Инструкция по применению препарата “Церукал” в ампулах и таблетках для детей при рвоте: подбор дозировки

Инструкция по применению препарата “Церукал” в ампулах и таблетках для детей при рвоте: подбор дозировки

Церукал для детей при рвоте: дозировка

Церукал от рвоты и тошноты — лекарство, применяемое при многих болезнях, сопровождаемых этими неприятными симптомами. Это препарат эффективный и проверенный, но ни в коем случае не принимайте его без назначения врача, а тем более не давайте ребенку.

Церукал: состав препарата и форма выпуска

Основное действующее вещество Церукала — гидрохлорид метоклопрамида.

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Таблетки продаются в упаковках по 50 штук, каждая содержит 10 мг метоклопрамида и вспомогательные вещества: крахмал, желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.

Если сильная тошнота не дает принять таблетку, поможет укол от рвоты — Церукал в виде инъекции.

Раствор — картонная упаковка по 10 прозрачных ампул по 2 мл; состав: 10 мг метоклопрамида, хлорид натрия и вода для инъекций. Раствор вводится внутримышечно и внутривенно (через капельницу).

Препарат быстро всасывается, его действие проявляется уже через 20-40 минут, максимальная концентрация в крови наступает приблизительно через час. Длительность действия таблеток — до 6 часов, инъекций — около 2 часов.

Отработанные компоненты Церукала расщепляются в печени и выводятся почками с мочой.

Показания к применению

Церукал — противорвотное средство. Основной компонент — гидрохлорид метоклопрамида — тормозит активность участков головного мозга, отвечающих за рвотный рефлекс.

Под действием препарата ускоряется переваривание пищи и ее продвижение из желудка в тонкий кишечник, повышается тонус внутренних мышц желудочно-кишечного тракта, улучшается моторика кишечника, нормализуется выделение желчи.

  • при рвоте и тошноте, вызванных пищевыми отравлениями, приемом лекарств, болезнями желудка и поджелудочной железы и т. д.;
  • при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение своевременного оттока желчи в кишечник);
  • при желудочно-эзофагеальных рефлюксах (воспаление из-за заброса содержимого желудка в пищевод);
  • при подготовке к зондированию желудка или рентгену органов ЖКТ.

Применение Церукала для детей

Чаще всего Церукал назначают при длительной рвоте, когда велик риск обезвоживания — это очень опасно.

Важно помнить: рвота — естественный рефлекс организма, очищающегося таким образом от ядов, токсинов и т. д. Блокируя рвотную реакцию, вы мешаете отторжению вредных веществ, усиливая их отравляющее действие. Не принимайте сами и не давайте детям Церукал без назначения врача, который правильно рассчитает его дозировку и продолжительность приема.

Принимают Церукал 3 раза в день, дозу определяют из расчета 0,1 мг на 1 кг веса.

Возраст, летВес, кгДоза, мгКоличество приемов
1-310-1413
3-515-1923
5-920-292,53
9-1530-6053
15-1860 и больше103

На дозировку влияют, кроме массы тела, возраст ребенка, тяжесть его состояния, наличие сопутствующих проблем и противопоказаний.

Церукал для детей в таблетках

Таблетки назначают детям с 6 лет, если масса его тела не менее 20 кг.

В зависимости от возраста и массы тела дозировка Церукала в таблетках при рвоте детям — половинка или целая таблетка трижды в день.

Не давайте Церукал ребенку без назначения врача.

Препарат принимают за полчаса до еды, запивают водой. Через 15 минут лекарство начнет действовать, его эффект сохраняется около 6 часов.

Церукал для детей в уколах

Если сильная рвота мешает проглотить таблетку или ребенок еще слишком мал, Церукал назначают в виде инъекций. Его применяют для детей с 2 лет.

Для внутривенного введения препарат разводят в 10 мл физраствора, для укола в мышцу разводить не нужно.

Дозировка Церукала в ампулах при рвоте детям определяется по той же схеме: 0,1 мг на 1 кг веса.

Суточная доза для детей до 14 лет — не более 0,5 мг на килограмм веса.

Противопоказания

Церукал не назначают детям младше 2 лет (в уколах) и младше 6 лет (в таблетках).

  • при эпилепсии;
  • при пилоростенозе;
  • в первом триместре беременности (на более поздних сроках прием таблеток допускается при серьезных показаниях, если
  • врач считает риск оправданным);
  • кормящим мамам (гидрохлорид метоклопрамида проникает в грудное молоко);
  • при непроходимости кишечника;
  • при некоторых опухолях;
  • при язвах и внутренних кровотечениях;
  • при двигательных нарушениях;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

С осторожностью назначается Церукал при рвоте детям с бронхиальной астмой, повышенным или пониженным артериальным давлением, почечной или печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Возможные негативные эффекты приема Церукала, особенно у детей, могут проявляться в работе центральной нервной системы: беспокойство, тревога или, наоборот, подавленность, сонливость.

Другие возможные побочные реакции — головная боль, сухость во рту, запор, диарея, аллергические реакции.

Симптомы передозировки — нарушение речи, нервный тик, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения дыхания и работы сердца. В этом случае необходима срочная помощь врачей в стационаре — введение антидота и постоянный контроль состояния ребенка.

Совместимость с другими препаратами

Церукал несовместим со щелочными растворами и спиртовыми компонентами других лекарств.

Гидрохлорид метоклопрамида усиливает действие антибиотиков, парацетамола, увеличивает токсическую нагрузку на печень.

Разрушает витамин В1.

При одновременном приеме с нейролептиками Церукал усиливает существующие двигательные нарушения; увеличивает риск развития болезни Паркинсона.

Чем заменить Церукал

Если по каким-то причинам Церукал не подходит вашему ребенку, существует целый ряд других противорвотных средств.

ПрепаратС какого возраста назначают
«Ганатон»С 16 лет
«Церуглан»С 2 лет
«Перинорм»С 6 лет
«Мотилиум»Суспензия — для детей от 1 года и таблетки для рассасывания — с 5 лет
«Домперидон»С 5 лет (с осторожностью детям с массой тела меньше 35 кг)
«Метокопрамид»С 2 лет (таблетки)

Помните: как и Церукал, прием перечисленных препаратов требует обязательного назначения врачом.

Лекарственный препарат AWD.pharma “Церукал” – отзыв

Помогает ли Церукал детям при рвоте? Назначают ли педиатры Церукал таблетки детям? Инструкция, цена, опыт применения у мамы и ребенка. Побочки в виде аллергии.

Всем здравствуйте! Новогодние праздники отгремели, а последствия еще остались в памяти. Так и мы с сыном умудрились отравиться (после тазиков разной еды) конфетами, естественно. Поэтому сегодня поделюсь своим опытом применения таблеток Церукал и расскажу, помогает ли Церукал детям при рвоте и вообще назначают ли педиатры Церукал таблетки детям, а не уколы.

После осмотра врач в первую очередь сказала, что очень хорошо помогает Церукал детям, при рвоте он просто необходим, потому что мгновенно блокирует рвотные позывы, и ребенок может начать хотя бы пить, а после улучшения самочувствия – и потихоньку есть.

Но можно ли назначать таблетки Церукал детям? Ведь в инструкции черным по белому значится противопоказание:

Увы, это так, но, видимо, педиатр лучше знает (я надеюсь), потому что когда я сказала, что у меня есть и Церукал в уколах (хотя он противопоказан только детям до 1 года), она сказала, что уколы рассчитать не может, их дозировку, а с таблетками все более-менее понятно:

Дети старше 15 лет с массой тела менее 60 кг.:

Рекомендуемая доза составляет ½ таблетки (5 мг.) 1-3 раза в сутки.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 0,5 мг/кг/сутки.

Сын весит чуть больше 15 кг. Возраст – 2,4 года. Нам было назначено принимать ¼ таблетки Церукала трижды в день. А также после окончания рвотных позывов — Смекту, Энтерол, диету и обильное питье.

Обращаю ваше внимание, это НЕ рецепт, НЕ рекомендация для всех, и если вы собираетесь давать Церукал при рвоте детям, не делайте это самостоятельно. ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА! Препарат очень серьезный.

Сами таблетки Церукал белого цвета, круглые, небольшие, с риской посередине. Они очень горькие на вкус.

Результаты от приема Церукала у ребенка

Мне кажется, сыну стало чуть легче еще до приема препарата, он уже меньше рвал. Но после приема положенной дозы ему ни разу не было плохо. То есть таблетки тут тоже помогли. Спустя недолгое время у ребенка появился аппетит, он стал пить понемножку сладкую водичку (именно сладкая нам хорошо шла), потом и обычную, а затем немного поел.

Смотрим на побочные эффекты в инструкции:

Аллергические реакции возможны. И кроме этого целый набор ужасных побочек.

Однако мы не принимали ничего другого, поэтому подозрение только на Церукал. Так что помните, что таблетки Церукал может быть опасно давать детям из-за возможной аллергии и других побочек.

Посоветовалась с педиатром (благо, мы с ней спокойно общаемся по Вотсапу), она сказала, что нужно выпить Церукал еще раз, чтобы снова не случилось рецидива, но можно дать 1/6 таблетки.

Так вот, и после этой дозы щеки у сына снова были красные. Значит, явно его посыпало на этот препарат. Поэтому на следующий день больше давать Церукал я не стала, хотя педиатр и советовала. У нас и так всё пришло в норму.

Единственное – сын до сих пор очень капризный (прошло более недели от приема), но у нас сейчас ветрянка. Думаю, что рвота была реакцией организма на нее. А вдруг из-за Церукала сын такой нервный. Теперь сложно сказать.

Но счастье, что у ребенка всё прошло было недолгим, потому что следом стало плохо мне, и Церукал снова пригодился. А потому следующий пункт этой долгой истории:

Прием таблеток Церукал у взрослого

Так как моя весовая категория другая:

Взрослые и дети старше 15 лет с массой тела более 60 кг.:

Рекомендуемая доза 1 таблетка (10 мг.) до трех раз в сутки.

Но мой вес чуть менее 60 кг. (53 кг.), я попробовала для начала выпить половинку таблетки (а может и чуть меньше). Но мне этого не хватило, рвота и диарея продолжились. Поэтому через 6 часов я выпила еще одну, уже целую таблетку.

Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6ч, даже в случае рвоты.

И мне помогло. Я уснула и больше рецидивов не было. Хотя до этого мне было очень плохо.

То есть Церукал действительно работает. Но мне кажется, и меня не обошли побочки, потому что прошла уже неделя, а желудок никак не придет в норму (у меня хронический гастрит). Вот и думаю, это последствия приема Церукала или отравления? И тахикардия обострилась. Вдруг из-за Церукала. Будьте с ним осторожны!

Еще немного информации из инструкции, по поводу показаний к применению и противопоказаний:

Во время беременности меня мучил токсикоз, до 16 недель. Знаю, что это не самый худший случай. Например, когда читала Автобиографию любимого автора Агаты Кристи, узнала, что ее токсикоз мучил с первого дня до самых родов. Вот это жесть!

В общем, Церукал в уколах я так и не попробовала и теперь не жалею, все же препарат сильный.

Кстати, немного общей информации.

Уже небезызвестная мне Teva.

Покупала Ринонорм той же фирмы. Очень серьезное лекарство, которое вызвало зависимость. Может, поэтому отношение и к Церукалу сразу было слегка настороженное.

Стоимость: 117 рублей за 50 таблеток 10 мг.

Церукал ® (Cerucal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Таблетки1 табл.
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат10,54мг
(эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения1 мл
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат5,27мг
(эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор для в/м или в/в введения

В/м или медленно в/в .

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.

Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг

Масса тела, кгТерапевтическая доза, мг/млСуточная доза, мг/мл
505/125
303/0,615
202/0,410

Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.

Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в , за 10 мин до начала исследования.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал ® в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор препарата Церукал ® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Препарат Церукал ® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Общее для обеих лекарственных форм

При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).

Клиренс креатинина, мл/минДоза метоклопрамида
до 1010 мг 1 раз в день
от 11 до 60суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10+5 мг)

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2 .

Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед . Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.

Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Церукал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церукал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Церукал: инструкция по применению для детей при рвоте

Церукал является одним из представителей группы противорвотных средств, который выступает в качестве блокатора допаминовых рецепторов. Используется не только для лечения взрослых, но и для детей разных возрастов. Его способность заключается в быстром приостановлении рвотных позывов. Принимают Церукал для детей согласно инструкции по применению.

Состав и терапевтическое действие

Этот вид медикамента продается в таблетированной и жидкой форме. Раствор разлит в ампулы по 2 мл. Таблетки расфасованы по 10 штук. На 1 мл лекарства приходится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. В качестве дополнительных веществ добавлены очищенная вода и хлорид натрия. Раствор применяется для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки без вкуса и запаха принимаются внутрь. В состав каждой входит 10 мг активного компонента. Помещены во флакон из темного стекла.

Инструкция детям указывает, что работа действующего вещества направлена на блокирование рецепторов, по которым проходят импульсы и раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта. В итоге сигналы поступают в головной мозг и подавляют рвотный рефлекс.

Также медикамент оказывает и другое действие. Он усиливает тонус гладких мышечных структур желудка. Благодаря такому процессу повышается скорость попадания пищи в кишечный тракт. Одновременно лекарство стимулирует защитные функции пищевода от выброса пищи из желудка обратно, а также желудка от чрезмерного попадания желчи. Тем самым исчезают неприятные признаки в виде изжоги и отрыжки.

Ко всему этому, Церукал благоприятно сказывается на перистальтике кишечника, что дает возможность своевременно опорожнить пищеварительный тракт.

Показания к использованию

Относительно Церукала инструкция по применению для детей указывает, что лекарство можно вводить внутривенно, внутримышечно или пить внутрь. Выделяют несколько основных показаний:

  • тошнота и рвота, которые связаны с приемом некачественных или несвежих продуктов, отравлением, болезнями желудка или поджелудочной железы,
  • тошнота и рвота, вызванные употреблением медикаментов,
  • дискинезия желчевыводящих протоков,
  • рефлюкс эзофагита,
  • послеоперационная гипотония желудка. Такое состояние сопровождается тяжестью, тошнотой и дискомфортным чувством в животе,
  • парез желудка на фоне тяжелого течения сахарного диабета.

Также показанием может быть проведение зондирования или эндоскопического исследования.

Противопоказания к применению

Этот препарат можно использовать не во всех случаях. Раствор в ампулах имеют ряд ограничений в виде:

повышенной восприимчивости к составляющим медикамента,

  • стеноза привратника желудка,
  • феохромоцитомы,
  • кишечной непроходимости или при подозрениях на нее,
  • детского возраста до 2 лет,
  • периода вынашивания в первом триместре.
  • Также существуют и относительные противопоказания. То есть препарат можно использовать, но с осторожностью:

    • при беременности во втором и третьем триместре,
    • при артериальной гипертензии,
    • при бронхиальной астме,
    • при заболеваниях почек и печени,
    • при болезни Паркинсона,
    • при тромбофлебите.

    В инструкции по применению таблеток детям также выделяется несколько противопоказаний:

    • сильная чувствительность к составляющим медикамента,
    • кишечная непроходимость,
    • эпилептическое нарушение,
    • детский возраст до 3 лет.

    Осторожно таблетки могут приниматься у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Не рекомендуется употреблять лекарство при ГВ.

    Схема применения медикамента

    Способ применения напрямую зависит от выбранной формы препарата. В инструкции по применению уколов Цирукал для детей говорится, что раствор вводится внутривенно или внутримышечно.

    Доза зависит от возраста пациента:

    1. Малышам с 2 до 6 лет количество вводимого препарата рассчитывают исходя из веса. Так, на 1 кг приходится 0,5 мг действующего компонента. Эта дозировка разделяется на 2−3 приема.
    2. Детям с 6 до 14 лет вводят по 2 мл раствора, что равняется одной ампуле. Кратность применения — 3 раза за сутки.
    3. Подросткам старше 14 лет прописывают по 2−3 мл за один прием. Кратность использования — 3 раза.

    В крайних случаях врач может сделать укол ребенку в возрасте 1 года. Дозировка рассчитывается не только исходя из веса, но и общего состояния малыша, а также показаний.

    Таблетки следует пить за 30 минут до еды или после этого через 1−2 часа. При этом необходимо запивать препарат большим количеством воды.

    Если назначен Церукал детям при рвоте, дозировка рассчитывается исходя из возраста:

    • Детям с 3 до 6 лет прописывают по ¼ таблетки 3 раза в сутки.
    • Детям с 6 до 14 лет рекомендуется принимать по ½ таблетки до 3 раз за день.
    • Подросткам прописывается по 1 таблетке от 3 до 4 раз.

    Продолжительность лечебного курса зависит от причины. При отравлениях достаточно принять лекарство один-два раза. При более серьезных патологиях лечебный курс колеблется от 1 до 6 месяцев.

    Побочные эффекты и передозировка

    Препарат начинает действовать быстро — через 10−20 минут после использования. В некоторых случаях лекарство переносится хорошо. Но чем младше возраст, тем больше вероятность получить побочные эффекты.

    • в нарушениях нервной системы: головокружении, бессоннице, ослабленности, вялости, апатии, треморе конечностей,
    • в сбоях со стороны сердечно-сосудистой системы. Характеризуется понижением или повышением давления, тахикардией,
    • в нарушениях работы пищеварительной системы в виде сухости в ротовой полости, изжоги, отрыжки, чувства тяжести в желудке, запора, вздутия живота.

    При возникновении хоть одного симптома пациенту нужно отказаться от приема средства.

    При неправильном расчете дозы или несоблюдении рекомендаций врача наблюдаются симптомы передозировки:

    • спутанность сознания,
    • беспокойство, сонливость, судорог,
    • дезориентация в пространстве,
    • резкое повышение или понижение давления,
    • брадикардия.

    При тяжелом течении наблюдается нарушение в функциональности печени и почек. В таких случаях срочно требуется отмена препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

    Церукал — одно из эффективных средств против рвоты и тошноты. Но с расчетом дозировки нужно быть аккуратным.

    Отзывы пациентов

    Когда лежала в больнице с ребенком на обследовании, у него на нервной почве появилась рвота. Ему тогда был почти год. Неприятные симптомы были в течение двух дней. Вечером врач предложил сделать укол Церукала. Очень помог. После его использования все прошло.

    У моего ребенка с рождения есть проблемы с пищеварительной системой. Бывает, что-нибудь съест, но все выходит обратно. Врач прописал курс Церукала. Сейчас мы ходим в школу, все пришло в норму.

    Летом в садике мой ребенок подцепил кишечную инфекцию. Ему на тот момент было 6 лет. Рвота просто не прекращалась. На скорой нас отвезли в инфекционное отделение. Давали Церукал в таблетках, антибиотики и ферменты. Препараты помогли. Но на Церукал через два дня возникли судороги. Отменили и все нормализовалось. Больше его не используем.

    Церукал – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности (токсикозе)

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.

    Церукал – специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

    Фармакокинетика

    Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

    Показания

    • рвота и тошнота различного генеза;
    • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
    • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
    • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
    • парез желудка при сахарном диабете;
    • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

    Формы выпуска

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

    Инструкция по применению и дозировка

    Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

    Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

    Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 – 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

    Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

    Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

    Внутримышечно или медленно внутривенно.

    Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

    Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

    Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

    Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

    Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

    Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

    Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

    Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

    Побочное действие

    • чувство усталости;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • чувство страха;
    • беспокойство;
    • депрессия;
    • сонливость;
    • шум в ушах;
    • дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
    • появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
    • паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
    • поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
    • агранулоцитоз;
    • суправентрикулярная тахикардия;
    • гипотензия;
    • гипертензия;
    • запор;
    • диарея;
    • сухость во рту;
    • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
    • галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
    • нарушения менструального цикла.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
    • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
    • кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
    • пролактинзависимая опухоль;
    • 1 триместр беременности;
    • кормление грудью;
    • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.

    Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

    Особые указания

    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

    У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

    Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

    На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

    Лекарственное взаимодействие

    Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

    Снижение действия антихолинэстеразных средств.

    Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

    Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

    Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

    Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

    Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

    Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

    Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

    Снижает эффективность перголида, леводопы.

    Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

    При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

    Аналоги лекарственного препарата Церукал

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Апо-Метоклоп;
    • Метамол;
    • Метоклопрамид;
    • Метоклопрамид-Акри;
    • Метоклопрамид-Виал;
    • Метоклопрамид-Промед;
    • Метоклопрамид-ЭСКОМ;
    • Перинорм;
    • Реглан;
    • Церуглан.

    Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

    В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.

    Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.

    В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.

    Форма выпуска

    Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций.

    Фармакологическое действие

    Противорвотный препарат.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активным компонентом является метоклопрамид. Основное вещество является блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Церукал устраняет икоту, изжогу, ускоряет опорожнение желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, значительно снижает и замедляет двигательную активность пищевода, не вызывает диарею, ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику. Лекарственный препарат стимулирует выделение пролактина.

    После внутривенного введения действие ЛС ощущается через 1-3 минуты, при введении внутримышечно — через 10-15 минут. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в исходном состоянии около 20 % и около 80 % метаболитами.

    Показания к применению Церукала

    От чего таблетки и ампулы?

    Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и атонии кишечника, желудка, при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, метеоризме. Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

    Противопоказания

    Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

    Побочные действия

    Церукал может вызвать следующие побочные эффекты: диарею, запор, сонливость, головокружения, сухость во рту, депрессию. Длительное применение высоких доз лицами пожилого возраста вызывает гинекомастию, дискинезии, явления паркинсонизма, галакторею. При передозировке регистрируются экстрапирамидные расстройства, дезориентация, гиперсомния. После отмены препарата симптомы исчезают спустя сутки.

    Инструкция по применению Церукала (Способ и дозировка)

    Таблетки Церукал, инструкция по применению

    Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

    Уколы Церукала, инструкция по применению

    Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

    Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

    Передозировка

    Наблюдаются следующие явления: галлюцинации, сонливость, раздражительность, судороги, понижение уровня сознания и его спутанность, остановка дыхательной и сердечной деятельности, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дистонические реакции.

    При передозировке следует применять симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

    Условия продажи

    Условия хранения

    В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

    Срок годности

    Особые указания

    Согласно аннотации в некоторых случаях рекомендуется дополнительно применять противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы. Недопустимо употреблять этанол при лечении препаратом Церукал. Лекарственное средство влияет на выполнение сложных видов деятельности, вождение автомобиля.

    Лекарство применяют в ветеринарии для кошек и собак.

    Рецепт на латинском:

    Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
    D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды

    Церукал детям

    Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

    Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

    Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

    Церукал при беременности

    Согласно опытам, Церукал при беременности не наносит токсических поражений плоду, однако на последних сроках невозможно исключать появление экстрапирамидного синдрома у грудничка. Поэтому препарат должен назначаться с осторожностью квалифицированным врачом, следует избегать употребления лекарства на конечных сроках беременности.

    При грудном вскармливании не рекомендуется употреблять медикамент.

    Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: