Когда лопается фолликул в яичнике и от чего это зависит?

Когда лопается фолликул в яичнике и от чего это зависит?

Если у вас возник вопрос «Как лопнуть фолликул» сначала прочитайте данную статью

Фолликул представляет собой образование округлой формы, в котором происходит созревание яйцеклетки. Эта структура созревает постепенно, и на определенном этапе она лопается. Чем меньше их остается в организме – тем меньше у женщины вероятность забеременеть.

На какой день цикла происходит созревание?

Созревание происходит поэтапно, и лопается он по достижении определенного размера. В первую неделю созревания его размеры не превышают 6 миллиметров, при этом он уже хорошо просматривается на УЗИ, а рядом могут присутствовать другие фолликулы.

Спустя еще четыре дня одно из образований увеличивается примерно до 12 миллиметров (доминантное образование), а остальные перестают развиваться и уменьшаются в размерах.

В период с 11 по 14 день достигается максимальный размер – 18-20 миллиметров, и на 14-15 день он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку.

Но такого может и не произойти, и размер может увеличиваться дальше спустя 15 дней. В таких случаях следует пройти обследование у гинеколога, так как фолликулы более 25 миллиметров превращаются в кистозные образования.

Задача фолликула – на протяжении определенного периода защищать яйцеклетку от внешних воздействий. В этой органической структуре яйцеклетка растет и развивается, но при этом она не доступна для оплодотворения, так как доступ сперматозоидов к ней преграждает эпителиальная ткань.

После того, как яйцеклетка готова к оплодотворению – образование лопается, выпуская ее в брюшную полость, и его задача на этом считается выполненной. Яйцеклетка же в дальнейшем может быть либо оплодотворена, либо выводится с менструальной кровью, если этого не происходит.

Как понять, что разрыв произошел?

Обычно процесс созревания и разрыва проходит для женщин незамеченным, и если начало овуляции они могут ощутить, то непосредственно разрыв фолликула, который происходит немного раньше, никаких физических ощущений не вызывает.

Но при определенных заболеваниях этот процесс может доставлять дискомфортные и даже болезненные ощущения. К таким патологиям относятся:

  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • спайки фаллопиевых труб;
  • патологии матки, при которых ее сокращения доставляют болезненные ощущения.

Определить, что образование лопнуло и вот-вот начнется овуляция, можно и по некоторым косвенным признакам. Некоторые женщины испытывают приливы энергии, так как в этот период в организм выбрасывается повышенное количество гормона эстрогена. Выделения из влагалища в этот период становятся прозрачными и теряют вязкость.

Как происходит выход яйцеклетки?

Как только яйцеклетка выходит – у нее есть максимум трое суток, в течение которых она либо должна быть оплодотворена, либо она гибнет. Реже яйцеклетка остается в брюшной полости в течение пяти суток.

За это время лопнувший фолликул успевает уменьшиться в размерах и собраться в своеобразную «гроздь». Далее при отсутствии оплодотворения яйцеклетка отторгается организмом и выходит с накопившимся за предыдущие дни цикла остатками эндометрия.

На момент выхода яйцеклетка иногда еще остается жизнеспособной, но после выхода из организма она всегда погибает.

Как заставить лопнуть?

Разрыв образования считается процессом, который должен происходить самостоятельно либо не происходить вообще, но тогда возможно его перерастание в кисту. Тем не менее, сами женщины не могут контролировать размеры такого образования и не имеют возможности определить, когда фолликулу пора лопнуть.

Его «перезревание» почти всегда диагностируется случайно, при детальном обследовании на предмет различных патологий. Если в таких случаях обнаруживаются формации размером 20-25 миллиметров – необходимо спровоцировать их разрыв.

Сделать это можно несколькими способами:

  1. Ежедневные упражнения на пресс способствуют напряжению внутренних мышц брюшной полости, что может спровоцировать разрыв такого соединения. Но для этого необходимо выполнять ежедневно хотя бы по три подхода по двадцать подъемов тела.
  2. Менее травматичным способом являются пешие прогулки. Для этого достаточно гулять около часа в день.
  3. Могут помочь прием большого количества витамина C в составе поливитаминных комплексов и выпивание нескольких чашек чая каркаде.

Принимать какие-либо медикаментозные препараты в данном случае не рекомендуется, так как подобное вмешательство в деятельность женской системы воспроизводства может привести к негативным последствиям.

Поможет ли какая-нибудь поза в сексе?

Взаимосвязь поз для секса и времени разрыва фолликула сомнительна, и с физиологической точки зрения в данном случае можно порекомендовать только миссионерскую позу, при этом женщина на протяжении всего полового акта должна максимально подтягивать ноги к груди.

Но такое решение проблемы требует индивидуального подхода, поэтому партнерам придется экспериментировать. Их задача – найти такую позу, при которой у женщины будут максимально напрягаться мышцы живота.

Может ли не выйти?

Если формация не лопается – дело может быть в том, что она просто не созрела, и на это есть ряд причин (в том числе – косвенных):

  • наступление климакса;
  • дисфункция яичников вследствие травм или воспалений;
  • излишний вес или наоборот его недостаток (особенно обусловленный соблюдением радикальных диет);
  • нарушения в работе эндокринной системы, при которых происходит недостаточная выработка гормона прогестерона (он способствует росту доминантных соединений);
  • любые воспалительные патологии органов, располагающихся в брюшной области;
  • депрессии или стрессы, негативно влияющие на общий гормональный фон.

Фолликул может не лопнуть и в том случае, если он превращается в кисту. Первым признаком такого нарушения является задержка месячных, и в таком случае необходимо пройти обследование на онкомаркеры, которое назначает гинеколог. Обычно это позволяет выявить фолликулярные кисты, характерные для наступления климакса.

Устранение этой проблемы требует медикаментозной терапии и реже – хирургического вмешательства. В основном лечение направлено на то, чтобы все же спровоцировать разрыв такой кисты.

Этого можно достичь путем перорального употребления препаратов прогестрона. Но по достижению слишком больших размеров такое образование при разрыве может повлечь разрыв маточных труб, и в такой ситуации назначается хирургическое вмешательство.

Любые народные методы лечения при таких нарушениях противопоказаны, так как могут только усугубить ситуацию. По этой причине даже при кратковременных задержках рекомендуется обращаться к специалисту, который точно установит причину и назначит правильное и безопасное лечение.

Разрыв фолликула яичника

Женская репродуктивная система обладает особыми свойствами, которые закладываются еще до момента появления на свет каждой женщины. Находясь еще в материнской утробе, в половую систему девочки закладывается определенное количество фолликулов. На этот момент их количество превышает полмиллиона. Однако, на момент полового созревания, их остается не более пятидесяти тысяч. Только некоторым из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. За весь репродуктивный период женщины, полностью созревают только пятьсот фолликулов, остальные постепенно отмирают. Благодаря фолликулам в яичниках, происходит зачатие. При неправильном их созревании, возникают проблемы с беременностью.

Что такое фолликул

Созревание фолликула довольно сложный процесс и начинается в первой половине менструального цикла под воздействием особых гормонов. За один месячный цикл созревает более двух десятков фолликулов, но доминирует только один. Из него впоследствии и выходит яйцеклетка. Так происходит овуляция.

При постоянном месячном цикле можно на седьмой день увидеть с помощью УЗИ созревшие фолликулы – они похожи на пузырьки или мешочки. Если исследование повторить через несколько дней, то можно увидеть, что один пузырек немного больше остальных. Следовательно, из него и выйдет яйцеклетка. Увеличившись в размерах до 20 мм, мешочек разрывается и происходит овуляция. На его месте появляется желтое тело, которое самостоятельно рассасывается через некоторое время. Желтое тело вырабатывает гормоны, необходимые для наступления беременности.

Взаимосвязь фолликула и яичников

Яичники являются одним из главных органов, от которых зависит репродуктивное состояние организма женщины. Ученые выяснили, что в тот момент, когда женщина сама находилась во внутриутробном состоянии, у нее образовалось около миллиона яйцеклеток. Чем старше женщина становится, тем меньше яйцеклеток у нее содержится. Ближе к пятидесяти годам, яйцеклетки исчезают, и наступает климакс. Эти органы являются парными и соединяются через придатки с маткой. Один яичник находится чуть выше другого, при этом правый орган немного тяжелее левого. При хроническом заболевании одного из яичников, или при его удалении, у женщины еще есть шанс стать мамой, главным условием является работоспособность оставшегося органа.

Именно в яичнике находится яйцеклетка, которая при созревании вырывается из фолликула и движется навстречу сперматозоиду. Если зачатие не наступило, яичники выполняют свою функцию снова, и так повторяется каждый менструальный цикл, вплоть до момента наступления менопаузы.

Яичники выполняют три основные функции:

  • Вегетативная. (Появление первичных и вторичных половых признаков);
  • Генеративная. (Образование яйцеклеток);
  • Гормональная. (Выработка следующих видов гормонов: андрогенов, эстрогенов и прогестеронов).

Во время овуляции, яичники увеличиваются в размерах, это хорошо видно на снимках УЗИ. Женщина может, основываясь на собственных ощущениях узнать, когда именно у нее наступит овуляция:

  • В течение нескольких дней появляются слизистые выделения, прозрачного цвета;
  • В нижней части живота могут появиться несильные боли;
  • В день, когда происходит разрыв фолликулы яичника, базальная температура падает, а потом вновь поднимается;
  • При сдаче анализа на гормон ЛГ, врач заметит его повышенный уровень.

Иногда созревают два фолликула одновременно. В таком случае у женщины при удачном оплодотворении будет двухплодная беременность.

Одной из распространенных причин бесплодия, является несозревание фолликула. Это может произойти в следующих случаях:

  • При возникновении дисфункции яичников. В такой ситуации, гормональная функция яичников нарушена, овуляция не происходит. Чем дольше заболевание не подвергается лечению, тем больше снижается работоспособность яичников.

Основными симптомами дисфункции могут быть сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции, месячные сопровождаются сильными болями в нижней части живота, возникновение аменореи, невынашивание беременности .

Причиной появления дисфункции яичников могут быть: ожирение, протекание воспалительного процесса в нижних половых органах, хронические заболевания матки, придатков, шейки матки, заболевание щитовидной железы.

Для диагностики заболевания, потребуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев из влагалища, сделать биопсию и обследовать органы малого таза с помощью аппарата УЗИ.

Для того чтобы вылечить дисфункцию яичников, в первую очередь необходимо устранить причину возникновения заболевания, затем наладить месячный цикл и гормональный фон женщины.

  • При сбоях в работе эндокринной системы. При первых жалобах на состояние здоровья, гинеколог должен направить пациентку на сдачу крови для определения уровня гормонов щитовидной железы. Если результаты исследований отклоняются от нормы, гинеколог будет проводить дальнейшее лечение совместно с эндокринологом.
  • При протекании воспалительных процессов в половых органах. Результаты анализов крови и мочи покажут, есть ли воспаление органов малого таза. Симптомами могут быть болевые ощущения при половом акте, нерегулярные месячные, тянущие боли во время менструального цикла.
  • Фолликулы могут не созревать у женщин, организм которых приближается к менопаузе.
  • При возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Продолжительная депрессия и частые нервные расстройства могут так же случить причиной не созревания фолликула.

Появление перечисленных причин может стать большой проблемой для детородной функции женщины. При сбоях в своем развитии, фолликул может замереть на определенной стадии своего развития, не достигнуть нужного размера, не разорваться, и как следствие яйцеклетка не сможет выйти наружу.

Отклонением от нормы также врачи считают преждевременное или ранее созревание пузырька.

Развитие фолликул происходит двумя путями:

  1. Выделение из общей массы одного доминантного пузырька. Месячный цикл находится в норме, не сопровождается болевыми симптомами, проблем с зачатием не возникает;
  2. Отсутствие доминантного пузырька. В этом случае менструальный цикл сбивается, яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит. Организм начинает вырабатывать повышенный уровень мужских гормонов, и у женщины возникают проблемы с зачатием.

Как происходит разрыв фолликула в яичнике

У здоровой женщины разрыв фолликула в яичнике не вызывает особых симптомов. Эта процедура происходит каждый менструальный цикл и при желании представительница прекрасного пола может забеременеть в любой момент.

Созревание фолликула происходит в обоих яичниках. Бывают случаи, когда в яичниках одновременно появляются по одному доминантному пузырьку. Это не повод для беспокойства, скорее всего у женщины будет двойня. Овуляция проходит без сбоя, и яйцеклетка выходит из разорвавшегося мешочка.

Хуже складывается ситуация, когда появляется персистирующий фолликул. Суть в следующем: маленький фолликул растет и развивается, как ему положено. Он достигает необходимого размера и готов лопнуть, выпустив зрелую яйцеклетку. Но происходит сбой и разрыва не происходит. Так образовывается киста на яичнике, которая со временем может увеличиваться. Первым симптомом появления кисты является сбой менструального цикла.

Если диагностика показала персистирующий фолликул в любом из яичников, овуляция не наступит. Причин возникновения заболевания может быть много, от повышенного содержания мужского гормона, до воспалительного процесса в придатках и яичниках. Если вовремя не заняться лечением, женщина рискует стать бесплодной.

Лечение не разорвавшегося пузырька начинается с гормональной терапии. С пятого по девятый день менструального цикла, принимаются препараты, подавляющие мужской гормон. Далее, врач назначает внутримышечное применение гормонов, которое длится не более недели.

При нормальном функционировании половых органов женщины, фолликул разрывается и выпускает созревшую яйцеклетку. У здоровой женщины овуляция происходит каждый месячный цикл и гарантирует положительный результат зачатия. При возникновении сбоя в формировании и разрыве фолликула, яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и беременность не наступит. Не лопнувший фолликул образует кисту, которая при несвоевременном лечении может дать массу осложнений, вплоть до бесплодия. Наличие кисты можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Появление на яичниках опухоли сопровождается симптомами в виде болей при месячных, сбое менструального цикла.

Почему фолликул созревает, но не лопается

Перед тем, как начать данную тему, следует уяснить, что же такое фолликул вообще. Представьте себе яичник, который в здоровом состоянии имеет репродуктивную функцию. Чтобы эта функция была задействована, должно происходить периодически явление (каждый месячный цикл), носящее название овуляция. То есть яйцеклетка, как известно из анатомии, должна где-то созревать, прежде чем она выйдет в полость матки. Ее созревание происходит в специальной капсуле, носящей название фолликул. Созрев, яйцеклетка должна покинуть место своего зарождения и развития, таким образом, происходит разрыв фолликула. У женщины в середине цикла появляются непродолжительные бесцветные выделения. Это абсолютно нормальное и здоровое явление. Оно происходит в середине каждого менструального цикла. Но может случиться и так, что фолликул не лопается.

В этой статье мы выясним, почему не лопается фолликул, какие меры для этого нужно предпринимать и сколько живет яйцеклетка, если разрыв фолликула все таки произошел.

Выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула

Причины того, почему фолликул не лопается

Основные причины, по которой не лопаются фолликулы – плотный слой ткани, из которой состоит сам фолликул или гормональный сбой. На самом деле соединительная ткань подобной капсулы должна лопаться, когда созревает яйцеклетка.

Но если все же не лопнул фолликул, значит, есть серьезная причина. Нередко специалисты говорят о том, что происходит дисбаланс двух гормонов: прогестерона и андрогена. Кроме того, за работу репродуктивных органов отвечает еще один гормон, носящий название пролактин. Произойти гормональный дисбаланс может по любой причине, которую нужно искать уже не в области женских половых органов, а в других системах организма.

Есть еще одна причина, почему не лопается фолликул – в организме не достает необходимых витаминов, микроэлементов, способствующих правильной выработке гормонов, а значит и разрыву капсулы с яйцеклеткой.

На самом деле не все так просто. На месте неразорвавшегося фолликула может образоваться киста. Кроме того, если у женщины не происходит овуляция, не появляются выделения из влагалища, значит, невозможна и беременность.

При наличии отклонений в репродуктивных органах вместо желтого тела образуется доминантный фолликул. Проще говоря, синдром неразорвавшегося фолликула провоцирует появление кисты.

Самостоятельно ощутить момент овуляции невозможно. Разумеется, явление может происходить немного болезненно, но ярко выраженные симптомы отсутствуют. Есть возможность только лишь подсчитать на какой день месячного цикла предполагается овуляция.

В настоящее время в аптеках продаются тесты для ее определения. По своему принципу они схожи с тестами на беременность. Их можно использовать каждый день в течение того периода, когда должен разорваться фолликул (как правило, в середине цикла).

На УЗИ врач может наблюдать фолликулярную кисту, которая растет, но не разрывается. Чтобы не пришлось говорить об опасности подобных образований, специалист оценивает, какого размера, что содержит, и по какой причине она появилась.

Кто попадает в группу риска

Половина представительниц слабого пола, проживающих в развитых странах, переживают гормональный сбой с появлением фолликулярных кист. Чаще всего страдают подростки и зрелые женщины с наступлением климакса.

В подростковом возрасте девочка становится девушкой, когда приходят первые месячные. Организм переживает изменения. В связи с чем могут возникнуть проблемы с эндокринной системой, а значит возможен гормональный сбой. Очень часто в период полового созревания во время овуляции фолликул не лопается, образуется киста. На УЗИ видны новообразования, которых может быть один или несколько. Чаще всего кисты не представляют опасности и с приходом менструаций рассасываются.

Кроме того, на УЗИ можно заметить фолликул яичника совершенно случайно в первую половину цикла, когда он формируется в естественных и здоровых условиях. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач может порекомендовать повторно пройти диагностику во время следующего цикла.

Напротив, во время климакса зрелая женщина, обязательно наблюдается у гинеколога и проходит обследование. Почему? Образовавшийся фолликул может перерасти в опасную кисту. Злокачественное новообразование зачастую на первых стадиях может не давать никаких симптомов, а выделения стать реже или прекратиться полностью. Именно поэтому женщине после 40-45 лет следует регулярно посещать врача.

Какие меры предпринимать

Если женщина не наблюдается у гинеколога регулярно, то ее может насторожить отсутствие овуляции в конкретный день цикла и задержка месячных. Никаких самостоятельных мер предпринимать не следует. Нужно обращаться только к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы. Скорее всего, даст направление к эндокринологу.

В отличие от некоторых других заболеваний, связанных с женскими репродуктивными органами, не следует пытаться лечить яичник, на котором фолликул не лопнул, народными средствами, гимнастиками, тяжелыми физическими нагрузками. Напротив, есть риск усугубить ситуацию и спровоцировать развитие кистозного новообразования.

Что назначает врач

Получив результаты анализов, УЗИ-диагностики, врач-гинеколог может назначить необходимый препарат, например, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в форме инъекций. То есть в организме женщины не хватает подобного гормона, а препарат поможет стимулировать разрыв фолликула и выход яйцеклетки. После укола ХГЧ возможно восстановление репродуктивной функции. Через сколько дней исчезнет неразорвавшийся фолликул и восстановится яичник предугадать невозможно. Все зависит от состояния организма.

Узнать больше про то, как спровоцировать разрыв фолликула можно в статье «Стимулирование овуляции»

Возможно ли осуществить профилактику?

Важно, чтобы лопнул фолликул, наступила овуляция, и своевременно появились выделения из репродуктивных органов. Но есть основные причины, по которым женщины в возрасте от 18 до 40 лет могут получить проблемы с овуляцией:

  • недостаток витаминов и минералов (особенно фолиевой кислоты);
  • неправильно подобранная диета;
  • стрессы, депрессии;
  • курение, алкоголь;
  • резкое увеличение или снижение веса;
  • половая жизнь с нерегулярными актами сношения;
  • прием гормональных препаратов;
  • употребление вредной пищи и напитков.
  • чем сильнее запущена патология, тем меньше шансов на успешное оплодотворение в будущем;
  • чем больше киста, тем больше опасность (крупные новообразования могут разрываться под физической нагрузкой);
  • доброкачественные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли;
  • при больших и множественных фолликулах может произойти разрыв яичника.

В качестве профилактики подойдут упражнения для малого таза: в репродуктивных органах не должно быть застоя крови.

Роль овуляции и разрыва фолликула

Чтобы зачать ребенка и выносить его в утробе без печальных последствий, в организме женщины должно быть:

  • нормальное гормональное состояние;
  • овуляция один раз за цикл, когда фолликул 22-24 мм;
  • когда яйцеклетка созревает, она должна покинуть фолликул при его разрыве;
  • регулярные месячные.

Один (максимум два раза) в год возможно отсутствие овуляции, и это не патология. Кроме того, перед месячными может подниматься температура тела до 37,5 0 С, которая с приходом менструаций нормализуется.

Фолликул созревает, но не лопается: почему это происходит и как побороть?

Фолликулом называют яйцеклетку, окруженную тремя слоями, один из которых — эпителиальный, а два других состоят из соединительных тканей.

Фолликул является одним из структурных элементов яичника, именно в нем и происходит его созревание.

Фолликулы у женщин закладываются еще до ее рождения. Далеко не каждый из них участвует в процессе овуляции, большинство гибнет в процессе развития. Менопауза наступает, когда запас фолликулов истощается.

Без процесса овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) процесс ее оплодотворения и последующее развитие зародыша невозможно.

Довольно часто встречается патология, при которой фолликул созревает, но не лопается. Если это повторяется регулярно, женщине грозит бесплодие. Но в большинстве случаев патология поддается коррекции.

Почему созревший фолликул не лопается?

Точного ответа на вопрос, почему фолликул созрел, но не лопается у врачей пока нет.

Называют несколько причин, которые могут способствовать такой патологии:

  1. нарушения гормонального баланса в организме женщины;
  2. патологические изменения в яичниках;
  3. патологии в строении оболочек, окружающих яйцеклетку.

В состоянии, когда не лопается фолликул, виноваты сразу все причины, но пока механизм этого явления изучен недостаточно. Но самой распространенной из них является гормональный дисбаланс.

Схема созревания фолликула

Гормоны «дирижируют» всем менструальным циклом женщины, и любое отклонение их содержания в организме от нормы превращает нормальный процесс в патологический.

ЦНС подает команды гипоталамусу, а тот, в свою очередь, контролирует выработку гормонов в гипофизе. Вносят свой вклад в этот процесс и яичники, являясь частью гормональной системы женщины.

  • Под действием гонадотропин-рилизинг гормона гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон.
  • Под действием последнего фолликул созревает, достигая в размере 2 см, становясь временной частью эндокринной системы.
  • В фолликуле вырабатывается эстроген, он заставляет гипофиз усиленно продуцировать лютеинизирующий гормон.
  • Лютеинизирующий гормон отвечает за процесс созревания яйцеклетки и овуляцию.

Распространенные причины проблемы

Любой сбой в работе каждого из органов или патологический процесс в нем может создать ситуацию, когда фолликул созрел, но не лопается. Чаще всего причиной этого явления является нарушение баланса эстрогены-прогестерон.

Если избыток первого не всегда может привести к образованию кистозного фолликула, то нехватка прогестерона провоцирует его обязательно.

Проблемы с разрывом фолликула из-за переутомления

Среди других факторов, приводящих к тому, что не лопается фолликул, можно выделить:

  1. стрессы;
  2. переутомление, как физическое, так и психическое;
  3. неправильное питание, особенно диета для похудения;
  4. прерывание беременности;
  5. длительные паузы в половой жизни;
  6. заболевания органов женской половой сферы и операции на них.

В норме в яичнике лопается фолликул, находящийся на яйценосном бугорке, и яйцеклетка перемещается в фаллопиеву трубу. Если при каких-либо нарушениях не лопается фолликул, он становится кистозным, то есть образуется фолликулярная киста.

Она может исчезнуть самопроизвольно, но иногда, при больших размерах, лопается, что требует немедленного оперативного вмешательства. Небольшие кисты могут и не давать о себе знать, но способствовать задержке месячных.

Симптомы при неразорвавшемся фолликуле

Наступающую нормальную овуляцию чувствуют почти все женщины:

  • изменяются выделения из влагалища – увеличивается их количество и меняется консистенция;
  • повышается базальная температура примерно на 0,5 градуса;
  • набухают грудные железы;
  • повышается половое влечение.

У некоторых женщин ощущения, когда лопается фолликул, связаны с кратковременными тянущими болями внизу живота, плохим самочувствием.

Боль внизу живота как один из признаков не лопнувшего фолликула

Если овуляция не происходит, могут задержаться месячные, грудь станет чувствительной, появятся перепады настроения.

Самым информативным исследованием в этом случае является УЗИ. Оно точно покажет, произошел ли выход яйцеклетки из фолликула, или образовалась фолликулярная киста.

У кого возможно нарушение овуляции

Причин для этого достаточно много. Основные — нарушение гормонального баланса, заболевания эндокринных и женских половых органов.

Нарушение овуляции при резком снижении веса

Но даже при полном порядке в этой сфере отсутствие овуляции может наблюдаться в следующих случаях:

  1. при кормлении грудью;
  2. в период менопаузы и непосредственно перед ней;
  3. при отмене гормональных препаратов;
  4. при резком снижении веса.

Способствует такой патологии и резкая перемена климата, сильные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Лечение синдрома неразорвавшегося фолликула

Его должен назначать только врач, после проведенного обследования. Никакие народные средства в этом случае не помогут.

Инъекции гормона ХГЧ для устранения синдрома неразорвавшегося фолликула

Поскольку иногда фолликулярные кисты существуют бессимптомно, что не дает повода обратиться к врачу, при любом подозрении на неполадки в этой сфере нужно применить тест на овуляцию. Он похож на тест для определения беременности и продается в аптеках.

Отрицательный результат – повод посетить гинеколога, а часто и эндокринолога. После анализа на гормоны, врач может назначить соответствующее лечение.

Обычно применяют инъекции ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Необходимо также вылечить заболевания эндокринных органов и женской половой сферы, если таковые будут диагностированы.

Фолликулярная киста не безобидна – она требует постоянного наблюдения, поскольку может перерождаться в опухоль. Необходимо проходить регулярные обследования, проверять онкомаркеры и проводить УЗИ. Нельзя пускать фолликулярную кисту на самотек – самопроизвольно рассасывается она лишь в редких случаях.

Меры профилактики для предотвращения появления фолликулярной кисты

Нужно помнить о том, что:

  • запущенная киста практически не оставляет шансов на зачатие ребенка;
  • возможен разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость;
  • если таких образований несколько, может разорваться яичник.

Не следует забывать о профилактике:

  1. организовать правильное питание с достаточным содержанием витаминов, особенно фолиевой кислоты;
  2. исключить перегрузки и стрессы;
  3. наладить половую жизнь;
  4. не употреблять вредные продукты и алкоголь и не курить;
  5. делать специальные упражнения для того, чтобы в органах малого таза не застаивалась кровь.

Только от внимательного отношения женщины к своему здоровью зависит, сможет ли она справиться с такой проблемой, как отсутствие овуляции.

Заключение

Большинство женщин делает все, чтобы зачать и родить ребенка. Отсутствие овуляции – серьезная проблема к осуществлению этого желания.

Если такое случилось, приступать к обследованию и лечению нужно как можно скорее.

В запущенных случаях положительный результат не гарантирован, и придется прибегать к процедуре ЭКО, что не безболезненно и не всегда результативно.

Вполне возможно решить проблему отсутствия овуляции консервативно — с помощью гормональной терапии после проведенного обследования или удалить кисту хирургическим путем.

Видео: Что такое персистенция фолликула?

Когда лопается фолликул в яичнике и от чего это зависит?

Чтобы женщина имела возможность зачать потомство, каждый месяц на поверхности её половых желёз происходит разрыв фолликула. Это необходимо для того, чтобы созревшая внутри него яйцеклетка освободилась и попала в маточную трубу. Как это происходит и можно ли повлиять на разрыв фолликула, расскажет эта статья.

Как это происходит?

Фолликул представляет собой полостное образование внутри яичника. Запас фолликулов даётся женщине на всю жизнь при рождении, но активными они становятся только с началом полового созревания. С этого момента стартует фолликулогенез, процессы которого повторяются каждый месяц.

После менструации в яичниках появляется несколько увеличенных фолликулов, антральных. Они имеют небольшие размеры — 2–4 мм, их может быть до 25. Но вызревает только один (очень редко — два, при двойной овуляции). Остальные пузырьки регрессируют до исходного состояния, их время ещё не пришло.

Доминантный фолликул под воздействием фолликулостимулирующего гормона достигает размеров в 20–24 мм, и с этого момента он готов к овуляции. Чтобы разрыв состоялся, женский организм увеличивает выработку эстрогена, который, в свою очередь, провоцирует рост гормона ЛГ. Этот гормон делает фолликулярную оболочку более тонкой, она лопается и выпускает зрелую яйцеклетку. С этого момента в течение суток — полутора женщина может зачать малыша, если ее яйцеклетка встретится со сперматозоидом и состоится слияние.

Овуляция обычно происходит в середине цикла, разделяя две его фазы — фолликулярную и лютеиновую. При 28-дневном цикле овуляция обычно приходится на 14 день цикла, а при 32-дневном — на 18 день.

Чтобы определить предположительный день своей овуляции, нужно вычесть из обычной продолжительности вашего цикла 14. Именно столько дней обычно длится вторая половина цикла у женщин, вне зависимости от возраста, самой продолжительности цикла.

Почему не лопается фолликул? Причины. Что делать?

До того как начинать развивать эту тему, потребуется разобраться, что такое фолликул. Попробуйте представить яичник, имеющий в здоровом состоянии репродуктивную функцию. Для того чтобы задействовать эту функцию, время от времени должна происходить овуляция. Это означает, что яйцеклетка должна где-то созревать до того, как она попадет в полость матки. Созревает она в специальной капсуле, которую именуют фолликулом. После созревания яйцеклетке нужно покинуть место своего рождения и развития, из-за чего потом случается разрыв фолликула. В середине цикла женщина может наблюдать у себя бесцветные выделения, они носят быстротечный характер. Это совершенно нормально, ни о каких проблемам со здоровьем не говорит, поэтому переживать из-за такого явления не нужно. Это случается ежемесячно в середине цикла. Однако фолликул далеко не всегда разрывается.

Из этого материала вы узнаете, почему не лопается фолликул, как помочь при такой проблеме и каков срок жизни яйцеклетки, при условии что фолликул лопнул.

Почему этого не происходит?

К главным причинам, почему не лопается фолликул (доминантный) относят толстый слой ткани, из которой состоит фолликул, или гормональный сбой. Соединительная ткань такой капсулы должна разрываться с созреванием яйцеклетки. Однако при условии, что фолликул не лопается, несложно сделать вывод о существовании каких-либо проблем. Зачастую врачи оправдывают это тем, что случается нарушение баланса двух гормонов:

  • прогестерона;
  • андрогена.

А также за функционирование репродуктивных органов отвечает еще один гормон, который именуется пролактином. Происходит гормональный дисбаланс по различным основаниям. Обстоятельства, по которым случился гормональный сбой, следует искать не в локализации женских половых органов, а в остальных системах организма.

Также еще одна причина, почему не лопается фолликул во время овуляции, заключается в том, что организму недостаточно определенных витаминов, микроэлементов, которые способствуют нормальной выработке гормонов, а значит, и влияют на разрыв капсулы с яйцеклеткой. Однако не все так просто. В зоне неразорвавшегося фолликула возможно образование кисты. Также, если у женщины нет овуляции и нет выделений из влагалища, это означает, что она не может забеременеть. Так что же делать женщине, которая очень хочет ребенка, но из-за этой проблемы забеременеть не получается?

Нужно заметить, что в здоровом органе на месте разорвавшегося фолликула появляется тело желтого цвета. Оно занимается выработкой прогестерона. Это важный гормон, и он нужен, чтобы произошло полноценное оплодотворение и вынашивание ребенка. Однако существование такого тела ограничено, существует оно совсем недолго. Если есть отклонения в репродуктивных органах, то вместо желтого тела возникает доминантный фолликул. Это свидетельствует о том, что синдром нелопнувшего фолликула влияет на возникновение кисты.

Сама женщина не сможет почувствовать момент овуляции. Конечно же, это может происходить болезненно, однако каких-либо ярко выраженных признаков нет. Существует возможность с помощью подсчетов определить, в какой именно день месячного цикла произойдет овуляция. Однако по таким подсчетам возможно и ошибиться. На сегодняшний день очень просто купить тест, который поможет ее определить. Он похож на тест, который помогает определить наличие беременности. Его можно применять ежедневно в течение того времени, когда должен лопнуть фолликул (обычно в середине цикла).

На УЗИ специалист может выявить фолликулярную кисту, которая развивается, однако не лопается. Чтобы не напоминать об опасности таких образований, врач определяет, каких она габаритов, что содержит и из-за чего образовалась. Если яйцеклетка созрела, то обычно фолликул будет около 22 мм, не более 24, и затем он лопается. А иначе в день ожидаемых критических дней наблюдается задержка, и женщина может принять это за наступление беременности.

Кто попадает в группу риска?

Многие женщины столкнулись с гормональным сбоем с возникновением фолликулярных кист. Зачастую с такой проблемой сталкиваются подростки и зрелые женщины во время климакса. Любая девочка превращается в девушку с наступлением первой менструации. В организме случаются изменения, а из-за этого возможно появление проблем с эндокринной системой, а также может наблюдаться такое неприятное явление, как гормональный сбой. Чаще всего во время полового созревания в период овуляции, если фолликул не разрывается, возникает киста. На УЗИ заметны новообразования. Очень часто наличие кисты не страшно для здоровья, и с приходом месячных она рассосется.

Во время климакса любая дама должна посещать гинеколога. Потому что может быть, что фолликул перерастет в кисту, которая будет угрожать здоровью и жизни пациентки. Злокачественное новообразование обычно в самом начале появления может быть совершенно незаметно, женщина о его существовании может даже не догадываться, а выделения будут идти реже или перестанут идти вообще. Поэтому очень важно наблюдаться у врача.

Необходимые меры

Когда женщина регулярно не посещает специалиста, вероятно, что она столкнется с такой проблемой, как отсутствие овуляции в определенный день цикла и с задержкой критических дней. Необходимо посетить специалиста, он должен будет провести осмотр, назначить определенные анализы. Возможно, что порекомендует посетить эндокринолога. Если сравнивать с какими-то другими патологиями, которые имеют связь с женскими репродуктивными органами, то не нужно попробовать заниматься лечением яичника, на котором фолликул не разорвался, народной медициной, гимнастикой, чрезмерными физическими нагрузками. Потому что можно сделать ситуацию еще хуже и повлиять на возникновение кистозного новообразования.

Рекомендации специалиста

Ознакомившись с полученными анализами, УЗИ, специалист сможет подобрать для женщины необходимый препарат. Это значит, что в организме пациентки нехватка гормона, а медикаменты помогут в стимулировании разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Реально ли осуществить профилактику? Необходимо, чтобы случился разрыв фолликула, пришла овуляция и вовремя возникли выделения. Однако есть определенные причины, из-за которых представительницы прекрасного пола от 18 до 40 лет могут столкнуться с проблемами с овуляцией:

  • недостаток полезных компонентов;
  • неподходящее питание;
  • стрессовые ситуации, плохое настроение;
  • вредные привычки;
  • резкие изменения с весом;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • гормональные медикаменты;
  • неправильное питание.

Нужно ли наблюдение специалиста?

Конечно же, наблюдение у врача-гинеколога ради профилактики просто необходимо, чтобы избежать проблем с яичниками в дальнейшем. Объяснить это можно так:

  • чем больше запущена патология, тем меньше надежды на наступление беременности в дальнейшем;
  • чем больших габаритов киста, тем большую опасность она представляет;
  • доброкачественные кисты могут стать злокачественными опухолями;
  • при больших и множественных фолликулах возможен разрыв яичника.

Что нужно, чтобы забеременеть?

После того как определили причину, почему не лопается фолликул, «Что делать, чтобы забеременеть?» – главный вопрос. Врач назначит специальные процедуры. Они смогут быстро улучшить работу кровообращения и обмена веществ в области появления кисты, а это поспособствует ее рассасыванию. Практически самым важным элементом терапии считают психотерапию, которая помогает привести в норму психоэмоциональное состояние женщины, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с гормональным фоном. Для этого применяют оксигенотерапию (наполнение мозга кислородом), консультации с психологом, употребление антидепрессантов и гормональных препаратов.

Во время лечения нужно придерживаться правильной диеты, чтобы организму хватало всех необходимых веществ. Специалист может прописать витаминные комплексы и определенную диету.

Можно ли забеременеть после терапии?

После того как терапия будет пройдена и состояние женщины перейдет в норму, она сможет забеременеть.

В очень запущенных случаях, когда киста больше восьми сантиметров, специалист назначит хирургическое вмешательство. Понадобится проведение лапароскопии, операция будет сделана через маленький проход в брюшине. После нее не будет огромных шрамов, а также нет большой опасности для здоровья.

Лечение народным путем

Народное лечение зачастую славится своими проверенными годами и эффективными методам. Есть определенные способы народного лечения, которые помогут справиться с этой проблемой:

  1. Шалфей. В 250 мл кипятка заварите две чайные ложки травки шалфея и оставьте настояться полчаса. Следом процедите раствор и пейте по четверти стакана четыре раза в день. Пить нужно до приема пищи. Такой раствор поможет привести в норму гормональный фон.
  2. Роза. Чтобы приготовить раствор, на 0,5 л кипятка возьмите пару столовых ложек лепестков розы. Его нужно подержать на огне 12 минут, а потом дать настояться около 25 минут. Состав необходимо употреблять перед сном по 55 мл, а потом фолликул лопнет.
  3. Матка боровая. На 0,5 л кипятка возьмите 55 г травы матки боровой и дайте ей настояться около 12 часов. Следом раствор нужно процедить и пить по 125 мл несколько раз в день. Благодаря этому фолликул созреет и лопнет.
  4. Ламинарии (водоросли). Помещаем их в ванну с горячей водой. Хватит 250 мл водорослей. Такой метод спровоцирует разрыв фолликула. Повторите через день.

Подорожник

Если возникает вопрос о том, почему не лопаются фолликулы на яичнике, следует определить причину и приступить к лечению подорожником. Приготавливается настой из семян подорожника (на 0,4 л берут 20 г семян). Как только вода закипит, то нужно поместить в нее семена и держать около пяти минут. Следом убирайте настой с плиты и дайте ему остыть. Употребляйте несколько раз в день. Такой настой поможет в стимуляции овуляции и созревания фолликула. Обратите внимание, что использовать такой метод лечения нужно только после консультации с врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением, все это может быть опасно для вашего здоровья.

Фолликулы и процессы их созревания

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч. К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

Особенности процесса созревания фолликулов

Процесс созревания фолликула является очень сложным с биологической точки зрения. Повлиять на него может целое множество факторов. Начало этого процесса происходит в первой фазе вашего менструального цикла под воздействием особых гормонов. Одновременному созреванию подвергается порядка десяти фолликулов, но в дальнейшем выделяется лишь один, который называется доминантным. Именно из него в момент овуляции выйдет созревшая яйцеклетка.

Если ваш менструальный цикл является регулярным, вы сами можете отследить процесс созревания фолликула. Примерно на седьмой день цикла с помощью ультразвукового исследования можно визуализировать фолликулы, размер которых будет составлять несколько миллиметров. Если и дальше проводить регулярный мониторинг, можно четко отследить тенденцию роста фолликулов я выявить тот из них, что является доминантным.

Фолликул увеличивается на 2 мм в день и достигая 20 мм лопается и происходит высвобождение яйцеклетки (происходит овуляция).

При достижении полного созревания фолликул имеет размер около двадцати одного миллиметра. Это говорит о том, что в скором времени должна произойти овуляция, при которой фолликул лопнет, а из него выйдет созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. При нормальном менструальном цикле овуляция приходится примерно на тринадцатый-пятнадцатый день.

Вы также можете попробовать отследить процесс созревания фолликула по характерным признакам овуляции:

  • нередко процесс созревания фолликула сопровождается болями в нижней части живота;
  • также увеличивается объем слизистых выделений из половых путей;
  • непосредственно в день овуляции понижается ректальная температура, после чего снова повышается;
  • в крови повышается уровень гормона ЛГ.

Сколько фолликулов должно созревать

Природа предусмотрела все таким образом, чтобы за один менструальный цикл в вашем организме полностью созревал только один фолликул. Однако в некоторых случаях может созреть и два фолликула, что не является поводом для беспокойства, а наоборот повышает ваши шансы на успешное зачатие. В таких случаях возможно зачатие сразу двух малышей.

Почему фолликулы не созревают

К сожалению, сегодня весьма распространена проблема бесплодия, причиной которого часто становится нарушение процесса созревания фолликула. Если вы столкнулись с подобной проблемой, очень важно обратиться к специалисту, чтобы точно выявить ее причину. Фолликул может не созревать, провоцируя отсутствие овуляции, при следующих обстоятельствах:

  • при дисфункции яичников;
  • при различных нарушениях функционирования эндокринной системы;
  • при наличии опухолевых образований в гипофизе или гипоталамусе;
  • при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • при частых стрессах, эмоциональной нестабильности, депрессии;
  • при раннем климаксе.

Если у вас наблюдается одно или несколько из вышеперечисленных нарушений, следствием этого может стать полное отсутствие фолликулов в яичниках, нарушение их развития, при котором фолликул останавливается на одной из стадий своего развития или начинает регрессировать. Также фолликул может не достигнуть необходимых размеров или просто не разорваться, не давая яйцеклетке выйти наружу.

Стоит отметить, что отклонением от нормы считается не только не созревание фолликула, но и его преждевременное или запоздалое созревание. Во всех этих случаях мы рекомендуем вам пройти комплексное обследование у квалифицированных специалистов нашей клиники, чтобы выявить причины этой проблемы и найти оптимальные пути для ее решения.

Каждая женщина, планирующая самостоятельную беременность, может пройти ультразвуковой мониторинг роста фолликула, стимуляцию овуляции.

При стимуляции овуляции врач назначает вам гормональные препараты, которые способны вызвать рост нескольких фолликулов за один менструальный цикл.

Зная, как растет фолликул, врач рассчитывает вам даты овуляции.

Фолликулы в яичниках: нормальное количество, лечение недостаточности фолликулогенеза

В репродуктивных органах женщины регулярно повторяются сложнейшие процессы, благодаря которым становится возможным зарождение новой жизни. Яйцеклетка развивается внутри капсулы, которая защищает ее от повреждения, обеспечивает питанием. От количества и качества фолликулов в яичниках зависит, сможет ли произойти зачатие, как изменится гормональный фон, какие осложнения здоровья могут возникнуть. Существуют методы, позволяющие установить размеры, количество, степень зрелости таких капсул, определить шансы на наступление беременности.

Содержание:

  • Что такое фолликулы, их роль в организме
  • Виды фолликулов
    • Какое значение имеет количество антральных фолликулов
  • Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла
    • Что такое фолликулометрия, для чего она проводится
    • Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула
  • Регулирование процесса созревания фолликулов
    • Стимулирование овуляции
    • Снижение числа антральных фолликулов
    • Можно ли повысить количество антральных фолликулов

Что такое фолликулы, их роль в организме

Фолликулы представляют собой мешочки с незрелыми яйцеклетками. У каждой женщины имеется свой овариальный запас яйцеклеток, который закладывается еще в период эмбрионального развития, начиная с 6 недели. Образование фолликулов в яичниках прекращается в момент рождения. Общее их число в яичниках может составлять 500 тысяч и больше, однако за весь репродуктивный период (в среднем 35 лет) полностью созревают только 300-500 фолликулов, остальные погибают.

У них имеется 2 основные роли: защита созревающей яйцеклетки от внешних воздействий и выработка эстрогенов.

В первой фазе цикла под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза) начинается рост сразу нескольких фолликулов. Капсула с прочными стенками защищает яйцеклетку до момента полной зрелости, который наступает в середине цикла. Объем жидкости постепенно увеличивается, при этом стенки растягиваются. В момент овуляции, когда яйцеклетка готова к оплодотворению, капсула лопается, давая ей возможность выйти и переместиться в маточную трубу, где происходит встреча со сперматозоидом.

В каждом цикле полной зрелости достигает обычно лишь один фолликул (доминантный). Остальные усиленно вырабатывают эстрогены, которые отвечают за развитие эндометрия, формирование женских молочных желез и многие другие процессы.

Фолликулы в яичниках заполнены жидкостью, содержащей белки, соли и другие элементы, необходимые для развития яйцеклеток.

Виды фолликулов

Различают следующие виды фолликулов:

Доминантный – это главный фолликул в яичнике, достигающий зрелости, разрывающийся при овуляции. Чаще всего он бывает единственным. Гораздо реже они появляются с обеих сторон одновременно. Это происходит, например, при лечении от бесплодия методом стимулирования овуляции. При этом возможно рождение двойни.

Персистентный. О его появлении говорят, если капсула не разрывается, яйцеклетка в ней погибает. Такой цикл называют ановуляторным. Зачатие при этом неосуществимо.

Антральный. Так называют те несколько фолликулов, которые начинают расти в начале каждого цикла под воздействием ФСГ. После того как один из них становится доминантным, остальные перестают расти и затем погибают.

Какое значение имеет количество антральных фолликулов

От количества антральных фолликулов в яичниках зависит, возможно ли наступление беременности у женщины.

В норме их должно быть от 11 до 26. В этом случае вероятность того, что наступит овуляция составляет 100%. Шансы на зачатие максимальны.

Содержание их в яичниках больше 26 нередко говорит о наличии у женщины поликистоза. При этом она может забеременеть и нормально выносить ребенка только после полного излечения. Другими причинами такого отклонения могут быть эндокринные нарушения, стрессы, резкое изменение массы тела (похудение или ожирение).

Если их количество равно 6-10, то вероятность овуляции составляет 50%. В том случае, когда их меньше 6, зачатие естественным путем для женщины невозможно. В этом случае может помочь только искусственное оплодотворение (ЭКО).

Если фолликулов в яичниках вообще нет, говорят о наступлении раннего климакса и окончательном бесплодии. Однако женщина сможет родить, если ей в матку пересадят оплодотворенную донорскую яйцеклетку.

Подсчет количества производят с помощью трансвагинального УЗИ датчика. Исследование проводится на 2-3 день цикла. На этот показатель могут повлиять изменения гормонального фона, наличие заболеваний матки и яичников (поликистоз, эндометриоз).

Если у женщины обнаружено отклонение, которое говорит о невозможности зачатия, это не приговор. Положение может измениться в следующем месяце даже без всякого лечения, если, например, причиной сбоя гормонального фона явился стресс. При стойком бесплодии женщине требуется обследование и, возможно, стимулирование овуляции с помощью специальных лекарственных препаратов.

Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла

В начале каждого менструального цикла, если все нормально, под воздействием ФСГ начинается развитие в яичниках новых фолликулов (фолликулогенез). Процесс развивается следующим образом:

  1. С 1 по 4 день цикла (средней продолжительностью 28 дней) размеры антральных фолликулов увеличиваются в среднем до 4 мм.
  2. С 5 по 7 день они растут со скоростью 1 мм/сутки.
  3. На 8 день один из них становится главным, продолжает увеличиваться со скоростью 2 мм/сутки, а остальные регрессируют и исчезают.
  4. К 14 дню (моменту овуляции) размер доминантного фолликула составляет 24 мм.

Что такое фолликулометрия, для чего она проводится

Для определения количества и размеров фолликулов, контролирования их развития используется трансвагинальное УЗИ (с помощью вагинального датчика). Этот метод называют фолликулометрией. В первой половине цикла изучается состояние эндометрия и яйцеклеток, а во второй ведутся наблюдения за тем, как развиваются фолликулы в яичниках после овуляции.

Метод используется для обследования женщин, страдающих различными менструальными расстройствами или бесплодием. С его помощью можно точно определить дату овуляции, установить, в какой день наиболее вероятно зачатие, контролировать многоплодную беременность, определить причину нарушений цикла и характер гормонального сбоя, следить за ходом лечения заболеваний яичников.

Для получения полной картины исследование проводят неоднократно, в разные дни цикла.

Одновременно используются и другие методы диагностики, такие как анализ крови на содержание гомонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, антимюллерова гормона), УЗИ органов малого таза для определения размеров яичников и обнаружения различных заболеваний матки и придатков. При необходимости осуществляется пункция для отбора и исследования жидкости, содержащейся в капсуле.

Примечание: Таким же путем извлекается яйцеклетка перед проведением процедуры ЭКО. Предварительно проводится стимуляция работы яичников для получения нескольких качественных яйцеклеток.

Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула

Причиной бесплодия женщины нередко является отсутствие овуляции в цикле, когда фолликул вырастает до определенного размера, а затем не разрывается. В дальнейшем могут происходить следующие процессы:

  1. Атрезия – замирание роста и последующее уменьшение доминантного фолликула в яичнике. Если у женщины это происходит постоянно, то она бесплодна, при этом у нее менструации могут отсутствовать, но 2-3 раза в год появляются подобные им кровотечения.
  2. Персистенция. Фолликул вырастает, но не лопается, сохраняется в яичнике до конца цикла в неизменном виде, затем погибает.
  3. Образование фолликулярной кисты. Неразорвавшийся фолликул переполняется секреторной жидкостью, стенка его растягивается, образует пузырь размером 8-25 см. В течение нескольких циклов киста может рассосаться, так как фолликул постепенно уменьшается и погибает.
  4. Лютеинизация – образование желтого тела в неразорвавшемся фолликуле яичника. Это происходит, если в гипофизе вырабатывается слишком много ЛГ. Причиной является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. При таком состоянии у женщины, имеющей нормальный цикл и месячные, наблюдается бесплодие.

Причинами возникновения нарушений могут быть заболевания щитовидной железы и других органов эндокринной системы, использование гормональных контрацептивов. Ановуляторные циклы нередко наблюдаются у подростков в начале полового созревания, а также у женщин в период пременопаузы при резком колебании в состоянии гормонального фона.

Предупреждение: Для устранения такой патологии ни в коем случае нельзя применять народные средства. Не следует пытаться вызвать разрыв фолликула искусственно с помощью гимнастики или повышенной физической нагрузки. Все эти меры не только бесполезны, но и могут нанести большой вред организму, вызвать полное расстройство цикла, способствовать образованию кист.

Видео: Причины появления ановуляторных циклов, как проводится лечение

Регулирование процесса созревания фолликулов

Целью лечения является восстановление менструального цикла и избавление от бесплодия. Этого добиваются путем стимулирования овуляции, регулирования процесса созревания фолликулов в яичниках.

Стимулирование овуляции

Проводится для снижения числа ановуляторных циклов и повышения вероятности наступления беременности. Противопоказанием является полное истощение овариального запаса (наступление раннего климакса), а также непроходимость маточных труб.

Используются препараты (например, кломифен), которые принимаются по строго определенной схеме. В начальной фазе цикла стимулируется выработка эстрадиола и рост фолликула, а затем препарат резко отменяют, благодаря чему повышается выработка ЛГ и разрыв фолликулярной капсулы.

Для того чтобы предупредить образование кист, делается укол препаратов прегнин или гонакор, содержащих гормон ХГЧ, сдерживающий рост оболочки фолликула.

Снижение числа антральных фолликулов

При повышенном содержании антральных фолликулов в яичниках проводится терапия с целью нормализации гормонального фона (регулирования выработки ФСГ, ЛГ, эстрогенов, пролактина и прогестерона).

Лечение осуществляется с помощью комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В зависимости от характера отклонений применяются препараты, содержащих эстрогены (эстрадиол), прогестерон (дюфастон) или их смесь (анжелик, климонорм).

Используется также клостилбегит. Он регулирует содержание эстрогенов путем воздействия на эстрогенные рецепторы яичников. В зависимости от дозы препарат может также ослаблять или усиливать выработку гормонов гипофиза.

Можно ли повысить количество антральных фолликулов

Количество фолликулов зависит только от содержания в организме антимюллерова гормона (АМГ), который вырабатывается клетками яичников независимо от общего гормонального фона. Усилить выработку гормона лекарственными препаратами или иными средствами невозможно. Она зависит только от генетических особенностей организма и возраста женщины.

Если у нее проблемы со здоровьем и зачатием возникают из-за недостатка антральных фолликулов в яичниках (и, соответственно, яйцеклеток), то можно лишь повысить шансы на их успешное созревание путем стимулирования работы яичников. Для этого применяются препараты, содержащие биологически активные вещества, а также витамины, средства, оказывающие противовоспалительное действие, улучшающие кровообращение.

Видео: Поликистоз, его последствия и лечение в программе «Жить здорово»

Фолликулы — нормы роста и созревание фолликулов в яичниках у женщин

Если вы внимательно относитесь к своему репродуктивному здоровью, планируете беременность, или просто интересуетесь процессами, происходящими в женском организме, то вам стоит прочитать эту статью — здесь вы найдете наиболее полную информацию о том, какую роль фолликулы играют в женском организме.

Фолликулы в яичниках – зачем они нужны?

Сегодня многие женщины задумываются о планировании беременности после того, как перешагнут 30 летний рубеж, достигнув определенных успехов, как в профессиональной, так и в социальной сферах.

Однако идти против установок организма невозможно — биологические часы настроены таким образом, что как раз к этому возрасту начинается снижение природной фертильности женщин.

Имеется в виду ограниченность овариального резерва. То есть, мы говорим о способности яичников к созреванию здорового фолликула с полноценной яйцеклеткой.

Тут важно подчеркнуть, что незрелые половые клетки (оогонии) закладываются примерно к 20 неделе внутриутробного развития плода, и со временем их количество сокращается. Образования новых половых клеток на протяжении жизни не происходит.

Однако — не забывайте, что для фертильности женщины важно не только количество «боеспособных» яйцеклеток.

Видео: Развитие фолликулов и выход яйцеклетки из доминирующего фолликула

Одним из важнейших факторов, влияющим на количество фолликулов, находящихся в яичниках у женщины — это примордиальный пул. Если говорить коротко, то это — количество фолликулов, которое остается у девочки к моменту становления менструальной функции (в среднем, оно составляет около 200-300 тыс.).

Для того, чтобы представить примерный расход овариального резерва, важно понимать, что процесс фолликулогенеза происходит постоянно и безостановочно. Фолликулы растут, доходя до овуляции — или подвергаются атрезии (обратное развитие).

С каждым менструальным циклом количество фолликулов уменьшается, а когда полноценные фолликулы уже не определяются — или определяются единичные (очень малое количество фолликулов) — можно говорить о наступлении менопаузы. В этот период женщина утрачивает способность к зачатию.

Как растет и развивается фолликул?

Фолликулогенез состоит из трех периодов:

  1. Развитие примордиального фолликула до вторичного — длится несколько месяцев. Наиболее длительный, не зависящий от гормонов процесс
  2. Развитие вторичного фолликула до большого антрального. Процесс происходит под влиянием гормона ФСГ(фолликулостимулирующего), длится на протяжении 3-4 менструальных циклов.
  3. Для роста фолликула необходимы высокие дозы ФСГ. Длится этот этап примерно 7 дней. Происходит селекция доминантного фолликула, затем его превращение в преовуляорный, затем происходит овуляция.

Нормы роста фолликулов – размеры фолликулов по дням цикла

Размер доминантного фолликула при овуляции составляет от 20 до 22 мм. Именно в нем происходит развитие яйцеклетки в течение первой (предовуляторной) половины цикла. Такой фолликул развивается, если менструальный цикл протекает нормально, без патологий.

При правильном развитии доминантного фолликула происходит овуляция, когда под воздействием лютеотропого гормона он разрывается, и из него в брюшную полость выходит созревшая яйцеклетка.

Как лопается фолликул — симптомы того, что фолликул лопнул

Кстати, женщина может почувствовать момент, когда фолликул разрывается. Он характеризуется ноющей болью внизу живота справа или слева — зависит от того, в каком яичнике созрел и лопнул фолликул. На его месте образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон.

Однако события могут развиваться иначе.

Патологии развития фолликула

Важно отметить, что менструальный цикл, как и все процессы в организме женщины, находится под влиянием гормонов. В первую очередь, это ЛГ (лютеотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), а также прогестерон и эстроген.

Если гормональный фон женщины нарушен – имеется недостаток ЛГ и прогестерона, может развиться персистирующий фолликул.

Это состояние характеризуется невозможностью овуляции вследствие того, что при персистенции доминантный фолликул не в состоянии разорваться и выпустить яйцеклетку.

Соответственно, доминантный фолликул так и продолжает оставаться в яичнике.

Врач при диагностике будет ориентироваться на следующие показатели:

  • Низкий уровень прогестерона, повышенный – эстрогена.
  • Отсутствие основных признаков овуляции.
  • Нерегулярность менструального цикла.

Контроль присутствия фолликула при проведении процедуры УЗИ в разные дни менструального цикла

Почему фолликул не «лопается», а превращается в фолликулярную кисту яичника?

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное образование, формирующееся из доминантного фолликула в случае отсутствия овуляции при продолжающемся росте фолликула.

Возникает по причине гормональных отклонений в организме женщины, и именно — нарушения функции коры головного мозга.

Также проблемный гормональный фон повышает вероятность образования кисты желтого тела в яичнике. После того, как фолликул лопнул, на его месте может скопиться избыточная жидкость, иногда содержащая кровь — вследствие этого, происходит формирование кисты, поскольку желтое тело не регрессирует.

Чаще всего, такое состояние не требует специального лечения и проходит самостоятельно через несколько циклов, а при беременности — во втором триместре.

Лечение, если оно необходимо, во всех случаях должно проводиться под медицинским контролем!

Почему яйцеклетка не выходит из фолликула?

Женщины детородного возраста могут так же столкнуться с проблемой ановуляции — менструальные циклы с отсутствующей овуляцией.

  • Это может быть связано с нарушением роста и созревания фолликула — следовательно, яйцеклетка отсутствует (пустой фолликул).
  • Яйцеклетка не может выйти из-за того, что оболочка яичника слишком плотная.

С причинами, повлекшими за собой такое состояние, должен разбираться врач. Если периодически даже у здоровой женщины могут случаться ановуляторные циклы, то при систематическом отсутствии овуляции можно говорить о патологии, являющейся одной из главных причин бесплодия у женщин.

Зачастую, это свидетельствует о существовании проблем с внутренними половыми органами, о сбое в работе желез внутренней секреции (нарушение гормонального фона), либо о наличии хронических воспалительных заболеваний малого таза (например, поликистоза яичников).

При проблемах в работе репродуктивной системы фолликулы в яичниках могут перестать созревать.

Почему может отсутствовать доминантный фолликул в яичниках — все причины, по которым фолликулы не созревают.

Одной из главных причин бесплодия является проблема созревания доминантного фолликула и невозможность овуляции.

  • Фолликулы вообще не развиваются, либо присутствуют единичные фолликулы (малое количество) — так называемый синдром «спящих» яичников.
  • Фолликул развивается с нарушениями — достигает определенной фазы и регрессирует.
  • Фолликул не развивается до необходимого размера.

Врачи выделяют следующие причины, по которым не созревают фолликулы в яичниках:

  1. Достижение женщиной критического для репродукции возраста — 37,5 лет;
  2. Хронические заболевания органов малого таза;
  3. Токсические воздействия
  4. Синдром преждевременного истощения яичников;
  5. Хирургические вмешательства на органах малого таза;
  6. Неблагоприятная обстановка, провоцирующая возникновение ситуации стресса.

Таким образом, под воздействием ряда обстоятельств, в яичниках женщины могут отсутствовать здоровые фолликулы с полноценной яйцеклеткой — либо наблюдаются только единичные экземпляры.

Резюмируя вышесказанное, стоит подчеркнуть, что самое главное при нарушениях фолликулогенеза — адекватно определить причины их возникновения.

Если у вас есть какие — либо опасения, касающиеся вашего репродуктивного здоровья — обязательно пройдите комплексную диагностику у врача-гинеколога!

Что понимают под лютеинизацией фолликула и каковы ее признаки

Актуальность проблем, связанных с зачатием ребенка, сложно переоценить. Невозможность забеременеть является последствием различных заболеваний и нарушений. Одно из них – лютеинизация фолликула.

Этот синдром – распространенное явление в гинекологии, которое относится к эндокринной форме бесплодия. Выявляется у 12-47% женщин репродуктивного возраста. Частота зависит от степени поражения эндокринной системы, возраста, состояния внутренних органов.

Процесс движения яйцеклетки (ооцита второго порядка) из яичника в полость тела.

Немного об овуляции

В период ранней фолликулярной фазы происходит формирование сразу нескольких фолликулов. Они продолжают увеличиваться в размере, но в один момент один из них опережает в росте остальные незрелые. Такой фолликул называется доминантным. В период, когда он выделяется из всех фолликулов, его параметры составляют порядка 15 мм. Другие начинают развиваться обратно (атрезия). К моменту того, как доминантный фолликул должен лопнуть, размер достигает 18-24 мм.

Перед нормальной овуляцией на УЗИ определяется присутствие зрелого фолликула. Потом он исчезает. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело.

Что происходит при лютеинизации фолликула?

Процесс лютеинизации заключается в образовании желтого тела. Желтое тело, в свою очередь, является временной железой в женском организме. Она образуется после овуляции и отвечает за синтез прогестерона.

Выход яйцеклетки из созревшего фолликула и образование в нем желтого тела (норма).

На стадии созревания фолликула происходит сбой в результате которого он не лопается и яйцеклетка соответственно не выходит наружу. Тем не менее все процессы сопутствующие овуляции далее продолжают идти своим чередом. Внутри не лопнувшего фолликула образуется желтое тело, а в кровь происходит выброс гормона прогестерона. В этот момент можно наблюдать все признаки овуляции, однако по факту её не произошло.

Важно! Под синдромом лютеинизации неовулированного фолликула подразумевается преждевременное образование желтого тела (лютеинизация), которое осуществляется без овуляции. Данное нарушение сопровождается изменением выработки прогестерона, а также несвоевременной трансформацией секрета эндометрием.

Каковы причины?

Механизм, почему развивается синдром, до конца не изучен. Некоторые специалисты в области медицины объясняют его проявление из-за нарушений, возникающих в период первой фазы менструального цикла. Другие авторы объясняют это явление дегенерацией клеток фолликула перед самой овуляцией. В этом случае причиной нарушения служит дефицит простагландинов.

В гинекологии выделяют различные причины синдрома неовулировавшего фолликула:

  • расстройство деятельности гипоталамо–гипофизарной системы, возникающие как последствие частых стрессов, травм и инфекций в организме;
  • созревание фолликула протекает неправильно, например, в результате дегенерации его клеток;
  • гиперпролактинемия (повышенная концентрация пролактина), вызывающая пониженную выработку прогестерона;
  • эндометриоз – помимо этого, этот диагноз часто является осложнением синдрома;
  • гиперандрогения (избыток мужских гормонов в организме);
  • наличие спаек;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • расстройство функционирования яичников (нарушение выработки различных гормонов).

Признаки лютеинизации фолликула

Большинство пациенток не жалуются на какие-либо симптомы. Анатомические изменения со стороны половых органов отсутствуют. В некоторых случаях пальпируются яичники, и наблюдается избыточный рост волос на теле. При наличии сопутствующих заболеваний появляются такие признаки, как боль в нижней части живота, нарушение менструального цикла, выделения из влагалища.

Выход созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула яичника.

Как диагностируется синдром?

Пациентке назначается ультразвуковое исследование. На УЗИ отмечается увеличение размеров яичников. Похожая картина наблюдается у больных с диагнозом поликистоз. Во внимание берется базальная температура и результаты фолликулометрии. За несколько дней до прогнозируемой овуляции фолликул перестает увеличиваться. Его размер составляет до 2,6 см. В конце менструального цикла отмечается уменьшение концентрации прогестерона. При лапароскопии отсутствует стигма овуляции, рубчик не обнаруживается, так как фолликул не разорвался.

Как лечить?

Синдром требует комплексного лечения. Оно очень сложное. Терапевтический курс подбирается с учетом причин заболевания и зависит от того, какая причина вызвала нарушение. Если к лютеинизации фолликула привел стресс, в целом пациентка здорова, репродуктивная функция легко корректируется. Когда синдром сопровождается воспалительными заболеваниями яичников, лечение направленно на их устранение. При надобности врач назначает гормональные препараты, с целью нормализации овуляции и уровня пролактина.

Среди физиотерапевтических методов применяется лечение микроволнами, электрофорез. Помимо медикаментозного метода и физиотерапии существуют способы физической стимуляции овуляции. Самый действенный из них – акупунктура. Она способствует нормализации деятельности центральной нервной системы, повышению уровня биологически активных веществ, в том числе гормонов яичников.

Часто женщине назначается курс витаминов. Они помогут укрепить здоровье, повысить устойчивость к стрессам и улучшат функционирование репродуктивной системы организма. При отсутствии эффекта консервативного лечения врач решает вопрос о проведении хирургического вмешательства. В ходе него удаляется ткань поврежденной части яичника.

Пациентки с эндокринными формами бесплодия входят в группу риска неблагоприятного течения беременности и осложненных родов. Если беременность после лечения наступила, рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: