развитие желтого тела на УЗИ проходит 4 основные стадии. Пролиферация заключается в резком увеличении концентрации гормона лютеина в крови.

p, blockquote 16,0,1,0,0 –>

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

За счет этого яйцеклетка выходит в брюшную полость. Данная стадия развития наблюдается и без овуляции.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Это бывает при слишком высоких концентрациях лютеина. Такое состояние сильно влияет на развитие двух желтых тел в разных яичниках.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Васкуляризация сопровождается значительным прорастанием кровеносных сосудов в клетки фолликула.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Благодаря этому железа получает все необходимые вещества и полноценно развивается.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Доказано, что при беременности желтое тело в яичнике получает максимально возможное кровенаполнение среди всех органов.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Расцвет и угасание

Расцвет характеризуется максимальной гормональной активностью железы. Сам орган приобретает яркий окрас, немного возвышается над поверхностью яичника.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Если беременность не наступила, фаза длится относительно недолго (около 12 суток). Активность выработки железы постепенно угасает.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Этот процесс указывает, наступила ли беременность. Если ее нет, сила гормональной активности падает, возникают дистрофические изменения элементов органа.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Железа уменьшается в размерах, превращаясь в рубец. Цвет становится беловатым. Образование исчезает.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Данные процессы происходят на фоне сниженной концентрации гормонов. После овуляции орган перестает функционировать.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Это приводит к отторжению эндометрия и развитию менструации. Параллельно в организме начинают происходить процессы, влияющие на формирование новых фолликулов. Некоторые изменения происходят и в матке.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Что такое желтое тело? При удачном оплодотворении данный орган продолжает свою работу. Длительность его продуктивности увеличивается в основном до 12 недели беременности.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Дальше все функции эндокринной регуляции и гормональной активности берет на себя плацента, которая формируется к этому времени. Хотя персистентное желтое тело может оставаться вплоть до рождения малыша.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Почему происходит сбой в организме?

Сбои менструального цикла нередко могут быть вызваны гормональными изменениями в желтом теле.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

p, blockquote 32,1,0,0,0 –>

Но о патологии данного органа обычно знают немного. О желтом теле нередко вспоминают при подозрении на бесплодие, когда при нормальной половой жизни женщина длительно не беременеет либо происходит частое замирание эмбриона.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Данные ситуации непосредственно указывают на проблемное персистентное желтое тело. Железа вырабатывает мало прогестерона, а это вызывает прекращение беременности.

Для постановки подобного диагноза важно провести комплексное, всестороннее обследование. Нарушенное желтое тело после овуляции диагностируют при помощи:

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

  • ультразвука;
  • гормонального исследования крови;
  • биопсии.

При подтверждении диагноза больная получает специальную заместительную гормональную терапию.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Она позволяет восстановить персистентное желтое тело, возобновить его работу. Препараты для лечения обычно содержат в себе различную концентрацию синтетического прогестерона.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Даже при наступлении беременности назначенные лекарства продолжают принимать. Курс подобной терапии обычно длится до 12 недели беременности.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Такая продолжительность уменьшает риск внезапных абортов. Если патологическое персистентное желтое тело сильно повреждено, лечение может продолжаться гораздо дольше.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Зачастую при выявлении различной аномалии функционирования железы врачи назначают специальные лекарства для восстановления работы органа. Чаще всего применяют Бромокриптин, Достинекс.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Кистообразование

Часто диагностируется другое заболевание железы. Речь идет о кистах желтого тела. Новообразование нередко выявляют при задержке месячных.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Для этого используют УЗИ органов малого таза. Само образование возникает при резких гормональных перепадах, сбоях в женском организме.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

При этом размеры желтого тела значительно увеличиваются, женщина может ощущать некую болезненность и дискомфорт в зоне живота и яичников. Патология одинаково часто поражает желтое тело в правом яичнике и в левом.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Недуг появляется внезапно. Зачастую такое состояние не требует медикаментозного лечения. Пораженное желтое тело в правом яичнике либо в левом само исцеляется.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

Это может произойти без явных на то причин либо во время беременности. Часто для исцеления нужно время.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

Измененное желтое тело в левом яичнике оздоровляется после нескольких менструальных циклов. Единственное требование — они должны проходить в правильной очередности.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

Желтое тело в левом яичнике не вредит здоровью женщины, а тем более — плоду. Но при появлении неприятных симптомов лучше сразу показаться специалисту.

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

Редко, но случаются эпизоды злокачественного перерождения новообразования, что поразило желтое тело в левом яичнике либо в правом.

p, blockquote 48,0,0,1,0 –>

О работе яичника

Яичник — парный элемент репродуктивной системы женщин. Он отвечает за развитие, формирование организма для последующей функции репродукции.

Здесь хранятся и созревают яйцеклетки, формируется желтое тело. Можно сказать, что яичник вырабатывает большую часть половых гормонов.

p, blockquote 50,0,0,0,0 –>

Яичники функционируют циклически: от одной овуляции до другой. Овуляторный период в гинекологии включает:

p, blockquote 51,0,0,0,0 –>

  • выход яйцеклетки;
  • перемещение в маточные трубы;
  • образование железы.

Яичники регулируют созревание фолликулярных элементов во втором периоде менструального цикла.

p, blockquote 52,0,0,0,0 –>

p, blockquote 53,0,0,0,0 –>

То есть 2 желтых тела в одном яичнике не могут появиться. Пока функционирует одна железа — созревание другой исключено.

p, blockquote 54,0,0,0,0 –>

Прогестерон играет важнейшую роль в организме женщины. Этот гормон вырабатывается в основном железой и обеспечивает репродуктивное здоровье. Специалистами выделены главные функции данного вещества:

p, blockquote 55,0,0,0,0 –>

  • сохранение плода и продление беременности;
  • задержка развития других фолликулов;
  • увеличение питания матки усиленным кровотоком;
  • наращивание слизистой матки для оплодотворения;
  • участие в развитии молочных желез;
  • уменьшение влияния иммунитета, за счет чего не способны возникнуть непроизвольные выкидыши.

Может появиться гормон в нужном количестве только в здоровой структуре. В норме в организме присутствует одна половая железа.

p, blockquote 56,0,0,0,0 –>

Но существуют исключения. По разным причинам (вследствие хронических недугов, генетических аномалий либо экологических проблем) желтое тело появляется, но оно неполноценное, работает неправильно.

p, blockquote 57,0,0,0,0 –>

Так как фолликулы не сдерживаются, происходит новая овуляция. Созревает новая железа.

p, blockquote 58,0,0,0,0 –>

Всегда образуется желтое тело при беременности, причем речь идет о его полноценной функции.

p, blockquote 59,0,0,0,0 –>

Только достаточное количество прогестерона во время и после зачатия позволит благополучно выносить и родить здорового малыша.

p, blockquote 60,0,0,0,0 –>

Желтое тело — индикатор репродуктивного здоровья женщины. Именно его часто ищут при УЗИ половой системы.

p, blockquote 61,0,0,0,0 –>

Отсутствие желтого тела указывает на то, что овуляции не было. Это может стать признаком бесплодия.

p, blockquote 62,0,0,0,0 –>

Если появляются данные железы, женщина может быть спокойна: ее организм работает нормально, овуляторные процессы в нем происходят.

p, blockquote 63,0,0,0,0 –> p, blockquote 64,0,0,0,1 –>

Иногда врачи могут выявить два желтых тела в разных яичниках. Такое явление указывает на созревание 2 яйцеклеток. Это подтверждает многоплодную беременность.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: