Инструкция по применению детского “Флуконазола” при молочнице для ребенка до 3 лет и старше

Инструкция по применению детского “Флуконазола” при молочнице для ребенка до 3 лет и старше

Флуконазол для детей при кандидозе

Для терапии у детей кандидоза (молочницы) во рту не только фармпрепарат «Флуконазол» считается наиболее действенным. Этот медикамент разрешен пациентам всех возрастов в том числе и грудничкам, так как эффективно справляется с различными видами грибковой инфекции, при этом не несет вреда организму человека. Хорошо проявил себя «Флуконазол» и при профилактике грибковых поражений, а его безопасная формула позволяет использовать лекарство на протяжении длительного времени. Чтобы лечение дало положительные результаты максимально быстро, важно довести его до конца, а не прерывать после первого же улучшения.

Состав и применяемая для детей форма выпуска

Фармацевтический препарат обладает выраженным антигрибковым действием, которое ему обеспечивает активный ингредиент флуконазол, относящееся к самой большой группе фуницидов — триазолы. Составляющие лекарства тормозят рост клеток, увеличивают проницаемость клеточных стенок и подавляют активность патогенных микроорганизмов, что в последующем приводит к их гибели. Кроме основного компонента, в составе «Флуконазола» содержатся и вспомогательные — крахмал из картофеля, молочный сахар, натриевая соль лаурилсерной кислоты, выступающие в роли наполнителя и стабилизатора. Детям при молочнице «Флуконазол» назначается в капсулах.

Кому помогает?

С помощью «Флуконазола» удастся вылечить у ребенка и взрослого стоматит, молочницу, вызванную грибками рода Кандида и прочие недуги, развитию которых послужили различные грибковые возбудители. Таким образом, терапевтическое действие фармпрепарата «Флуконазол» распространяется на следующие патологии:

  • отрубевидный лишай;
  • вагинальный кандидоз;
  • инфекционное поражение ЦНС, кожного покрова, легких, слизистой оболочки дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans;
  • грибковое заболевание дермы;
  • молочница слизистой глотки и пищевода;
  • кандидозная инфекция мочевых путей.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Инструкция по использованию «Флуконазола» для детей при молочнице: дозировка

Целесообразность применения «Флуконазола» при молочнице в детском возрасте определяет педиатр.

Доза и продолжительность терапии зависит от возраста ребенка и эффективности лечения. Обычно грудничку при кандидозе в первые сутки прописывают противогрибковый препарат по 6 мг на каждый килограмм веса. В дальнейшем дозировка составляет 0,003 г на 1 кг массы тела. Капсулу раскрывают, высыпают в кружку и заливают небольшим количеством теплой сладкой водички. Для грудных детей курс должен составлять как минимум 2 недели. Чтобы достичь большей эффективности, рекомендуется дополнять прием таблеток мазями, кремами с антимикотическим эффектом, но только если этого не отрицает лечащий врач. Убрать молочницу, которая появилась у грудничка в полости рта, можно путем обработки проблемного участка раствором. Для этого потребуется смешать содержимое капсулы с водой, смочить в полученной жидкости ватный тампон и протереть им рот крохи.

Противопоказания

Согласно инструкции не следует давать «Флуконазол» детям, которые имеют индивидуальную непереносимость его составляющих. С повышенной осторожностью назначается противогрибковый медикамент маленьким пациентам с патологиями печени и почек хронического характера, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если пренебрегать этими рекомендациями, риск развития побочной симптоматики для детей значительно возрастет.

Нежелательные явления

На фоне терапии молочницы «Флуконазолом» могут возникнуть следующие отрицательные эффекты:

  • рвотные позывы;
  • болезненное вздутие живота и выделение газов;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • ухудшение аппетита;
  • рвотный рефлекс;
  • понос;
  • боль в затылке и висках;
  • повышенная утомляемость;
  • судороги;
  • сыпь, зуд кожи;
  • отек лица;
  • облысение;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • снижение уровня калия;
  • повышенный уровень липидов в крови.

Вернуться к оглавлению

Подобные лекарства

Заменить «Флуконазол» способны фармацевтические препараты, имеющие аналогичный состав и принцип действия. Но можно ли их использовать для борьбы с молочницей детям, следует уточнить у врача. Структурными аналогами противогрибкового средства выступают:

Лекарственная совместимость

Не следует принимать «Флуконазол» вместе с фармацевтическим препаратом «Цисаприд», так как это негативно отразится на сердечной работе. Не рекомендуется совмещать противогрибковый препарат с «Астемизолом», «Эритромицином», «Галофантрином». Потребуются особые меры предосторожности и коррекция дозировки при употреблении «Флуконазола» в тандеме с лекарственным средством «Римфампицин». При совмещении с «Флуконазолом» нуждаются в корректировки такие фармпрепараты, как «Альфентанил», «Лозартан», «Фентанил», «Циклофосфамид», «Эверолимус», «Нортриптилин», «Метадон», «Преднизолон», «Целекоксиб», «Саквинавир», «Амитриптилин», «Карбамазепин» и блокаторы кальциевых каналов.

Можно ли детям давать «Флуконазол» — всё, что нужно знать мамам

С 4 лет флуконазол может быть свободно назначен педиатром per os (т.е. внутрь), это прописано в инструкции к препарату, безопасность использования подтверждена многоцентровыми слепыми плацебоконтролируемыми исследованиями. Разумеется, врач должен учитывать состояние ребёнка, индивидуальную чувствительность к действующему веществу и компонентам препарата.

Местные формы флуконазола в виде кремов или мазей могут назначаться и в более раннем возрасте по инициативе врача, исходя из соотношения польза/риск для пациента.

Если у ребёнка ранее была аллергия на препараты группы триазолов или любые другие противогрибковые средства или антибиотики – необходимо сразу уведомить об этом врача и медицинскую сестру.

Показания к назначению флуконазола детям

Криптококковый менингит у детей — показание к применению флуконазола

Криптококковый менингит и другие формы криптококкоза. Особенно часто подобная ситуация происходит у детей с ВИЧ или со СПИДом по любой другой причине (туберкулёз, гематологические заболевания, в т.ч. лейкозы, лейкемии и т.п.);

Вообще – сниженный иммунитет это почва для тяжких и достаточно необычных инфекционных процессов, невозможных при адекватной иммунной системе.

    Кандидоз слизистых пищевода, глотки и полости рта (включая атрофические формы кандидоза, формирующиеся в некоторых случаях при ношении зубных протезов), бронхолегочные формы кандидоза, при обнаружении грибка в моче и для профилактике орофарингеального кандидоза (у детей с ВИЧ);

Кандидоз половых органов: вагинальный кандидоз у девочек и кандидозный баланит у мальчиков. Лечение флуконазолом может быть назначено как при острой, так и при хронической форме данного заболевания. Если вагинальный кандидоз у девочек бывает чаще 3 раз в год — местные формы препарата врач может сочетать с пероральным назначением в виде капсул или таблеток;

  • Генерализованные формы кандидоза: диссеминированный кандидоз (очаги грибковой инфекции широко распространяются по телу), грибок в кровеносной системе, кандидоз брюшины, глаз, оболочек сердца, мочевыводящих путей;

Лечение генерализованных форм кандидоза у детей позволяет врачу назначать флуконазол даже грудничкам, поскольку данные состояния нередко несовместимы с жизнью, и требует немедленного медикаментозного вмешательства, несмотря на противопоказания в инструкции.

  • Грибковое поражение кожных покровов, включая онихомикоз (грибок ногтевой пластины), кандидоз стоп, паховой области и некоторые формы лишая (отрубевидный, белый);
  • Профилактика микозов у детей, больных раком крови или другими онкологическими заболеваниями, а также после назначения детям некоторых тяжёлых инъекционных антибиотиков.

Последнее показание активно используется в детской хирургии, поскольку грибок после антибиотиков – обычное дело, и врачи, зачастую, не дожидаются его появления, назначая фунгициды сразу после курсовой терапии антибиотиком (а иногда и во время).

Противопоказания к назначению флуконазола у детей

До четырёх лет флуконазол полностью противопоказан

возраст до 4 лет, кроме вышеописанных случаев, когда назначение препарата происходит по жизненным показаниям;

  • нельзя сочетать со следующими препаратами: терфенадином, цизапридом, астемизолом и некоторыми другими веществами.
  • Если ребёнок параллельно терапии микоза принимает любые препараты – об этом должен узнать лечащий врач ещё до назначения флуконазола.

    • Аллергические реакции на препараты группы триазолов или компоненты лекарственного средства

    «Применение с осторожностью» — перечень потенциально-опасных состояний

    Если у ребёнка острое отравление, почечная или печёночная недостаточность – назначение фунгицида лучше отложить до разрешения ситуации. Флуконазол выводится почками, а метаболизируется в печени, т.е. неадекватная работа этих органов может приводить к резкому повышению концентрации флуконазола в крови, что может быть достаточно опасным для здоровья ребёнка. Флуконазол не показан детям с врождёнными пороками сердца или другими аритмогенными факторами.

    Способы применения флуконазола у детей

    Дети, с массой тела более 50 кг могут принимать взрослые дозировки по любым показаниям. Продолжительность терапии зависит от конкретной клинической ситуации. Основной дозировкой в этом случае является 150 мг. При тяжёлых формах криптококкового менингита применяют до 400 мг флуконазола в сутки. Для профилактики последнего состояния у больных ВИЧ назначают по 150-200 мг ежедневно длительно.

    Для лечения туберкулёза ногтя поддерживающая терапия составляет 150 мг/неделю до регенерации нормальной ногтевой пластины.

    Детям менее 50 кг, т.е. ориентировочно до 15 лет флуконазол преимущественно назначается в капсулах (таблетках) по 50 мг, а также в виде кремов, мазей и свечей (при вагинальной форме кандидоза).

    Инструкция по применению детского “Флуконазола” при молочнице для ребенка до 3 лет и старше

    Флуконазол – это препарат, обладающий противогрибковыми свойствами. Под его воздействием блокируется рост и размножение грибков за счет разрушения стенок клеток и прекращения репликации. Действовать препарат начинает в течение часа. Активные вещества поступают в кровь и начинают воздействовать на очаги инфекции. Препарат можно давать детям, заранее изучив дозировки и противопоказания.

    Состав лекарственного средства и форма выпуска

    Препарат на 90% состоит из флуконазола, который является активным веществом, производным от триазола. Остальные 10% – вспомогательные соединения в виде лактозы, стеарата магния, повидона, диоксида титана, кукурузного крахмала, желатинового компонента и красителя.

    Флуконазол выпускается в следующих формах:

    1. Капсулы с дозировкой 50 мг в блистерах по 7 штук. Препарат с дозировкой 150 мг продается в 1 капсуле, упакованной в коробку из картона, в которую вложена инструкция по применению.
    2. Таблетки, покрытые растворимой оболочкой с дозировками 50, 100 и 150 мг.
    3. Раствор для инфузий объемом 50 и 100 мл с концентрацией действующего вещества 0,2%. Основу раствора составляет натрия хлорид.
    4. Порошок для разведения до консистенции суспензии.

    Показания для использования Флуконазола

    Флуконазол может быть назначен пациентам при диагностировании следующих заболеваний:

    • инфекциях, спровоцированных грибками кандида (генерализованном кандидозе и иных типах инвазий);
    • кандидурии;
    • бронхолегочных сложных инфекциях неинвазивного типа;
    • кандидозе большинства слизистых оболочек;
    • кожно-слизистом кандидозе в ротовой полости;
    • кандидозе на гениталиях;
    • баланите;
    • криптококковых инфекциях (менингите, поражении покровов кожи, бронхов, легких);
    • дерматомикозах (на поверхности кожи головы, стопах, ногтях, в паху);
    • разноцветном лишае;
    • при профилактике роста грибков после проведения химио- и лучевой терапии, приема антибиотиков.

    Флуконазол используется для лечения кандидоза слизистых оболочек

    Инструкция по применению для детей

    Согласно инструкции по применению, Флуконазол детям до 3 лет применять небезопасно. В исключительных случаях специалисты могут назначать Флуконазол ребенку младшего возраста, но только при наличии показаний и по скорректированной схеме лечения. Если у малыша есть проблемы с печенью или почками, они не смогут справиться с выводом активного вещества из организма, что нанесет вред здоровью.

    Способ приема и дозировка для детей младше 3 лет

    При необходимости использования Флуконазола новорожденным требуется особая осторожность, в этом возрасте применяется только раствор для инфузий. Для того чтобы вылечить кандидоз на слизистых оболочках у ребенка до 3 лет, дозу назначают из расчета 3 мг на 1 кг массы тела. Для больных детей с генерализованным кандидозом доза должна быть увеличена до 6-12 мг на 1 кг веса.

    Интервал между приемами лекарственного средства у грудничков должен составлять не менее 72 часов. Детям старше 1 месяца Флуконазол нужно принимать каждые 48 часов. Для ребенка старше 1 года форму препарата можно заменить на суспензию. Ее проще принимать, легче следить за дозировкой.

    Применение и подбор дозы для деток старше 3 лет

    Детям старше 3 лет врачи могут назначать Флуконазол без опасения. По данным исследований, активные вещества не оказывают негативного влияния на детский организм.

    • Оптимальная доза Флуконазола при терапии кандидоза (молочницы) составляет 3 мг на 1 кг массы тела ребенка в первый день приема. В последующем количество препарата должно быть уменьшено в 2 раза. Курс лечения от молочницы должен продолжаться как минимум 14 дней.
    • Для лечения криптококкового менингита доза Флуконазола должна быть увеличена в 2 раза – как в первый, так и в следующие дни терапии. Длительность приема препарата составляет 10-12 недель. Лечение завершается только после того, как анализы покажут полное отсутствие возбудителя в ликворе.
    • Стоматит у детей также можно вылечить этим препаратом (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у детей: лечение заболевания). Хотя долгое время считалось, что он образуется не под воздействием грибка, а после травм или при низком иммунитете. Флуконазол используют как элемент комплексного лечения в течение 7 дней по 10-50 мг 1 раз в сутки.

    Для того чтобы достичь наилучших результатов при лечении детей Флуконазолом, необходимо полностью пройти назначенный курс лечения, а не прерывать его при наблюдающемся улучшении. Показателем эффективности терапии будут анализы, в которых не должны быть обнаружены возбудители болезни.

    Противопоказания к приему

    Согласно инструкции по применению, препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Они могут спровоцировать аллергические реакции у малышей. При появлении признаков аллергии необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Капсулы Флуконазола противопоказаны для лечения детей младше 4 лет (подробнее в статье: как применяется Флуконазол при лактации?).

    Следует соблюдать особую осторожность при назначении дозы препарата детям, у которых диагностированы патологии печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Перед тем как прописать Флуконазол, врач должен изучить результаты анализов на креатинин, а потом разработать схему лечения с щадящей дозировкой.

    Необходимо помнить, что данный противогрибковый препарат может усиливать терапевтический эффект гипотиазида, антикоагулянтов и других гипогликемических медикаментов. Поэтому назначать их одновременно нельзя.

    Побочные эффекты и передозировка

    Прием Флуконазола детьми в редких случаях может вызывать в организме ряд побочных эффектов:

    • в пищеварительном тракте – возникновение вкусовых изменений, рвоты, тошноты, сильного метеоризма, абдоминальных болей, диареи, нарушений в функционировании печени (при гипербилирубинемии, желтухе, повышенной активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гепатонекрозе);
    • в нервной системе – возникновение головокружений, болей в голове, частых судорог;
    • в органах кроветворения – вероятность тромбоцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении;
    • реакции аллергического характера – высыпания на коже, появление экссудативной эритемы, токсического некролиза, анафилактических реакций (отек отдельных частей лица, появление ангионевротического отека, зуда кожи на теле, крапивницы);
    • нарушения функций почек, возникновение гиперхолестеринемии, гипокалиемии и других заболеваний.

    В случае передозировки при приеме препарата необходимо провести экстренное промывание желудка, гемодиализ или форсированный диурез. Затем провести симптоматическую терапию.

    Аналоги лекарственного средства

    Многие фармацевтические компании выпускают аналоги этого противогрибкового средства. В качестве основного вещества флуконазол содержится в следующих препаратах:

    Микофлюкан и аналогичные средства в виде капсул помогают при молочнице, стоматите, дерматомикозах различной этиологии, грибке на ногтях (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у новорожденных). Несмотря на схожее лечебное действие, цены этих медикаментов значительно различаются.

    Для лечения молочницы, помимо капсул флуконазола, в составе комплексной терапии применяют свечи, обладающие противогрибковым действием (рекомендуем прочитать: как проводим лечение молочницы у новорожденных во рту?). Это Нистатин, Ливарол, Лакмирор, Клотримазол.

    Флюкорем представляет собой гель, который применяют наружно. Его можно заменить на мази, кремы, которые также хорошо справляются с грибками:

    Для внутривенного использования при лечении хронической и острой формы кандидомикозов можно применять инъекции Дифлюкана или Флюкостата. Они имеют общее активное вещество и отличаются только дополнительными компонентами.

    Top.Mail.Ru