Что значит наличие солей оксалатов в моче у ребенка, и в чем состоит специальная диета при оксалатурии?
Рекомендуемая диета при оксалатах в моче
Оксалаты являются сложными эфирами и солями щавелевой кислоты. Во многих случаях их удается обнаружить лишь при плановом анализе мочи. Содержание этих кристаллов в биологической жидкости, вырабатываемой почками, имеет своё название — оксалурия. К сожалению, такая патология протекает чаще всего бессимптомно и незаметно.
При подобном заболевание у пациента может наблюдаться постоянная усталость, режущие боли в животе, а также обильное и частое мочеиспускание. Хотя все эти проблемы свойственны и другим недомоганиям, например пищевому отравлению, стрессу или потреблению продуктов с мочегонным действием. Вообще, оксалаты являются первым сигналом, предупреждающим о скором формировании камней в почках. Именно поэтому диета при оксалатах в моче — это возможность избежать хирургического вмешательства.
Основные причины появления этих вредных веществ в моче
Оксалаты могут образоваться в организме по разным причинам. Однако в большинстве случаев происходит это из-за неправильного обмена щавелевой кислоты и наследственности. Разумеется, есть и другие факторы, провоцирующие образование солей в моче: осложнения после перенесенной болезни и неправильное питание, допустим, бесконтрольное употребление продуктов со щавелевой кислотой. К ним можно отнести сливу, инжир, щавель, петрушку и крыжовник.
По наблюдениям врачей, повышенное количество солей в урине обнаруживается у пациентов, которые проживают в местности с невысоким содержанием магния в воде и продуктах. Еще образованию оксалатов может способствовать стресс, приводящий к обезвоживанию, особенно если речь идет об опасении за собственную жизнь либо сильном испуге.
Болезни, провоцирующие появление оксалатов в моче
Некоторые патологии приводят к повышенному образованию этих вредных веществ в урине:
сахарный диабет;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
интоксикация;
пиелонефрит;
дефицит витаминов группы B;
ослабленный иммунитет;
имеющаяся либо перенесенная болезнь Крона.
Если медики обнаружили повышенное содержание солей в организме, то в таком случае диета при оксалатах в моче станет основой лечения. Придерживаться ее пациент должен обязательно, иначе ситуация может ухудшиться.
Осложнения при оксалурии
Когда игнорируется диета при оксалатах в моче и не проводится вовремя лечение, существует большая вероятность образования конкрементов в почках. К появлению камней могут привести различные инфекции мочевыводящей системы, застой урины, а также изменения ее реакции, нарушение коллоидного равновесия, которое не позволяет осаждаться солям.
Оксалатные камни — самые проблемные, поскольку имеют плотную структуру. Они сильнее других повреждают поверхность мочевого пузыря, лоханок и мочеточников. Выяснить суточное число выделяемых кристаллов щавелевой кислоты с биологической жидкостью, вырабатываемой почками, можно, сдав анализ.
Диагностические мероприятия
Основным способом обнаружения оксалатов в моче является лабораторное исследование. Биохимический и общий анализы показывают сверхнормативное содержание эфиров щавелевой кислоты, гематурию, кристаллурию, умеренное количество белка и лейкоцитурию, возникающую при воспалительном процессе в почках.
Кроме этого, больному рекомендуется сделать ультразвуковое исследование почек, ведь образовавшиеся оксалатные камни отлично видны на УЗИ, они отличаются от остальных структурой и формой. Ранняя диагностика болезни позволяет выполнить эффективную терапию для предотвращения формирования конкрементов, чтобы избежать появления мочекаменной болезни и ее негативных последствий.
Как нормализовать обмен щавелевой кислоты?
Прежде чем лечить оксалурию, необходимо сначала устранить болезни, спровоцировавшие избыточное образование солей в моче. Чтобы не допустить осложнений, больному, как правило, назначают прием витаминов B1 и B6, окись магния.
В профилактических целях показаны средства, которые способствуют ощелачиванию организма: лимонная кислота, цитраты калия или натрия. Более того, рекомендуется диета при наличии оксалатов в моче. Некоторым пациентам врачи назначают прием мочегонных препаратов. А вот из фитотерапии при таком недуге можно использовать пол-палу и марену красильную.
Диета при повышенных оксалатах в моче
Для предотвращения возникновения негативных последствий при избыточном количестве солей в урине стоит придерживаться некоторых правил в питании. Особая диета при оксалатах в моче — главный этап терапии. Ее основной задачей является снижение поступления в организм щавелевой кислоты, не уменьшая при этом попадания других полезных веществ.
При такой проблеме стоит исключить из рациона шоколад, помидоры, крыжовник, шпинат и красную смородину. К тому же придется отказаться от слишком крепкого чая, кофе и даже какао.
В ситуации, когда присутствуют соли (оксалаты) в моче, диета подразумевает употребление следующих продуктов питания:
Гречка, перловка, овсянка и пшенка. Из этих круп можно делать супы либо каши.
Нежирное мясо птицы или рыбы, не менее 100 граммов в день.
Кисломолочные и молочные продукты.
Продукция из муки грубого помола с отрубями и клетчаткой.
Овощи и фрукты с невысоким содержанием щавелевой кислоты: огурцы, тыква, абрикосы, баклажаны, капуста и репа.
Компот из сухофруктов.
Необходимо ограничить при повышенном содержании солей в моче употребление перца, горчицы, хрена, соленых закусок, консервов, различных копченостей. Еще не рекомендуются грибные, мясные и рыбные бульоны.
Корректирующая диета при большом количестве оксалатов в моче зависит от содержания кальция. При уменьшении его уровня следует отдавать предпочтение молочным продуктам и начать принимать биодобавки с этим веществом. Если количество кальция в организме повышено, надо пить как можно больше воды и снизить употребление мяса и соли. А вот прием витамина C стоит исключить или ограничить в обоих случаях.
Советы по приготовлению блюд при оксалатах
Пациентам, страдающим этим недугом, продукты лучше запекать либо готовить на пару. Желательно отказаться от сырокопченых и жареных блюд. Чтобы не навредить работе почек, не рекомендуется употребление соленой и острой пищи, а также пряностей.
Диета при повышении кристаллов щавелевой кислоты в урине предполагает включать в меню огромное количество продуктов, богатых витаминами группы B. Поэтому стоит ввести в рацион бананы, пшенную, перловую, ячневую и гречневую крупы, куриное мясо, горох и ржаную муку. При недостатке таких витаминов больной должен принимать курсами лекарственные препараты с их содержанием.
Желательно ввести в ежедневное меню морскую капусту. Эта пищевая добавка является полезной, к тому же ее разрешается добавлять при варке в различные блюда, особенно если обнаружили оксалаты моче. Диета, можно сказать, с такой приправой становится более эффективной.
Чаи для устранения оксалатов
Снизить уровень солей в моче помогут сборы из трав. Тем более что в народной медицине существует огромное количество рецептов для устранения этой проблемы.
Отлично зарекомендовал себя в лечении оксалурии сбор из листьев груши и черной смородины. Первых понадобится 100 граммов, а последних — 300. Эти ингредиенты следует перемешать и убрать в стеклянную тару. Для приготовления полезного чая необходимо одну ложку сушеных листьев залить кипятком и оставить настаиваться. Принимать полученный напиток желательно через час после трапезы.
Есть и другой не менее действенный рецепт чая, для создания которого понадобятся листья груши и яблони, а также ее сушеные плоды. Следует заварить их в термосе и оставить настаиваться всю ночь. Этот отвар разрешается употреблять как обычный чай в течение дня.
Подобная диета в большинстве случаев назначается на 2 недели, а потом больной должен заново сдать мочу на анализ для отслеживания динамики лечения.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить превышение количества солей в урине, необходимо соблюдать некоторые рекомендации врачей. Четкая диета при оксалатах в моче должна состоять исключительно из разрешенных продуктов, которые надо употреблять часто, но малыми порциями. Лучше всего разделить пищу на 5 приемов. Причем последний перекус должен быть за два часа до сна.
Оксалаты в моче — неприятное явление, но при правильно подобранной схеме питания удается избежать формирования камней.
Что значит наличие солей оксалатов в моче у ребенка, и в чем состоит специальная диета при оксалатурии?
Оксалурия – это заболевание, чаще всего возникающее у детей 6-10 лет в результате скопления кристаллов кальция и солей. Диагностика болезни начинается со сдачи анализа мочи, после чего врач подтверждает или опровергает диагноз. Лечение оксалурии подразумевает медикаментозную терапию, а также соблюдение гипооксалатной диеты.
Что такое оксалаты, и почему их содержание в моче у ребенка может расти?
Родители, заботящиеся о здоровье своего чада, должны единожды в год обследовать его путем сдачи основных клинических анализов. Анализ мочи ребенка может стать для них очень информативным, поскольку его результаты свидетельствуют о состоянии работы внутренних органов.
Отклонения от нормы в анализе мочи могут проявляться выделением оксалатов. Оксалаты в моче у ребенка – это соли и кристаллы кальция, образовавшиеся вследствие нарушения работы отдельных систем организма. Несвоевременное принятие соответствующих мер может повлечь за собой серьезные нарушения работы кишечника или почек и привести к их воспалению. Основные причины возникновения оксалурии у малышей:
генетическая предрасположенность;
недостаточное употребление жидкости;
избыток солей щавелевой кислоты в продуктах питания;
предрасположенность организма к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты;
дефицит витаминов группы B6 в организме;
нарушение метаболизма;
наличие кишечных инфекций.
Неправильные пищевые привычки, дефицит витаминов группы В6, игнорирование питьевого режима – малый список причин, влияющих на наличии солей оксалатов в моче
Нормы показателя у грудничков и детей старшего возраста
Для сдачи анализа на наличие оксалатов требуется особая подготовка. Для этого необходимо собрать всю суточную мочу в одну стерильную тару. Первую утреннюю порцию мочи оставлять не нужно, начинать забор следует со следующего мочеиспускания. Последний материал для анализа необходимо собрать на следующее утро. После этого родителям следует смешать суточную мочу и отмерить 100 мл из общей тары в другую емкость. Баночку со 100 мл необходимо отправить в лабораторию и указать на ней суммарное количество мочи за день.
Существуют следующие допустимые нормы оксалатов в моче малышей в зависимости от возраста:
у грудничков и младенцев до 3 лет – 0,5 мг/кг в день;
от 3 до 5 лет – 12 мг за сутки;
от 5 лет – до 20 мг в день.
Если второй анализ подтвердит диагноз, педиатр должен перейти к лечению маленького пациента.
Симптомы оксалатурии у детей
Родителям стоит обратить особое внимание на здоровье своего чада в следующих случаях:
моча ребенка имеет резкий запах (подробнее в статье: почему моча ребенка имеет резкий запах?);
ее цвет беспричинно изменился со светлого на темно-желтый;
ребенок демонстрирует частые позывы к мочеиспусканию, в то время как общее количество мочи заметно уменьшается;
малыша беспокоят периодические резкие боли в пояснице или внизу живота, свидетельствующие о почечной колике;
общее состояние младенца характеризуется недомоганием, апатией, нарушениями аппетита и сна.
При появлении указанных симптомов родители должны проконсультироваться с врачом и сдать мочу ребенка на анализ. Если диагноз “оксалатурия” подтвердился, необходимо принять неотложные меры для скорейшего выздоровления.
Специальная диета
Медикаментозная терапия – это не единственный вариант при лечении оксалурии у малышей. Некоторые мамы стараются избегать употребления лекарственных препаратов для того, чтобы исключить привыкание к ним детского организма.
Придерживаясь принципов правильного питания, с заболеванием можно справиться так и не прибегнув к лекарственным препаратам
При оксалурии основное лечение должно быть направлено на нормализацию дневного рациона и соблюдение малышом гипооксалатной диеты. Родители должны увеличить количество приемов еды и предлагать ребенку дробную пищу. Придерживаясь правил здорового питания, ребенок сможет избавиться от этого заболевания всего за 2-3 недели. Профилактический курс следует повторить через 3-4 недели.
Какие продукты должны быть исключены из рациона, а какие – разрешены?
Питание ребенка во время лечения оксалурией должно быть максимально сбалансированным и витаминизированным. К списку продуктов, разрешенных для детей, относятся:
фрукты, богатые калием (виноград, айва);
вода, компоты с брусникой и клюквой, свежевыжатые соки, щелочная вода;
природные абсорбенты – пшеничные и овсяные отруби.
Малышам с подозрением на это заболевание следует исключить молоко, мясо птицы, морковь, помидоры и свеклу. Под запретом находятся все газированные напитки, включая минеральную воду.
Питьевой режим
Родители должны следить не только за соблюдением ребенком оксалатовой диеты, но и за количеством выпитой жидкости. Обильное питье способствует активному выведению оксалатов из детского организма. Суточная норма потребляемой воды у маленьких пациентов не должна быть менее 2 литров.
Педиатры рекомендуют давать детям свежесваренные компоты из брусники и клюквы, фреши, негазированную минеральную воду. Целебными свойствами также обладают отвары на основе березовых почек, липы, шиповника, листьев крапивы и смородины, способствующие быстрому выведению солей из организма.
Родителям следует рационально организовать питьевой режим ребенка. При оксалурии обильное питье эффективно только тогда, когда ребенок употребляет жидкость по несколько раз до и после приема пищи. Малыша следует обязательно поить жидкостью перед сном для того, чтобы исключить кристаллизацию оксалатов в ночное время суток.
Рецепты для детей с повышенным содержанием оксалатов в моче
Дети с повышенным содержанием оксалатов в моче должны питаться диетической едой, которую рекомендуют варить или запекать в духовке. Обжарка пищи крайне нежелательна для малышей с таким диагнозом.
Рисовая каша с тыквой на воде
К завтраку можно подать одну из каш – гречневую, овсяную, рисовую или пшеничную. Привычное обеденное блюдо для ребенка- это суп, который можно разнообразить, добавив в него несколько новых ингредиентов. Легкий и сбалансированный ужин станет залогом быстрого выведения солей из детского организма.
Полезные рецепты для детей, болеющих оксалурией:
Пшеничная каша с морковью. Для ее приготовления необходимо всыпать 3 стакана каши в кипящую воду в соотношении 1:3. Морковь и лук следует поджарить на мелком огне до образования золотистой корочки. Далее овощи смешиваются с кашей и варятся до полной готовности на протяжении 20-30 минут.
Овощной суп. В кастрюлю с кипящей водой добавляется нарезанный кубиками картофель и морковь. Через 10 минут к овощам следует положить несколько соцветий цветной капусты. По окончанию приготовления к супу добавляется нарезанный укроп и немного соли.
Картофельный суп. Этот суп зачастую подают с клецками. Для начала необходимо проварить картофель, после чего можно браться за приготовление манных клецок. Для этого манную крупу запаривают до образования густой каши и добавляют к ней яйца и соль. Клецки отправляют в кипящий суп, после чего смешивают их с остальными ингредиентами.
Овощное рагу. Основные ингредиенты этого блюда – это морковка, лук, картофель и капуста. Первый этап его приготовления заключается в том, чтобы довести до кипения воду с картошкой, нарезанной кубиками. Через 10 минут к картофелю можно добавлять морковь и лук. Спустя еще 5 минут в воду следует отправить капусту и сливочное масло. Готовое рагу необходимо посолить по вкусу.
Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия, под которой понимается высокая экскреция с мочой (более 40 мг в сутки) щавелевой кислоты. Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую сольоксалат кальция, чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) и дигидрата — ведделит (оксалат кальция дигидрат).
Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.
Это обусловлено дефицитом кальция, связывающего оксалаты в кишечнике. Высокая абсорбция оксалатов в кишечнике, связана преимущественно с нарушением процессов переваривания жиров. Повышенное образование оксалатов также может быть обусловлено употреблением чрезмерного количества аскорбиновой кислоты, в том числе и синтетической, которая в организме метаболизируется в щавелевую кислоту, недостаточным содержанием в рационе питания магния и витамина В6. В связи с этим, в комплексном лечении оксалатного уролитиаза преобладает диетотерапия.
Гипооксалатная диета направлена на:
исключение/ограничение из рациона питания продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
нормализацию обмена оксалатов;
снижение синтеза оксалатов в организме;
уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике;
активное выведение оксалатов с мочой;
устранение дефицита витамина В6 и магния.
Диета при оксалатных камнях в почках предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих в больших количествах щавелевую кислоту — субпродукты (почки, язык, мозги, печень), мясной и рыбный бульон, соленая рыба, острый соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, шоколад, желатин, ревень, помидоры, сельдерей.
Для ориентира по количеству щавелевой кислоты можно выделить 4 группы продуктов:
большое количество (> 1 г/кг) — в шпинате, петрушке, какао-бобах, ревене, шоколаде, щавеле, сельдерее;
умеренное количество (0,3–1,0 г/кг) — в цикории, чае, моркови, зеленой фасоли, свекле, луке, помидорах;
небольшое количество (0,05–0,3 г/кг) — в абрикосах, свежей капусте, брюссельской капусте, бананах, смородине, картофеле.
Минимальное количество щавелевой кислоты имеют огурцы, баклажаны, тыква, листья салата, грибы, цветная капуста, горох. Однако, содержание щавелевой кислоты в продуктах во многом определяется типом почвы и технологией их выращивания.
При обнаружении камня в почках и развитии воспалительного процесса в почках или мочевых путях запрещаются: острые продукты, приправы, соления, копчености, маринады, хрен, горчица, уксус, икра рыбы, лук, чеснок, яйца (1 яйцо в день), алкогольные напитки.
При оксалатах в почках для уменьшения всасывания при кишечной патологии следует ограничить в рационе употребление жиров до 60 г и включать в него продукты с достаточным содержанием кальция. Также рекомендуется сократить в дневном рационе количество углеводов до 300 г, поскольку существует возможность синтеза щавелевой кислоты в кишечнике из углеводов под действием кишечных бактерий.
Количество белков — на уровне 100 г. При этом, мясо, рыба птица, вареные колбасы употребляются только нежирные в умеренном количестве (до 150 г/сутки), лучше — в отварном виде. Ограничить необходимо и потребление молока, творога и сыра, но совсем отказываться от них не нужно. Предпочтение отдавать кисломолочным и нежирным молочным продуктам и употреблять их рекомендуется в первой половине дня.
Поскольку оксалаты при МКБ часто формируются при недостатке магния и витамина В6 в рацион питания необходимо включать продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, каши овсяную, гречневую, перловую, хлеб из муки грубого помола, сушеные абрикосы, толокно, горох, сою, морскую капусту, фасоль, редьку. При этом могут образовываться оксалаты магния, которые по сравнению с оксалатами кальция хорошо растворяются в воде.
Ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина С — крыжовник, смородину, шиповник, клюкву, апельсины, мандарины, рябину, землянику, грейпфрут, клубнику, лимон, черемшу, перец сладкий красный, укроп, хрен.
Для препятствия выпадения оксалатов кальция в виде осадка и уменьшения концентрации щавелевой кислоты в моче необходимо обеспечить высокий диурез (при отсутствии противопоказаний) путем повышенного потребления свободной жидкости — до 3,0 литров в сутки и ограничение потребления хлорида натрия, задерживающего жидкость в организме. При этом, необходимо употреблять жидкость не просто в виде воды, а чередуя с соками, фруктовыми чаями, компотами, отварами (овощными и фруктовыми), поскольку слабые органические кислоты (яблочная, лимонная, молочная, бензойная, муравьиная, фумаровая) содержащиеся в этих напитках растворяет оксалатные камни.
Диета при оксалатах в моче предусматривает употребление напитков и продуктов питания, способствующих изменению рH мочи. Для ощелачивания мочи рекомендуется включать в объем свободной жидкости минеральные воды Нафтуся, Трускавецкая, Березовская, Ессентуки №4 и №20, Лужанская, Моршинская, а также огуречный и другие овощные соки.
Наличие соли оксалатов в моче встречается также и у детей различного возраста. При этом, появление в моче у ребенка оксалатов может быть еще и признаком наличия другой патологии, о чем будет сказано в соответствующем разделе ниже.
Несколько слов об оксалатурии. Оксалатурия (щавелевокислый диатез), является, по сути, предвестником мочекаменной болезни. На ее фоне резко возрастает угроза образования в почках «песка» или камней. Однако, при оксалатурии острой необходимости в соблюдении очень строгой молочно-растительной («щелочной») диеты нет. Достаточно исключить из рациона питания богатые щавелевой кислотой продукты, а также ограничить продукты, содержащие углеводы, поваренную соль, крепкие бульоны, жареное мясо и рыбу. Важно контролировать показатели рН мочи, учитывая, что рН в пределах 5,5–6,5 является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.
Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, но в тоже время предпочтительно продукты отваривать или тушить.
Оксалатурия у взрослых и детей.
Мочекаменная болезнь при наличии конкрементов оксалатной этиологии.
Разрешенные продукты
Разрешается употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных сортов в запеченном/отварном виде в небольших количествах, пшеничный и ржаной хлеб из муки второго сорта, растительное масло, каши, практически из всех круп (гречневой, перловой, овсяной, пшеничной), молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, сливочное масло (в первой половине дня).
Из овощей и фруктов в рацион включают цветную и белую капусту, вареный картофель, баклажанную и кабачковую икру, морковь, баклажаны (в умеренных количествах), тыкву огурцы, абрикосы, бананы, виноград, груши, чернослив, абрикосы, зелень кинзы, некислые яблоки, арбузы, дыню, персики, кизил, айву, рябину.
Из напитков — сок из кураги, груши, чернослива, березовый, огуречный сок, компоты, кисели, слабощелочные минеральные воды.
Что делать в случае появления оксалатов в моче у ребенка?
Что такое оксалаты в моче у ребенка. Это повышенное отложение солей щавелевой кислоты, влияющие на образование оксалатов в детской урине. Такой феномен возможно обнаружить если сдать анализы ребенка на диагностический осмотр. Когда свидетельствовать о нарушениях могут оксалаты, превышающие 40–50 мг того значения, которое по существу является нормой.
Что означают оксалаты в урине, всегда ли это говорит о наличии нарушений, нужно ли идти с ребенком в больницу для сдачи анализов. Обязательно так как причиной ухудшения самочувствия не всегда является неправильное питание. Порой, даже диета при оксалатурии не всегда дает облегчения. Поэтому чтобы не переживать по этому поводу, родителям важно сходить с малышом к педиатру показать ему результаты анализов.
Отчего появляются
Почему оксалаты в моче ребенка повышены, есть вероятность что на это могли повлиять следующие причины:
Избыток в меню крохи продуктов со щавелевой кислотой и богатых кальцием. Когда этот фактор устанавливается по анализу детской мочи. Особо переживать не стоит, врачи рекомендуют придерживаться диеты с сокращением такого питания.
Ребенок уже появился на свет с предрасположенностью к образованию солей оксалатов по причине врожденных нарушений обменного процесса.
Может произойти по причине обезвоживания из-за влияния на детский организм высокой температуры, в жару или при инфекционных заболеваниях кишечного тракта. Когда вследствие этого у малыша возникает жар в теле, что соответственно оказывает влияние на усиленное потоотделение.
Если следы солей оксалатов в моче у ребенка начали появляться после 7 лет, вероятно, малыш просто переволновался.
В том числе, причиной повышенного образования оксалатов может быть недостаток в детском организме витамина В6 и переизбыток аскорбиновой кислоты. То же самое случается с детьми, болеющих сахарной болезнью.
Наблюдаемая симптоматика
Какие симптомы могут наблюдаться у ребенка, если есть оксалаты в его урине:
Резкое уменьшение объемов вышедшей мочи при мочеиспускании с неприятным запахом.
Частое нытье ребенка по поводу беспричинной боли в голове и чувства усталости.
Потемнение цвета урины от темно-желтых до бурых тонов.
Общие недомогания, организма влияющие на детский сон.
Повышенная плаксивость малыша из-за наличия у него паховых и поясничных болей усиливающиеся при движении или в случае попытки родителей взять его на руки.
Развиваются симптомы патологии желчных путей, влияющие на ухудшение аппетита крохи и его общего самочувствия.
Симптомы высокого содержания кристаллов солей кальция легко устранимы, в случае, если это связано с питанием. Что может коснуться не только детского периода, но и взрослого. Среди детей такие явления зачастую диагностируются между 6 и 10 годами.
Однако, необходимо иметь бдительность, иногда вышеописанная симптоматика может свидетельствовать вовсе не о плохом рационе, а о наличие серьезных и запущенных патологий. Вот почему как малышам, так и взрослым необходимо проходить своевременную диагностику урины на случай обнаружения или отсутствие нарушений.
Опасно ли это
Что это значит, когда норма оксалатов в моче у ребенка не превышает значения 40-50 мг. Такое явления означает, что беспокойству нет явной причины. Однако в случае постоянного обнаружения высоких показателей оксалатов у ребенка, необходимо задуматься о важности сохранения здоровья малыша.
В этом есть большая опасность, это может спровоцировать патологические почечные явления в виде пиелонефрита, мочекаменного недуга. Когда образовавшиеся почечные камни при выходе из организма в результате периодически будут травмировать ткани мочевыводящих органов. Или же в худшем случае это все закончится почечной недостаточностью.
Рекомендуемая диета
Как правило, если в процессе лечения оксалатурии ребенку полагается принимать медикаменты, то она обязательно идет в комплексе с диетическим питанием. Когда малыша важно кормить дробно, малыми порциями не менее трех раз в течение суток. Учитывая частичный или полный отказ от потребления следующих продуктов богатых кальцием, щавелевой кислотой, витамином С:
Из зелени следует сократить потребление щавеля, шпината и ревеня.
Ограничить все цитрусовые плоды.
Сливу, крыжовник и землянику.
Кофейные десерты и напитки.
Сладкие и мясные изделия.
Когда диета при оксалатах в моче у ребенка подразумевает питание, способствующее растворению оксалатов в детской урине. Поэтому также в меню ребенка необходимо уменьшить количество потребления молочных продуктов, свеклу, морковь, все овощи и фрукты с кислым вкусом. Включая куриную печень и соль, которую требуется довести до минимума.
На основе каких продуктов малышу следует готовить пищу при оксалатах в урине:
Винограда, абрикоса.
Капусты, картофеля, тыквы, бобовых культур.
Крупяных изделий с сухофруктами.
Хлеба из муки высшего сорта
В пищу разрешено добавлять растительные масла.
Ребенка допускается кормить грушами, бананами и огурцами.
В случае же возникновения оксалатов в моче у грудных детей, когда они еще не в состоянии есть обычную пищу, к своему питанию стоит присмотреться кормящей матери. Когда именно из-за нарушений в ее рационе, оксалаты кальция передаются малышу вместе с молоком.
Водный баланс
Вызвать скопление солей кальция в детской моче, может, дисбаланс жидкости в организме крохи. Когда в качестве общеукрепляющего питья ему необходимо давать травяные, овощные, фруктово-ягодные свежеприготовленные напитки. Какие именно следует уточнить у врача. От пакетированных же соков лучше отказаться, они слишком сладкие. Это может нарушить функции ЖКТ.
Здесь, главное, соблюдать питьевой режим, за весь день малышу необходимо выпивать примерно 1500 мл жидкости. Это поможет детскому организму справиться с оксалатами, ускорить растворение и вывести их по мочевыводящей системе. Помимо этого, разрешается детям давать обычную негазированную воду, минеральную только после общения с детским педиатром.
Возможное лечение
Лечение оксалатурии назначает врач-нефролог, именно он определяет конкретные методики, помогающие устранить имеющуюся проблему. Детям выписываются витаминные комплексы на основе витаминов Е, А, группы В, с включением магния и калия.
Далее, если ситуация не становится лучше, назначаются лекарственные препараты антиоксидантного действия или антибактериального. Последние применяются на случай обнаружения в организме ребенка бактериальной инфекцией для восстановления оболочек органов мочевыводящей системы.
Профилактика детской оксалатурии
Как правило, дети в силу своих возрастных особенностей не могут самостоятельно следить за своим режимом в течение суток. Это необходимо учитывать всем взрослым с кем проживает ребенок. Это касается не только правильного питания и питьевого режима детей порой своевременный сон здесь также будет играть для них очень важную роль.
Когда из-за нарушений в питании, недостаточном сне, организм малыша становится более подтвержденным к различным недомоганиям у него образуются кристаллы оксалата кальция в моче. Тоже касается и стрессовых ситуаций вызванные вследствие усталости и частыми обидами на грубость со стороны взрослых. Которые малыш не всегда может принять адекватно, волнуясь и сильно переживая по этому поводу.
Вот почему ребёнка необходимо оберегать от физических перегрузок, следить за его питанием. Добиваться комфортного отношения между взрослыми и детьми. Когда при оксалатурии маленькому ребенку в качестве питья полезно давать минеральную воду «Ессентуки-20», включая отвары на основе листьев черной смородины или груши.
8 причин появления оксалатов в моче у ребёнка
Диагностика множества заболеваний проводится по результатам анализа мочи. В этот раз более подробно речь пойдёт о том, каким образом обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка, о чём это свидетельствует, чем грозит, если ничего не предпринимать.
Диагностика оксалатурии у детей
Что такое оксалаты?
Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты. Эта кислота содержится в продуктах питания. Больше всего её в пище растительного происхождения. Появление солей щавелевой кислоты в моче принято называть оксалатурия или оксалурия.
Соли щавелевой кислоты плохо растворимы в воде, поэтому при избытке их в организме они усиленно выводятся через мочевыделительную систему, что приводит к их оседанию в моче.
Также соли щавелевой кислоты могут оседать по ходу всей мочевыделительной системы: в мочевом пузыре, мочеточнике, вызывая повреждение их стенок. В результате чего могут возникать кровотечения.
Таким образом, оксалурия у детей не должна оставаться без внимания со стороны лечащего врача.
Каким методом обнаруживаются в моче?
В отсутствии симптомов поражения мочевыделительной системы первое обнаружение солей щавелевой кислоты в моче происходит при проведении общего анализа мочи (ОАМ). Общий анализ мочи – это комплексное исследование физических и химических свойств мочи, которое включает в себя микроскопическое исследование осадка. Поэтому соли оксалаты в моче у ребёнка изначально могут быть обнаружены при микроскопии мочи.
После того как врач заметил появление оксалатов в моче у ребёнка, он может назначить определение солей щавелевой кислоты в суточной моче.
Как правильно собрать анализ?
Для получения достоверных результатов исследования важно правильно подготовиться. Мочу для общего анализа мочи необходимо собрать в чистую стерильную ёмкость. Важно провести туалет наружных половых органов. Для получения достоверных результатов исследования моча должна быть собрана сразу же после пробуждения.
Если же пациенту был назначен сбор суточной мочи, нужно также правильно подготовиться к этому. В первый день утреннюю мочу собирать не надо. Все последующие акты мочеиспускания, соответственно всю мочу необходимо собирать в один единый контейнер.
Стоит обратить внимание на то, что в течение суток у разных возрастов выделяется разное количество мочи. Ознакомьтесь с примерными данными и подготовьте соответствующую тару. Собранная моча должна храниться в холодильнике.
Заканчивается сбор суточной мочи утренней порцией 2 дня. Вся собранная моча перемешивается. Отливают 100 миллилитров и несут в лабораторию. Обязательно надо указать объём мочи за сутки, чтобы правильно был посчитан показатель.
Нормальные показатели оксалатов в моче у ребёнка
Для каждого возраста у детей имеются свои нормы. Так, у детей трёх лет нормальное содержание оксалатов в суточной моче составляет 0,5 миллиграмм (мг) в сутки. У детей от трёх до пяти лет допускается содержание солей щавелевой кислоты до 12 мг/сутки. Для ребёнка 5 лет и старше норма оксалатов в суточной моче составляется 20 мг/сутки.
Отклонения от нормы
Как уже было сказано, обнаружение оксалатов в моче называется оксалурия. Однако не всегда соли оксалаты в моче у ребёнка будут явным признаком патологии.
Лабораторные значения
Обнаружение солей щавелевой кислоты 5 – 20 грамм является опасной концентрацией для жизни. Такие цифры говорят о том, что оксалаты не выводятся организмом, а откладываются на стенках органов и тканей. Это может привести к летальному исходу.
Причины отклонений
Как уже было упомянуто ранее, появление солей щавелевой кислоты в моче не всегда будет указывать на патологию в организме. Оксалаты будут повышаться в моче при употреблении пищи растительного происхождения. Поэтому для выяснения причин оксалатурии назначается диета, о которой чуточку позднее.
Имеется ряд патологических состояний, при которых появляются оксалаты в моче. Среди них могут быть:
дегидратация организма или, иными словами, обезвоживание;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
избыток солей кальция в организме способствует кристаллизации оксалатов;
гиповитаминоз;
мочекаменная болезнь;
сахарный диабет;
нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника;
нерациональное питание.
При каких симптомах доктор отправит на анализ?
Подозрение на избыточное отложение солей в моче у доктора возникнет при следующих симптомах:
моча станет более насыщенного янтарного цвета, может появиться резкий запах;
наличие кровотечения в мочевыделительной системе в результате отложения камней или песка, что может быть замечено по ультразвуковому исследованию;
болевой синдром – локализация в области живота, почек;
капризность ребёнка является признаком недомогания.
Как нормализировать уровень оксалатов в моче у ребёнка в домашних условиях?
Диета при оксалурия у детей и питьевой режим
Как уже говорилось, обезвоживание может привести к оседанию солей щавелевой кислоты. Поэтому родители должны следить за тем, сколько ребёнок выпивает жидкости.
Во избежание влияния пищевого рациона на появление оксалатов в моче важно пересмотреть пищевые привычки ребёнка. Лучше всего перед следующим анализом мочи соблюсти диету:
ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (зелень, щавель, шпинат и другие);
ограничить употребление копчёных, солёных продуктов питания;
ввести в питание продукты богатые витаминами группы В, так как они помогают вывести оксалаты из организма;
с овощами следует быть осторожными, полностью нельзя их исключать из рациона, но и злоупотреблять ими тоже не стоит;
мясо рекомендуется употреблять в тушенном или варенном виде.
Напоминаю, что мамам грудничком тоже стоит придерживаться примерного питания.
Лекарственные препараты
Терапия избыточного отложения солей щавелевой кислоты должна проводиться в комплексе с диетой и питьевым режимом. Категорически не рекомендуется самолечение. Только врач имеет права назначить вам лекарство, которое сможет снизить уровень оксалатов в моче. Подумайте о здоровье вашего ребёнка, так как самолечение может привести к ещё большим осложнениям.
Могут ли быть осложнения?
При отсутствии терапии отложение солей оксалатов может привести к развитию мочекаменной болезни, закупорке мочевыводящих путей камнем, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. Также при повреждении стенок мочевыделительной системы могут возникать кровотечения и присоединяться инфекция. Это приводит к развитию воспалительных процессов, например, пиелонефриту.
Заключение
Оксалатурия у детей является важным диагностическим признаком, который указывает на неправильное питания или начало развития мочекаменной болезни. Поэтому очень важно вовремя это заметить, обратиться к врачу за планом обследования и лечения. Ведь исход не всегда может быть благоприятным.
Оксалаты в моче у ребенка
Ребенок до года жизни находится под контролем у своего педиатра (диспансерное наблюдение). Это необходимо для того чтобы вовремя диагностировать любые нарушения в работе его организма. У детей в обязательном порядке исследуют содержимое анализа крови и мочи, а при обнаружении отклонений в полученных результатах, проводят дальнейшую диагностику.
Оксалаты в моче у ребенка встречаются довольно часто, особенно если речь идет о малышах грудного возраста, ведь большинство их органов еще развивается и не функционирует в полном объеме (в том числе, это касается почек).
Как образуются оксалаты, и чем они опасны для организма?
Оксалаты представляют собой химическое соединение щавелевой кислоты и кальция (реже, натрия или калия). В результате их взаимодействия образуется соль, которая способна выпадать в мочевой осадок (кристаллы оксалата кальция). Именно эти кристаллы хорошо визуализируются под микроскопом.
Для того чтобы щавелевая кислота начала соединяться с ионами кальция, необходимо ее избыточное поступление извне или же активный синтез внутри организма ребенка (путем окисления из других веществ).
Источником щавелевой кислоты становятся продукты питания, такие как щавель, ревень, шпинат и другие. В норме эту кислоту активно поглощают и расщепляют микроорганизмы, заселяющие просвет кишечника (микрофлора), поэтому ее содержание в урине должно быть минимальным.
Когда соли оксалатов в моче ребенка длительное время повышены, запускается процесс их связи между собой, что приводит к формированию конкрементов в чашечно-лоханочном аппарате почек.
Наличие кристаллов приводит к постоянной травматизации слизистого слоя мочевыводящих путей, что на фоне кислотной реакции мочи, грозит началом воспалительных процессов разной локализации (цистит, уретрит). Нередко на фоне оксалатурии развивается пиелонефрит, что требует соответствующей терапии у детей.
Нормальные показатели
Как уже упоминалось выше, в моче ребенка оксалаты могут присутствовать, ведь синтез щавелевой кислоты происходит в организме постоянно. Однако цифры этих показателей невелики.
Норма содержания оксалатных соединений в суточном анализе мочи не должна превышать 1-1,3 мг. При этом оценивается реакция урины, ее оптимальное значение находится в диапазоне > 5 рН
Причины развития оксалатурии у детей
Если речь идет об анализах мочи, взятых у детей до года, то небольшое повышение оксалатов в урине, как правило, обусловлено несовершенством в работе почек. Однако если оксалатурия нарастает, и появляются другие симптомы, то стоит немедленно проводить диагностическое обследование малыша.
Существует ряд физиологических и патологических причин возникновения данного состояния:
В первую очередь при появлении оксалатов кальция в моче, врач должен собрать у родителей тщательный анамнез о том, как питается их ребенок. Скорее всего, накануне ребенок употреблял в пищу щавель, спаржу, шпинат, томаты, ревень, цитрусовые, шоколад и т. д. (то есть те продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме).
Если имеет место стойкая оксалатурия у малыша, кроме этого, в анализах его мочи появляются другие патологические компоненты (белок, ураты и другие), то стоит задуматься о наличии у него врожденного заболевания (оксалоз). Данное состояние является наследственным, в его основу входит нарушение разнообразных биохимических процессов.
Аскорбиновая кислота и витамин Д могут стать причиной избыточного синтеза щавелевой кислоты (особенно при их злоупотреблении).
На фоне сахарного диабета у детей очень часто регистрируется повышение оксалатов кальция в мочевом осадке (особенно в дебюте заболевания или при неправильном его лечении).
Воспалительные болезни почек, при которых нарушаются функции клубочкового аппарата одной или обеих почек (например, гломерулонефрит).
Предрасполагающими факторами служат:
небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня;
проживание ребенка в странах с сухим и жарким климатом;
неполноценный характер питания;
малоподвижный образ жизни;
избыточная масса тела или ожирение разной степени.
Симптомы оксалатурии у детей
Как правило, на начальных этапах биохимических нарушений, ребенок ведет себя вполне обычно, чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Это значит, что организм еще способен справляться с высоким уровнем щавелевой кислоты и ее солей в организме больного.
Насторожить родителей должны следующие изменения в поведении ребенка:
он стал апатичным, вялым, менее активным, часто потеет по ночам, у него снизился аппетит и нарушился сон;
малыш может предъявлять жалобы на периодические головные боли или неприятные ощущения в поясничной области;
если причины оксалатов вовремя не устранить, то происходит формирование оксалатных камней, которые проявляются у детей в виде почечной колики (нестерпимых болей, нарушения мочеиспускания и т. д.);
ребенок стал чаще или, наоборот, реже ходить в туалет;
моча изменила свой естественный цвет, стала мутной, темной или в ней появилась слизь.
Диагностика
Для того чтобы разобраться в вопросе о том, почему в организме ребенка произошли те или иные нарушения, врач прибегает к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям:
суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям);
общий анализ крови, биохимический анализ крови (определяют уровень креатинина, мочевины, белка и его фракции и т. д.);
бактериологическое исследование урины (ее посев на питательные среды, если существует воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы);
обзорный снимок почек, экскреторная урография;
УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Режим питания
Для того чтобы избежать прогрессирования процесса, который может привести к образованию камней в почках, при первых появлениях оксалатов в моче, необходимо придерживаться определенной диеты.
В общие рекомендации входят следующее условия питания для ребенка:
исключаются все продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме малыша (ревень, щавель, инжир, желатин, томаты, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, копченые продукты и другие);
необходимо обогатить пищу витаминами (особенно группы А и В), минералами (магнием и калием) и белком;
ограничить ежедневное употребление соли, лучше всего подсаливать уже готовую еду;
увеличить потребление фруктов, содержащих калий (виноград, айву и другие);
давать еду ребенку нужно часто и дробно (5-6 раз в сутки).
Питьевой режим
Родители должны следить за тем, чтобы их ребенок выпивал достаточный объем жидкости на протяжении всего дня (не меньше двух литров).
Нужно варить компоты или морсы на основе брусники и клюква, а также давать ребенку пить минеральную воду без газа или щелочную.
Медикаментозная терапия
Из препаратов назначают средства, обладающие антиоксидантными и мембраностабилизирующими эффектами. Рекомендуют принимать следующие медикаменты:
витамины группы А и Б;
препараты магния и калия и другие.
Народная медицина
Не стоит пренебрегать средствами народной медицины, ведь их правильное использование помогает справиться с воспалением, ускорить процесс растворения кристаллов оксалатов и их выведение из организма ребенка.
Профилактика
В первую очередь все меры профилактики оксалатурии у детей сводятся к соблюдению основ правильного и рационального питания, а также адекватного питьевого режима:
стоит ограничить употребление ребенком продуктов, которые становятся источником избытка щавелевой кислоты в организме;
не стоит покупать детям газированные напитки, а также продукты-полуфабрикаты;
если ребенок принимает аскорбиновую кислоту, необходимо следить за ее ежедневной дозировкой;
стоит объяснять ребенку о том, что нужно пить воду в течение дня, а не только когда мучает жажда;
пища должна быть хорошо витаминизированной и сбалансированной.
Необходимо чтобы ребенок много двигался, занимался спортом, ежедневно совершал прогулки на свежем воздухе.
Заключение
Любое нарушение в организме малыша всегда требует тщательной и своевременной диагностики. Никогда не оставляйте оксалатурию без внимания, надеясь на то, что это самостоятельно пройдет. Всегда обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту и следуйте всем его рекомендациям.
Оксалаты в моче у ребенка и их лечение
Стандартный анализ мочи – процедура, которая не вызывает у мам никаких неприятностей. Однако, получив результаты, доктор может объявить, что у малыша в моче оксалаты. И тут начинается паника: что делать с этим заболеванием, чем оно грозит, как лечиться и почему вообще образовались оксалаты в моче у ребенка? О том, когда стоит беспокоиться, а когда нет, чем кормить и как лечить, расскажем подробнее.
Осадок оксалатов в моче: есть ли повод беспокоиться?
Оксалатами называются остатки солей щавелевой кислоты, выделяющихся вместе с мочой. Почки фильтруют всю жидкость организма, выпуская излишки через мочеточник, однако в нормальных анализах подобных солей быть должно предельно мало или не быть совсем.
Совет! В случае обнаружения оксалатов в моче при нормальных показателях других составляющих анализа, беспокоиться не нужно, скорее всего, малыш недавно кушал достаточное количество продуктов, богатых щавелевой кислотой – отсюда и появился показатель остатка.
Если все же удовлетворения результатами анализов нет, следует сдать пробы повторно, избегая употребления указанных продуктов в пищу. В случае, постоянного превышения нормы, беспокойство мамы уже оправдано, так как соли оксалатов в моче у ребенка могут стать причиной серьезного заболевания.
Оксалаты в моче: причины, симптомы
Оксалурия – патология, при которой количество оксалатов в моче поддерживается постоянно. Нарушение возникает вне зависимости от возраста пациента, но чаще всего задевает дошкольников и детей подросткового возраста. Важно знать, что подростки переносят оксалурию очень тяжело, поэтому, чем раньше выявится заболевание, тем проще от него избавиться.
Патология наличия солей оксалатов в моче – это сигнал о нарушении функционирования почек. Причинами может явиться, как недостаточность витаминов, так и наличие других заболеваний, на фоне которых развивается оксалурия:
диабет;
пиелонефрит;
кишечные инфекции;
заболевания ЖКТ.
Грудничковая оксалурия – явный симптом неправильного питания мамы. Тут придется поменять рацион питания, однако, только после консультации со специалистом. В случае отсутствия лечения, симптомы оксалурии у малышей приведут к таким заболеваниям, как:
почечная недостаточность;
воспаление одной или обеих почек;
вегето-сосудистую дистонию;
заболевания желчных путей.
Чтобы выявить болезнь, поставить диагноз с определенной точностью, нужно сдавать анализы. Симптоматика заболевания обширна, похожа на множество других заболеваний и потому выявить оксалурию сможет только специалист. Но если у ребёнка наблюдаются такие факторы, как:
снижение суточного объема мочи;
изменения цвета, плотности, запаха мочи;
боли локального характера в пояснице, внизу живота;
груднички плачут, начинают капризничать без повода;
малыш испытывает частые головные боли.
Это причина обратиться к доктору за направлением на анализы.
Важно! Явный признак оксалурии – стабильно низкое АД. Если болезнь уже прогрессирует, то боли локализуются в паху, поднимаются до грудины. В основной массе недугу подвержены детки 6-10 лет
Лечение детской оксалурии
Чтобы не только устранить само заболевание, но и причину, не допустить появления оксалатов, назначается комплексная терапия. Это медикаментозное лечение, диета, режим сна и питья.
Назначение медикаментов напрямую зависит от причины недуга, как правило деткам выписывают препараты:
с содержанием антиоксидантов и мембраностабилизаторов;
соли калия, магния, нормализующие мочу, сдвигающие в кислую сторону.
Как обязательный элемент нужна диета при оксалатах в моче, причем ее также назначает доктор. Соблюдение рациона питания и питья – это терапия, направленная на выведение солей кислоты и нормализацию обменных процессов. Как минимум 2-4 недели диета соблюдается неукоснительно, затем допускается перерыв, а потом снова диета.
Стандартный рацион питания детей при оксалурии содержит следующие ограничения и требования:
минимальное употребление, а лучше полное исключение продуктов с содержанием щавелевой кислоты (указаны выше);
повышение в рационе мясных, молочных продуктов, но в рекомендуемом доктором объеме и только в первой половине дня;
снизить в рационе питания фасоль, морковь, вяленых и копченых продуктов, помидоров, лука;
дополнение рациона крупами, макаронами, выпечкой, сливочным маслом, сыром (твердые сорта острого типа с осторожностью).
Важно! Обязательно дробное питание: 5-6 раз в день малыми порциями не более 300 гр. за один прием.
Допускаются разгрузочные картофель-капустные дни не чаще 2 раз в неделю. Сочетание продуктов благотворно влияет на организм и способствует нормализации обменных процессов.
Соблюдение питьевого режима – также обязательная процедура. Деткам нужно пить довольно много и часто, чтобы вымыть излишки щавелевой кислоты. Подойдет рекомендованная доктором минеральная вода, морсы клюквенно-брусничные, отвары грушевые, вишневые и взвары на льняном семени. Не нужно сразу много пить, но в день малыш должен употреблять примерно 1,5-1,8 л. жидкости, включая супы и соки фруктов.
Важно! Питьевой режим нужно соблюдать только по рекомендации специалиста, так как при заболевании почек много жидкости – вредно!
Оксалурия – коварная и опасная патология. Неярко выраженная или вообще отсутствующая симптоматика, обширные причины не всегда дают возможность заподозрить болезнь. Но если обнаружились в моче оксалаты, лечиться обязательно нужно! Отсутствие терапии, пренебрежение рекомендациями и нарушение режима повышает риск образования мочекаменной болезни, развития почечной недостаточности и прочих опасных недугов. Поэтому, если анализ показал соли, следует исключить продукты, указанные выше и сдать анализы еще раз. При наличии солей повторно, патологию нужно лечить, не откладывая.
Что означают выявленные оксалаты в моче у ребенка?
Превышение нормы оксалатов в моче всегда негативно отражается на организме ребенка. Ведь кристаллы кальция в этом случае могут спровоцировать развитие болезни почек или мочекаменной болезни.
Почему появляются оксалаты в моче?
Выявленные оксалаты в моче у ребенка, в большинстве случаев указывают, что в организме происходит сбой работы. Но иногда анализ мочи на кальций показывает такие результаты и в случае употребления ребенком в пищу продуктов имеющих внушительное содержание щелочной кислоты. Выяснить их причину увеличения в мочи может лишь повторный анализ и дополнительное обследование.
Стоит знать, оксалаты являются одними из элементов, постоянно присутствующих в моче ребенка. Но если их количество превышает норму, то это может указывать на развитие серьезного заболевания.
Существует несколько причин, провоцирующих увеличение оксалатов в моче ребенка:
Патологии почек;
Сахарный диабет;
Дефицит витаминов;
Инфекция ЖКТ;
Нарушения работы в обмене веществ;
Неправильное питание.
Несмотря, что выявленные кристаллы соли могут указывать на ряд заболеваний, в детском возрасте чаще всего они проявляются при развитии оксалурии. Так называется заболевание, связанное с наличием нарушения в организме выработки синтеза, который должен удерживать в моче оксалат в растворенном виде. При снижении выработки этого синтеза, оксалат кальция оседает в моче, преобразовываясь в камни.
Развитие оксалурии может произойти вследствие наследственной предрасположенности, либо увеличения в рационе ребенка продуктов, где присутствует высокая концентрация щавелевой кислоты.
Стоит знать, выявится соль в моче, может и у грудного ребенка. Причина его появления кроется в режиме питания матери, которое отрегулировать может лишь врач. Не рекомендуется заниматься устранением проблемы самостоятельно. Только правильно сформулированный рацион дает гарантию на то, что оксалат будет снижен до нормы.
При выявлении соли в моче ребенка в первую очередь должна произойти корректировка в питании, с устранением продуктов, где содержится много витамина С.
Какая норма оксалатов в моче и есть ли симптомы, указывающие на ее повышение?
С рождения и до наступления 14 лет, у ребенка норма содержания в моче оксалат кальция составляет 8,0 – 17,0 мг. От 14 лет максимальное количество соли в моче являющейся нормой является 40,0 мг.
В случае если допустимая норма будет превышена, то у ребенка будет присутствовать один или сразу несколько симптомов:
Редкое мочеиспускание, неприятный сильный запах урины;
Моча имеет темный желтый оттенок. Иногда урина может быть бурого цвета;
Повышенная усталость;
Головные боли, появляющиеся без наличия провоцирующих факторов;
Беспокойный сон.
К сожалению, эти симптомы редко связываются с вероятностью увеличения соли в моче. Чаще всего взрослые при жалобах ребенка устраняют эти симптомы местными препаратами, не пытаясь даже выяснить первопричину их появления. Поэтому, сдается анализ мочи на наличие в ней соли кальция уже при яркой симптоматике в виде проявления болей у ребенка в области паха и пояснице. Если заболевание развивается у грудничка, то при его запущенности, малыш часто начинает беспокойно плакать.
Стоит знать, превышение нормы оксалата может произойти буквально в любом возрасте. Но чаще всего кальций в моче обнаруживается у детей возрастом от 6 лет.
При появлении симптомов, которые могут указывать на кальций в моче, врачом назначается соответствующий анализ. Если анализ подтвердит наличие превышения нормы оксалатов в моче, то ребенку предстоит не только пройти комплексное лечение, но и перейти на специальную диету. Присутствующий в моче кальций способен спровоцировать у ребенка развитие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Поэтому, лечение и применение, требуемые диеты должно начаться как можно раньше.
Гипооксалатная диета для детей, запрещенные и разрешенные продукты
Наличие этих солей в моче может вызвать неприятные ощущения при мочеиспускании, свидетельствовать о недостатке витамина В6 в организме, наличии воспалительных заболеваний кишечника, болезни Крона, язвенного колита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии этих болезней, следует провести исследования организма. Если же оксалатурия проявляется вследствие избыточного употребления продуктов, содержащих синтетический витамин С и щавелевую кислоту, тогда в качестве лечения назначается диета.
Диета при оксалатурии предполагает исключение из рациона продуктов, богатых солями щавелевой кислоты. Поэтому:
запрещено употреблять продукты с высоким содержанием какао и кофеина:
крепкий кофе и чай, шоколад, какао. При этом можно употреблять некрепкий кофе;
исключить жареное и острое. По возможности не использовать горчицу, перец и другие острые специи;
не употреблять грибной соус, уксус;
нельзя жирные куриные бульоны, рыбные отвары;
убрать из рациона любые блюда, приготовленные с использованием желатина: заливное, студень, желе;
исключить колбасы, ветчины, сосиски;
запрещены консервы, сельдь, а также телячьи печень и почки;
нельзя любые соленья и маринады.
Важно! Если диета касается взрослых, то категорически запрещено употребление алкогольных напитков и копченостей.
Также следует отказаться от некоторых овощей и фруктов. Вопреки мифам, не все из них оказывают положительное влияние на обмен веществ в организме человека, особенно при оксалатурии. Существует множество овощей и фруктов, которые являются источниками щавелевой кислоты, это в основном кислые плоды.
Из фруктов необходимо исключить кислые сорта яблок, а также фрукты, содержащие большое количество витамина С (шиповник, лимоны, сливы). Ягоды: крыжовник, земляника, клюква, клубника, смородина.
Желательно отказаться от употребления поваренной соли, но если это сделать тяжело, то можно ограничить ее количество до 10 граммов в сутки.
Некоторые продукты – источники оксалатов, необязательно полностью исключать из рациона, можно просто уменьшить их часть.
К таким ингредиентам относятся:
изделия из яиц (омлеты, яичницы, болтуньи), можно употреблять до 2-х яиц в сутки;
молочные продукты до 200 граммов в день (желательно потреблять в первой половине дня);
соленые сыры твердых сортов;
нежирные сорта мяса и рыбы (100-200 граммов в сутки); чеснок и лук;
майонез и сметану можно использовать в небольших количествах для приготовления соусов, не кладя в них специи;
цитрусовые: грейпфруты, мандарины, апельсины.
В диету включаются составляющие, которые способствуют расщеплению щавелевой кислоты и выведению продуктов распада.
вегетарианские супы (не использовать запрещенные овощи);
куриная грудка (желательно также ограничить до 200 г в день);
белый и ржаной хлеб, любые хлебобулочные изделия (кроме сладких);
овощи: белокочанная капуста, огурцы, тыква;
фрукты: бананы, абрикос, айва, персик;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Также лечебные щелочные воды: выпивать по полстакана три раза в день.
Камни оксалатов в почках
Если проигнорировать наличие оксалатов в моче, болезнь может развиться и привести к образованию камней в почках. При этом нужна усиленная диета, которая ограничивает суточную дозу углеводов до 300 г, а также суточную дозу килокалорий до 3000.
Необходимо добавить продукты, которые помогут вывести камни: в основном это фрукты – айва, некислые сорта яблок, груши.
Важно увеличить объем потребляемой жидкости. Употреблять мочегонные отвары – можно купить в аптеке (например, почечный чай) или же приготовить самостоятельно.
Рецепт № 1 : взять по одной столовой ложке листьев земляники, семян укропа, травы спорыша, залить 0,5 л кипятка, через полчаса отвар готов.
Рецепт № 2 : листья крапивы и липы залить кипятком, дать настояться 20 минут, добавить полстакана огуречного сока.
Рецепт № 3 : залить листья мяты и земляники кипятком, добавить траву хвоща полевого, дать настояться 30 минут, выпить маленькими глотками.
Оксалаты у беременных и детей
У детей до 5 лет оксалатурия никак не проявляется, поэтому диагностировать болезнь гораздо сложнее. Рекомендуется каждые полгода сдавать анализ мочи на исследование. В более старшем детском возрасте может возникнуть быстрая утомляемость, боли в животе.
Меню при диете при оксалатурии у взрослых и детей не отличается. Общие правила таковы: придерживаться вышеперечисленных рекомендаций касательно продуктов питания, пить больше жидкости.
Данная болезнь не страшна при беременности и не нанесет плоду вреда. Диету в этом положении обязательно соблюдать.
Приблизительное меню диеты при оксалатурии для взрослых и детей:
завтрак: апельсиновый или яблочно-морковный фреш; овсяная или гречневая каша с молоком;
второй завтрак: стакан кефира или ряженки;
обед: вегетарианский суп; отварная курица с тушеными овощами; некрепкий чай или кофе;
полдник: салат из разрешенных фруктов;
ужин: отварная нежирная рыба; салат из белокочанной капусты (можно добавить немного нежирной сметаны), компот из сухофруктов.
В случае обнаружения оксалатов в моче, необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, для скорейшего их выведения он назначит дополнительные препараты или мочегонные средства.
Уважаемые посетители, если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Ошибка отправится нам и мы её исправим, заранее благодарны Вам.
Оскалаты в моче у ребенка
Оксалаты в моче у ребенка далеко не всегда являются признаком какой-либо патологии и нередко присутствуют в клиническом анализе урины у полностью здоровых детей. В то же время повторное обнаружение оксалатных соединений в моче ребенка в количестве, превышающем нормативный показатель, — повод обратиться к педиатру.
Что такое оксалаты в анализе мочи?
Соли оксалаты в моче у ребенка образуются в результате взаимодействия щавелевой (этандиовой) кислоты с кальцием (реже — калием или натрием) в урине. Данное нарушение обмена веществ со временем приводит к образованию в моче кристаллогидратов — твердых камней с острыми шипами и наростами. Эти кристаллы обнаруживаются под микроскопом в процессе проведения клинического анализа мочи. Избыток оксалатов в моче называется оксалатурией. Нарушение развивается из-за избытка щавелевой кислоты в организме ребенка. Если она поступает в организм с продуктами, ее активно разлагают микроорганизмы, населяющие просвет кишечника.
У грудного ребенка источником поступления щавелевой кислоты извне является молоко матери.
Кишечник грудничка еще недостаточно организован, а потому не может справиться с кислотой самостоятельно. Еще одна вероятная причина избыточного количества этандиовой кислоты — образование ее непосредственно в организме из-за нарушения обменных процессов и несовершенства строения выделительной системы. Поэтому оксалаты в моче у грудничка — вариант нормы, и в процессе роста и развития ребенка этот показатель снижается. Позднее их избыток может являться признаком наличия в организме патологического процесса. Оксалатурия способна указывать на наследственную патологию почек. В этом случае ситуация не изменится даже в процессе развития ребенка.
Важно знать, что оксалатные кристаллогидраты на фоне изменения реакции мочи в слабокислую сторону могут свидетельствовать о наличии в организме ребенка факторов, ведущих к развитию почечной недостаточности или пиелонефрита.
Для обнаружения солей щавелевой кислоты и кальция применяют суточный анализ мочи. Для этого в течение суток придется собрать урину ребенка в специальный стерильный контейнер. Первую утреннюю порцию мочи не собирают. Если обследуются дети за сутки, в анализе суточная норма оксалатов напрямую зависит от возраста.
У детей до 14 лет в урине может присутствовать от 8 до 17 мг солей щавелевой (этандиовой) кислоты и кальция, а у детей старше 14 лет — от 8 до 40 мг.
Симптомы оксалатурии у детей зависят от количества солей в моче и их физического состояния. Клиническая картина болезни проявляется, если показатели анализа сильно превышают норму, а микроскопия подтверждает наличие кристаллогидратов.
Присутствие в урине твердых сформированных кристаллов кальция и щавелевой кислоты приводит к травмированию слизистой оболочки мочевыводящих путей. На этой стадии развития болезни малыш может жаловаться на болезненную деуринацию. Если речь идет о грудничке, то общее состояние малыша не изменится, но он способен проявлять беспокойство во время мочевыделения. В урине из-за повреждения слизистых могут появиться следы крови. В сочетании с повышенной кислотностью мочи оксалатурия может стать причиной развития воспалительных процессов: цистита, уретрита, пиелонефрита. Проявление патологии на этой стадии усугубляется признаками данных заболеваний. Возможные симптомы оксалатурии у детей в тяжелой стадии развития болезни:
Ухудшается состояние. Появляется апатия, вялость, ночной гипергидроз, снижение аппетита, нарушение сна.
Ребенок может жаловаться на боль в пояснице и голове.
Возможна почечная колика.
Нарушение частоты деуринации из-за болей или закупорки мочеиспускательных путей.
Изменяются физические показатели анализа мочи. Она становится темной, мутной, содержит слизь, резкий запах.
Причины повышения уровня оксалатов в мочи?
Появление оксалатов в анализе мочи у детей встречается часто и проходит без последствий. Но иногда показатели начинают расти. Существуют разные ответы на вопрос о том, как это происходит, почему: причины разделяются на физиологические и патологические. В первую очередь соли щавелевой кислоты и кальция в моче появляются из-за избыточного употребления в пищу продуктов, содержащих кислоту кормящей мамой или самим ребенком. Есть и продукты, уже содержащие оксалаты. Для облегчения составления рациона они разделены на 3 группы по количеству оксалатов. Продукты с содержанием солей более 7 мг на порцию, которые могут стимулировать появление оксалатов в анализе мочи, входят в 3 группу. В продукты из 2 группы входит 2-6 мг солей на порцию, это среднее содержание, 1 группа включает незначительное количество оксалатов — до 2 мг. Их можно не ограничивать.
Стимулировать синтез щавелевой кислоты непосредственно в организме может избыточное поступление витаминов С и Д.
К физиологическим причинам относят и стрессы. В стрессовых ситуациях изменяется кислотность мочи и увеличивается ее концентрация, что стимулирует выпадение в осадок солей. Патологические причины связаны с заболеваниями почек или других органов. Такие взаимосвязи, как почки и киста, почки и лекарства могут стать причиной выпадения солей в осадок в больших количествах. Нарушение работы почек на фоне кисты и лекарственные препараты, которые используют в терапии, иногда приводят к изменениям состава мочи. Оксалатурия сопровождает и другую болезнь почек — гломерулонефрит, а также иные воспалительные процессы в органе. Наличие оксалатов в сочетании с ухудшением других показателей анализа мочи может сопровождать оксалоз. Это врожденное нарушение биохимических процессов в организме. Появление солей щавелевой кислоты и кальция в моче у ребенка нередко провоцирует сахарный диабет, особенно в начале развития болезни или на стадии декомпенсации. Образование оксалатов в большом количестве сопровождает патологии кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.
Что делать при повышенном показателе оксалатов
Лечение оксалатурии зависит от причин ее появления. Каким методом подтвердить ее наличие и как лечить болезнь, должен определить педиатр и при необходимости нефролог. Вторичная оксалатурия у грудничка корректируется питанием кормящей мамы. У детей старшего возраста состояние организма во многом зависит от правильного образа жизни, рациона и питьевого режима. Поэтому лечение оксалатурии начинается с диеты и коррекции употребления жидкости. Важную роль играет и психологическое состояние ребенка, отсутствие стрессов.
При обнаружении оксалатов в моче потребуются изменения в рационе ребенка. Питание должно быть дробным и состоять из 5-6 приемов еды. Диета при оксалатах в моче предусматривает исключение из рациона питания источников щавелевой кислоты: ревеня, щавеля, шпината, свеклы, продуктов, содержащих какао, петрушки, лука, редиса, брюквы, цитрусовых, кислых ягод, слив, миндаля, зеленой фасоли. Кроме того, необходимо отказаться от кислых фруктов, помидоров, субпродуктов. Стоит ограничить употребление поваренной соли. Если болезнь прогрессирует, ограничивают в рационе пищу, содержащую кальций в большом количестве: молочные продукты, зелень, бобовые, зерновые.
В рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамины А и группы В, магний, калий, белок. Это виноград, айва, капуста, картофель, бананы, огурцы, тыква, горох, сухофрукты, груши, абрикосы, растительные масла, мясо, молоко, крупы.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме придется внести эти ограничения в свой рацион. Минимальный срок для соблюдения диеты — 2 недели.
Питьевой режим
Для того чтобы соли в моче быстрее растворялись и покидали организм, придется увеличить количество употребляемой жидкости. Пить можно не только воду, но и морсы, компоты, соки из разрешенных овощей и фруктов. При повышении кислотности мочи можно пить щелочные минеральные воды с низким содержанием кальция без газа. Расчет проводят исходя из суточной потребности ребенка в воде на 1 кг веса. Детям до года придется выпивать до 150 мг жидкости на 1 кг веса в сутки, до 14 лет — до 100 мл/кг в сутки. Составляя питьевой режим ребенка, важно учитывать не только воду и напитки, но и молоко, жидкую пищу.
Медикаментозное лечение
В первую очередь придется ограничить употребление аскорбиновой кислоты не только в продуктах, но и в витаминно-минеральных комплексах. Ограничивают также препараты, содержащие кальций и витамин Д. Врач может назначить комплексы с витаминами групп А и В, магнием, калием и лекарства, стабилизирующие работу мембран.
Профилактика
Для профилактики осложнений необходимо нормализовать образ жизни ребенка. Для этого может потребоваться консультация психолога, психология детей во многом зависит от изменений внешних условий и влияет на состояние их здоровья.
Ребенку необходимо организовать правильный режим сна и отдыха, предусматривающий достаточную активность, прогулки на свежем воздухе. Детская комната должна быть прохладной и в меру влажной, а обстановка — обеспечивать психологический комфорт.
Еще один важный фактор профилактики — рациональное питание с учетом возрастных потребностей младшего члена семьи. Ребенка, анализы которого вызывают вопросы, должен курировать врач-нефролог. Он назначит пациенту необходимую диету, поможет рассчитать потребность в воде и будет контролировать состояние здоровья в динамике.