Инструкция по применению сиропа для детей “Орвирем”: схема приема и аналоги противовирусного средства

Инструкция по применению сиропа для детей “Орвирем”: схема приема и аналоги противовирусного средства

Орвирем ® (Orvirem)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Сироп для детей1 ч.ложка (5 мл)
активное вещество:
римантадина гидрохлорид10 мг
вспомогательные вещества: альгинат натрия; сахар; краситель E122; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Полимерное соединение римантадина с альгинатом натрия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Из Орвирема ® , являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.

Орвирем ® избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем ® способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.

Показания препарата Орвирем ®

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата;

возраст до 1 года;

острые и хронические заболевания печени, почек;

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема ® может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Взаимодействие

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой, по следующим схемам:

ВозрастДни приема
1-й2-й3-й4-й
1–3 года2 ч.ложки 3 раза2 ч.ложки 2 раза2 ч.ложки 2 раза2 ч.ложки 1 раз
3–7 лет3 ч.ложки 3 раза3 ч.ложки 2 раза3 ч.ложки 2 раза3 ч.ложки 1 раз
7–14 лет4 ч.ложки 3 раза4 ч.ложки 2 раза4 ч.ложки 2 раза4 ч.ложки 1 раз
ВозрастСуточная дозаСхема приемаСрок приема
1–3 года2 ч.ложки1 раз в день10–15 дней
3–7 лет3 ч.ложки1 раз в день10–15 дней
7–14 лет4 ч.ложки1 раз в день10–15 дней

Максимальная суточная доза — 5 мг римантадина на 1 кг массы тела.

Критериями оценки профилактической эффективности апробируемого препарата являлась его способность предотвращать заболевание во время вспышки гриппа или ОРВИ другой этиологии в коллективе.

О профилактической эффективности судили также по его влиянию на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом и по частоте развития среди них внутрибольничных ОРЗ .

В результате исследований профилактическая эффективность: отличная — 71,6%, удовлетворительная — 11,9%, неудовлетворительная — 16,5%. Систематический прием препарата с целью профилактики гриппа снижает заболеваемость в 4–5 раз в организованных коллективах.

Критериями оценки лечебной эффективности препарата являлись продолжительность основных клинических симптомов заболевания (температурной реакции, интоксикации и катаральных симптомов в носоглотке), быстрота исчезновений патологических сдвигов лабораторных показателей, если таковые развивались в начале заболевания, развитие или отсутствие осложнений, а также тех или иных нежелательных реакций в ответ на его введение.

При лечении гриппа и ОРВИ сокращает сроки проявления основных симптомов заболевания на 3,1–3,6 дня. Достоверно сокращаются продолжительность температурной реакции, симптомов интоксикации, а также катаральных симптомов в носоглотке. Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. Улучшаются показатели специфического и неспецифического иммунитета.

При позднем лечении и рецидивах заболевания применение Орвирема ® сокращает длительность болезни в 2 раза и предотвращает развитие осложнений.

Препарат доказал свою безопасность:

– не было выявлено каких-либо существенных сдвигов в динамике показателей периферической крови у детей сравниваемых групп;

– не было выявлено патологических изменений в моче;

– не происходит повышения аллергической настроенности как у детей с высоким, так и с нормальным содержанием IgЕ в сыворотке крови, что является подтверждением клинических данных об отсутствии каких-либо аллергических реакций на его введение.

Особые указания

При назначении Орвирема ® больным детям с сахарным диабетом следует учитывать, что сироп содержит 60% сахара.

Инструкция по применению сиропа для детей “Орвирем”: схема приема и аналоги противовирусного средства

Орвирем для детей назначают при лечении гриппа, особенно на ранней стадии. Прописывают его с 1 года до 14 лет. Препарат также высокоэффективен в период массовых заболеваний в качестве профилактического средства.

Показания к использованию для детей

Специалисты рекомендуют выписывать сироп, если ребенок контактирует с больным. Своевременное начало применения препарата помогает облегчить течение болезни, предупреждает осложнения, ускоряет выздоровление. В каких случаях показано лекарственное средство:

  • Лечение гриппа. Активно работает против штамма вируса А у детей от одного года, особенно эффективен в первые часы заболевания.
  • Предупреждение гриппа у детей в эпидемический период и при наличии инфицированных в детских коллективах, дома.

Считается, что Орвирем неплохо справляется не только с гриппозными состояниями, но действенен при лечении других ОРВИ. Однако клинически доказано, что при прочих острых вирусных инфекциях дыхательных путей Орвирем малоэффективен.

Сироп обладает отличными противовирусными качествами. Эффект достигается благодаря действующему веществу – римантадину, известному своими иммуномодулирующими и антитоксическими свойствами. В результате это противовирусное является действенным терапевтическим средством, активно работает со штаммами группы А, особенно группы А2. Обладает антитоксическим действием при гриппе, спровоцированном вирусом В.

Римантадин вырабатывает особые антитела в организме. Они активно работают против таких проявлений простуды, как повышенная температура тела, покраснение кожи, кашель, слабость и прочих симптомов. Правильнее всего начать пить лекарство в первые 18 часов заболевания, когда болезнь еще не успела развернуться в полную силу.

Важно начать прием противовирусного средства при первых же симптомах развития заболевания

Как профилактическое средство сироп уменьшает риск заражения гриппом в разы, сводя его к минимуму. Если малыш все-таки заболел, то внешние проявления болезни скажутся меньше.

Состав и форма выпуска

Суспензию выпускают в стеклянной емкости коричневого цвета по 100 мл. Препарат имеет консистенцию густого, вязкого сиропа красно-розового оттенка, обладает горьковатым вкусом. 5 мл (одна чайная ложка) суспензии содержат гидрохлорид римантадина – 10 мг, связочные компоненты (сахар – 3 г, вода очищенная, альгинат натрия, краситель Е122).

Инструкция по применению: дозировка и схема приема

Средство следует выпивать после еды. Инструкция по применению препарата при лечении гриппа:

Деньот 1 года до 3 летот 3 до 7 летот 7 до 14 лет
110 мл (2 ч. л.) 3 р. в день15 мл (3 ч. л.) 3 р. в день20 мл (4 ч. л.) 3 р. в день
2 и 310 мл (2 ч. л.) 2 р. в день15 мл (3 ч. л.) 2 р. в день20 мл (4 ч. л.) 2 р. в день
410 мл (2 ч. л.) 1 р. в день15 мл (3 ч. л.) 1 р. в день20 мл (4 ч. л.) 1 р. в день

В целях профилактики схема приема отличается от представленной в предыдущей таблице. Срок приема препарата зависит от различных факторов.

Продолжительность приемаот 1 года до 3 летот 3 до 7 летот 7 до 14 лет
7-15 дней10 мл (2 ч. л.) 1 р. в день15 мл (3 ч. л.) 1 р. в день20 мл (4 ч. л.) 1 р. в день

Срок приема препарата зависит от многих факторов. Если ребенок имел разовое общение с больным гриппом, суспензию нужно принимать на протяжении 3 суток. Когда избегать контакта с гриппующим не получается, сироп пьют в течение 7-10 дней. Если ребенок посещает детский сад во время эпидемии гриппа, срок приема составляет не меньше двух недель.

Когда Орвирем противопоказан детям?

Ограничений у данного сиропа не много, но они есть. Одним из основных противопоказаний является возраст до года. Не следует принимать сироп, если на какой-либо компонент у больного имеется аллергия.

При таком диагнозе щитовидной железы, как тиреотоксикоз, Орвирем следует заменить на более подходящий препарат. При эпилепсии сироп также следует принимать с осторожностью, так как находящийся в Орвиреме римантадин способен спровоцировать эпилептический припадок.

Ввиду серьезных противопоказаний, противовирусное средство рекомендовано принимать по назначению врача

Острые заболевания почек и печени – также довольно веский повод, чтобы выбрать аналог без содержания римантадина. Следует обратить внимание, что в состав сиропа входит 60% сахара, а это означает, что малышам, больным сахарным диабетом, Орвирем нужно назначать осторожно.

Возможные побочные реакции

Препарат хорошо воспринимается пациентами, и побочные реакции случаются крайне редко, но в некоторых случаях они все же возможны. Чаще других встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. У деток они могут проявляться в виде тошноты, поноса, боли в подложечной области.

Встречаются такие побочные эффекты, как легкое головокружение, мигрени, плохой сон, ослабленное внимание. В редких случаях в крови может повыситься уровень билирубина. Крайне редко на фоне приема Орвирема у ребенка наступает быстрая утомляемость, возникает упадок сил.

Особые указания

Римантадин практически без остатка усваивается в кишечнике. Всасывание происходит слабо. Связь с белками плазмы не превышает 40%. Объем содержания: у взрослых в пределах 17-24 л/кг, у детей – 288 л/кг.

Римантадин расщепляется в печени и выводится почками. Через 25-37 часов организм на половину выводит активные вещества. Из них 20% выходят в виде гидроксильных метаболитов, 15% – в первоначальном состоянии. При хронических заболеваниях почек время выведения увеличивается вдвое. При почечной недостаточности в организме больного может аккумулироваться в токсических объемах.

При применении сиропа Орвирем нужно учитывать его сочетаемость с другими лекарственными препаратами. Витамин С и Парацетамол снижают максимальное содержание концентрации Римантадина в плазме крови на 11%. Эффект от сиропа может значительно снизить Аспирин, а также противоэпилептические лекарства, поэтому при данном заболевании сироп Орвирем нужно назначать с расчетом на это.

Сироп Орвирем способствует усилению эффекта от кофеина. С осторожностью его дают ребятишкам с повышенным уровнем глюкозы, потому что противовирусное содержит значительное количество сахара. Суспензия может блокировать воздействие противомикробных и антибактериальных препаратов, особенно пенициллинового ряда. Заметно снижают всасывание римантадина адсорбенты, средства обволакивающего свойства.

Желателен перерыв в приеме Орвирема и прочих препаратов. Хорошо, если он будет составлять не менее двух часов. Консультация терапевта обязательна.

Стоимость и аналоги противовирусного средства

Цена сиропа Орвирем в среднем – около 330 рублей за 100 мл. Есть аналоги с более низкой стоимостью. По основному действующему компоненту самый распространенный и доступный из них – Римантадин (Ремантадин). Стоит он в пределах 70 рублей и выпускается в виде таблеток по 50 мг. Вариант в капсулах стоит дороже – порядка 380.

Часто Орвирем заменяют Альгиремом или Полиремом, которые также выпускаются в форме сиропов. В качестве главного компонента в них выступает все тот же римантадин.

Перечень лекарств, схожих с Орвиремом по воздействию на болезнь, гораздо шире:

  • Авелокс. Таблетки, назначают с года.
  • Арбидол. Назначают детям от 3 лет (рекомендуем прочитать: детский «Арбидол»: инструкция по применению от 3 до 7 лет).
  • Амиксин. Выпускается в форме таблеток, предназначен после 7 лет.
  • Анаферон. Подходит с месячного возраста.
  • Изопринозин. Таблетки, назначают с 3 лет.
  • Ингавирин 60 (подробнее в статье: Ингавирин 60 мг: инструкция по применению для детей). Довольно действенный препарат, прописывают после 7 лет.
  • Кагоцел. Таблетки, назначают с 3 лет.
  • Новирин. Таблетки, от года.
  • Циклоферон (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на таблетки «Циклоферон» детям от 7 лет). Подходит от 4 лет.
  • Цитовир. Сироп назначают детям от 1 года, капсулы – от 6 лет.

Стоимость этих противовирусных варьируется от 300 до 600 рублей. Список аналогов Орвирема не ограничивается лишь этими наименованиями – их гораздо больше. Какое выбрать для лечения ребенка, подскажет врач-терапевт.

Взаимодействие с другими медикаментами

В большинстве случаев одновременный прием суспензии Орвирем с другими лекарственными препаратами не влечет за собой негативных последствий. Тем не менее, следует соблюдать осторожность и внимательно изучать инструкции как к сиропу, так и к другим медикаментам, которые принимает пациент. Ряд веществ при одновременном употреблении могут провоцировать ухудшение здоровья.

При совместном приеме сиропа с другими препаратами отмечаются:

  • противовирусный эффект уменьшается при одновременном употреблении с жаропонижающими средствами, такими как парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др.;
  • вяжущие и обволакивающие препараты, адсорбенты снижают всасываемость римантадина в кишечнике, что также отрицательно сказывается на его эффективности;
  • совместное употребление с противоэпилептическими средствами уменьшает их действие;
  • римантадин усиливает возбуждающее влияние кофеина на ЦНС.

Условия продажи и хранения, срок годности

Аналоги и цена

Стоимость сиропа Орвирем в аптеках составляет 190-450 руб. Аналоги с тем же действующим веществом: Римантадин, Альгирем, Ремантадин, Ремавир. При простуде и гриппе врачами часто назначаются иные препараты со схожим действием: Авонекс, Альгирем, Амизон, Амиксин, Анаферол, Аперфлю, Арбидол, Арбимакс, Гриппферон, Иммунал, Ингавирин, Инферон, Йодантипирин, Кагоцел, Новирин, Тамифлю, Цитовир-3. Прежде чем давать лекарственные препараты детям, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Рассмотрим подробнее некоторые аналоги:

  1. Арбидол (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии детский «Арбидол» ). Лекарство для борьбы с вирусами, обладает иммуномодулирующими свойствами. Назначается при ОРВИ, а также в составе комплексного лечения бронхитов и пневмонии. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления раствора.
  2. Гриппферон. Противовирусный препарат для интраназального введения. Эффективно купирует симптомы болезни и сокращает продолжительность заболевания. Формы выпуска — назальный спрей и капли.
  3. Кагоцел (подробнее в статье: инструкция и дозировка препарата «Кагоцел» для детей от 3 лет). Противовирусное и иммуномодулирующее средство, широко используемое при лечении и профилактике простуды и гриппа в любом возрасте. Выпускается в форме таблеток.
  4. Цитовир-3. Противовирусное, иммуностимулирующее и противовоспалительное лекарство, обладающее системным действием. Выпускается в виде сиропа.
  5. Тамифлю. Препарат эффективен против респираторных вирусных заболеваний и гриппа. Производится в форме капсул и порошка для изготовления суспензии.

Top.Mail.Ru