Киста желтого тела яичника: как ее выявить и вылечить?

Киста желтого тела яичника: как ее выявить и вылечить?

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Общие сведения

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

Киста желтого тела яичника — доброкачественное новообразование, которое наполненное жидкостью и расположено в яичнике. Чаще киста образуется с одной стороны яичника и имеет форму капсулы с толстыми стенками, заполненную желтовато-красным содержимым. Также там есть клетки, которые продуцируют прогестерон. Эта патология очень редко перерождается в злокачественный процесс. Поэтому без особых причин врачи стараются их не трогать.

Что такое желтое тело

Это структура, которая представляет собой временную железу. Она появляется в организме женщин во время овуляции на месте разрыва фолликула. Желтое тело образуется с одной стороны и готовит матку к предстоящей беременности. Его функция — вырабатывать гормон прогестерон до момента окончательного формирования плаценты. Если беременность не наступила, желтое тело растворяется и выводится во время месячных.

Нормальный размер желтого тела — примерно 1,7 см. Если же оно увеличивается более чем 3 см, то можно заподозрить кисту. А еще учитывая, что женщина не беременна, то шансы образования данной патологии возрастает вдвое.

Причина образования кисты желтого тела

Точную причину возникновения кисты желтого тела яичника врачи назвать не могут. Существует мнение, что ее образованию могут способствовать такие факторы:

  • стимуляция овуляции (например, при лечении бесплодия);
  • подготовка к искусственному оплодотворению;
  • использование препаратов экстренной контрацепции (это половые гормоны и они сильно нарушают баланс гормонов);
  • аборты (повреждение слизистой оболочки матки);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • дисбаланс в питании;
  • сильные и хронические стрессовые состояния;
  • инфекции и воспаления женских органов;
  • нарушение функций яичников;
  • проблемы с щитовидной железой и другими эндокринными железами.

Кисты появляются у женщин детородного возраста и у беременных. В связи с анатомическими особенностями расположения созревание яйцеклеток происходит чаще в правом яичнике. Следовательно, и образование кист желтого тела чаще возможно с правой стороны.

Симптомы кисты желтого тела яичника

Обычно киста желтого тела яичника не беспокоит женщину. Поэтому киста малых размеров часто обнаруживается при очередном посещении гинеколога или на УЗИ.

Первым и основным симптомом будет сбой менструального цикла. Это могут быть более обильные менструации или даже кровотечения, не связанные с циклом (например, в середине цикла).

Иногда киста может вызвать частые позывы к мочеиспусканию или незначительные болезненные ощущения внизу живота.

Киста может рассосаться сама без последствий и без постороннего вмешательства. Это абсолютно нормальный процесс, не требующий медицинского вмешательства. Обычно для этого требуется около трех месяцев.

Как обнаружить кисту

Поставить диагноз на основе клинической картины нельзя, так как недостаточно для этого информации. Основные методы — это гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При осмотре можно нащупать кисту на яичнике. Но это если она будет иметь достаточный размер (от 1-2 см). В противном случае на гинекологическом осмотре врач не сможет ничего обнаружить.

Другое дело с УЗИ. Это наиболее информативный метод диагностики. С его помощью можно выявить кисты меньше 1 см.

Нужно ли удалять кисту

Киста желтого тела яичника при беременности рассасывается к началу II триместра. То есть, при наступлении беременности она в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Но на этапе планирования беременности желательно избавиться от кисты. Так как из-за сбоя цикла она может препятствовать нормальному процессу зачатия.

В отдельных случаях может назначаться консервативное лечение. Оно показано:

  • если киста в размерах более 4 см;
  • кисты появляются неоднократно;
  • если киста не рассосалась на протяжении 3 месяцев.
  • Лечение проводится гормональными препаратами для нормализации выработки женских половых гормонов. Также могут назначаться: лечение грязями, электрофорез, лечебные ванны и другие физиотерапевтические процедуры. Они могут улучшить работу организма и помочь ему ликвидировать кисту.

Во время лечения не следует прибегать к прогревающим процедурам, массажам, гирудотерапии (использование пиявок). Абсолютным противопоказанием являются сауны. Они будут способствовать росту кисты. Если обнаружена киста, следует воздержаться от половых отношений и чрезмерных физических нагрузок.

Показанием к хирургическому удалению будет киста значительных размеров (более 6 см) и выраженная клиническая картина в виде обильных месячных.

Возможные осложнения кисты желтого тела яичника

Иногда киста осложняется такими сопутствующими патологиями:

  • ножка кисты может полностью или частично перекрутиться, что повлечет возникновение некроза,
  • может произойти разрыв кисты, что спровоцирует развитие внутреннего кровотечения.

Некроз — чрезвычайно опасный процесс, сопровождающийся необратимой гибелью тканей, воспалением в окружающих тканях, резким ухудшением состояния женщины и повышением температуры тела. Зачастую некроз кисты осложняется перитонитом (воспалением брюшной полости), что требует немедленного хирургического вмешательства.

Разрыв кисты желтого тела яичника сопровождается резкими схваткообразными болями, тошнотой, головокружением и сильной слабостью. При сильном кровотечении появляется холодный пот. Это свидетельствует о геморрагическом шоке.

На фоне геморрагического шока резко падает артериальное давление. Такое состояние — показание к немедленной госпитализации и к срочному оперативному вмешательству. Разрыв кисты встречается довольно редко из-за ее толстых стенок.

Основным методом лечения некроза или разрыва кисты будет хирургическое вмешательство. Сегодня все чаще хирурги проводят удаление кисты, используя лапароскопию, во время которой иссекаются пораженные ткани яичника. Данный вид операции предполагает удаление кисты через небольшие разрезы (до 1,5 см.). Восстановление после таких операций происходит быстрее, а шрамы почти незаметны.

Профилактические меры

Для своевременного обнаружения данной патологии женщины должны не оттягивать посещение гинеколога и обращаться за помощью при появлении первых симптомов. Женщинам, у которых однажды появилась киста, следует особенно бережно относиться к своему здоровью, так как вероятность повторного ее появления достаточно велика. Несмотря на «безобидность» таких кист, в любой момент могут проявиться осложнения.

В качестве профилактических мер для предупреждения появления кист желтого тела, можно рекомендовать:

  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы,
  • своевременное выявление и лечение гормональных нарушений,
  • умеренные физические нагрузки,
  • снижение нагрузок на нервную систему,
  • сбалансированное питание, соблюдение режима сна.

Однако никакие профилактические меры не могут гарантировать, что киста желтого тела не образуется. Слушайте свой организм и реагируйте на любые подозрительные изменения.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Киста жёлтого тела — как проходит лечение?

Киста желтого тела яичника локализуется сзади или сбоку матки и достигает от 3 до 8 сантиметров в диаметре. Бывает, появляется у беременных, но при этом абсолютно безвредна как для ребенка, так и для самой матери.

Перед началом лечения

В большинстве случаев киста возникает из-за гормонального дисбаланса, как следствие приема препаратов контрацепции и лекарств, влияющих на побуждение овуляции, как результат дезорганизации функционирования яичниками, при инфекционно-воспалительных заболеваниях детородных органов, а также после физически тяжелых и психоэмоциональных нагрузок, стрессов.

  • Возможно появление болевых ощущений тянущего характера в области низа живота после или же во время физических нагрузок и полового акта (во время или после него).
  • Болевые ощущения с правой или левой стороны придатков матки.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушается процесс мочеиспускания, появляются неоднократные позывы к проведению мочеиспускания.
  • Бывают кровотечения, у некоторых очень даже сильного характера.
  • Нарушается менструальный цикл, характерной становится задержка и затяжной процесс прохождения менструации.
  • “Комплекс беременности”, а именно, состояние тошноты, болезненные ощущения в молочных железах, распирание живота, рвота и прочее.

В основном, данное заболевание протекает бессимптомно, отчетливо прослеживаемые симптомы появляются на поздней стадии заболевания, когда уже появляются осложнения кисты желтого тела левого/правого яичника.

При диагностировании врач обязательно поинтересуется самочувствием пациентки и не тревожат ли ее факторы данного симптомокомплекса. Далее, на основе гинекологического осмотра и результатов УЗИ органов малого таза, а в некоторых ситуациях и полученных данных лапароскопии врач-гинеколог ставит диагноз. При диагностировании у пациентки кисты желтого тела необходимо выбрать правильное лечение.

Способы лечения

Часто бывает необходимо отложить лечение на 3-4 месяца для дальнейшего наблюдения и после с помощью ультразвукового исследования, проверить состояние кисты – изменилась ли в размере, выросла или уменьшилась, или же осталась такой же. При отсутствии роста кисты можно подождать еще около 3-4 месяцев для полного выяснения, есть ли киста и что с ней в дальнейшем делать? В основном, если новообразование остается после всего этого времени, то необходимо хирургическое вмешательство с целью удаления новообразования способом лапароскопии.

Известны случаи самостоятельного исчезновения кисты желтого тела левого/правого яичника за 2-3 менструальных цикла. Также проводится период ожидания, но только с применением гормональных контрацептивов и противовоспалительных препаратов. С их помощью убираются гормональные скачки, яичник отдыхает и может перекинуть все свои силы на процесс рассасывания кисты.

Хирургическое вмешательство – не столь часто используемый способ, но имеет место быть. Обычно проводится после 6-8 месяцев ожидания самостоятельного рассасывания новообразования, но при проявлении симптомов осложнения проводится операция по удалению

Методы терапии кисты жёлтого тела

  • процедуры для снятия воспалительного процесса;
  • процедуры физиотерапевтического направления: использование лазеротерапии, электрофореза, магнитотерапии, пелоидотерапии, ультрафонофореза, лечебных грязей и прочих. Исключением являются все тепловые физиопроцедуры, обвертывания и грязевые процедуры. Запрещено посещение саун, бань, не разрешается париться и греться на прямых солнечных лучах;
  • рассасывающая бальнеотерапия: применение влагалищного орошения, ванн с лечебными травами;
  • гормонотерапия, но при условии отсутствия проявления симптомов осложнения кисты желтого тела;
  • витаминотерапия, лечебные физические упражнения и диета.

Дюфастон при лечении кисты желтого тела яичника

Для кисты желтого тела левого/правого яичника препарат Дюфастон считается идеальным способом лечения, но назначается после консультации лечащего врача и при небольшом размере самой кисты. Главным преимуществом Дюфастона при лечении новообразования является возможность применения для пациенток репродуктивного возраста и пациенток, имеющих цель забеременеть в дальнейшем.

Противопоказано применение лекарства женщинам в период лактации и пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. При этом, могут возникнуть такие побочные реакции, такие как: кожная сыпь, зуд, отечность, кровотечения и головная боль.

Преимущества Дюфастона

  • препарат наподобии прогестерона, но с меньшей побочной реакцией;
  • предпочтительно воздействует на разрастание слизистой матки, помогает образовывать слизь и питательные вещества для попадания зародыша в стенку матки;
  • не воздействует подавляюще на процесс овуляции;
  • увеличивает количество гестагенов в крови пациента, что помогает уменьшению кисты в размере.
  • уменьшая её, оказывает воздействие на спад стенок кисты и дальнейшее ее полное исчезновение.

Профилактические методы

Главным среди профилактических методов считается соблюдение своевременности при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Отдельное внимание уделяется вовремя начатому лечению гормонального сбоя у женщин. Не менее важной остается личная гигиена.

В дополнение, не стоит забывать про умеренные физические нагрузки, психоэмоциональный комфорт личности и отсутствие стрессовых ситуаций в том числе.

Народная медицина в лечении кисты жёлтого тела

Начиная лечение народными способами, необходимо получить консультацию врача-гинеколога, контролировать процесс лечения и изменения состояния кисты, проводя регулярное ультразвуковое исследование.

  1. мазь из рафинированного растительного масла, прополиса и вареного яичного желтка;
  2. настойка из водки и цветов акации для внутреннего приема перед приемом пищи;
  3. настой из изюма, водки для внутреннего приема перед приемом пищи;
  4. настой для внутреннего приема перед едой, состоящий из измельченного корня девясила, меда, воды и дрожжей;
  5. сок молодого лопуха, выпиваемый перед едой;
  6. настойка или отвар из перепонок грецкого ореха (или же кедрового ореха вместе с кожурой);
  7. свежевыжатый сок из ягод калины и цветочный мед в равных пропорциях;
  8. боровая матка.

Также используют различные травяные сборы как для составления настоев, так и для применения в лечебных ваннах. Для составления травяного сбора используют:

  • пастушью сумку,
  • пустырник,
  • ромашку,
  • рябину,
  • калину,
  • корень одуванчика,
  • радиолу,
  • череду,
  • тысячелистник,
  • крапиву,
  • полынь,
  • пастушью сумку,
  • мяту,
  • клевер,
  • эвкалипт,
  • мать-и-мачеху,
  • толокнянку,
  • лаванду,
  • календулу,
  • солодку.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: