Гипертонус мышц у новорождённого малыша: насколько это нормально, и как помочь ребёнку

Гипертонус мышц у новорождённого малыша: насколько это нормально, и как помочь ребёнку

Гипертонус мышц у детей до года: симптомы, последствия и лечение, массаж при гипертонусе

Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 45 0 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

  1. Беспокойный и короткий сон.
  2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
  3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
  4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация:если ребенок ходит на цыпочках).
  5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статьюо треморе подбородка).
  6. Частые срыгивания.
  7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
  8. С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

  • Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
  • Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
  • Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
  • Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
  • Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

  • Нарушение координации движений;
  • Формирование неправильной походки;
  • Неправильное формирование осанки;
  • Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
  • Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

  1. Расслабляющий массаж.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Электрофорез.
  4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
  5. Плавание.
  6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

  1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
  2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
  3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
  4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
  5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
  6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе


Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Гипертонус мышц у грудничка – что нужно знать родителям

После рождения каждый малыш имеет функциональные особенности – одной из них и является напряженное состояние мышц (гипертонус).

Для определенных периодов жизни определенное функциональное состояние тонуса различных групп мышц.

При его нехарактерных изменениях – снижении (гипотонус) или повышении (гипертонус) отмечается разбалансирование нервной регуляции, связанное с нарушениями работы головного или спинного мозга.

Важно своевременно обратить на это внимание и как можно раньше нормализовать измененные процессы в организме крохи, обратиться к специалисту и изменить повышение тонуса у грудничка с использованием комплекса лечебных мероприятий

Что такое гипертонус

Многие родители считают нормой напряженное состояние мышц ребенка после рождения и не обращают должного внимания на появление определенных симптомов повышения тонуса мышц и такие выводы часто заканчиваются плачевно.

Гипертонус, или еще это состояние называют «мышечная дистония» – это стойкое изменение эластичности определенных групп мышц, которое обусловлено нарушением работы ЦНС и часто возникает у крохи еще в период его перинатального развития.

В определенный период жизни малыша (сразу после рождения) действительно наблюдается физиологический гипертонус новорожденных, но по мере роста малыша признаки напряжения мышц уменьшаются и исчезают полностью.

Новорожденный малыш в первые дни после рождения сохраняет позу, в которой длительно находился в утробе мамы:

  • ножки и ручки согнуты в коленных и локтевых суставах;
  • пальчики сжаты в кулачок;
  • ручки прижимаются к груди;
  • головка слегка запрокинута;
  • мышцы-сгибатели намного активнее разгибателей.

Это физиологическая норма, при обязательной симметричности тонуса с обеих сторон.

Постепенно все мышцы малыша расслабляются, а напряжение сгибателей и разгибателей уравновешивается, малыш начинает двигаться свободнее, а излишнее напряжение мышц частично проходит к месяцу или двум, и уравновешивается полностью к шести.

С этим связано появление многих навыков и умений малыша – возможность перевернуться самостоятельно, сидеть сначала с поддержкой, а затем и самостоятельно, вставать в кроватке, ползать, ходить с опорой.

Любые нарушения тонуса мышц будут мешать крохе, вызывать дискомфорт и даже боли. Кроме этого гипертонус может сочетаться с капризностью, беспокойством, нарушениями сна – синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Поэтому важно вовремя заменить появление тревожных симптомов и проконсультироваться у специалиста.

Причины появления гипертонуса у грудничка

Чаще всего причиной излишнего напряжения мышц является:

  • хроническая внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода);
  • недостаток витаминов, особенно группы В.

Также большое влияние на формирование дистонии считается:

  • возникновение стрессовых ситуаций при беременности;
  • серьезные соматические заболевания у будущей мамы;
  • внутриутробные инфекции;
  • сильный токсикоз;
  • частые респираторные инфекции в период беременности и прием лекарств.

Но существуют ситуации, когда даже при выполнении всех рекомендаций наблюдающего врача и вроде нормально протекающей беременности у малыша после рождения появляются симптомы гипертонуса.

При этом возможны проблемы в период родов:

  • стремительные, как многие мамы считают «легкие» роды – это в ряде случаев намного хуже, чем «тяжелые» длительные роды;
  • асфиксия в родах – тугое обвитие пуповиной, длительное стояние в родовых путях;
  • роды путем кесарева сечения.

Поэтому при сборе анамнеза доктор часто достаточно подробно расспрашивает о течении беременности и родах, а также о состоянии малыша сразу после рождения – в данном случае это имеет значение для определения причины появления гипертонуса.

Несколько причин насторожиться

О повышении тонуса мышц у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

  • ребенок беспокоен, плохо спит, часто просыпается, отмечается тремор подбородка и ручек;
  • малыш сильно зажат, во сне ручки и ножки судорожно поджаты, а головка запрокидывается назад;
  • кроха плохо ест, часто срыгивает, которые сопровождаются выгибаниями тела;
  • малыш излишне скован, не происходит постепенно расслабления физиологического гипертонуса, при попытке отведения ручки или ножки в сторону – ребенок беспокоится;
  • иногда плохо раннее удерживание головки крохи – это свидетельствует о мышечном спазме в области шеи.

Появление этих признаков у малыша – это повод для беспокойства, ведь точно определить наличие повышенного или пониженного тонуса у грудничка может только детский невролог.

Поэтому при подозрении на возникновении дистонии у грудничка необходимо как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Не стоит также игнорировать необходимые плановые осмотры у педиатра и у узких специалистов – первый и второй осмотр невролога должен проводиться в 1 и 3 месяца жизни.

Виды гипертонуса у грудничка

Гипертонус мышц шеи – сопровождается запрокидыванием головы назад или на одну сторону (это часто путают с врожденной или установочной кривошеей)

Это состояние часто появляется после кесарева сечения.

Гипертонус конечностей у новорожденных – отмечается сильное сжатие кулачков, что мешает малышу в свое время научиться брать игрушки, ручки и ножки судорожно поджаты, но все конечности симметричны друг другу и не наблюдается деформаций или укорочения, иногда наблюдаются подергивания и судороги ручек и ножек.

Гипертонус спины у грудничка – отмечается постоянное выгибание малыша назад, часто наблюдается болезненность при надавливании на мышцы спины, малыш плохо или недлительно сидит, беспокоится при насильственном высаживании.

Что будет, если не лечить гипертонус у грудничка

Определение и уточнение наличия гипертонуса у малыша может только врач, но необходимо знать, что грань между нормой и патологией очень тонкая, особенно в первые месяцы жизни и нужно учитывать определенные факторы:

  • во время осмотра малыша специалистом малыш должен быть накормлен, чтобы не могло быть излишнего повода для беспокойства;
  • осмотр должен проводиться в спокойной обстановке;
  • кроха должен выспаться, чтобы ребенок не капризничал во время осмотра.

Важно помнить, что даже уточненный диагноз «мышечная дистония» – это не повод для расстройства, ведь гипертонус не так страшен для здоровья малыша, как кажется на первый взгляд.

Но при отсутствии лечения или затягивании в обращении к специалисту это состояние может привести к серьезным последствиям в будущем:

  • различным нарушениям осанки;
  • появлению регулярных головных болей, мигреней;
  • неуклюжестью ребенка;
  • повышениям артериального давления.

Полностью избежать всех этих неприятных последствий гипертонуса у новорожденных можно только путем правильного комплексного лечения.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Симптомы повышенного тонуса мышц у грудничка, как определить гипертонус

Нормальная сократительная способность мышц обеспечивает гармоничное физическое и психическое развитие ребенка. Тонус мышц у грудничка может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим состояниям относится повышенный тонус мышц в первые недели после рождения. Далее тонус должен нормализоваться. Если у ребенка спустя две недели от рождения по-прежнему наблюдается повышенный мышечный тонус, такое явление называют гипертонусом и относится к разряду патологических состояний.

Физиологическое состояние с момента рождения

Гипертонус мышц новорожденного – явление объяснимое. Внутри утробы ребенок находился в скованном состоянии. Его конечности были плотно прижаты к телу, не было места для движения.

После рождения тело малыша постепенно привыкает к новым условиям. В течение первых двух недель мышцы постепенно расслабляются, конечности приходят в новое состояние. Однако если у малыша имеются поражения ЦНС различной степени тяжести, головной мозг не сможет полноценно контролировать мышечную деятельность. В этом случае состояние мышц будет отклоняться от нормального.

Сохранение гипертонуса в течение первого месяца жизни должно послужить поводом для обследования ребенка у невролога.

Возрастные нормы

Нормальным считается следующее развитие ситуации.

  1. Первый месяц жизни. Ребенок часто принимает позу эмбриона, прижимает к телу согнутые конечности, в положении на животе поворачивает голову на один и другой бок, не удерживая ее в поднятом состоянии, а также делает ножками характерные толкающие движения.
  2. Третий месяц. Ребенок способен удерживать поднятую голову в положении лежа на животе, может поворачивать ее в разные стороны, уверенно производит вытягивание рук и удерживает вложенные в ладошку предметы.
  3. Шестой месяц. Ладони малыша полностью раскрыты. Ребенок может поворачиваться набок, переворачиваться на живот, приподнимать тело, опираясь на прямые руки и раскрытые ладошки, делает попытки ползти и сесть.
  4. Девятый месяц. Ребенок активно двигается – ползает, сидит, стоит с поддержкой.
  5. Год. Ребенок ходит у опоры, самостоятельно стоит, делает первые шаги без опоры.

Заподозрить патологию можно уже с рождения. Проблемы с ЦНС часто выражаются в синдроме гипертонуса мышц. У таких детей все движения скованы, разведение нижних конечностей – не более чем на 45 о . Ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать.

Что должно насторожить

Синдром гипертонуса препятствует дальнейшему развитию ребенка, нарушается формирование суставов и связок. Сохранение состояния может привести к нарушению моторики, двигательной активности и формирования позвоночника, осанки.

Если после первого месяца жизни гипертонус мышц у младенца сохраняется, в дальнейшем он имеет следующие признаки.

  1. Ребенок беспокойно себя ведет, плохо спит, просыпается менее чем через час и часто плачет.
  2. Малыш обильно срыгивает после каждого приема пищи.
  3. Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову. Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу.
  4. Во время истерики ребенок напряжен и изгибается. В нервном состоянии отмечается дрожание подбородка.
  5. Младенец способен удерживать голову в вертикальном положении с рождения.
  6. При разведении ножек в стороны ощущается сильное мышечное напряжение. При повторной попытке напряжение усиливается. Ребенок сопротивляется, протестует криком.
  7. В вертикальном положении малыш не опирается о поверхность всей стопой, стоит на носочках.

Имеющиеся признаки гипертонуса должны побудить родителей обратиться за консультацией к неврологу.

Диагностика

При осмотре врач выявляет наличие или отсутствие у ребенка определенных рефлексов и их соответствие возрастной норме.

  1. Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении малыш стремится делать шаги. В норме эта способность пропадает после 2-месячного возраста.
  2. Симметрия рефлексов. В положении лежа на спине подбородок ребенка прижимается к груди. При этом наблюдают за поведением конечностей – должно происходить сгибание рук и разгибание ног. При наклоне головы вправо наблюдается выпрямление конечностей с правой стороны и напряжение с левой. При повороте головы в другую сторону все происходит с точностью наоборот. Этот рефлекс должен исчезнуть после 3 месяцев.
  3. Способность к тонусу. В положении лежа на животе малыш должен поджать конечности. В положении лежа на спине происходит расслабление рук и ног. После трех месяцев способность исчезает.
  4. При осмотре новорожденного врач располагает ребенка на руке лицом вниз. В этой позе у малыша должно наблюдаться сокращение рук и расслабление ног. Голова и спина при нормальном состоянии должны вытянуться в одну линию.

Родители могут обнаружить симптомы самостоятельно. При подозрении на нарушения им стоит обратиться к врачу. Невролог сможет определить наличие или отсутствие диагноза и установить его разновидность.

Характер нарушений

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания. При обнаружении синдрома ребенка нужно всесторонне обследовать. При этом делается УЗИ головного мозга, а в редких случаях – томограмма.

Возможные причины

Причины поражения ЦНС могут крыться как в проблемах, связанных с беременностью, так и в осложнениях в процессе родов.

Перечень возможных причин поражения ЦНС у ребенка, вызвавших нарушение тонуса мышц:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • неправильный образ жизни беременной женщины;
  • прием лекарственных препаратов матерью во время беременности;
  • резус-конфликт будущей мамы и плода;
  • полученные ребенком травмы во время родов;
  • генетическая несовместимость родителей;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Наличие этих факторов может лишь косвенно подтвердить присутствие у ребенка симптома гипертонуса.

Лечение должно быть направлено не только на исправление мышечной дистонии, но и на выявление и устранение основной причины, вызвавшей состояние.

Способы лечения

При лечении нарушения тонуса мышц в первую очередь используются немедикаментозные методы:

  • массажные техники;
  • водные процедуры (купание в травяных настоях валерианы, пустырника, шалфея, исключая ныряние);
  • гимнастические упражнения, за исключением динамической гимнастики;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатические техники.

При назначении лекарственных средств подбираются те, которые способны улучшить мозговое кровообращение, наладить обменные процессы и снизить мышечное напряжение.

За незначительными нарушениями могут скрываться серьезные причины. Гармоничное развитие ребенка должно распространяться во всех плоскостях. Отклонение в одной сфере может повлечь за собой нарушение в другой области. Тревожные симптомы изменения мышечного тонуса не должны оставаться без внимания. На осмотре врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше, какое обследование и лечение может потребоваться ребенку.

Что такое тонус у новорожденных

Всем привет, дорогие читательницы и гости нашего сайта. Опытные мамочки уже наверняка знают, что такое тонус у новорожденных, а вот новички пока в замешательстве. Услышав от педиатра: «У вас повышенный тонус», они начинают паниковать и искать ответ в Интернете. Что ж, прекращайте поиски. Сегодня о тонусе, его причинах и лечении постараюсь рассказать вам я.

На самом деле, тонус у младенцев — дело обычное и легко поддаётся коррекции, если, конечно, не является следствием патологий. Так, длительный гипертонус может указывать на поражения головного мозга и другие нарушения, о которых я тоже сегодня расскажу.

Шестое, мышечно-суставное чувство у новорожденных

Когда малыш появляется на свет, он начинает судорожно размахивать ручками и ножками. Долгие 9 месяцев его движения были скованны пределами маминого животика, а теперь он вдруг оказался на воле. Для маленького человечка это сродни тому, как для нас очутиться в открытом космосе! Так вот, первые свои хаотичные движения младенец совершает благодаря мышечно-суставному чувству. Именно тонус (напряжение мышц) помогает ему ориентироваться в пространстве и развиваться психически и физически.

В первые дни и месяцы жизни почти у всех малышей врачи отмечают повышенный тонус.

9 месяцев он готовился к выходу «в свет», маленькие мышцы находились в постоянной готовности и напряжении, и теперь они рвутся в бой. Равномерно распределять тонус по всем мышечным волокнам крошечный мозг пока не в состоянии, вот кроха и размахивает ручками, то вскидывая их, то вдруг прижимая к себе. Такая хаотичность устранится примерно к 5-6 месяцам.

Что такое тонус у новорожденных

Первый доктор, который осмотрит ребёночка на предмет нормального тонуса или его нарушений — неонатолог в родильном зале. Затем в месяц вы пройдёте с крохой первый полноценный медосмотр и осматривать его будет уже детский невропатолог. Впрочем, и до визита к нему вы можете дома осмотреть своего малыша.

Положите его на спинку и попробуйте развести коленочки в стороны. В норме — они должны разойтись легко, без нажима с вашей стороны. Если малыш сопротивляется — возможно, у вас мышечный гипертонус, если ножки наоборот вялые и сразу опадают — гипотонус.

Слегка потяните за ручки на себя лежащего на спине кроху. Локотки его при этом в норме должны чуть сопротивляться и не разгибаться до конца.

Очень аккуратно проделайте следующее упражнение. Держа вес ребёнка полностью на себе, поставьте его на ножки. Здоровый малыш попытается сделать один-два шажка, а не будет стоять столбиком, скрестив ноги. Чуть ослабьте свои руки, чтобы проверить рефлекс опоры. Ребёнок должен уверенно опереться стопой и растопырить при этом пальчики ног. Как правило, эти два рефлекса «действуют» лишь до 1,5 месяцев, а затем исчезают.

Нарушения тонуса

Среди нарушений нормального тонуса встречаются следующие:

  • Гипертонус, или чрезмерное напряжение. При этом ребёнок выглядит, как маленький зажатый комочек, и не расслабляет мышцы даже во сне. Тонус ручек заставляет младенца держать их скрещенными, а пальчики сжаты в нервно переплетённые кулачки. Если малыш умеет держать головку сразу после родов, никакое это не чудо и не сверхразвитость! Это знак серьёзной патологии ЦНС;

  • Другая крайность — слабый тонус, или гипотонус. Тельце малыша будто всё время обмякшее, безвольное. Он почти не совершает движений;
  • Ассиметрия. Половина тела крохи напряжена, а другая нет. Обычно малыш с такой патологией поворачивается в сторону, где есть гипертонус. Внимательно осмотрите складочки на ножках и ягодичках. Если они ассиметричны — это не очень хороший знак;
  • Последнее отклонение — дистония. При ней тонус хаотично «гуляет» по всему телу малютки.

Причины и лечение тонуса

Как ни печально, причиной мышечных нарушений у наших деток часто являемся мы, мамочки. Стрессы, курение, приём запрещённых лекарств могут негативно сказаться на нервной системе плода. Также на отклонения в тонусе влияет сахарный диабет, слишком быстрые роды, многоплодие, асфиксия малыша в процессе родов (например, плотное обвитие пуповиной), гипоксия. Головной мозг крохи из-за нехватки кислорода серьёзно страдает и в нём возникают необратимые изменения.

Гипертонус, если он не носит патологический характер, легко устраняется после нескольких сеансов массажа. Педиатр Комаровский говорит, что кроха не нуждается в услугах профи-массажиста. Ему достаточно и тёплых, пусть и не таких умелых, маминых рук. Никаких специальных кремов для массажа при этом использовать не нужно, как и присыпок или тальков.

За 10 минут до процедуры смажьте свои руки питательным кремом и приступайте. Начните с лёгких растираний и поглаживаний, затем массируйте ручки, ладошки, спинку, ножки. Подробнее о том, как делать массаж, спросите у своего педиатра. С первых дней жизни приобретите гимнастический мячик, фитбол, поверьте, при массажных упражнениях он вам очень пригодится.


Сниженный тонус можно исправить, наоборот, тонизирующим мышцы массажем, и начинать его нужно как можно раньше, чтобы малыш мог вовремя научиться сидеть, ползать или ходить.

Целебная мамина речь

Гипертонус встречается значительно чаще гипотонуса и ассиметрии, поэтому врачи давно выработали комплекс действенных мер, которые помогают мышцам малютки расслабиться и нормально функционировать. Кроме массажа вам порекомендуют гимнастику, расслабляющие ванночки (распространено купание «в пелёнке», которая не даёт крохе сильно барахтаться), электрофорез.

Неврологи советуют и чаще ласково разговаривать с ребёночком. Бархатный мамин голос хорошо расслабляет и успокаивает. Если гипертонус продолжает сохраняться, доктор назначает медикаменты. Обычно это довольно щадящие препараты, которые нормализуют обменные процессы в мозге.

Если тонус не лечить…

Когда и после этого кроха чрезмерно напряжён, нужно срочно идти к врачу и выяснять причины затяжного гипертонуса. Не хочу вас расстраивать, но они могут быть весьма серьёзны: от родовой травмы до инфекционного менингита и ДЦП.

Даже если после обследования выяснится, что опасных патологий у вас нет, это не повод расслабляться! Это скорее сигнал к тому, чтобы продолжать работу: массаж, гимнастика, общение с крохой и так каждый день. Гипертонус безобиден и считается физиологически нормальным только до 3 месяцев, а если он у вас задержался, это может привести к нарушениям осанки, повышению давления, сильным мигреням в уже взрослом возрасте.

Итак, что такое тонус у новорожденных? Тонус — это не просто отклонение в работе мышц, тут нужно смотреть шире. Правильная работа центральной нервной системы закладывается к младенчестве и важно её наладить с самого начала. Вперёд, дорогие мамочки. Ну а я пойду, пожалуй, и себе приготовлю расслабляющую ванну. У меня после тяжёлого рабочего дня тоже какой-то странный тонус во всём теле.

Забегайте на наш уютный форум, буду очень ждать ваших комментариев и отзывов. Делитесь публикацией в соцсетях. Скоро увидимся снова!

Гипертонус мышц у новорожденных: симптомы, диагностика, лечение

Любой малыш приходит в этот мир со своими физиологическими особенностями, одной из которых является напряженное состояние его мышц. Гипертонус у младенца — один из наиболее частых диагнозов. Его ставят едва ли не каждому второму ребенку грудного возраста. Насколько опасен гипертонус? Какие могут быть последствия для дальнейшего развития малыша? В каких ситуациях повышенный мышечный тонус можно считать нормой, а когда требуется медицинская помощь и медикаментозное лечение?

Виды мышечных тонусов

Существует три вида тонусов: повышенный, пониженный и дистония. Соответственно первый вид, характеризуется состоянием мышц в полном или частичном напряжении младенцев (его в медицине называют мышечный гипертонус). У новорожденных повышенный встречается чаще всего. Второй, сопровождается полной или частичной слабостью мышц у младенцев (гипотонус), встречается в редких случаях у детей, чаще у пожилых людей. Третий вид — дистония — характеризуется проявлением у младенцев повышенной напряженности и расслабленности на различных группах мышц.

Причины появления гипертонусов

Причины гипертонуса могут быть безопасными для здоровья малыша. Однако этот симптом может быть связан с различными неврологическими нарушениями. Оставлять его без внимания нельзя. Основные причины развития гипертонуса:

  1. Возрастная физиология. Существует такое понятие, как физиологический гипертонус у новорожденных. Классическая поза плода в утробе матери — это согнутые и поджатые к животу ноги, слегка разведенные в коленях; согнутые в локтях руки, плотно прижатый к телу подбородок. После появления на свет ребенок некоторое время будет находиться в этой «сгруппированной» позе. Потребуется несколько месяцев, а то возможно и больше, чтобы мышцы постепенно перешли в свой нормальный режим работы. Физиологический гипертонус может сохраняться до шестимесячного возраста. Есть и другое мнение на этот счет: напряжение в мышцах может наблюдаться у грудничков до года. И это будет вариантом нормы.
  2. Индивидуальные особенности. Гипертонус мышц у ребенка может присутствовать, но это никак не отражается на здоровье. Существует такое понятие, как индивидуальный мышечный тонус. У одних детей он от природы выше, у других — ниже. Для одного ребенка гипертонус — симптом неврологического нарушения, а для другого — вариант нормы. Необходимо рассматривать каждый отдельный случай. Поэтому так важно, чтобы при подозрении на патологический гипертонус малыш прошел качественное диагностическое обследование. Если есть сомнение, можно показать грудничка нескольким специалистам.
  3. Родовые травмы. Самая частая причина гипертонуса — асфиксия ребенка при затрудненных, продолжительных родах, внутричерепные кровоизлияния.
  4. Нарушения внутриутробного развития, врожденные заболевания ЦНС. Они могут быть связаны со здоровьем и образом жизни беременной женщины. Негативно на развитие нервной системы плода воздействует никотин и алкоголь.
  5. Резус-конфликт у матери и плода.
  6. Стремительные роды.
  7. Перенесенные инфекционные заболевания во время беременности.

Физиологический тонус мышц

Повышенный тонус у новорожденного является абсолютно физиологичным явлением. Малыш 9 месяцев находился в позе эмбриона, поэтому не удивительно, что при рождении ручки и ножки сжаты, подведены к туловищу. Вы, наверное, замечали, что головка у младенца слегка запрокинута назад. А бедра, хотя их и можно развести каждое на 45 градусов, несколько напряжены. Движения, совершаемые новорожденным ребенком, носят беспорядочный характер. Он еще не может хорошо удерживать голову вертикально. Малыш старается сохранить позу «эмбриончика»:

  • руки и ноги согнуты в суставах и плотно прижаты к груди,
  • пальчики сжаты в кулачки.

До трехмесячного возраста такое положение носит название физиологического гипертонуса. Если после указанного возраста тонус мышц—сгибателей на руках и ногах не пропадет, это считается отклонением от нормы и требует корректировки. Скорость перехода от случайных движений к более осознанным зависит от уровня развития мускулатуры. Но главное, насколько быстро сформируются сенсорный и моторный отделы мозга. У новорожденных, с момента рождения имеется ряд кожных рефлексов, при раздражении которых возникают определенные движения. Пока у младенца сохранен физиологический гипертонус мышц—сгибателей, нужно провоцировать те ответные реакции, которые будут способствовать разгибанию. Этот принцип и лежит в основе всех двигательных упражнений. Для уравновешивания тонуса разных групп мышц необходимы ежедневные занятия с новорожденным:

  • стимулирование «комплекса оживления» ласковым разговором;
  • предоставлять возможность самостоятельно активно двигаться, исключив тугое пеленание;
  • ежедневные теплые ванны;
  • правильное ношение ребенка на руках;
  • гимнастические упражнения и легкий поглаживающий массаж всего тела.

К 3-м месяцам, как правило, наступает нормотония, когда все сгибатели и разгибатели работают хорошо.

Симптомы гипертонуса

Основными симптомами гипертонуса, которые должны насторожить родителей являются:

  • малышу только 1 месяц, а он уж очень уверенно держит голову;
  • в 3 месяца карапуз не открывает кисть, чтобы захватить игрушку;
  • голова наклонена почти всегда в одну сторону;
  • становясь на ножки, малыш опирается на носочки, а не на полную стопу;
  • достигнув полугода, кроха предпочитает переворачиваться только в одну сторону;
  • ребенок нервный, часто плачет, беспокойно реагирует на звуки, даже негромкие, и на неяркий свет;
  • во время плача подбородок дрожит;
  • сильно запрокидывает головку назад, выгибаясь всем телом;
  • все время срыгивает после кормления;
  • плохо спит, сон поверхностный;
  • в сонном состоянии ручки и ножки напряжены, сомкнуты; оказывает сопротивление, если их пытаются развести.

Диагностика гипертонуса

Гипертонус может быть симптомом многих очень серьезных неврологических заболеваний, например, ДЦП или гидроцефалии. Упущенное время может дорого обойтись. Поэтому неврологи прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить лечение, отправляют на дополнительное диагностирование:

  1. Нейросонография. УЗИ головного мозга. Проводится через мягкие ткани у детей до года в зоне незакрытого родничка. Безопасный и точный метод диагностики, который позволяет оценить состояние головного мозга и выявить патологии. Плановую нейросонографию груднички проходят примерно в 1,5 месяца.
  2. Электромиография. При помощи специального оборудования можно получить данные о скорости нервных импульсов, мышечной силе, симметричности различных групп мышц в работе и в состоянии покоя.
  3. Компьютерная томография. Грудным детям назначается реже. Проводится в сложных случаях для подтверждения диагноза, который трудно определить другими методами.

Лечение гипертонуса

После обследования ребенка у врача и определения точного диагноза у новорожденного, врач-невролог назначает соответствующее лечение и реабилитационные мероприятия. К ним относятся такие методики:

  1. Прием расслабляющих ванночек. Прекрасно расслабляют травяные ванны с валерианой, пустырником или листом брусники, а также хвойные. Ребенка четыре дня купают в травяных отварах, затем делают перерыв на день, после чего процедура повторяется. Очень полезны плавание и аквагимнастика.
  2. Электрофорез.Способствует расслаблению мышц, при этом улучшается кровообращение во всем организме.
  3. Детский массаж.Массаж при повышенном тонусе способен вызвать у ребенка ощущение расслабленности и комфорта. Аккуратный тактильный контакт оказывает на организм разностороннее благоприятное воздействие. Во время манипуляций происходит передача нервных импульсов в кору головного мозга, оказывая тонизирующее влияние на центральную нервную систему, усиливая контроль над работой всех систем организма. Приемы оказывают различное влияние на центральную нервную систему: поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы. Их применяют для снижения гипертонуса у ребенка, расслабления мускулатуры.
  4. Комплекс гимнастических упражнений.
  5. Плавание и купание.
  6. Парафинотерапия. Если диагностирован гипертонус ножек, наряду с массажем назначается процедура «восковые сапожки», когда делаются теплые обертывания парафином. Невропатолог может порекомендовать прием соответствующих медикаментов для расслабления мышц.

Если же заболевание на серьезном сроке, то врач, может дополнительно ко всему перечисленному, назначить и мочегонные средства, и сосудистые препараты.

Не принимайте диагноз у грудничков — повышенный мышечный тонус, как пожизненное заключение, и не паникуйте в этом случае. Необходимо соблюдать все предписания врачей и заниматься тонусом у грудничка, и вы обязательно добьетесь его полного выздоровления.

Что делать при гипертонусе мышц у новорожденных

Мышцы удерживают скелет и все внутренние органы человека. Они то сокращаются, то расслабляются, обеспечивая движения рук, ног, головы, спины. Однако гипертонус мышц у новорожденных может быть не физиологичным, а свидетельствовать о серьезном заболевании.

В чем суть

Гипертонус – это чрезмерное напряжение мышечной ткани. Встречается у большинства новорожденных младенцев. Объясняется тем, что в утробе матери из-за ограничения пространства кроха может находиться в позе эмбриона – с плотно прижатыми к тельцу ручками и ножками. А после рождения ему необходимо время для освоения своего тела и навыков движений им. В среднем к возрасту от 6 до 8 месяцев симптомы напряженных мышц должны исчезнуть.

Другими причинами, вызывающими гипертонус мышц у ребенка, являются:

  • гипоксия плода;
  • родовые травмы;
  • перинатальная энцефалопатия.

Существуют различные виды гипертонуса:

При отсутствии должного и своевременного лечения гипертонус из симптома перерастает в болезнь, например, ДЦП, или провоцирует нарушения дальнейшего умственного и физического развития младенца.

Чрезмерное напряжение мышц ножек опасно запаздыванием физического развития у новорожденных. Такие малыши позже начинают становиться на всю стопу и ходить.

Категорически запрещено малышей с гипертонусом ножек сажать в ходунки и прыгунки. Они вызывают повышенное напряжение спины, тазобедренного отдела и ножек.

Гипертонус рук в основном физиологичен и проходит без медицинского лечения. Выражен в сжатии кулачков и прижимании согнутых ручек к телу. Если через полгода после рождения крохи он сохраняется, следует обратиться к неврологу.

Диагностика

Поставить диагноз – повышенный мышечный тонус – может только детский врач-невропатолог.

Он проводит ряд исследований и наблюдает за движениями новорожденного младенца или ребенка нескольких месяцев от роду. Первичный осмотр крохи осуществляется еще в роддоме.

Тонус мышц у грудничка определяется такими методами:

  1. На твердой поверхности. До 1,5 месяцев у новорожденных младенцев сохраняется рефлекс ходьбы, если их поставить вертикально на твердую поверхность и немного наклонить тельце вперед. Но если ножки заплетаются или кроха стоит и перебирает ими на пальчиках, то это свидетельствует о гипертонусе.
  2. Присаживание за ручки. Младенца из горизонтального положения на ровной поверхности подымают за запястья как бы усаживая. Повышенный тонус рук отсутствует, если он легко разогнул локти.
  3. Разведение ножек в стороны. В положении лежа на спине за согнутые коленки аккуратно разводят ножки младенца в стороны. Гипертонус есть, если ощущается сопротивление в ножках при повторной попытке или угол между ножками меньше 90°.
  4. Симметрия и ассиметрия. Новорожденного кроху в положении лежа на спине приподымают ладошкой за затылок. Если нет сопротивления, то его мышечный тонус шеи в норме. Затем аккуратно поворачивают головку новорожденного к левому плечу. Ожидается такая реакция – он примет позу фехтовальщика – левые ручку и ножку расправит, а правые – подожмет. Если она сохранится дольше 2,5 месяцев – это повод начинать комплексное лечение.
  5. Тонический рефлекс. Новорожденного малыша на ровной поверхности укладывают сначала на спинку, потом на животик. В первом случае ожидается, что его конечности расправятся, во втором – сгруппируются. При сохранении таких реакций дольше 3 месяцев следует обращаться к врачу и приступать к лечению.

Часто молодым родителям трудно заподозрить мышечный тонус у своего новорожденного крохи, особенно у первенца. Поэтому регулярные встречи с педиатром и другими специалистами в первый год жизни младенцев обезопасят их от многих недугов.

Когда следует идти к врачу

Хоть гипертонус физиологичен для новорожденных младенцев первых месяцев жизни, но существуют яркие симптомы, сигнализирующие о проблеме:

  • частые срыгивания,
  • сильный плач и раздражение от любых звуков и яркого света,
  • плохой сон,
  • тремор подбородка во время сильного плача,
  • во сне нет расслабления рук и ног, они также согнуты и прижаты, как во время бодрствования,
  • почти с рождения головка новорожденного самостоятельно удерживается,
  • первые шаги он делает не всей ступней, а на цыпочках,
  • кривошея,
  • повторное разведение ножек встречается повышенным сопротивлением в мышцах.

Молодым родителям следует помнить, что максимально ранняя диагностика заболевания или отклонения в развитии новорожденного крохи – это залог будущего успешного лечения.

Как лечить

Доктор после осмотра и тщательного изучения истории проявления гипертонуса у новорожденного подберет эффективные для каждого конкретного крохи методы лечения:

  1. Курс массажа.
  2. Ванны с травами (шалфей, пустырник, валериана) или хвойными маслами.
  3. Посещение бассейна.
  4. Специальная гимнастика.
  5. Электрофорез.
  6. Медикаментозное лечение.

Массаж проводится курсами по 10 сеансов два раза за первый год жизни малыша.

Периодичность ванн с добавлением, трав, масел, морской соли может составлять 2-3 раза в неделю.

Плавание благотворно влияет на расслабление мышц и укрепление здоровья новорожденных. К тому же это весело и интересно малышу.

Привычка делать гимнастику вырабатывается с маленького возраста. В будущем она станет хорошим бонусом для сохранения здоровья малышу.

Медикаментозное лечение для новорожденных назначается в самых тяжелых случаях, когда необходимо снизить давление на головной мозг, разогнать жидкость в мышцах.

Что может сделать мама

Самый близкий и любящий человек способен помочь крохе снизить проявления и излечиться от тонуса мышц. Мама легко способна:

  1. Освоить основные массажные движения, их последовательность и длительность просто. Главное направление рук в расслабляющем массаже – от периферии к центру, от ручек и ножек к спинке. Можно пройти специальные курсы или научиться у массажистки во время сеанса. Потому что прикосновение маминых рук знакомо для новорожденных и действует расслабляюще. А это золотое правило в лечении гипертонуса.
  2. Выполнять гимнастику малышу. Педиатр даст комплекс упражнений и подробно проинструктирует, как их выполнять. Сначала при помощи маминых рук, а потом самостоятельно малыш с радостью привыкнет к регулярности гимнастики.
  3. Проводить специальные водные процедуры в ванной и бассейне. Поглаживание, поддержка и прикосновения рук мамы подарят спокойствие и расслабленность крохе.
  4. Верить в успех и исправно выполнять предписанные доктором меры.

Для эффективного снятия тонуса мышц у новорожденных крох важно обеспечить спокойную, расслабленную атмосферу. Поговорить, приласкать и успокоить малыша, если заметны у него первые признаки беспокойства. Эта рекомендация актуальна в случае обращения к массажисту, похода в бассейн или на физиопроцедуры в поликлинику.

Тонус у новорожденных

Мышечный тонус новорожденных

Есть такая невеселая шутка: «Если вашему ребенку не поставили диагноз гипер- или гипотонус, значит, вы забыли показать его специалисту». Запись «мышечная дистония», то есть повышенный или пониженный тонус, встречается в медицинской карточке едва ли не каждого ребенка 1-го года жизни. Самое неправильное, что могут сделать при этом родители, – это решить, что раз такое у всех, значит, и волноваться нечего. Впрочем, и другая крайность – излишнее беспокойство и паника – делу только повредит. Здесь наиболее уместно придерживаться древнего правила «предупрежден – значит вооружен».

В чем проблема?

Пристальное внимание детских врачей, педиатров, невропатологов и ортопедов к состоянию мышц новорожденного оправдано. Для малыша тонус – это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия – повышенное внутричерепное давление – у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Конечно, вам приведут тысячи примеров «из жизни», когда дети с диагнозом «мышечная дистония» вырастали совершено здоровыми, умными и счастливыми. И это правда. Но стоит ли рисковать будущим своего ребенка? Ведь большинство из проблем решаются в первые месяцы жизни человечка совершенно безболезненно и пропадают бесследно.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.

Ставить диагноз «мышечная дистония» и определять, является ли повышенный или пониженный тонус патологией для каждого конкретного малыша, должен специалист-невропатолог. Иногда только врач может отличить болезнь от индивидуальных особенностей ребенка. Задача родителей при малейшем сомнении обращаться к специалисту. Особенно это касается малышей, которые относятся к группе риска. Например, дети, которые родились раньше срока, с маленьким весом; «кесарята» – поскольку кесарево сечение всегда имеет веские показания; дети, в семье которых имеются генетические заболевания.

Здесь имеет значение множество факторов: как мама переносила беременность, сколько ей лет, как прошли роды, сразу ли ребенок закричал, в полном объеме проявились и вовремя ли угасли безусловные, врожденные рефлексы. Даже если родителям кажется что все хорошо, в течение 1-го года жизни малыша раз в 2-3 месяца необходимо показывать невропатологу.

  • Повышенный или пониженный тонус может испортить ребенку осанку, сказаться на походке, стать причиной косолапости.
  • Со временем гипертонус может перерасти в гипервозбудимость. Таким детям сложно сосредоточиться на каком-либо занятии, они крайне невнимательны, агрессивны, плохо учатся.
  • Дети с запущенным пониженным тонусом часто вырастают вялыми как в физическом, так и психологическом плане. Они склонны к ожирению, гиподинамии, неактивны в познании мира, тоже отстают от сверстников в развитии.

Будьте внимательны!

Задача родителей – пристально следить за поведением малыша, ведь ни один даже самый внимательный врач не наблюдает за ребенком 24 часа в сутки. Не стоит делать на основе наблюдений самостоятельных выводов – доверьте это специалистам! Помните: все малыши разные! То, что для одного является отклонением от нормы, для другого всего лишь особенности темперамента.

Для детей в первые месяцы жизни характерна «эмбриональная поза»: ручки согнуты в суставах, кулачки находятся на уровне груди, ножки тоже согнуты и слегка разведены в стороны. Малыш еще не умеет управлять своими движениями, но мышцы его активно работают. Они находятся в тонусе, а это слово означает «напряжение» (от греческого tonos).

Грудничок постоянно двигает ручками и ножками, может «проползти» по кроватке или даже перевернуться (вот почему нельзя оставлять грудничков без присмотра на пеленальном столике). Такая активная работа мышц у новорожденных называется «физиологическим тонусом» – это норма. Физиологический тонус новорожденного – следствие 9 месяцев, проведенных в тесном мамином животе. Насторожиться стоит в следующих случаях:

  • Ножки новорожденного должны разводиться примерно на 90 градусов. Если бедра без сопротивления разводятся шире, можно заподозрить пониженный тонус. И наоборот, слишком упорное сопротивление может указывать на гипертонус.
  • Всегда следите за позой ребенка в кроватке: если он распластан как лягушечка или , наоборот, неестественно сжат в комочек, налицо нарушение тонуса.
  • Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет без видимой причины, при этом закидывает головку назад, плохо ест.
  • Судороги, особенно при повышенной температуре.
  • Задержки в психическом развитии: малыш не улыбается, не гулит.

Никогда, даже на ночь, не пеленайте ребенка туго. Вытянутые по струнке ножки – совершенно неестественное положение для младенца, ведь еще в животе он привык свободно перемещаться. Многие педиатры отмечают, что с тех пор как «жесткое пеленание» перестало широко практиковаться, проблем с тонусом и неврологией вообще у новорожденных стало значительно меньше.

Массажный кабинет

Лечение мышечной дистония зависит от причин, ее вызвавших. Медикаментозное лечение требуется редко. Специалист оценивает тонус малыша, руководствуясь не только знаниями, но и собственной интуицией. Если есть малейшие подозрения в квалификации врача, прежде чем давать ребенку сильные препараты, обратитесь к специалисту, которому доверяете. Иногда побочные действия лекарств могут нанести больший вред организму, чем проблемы с тонусом. .

Зато профессиональный массаж полезен и необходим даже совершенно здоровым детям. Механизм массажа чудодейственен. При воздействии на кожу по нервным путям направляются многочисленные потоки импульсов. Они достигают коры головного мозга и оказывают нормализующее влияние на всю центральную нервную систему и, соответственно, на функции всех жизненно важных органов.

Хороший массажист (только обязательно специальный детский и непременно руководствуясь назначениями врача!) «нащупает» проблемные зоны и выберет правильный комплекс упражнений. Как правило, массаж назначается малышам после 1,5 месяца и повторяется несколько раз. В среднем 3-4 циклов по 10-15 сеансов достаточно, чтобы забыть о проблемах с тонусом навсегда.

Покой нам только сниться

Здоровому ребенку покой противопоказан. Все время, кроме моментов, когда он есть и спит, малыш должен находиться в движении: для младенца нет более бессмысленного занятия, чем лежание в кровати. Ежедневная зарядка – лучшая профилактика и лечение мышечной дистония. Зарядку можно делать с первых недель жизни. Упражнения очень просты:

  • поглаживание ручек, ножек, спинки (не задевая поясничную область);
  • массаж пяточек, ладошек, каждого пальчика на руках и ногах. Особого умения не нужно. Нежно, с некоторым усилием помассируйте каждый пальчик на ножках и ручках, пяточки, ладошки. Такой массаж благоприятно влияет на настроение и мамы, и малыша. Его можно делать на пеленальном столике или лежа рядом с крохой на диване.

К 3 месяцам малыш может выполнять уже целый комплекс упражнений – подобрать и показать их должен массажист или специалист по лечебной физкультуре. Особенно полезны занятия на гимнастическом мяче. Купите большой надувной мяч, осторожно выкладывайте на него голенького карапуза (на животик и на спинку) и, придерживая за ножки и головку, катайте вниз – в верх.

Незаменимы для коррекции мышечного тонуса разнообразные ванночки. Можно поочередно добавлять в воду морскую соль, настои различных травок: пустырника, ромашки или успокаивающего сбора. Попробуйте также такую процедуру: ржаные отруби (они продаются в аптеках и магазинах) положите в плотный мешочек и опустите в ванночку, держите его там до тех пор, пока отруби не разбухнут. Такая ванна не только благоприятно влияет на мышцы, кожу, но и является натуральным источником витамина В.

Мышечный скелет. О нарушениях мышечного тонуса у грудничков и их корректировке

Нарушения мышечного тонуса у детей. Диагностика тонуса. Массаж

Первые движения крохи происходят благодаря мышечно-суставному чувству, при помощи которого ребенок еще задолго до появления на свет определяет свое место в пространстве. На первом году жизни мышечно-суставное чувство дает ребенку мощный стимул для развития. Именно благодаря ему кроха учится совершать сознательные движения (поднимать голову, тянуться за игрушкой, переворачиваться, садиться, вставать и т.д.). И основной характеристикой мышечного скелета новорожденных является тонус.

Тонус бывает разный

Прежде всего необходимо разобраться, что же такое мышечный тонус и что считать нормой. Даже во сне наши мышцы не расслабляются полностью и сохраняют напряжение. Это минимальное напряжение, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя, и называют мышечным тонусом. Чем ребенок младше, тем выше тонус — это связано с тем, что сначала окружающее пространство ограничивается маткой, и ребенку нет необходимости совершать целенаправленные действия. В позе эмбриона (с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком) мускулатура плода находится в сильном напряжении, иначе ребенок просто не поместился бы в матке. После рождения (в течение первых шести-восьми месяцев) мышечный тонус постепенно ослабевает. В идеале тонус мышц у двухгодовалого малыша должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но практически у всех современных младенцев наблюдаются проблемы с тонусом. Плохая экология, осложнения в период беременности, стрессы и ряд других неблагоприятных факторов провоцируют нарушение тонуса у новорожденных. Существует несколько наиболее распространенных нарушений мышечного тонуса.

Повышенный тонус (гипертонус).

Пониженный тонус (гипотонус).

Асимметрия мышечного тонуса.

Неравномерный тонус (дистония).

Диагностика мышечного тонуса

Обычно сразу после родов врач на основании визуальных диагностических тестов выявляет нарушения тонуса и двигательной активности новорожденного. Кроме того, у всех грудничков присутствуют так называемые “остаточные” (позотонические) рефлексы, по которым также можно определить нарушения мышечного тонуса. В принципе вы и сами можете проверить, как у ребенка обстоят дела с тонусом. Вот несколько основных тестов, которые позволяют определить отклонения в развитии мышечного тонуса и позотонических рефлексов новорожденного.

Разведение бедер.

Присаживание за руки.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры.

Симметричный рефлекс.

Асимметричный рефлекс.

Тонический рефлекс.

Рефлексы Моро и Бабинского.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое “авось” и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе. Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы, начиная от судорог и заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП). К счастью, если врач диагностирует нарушение тонуса при рождении (или в первые три месяца), угрозу развития тяжелых заболеваний можно предотвратить при помощи массажа, ведь на первом году жизни нервная система обладает огромным восстановительным потенциалом.

Исцеляющий массаж

Лучше всего начинать массаж, когда малышу исполнилось два месяца. Но прежде необходимо показать ребенка трем специалистам: педиатру, ортопеду и невропатологу, которые ставят диагноз и дают рекомендации. Если ребенку требуется медикаментозное лечение, то оно обычно “подгоняется” под массаж. Правильно и своевременно сделанный курс массажа помогает скорректировать многие ортопедические нарушения (косолапость, неправильно вывернутые стопы, и т.д.), нормализовать мышечный тонус и устранить “остаточные” рефлексы. При серьезных отклонениях от нормы массаж должен делать профессионал. А вот слегка подкорректировать тонус можно и в домашних условиях.

Делать массаж лучше днем, не менее чем через час после кормления. Предварительно следует проветрить комнату и позаботиться, чтобы температура была не ниже 22 градусов, ребенку должно быть не жарко не холодно. Руки необходимо вымыть теплой водой, насухо вытереть (чтобы они были теплые). Не стоит обмазывать все тело ребенка массажным маслом или кремом, достаточно нанести небольшое количество крема себе на руки. Для массажа можно использовать специальное масло или обычный детский крем. Делая массаж, ласково разговаривайте с ребенком и следите за его реакцией. При появлении первых признаков утомления (плач, хныканье, недовольные гримасы) следует прекратить занятия.

При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху. На первых занятиях каждое упражнение повторяется только по одному разу. Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более 5 минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15-20 минут.

Для устранения гипертонуса и остаточных рефлексов, проявляющихся в чрезмерной активности ребенка, проводится так называемый щадящий массаж — он расслабляет и успокаивает. Начинайте массаж с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь положите вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины малыша, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая ребенка за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за мышцы руки (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени. Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали — плавным поглаживанием.

При пониженном тонусе, наоборот, проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Стимулирующий массаж включает в себя большое количество “рубящих” движений. После традиционных поглаживаний ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попке, ногам и рукам. Затем переверните ребенка на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам.

Помимо массажа для нормализации мышечного тонуса помогает лечебная физкультура, например, упражнения на большом надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги должны быть согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Пусть папа, например, удерживает ножки ребенка в таком положении, а вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращаете малыша в исходное положение. Теперь возьмите малыша за голени и тяните их на себя, до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча или ноги не коснутся пола. Плавно возвратите малыша в первоначальное положение. Затем наклоняйте ребенка вперед (от себя), чтобы он ладошками достал до пола (только следите, чтобы кроха не стукнулся лбом о пол). Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад.

При асимметричном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Кроме того, хорошим эффектом обладает следующее упражнение на надувном мяче: положите ребенка на надувной мяч тем боком, в который он выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль оси детского тела. Ежедневно повторяйте это упражнение по 10-15 раз.

Даже если у ребенка мышечный тонус в норме — это не повод отказываться от профилактического массажа. Профилактический массаж включает в себя как расслабляющие, так и активизирующие движения. Используются такие приемы массажа, как поглаживание (ими начинается и заканчивается массаж), растирание, разминание с более сильным нажимом. Круговыми движениями (по часовой стрелке) помассируйте живот для профилактики колик и запоров. Погладьте большим пальцем подошвы малыша и легко похлопайте по ним. Затем всей ладонью, лучше обеими руками, погладьте грудь ребенка от середины к бокам, и далее — по межреберным промежуткам. С трех месяцев массаж полезно сочетать с гимнастикой. Основная цель профилактического массажа — подготовить ребенка к ходьбе. С двух месяцев до года здоровый ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа (по 15-20 сеансов каждый). Когда ребенок начинает ходить, интенсивность массажа снижается до двух раз в год. Желательно проходить курсы массажа весной и осенью, чтобы улучшить состояние иммунной системы, обычно ослабленной в это время года.

Наталья Алешина
Консультант — детский врач-невропатолог Князева Инна Викторовна.

Гипертонус у новорожденных

Гипертонус — перенапряжение мышц — состояние, с которым рождается большинство детей. Волноваться надо, если оно не проходит к 3 месяцам малыша.

Мышечный тонус — что это такое

Тонус — в переводе с латыни «напряжение». Тонус мышц — это нормально, так они работают, сокращаясь и расслабляясь.

Практически все малыши рождаются с гипертонусом: ручки и ножки прижаты к туловищу, пальчики сжаты в кулачки. В большинстве случаев в этом нет никакой патологии: попробуйте долго посидеть в одной позе, мышцы сведет и у вас. А ребенок именно так, сгруппировавшись, провел несколько месяцев, и теперь привыкает жить в мире более просторном, чем мамин живот. Его мозг еще не научился отдавать приказы мышцам, а мышцы — слушаться и исполнять.

У месячных деток гипертонус — обычное дело, причем у разгибательных мышц он выражен сильнее, чем у сгибательных: кулачки сжаты, ножки согнуты, раздвигаются с усилием и только на 45%, голова запрокидывается назад.

Это состояние называется физиологическим гипертонусом и у здоровых малышей проходит за несколько недель. До какого возраста физиологический тонус у новорожденных — до трех месяцев. Если перенапряжение мышц остается дольше, речь может идти о серьезных проблемах, и нужно обращаться к врачу.

Почему возникает гипертонус

Кроме внутриутробной «привычки» малыша свертываться в клубок, из-за которой возникает физиологический гипертонус, к серьезным проблемам могут привести многие факторы:

  • течение беременности: в каких условиях жила будущая мама, чем питалась, чем болела и какие принимала лекарства; особенно опасны для формирования плода алкоголь и никотин;
  • то, как проходили роды: причиной чрезмерного мышечного тонуса могут быть родовые травмы, гипоксия (кислородное голодание), стремительные роды и т. д.;
  • резус-конфликт у мамы и ребенка.

Симптомы гипертонуса

Как не пропустить момент, когда надо срочно показывать кроху доктору?

Есть несколько симптомов, кроме плотно сжатых ручек и ножек, которые должны насторожить родителей:

  • беспокойный сон: малыш трудно засыпает, часто и с плачем просыпается;
  • ребенок часто плачет, у него дрожит подбородок (медики называют это «тремор»);
  • частые и обильные срыгивания, плохой аппетит, колики в животе;
  • болезненная реакция на свет и звук;
  • скованные движения;
  • малыш с рождения держит голову.

В любом случае, если вам кажется, что у вашего крохи гипертонус, не паникуйте раньше времени. Сами вы диагноз не поставите, это должен сделать детский врач-невропатолог.

Доктор проверит ваши опасения по нескольким тестам:

  1. Опорный рефлекс: если взять кроху под мышки и поставить на ровную поверхность, он должен встать всей стопой, а не на цыпочки.
  2. Шаговый рефлекс: малыш, если его держать вертикально, пытается сделать шаг.
  3. Тонический рефлекс: лежа на спине ребенок распрямляет ручки и ножки, а если перевернуть на живот, подгибает.
  4. Симметричный и асимметричный рефлекс: если наклонить голову к груди, то сгибаются и разгибаются руки и ноги; если наклонять головку в бок, то ручка и ножка в стороне наклона распрямятся, а противоположные — согнутся.

Шаговый рефлекс в норме должен пропасть у деток после двух месяцев, тонический и симметричный, асимметричный — после трех.

Чем опасен гипертонус

Организм новорожденного ребенка очень гибок и податлив, и если вы обратитесь к доктору вовремя, то сможете предотвратить многие проблемы:

  1. Если гипертонус просмотрели и не приняли меры, то малыш позже начнет ползать и ходить, нарушается координация движений.
  2. Неправильно формируется осанка, при этом страдает шейный отдел позвоночника; результат — частые головные боли, быстрая утомляемость и т. д.
  3. Замедляется формирование мелкой моторики рук, а с ней связано умственное развитие, речь и т. д.

Лечение гипертонуса у малышей

После постановки диагноза врач-невропатолог назначит процедуры для расслабления мышц ребенка, снятия спазмов и боли.

Обычно таким деткам показан массаж, гимнастика, физиотерапия (электрофорез и парафиновые обертывания). В редких и особенно сложных случаях — лекарства для улучшения мозгового кровообращения.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж оказывает прекрасное расслабляющее действие, снимает спазмы и напряжение мышц.

Для получения качественного эффекта важна регулярность. Если у вас есть возможность провести курс массажа у квалифицированного специалиста — прекрасно, но будет еще лучше, если вы научитесь необходимым азам сами. Тогда к пользе от самой процедуры прибавится ни с чем не сравнимый лечебный эффект маминой ласки.

Для массажа подойдет пеленальный столик; руки должны быть мягкими и теплыми, масла и кремы не нужны. Процедуру нельзя проводить сразу после еды, лучше — примерно через час.

Движения должны быть щадящими: поглаживания открытой ладонью, растирания и точечные воздействия без нажима. Разминания, надавливания, похлопывания запрещены.

Приемы и движения:

  • поглаживания рук: вначале пальчики, как будто надеваете перчатки; потом ручки;
  • поглаживания ног: опять начинаем с пальчиков, потом стопы от пятки к пальцам;
  • после поглаживаний — легкие круговые растирания рук и ног;
  • спинка: укладываем малыша на живот, руки вытягиваем вперед; легкие движения от попы к затылку тыльной стороной
  • ладони, обратно — внутренней;
  • животик поглаживаем и чуть растираем круговыми движениями по часовой стрелке;
  • растираем стопы: захватив ладонью ножку, большим пальцем от пальчиков вниз к пятке рисуем «восьмерку».

Можно выполнить несколько гимнастических упражнений:

  • осторожно разгибайте ручки и ножки малыша, плавно и без усилий;
  • дайте малышу ладошками обхватить ваши большие пальцы и немного приподнимите верхнюю часть тела. Повторите несколько раз;
  • взяв одну ручку за пальцы, осторожно встряхните, чуть отводя в сторону; повторите с другой рукой, затем — с ножками;
  • возьмите малыша под мышки, поставьте на стол, чтобы вся ножка касалась поверхности, и на секунду ослабьте поддержку, чтобы он оперся на свои стопы;
  • положите ребенка животом на большой мяч и пару минут покачивайте, придерживая за спину.

Водные процедуры

Купание прекрасно расслабляет мышцы, успокаивает малыша, если соблюдать некоторые правила:

  • не опускайте ребенка в воду с головой: ныряние — это стресс, а ваша задача прямо противоположная; плавание и подводная гимнастика — вот то, что нужно вашему малышу;
  • вода должна быть теплой, это способствует расслаблению мышц; холодная вода, наоборот, тонизирует;
  • при гипертонусе рекомендуют ванны с отварами шалфея, пустырника, валерианы; натуральные травы могут вызвать аллергию, поэтому добавляйте их в воду по очереди, чтобы в случае нежелательной реакции знать причину.

В большинстве случаев гипертонус у деток — временное и неопасное состояние. Но если вас что-то тревожит, обязательно проконсультируйтесь со специалистами.

Почти любая проблема решаема, если ее вовремя обнаружить.

И помните: лучшее лекарство для малыша — ваша забота и любовь!

Мышечный гипертонус у новорожденного ребенка

Мышечный гипертонус у новорожденного ребенка – это видимое нарушение тонуса мышц тела, которое выражается в перенапряжении различных групп мышц малыша. Это приводит к ограничению произвольной и спонтанной двигательной активности новорожденного, при этом сопротивление пассивным движениям возрастает.

Различают гипертонус всего тела (общий) или отдельных частей тела (рук или ног). Данное определение относится скорее к симптомам состояния новорожденного, чем к самостоятельному заболеванию.

Причины возникновения гипертонуса мышц у новорожденных

Возникновение гипертонуса связано с тем, что рождение ребенка – сложный процесс, трудная и ответственная работа матери и малыша. В процессе этой работы кроха испытывает стресс и большие нагрузки на свой организм.

Стоит также учесть, что в утробе плод находится постоянно в позе эмбриона, мышцы находятся в постоянном напряжении, подбородок и конечности плотно прижимаются к туловищу. К этим факторам можно добавить незрелость нервной системы новорожденного. Поэтому этот диагноз в большей или меньшей степени тяжести можно отнести практически ко всем новорожденным.

В сложных (патологических) случаях гипертонус может быть вызван:

– кислородным голоданием (гипоксией) плода;

– повышенным внутричерепным давлением;

– воздействием инфекционных или токсичных факторов на этапе внутриутробного развития или в период родов.

Симптомы мышечного гипертонуса у новорожденных

Для того чтобы определить наличие гипертонуса, необходимо внимательно понаблюдать за малышом.

Общие симптомы физиологического гипертонуса:

– новорожденный ребенок при засыпании прижимает одну только одну ручку к себе и если попытаться её отстранить, он просыпается и плачет;

– кисти ребенка постоянно плотно сжаты в кулачки;

– частый плач без причины;

– острая реакция на любой звук или яркий свет;

– дрожание подбородка во время плача;

– ребенок с рождения хорошо держит головку, т.к. мышцы шеи напряжены;

– запрокидывание головы назад и выгибание тела;

– во время сна ручки и ножки напряжены и плотно прижаты к телу. При попытки их развести, чувствуется существенное сопротивление;

– походка на «цыпочках» – если малыша взять под мышки и постараться поставить, он будет ставить стопу на пальцы, в то время как в норме он должен ставить всю стопу на поверхность.

– головка малыша повернута или наклонена всегда только к одному плечу.

Примерно с 3-х месячного возраста большая часть симптомов постепенно исчезает, и к 6-и месяцам мышцы ребенка приходят в нормальное состояние. Также укрепляется и стабилизируется нервная система, отвечающая за двигательную активность организма.

Если симптомы не уменьшаются и не проходят по мере роста ребенка, это может быть сигналом о более сложных, патологических формах гипертонуса.

Как решить проблему мышечного гипертонуса

Признаки гипертонуса нельзя оставлять без должного внимания. Для того, чтобы решить проблему в ближайшем будущем, а главное, не пропустить и не допустить развития серьёзной патологии, необходим комплексный подход к лечению:

– регулярно наблюдаться у врача педиатра и детского невролога;

– применять медикаментозное лечение только по предписанию врача;

– проходить назначенный врачом детский лечебный массаж в специализированном массажном кабинете;

– проходить физиотерапевтические процедуры по назначению врача;

– использовать лечебные ванночки после консультации с врачом;

– использовать легкий оздоровительно-профилактический массаж, который мама может делать ежедневно сама. Такой массаж расслабляет мышцы, улучшает двигательную активность и координацию движений, способствует успокоению ребенку и дополнительному контакту с мамой;

– зарядка на мяче-фитболе и плавание также способствуют расслаблению мышц, но они возможны только после консультации с врачом и прохождения соответствующего инструктажа.

При гипертонусе нельзя:

– нырять во время плаванья;

– заниматься динамической гимнастикой;

– выполнять движения «через силу».

Для эффективного лечения важно выбрать наиболее благоприятное время, когда ребенок находится в хорошем настроении, спокоен и расположен к контакту. А присутствие рядом мамы, её нежные прикосновения и ласковая улыбка способны приумножить эффективность проводимых мероприятий и приблизить скорейшее выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: