Косоглазие у детей: причины и методы лечения

Косоглазие у детей: причины и методы лечения

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

    Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).
  • Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

    Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

    Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

    Иногда, гладя на младенцев до 3 – 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

    Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

    И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

    Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

    Причины истинного косоглазия у детей

    Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

    Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

    Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры – у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами – разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

    Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

      ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат – мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога – определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Когда необходимо лечить косоглазие

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего – в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Как лечить косоглазие

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
    • правильно подобранная очковая коррекцию;
    • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
    • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Косоглазие у детей: оперировать или нет?

    Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

    Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

    Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Опасна ли операция?

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

    Важно понимать, что современная хирургия – один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало – нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

    Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

    Косоглазие у детей: причины и методы лечения

    Родители всегда с умилением глядят на своего ребёнка. Но некоторые при очередном взгляде на свое чадо вдруг замечают, что один, а хуже того и оба глаза у ребёнка косят. Стоит ли паниковать в такой ситуации?

    Тут мнения расходятся. Кто-то предпочитает сначала посоветоваться с врачом и почитать информацию по теме, а потом уже давать волю эмоциям. Другие считают, что косоглазие у детей – это всего лишь косметический эффект, который со временем сам исчезнет. Третьи сразу же впадают в панику.

    Правильным, конечно же, является первый вариант. Посоветовавшись с врачом и заглянув в справочник, родители узнают, что косоглазие – далеко не просто косметический дефект, но серьезное и опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Изучение информации о заболевании – это уже первый шаг к его излечению.

    Причины косоглазия и его виды

    Чтобы понять причины косоглазия у ребёнка, нужно хотя бы примерно представить себе устройство глаза. Каждое глазное яблоко управляется шестью пучками мышц. Это нужно для того, чтобы обеспечить необходимую степень подвижности, а, следовательно, и сектор обзора. В идеале изображение через зрачок и хрусталик проецируется на центральную часть сетчатки. Мозг сопоставляет две картинки, которые, естественно, слегка отличаются друг от друга. Таким образом обеспечивается бинокулярное, объемное зрение.

    Вследствие слабости одной или нескольких мышц на одном или обоих глазах, глазные яблоки у ребёнка могут двигаться не симметрично. Это и называется косоглазием. Ослабнуть мышцы могут в силу разных причин: травмы, инфекционные заболевания, наследственность, врожденные патологии, резкое падение зрения, особенно если зрение падает только на одном глазу.

    Чаще всего встречается косоглазие у детей. Взрослые, как правило, сталкиваются с этой проблемой лишь в двух случаях: после травм головы или в результате серьезных инфекций. Почему именно дети чаще страдают косоглазием?

    Дело в том, что организм человека очень сложен, и многие его системы, в частности зрение, не успевают полностью сформироваться в период внутриутробного развития. Зрение продолжает формироваться в течение первых 7 лет жизни. Сразу после рождения ребёнок видит очень плохо, буквально только свет и различает. Со временем он начинает различать цвета, потом лица, детали. Глазные мышцы тоже развиваются постепенно.

    Кстати, по этой причине у детей первых месяцев жизни может наблюдаться вполне физиологичное косоглазие. Так что косоглазие у ребёнка до года может быть вовсе не патологией. Подумайте сами, как это тяжело, управлять глазами, двигать ими синхронно. Однако если и к 4 месяцам глазки ребёнка продолжают косить, значит, его необходимо лечить.

    Косоглазие у детей может быть разных видов. Прежде всего, конечно же, выделяют врожденное и приобретённое косоглазие. Кроме того, косоглазие может быть постоянным, то есть, проявляющимся всё время; и периодическим, то есть, возникающим время от времени.

    Различается косоглазие и по виду отклонения. Сходящееся косоглазие, или изотропия – когда один или оба глаза смещаются к переносице. Считается, что этот вид косоглазия наиболее распространен. Расходящееся косоглазие, или экзотропия, то есть отклонение зрачка во внешнюю сторону. Самыми редкими видами считается гипертропия и гипотропия, это отклонения глаза по вертикальной оси: вверх и вниз соответственно.

    Симптомы и диагностика

    Самым очевидным симптомом косоглазия, конечно же, является внешне заметное отклонение одного или обоих глаз. Однако, при незначительном косоглазии это отклонение можно и не разглядеть. Но здесь проявляются другие симптомы.

    Еще один яркий момент, по которому можно заметить косоглазие – это несовместное движение глаз. Чтобы лучше рассмотреть что-то, ребёнок может наклонять голову в сторону. А из-за нарушения перспективы, ребёнок может натыкаться на предметы при перемещении.

    Более взрослые дети могут сказать о том, что их беспокоит. Обычно это размытость картинки, быстрое утомление глаз, повышение чувствительности к яркому свету.

    Существуют и безопасные состояния, которые могут быть спутаны с косоглазием. Дело в том, что лицо каждого человека несколько асимметрично. Это означает, что разрез правого и левого глаз могут несколько отличаться. Этот эффект может создавать видимость косоглазия. Опытный офтальмолог всегда сможет определить, когда речь идет об истинном косоглазии, а когда всего лишь о схожих с ним состояниях.

    Для этого он сначала осмотрит ребёнка, затем попросит его следить за яркими предметами, поочередно закрывая то один, то другой глаз. Кроме того, в обязательном порядке проверяется зоркость обоих глаз, это может раскрыть причину патологии.

    Лечение косоглазия

    При лечении косоглазия у детей требуется комплексный подход, а также по возможности точное определение причины патологии. В большинстве случаев возможно лечение косоглазия без операции. Более того, нередко достаточно просто правильно подобрать очки или контактные линзы. Коррекция зрения выравнивает возможности глаз, вновь делает картинку равномерной, заставляет оба глаза работать с одинаковой интенсивностью, и косоглазие проходит.

    Впрочем, в большинстве случаев приходится временно прикрывать здоровый глаз. Дело в том, что при косоглазии мозг отключает больной глаз, воспринимая изображение только со здорового. Это позволяет избежать двоящейся картинки. В итоге больной глаз «ленится», мышцы его всё больше расслабляются, развивается амблиопия, или как еще называют это явление, ленивый глаз.

    Закрывая здоровый глаз, мы тем самым стимулируем больной на полноценную работу. Мозг переключается на него, черпая информацию о мире. И он вынужден тренировать мышцы, постепенно выправляясь. Как долго придется носить повязку? Курс назначается индивидуально: кто-то носит месяц и постоянно, кто-то 2–3 месяца по несколько часов в день.

    Бывает так, что дети ни в какую не соглашаются надевать повязку, ссылаясь на ее неэстетичность. В этом случае повязку могут заменить мягкой линзой с серьезным минусом. Кроме этого, офтальмолог наверняка пропишет специальные упражнения, гимнастику для глаз.

    Однако в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства не удается. При этом надо понимать, что сама по себе операция сможет дать только косметический эффект. Как правило, к моменту операции больной глаз уже «отвыкает» работать в полную силу, и необходим длительный курс реабилитации. Который в ряде случаев приводи к восстановлению остроты зрения.

    Профилактика проблемы

    Учитывая, что большая часть причин, вызывающих косоглазие, не зависят от человека, говорить о профилактике этого заболевания сложно. Важно избегать черепно-мозговых травм, своевременно пролечивать инфекционные заболевания, особенно связанные с ушами и носоглоткой, так как все эти системы связанны между собой.

    Кроме того, важной частью профилактики являются своевременные осмотры у офтальмолога. За первый год жизни ребёнок должен посетить окулиста три раза:

    • в месяц, чтобы врач убедился в отсутствии нарушений строения глаза;
    • в полгода, когда уже можно посмотреть глазное дно, рефракцию света в глазном яблоке;
    • в год, чтобы посмотреть, как за прошедшие полгода изменилась рефракция.

    Эти осмотры позволят своевременно заметить такие нарушения, как дальнозоркость или близорукость, астигматизм, и, собственно, косоглазие. А чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное излечение.

    Косоглазие у ребёнка – это очень неприятный и серьезный недуг. Даже если брать исключительно эстетическую сторону вопроса. Дети бывают очень жестоки, и ребёнку с отклонениями во внешности иногда сложно закрепиться в обществе. Однако, чисто косметическими дефектами дело, к сожалению, не ограничивается. Косоглазие доставляет массу хлопот ребенку, а если его не лечить, то и взрослому. Более того, чем старше становится ребёнок, тем сложнее вылечить косоглазие, и тем меньше шансов избавиться от него без последствий. Для взрослого даже операция – это лишь частичное решение вопроса.

    Поэтому очень важно вовремя заметить отклонение и приступить к лечению. А чтобы курс лечения был адекватен, обязательно нужно обратиться к врачу, а не пытаться справиться самостоятельно.

    Косоглазие у детей и новорожденных

    Косоглазие считается одним из самых распространенных диагнозов в детской офтальмологии. С этой проблемой сталкиваются до 7% новорожденных, а еще у 10% малышей оно развивается в течение первых трех лет жизни. Выявить точно врожденное косоглазие у ребенка или приобретенное довольно сложно.

    Заболевание поддается коррекции, однако исправление косоглазия у детей — кропотливый труд врачей-окулистов и родителей. Узнайте о причинах, особенностях и методах лечения косоглазия у детей из нашей статьи.

    Болезнь имеет несколько названий: гетеротропия (от древнегреческих ἕτερος — другой и τροπά — поворот), страбизм (от древнегреческого στρᾰβής — кривой), однако многие специалисты пользуются понятным нам, пациентам, словом «косоглазие». Как бы ни звучал диагноз, суть неизменна: заболевание заключается в смещении зрительных осей относительно рассматриваемого объекта и неспособности фиксации на нем. Вследствие этого нарушается восприятие внешнего мира: он воспринимается с нарушением восприятия объема предметов, предметы могут двоиться, нарушается пространственная чувствительность, острота зрения снижается.

    Виды косоглазия

    В зависимости от положенных в основу признаков, специалисты выделяют до 25 различных видов заболевания. Так, косоглазие у детей до года может быть истинным или мнимым — причем последнее патологией не является. При мнимом — или ложном — страбизме ощущение косящих глаз появляется из-за особенностей строения лица: близко посаженных глаз, широкой переносицы или слишком развитого эпикантуса — складки верхнего века. Кроме того, причиной может стать незрелость нервных и зрительных центров.

    Ложный страбизм характерен для младенца: он проходит сам по мере взросления и изменения черт лица, обычно в течение первых 6 месяцев. Косоглазие новорожденного ребенка лечения не требует. Если спустя полгода симптомы не исчезли, ребенка нужно показать офтальмологу для исключения или подтверждения истинного косоглазия.

    Первичное и вторичное косоглазие

    В зависимости от того, какое заболевание легло в основу появления недуга, косоглазие бывает первичным и вторичным.

    Первичное косоглазие появляется в результате нарушений рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Вторичное — из-за патологии тканей глаза: катаракты, заболеваний глазного дна или стекловидного тела.

    Содружественное и несодружественное косоглазие

    Данные виды заболевания отличаются друг от друга степенью подвижности глаза с патологией. Если при содружественном варианте сохраняется его (или их — если поочередно косят оба глаза) подвижность в любом направлении, то при несодружественном подвижность ограничена или отсутствует. Проблемы с подвижностью органа могут быть вызваны парезами, травмами, аномалиями работы глазодвигательных мышц.

    Сходящееся и расходящееся косоглазие

    При сходящемся косоглазии у детей (изотропии) один или оба глаза ребенка сходятся к внутренним углам: будто он смотрит себе на переносицу. Это самый распространенный вид детского страбизма, часто проявляющийся уже в первый год жизни. При недостаточном или неэффективном лечении изотропия может привести к появлению дальнозоркости.

    Для расходящегося косоглазия у детей — экзотропии — характерно отклонение глаз к вискам. Чаще всего возникает в промежутке от 1 года до 6 лет и может привести к появлению миопии.

    Вертикальное и горизонтальное косоглазие

    Случается, что пораженный глаз отклоняется не к углам, а вверх или вниз. Такие состояния называют гипер- и гипотропией. При гипертропии родители могут заметить, что ребенок будто пытается рассмотреть свою бровь. Гипотропичный глаз наоборот — направлен вниз, в сторону щеки.

    Чаще всего причина данного вида косоглазия кроется в неправильной работе глазодвигательных мышц.

    Это далеко не полный список разновидностей заболевания: симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Кроме того, существуют другие, более редкие виды болезни, которые сложно перечислить в рамках одной статьи.

    Причины косоглазия у детей до 1 года

    Среди причин врожденного и раннего косоглазия называют:

    • инфекционные заболевания матери во время беременности;
    • детский церебральный паралич, гидроцефалию и другие нарушения в работе нервной системы малыша;
    • генетические заболевания (синдром Дауна );
    • внутриутробные кровоизлияния;
    • аномалии развития органа зрения;
    • компенсация врожденных дефектов рефракции;
    • опухоли;
    • перенесенные заболевания: корь, грипп с высокой температурой, скарлатина, краснуха ;
    • наследственность.

    Причины косоглазия у детей до 7 лет

    Помимо инфекционных заболеваний, причиной появления страбизма в более позднем возрасте все чаще становятся некоррегированная аметропия (в результате патологии фокус изображения образуется не перед сетчаткой, а позади нее).

    Исправление косоглазия у детей

    Симптомы косоглазия

    Кроме очевидных отклонений, которые обязательно заметят внимательные родители, ребенок с косоглазием может жаловаться на:

    • диплопию (двоение). Даже если малыш еще не умеет говорить, родители могут заметить, что ему сложно с первого раза взять в руки тот или иной предмет. Ребенок испытывает трудности при рисовании, активных играх — все потому, что предметы, на которых он старается сфокусировать зрение, двоятся.
    • снижение зрения. Часто при страбизме развивается амблиопия — синдром ленивого глаза, при котором пораженный глаз перестает участвовать в зрительном акте.
    • «уплощение» восприятия окружающего мира. Из-за нарушений картинка для малыша не выглядит объемной, он не может оценить глубину и расстояние до предметов.
    • неприятные ощущения в глазах и головная боль после просмотра 3D в кинотеатре.

    Как лечить косоглазие

    Тактика лечения косоглазия у детей выстраивается индивидуально — с учетом вида заболевания и сопутствующих патологий. Делать это должен офтальмолог или страбизмолог — узкий специалист, который занимается проблемой косоглазия.

    Операция по исправлению косоглазия

    Часто для исправления ситуации (особенно при врожденной патологии) требуется оперативное вмешательство. Иногда достаточно правильно подобранного консервативного лечения — специальных методик, упражнений, занятий на аппаратах и дома. Помочь также могут:

    • временная окклюзия здорового глаза;
    • специально подобранные очки или линзы. Также линзы могут использовать для окклюзии или пенализации в ходе лечения от косоглазия, это удобнее, чем заклейки на глаза.

    Косоглазие у детей

    Косоглазие у детей диагностируется в том случае, если зрительные оси обоих глаз не могут сойтись на предмете. Внешне это проявляется отклонением одного глаза или сразу двух в сторону, что мешает ребенку правильно воспринимать картину мира. Но этот дефект не является косметическим. Слабость глазных мышц приводит к появлению синдрома под названием «ленивый глаз», что характеризуется значительным ухудшением зрения. Родители должны помнить, что у многих новорожденных при отсутствии иных заболеваний, косоглазие провоцируется простой слабостью зрительного нерва и проходит самостоятельно к двум месяцам.

    Причины косоглазия у детей

    Существует несколько основных причин косоглазия у детей. Они условно подразделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные чаще всего провоцируются:

    • наследственными факторами (присутствие косоглазия у одного из близких родственников);
    • генетическими причинами (синдром Дауна и иные генетические отклонения с совокупностью симптомов);
    • негативным влиянием токсинов, алкоголя, вирусных и бактериальных заболеваний на формирование органов ребенка во время внутриутробного развития).

    Приобретенным считается косоглазие, развитие которого у новорожденного или малыша до двух лет, было спровоцировано внешними факторами:

    • родовой травмой;
    • заболеванием нервной системы или головного мозга;
    • инфекционными заболеваниями или отравлением с сильной сопутствующей интоксикацией;
    • испугом или психотравмой;
    • нерациональными зрительными нагрузками (близким расположением погремушек над кроваткой).

    Можно ли вылечить косоглазие у ребенка?

    Лечение косоглазия у детей может быть консервативным и хирургическим, только окулист решает, насколько необходима операция. В большинстве случаев, приобретенное косоглазие, не осложненное сопутствующими заболеваниями, устраняется полностью при своевременном обращении к врачу. Раннее обращение к окулисту значительно повышает шансы на полное восстановление зрительной функции обоих глаз даже при сильно выраженном косоглазии.

    Методы консервативной терапии

    • Плеоптика — принудительное выключение из работы здорового глаза. Его заклеивают, на больной глаз ложится вся нагрузка, отчего резко активизируются его функции. Так как лечить косоглазие у детей при двустороннем дефекте сложно, то глаза закрываются повязкой попеременно. Длительность зависит от выраженности болезни.
    • Оптическая коррекция — длительное ношение специальных очков или линз, позволяющее исключить развитие синдрома «ленивого глаза». Применяется у младенцев с 8 месяцев.
    • Диплоптика — коррекция при помощи специальных упражнений. Применяется у малышей в качестве вспомогательного средства, эффективно при всех случаях косоглазия.
    • Аппаратная терапия — применяется с раннего возраста. Существуют несколько основных видов аппаратов, позволяющих тренировать глазные мышцы при помощи зрительных эффектов. Применяются для тренировки подвижности глаз, развития бинокулярного зрения, аккомодации.

    Так как исправить косоглазие у ребенка не всегда возможно при помощи консервативной терапии, то врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция проводится под мягким наркозом у грудничков, для школьников может применяться местная анестезия.

    Исправление косоглазия напрямую зависит от внимания и ответственности родителей. Своевременно заметить, начать лечение и добиться полного восстановления нормального зрения — это задача взрослых. Большинство случаев диагностированного вовремя косоглазия поддается полной коррекции.

    Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

    Глазная Клиника ООО ИРИС

    Косоглазие у детей: виды, причины, лечение

    Косоглазие у детей (гетеротропизм, страбизм) видно невооруженным взглядом. Оно представляет собой асимметрию одного или обоих глаз относительно центральной оси, в результате которой ребенок не способен фокусироваться на предмете. Детский офтальмолог клиники поставит вреный диагноз и назначит лечение.

    При правильном положении глаз проекции предметов транслируются на центральные области сетчатой оболочки каждого глаза. А затем в кортикальных отделах зрительного анализатора происходит слияние этих двух картинок. При косоглазии два изображения не превращаются в одно. А потому ЦНС исключает ту проекцию, которую транслирует косящий глаз, чтобы предотвратить двоение.

    Наиболее часто гетротропизм встречается у двух-трехлетних малышей. Именно в это время формируется содружественное функционирование обоих глаз. Примечательно, что косоглазие нередко проявляется у новорожденных из-за слабости зрительного нерва и невозможности малыша контролировать свое зрение. Однако это отклонение носит временный характер и довольно быстро проходит – до 6 месяцев. Более того, при отсутствии других офтальмологических проблем косоглазие может наблюдаться у ребенка до года, и это является нормой.

    Гетротропизм является не только косметическим дефектом, но и опасной оптической аномалией, которая может значительно ослабить зрение. Очень важно начать лечение косоглазия как можно скорее и скорректировать патологию до школьного возраста. Иначе с увеличением нагрузки на глаза зрение начнет падать. В детской офтальмологии клиники помуг с данной проблемой.

    Виды детского косоглазия

    Косоглазие у детей может быть постоянно, а может проявляться периодически.

    Оно может быть односторонним, то есть, монолатеральным (на одном глазу), или перемежающимся – альтернирующим (на обоих глазах).

    По характеру отклонения косоглазие бывает:

    • Сходящимся, при котором косящий глаз направлен к переносице
    • Расходящимся, когда глаз направлен к виску
    • Вертикальным, если глаз отклоняется вверх или вниз
    • Смешанным, которое характеризуется сразу несколькими видами отклонений

    Также косоглазие может быть:

    • Аккомодационным. Оно обусловлено наличием у ребенка средней или высокой степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Этот вид заболевания, как правило, проявляется в 2,5-3 года
    • Частично-аккомодационным или неаккомодационным. Такое косоглазие обычно возникает у детей первого-второго года жизни. При этом аномалии рефракции слабо выражены

    В зависимости от степени выраженности косоглазия различают:

    • Гетеротрофию – скрытую форму заболевания
    • Компенсированное косоглазие – его можно диагностировать только при обследовании у офтальмолога
    • Субкомпенсированную форму, которая появляется при ослаблении контроля за зрением
    • Декомпенсированное косоглазие – форму, которая не поддается контролю

    Специалисты выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. Первое характеризуется неподвижностью косящего глаза из-за повреждения двигательных мышц. Второе выражается в постоянном или периодическом отклонении глаза от точки фиксации.

    Косоглазие у детей: причины

    Косоглазие у детей может возникать по разным причинам:

    1. Наследственность

    Это генетическая предрасположенность к косоглазию. Однако если кто-то из родителей страдает косоглазием, то риск ребенка получить аналогичную патологию невелик.

    2. Наличие иных офтальмологических проблем

    Косоглазие нередко бывает спровоцировано другими заболеваниями зрения у детей – дальнозоркостью, близорукостью, катарактой. Оно также может развиться вследствие конъюнктивита или ячменя на глазу.

    3. Инфекционные заболевания

    Косоглазие у детей может проявиться вследствие перенесенных в юном возрасте инфекций – дифтерии, скарлатины.

    4. Тяжелые общие болезни организма

    Косоглазие может развиться, например, в результате тяжелой формы артрита – ювенильного ревматоидного

    5. Неврологические и соматические заболевания

    6. Сильные отравления организма

    7. Перинатальные проблемы

    Одна из причин косоглазия – гипоксия плода, а также физиологически и психологически тяжелое протекание беременности.

    8. Тяжелые черепно-мозговые травмы

    Травмы головы и глаз, полученные ребенком в родах, также могут спровоцировать возникновение косоглазия. Сюда же можно отнести механические повреждения черепа и органов зрения, полученные малышом на разных этапах взросления.

    9. Непосильные зрительные нагрузки

    Современные дети много времени проводят у телевизоров и компьютеров. В результате, их зрение ухудшается, развиваются различные заболевания, в том числе и косоглазие.

    10. Психологические травмы

    Сильные стрессы, вызванные испугом, переживаниями, страданиями ребенка могут стать причиной детского косоглазия

    Лечение косоглазия у детей

    Данное заболевание требует длительного комплексного лечения, включающего в себя различные процедуры.

    При косоглазии необходима ранняя очковая коррекция. Правильно подобранная оптика снимает напряжение с глаз, а также компенсирует различные офтальмологические проблемы, которые, как правило, сопровождают косоглазие – дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В случае отсутствия у ребенка бинокулярного зрения очки придется носить постоянно. Также врач может прописать мягкие контактные линзы.

    Детское косоглазие вот уже два столетия корректируется при помощи окклюдоров – пластырей или пластиковых кружков, которые накладываются на очки. Они предназначены для того, чтобы закрывать здоровый глаз при открытом косящем. Так ребенок тренирует тот орган зрения, который у него слабее. Офтальмологи рекомендуют носить окклюдоры не менее 4 часов в день и в это время выполнять активную зрительную работу.

    Аппаратная терапия при косоглазии направлена на укрепление глаз. Она активизирует работу нервных клеток, которые отвечают за зрение, способствует развитию бинокулярного зрения.

    Хирургическое лечение косоглазия назначается офтальмологом в том случае, когда все перечисленные выше методы оказались бессильны. Операция по устранению косоглазия убирает лишь косметический дефект, но не возвращает пациенту бинокулярное зрение. Именно поэтому так важно проводить всестороннее комплексное лечение этого заболевания.

    Записаться на проверку зрения, задать вопрос врачу

    Заполните форму ниже, администратор свяжется с Вами и подберет удобное для посещения Клиники время. Можно сразу задать вопрос врачу. Опишите жалобы, симптомы, все, что вам покажется важным.

    Указывайте достоверные контактные данные, чтобы мы могли оповестить Вас о результатах вашего обращения или интересующего Вас вопроса.

    Косоглазие у детей: причины и лечение

    Детское косоглазие – весьма распространенная проблема. Особенно, косоглазие у детей дошкольного возраста. Относиться к нему легкомысленно, считая всего лишь косметическим дефектом, нельзя.

    Дело в том, при косоглазии ухудшается возможность фокусировки глаз, да и само зрение падает.

    Поэтому, при обнаружении косоглазия у детей, причины и лечение следует искать как можно скорее.

    Причины косоглазия у детей

    По причине возникновения косоглазие различают на паралитическое и содружественное.

    Паралитическое косоглазие возникает из-за повреждения двигательных мышц глаза и глазных заболеваний, в результате которых данные мышцы не могут больше функционировать как положено.

    Содружественная патология – чаще всего передается генетически.

    Причинами также могут стать:

    • Аметропия глаз (близорукость, дальнозоркость или астигматизм)
    • Разного рода травмы головы;
    • Парезы и параличи;
    • Врожденные аномалии развития глазных мышц;
    • Частые стрессы, психологические травмы;
    • Заболевания ЦНС;
    • Корь, скарлатина, сильный грипп и другие тяжелые инфекционные заболевания;
    • Соматические патологии.

    Кроме описанных причин, важную роль может сыграть резкое ухудшение зрения, возникшее на одном глазу. Поэтому так важно проверять зрение ребенка регулярно как минимум до семи лет.

    Лечение косоглазия у детей в домашних условиях

    В этом видео, профессор Жданов предлагает свой метод лечения от косоглазия:

    Домашнее лечение поможет не только при первых признаках косоглазия, но и в запущенном случае. Правда, в такой ситуации заниматься придется намного дольше, чем при легком недостатке.

    Хороший эффект дают разнообразные упражнения, разработанные специально для детей. Их цель – научиться расслаблять глазные мышцы и фокусировать взгляд в одной точке. Вот только несколько примеров:

    • Поиск недостающих деталей в картинке (найти десять отличий);
    • Пропуск шнурка через отверстия слева направо, по кругу и т.д;
    • Поиск одинаковых изображений в клетках на большом листе бумаги.

    Перечисленные упражнения подходят для малышей до шести лет, которым скучно выполнять непонятные упражнения. Для старших деток и взрослых разработаны иные методы.

    При косоглазии у маленьких детей полезны очки.

    Их выбор – очень ответственное дело, так как выбрать этот предмет для ребенка весьма сложно, а в случае неправильного подбора эффект может оказаться обратно противоположным желаемому.

    В особом внимании нуждается и оправа, которая не должна давить на переносицу или область за ушами. Стекла должны располагаться перед глазами в правильном положении, так, чтобы верхняя часть оправы не перекрывала собой обзор, и чтобы стекло не касалось ресниц.

    Желательно купить две пары, чтобы одна из них была запасной. Она понадобится, если в ходе шумных игр первые очки разобьются. Снимать очки следует только на ночь. Конечно, ход такого лечения, осуществляемого в домашних условиях, нуждается в периодическом контроле специалиста.

    Если один глаз видит значительно слабее второго, ему нужна специальная тренировка. Для этого следует взять очки и перевязать линзу, соответствующую хорошо видящему глазу, толстой не пропускающей свет тканью. Так он будет отдыхать, в то время как плохо видящий глаз будет активно работать и тренироваться.

    Питание ребенка при косоглазии

    Казалось бы, как определенный рацион может помощь в выравнивании глаз? Однако при правильном плане питания процесс восстановления пойдет значительно быстрее. Тем более менять практически ничего не придется, а вот добавить потребуется.

    В рацион ребенка нужно ввести горький шоколад. Он помогает укрепить глазные мышцы, что и делает его таким полезным для зрения. Достаточно всего 4-5 долек черного шоколада (75-99% какао) во время завтрака, чтобы достичь заметного эффекта уже через месяц.

    Народные средства против детского косоглазия

    Фитотерапевты рекомендуют несколько простых и полезных рецептов, которые отлично подойдут детям любого возраста, а также взрослым людям:

    корень аира

    • Настой 10 граммов корня аира в стакане кипятка три раза в день до приема пищи;
    • Пюре из разваренных капустных листьев, запиваемое отваром капусты, несколько раз в день;
    • Настой ста ягод шиповника на литр кипятка с медом до еды два-три в день;
    • Отвар сосновых иголок по одной столовой ложке после каждого приема пищи.

    После лечения необходимо большое внимание уделять профилактике заболевания. Чтобы глазодвигательные мышцы всегда были в отличной форме, нужно следить за осанкой ребенка во время письма и рисования, научить его смотреть телевизор и читать только сидя, делать специальные упражнения два-три раза в неделю.

    для получения подрбностей жмите по картинке

    Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

    Косоглазие у детей – почему возникает и каким образом лечится?

    Иногда проблемы с глазами, возникающие у ребёнка, достаточно сложно диагностировать без непосредственного участия специалиста. Но есть и исключения, например, косоглазие. Оно заметно даже если вы не разбираетесь в диагностике. Но мало распознать проблему, необходимо ещё и понять, почему она возникает и каким образом с ней можно справиться.

    Что это такое

    Косоглазие, которое также известно как страбизм или гетеротропизм, является патологией, которую можно распознать по асимметрии одного или двух глаз относительно центральной оси. Человек, который страдает от подобного, не может достаточно хорошо сфокусировать свой взгляд на каком-либо одном конкретном предмете.

    Чаще всего данное заболевание распространено у детей 2-3 лет, потому что именно в этом возрасте начинает формироваться содружественная работа глаз. Реже проблема возникает и у младенцев, но, как правило, достаточно быстро проходит, являясь лишь временным явлением.

    Многие считают, что косоглазие является лишь косметическим дефектом, но на деле это достаточно опасная патология. Если не скорректировать проблему до семи лет, то зрение ребёнка в дальнейшем может значительно ухудшиться.

    Если косоглазие имеется у грудничков и новорожденных, то оно возникает, потому что зрительный нерв пока что очень слабый, малыш не может полноценно контролировать своё зрение. Не стоит беспокоиться о подобном, через какое-то время проблема пройдёт, будто её и не было.

    Косоглазие считается нормой, если оно имеется у ребёнка в наличии не более чем до года, но обычно оно и вовсе проходит к шести месяцам.

    Куда хуже, если проблема не прошла и после года. Но действительно беспокоиться необходимо, когда ребёнок достигает возраста двух лет. Тогда проблема требует коррекции. В данном возрасте ключевыми, но не единственными причинами, вызывающими это отклонение, являются:

    • ячмень на глазу;
    • конъюнктивит;
    • катаракта;
    • дальнозоркость;
    • близорукость;
    • генетическая предрасположенность;
    • скарлатина;
    • излишние глазные нагрузки;
    • черепно-мозговые травмы;
    • психологические травмы;
    • повреждения глаз;
    • неврологические заболевания;
    • отравления;
    • родовые травмы;
    • гипоксия плода;
    • ревматоидный ювенильный артрит и другие проблемы.

    Причин косоглазия может быть много, потому, прежде чем приступать к коррекции, сначала необходимо установить первопричину, а потом уже заниматься непосредственным исправлением дефектов.

    При косоглазии основным симптомом является отклонение одного или двух глаз от центральной оси. Глаза начинают косить, появляется характерная асимметрия. И хотя для диагностики причины необходимо обратиться к доктору, увидеть симптомы данной проблемы проще простого.

    Единственное затруднение, которое может возникнуть – проблема иногда бывает мнимой. Кажется, что косоглазие есть, а на деле его не имеется. Такое чаще всего происходит у новорожденных, у которых глаза посажены близко, а переносица широкая. Постепенно лицевой скелет формируется, переносица пропорционально уменьшается, а расстояние между глазами увеличивается.

    Диагностика

    Диагностика данного заболевания проводится в несколько этапов. Сначала матери необходимо посетить врача и рассказать подробно о том, как протекала беременность, как проходили роды, когда появилось косоглазие, какие глаза косят, проявляется ли данное явление постоянно. Необходимо представить максимально подробную информацию обо всех проблемах, инфекциях и травмах, которые довелось перенести ребёнку, это очень важно, чтобы офтальмолог мог объективно оценить ситуацию и принять оптимальное решение.

    Первым этапом любого лечения является первоначальное устранение причины, которая могла вызвать косоглазие. Когда причина будет устранена, только тогда можно будет заниматься непосредственным устранением следствий проблемы. Всего можно выделить два основных подхода к лечению – консервативный и хирургический.

    Хирургический метод является наиболее радикальным, он применяется преимущественно при достаточно сильных поражениях зрительной системы и при определённых типах косоглазия, которые проблематично скорректировать иначе. При этом, хирургия не отменяет применения консервативных методик до и после проведения операции.

    Консервативное лечение в простых методах может заключаться в ношении специально подобранных очков. Бывает, что этого достаточно для полного исправления косоглазия, если оно лёгкое. Но важно не только давать ребёнку носить очки, но и мотивировать его объединять изображения с двух глаз в единый образ. Для этого проводятся курсы лечебных мероприятий.

    Проводятся они, как правило, в игровой форме. Часто применяется так называемый метод окклюзии, когда здоровый глаз на какое-то определённое время закрывается повязкой, чтобы ребёнок больше приучался «владеть» своим слабым глазом.

    Также применяются специальные аппараты, занятия на которых проводятся в амбулаторных условиях. Они позволяют повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга. Если сочетать наиболее эффективные для ребёнка методики, то достаточно хорошим является прогноз, что через определённое время ситуация нормализуется и косоглазие отступит.

    Осложнения

    Если до семи лет не справиться с данной проблемой, она превращается в достаточно опасную для глаза болезнь. Глаз, который косит, начинает хуже видеть, его развитие замедляется. На здоровый глаз также повышается нагрузка, потому зрение у ребёнка падает. Потом будет очень сложно что-либо поделать с данной проблемой.

    Профилактика

    Некоторые меры, принимаемые в юном возрасте ребёнка, могут снизить вероятность того, что у него возникнет косоглазие. Например, не стоит вешать у новорожденного игрушки слишком низко над его кроваткой, это распространённая причина возникновения проблемы. Рекомендуется посещать офтальмолога с профилактическими целями уже на первом году жизни ребёнка. Предпочтительнее всего провести первый осмотр достаточно рано, прямо после родов.

    В отличие от других специалистов, офтальмологи не осматривают малышей после родов в массовом порядке, потому позаботиться решением этой задачи необходимо лично. Особенно это важно для детей, которые условно находятся в группе риска, например, являются недоношенными, обладают негативной наследственностью по части глаз и так далее.

    Следующий профилактический осмотр делается в два месяца, потом в полгода, потом в год. Помимо определения косоглазия, доктор может выявить множество других отклонений, которые могут потребовать как консервативной терапии, так и хирургического лечения.

    Лечение гиперметропии: возможно ли полное восстановление зрения при данном заболевании.

    Чем опасен гнойный конъюнктивит у детей читайте в этой статье.

    Косоглазие – это достаточно вредное явление, которое может стать причиной достаточно серьёзных проблем. Но это не причина для паники. В особо юном возрасте это вообще абсолютно нормально, а на более поздних этапах проблему можно устранить, если вовремя её заметить и принять меры. Главное – обратитесь своевременно к офтальмологу, а он поможет вам восстановить зрение и здоровье глаз вашего малыша.

    Лечение косоглазия у детей: причины и методы лечения

    При таком диагнозе оси зрения не фокусируются на объекте зрительного внимания, из-за чего ребенок воспринимает изображения искаженными, и это может послужить причиной снижения остроты зрения на косящем глазу.

    Косоглазие может возникать как при близорукости, так и при дальнозоркости, а может послужить причиной того и другого.

    Детское косоглазие может возникнуть по причинам наследственной предрасположенности, нарушений и отравлений мамы в период беременности (врожденное косоглазие), при переносе тяжелых инфекций, особенно сопровождающихся высокой температурой, невралгических нарушениях или нарушениях самого глаза (ранняя дальнозоркость или расфокусировка).

    Кроме того, вызвать такое нарушение могут как физические, так и глубокие психические травмы. По большому счету, косоглазие классифицируется на сходящееся (когда глаз косит к носу) и расходящееся (к виску). Тем не менее, каждый случай нуждается в индивидуальном подборе лечения. Особенно опасно запустить косоглазие у детей, лечение которого следует начать на самых ранних стадиях (нередко среди родителей, да и медиков бытует дилетантское мнение, что до 6 лет косоглазие не нуждается в лечении).

    Немалую роль играют и профилактические обследования, особенно сразу после выписки из роддома и еще два на первом году жизни. При обнаружении патологии ребенку могут назначить терапевтическое лечение или, если необходимо, и хирургическое вмешательство. На первых этапах ребенку выписывают очки, каждый день на некоторое количество часов закрывают здоровый глаз повязкой для тренировки слабого и обучают ребенка самостоятельному объединению разрозненных изображений в целую картинку на специальных курсах.

    Хирургическое лечение детского косоглазия, направленное на восстановление глазных мышц, ни в коем случае не способно заменить ежедневные процедуры и упражнения и проводится лишь при допустимой остроте зрения, это только этап в лечении детского косоглазия, протекающего в особо тяжелой форме.

    Если косоглазие было приобретено в раннем возрасте или врожденным, то операцию необходимо провести до трех лет. При этом результативность операций выше при большой величине угла косоглазия, лечение косоглазия с малым или непостоянным углом проходит труднее.

    Тем не менее, при комплексном подходе успех достижим в 97% случаев, что избавит ребенка от дополнительных трудностей в процессе обучения и психологических проблем.

    Косоглазие у детей. Лечение косоглазия у детей

    О косоглазии у детей

    Косоглазие у детей — отклонение одного или обоих глаз при концентрации взгляда прямо. При взгляде прямо в норме отклонений ни одного из глаз нет. Это происходит благодаря содружественной работе мышц каждого из глаза. Движения глаза обеспечивают 6 глазных мышц. При ровном положении глаз изображение увиденного доставляется в центральную часть сетчатки обоих глаз, а затем информация поступает в головной мозг, а если конкретнее, в зрительный анализатор. Именно там происходит слияние картинок с правого и левого глаза в одну единую.

    Косоглазие у детей формируется, когда глазные мышцы перестают работать сообща, если хотя бы одна из мышц глаза выбилась из строя. В результате, изображение передается в головной мозг в виде не одинаковых картинок, а разных, слияние которых становится невозможным.

    1. Врожденное и приобретенное;
    2. Постоянное и периодическое;
    3. Одностороннее и перемежающееся;
    4. По отклонению:
      • Сходящееся (глаз смотрит на переносицу);
      • Расходящееся (глаз смотрит на висок);
      • Вертикальное (отклонение глаза по вертикальной оси);
      • Смешанное.

    Бывает, что родители замечают косоглазие у своего малыша. Но нужно знать, что в грудном возрасте такое явление может быть и у абсолютно здоровых деток. Поэтому лучше не забывать о визитах к детскому окулисту при прохождении профилактического осмотра в месяц, в полгода и в год.

    Если же вы заметили косоглазие у ребенка более старшего возраста и врач подтвердил этот диагноз, то лучше как можно раньше прибегнуть к лечению. Иначе, если не лечить такое состояние, то позже развивается амблиопия — то есть происходит снижение остроты зрения.

    Причины косоглазия у детей

    Причин для развития косоглазия у детей достаточно много. К ним относятся:

    • Наследственная предрасположенность;
    • Дальнозоркость (при этом заболевании ребенок косит глазами, когда смотрит на близко расположенные предметы; так он лучше видит изображение);
    • Травмы глаза (повреждение глазодвигательных мышц, нервов);
    • Травматические повреждения и инфекционные заболевания головного мозга;
    • Воспаления, опухолевые поражения глазных мышц;
    • Врожденные болезни или травмы, полученные по время родов;
    • Повышенные психические и физические нагрузки;
    • Стресс.

    Признаки косоглазия у детей

    Признаками косоглазия у детей являются:

    • У ребенка не получается сконцентрировать глаза одновременно в одной точке. Бывает так, что отклонение одного глаза не велико, поэтому вы не сразу можете это заметить;
    • Движение глаз не совместно;
    • При ярком освещении один глаз косит;
    • Ребенку необходимо наклонять или поворачивать голову, при взгляде на объект;
    • При движении ребенок наталкивается на предметы;

    Кроме того, косоглазие у детей постарше проявляется следующими жалобами:

    • Усталость глаз;
    • Нечеткое зрение;
    • Сильная чувствительность к свету;
    • Раздвоение предметов при взгляде на них.

    Как уже указывалось выше, у новорожденных взгляд может быть дискоординирован. Это связано со слабостью глазных мышц. Однако к 3–4 месяцам оба глаза занимают нормальное положение и косоглазие исчезает.

    Не смотря на это, лучше не забывать о прохождении профилактических осмотров у окулиста.

    Лечение косоглазия у детей

    Лечение косоглазия у детей начинают после того, как врач — офтальмолог проведет тщательное обследование. Как мы уже указывали выше, лечение косоглазия врачи рекомендуют начинать как можно быстрее. Лечение косоглазия у детей требует приложения больших сил, как со стороны родителей, так и со стороны ребенка, а также постоянного систематического наблюдения врача.

    Существует много различных методик лечения косоглазия. Офтальмолог назначает малышу комплекс особых упражнений, при выполнении которых происходит тренировка и укрепление ослабленных мышц. Кроме того, при наличии зрительных нарушений (например, дальнозоркости) лечение необходимо начинать именно с этих патологий.

    При наличии косоглазия у ребенка рекомендуют ношение очков. Носить очки необходимо непрерывно и достаточно длительное время. При развитии амблиопии врач- офтальмолог назначает ношение очков, одно из стекол которых заклеивают. Это необходимо для того, чтобы создать условия постоянной нагрузки для пораженного глаза. В результате такого метода лечения мышцы глаза, который косит, тренируются и со временем нормально функционируют.

    Порой для лечения косоглазия у детей необходимо применять хирургические методы. Такое лечение показано тогда, когда нет другой возможности избавиться от косоглазия. Целью оперативного лечения является изменение пораженных глазных мышц, которые приводят к косоглазию. После оперативного лечения нужно выполнять специальные упражнения, которые будут способствовать укреплению глазных мышц.

    Лечение косоглазия у детей осуществляют в нашем детском лечебно-диагностическом центре «Колыбель здоровья». Именно здесь работают лучшие высококвалифицированные детские офтальмологи, которые помогут Вашему ребенку избавится от этого недуга.

    Врачи-офтальмологи нашего центра

    Навоян Марануш Меружановна

    Детский офтальмолог.

    Окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдакимова 2014 году

    Специализируется на осмотре и оценке зрительных функций на первичном приеме (скиаскопия, прямая и непрямая офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия, рефрактометрия, определение угла косоглазия, исследование бинокулярного зрения), выполнении п/б и с/к инъекций, осмотру линзой Гольдмана, подбору очковой коррекции.

    Это может быть интересно

    Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о косоглазии у детей

    Ответ врача:
    Добрый день, Игорь! Если бы ребенок был травмирован, он был бы беспокойным. Для спокойствия, покажитесь окулисту.

    Ответ врача:
    Выявить гетерофорию (скрытое косоглазие) можно, наблюдая за установочным движением. Если закрыть один глаз пациента рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону соответственно виду гетерофории, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен, что свидетельствует о наличии косоглазия, исправляемого импульсом к бинокулярному(зрение двумя глазами) зрению. Ваш врач хочет исключить более грубую патологию, а для этого надо пройти определенную подготовку (закапывание атропина).

    Ответ врача:
    Вашему ребёнку нужно обязательно регулярно наблюдаться у невропатолога и окулиста и выполнять строго все рекомендации. Если Вы замечаете у него повышенную потливость, особенно ладоней и стоп, то обратитесь к педиатру с целью увеличения дозы витамина Д. Состояние не опасно, но требует от Вас и врачей определённых усилий. Первый год жизни самый важный период, упущенное до года наверстать всегда сложнее.

    Ответ врача:
    Здравствуйте, Алёна!В возрасте 1,9 лет подобные операции не делают, делают их по показаниям, обычно не раньше 5 лет. На данный момент, если зрение снижено, то нужна коррекция (очки и упражнения). Вашему ребёнку нужно провести обследование с широким зрачком, чтобы определить причину косоглазия. Если косоглазие связано с неврологическими нарушениями, то обязательно лечиться ещё и у невропатолога. Вы можете обратиться к нашему окулисту Лисуновой Галине Юрьевне с целью проведения обследования с широким зрачком и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

    Причины возникновения и методы лечения косоглазия у детей

    Отсутствие своевременного лечения при такой проблеме может привести к значительному ухудшению зрения и даже полной слепоте. Как же решается проблема косоглазия у детей, причины и лечение данного заболевания.

    Причины появления косоглазия

    У новорожденных младенцев часто замечается косоглазие, но в норме оно проходит через 6 месяцев. Оно бывает по причине несовершенства контроля над органами зрения со стороны нервной системы и слабостью мышц глаз. Если нет дугой патологии со стороны зрительного анализатора, то гетеротропия до достижения 12 месяцев считается нормальным состоянием. Однако, при ее сохранении у малыша до 2 лет данное явление относится к патологии и требует немедленного принятия мер.

    Основными причинами развития косоглазия являются:

    • предрасположенность, передаваемая по наследству;
    • другие заболевания глаз (катаракта, воспаление конъюнктивы, миопия, ячмень);
    • некоторые общие заболевания и инфекции;
    • неврологическая патология;
    • аномалии развития глазного аппарата;
    • отравление и интоксикация;
    • ЧМТ;
    • большая нагрузка на глаза;
    • испуг и стрессы.

    В младенческом возрасте косоглазие может сохраняться и перейти в заболевание, если слишком близко вешать игрушки над кроваткой.

    Виды страбизма в детском возрасте

    [adrotate banner=»4″]В зависимости от различных факторов, в клинической практике различают:

    1. Врожденное косоглазие (развивается у малыша до 6 месяцев от роду) и приобретенное (бывает уже после трех лет).
    2. Одностороннее, когда в патологический процесс вовлекается один глаз, и перемежающееся, с вовлечением обеих глазных яблок попеременно.
    3. Выраженность косоглазия может быть разной. Встречается скрытая форма страбизма, компенсированный вариант (нарушение можно определить только во время проведения обследования), субкомпенсированное косоглазие (человек может усилием воли привести глаза в нормальное положение). При наличии декомпенсации процесса косоглазие отмечается постоянно и контролю не поддается.
    4. В зависимости от вида отклонения бывает эзотропия (глаз отклоняется вовнутрь) и экзотропия (отклонение в сторону висков). В последнем случае проявляется расходящееся косоглазие у детей. Отмечается также гетеротропия со смещением кверху или книзу.

    Лечение косоглазия

    Следует отметить, что вылечить заболевание можно быстрее, если вовремя начать оказывать помощь. Поэтому, как только родители замечают, что у ребенка появилось косоглазие, они должны сразу показать его офтальмологу для проведения обследования. Начинать лечение следует с устранения по мере возможности причины возникновения страбизма.

    В зависимости от степени выраженности патологии и типа этого недуга врач может порекомендовать необходимую терапию.

    Для того чтобы полностью устранить данное явление, следует потратить определенное время, поскольку видимые результаты будут только спустя некоторое время (в среднем через 2—3 года) от начала лечебных мероприятий.

    Упражнения

    Косоглазие у ребенка требует обязательного выполнения специального комплекса упражнений. Вначале рекомендуется выполнять их под руководством специалиста, а потом продолжить лечение в домашних условиях. Если у малыша есть очки, то их следует использовать во время выполнения специальных движений. Обязательным условием является хорошее настроение и самочувствие ребенка. Рекомендуется выполнять гимнастику для глаз не менее двух часов в день, в несколько подходов продолжительностью по 20 минут.

    Необходимые упражнения подбираются врачом в индивидуальном порядке. Они направлены на развитие или восстановление бинокулярного зрения.

    Подбор очков

    В том случае когда косоглазие сочетается с нарушениями зрения, ребенку в обязательном порядке нужно подбирать очки. Малыш может использовать их начиная с возраста шесть месяцев. Для самых маленьких детей стекла заменяют пластиком.

    Ношение очков является обязательным условием для получения положительного результата, они выписываются для постоянного ношения. Зрение при этом должно проверяться каждый год, очки также следует менять в зависимости от полученных результатов.

    Плеоптическое лечение

    После того как малышу назначили очки, и он проносил их в течение трех недель, переходят к следующему этапу лечения косоглазия. Это — плеоптическое лечение, которое направлено на устранение амблиопии. С помощью различных методик удается скорректировать остроту зрения на больном глазу и включить в процесс анализа видимых предметов оба глаза. Данная терапия включает основные и дополнительные методики:

    1. Пенализация. Используется от 1 до 4 лет. В ее основе лежит принцип временного «ухудшения» зрения на здоровом глазу. Это заставляет работать больной глаз. Методика действует при сходящемся косоглазии и нормальной рефракции либо дальнозоркости. Есть пенализация для близи, когда ребенку закапывают в глаз атропин. К тому же выписываются очки со стеклом, не позволяющим здоровому глазу смотреть на близко расположенные предметы. Это заставляет работать больной глаз на близком расстоянии. Если острота зрения на нем продолжает падать, то пенализацию проводят для дали.
    2. В том случае когда пенализация не приносит положительного результата, используется методика прямой окклюзии. Она используется у детей после 4 лет. При ней здоровый глаз полностью закрывают, устраняя его из процесса. Это вынуждает «ленивый» больной глаз усиленно работать. Для этого заклеивают нужную половину очков лейкопластырем или прикрывают глаз при помощи специального приспособления. Длительность окклюзии определяет специалист. Она обычно продолжается несколько часов в день или на весь период активной деятельности в светлое время суток.
    3. Локальный засвет клетчатки используется в том случае, когда больным глазом производится правильная фиксация окружающих предметов. А для неправильной фиксации применяется метод отрицательного последовательного образа.
    4. При амблиопии используются также специальные приборы и компьютерные программы. Они могут применяться, если отмечается как сходящийся, так и расходящийся патологический процесс.

    Оперативное вмешательство

    Проведение операции приводит к тому, что устраняется только косметический дефект, а бинокулярное зрение восстанавливается при помощи вышеперечисленных методов. Хирургическое вмешательство такого рода не является опасным и проводится в амбулаторных условиях.

    Хирург может оперировать, используя два основных способа — усиление глазной мышцы за счет ее укорочения, и ослабление (пересадка дальше от роговицы). Восстановление больного после такого вмешательства занимает немного времени — около недели. В период реабилитации следует закапывать глаза противовоспалительными средствами и несколько ограничивать физическую нагрузку.

    Лечение народными способами

    Как лечить косоглазие у детей при помощи натуральных компонентов? Существует множество рецептов, которые будут полезны и помогут быстрее справиться с данным недугом. Применять их следует исключительно в комплексе с основными методиками и только после консультации лечащего врача.

    1. Многим малышам будет приятно узнать, что для восстановления зрения и укрепления мышцы глаза можно использовать шоколад. Он должен быть горьким и черным, в его состав должно входить достаточное количество какао, а вот сахара должно быть не более 40%. Для того чтобы получить нужный эффект, следует принимать его в качестве лечебного средства сразу после завтрака и обеда примерно по 4 дольки.
    2. При косоглазии можно использовать целебные настои, которые уже доказали свою эффективность и применяются давно. Полезно принимать отвар из плодов шиповника, который заваривается в течение 6 часов в термосе. На столовую ложку ягод берется половина литра кипятка. После процеживания пить по 100 мл два-три раза в сутки, за полчаса до приема пищи. Можно добавить в напиток чайную ложку меда.
    3. Капустный лист помогает лечить косоглазие. Его рекомендуется отваривать до кашицеобразного состояния и есть по одной большой ложке, несколько раз в день, запивая средство этим же отваром.
    4. Полезно пить соки из овощей, которые можно смешивать между собой. Лучше всего для получения сока подходит огурец, морковь и свекла.
    5. Улучшить зрение можно, если использовать самостоятельно приготовленные капельки из укропа. Для этого следует взять 10 граммов травы или семян, заварить в 100 мл воды. И после процеживания закапывать по одной капельке три раза в день. Можно также использовать такой настой в виде примочек.

    Прежде чем лечить косоглазие у детей народными методами, следует посоветоваться с врачом. Использование трав и других натуральных компонентов может нанести вред при наличии аллергической реакции.

    Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: