Как делают анализ на дисбактериоз у грудничков: сбор кала и расшифровка результатов

Как делают анализ на дисбактериоз у грудничков: сбор кала и расшифровка результатов

Анализ кала на дисбактериоз у грудного ребенка: как правильно собрать и сдать биоматериал, что показывает расшифровка?

Каждая мамочка волнуется о своих детях, особенно в начале их жизненного пути. Не зря. Покидая утробу матери, новорожденный ребенок сталкивается с совершенно новым и незнакомым миром. В том числе с миром бактерий, вирусов и иных микроорганизмов.

Ребенок, появляясь на свет, впервые встречается с бактериями, поэтому неудивительно, что баланс микрофлоры у детей до года нарушается чаще всего. Заболевание кишечника, связанное с таким отклонением, называется дисбактериозом. Не нужно пугаться, если грудничку назначили сдавать кал для анализа на дисбактериоз, но разобраться в специфике процесса стоит.

Когда назначается исследование кала на дисбактериоз?

Анализ на дисбактериоз – исследование, в процессе которого определяется наличие и количество микроорганизмов в кале младенца. Как правило, в первый год жизни ребенка желудочно-кишечный тракт не справляется со своей функцией в полной мере. Именно поэтому в этот период грудничкам делают анализ на дисбактериоз чаще. Этим объясняются и основные симптомы, при которых назначают исследование:

Лечение антибиотиками также может стать причиной направления на анализ для выявления дисбактериоза. Диагностика поможет отследить результаты терапии.

Как правильно собрать кал для анализа у грудничка?

Однако следует исключить:

  • лекарственные препараты, содержащие железо;
  • сорбенты;
  • слабительное;
  • вещества, оказывающие красящий эффект;
  • свечи.

Биоматериал должен быть свежим, иначе некоторые микроорганизмы не сохранятся, и доставлен в течение двух часов после сбора. Если нет возможности немедленно отправиться в лабораторный центр, где проводится исследование, можно сохранить материал в холодильнике, но помните, что долго он храниться не может. Проследите, чтобы в кал не попала моча. Для этого дождитесь опорожнения мочевого пузыря и подмойте грудничка.

Для исследования хватит 5-10 г кала. Поместить его можно в небольшую чистую баночку или специальный контейнер, купленный в аптеке. Если у малыша проблемы с дефекацией или необходимо ускорить процесс, помогает легкий массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке. При жидком стуле лучше собрать кал в мочеприемник. Не рекомендуется перед анализом использовать грелки и клизмы.

Как проводятся анализы на дисбактериоз?

Анализ проводится лабораторией городской больницы. Также исследование возможно в отдельных лабораториях по направлению врача или личному желанию родителей за отдельную плату.

Сам анализ – это численная оценка содержания микроорганизмов в материале. Разделяют полезную, условно-патогенную и патогенную микрофлору:

  • Полезные микроорганизмы. Поддерживают правильную и эффективную работу организма и особенно кишечника. К ним относятся бифидо-, лактобактерии, эшерхии (в порядке убывания количества).
  • Условно-патогенные. Не патогенные, но могут ими стать. Стафилококки, энтерококки, грибы рода Кандида, клостридии – потенциальные враги здоровья малыша (рекомендуем прочитать: капли «Кандид»: способ применения и дозировки для новорожденных).
  • Патогенные. Проводят свою диверсионную деятельность быстро и часто с успехом, вызывая кишечные заболевания. В листочке с результатами анализов лучше видеть их рядом с цифрой ноль, но врага стоит знать в лицо. Сальмонелла, шигелла не должны появляться в фекалиях малыша.

Микробиологическое исследование на УПФ проводится следующим образом: кал многократно разводят в специальном растворе, после берут на посев одну десятую миллилитра биоматериала и изучают на скорость развития колоний бактерий. Количество колоний подсчитывают и указывают в специальном бланке результат. Этот бланк взволнованные родители и получают в медицинском учреждении. Исследование ведется около семи дней. Расшифровкой занимается врач-гастроэнтеролог.

Расшифровка результатов

Интересующий листок получен, но, если родители не медики, он больше напомнит китайскую грамоту. Так как для малышей есть свои, индивидуальные нормы, то сравнивать со своей расшифровкой анализа или тем более чужой не только бесполезно, но и вредно. Исключительно для нервов родителей. Чтобы сохранить нервы и время, вы можете изучить нормы содержания микроорганизмов в кишечнике грудных деток и причины отклонения от них.

Нормы для грудничков

В зависимости от выбора медицинского учреждения, могут изменяться некоторые пункты и порядок следования. Нормальное количество различных микроорганизмов для детей до года:

  • патогенные микробы – нет;
  • кишечная палочка нормальная – 10^7-10^9;
  • кишечная палочка с измененными ферментативными свойствами —

Кишечная палочка необходима детскому организму для правильного развития и соблюдения баланса кишечной микрофлоры. При пониженном количестве кишечной палочки, которая является полезным микроорганизмом, нужно подумать о более здоровом и спланированном питании ребенка, если не принимаются антибиотики, которые оказывают негативное влияние.

Повышенный уровень грибов рода Кандида и энтерококков наблюдается при молочнице, или кандидозе. Происходит пролиферация, грибы поражают поверхность анального прохода, при этом малыш испытывает дискомфорт.

Бифидобактерии отвечают за стимуляцию деятельности кишечника и всасывания пищи. Кроме того, бактерии дезактивируют токсичные вещества. Пониженный уровень бифидобактерий свидетельствует о развитии у ребенка дисбактериоза.

Лактобактерии поддерживают защиту организма от аллергенов, провоцирует синтез молочной кислоты и лактазы. Из-за уменьшения количества этих бактерий может развиться аллергия, запоры, недостаток лактазы в организме.

Недостатки анализа на дисбактериоз

Процесс анализа на микрофлору кишечника не идеален и подвергался критике со стороны пациентов и медиков. Основные тезисы дискуссии:

  • Сбор материала. Спор связан со сбором и транспортировкой биоматериала к месту сдачи: при неправильном хранении результат неточен из-за разрушения микроорганизмов, что не дает показывать достоверную клиническую картину.
  • Высокая стоимость. Исследование имеет довольно высокую цену как для медицинского учреждения, так и для взволнованных родителей, что ограничивает его доступность.
  • Неточность передачи. При анализе исследуется кал, который является копией микрофлоры кишечника, то есть, опять же, при расшифровке полной картины можно не увидеть.
  • Предвзятость. Касается не отношения людей друг к другу, а микроорганизмов. Природа не вешает ярлыков: полезные бактерии при определенных условиях тоже могут быть причиной заболевания.

Анализ на дисбактериоз у детей: как сдавать, что показывает, значения нормы

Дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника, которое приводит к возникновению многих проблем со здоровьем. Это может быть расстройство стула, боль в животе, вздутие, нарушение пищеварения, а также аллергическая реакция. Анализ на дисбактериоз у детей помогает выявить отклонения и восстановить нормальную микрофлору. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать кал.

Когда необходимо сдавать?

Дисбактериоз часто является следствием незрелости органов пищеварения, но выявить его без лабораторного обследования невозможно. Симптоматика схожа с любым другим заболеванием пищеварительной системы. Анализ нужно сдавать в таком случае:

  • частые поносы или запоры, их чередование;
  • вздутие, боль в животе;
  • обильное срыгивание пищи;
  • кишечные инфекции;
  • диатез неизвестного происхождения;
  • частые ОРВИ;
  • лечение антибиотиками;
  • заболевания органов пищеварения (дуоденит, гастрит, панкреатит).

Анализ на дисбактериоз у грудничка помогает своевременно обнаружить врожденные кишечные патологии, которые в более старшем возрасте могут привести к тяжелым последствиям.

Как собирать материал?

Для анализа на дисбактериоз очень важна подготовка, нужно правильно собрать каловые массы. Существуют правила подготовки и сбора материала, которые в обязательном порядке необходимо соблюдать, чтобы результаты обследования были достоверными.

Собранные каловые массы нужно в течение 1-3 ч. отнести в лабораторию. Сдать анализ на дисбактериоз можно в государственной или частной клинике. В лабораториях принимается утренний кал, поэтому каловые массы нужно собирать утром, но не ранее 4:00.

Если возможности доставить испражнения в клинику в течение 1-3 ч. нет, то можно хранить кал в холодильнике, но не более 6 ч. Каловые массы, которые хранились в морозильной камере или в холодильнике более 6 ч. не пригодны для обследования.

Подготовка

На достоверность результатов может повлиять питание, поэтому за 3 дня до того, как сдавать анализ, в рацион малыша нельзя включать новые продукты.

За 2 суток до предполагаемой даты обследования исключаются препараты от колик, активированный уголь, слабительные средства, любые ректальные суппозитории, БАДы, витамины. Делать очистительные клизмы также нельзя.

Правила сбора

Для анализа нужно собрать 10 мл утреннего кала. Сбор материала осуществляется после гигиенических процедур в стерильную емкость. В аптеке продается специальная пластмассовая баночка с ложечкой.

Горшок следует предварительно вымыть. Весь кал забрать в емкость не получится. Для анализа следует брать содержимое из разных участков. Если в собранных каловых массах есть какие-либо частички, слизь, то их обязательно нужно забрать в емкость для обследования.

Желательно, чтобы младенец перед актом дефекации помочился, иначе моча попадет в каловые массы, что отрицательно отразится на результатах.

Если у ребенка понос

Собрать кал у новорожденного при поносе проблематично. Жидкие испражнения моментально впитываются в памперс, поэтому стоит отказаться от него на момент сбора. Лучше использовать тканевый подгузник или положить кроху на клеенку.

После испражнения материал нужно быстро собрать в стерильный контейнер, затем ребенку можно надеть памперс.

Как вызвать дефекацию?

Очень важно, чтобы в назначенный день малыш сходил по большому. Но что делать, если у крохи проблемы со стулом? Делать клизму и пользоваться слабительными средствами нельзя. Можно помочь ребенку сходить в туалет естественным способом:

  • Покормить ребенка грудью.Сосательный рефлекс у младенцев стимулирует моторику кишечника, поэтому после кормления высока вероятность того, что кроха испражнится. Можно погладить животик по часовой стрелке, чтобы ускорить переваривание пищи.
  • Вставить в задний проход пипетку или газоотводную трубку.Предварительно стоит положить ребенка на клеенку, поджать колени к животу и ввести в анальное отверстие трубку на глубину до 1 см. Затем сделать несколько вращательных движений. Это стимулирует процесс дефекации. Через 2-3 мин. можно собирать материал на анализ.

Расшифровка результатов

При сдаче анализа на дисбактериоз у детей оценивается концентрация и количество бактерий-представителей патогенной и нормальной микрофлоры. К полезным бактериям принадлежит кишечная палочка, бифидо-и лактобактерии.

Условно-патогенные микроорганизмы – шигеллы, сальмонеллы, грибки, клебсиеллы, клостридии, стафилококк.

Анализ кала на дисбактериоз проводится так: каловые массы помещаются на несколько дней в благоприятную питательную среду. В течении этого времени вырастают колонии бактерий, после чего оценивается количество микроорганизмов на 1 г материала. При выявлении дисбаланса назначается лечение.

Нормальные показатели

Расшифровкой анализа на дисбактериоз у грудничка должен заниматься детский гастроэнтеролог. Показатели нормы у младенцев первых месяцев жизни могут отличаться от нормальных значений детей постарше.

Расшифровка анализа в таблице:

ПоказателиЗначения для грудничковЗначения для детей старше 1 года
Патогенная микрофлораотсутствует
Кишечная палочка:300-400 млн/г
гемолизирующаяотсутствует
Со слабой ферментной активностьюМенее 10% от общего количества
Эшерхии10 7 -10 8
ЛактобактерииБолее 10 6Более 10 8
БифидобактерииБолее 10 10Более 10 8
Бактероиды10 7 -10 8
КлостридииДо 10 3
Энтерококки10 5 -10 7
КоккиМенее 25% от всего количества бактерий
СтафилококкиМенее 10 4
Грибы КандидаДо 10 3
Условно-патогенная флора (клебсиеллы, протеи и др.)Менее 10 4

В кале ребенка должны преобладать лакто- и бифидобактерии. Это основные составляющие нормальной микрофлоры кишечника. Они выполняют важные функции, а именно нейтрализуют токсические вещества, помогают всасываться витаминам и микроэлементам, стимулируют моторику кишечника, защищают от аллергенов.

Здоровая микрофлора содержит небольшое количество эшерхий (разновидность кишечной палочки) и бактероидов (появляются в возрасте после 6 месяцев). Также в норме могут присутствовать энтерококки и пептострептококки.

Отклонение от нормы

Снижение количества полезных микроорганизмов (лакто- и бифидобактерий) на фоне повышения патогенной микрофлоры всегда свидетельствует о дисбактериозе. При таких результатах ребенок может страдать от аллергических реакций, запоров и лактазной недостаточности.

Патогенные энтеробактерии являются признаком кишечной инфекции. Шигеллы и сальмонеллы вызывают дизентерию и сальмонеллез. Если они обнаружены в кале, необходимо срочное лечение.

Сальмонеллы, шигеллы, гемолитические эшерхии или золотистый стафилококк в кале указывают на тяжелые болезни кишечника, а не на дисбактериоз.

Золотистый стафилококк должен отсутствовать. Даже небольшая его концентрация приводит к нарушению обменных процессов в кишечнике. Грибки Кандида вызывают молочницу у младенца. Они подавляют рост здоровой микрофлоры, делая ее уязвимой к другим патогенным микроорганизмам.

Чаще рост грибков наблюдается после антибиотикотерапии.

Кишечные палочки в небольшом количестве не приносят вреда, а, наоборот, подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Если их количество резко увеличивается, происходит интоксикация организма. Наиболее опасна гемолизирующая флора.

Собрать кал у грудничка, придерживаясь всех правил, трудно, но необходимо. Если каловые массы признают непригодными, то придется собирать их еще раз, теряя драгоценное время на лечение.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Как делают анализ на дисбактериоз у грудничков: сбор кала и расшифровка результатов

Показания и правила сбора анализа на дисбактериоз у грудничка
Автор: http://whiteclinic.ru
28 Апреля 2014

В настоящее время диагноз «дисбактериоз» у детей является достаточно частым явлением. Причины могут быть самые разные – нерациональное использование антибиотиков, обилие пищевой «химии» в продуктах, врожденные проблемы со здоровьем, плохая экология и др. Анализ на дисбактериоз все чаще и чаще назначают деткам, начиная с грудного возраста.

Когда необходим и что покажет анализ на дисбактериоз у новорожденных

Микробиологическое исследование кала, позволяет: определить численность условно патогенных и нормальных микроорганизмов кала, соотношение, позволяющее поставить диагноз обусловленных расстройств, оценить качественное разнообразие микробов. Также анализ кала дополнительно дает возможность при обнаружении определенных патогенных микробов для определения их чувствительности непосредственно к антибиотикам, что поможет в дальнейшем выбрать наиболее эффективные схемы лечения.

Анализ кала на дисбактериоз у грудничков оценивает концентрации, а так же соотношение полезных микробов, например: кишечные палочки, бифидо-и лактобактерии, а так же условно патогенных микробов – клебсиелл, протеев, стафилококков, энтеробактерий, грибов и клостридий. Кроме того, в анализе кала можно выявить и такие патогенные микробы как – шигеллы и сальмонеллы.

При разных патологиях и заболеваниях кишечника в микробном пейзаже детского кишечника могут погибать полезные формы бактерий и появляться грибы рода Кандида, протей, стафилококки или синегнойные палочки.

Показания для анализа кала на дисбактериоз у грудничков

Главными показаниями для назначения данного анализа являются склонность к поносам или запорам или неустойчивый стул с чередованием запора и поноса. Анализ показан и при дискомфорте/болях в животе, вздутии живота и метеоризме, высыпаниях на коже, непереносимости определенных продуктов, аллергических реакциях со стороны кишечника, заболеваниях органов пищеварения, при кишечных инфекциях, лечении антибиотиками.

Как правило, анализ на дисбактериоз у грудничков назначается длительно и часто болеющим детям, а так же из группы риска по развитию кишечных инфекций.

Подготовка к исследованию

За 3-е суток до сдачи анализа кала ребенок не должен получать новой пищи, исключительно грудное молоко либо привычную смесь. Нельзя давать ребенку новых прикормов, витаминов и лекарств, поскольку они могут существенно повлиять на результаты анализа.

Нельзя давать даже препараты симетикона или плантекс, активированный уголь и смекту. Категорически запрещено применение слабительных средств, ректальных свечей, очистительных клизм. Противомикробные препараты и антибиотики так же запрещено принимать накануне сдачи анализа кала.

Как нужно собирать кал на анализ

Как правило, на анализ сдается исключительно утренний кал (не менее 10 мл), который доставить в лабораторию необходимо не позднее чем через 1 час с момента забора. Для этого лучше использовать специальный стерильный контейнер, причем крайне важно следить, чтобы в образец кала не попадала детская моча.

Нормы микробов в анализе

При проведении исследования в кале грудничка могут быть обнаружены 3 группы микробов – нормальные/условно патогенные/патогенные. Для первых двух групп существуют границы нормальных значений, а вот последних в норме недолжно быть. Нормой для новорожденных являются количество:

  • бифидобактерий — 1010-1011 КОЕ;
  • лактобактерий — 106-107 КОЕ;
  • эшерихий — 106-107 КОЕ;
  • бактероидов — 107-108 КОЕ;
  • пептострептококков — 103-105 КОЕ;
  • энтерококков — 105-107 КОЕ;
  • сапрофитных стафилококков — до 104 КОЕ;
  • клостридий – до 103 КОЕ;
  • грибков Кандида – до 103 КОЕ;
  • патогенных стафилококков – не должно быть;
  • патогенных энтеробактерий – не должно быть.

Трактовка результатов анализа кала на дисбактериоз у грудничков

Бифидобактерии составляют до 95% микробов кишечника, которые принимают в жизнедеятельности организма очень важное участие – синтезе витаминов, усвоении и расщеплении пищи. Также они вытесняют из кишечника условно патогенные микробы, сдерживая их развитие и рост.

Лактобактерии составляют до 6% всех микробов кишки. Лактобактерии помогают поддержанию рН кишечника, активизируют ферменты кишки и уничтожают патогенную флору.

Непатогенные кишечные палочки или эшерихии, помогают усилению иммунитета, перевариванию пищи и борьбе с патогенными микробами. Снижение количества эшерихий происходит по причине гельминтоза, лечения антибиотиками, кишечных инфекций или нерационального вскармливания.

Бактероиды участвуют непосредственно в расщеплении жиров и до полугода не обнаруживаются. Зачастую выявляются у детей 6-9 месяцев. Количество их меняется при антибиотикотерапии, избытке жиров в пище и кишечных инфекциях.

Пептострептококи и энтерококки живут в толстой кишке, а при попадании в иные отделы пищеварительной системы, как правило, вызывают воспаление. Количество их меняется при антибиотикотерапии, патологиях ферментов, избытке углеводов в пище и кишечных инфекциях.

Стафилококки кишечника делятся на патогенные и непатогенные. Патогенные вызывают пищевые токсикоинфекции, в свою очередь непатогенные микрофлоре какого-либо вреда не наносят. Опасно только лишь повышение их количества выше обусловленных норм на фоне снижения нормальной микрофлоры.

Грибки Кандида могут попасть в кал из внешней среды. При условиях нормальной микрофлоры ребенку вреда не наносят, однако при активном размножении являются причиной кандидоза слизистых и бродильной диспепсии. Увеличение количества грибков Кандида может быть следствием антибиотикотерапии, избытка углеводов, нерационального введения прикорма, стресса, иммунодефицита и недоношенности.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.

Памятка родителям: зачем, как и куда сдавать анализ на дисбактериоз

Причины дисбактериоза у грудничков

Кишечник – один из самых важных органов для ребенка. От его работы зависят настроение и здоровье вашего малыша. Однако, в последние годы врачи все чаще диагностируют дисбактериоз у детей.

Дисбактериоз – это патологическое состояние, при котором количество патогенных и условно патогенным микроорганизмов в кишечнике преобладает над количеством полезных.

Чаще всего это состояние имеет временный характер, и баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно. Если выздоровление долгое время не наступает, врачи назначают специальную терапию.

Изначально кишечник новорожденного стерилен. Организм ребенка начинает знакомиться с микрофлорой окружающего его мира еще с момента родов, когда он сталкивается с микроорганизмами в родовых половых путях матери, на руках медицинского персонала или на коже матери.

Со временем его кишечник заселяют как патогенные и условно патогенные микроорганизмы, так и полезная микрофлора, между которыми устанавливается важное для организма равновесие.

У более старших возрастных групп

  • При длительной антибиотикотерапии;
  • неблагоприятной экологической ситуации;
  • применении некоторых фармакологических групп препаратов, например, гормонов или цитостатиков;
  • при стрессе;
  • применении химиотерапии для онкобольных;
  • снижении иммунного статуса организма в целом.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо сдать анализ на дисбактериоз. Он поможет установить качественный и количественный состав микроорганизмов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Когда назначают анализ

  • Анализ на дисбактериоз назначают при нарушении работы ЖКТ (запорах или поносах, метеоризме и дискомфорте в области живота);
  • аллергической непереносимости некоторых продуктов питания, которые проявляются появлением сыпи на коже;
  • при инфекциях ЖКТ;
  • длительном приеме цитостатических препаратов, антибиотикотерапии или гормонотерапии;
  • частой подверженности ОРВИ.

Как подготовиться к сдаче

За 3-4 дня до того как сдать анализ на дисбактериоз у ребенка прекратите прием слабительных средств и использование ректальных свечей. Также за 12 часов до сдачи анализов прекращают использование антибиотиков и гормональных препаратов.

Если имело место проведение рентгенографического исследования кишечника с приемом контрастного вещества, нужно дождаться пока оно полностью выйдет из организма.

Как собрать анализ на дисбактериоз у ребенка: 5 важных правил

Где сдать анализ на дисбактериоз

Дать направление на анализ может терапевт, врач-инфекционист или гастроэнтеролог. Врач, к которому вы обратитесь со своей проблемой, должен посоветовать вам одну из лабораторий города, если в вашей больнице нет таковой.

Анализ на дисбактериоз не бесплатный. В зависимости от метода на проведение исследования может понадобиться от 7 до 10 дней.

В частных лабораториях цены выше более чем в 2 раза государственных. Так в муниципальных лабораториях цена услуг начинается от 200р., а в не государственных уже с 800р. Где сдать анализ на дисбактериоз – дело сугубо индивидуальное. Одни предпочитают нести анализы по месту жительства, другие согласны ехать в другой район и даже город, чтобы попасть в лабораторию с более современным оборудованием.

Методы анализа микрофлоры

Обратившись к высококвалифицированным специалистам, пациент может рассчитывать на правильную постановку диагноза и грамотную расшифровку результатов анализа.

Существует несколько методов исследования кала на дисбактериоз:

  • биохимический;
  • общий анализ кала.

Экспресс-метод точно дает ответ на вопрос о наличие дисбаланса в кишечнике у взрослых и детей
В лаборатории делают посев кала на питательные среды. Через некоторое время производится учет численности развившихся колоний.

Исследование микрофлоры ЖКТ может проводиться при помощи традиционного или экспресс-метода.

Традиционные исследования уже давно известны только с хорошей стороны.

Но у него есть и несколько недостатков: этот метод довольно трудоемок и требует много времени.

Экспресс-метод более точный, из-за его высокой чувствительности. Он позволяет учесть при подсчете микроорганизмов те виды, которые обитают в желудке. Материал для анализа можно хранить длительное время при низких температурах (но не замораживать). Результаты анализа можно будет получить через несколько часов.

Так же информативной может оказаться копрограмма, которая показывает степень переваривания пищи в кишечнике и отображает отсутствие или присутствие в нем воспаления. Этот метод может выступать в качестве дополнительного исследования, для получения более полной картины состояния пациента.

Для того, чтобы диагностировать дисбактериоз кишечника, врач должен провести дополнительные исследования и посоветует сдать анализ на дисбактериоз у ребенка. Получив результаты анализа, расшифровав и проанализировав их, он сможет установить окончательный диагноз и разработать правильное лечение.

Дисбактериоз может оказать сильное негативное влияние на здоровье ребенка, поэтому важно своевременно обратиться к специалистам и придерживаться всех их рекомендаций.

Помните, что если у ребенка возникли нарушения микрофлоры кишечника, то они могут повторяться еще не один раз.

Даже после того, как явные симптомы заболевания исчезнут, не помешает еще раз провести анализ кала на дисбактериоз. Родителям таких детей рекомендуется обратить внимание на правильность и регулярность питания детей и укрепление состояние иммунной системы организма ребенка.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: показания и правила сбора

Когда необходим анализ на дисбактериоз у грудничка

Микробиологическое исследование кала, как точнее называется анализ, позволяет определить количество нормальных и условно патогенных микроорганизмов кала и соотношение, позволяющее поставить диагноз определенных расстройств и оценить качественное разнообразие микробов.

При выявлении определенных патогенных микробов анализ кала также дополнительно дает возможность для определения их чувствительности к антибиотикам, что в дальнейшем поможет в выборе схемы лечения и подборе конкретных препаратов.

Что покажет анализ на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз у грудничка оценивает концентрации и соотношение полезных микробов, таких как бифидо-и лактобактерии, кишечные палочки, а также условно патогенных микробов – стафилококков, клебсиелл, протеев, энтеробактерий, клостридий и грибов. Кроме того, в анализе кала на дисбактериоз можно выявить и патогенные микробы – сальмонеллы и шигеллы.

При различных заболеваниях и патологиях кишечника в микробном пейзаже кишечника могут пропадать полезные формы бактерий и появляются грибки рода Кандида, протей, синегнойные палочки или стафилококки.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: показания

Основными показаниями для назначения подобного анализа являются склонность к запорам или поносам либо неустойчивый стул с чередованием поноса и запора.

Показан анализ при дискомфорте и болях в животе, при вздутии живота и метеоризме, непереносимости определенных продуктов, высыпаниях на коже или аллергических реакциях со стороны кишечника, при кишечных инфекциях, заболеваниях органов пищеварения, лечении антибиотиками.

Анализ на дисбактериоз назначается новорожденным группы риска по развитию кишечных инфекций и часто и длительно болеющим детям.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: подготовка

Ребенок за трое суток до сдачи анализа кала не должен получать новой пищи, только привычную смесь или грудное молоко, ему не вводят новых прикормов, лекарств и витаминов, все они могут повлиять на результаты.

Не стоит давать даже плантекс или препараты симетикона, смекту и активированный уголь. Запрещено использование ректальных свечей и слабительных средств. Нельзя проводить очистительные клизмы, принимать антибиотики и противомикробные препараты.

Как нужно собирать кал на анализ

Сдается только утренний кал, который необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через час с момента забора. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, и важно следить за тем, чтобы в образец стула не попадала детская моча.

Для анализа необходимо не менее 10 мл кала. До лаборатории кал хранят в прохладном месте в плотно закрытой баночке. Анализ проводится в будние дни, по выходным кал на дисбактериоз не принимается.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: нормы

При проведении исследования в кале могут быть обнаружены три группы микробов – это нормальные микробы, условно патогенные и патогенные. Последних в норме быть не должно, а для первых двух групп есть границы нормальных значений.

Нормами для грудничков являются:

  • количество бифидобактерий — 10 10 -10 11 КОЕ
  • количество лактобактерий — 10 6 -10 7 КОЕ
  • количество эшерихий — 10 6 -10 7 КОЕ
  • количество бактероидов — 10 7 -10 8 КОЕ
  • количество пептострептококков — 10 3 -10 5 КОЕ
  • количество энтерококков — 10 5 -10 7 КОЕ
  • количество сапрофитных стафилококков — до 10 4 КОЕ
  • количество патогенных стафилококков – не должно быть
  • количество клостридий – до 10 3 КОЕ
  • количество грибков Кандида – до 10 3 КОЕ
  • количество патогенных энтеробактерий – не должно быть

Как трактовать результаты анализа

Бифидобактерии составляют до 95% всех микробов кишечника. Они принимают важное участие в жизнедеятельности организма – синтезе витаминов, расщеплении и усвоении пищи. Они же вытесняют условно патогенные микробы из кишечника, сдерживая их рост и развитие.

У грудничков причинами нарушения количества бактерий являются нерациональное вскармливание, ранний прикорм и кишечные инфекции, патологии ферментов и стрессы.

Лактобактерии — вторые по значению микробы после бифидобактерий – их до 6% от всех микробов кишки. Они помогают поддержанию рН кишечника, уничтожают патогенную флору и активизируют ферменты кишки. Изменение их количества у грудничков имеет те же причины.

Эшерихии, или непатогенные кишечные палочки, помогают усилению иммунитета, борьбе с патогенными микробами и перевариванию пищи. Снижение количества эшерихий происходит при гельминтозах, лечении антибиотиками, кишечных инфекциях или нерациональном вскармливании.

Бактероиды участвуют в расщеплении жиров, до полугода не обнаруживаются, выявляются у детей старше 6-9 месяцев. Их количество меняется при антибиотикотерапии, кишечных инфекциях и избытке жиров в пище.

Энтерококки и пептострептококи живут в толстой кишке, при попадании их в другие отделы пищеварительной системы вызывают воспаление. Их количество меняется при антибиотикотерапии, кишечных инфекциях, патологиях ферментов и избытке углеводов в пище.

Стафилококки кишечника делятся на патогенных и непатогенных. Патогенные вызывают пищевые токсикоинфекции, непатогенные микрофлоре вреда не наносят. Могут попадать из внешней среды и при нормальной микрофлоре вреда ребенку не наносят. Опасно только повышение их количества выше норм на фоне снижения количества нормальной микрофлоры.

Грибки рода Кандида могут обнаруживаться в кале, попадая туда из внешней среды. При условиях нормальной микрофлоры вреда не наносят, но при активном размножении могут стать причиной бродильной диспепсии и кандидоза слизистых. Увеличение количества грибков может быть в результате антибиотикотерапии, употребления избытка углеводов, стресса, нерационального введения прикорма, иммунодефицита и недоношенности.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз

Дисбактериоз – состояние микрофлоры кишечника, при котором изменяется соотношение микроорганизмов. Увеличивается количество патогенных бактерий и грибков, уменьшается количество лактобактерий и другой нормальной микрофлоры. Анализ кала на дисбактериоз показывает количественное изменение этого соотношения.

Когда назначают анализ кала на дисбактериоз

Сдача анализа кала на дисбактериоз назначается лечащим врачом при следующих показателях:

  • Нарушение формирования стула (понос, запор);
  • Дискомфорт в области живота (вздутия, метеоризм, боль);
  • Непереносимость одного или нескольких веществ в продуктах;
  • Аллергические реакции (сыпь, покраснение, зуд, отек);
  • Заболевания, влияющие на ЖКТ (бактериальные инфекции кишечника, болезни поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, гепатит);
  • Прием лекарственных средств, влияющих на ЖКТ (гормоны, антибиотики, кортикостероиды).

Дисбактериоз долго не показывает клиническую симптоматику, и возможность выявления нарушения микрофлоры по одному симптому ничтожна. При возникновении стресса или заболевания может быть спровоцирована полная картина.

Нормальные показатели анализа кала на дисбактериоз

Получив результаты анализа, человек может сам оценить свои показатели и провести расшифровку их у взрослых. Но врач, увидев их, поставит правильный диагноз, используя данные клинического анамнеза, а также сравнивая полученные значения с нормой.

В норме в кишечнике содержатся собственные клетки организма, не патогенные лактобациллы и небольшое количество вирулентных штаммов микроорганизмов. Полезные и вредные бактерии составляют основу микрофлоры кишечника. Важно следить за динамикой их роста при обнаружении дисбактериоза.

Таблица нормальных показателей анализа кала на дисбактериоз

Название микроорганизмаКоличество микроорганизмов в кале, КОЕ/г
Лактобактерии10 5 -10 9
Бифидобактерии10 4 -10 10
Эшерихия коли10 5 -10 9
Бактероиды10 6 -10 10
Стрептококки10 4 -10 7
Стафилококки10 4 -10 5
Клостридии10 4 -10 6
Эубактерии10 8 -10 10
Кандида и другие грибыДо 10 2
Грамм-отрицательные палочкиДо 10 3

Норма анализа кала на дисбактериоз колеблется, так как бактерии размножаются и поглощают друг друга. У грудничка либо ребенка количество лактобацил сильно повышено, так как они употребляют молоко матери.

  • Бифидобактерии. Самые многочисленные микроорганизмы в кишечнике. Участвуют в процессе расщепления пищи, всасывания полезных веществ. Бифидобактерии, обнаружив токсины и продукты распада чужеродных микроорганизмов, стимулируют слизистую оболочку, выводя их наружу.
  • Лактобактерии. Участвуют в выработке молочной кислоты, необходимой для поддержания баланса микроорганизмов.
  • Эшерихия коли. Образует лактозу, необходимую для усвоения веществ. Способствует всасыванию микроэлементов (железа, кальция) и витаминов группы B. Изменения количества кишечной палочки показывает наличие нарушения микрофлоры или присутствие гельминтов.
  • Бактероиды. Поддерживают обмен липидов, расщепляют переработанные вещества и желчные кислоты.
  • Энтерококки. Перерабатывают сахариды, сдерживают увеличение количества вирулентных штаммов.
  • Стафилококки, стрептококки и грибки в норме присутствуют на коже, слизистой желудочно-кишечного тракта. Количества бактерий не должны выходить за пределы нормы. В ином случае возможна бактериальная инфекция.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз

Для анализа на дисбактериоз необходим кал весом не больше 2 грамм. В них лаборант определяет вид патогенных бактерий, которые являются причиной нарушения микрофлоры кишечника.

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Клостридии;
  • Пептококки;
  • Эшерихии;
  • Кандиды.

В норме чужеродные бактерии присутствуют в здоровом организме в небольшом количестве, их не должно быть больше доброкачественных микрофлоры, в которую входят:

Важно! Так как присутствие патогенной флоры в организме является нормой, врач определяет степень дисбактериоза по расшифровке соотношения патогенной и условно патогенной микрофлоры.

Метод сбора кала на дисбактериоз

Кал собирают до назначения лечения. Врач, назначая анализ, подробно рассказывает как сдавать анализ кала на дисбактериоз.

  1. Стул человека должен быть самопроизвольным. Слабительные изменят его состав и консистенцию.
  2. Судно, используемое для дефекации, обрабатывают антисептическим средством.
  3. Подготовка к анализу кала на дисбактериоз начинается с покупки стерильного контейнера для сбора фекалий. Недопустимо использовать банки, спичечного коробка. На их стенках содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят состав стула.
  4. Перед актом дефекации нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы клетки и вещества из мочи не попали в фекалии.
  5. Перед помещением участка фекалий в контейнер весь материал осматривают и подготавливают. Если попались участки, содержащие чужеродные объекты (кровь, яйца паразитов, слизь), их помещают в ёмкость.
  6. После закрытия контейнера крышкой его везут в лабораторию не позднее 4-5 часов. Замораживание изменит результат анализа, поэтому фекалии необходимо доставить сразу же. Чем больше времени они будут стоять, тем больше изменится результат теста. Причина – гибель микроорганизмов.
  7. На контейнере подписывается фамилия, имя, отчество пациента. Указывается возраст, время сбора материала для исследования, предположительный диагноз.

При нарушении правил сдачи анализа расшифровка анализа кала на дисбактериоз будет недостоверна и лаборант назначит повторное тестирование.

Правила сдачи анализа кала на дисбактериоз

Для исключения ложных результатов необходимо обратиться к терапевту, он расскажет как правильно сдать анализ кала на дисбактериоз. От правильности расшифровки анализа кала зависит постановка диагноза и назначение терапии гастроэнтерологом.

Важно! От подготовки анализа кала на дисбактериоз зависит правильность теста. При несоблюдении пунктов, врач назначит неправильное лечение дисбактериоза кишечника.

Подготовка организма перед анализом кала на дисбактериоз

  • За несколько дней до анализа кала на дисбактериоз следует отказаться от слишком активной чистки зубов. Особенно при парадонтите. Кровь с десен, попавшая в пищевод, будет найдена лаборантом. Это даст ложноположительные результаты.
  • За две недели до анализа кала на дисбактериоз нельзя проводить инструментальные обследования — они поцарапают слизистую стенку, вызвав выделение крови. Проведенный анализ будет ложноположительным.
  • Питание и диета перед тестом должны исключать продукты с высоким содержанием железа (яблоки, мясо, зеленые овощи). За 3 дня до обследования рацион должен состоять из молочных продуктов, картофеля, яиц, хлеба.

Запрещенные медикаменты перед анализом кала на дисбактериоз

  • Запрещены слабительные, противовоспалительные и железосодержащие лекарственные средства. Нельзя принимать препараты разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота (аспирин)).
  • Введение препаратов через задний проход перед анализом изменит его результат. Поэтому свечи, клизмы, масла перестают вводить за неделю до теста.

Срок исполнения анализа кала на дисбактериоз

После сдачи кала, пациенты интересуются, сколько делается анализ кала на дисбактериоз. Время на его выполнение составляет 7-8 дней. После получения материала, его засевают на питательных средах. Выросшие микроорганизмы идентифицируют и исследуют под микроскопом. При обнаружении большого количества патогенных бактерий, определяют их чувствительность к антибиотикам.

Важно! Следует исключить прием антибиотиков до получения расшифровки результатов анализа. Препараты широкого спектра действия уничтожают бактерии, изменяют соотношение кишечной микрофлоры. Без приема пробиотиков тест выдаст ложноположительный результат дисбактериоза.


После выяснения причины и прохождения лечения, врач назначает повторный тест. По нему гастроэнтеролог определяет динамику выздоровления. При своевременном обращении к врачу с найденными симптомами и начатом лечении прогноз заболевания положительный. Человек полностью излечивается.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: расшифровка исследования и признаки нарушения микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз – часто встречающееся расстройство, связанное с тем, что полезных бактерий становится меньше, а вредных – больше.

Чаще всего такое случается при лечении антибиотиками и перемене питания. Но есть и множество других причин.

Показания к сдаче анализа

Анализ на бактерии делают случаях неустойчиво пищеварения, когда запоры и поносы чередуются друг другом, когда наблюдаются боли, рези в животе, при изменение цвета кала, появлении крови или слизи в нем. Делают его также во время лечения от кишечных заболеваний при метеоризме, лечении антибиотиками.

Анализ на дисбактериоз, называемый также микробиологическим исследованием, позволяет точно определить количество «дружественных» по отношению к организму и патогенных микроорганизмов, количественные отношения между этими группами, установить точный диагноз некоторых расстройств пищеварения и адекватно оценивать состояние микрофлоры внутри кишечника.

Время лечения организма от кишечных болезней анализ на дисбактериоз может показать, насколько было эффективным проводимое лечение, определить наилучшее время для смены лекарственных препаратов или их отмены.

Как сдавать анализ?

Сдавать анализ на дисбактериоз дело очень ответственное и достаточно сложное. В частности, малыш не должен получать никакой новой пищи употребляя или обычное для него смесь или грудное молоко. Не нужно никаких прикормов, витаминов, и так далее.

Если ребенок уже болеет не нужно давать ему активированный уголь использовать ректальные свечи слабительные препараты или ставить клизмы. Период воздержания от прикорма вы лекарственных средств должен составить как минимум трое суток. В противном случае Вы рискуете получить неадекватный результат. И диагноз будет поставлен ошибочно.

Как собирается утром, не меньше 10 мл. Кал плотно закрыт и храниться должен в прохладном месте.

Норма показателей

Конечно, у грудничков есть свои нормы для анализа на дисбактериоз, которые могут по разным параметрам.

У грудничков могут содержаться следующие микроорганизмы:

БактерииКоличество
Бифидобактерии (палочковидные бактерии, которые синтезируют различные витамины).10 10 -10 11 КОЕ
Лактобактерии (молочнокислые микроорганизмы, попадающие в организм с пищей).10 6 -10 7 КОЕ
Эшерихии (кишечные палочки).10 6 -10 7 КОЕ
Бактероиды (похожие на бактерии организмы).10 7 -10 8 КОЕ
Пептострептококки (шаровидные бактерии, клетки которых сцеплены в длинные нити).10 3 -10 5 КОЕ
Энтерококки (шаровидные бактерии, обитающие в кишечнике).10 5 -10 7 КОЕ
Сапрофитные (стафилококки шаровидные бактерии, которые сбиваются в колонии в виде гроздьев).до 10 4 КОЕ
Клостридии (опасные бактерии, к которым относятся в том числе и возбудители ботулизма).10 3 КОЕ
Грибки (вызывают молочницу).10 3 КОЕ
Патогенные энтеробактерии (вызывают заболевания кишечника, обитая внутри него, на что указывает название).0

Цена иследования

Цена на этот анализ может сильно отличаться по регионам и составляет от 500 до 1000 рублей. На Украине цена составляет около 250 гривен.

В государственных клиниках при наличии всех необходимых документов (медицинской карты, страхового полиса, направления от лечащего врача) анализ делают бесплатно.

Расшифровка результата

Подавляющее большинство всех бактерий кишечника составляют так называемые бифидобактерии. Их число может В некоторых случаях достигать 100%.

Эти микроорганизмы играют очень большую роль в жизнедеятельности человеческого организма. Например, они вырабатывают витамины выделяют ферменты, которые необходимы для расщепления и последующего усвоения питательных веществ, добываемых из перевариваемой пищи. Эти бактерии постепенно вытесняют из организма человека своих болезнетворных собратьев, являюсь, таким образом, дополнительным рубежом обороны.

При нерациональном кормление малыша количество бифидобактерий может резко уменьшаться. Другой причиной уменьшения может служить конкуренция со стороны болезнетворных микроорганизмов, которая стремится вытеснить своих соперников из числа бифидобактерий с помощью веществ, угнетающих их рост и развитие. Также если расшифровка показывает, что количество бифидобактерий значительно ниже нормы, можно говорить о стрессе, которому подвергался недавно малыш.

Количество лактобактерий при расшифровке может достигать 6% в норме, но обычно их число намного меньше (0-1 процент) как и бифидобактерии они угнетают рост и развитие болезнетворных микроорганизмов, а также помогают поддерживать кислотность среды на должном уровне.

Новые лактобактерии могут поступать в организм человека по и потребления кисломолочных продуктов, поэтому, когда малыш начинает употреблять различные йогурты, их количество может резко возрасти. Причинами снижения количества лактобактерий могут быть те же факторы, которые снижают количество бифидобактерий.

Следующий вид бактерии очень важен для пищеварения и защиты организма от кишечных заболеваний. Это эшерихия. (Эшерихия Коли -знаменитая кишечная палочка, которая применяется в различных экспериментах). Организму человека она нужна для улучшения пищеварения и подавления враждебной микрофлоры. Пропадает эшерихия коли из кишечника при гельминтозах, то есть заражении глистами. У младенцев такая ситуация случается очень редко, и характерна для детей, которые уже начали ползать и играть на полу, где они могут заражаться от домашних животных.

Бактероиды принимают активное участие в расщеплении жиров и появляются в организме человека, когда он начинает питаться другими видами пищи, кроме молока. Обычно бактероиды обнаруживаются у полугодовалых и старших малышей. Применение антибиотиков может существенно снизить их количество кишечника и привести к расстройству пищеварения.

Кокки, а именно энтерококки и пептострептококки обитают внутри толстой кишки. В норме они должны попадать другие отделы кишечника, потому что если попадут, то вызовут его воспаление. Это связано с тем что оболочки разных отделов кишечника имеют разные состав и плотность, а потому одни из них более уязвимы, а другие — менее уязвимы для бактерий. Количество этих микроорганизмов может меняться при различных заболеваниях, применении антибиотиков, стрессах и так далее.

Что же касается стафилококкового при расшифровки результатов анализов нужно учитывать стафилококки бывают патогенные, очень опасные для организма младенца, а бывают совершенно безвредные. Особенно опасно повышение количества этих микроорганизмов при снижении численности бактерий других видов. Это означает, что в кишечнике малыша началась стафилококковая инфекция, и стафилококки вытесняют все остальные микроорганизмы.

Грибки вызывающие молочницу могут победить кишечника из внешней среды и вызывать бродильные процессы что очень вредно для организма, особенно для организма младенца. В норме бактерии вытесняют грибковые организмы, но при действии антибиотиков бактерии гибнут, а грибки нет, поэтому в таком случае количество грибков может возрастать.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: