Лечение эрозии шейки матки путем прижигания

Лечение эрозии шейки матки путем прижигания

Лечение эрозии шейки матки путем прижигания

Эрозия, которую также называют эктопией, является одной из самых распространенных патологий в сфере гинекологии. Теоретически она представляет собой какой-либо дефект и небольшую рану слизистой оболочки шейки матки. Всего различают две разновидности этого состояния: истинную эрозию и псевдоэрозию. Независимо от того, какой вид был диагностирован врачом, с ним нужно бороться как можно скорее.

Сегодня существует достаточно много методов лечения, но основным среди них остается процедура прижигания эрозии шейки матки. Впервые такой радикальный способ был применен в восемнадцатом веке. Тогда манипуляция осуществлялась посредством специального раскаленного прибора, внешним видом напоминающим паяльник. Сейчас же этот метод по праву можно считать одним из самых эффективных, безопасных и безболезненных.

Виды прижиганий

К основным методам прижигания относят лазерную коагуляцию, химическую коагуляцию, лечение эрозии радиоволнами, криодеструкцию и воздействие электрическим током. Поговорим о каждом из них подробнее.

Лазерное лечение – наиболее предпочтительный и современный способ терапии. При нем операция проводится бесконтактно с помощью луча лазера, воздействующего на поврежденную зону слизистой шейки матки и выпаривающего жидкость из клеток эктопии. Такая манипуляция приводит к образованию струпа – корочки, которая через 7 дней самостоятельно отторгается организмом.

Прижигание эрозии шейки матки лазером считается передовым методом лечения. Этот способ обзавелся большим количеством сторонников по причине отсутствия не только каких-либо болезненных ощущений во время процедуры, но и последующих кровотечений и образования рубцов. Последнее подтверждает полную безопасность прижигания эрозии, как после родов (т.е. для рожавших), так и для нерожавших женщин.

Недостатком терапии можно счесть ее относительную доступность, связанную с высокими ценами за процедуру и наличием высококлассного оборудования лишь в современных гинекологических клиниках.

Схожим методом является радиоволновое лечение эрозии. В основе данного метода лежит бесконтактное воздействие на пораженный участок высокочастотными волнами. Такие волны производят разрезы и коагуляцию (прижигание) тканей. Именно этот процесс послужил причиной тому, что в гинекологии закрепился термин «радионож».

Во время прижигания эрозии шейки матки радионожом происходит нагревание и «срезание» мягких тканей, что способствует уничтожению нездоровых клеток. Главной особенностью метода является абсолютный контроль над глубиной среза.

Как правило, для осуществления этой манипуляции гинекологи пользуются радионожом Сургитрон. Его использование обеспечивает не только стерилизующий эффект и хорошее обезболивание, но и последующее ускоренное заживление. Также прижигание эрозии Сургитроном гарантирует отсутствие образования рубцов после лечения. Применение такой терапии позволяет избавиться от эктопии максимально быстро, качественно и безболезненно.

Криодеструкция или прижигание эрозии шейки матки жидким азотом. Метод основан на том, что за счет низкой температуры происходит кристаллизация воды, входящей в состав патогенных (измененных) клеток. В результате этого наступает их гибель. Азот наносится на эктопию порционно, точечно, с помощью специального аппарата, что обеспечивает сохранность здоровых тканей.

Обильные выделения после такого прижигания эрозии не являются редкостью, равно как и отечность, но преимуществ у данного метода все же больше. Эта терапия часто назначается нерожавшим женщинам, поскольку после неё не происходит образования рубцов, которые бы могли раскрыться во время родов.

Недостатком метода являются случаи обработки не всех пораженных тканей, а это, как известно, может привести к неполному выздоровлению. Также криодеструкция не используется, если у женщины диагностировали глубокую эрозию или эктопию неправильной формы. Последнее объясняется стандартной величиной наконечника аппарата и тем, что из-за этого могут быть захвачены здоровые ткани.

Химическая коагуляция. Применяется только в случае небольших размеров эктопии. Метод основан на прижигании эрозии шейки Солковагином – смесью очищенных концентрированных кислот. В его состав входят уксусная и азотная кислота, а также соль цинка и производное щавелевой кислоты.

Комплекс Солковагин направленно воздействует на патологическую слизистую шейки матки, не влияя при этом на здоровые ткани. Действие медицинского препарата проявляется в отмирании пораженных участков ткани. Заживление и восстановление происходит под защитой струпа (омертвевшей ткани), что в разы снижает риск возникновения осложнений воспалительного характера.

Еще одним методом лечения данного заболевания является прижигание аргоном. При этом на пораженную ткань воздействует высокочастотное электромагнитное поле за счет использования ионизированного газа. В итоге происходит локальный нагрев и прижигание патологического очага.

Преимущества данного способа: отсутствие чрезмерного травматизма, возможность проведения нерожавшим женщинам, заживление без образования рубцов, безболезненность процедуры и короткая длительность.

И, наконец, воздействие электрическим током. Проводится, как правило, в начале менструального цикла. После прижигания эрозии шейки матки током происходит образование струпа. Отторжение некротической (мертвой) ткани и восстановление здорового эпителия начинается через несколько дней. Однако полное выздоровление отмечается только через 2 месяца.

Этот метод считается весьма эффективным и доступным, так как его можно провести почти в любой гинекологической клинике. Но такое прижигание часто приводит к появлению рубцов, что делает эту процедуру невозможной для проведения нерожавшим женщинам.

Последствия несвоевременного прижигания

Несмотря на то, что вышеописанные методы имеют те или иные конкретные недостатки, необходимость лечения всё же остается обязательным условием для полного выздоровления. Самолечение может лишь усугубить течение заболевания, а бездействие и вовсе привести к возникновению рака.

Последствия несвоевременного прижигания эрозии шейки матки могут быть выражены образованием рубца, а это может повлечь за собой проблемы при родоразрешении.

На сегодняшний день врачи имеют возможность назначать способ лечения в зависимости от индивидуальных особенностей каждой пациентки – это гарантирует 100%-ное сохранение репродуктивной функции и защиту от рака.

Для того чтобы избежать повторного возникновения эктопии необходимо регулярно посещать личного гинеколога, дабы в случае обнаружения заболевания на начальных стадиях не нужно было вновь проходить через малоприятные процедуры. Помимо этого важно иметь только одного полового партнера – это позволит максимально снизить риск появления половых инфекций.

Рекомендации после прижигания

Врачебные рекомендации зависят от способа, которым была проведена процедура, индивидуальных особенностей течения болезни и организма женщины. При этом можно выделить несколько общих правил, соблюдение которых поможет вам быстрее восстановиться и избежать негативных последствий прежегания.

После радикального лечения эрозии нельзя:

  • заниматься сексом минимум в течение месяца (срок определяется индивидуально и может быть больше);
  • принимать ванну или подмываться горячей водой. Желательно пользоваться теплым душем;
  • поднимать большой вес;
  • заниматься спортом;
  • переохлаждаться;
  • посещать бассейн, сауну, солярий. Нежелательно загорать на солнце и, конечно, нельзя купаться в природных водоемах;
  • пользоваться тампонами (за исключением прописанных врачом лечебных процедур);
  • крайне нежелательно проводить УЗИ с помощью вагинального датчика и другие процедуры, при которых во влагалище вводятся какие-либо предметы.

Несоблюдение этих правил может повлечь за собой нарушение целостности эпителия и повреждение кровеносных сосудов.

Особое внимание после прижигания эрозии уделите выделениям. Они могут напоминать воду или быть кровянистыми. Гинекологи рекомендуют не беспокоиться до тех пор, пока объем кровянистых выделений не превысит объем выделений менструальных. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, так как может быть поврежден кровеносный сосуд.

Так же обратиться за помощью нужно, если вас беспокоят болезненные ощущения внизу живота или в пояснице.

Менструальный цикл после прижигания эрозии может сбиться. Эта считается нормальной реакцией организма. Однако если цикл не приходит в норму за 2 месяца, необходима консультация специалиста.

Не пропускайте назначенные гинекологом повторные приемы и не откладывайте визиты к врачу, если что-то вызывает у вас беспокойство. Внимательно следите за своим состоянием и будьте здоровы!

Рекомендуем к просмотру: Можно ли прижигать эрозию нерожавшим женщинам

Советуем почитать: Эктопия (эрозия) шейки матки. Каковы причины её появления? Как вылечить и предотвратить повторное развитие патологии?

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки: несколько рекомендаций

Эрозия шейки матки, особенно если она достигает значительно больших размеров, обычно требует немедленного лечения.

Распространенный метод – прижигание. Оно может выполняться разными способами, а конкретный должен определять врач. Он должен решать, требуется ли такое лечение в конкретном случае.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, какие способы лечения предлагает нам современная медицина, как правильно называется процедура прижигания? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье!

Можно ли вылечить болезнь прижиганием

Прижигание – радикальный метод лечения патологических изменений слизистой.

Он предполагает разрушение пораженных тканей, ввиду чего происходит их некроз, отторжение и регенерация на их месте здоровых клеток слизистой.

Прижигание эффективно избавляет от эрозии, но требуется оно не всегда. Иногда достаточно медикаментозной терапии.

У процедуры есть ряд показаний и противопоказаний, а решение о том, нужна ли она, должен принимать врач.

Показания и противопоказания

Прижигание эрозии необходимо в следующих случаях:

  • Большая область поражения.
  • Разрастание пораженной области.
  • Неприятные симптомы, например, боли при половых актах, использовании тампона, наличие кровянистых выделений.
  • Неоднократное присоединение воспалительных процессов.
  • Вирус папилломы человека.
  • Ослабленный иммунитет.

Такое бывает, если есть шанс самостоятельного заживления эрозии.

Прижигание не нужно:

  • Если пациентка планирует забеременеть в ближайшее время.
  • Если у женщины сильный иммунитет, а поражена при этом небольшая область (есть вероятность, что защитные силы организма справятся сами).
  • Часто не требует удаления псевдоэрозия.
  • Врожденная эрозия у пациентки младше 25-27 лет — в таком возрасте она часто проходит сама.
  • Отсутствие острых или хронических воспалительных процессов, вирусов, грибков.

Есть противопоказания, при которых проводить удаление нельзя.

К ним относятся следующие:

  • Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах.
  • Невылеченные венерические заболевания в острой и хронической форме.
  • Онкологические процессы.
  • Расстройства нервной системы.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кроветворения и свертываемости крови, определенные генетические аномалии.
  • Нарушения эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Нарушения метаболизма.
  • Полипы в церквиальном канале.
  • Дисплазия, лейкоплакия и другие заболевания шейки матки.

Основные способы лечения

Сейчас есть много методов прижигания эрозии. Конкретный способ должен подбирать специалист. Рассмотрим самые распространенные виды прижигания эрозии шейки матки.

Диатермокоагуляция

Самый устаревший способ борьбы с эрозией, который предполагает ее прижигание током.

Из преимуществ его выделяется доступность и эффективность – поэтому он до сих пор существует.

Перед началом лечения влагалище санируется, устраняются любые инфекционно-воспалительные процессы.

Суть метода в том, что выдающий разряды тока электрод точечно касается пораженной области, пока вся эрозия не будет покрыта струпом. На этом месте образуется кровоточащая рана, прикрытия корочкой.

Струп отходит примерно через 10-12 дней. Поскольку при процедуре мгновенная коагуляция сосудов не происходит, то в течение всего периода реабилитации женщина будет наблюдать мажущие кровяные выделения.

Поэтому этот способ категорически не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Диатермоэксцизия

Распространенный способ, который предполагает вырезание пораженных тканей электроножом.

Этот метод может применяться для лечения эктропионов, и предполагает он проведение на 7-9 день менструального цикла.

Но у процедуры есть ряд осложнений: кровотечения, плохое заживление раны, формирование рубцов, эндометриоз, деформация шейки матки.

Радиоволновые методы

К ним относится радиохирургия и применение аппарата «Сургитрон».

Радиоволны предполагают точечное, локальное разрушение деформированных тканей, формирование раневой поверхности. Рана заживает, и на поверхности шейки матки формируется здоровый плоский эпителий.

Полностью рана заживает в течение 1,5-2 месяцев, что в два раза быстрее, чем в случае с двумя предыдущими методами.

К осложнениям процедуры приводят редко, не провоцируют формирование рубцов на шейке матки, поэтому могут применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин или у тех, которые хотят иметь еще детей.

Лазерная вапоризация

Используя углекислый лазер, специалист прижигает или иссекает патологически измененные ткани в области эрозии, на местах их формируется рана.

После она заживает, на шейке матки формируется плоский нормальный эпителий.

Этот способ – один из самых современных и эффективных.

Криодеструкция

В данном случае патологически измененные ткани шейки матки обрабатываются жидким азотом. Из-за низких температур они отмирают, и на их месте образуются нормальные ткани, шейка матки покрывается плоским эпителием.

Проводят криодеструкцию на 7-9 день менструального цикла. Полностью все заживет за 2-3 месяца, риск осложнений очень низкий, рубцовая ткань не формируется.

Из минусов метода отмечается достаточно высокий риск рецидива, причиной которого является недостаточно глубокая заморозка пораженных тканей.

Химическая коагуляция

Процедура предполагает обработку эрозированной поверхности медицинскими препаратами.

Раньше для прижигания эрозии шейки матки применялся в основном Ваготил, но сегодня его заменило более эффективное и современное средство для лечения – Солковагин.

Врач сначала ватным тампоном высушивает поврежденную область. Другой тампон тщательно пропитывают выбранным средством, обрабатывают им эрозированный участок.

Обработка длится в течение трех минут. Остатки лекарственного средства убираются чистым сухим тампоном. С целью повышения точности нанесения сеанс проходит под контролем колькоскопии.

Процедура совершенно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Она подходит даже женщине, которая ни разу не рожала.

Но этот метод не применяется при диаметре эрозии более одного сантиметра.

  • как избавиться от эрозии шейки матки дома;
  • можно ли вылечить заболевание народными средствами;
  • как применять для лечения облепиховые свечи;
  • какие еще суппозитории можно применять от этой болезни.

Нельзя сказать, какой метод прижигания лучше – это определяется рядом факторов и решается врачом. Но наиболее эффективными сейчас считаются лазерная вапоризация и радиоволновая хирургия.

Многое зависит от размеров эрозии и от того, планирует ли женщина еще иметь детей.

Длительность реабилитационного период зависит от способа прижигания.

Общие рекомендации на это время следующие:

  • Воздержание от сексуальной жизни (не меньше, чем в течение месяца).
  • Запрет на физическую активность на 1-1,5 месяца.
  • Запрет на купание в водоемах, принятие ванны — разрешен только негорячий душ.

Нельзя использовать влагалищные тампоны. Иногда врачи дополнительно назначают антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые средства.

Из самых частых краткосрочных последствий прижигания – болевые ощущения, выделения, отечность вульвы.

Болевые ощущения на ранних стадиях восстановления являются нормальными, и проходят они сами. Выделения после прижигания тоже естественны.

Они продолжаются в течение десяти дней, имеют жидкую консистенцию и примеси слизи. Возможны также кровянистые выделения.

Если выделения желтоватого или зеленоватого цвета, имеют гнилостный запах, а температура тела повысилась, это все говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости медицинской помощи.

Некоторые способы могут провоцировать формирование рубцов, которые осложнят беременность, поэтому врач учитывает, рожала женщина или нет.

При правильном лечении эрозии шейки матки и соблюдении всех рекомендаций на период восстановления исход терапии будет положительным. Для полного восстановления потребуется не менее 1-1,5 месяц.

Но в течение года нужно будет регулярно наблюдаться у специалиста. В редких случаях возможна рецидивирующая эрозия.

Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться всех правил и регулярно посещать гинеколога.

Прижигание эрозии шейки матки: основные методы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В качестве радикального метода лечения патологических изменений слизистой проводится прижигание эрозии шейки матки, в процессе которого происходит разрушение пораженных тканей с их некрозом, отторжением и последующей регенерацией на пораженном месте здоровых клеток слизистого эпителия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания и подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Показания к прижиганию эрозии шейки матки – диагностированная эктопия, лейкоплакия или эритроплакия слизистой шейки матки (с выделениями или без них). Какая-либо особая подготовка обычно не проводится. Однако при обнаружении патогенной бактериальной, вирусной или грибковой микрофлоры во влагалище врач назначает препараты для лечения соответствующего инфекционного заболевания. Прижигание эрозии – наиболее целесообразным методом – производится по достижению положительного результата антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии.

Согласно рекомендациям специалистов, данную процедуру выполняют в течение первой фазы менструального цикла пациентки – на 7-9-й день, что обеспечивает более быстрое заживление и восстановление слизистой и снижает риск развития шеечного эндометриоза.

Необходимые анализы перед прижиганием эрозии шейки матки включают мазок на микрофлору влагалища и его ПЦР-анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем); общий анализ крови; анализ крови на РВ, ВИЧ и гепатит; биопсию и гистологическое исследование ткани на месте эрозии.

К кому обратиться?

Методы прижигания эрозии шейки матки

В клинической гинекологии сегодня применяются следующие методы прижигания эрозии шейки матки:

  • током (диатермокоагуляция);
  • азотом или, как его часто называют криодеструкцию, замораживание – разрушение патологически измененных тканей воздействием сверхнизких температур;
  • лазером (лазерная вапоризация);
  • радиоволнами (радиоволновая коагуляция);
  • аргоном (метод аргоноплазменной абляции);
  • ультразвуком;
  • медикаментозное или химическое прижигание.

Наиболее травмирующим методом самими медиками признана диатермокоагуляция: это, по сути, локальный контактный термический ожог слизистой шейки матки со всеми вытекающими последствиями. Причем, действие тока высокой частоты также приводит к спазмам мышц матки, и, кроме того, в половине случаев эрозия может возникать повторно.

Методы криодеструкции и лазерной вапоризации эффективны при небольших и неглубоких эрозиях. Замораживание проводится жидким азотом (его температура около -196°C), процедура практически не причиняет боли и не оставляет после себя келоидных рубцов. Также эффективна, безболезненна и безкровна лазерная вапоризация, при которой эрозия просто испаряется под действием точно направленного луча лазера. Место некроза слизистой покрывается коагуляционной пленкой, обеспечивающей отсутствие кровотечения и попутного инфицирования. Рана на месте эрозии быстро зарастает здоровой тканью – без единого шрама.

Для радиоволновой коагуляции используется современный электрохирургический низкочастотный аппарат для прижигания эрозии шейки матки Surgitron (Сургитрон). Данный метод малотравматичен, так как воздействие преобразованного в радиоволны электрического тока происходит бесконтактным путем. Благодаря отсутствию осложнений, в частности, образования рубцов, снижающих эластичность стенок шейки матки, прижигание Сургитроном большинство гинекологов считает приоритетным методом лечения нерожавших женщин.

При радиоволновом лечении также производится прижигание Фотеком – кавитационным ультразвуковым хирургическим аппаратом различных модификаций (чаще всего это прибор Фотек Е80М).

Если прибегают к аргоноплазменному прижиганию (Argon Plasma Coagulation), то процедура удаления патологических тканей эрозии проводится электрохирургическим аппаратом Фотек-140-04, снабженным специальным блоком (ЕА142МВ ВЧ), либо плазменным коагулятором Argon Z. Ионизированный током высокой частоты аргон через специальный зонд производит воздействие на эрозированный участок четко сфокусированным пучком плазмы, без соприкосновения с тканями.

Прижигание Солковагином – метод контактной химической деструкции. Препарат Солковагин в форме раствора является смесью концентрированных кислот – азотной, щавелевой, уксусной с гексагидратом нитрата цинка. Нанесение данного средства (с помощью тампона) на место эрозии приводит к некрозу эпителиальных клеток – за счет моментального свертывания их протеинов. На месте прижигания образуется струп, под которым с течением времени формируется слой нового эпителия.

Для контроля процесса регенерации тканей назначаются гинекологические осмотры – через 10 дней после процедуры, затем еще спустя две недели и через 38-40 суток после прижигания. Использование данного препарата вызывает жжение и зуд.

Как долго происходит восстановление после прижигания эрозии шейки матки, зависит и от использованного метода, и от размера пораженного участка. В среднем после прижигания током слизистая регенерируется через пару месяцев, но может заживать и дольше; после криодеструкции, лазерного прижигания или радиоволнового лечения – примерно через полтора месяца. Но длительность процесса регенерации может увеличиваться: могут сказываться индивидуальные особенности организма пациенток, состояние их иммунитета, наличие инфекций и др.

Прижигание эрозии шейки матки в домашних условиях

Некоторые врачи – при незначительных размерах патологии – рекомендуют делать прижигание эрозии шейки матки в домашних условиях антибактериальным препаратом Поликрезулен (Ваготил), который действует не только как мощный бактериостатик, но и благодаря содержанию формальдегида производит местное прижигающее действие, коагулируя белок эрозированных тканей.

Способ применения этого раствора заключается в наложении на зону эрозии влагалища пропитанного тампона – на 1-3 минуты, при этом лишний раствор необходимо промокнуть сухим стерильным тампоном. Количество процедур в течение недели – две или три (как скажет врач).

Через неделю отмершие ткани начнут отделяться (выделения как при обычном химическом прижигании), не оставляя рубца. Поскольку Поликрезулен является антисептиком, то регенерация клеток эпителия, подвергшихся некрозу, происходит достаточно быстро и без воспалений. Однако необходимо соблюдать те же ограничения, которые предполагает любое прижигание эрозии шейки матки.

[7], [8], [9], [10], [11]

Рекомендации по восстановлению и ограничения после прижигания эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Эрозией называется повреждение слизистой ткани влагалища, сопровождающееся формированием ранок и доброкачественными изменениями эпителия маточной шейки.

Воспаление может возникать по различным причинам: его могут спровоцировать механические повреждения шейки матки в результате тяжелых родов, абортов, половых актов. Также причиной заболевания может стать инфекция, передающаяся половым путем или гормональный дисбаланс в женском организме.

Вне зависимости от причины возникновения эрозия шейки матки требует своевременного лечения. Одним из наиболее эффективных и популярных методов является прижигание. Он отличается высокой эффективностью и практически полностью исключается вероятность того, что у женщины появилась повторная эрозия.

Симптомы гинекологического заболевания могут быть достаточно разнообразными: тянущие, ноющие боли в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта. Также женщина может замечать кровянистые или слизистые, бесцветные выделения, которые появляются вне зависимости от менструального цикла. После сексуального контакта влагалищные выделения могут усиливаться.

Содержание

Способы прижигания эрозии

Лечение эрозии шейки матки проводится посредством нескольких методик прижигания. Как происходит выбор тактики лечения? Оптимальная методика лечения определяется после полного обследования организма, лабораторных анализов и дополнительных диагностических мероприятий. Для того, чтобы ответить, как делают прижигание, необходимо остановиться на основных методиках лечения.

Основные виды лечения:

  • Диатермокоагуляция – воздействие на пораженные участки слизистой посредством электрического тока.
  • Лазерная вапоризация – лечение методом лазера.
  • Криодеструкция – замораживание эрозии жидким азотом.
  • Радиоволновое или ультразвуковое лечение. (Подробнее тут)
  • Аргоноплазменная абляция – воздействие аргона на участок слизистой, пораженный эрозией.
  • Мимическая коагуляция – удаление эрозии при помощи определенных медикаментозных средств или химических препаратов.

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и недостатки, поэтому какой именно тип прижигания станет наиболее эффективным для каждой конкретной пациентки.

Противопоказанием к проведению диатермокоагуляции считается отсутствие детей. В случае прижигания эрозии электрическим током может сформироваться грубый рубец, который в будущем существенно усложнит процесс зачатия, вынашивания ребенка и родов.

Анализы перед прижиганием

Перед проведением процедуры прижигания проводится осмотр пациентки и сдаются анализы для определения типа, размера и стадии эрозивного процесса. Уже в процессе гинекологического осмотра врач сможет диагностировать наличие эрозивного поражения слизистой ткани влагалища.

В обязательном порядке сдаются лабораторные анализы. Это мазок для определения микрофлоры влагалища, ПЦР-исследование для выявления заболеваний, передающихся половым путем, общеклинический и биохимический анализ крови.

В процессе диагностики врач проводит гистологическое исследование тканей, пораженный эрозией, сдаются анализы на ВИЧ и гепатит. В случае, если все анализы соответствуют норме, женщине предлагается пройти прижигание эрозии шейки матки. Если выявлено воспаление или другое заболевание, предварительно проводится его лечение.

Восстановление после прижигания

После проведения прижигания эрозивного участка слизистой начинается заживление шейки матки, которое в зависимости от типа вмешательства может длиться от 3 до 8 недель. Что делать в этот период для того, чтобы ускорить восстановление поврежденных слизистых тканей? Очень важно строго выполнять все рекомендации своего лечащего врача, который подскажет, какие ограничения требует эрозия шейки матки после прижигания.

У многих женщин, у которых было диагностировано это гинекологическое заболевание, возникает вопрос – остается ли рубец на шейке матки и как выглядит такой рубец на фото? Специалисты уверены – все зависит от того, каким именно способом проводилось лечение эрозивного поражения маточной шейки.

В некоторых случаях после проведения лечения на шеечном канале могут образовываться спайки и рубцы, которые вызывают значительное сужение маточной шейки. В результате это может привести к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

Наиболее безопасными и щадящими считаются прижигания лазером, радиоволнами, так как после их применения на слизистой влагалища не появляется ран и деформаций. Осложнения возникают крайне редко, а период восстановления занимает не более 1-1,5 месяца.

Что происходит после проведения диатермокоагуляции? Обработка эрозивного участка электрическим током характеризуется появлением так называемого струпа. В ходе проведения процедуры электрический ток «снимает» эрозивные поражения со слизистой, на месте которых появляется струп, который покрывает кровоточащую рану. Струп самостоятельно отходит примерно через 2 недели.

Последствия лечения

Не смотря на то, что прижигание считается эффективной и современной процедурой, оно также может нести определенные последствия для женского организма.

  • Рубцевание маточной шейки.
  • Нарушение нормального менструального цикла.
  • Воспаление маточной трубы или яичников.
  • Повторное развитие эрозии шейки матки.
  • Обильные кровотечения.
  • Стеноз цервикального канала.

На протяжении 7-8 недель после лечения женщине рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Алкоголь, никотин могут расширять кровеносные сосуды, что чревато усиленным кровотечением и более длительным периодом восстановления.

Ограничения в период восстановления

Что нельзя делать в период восстановления после эрозии маточной шейки? Стоит отметить, что заживление влагалищной слизистой – процесс несложный, но требующий строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Женщинам нужно помнить, что спорт и фитнес в это время под запретом. Также категорически запрещены любые физические нагрузки, поднятие тяжестей. Максимально допустимый вес, который можно поднимать – не более 3 кг.

Если говорить о женских гигиенических принадлежностях, то ни в коем случае не следует использовать тампоны, только прокладки.

Для проведения гигиенических мероприятий лучше всего принимать теплый душ, от горячей ванны лучше всего отказаться. Также на 4-6 недель необходимо отказаться от посещения бани, сауны, джакузи, общественного бассейна. Женщинам, которые прошли лечение эрозии шейки матки, должны на 4-6 недель забыть о купании в открытых водоемах.

Эрозия шейки матки после прижигания требует чрезвычайно внимательного отношения. Возвращаться к половой жизни можно только через определенный промежуток времени, когда пораженный участок слизистой ткани полностью восстановится.

Беременность и роды после эрозии шейки матки

Можно ли рожать после проведения прижигания эрозии маточной шейки? Этот вопрос возникает у каждой женщины, которая планирует пополнение семьи в будущем. Гинекологическое заболевание не является препятствием для успешного вынашивания ребенка.

Но роды должны проходить как минимум через год после проведения лечения. Соответственно, беременность должна планироваться не ранее, чем спустя 2-3 месяца после врачебного вмешательства.

В случае, если женщина планирует в скором времени стать мамой, ей следует с особым вниманием отнестись к выбору метода лечения эрозии шейки матки, так как не все способы подходят нерожавшим пациенткам.

Оптимальным методом лечения считается лазерное воздействие, а также лечение радиоволнами. От диатермокоагуляции необходимо отказаться, так как после удаления эрозии электрическим током на поверхности слизистой ткани влагалища могут возникать грубые рубцы и деформации, которые в будущем станут серьезной проблемой на пути к материнству.

На сегодняшний день для лечения гинекологических заболеваний применяются эффективные, безопасные методики с щадящим действием. Многих женщин волнует вопрос о том, как пройдут роды после лечения эрозивного поражения шейки матки.

В результате проведения лазерной или другой современной процедуры эрозивные поражения удаляются максимально аккуратно, здоровые ткани не повреждаются, образование шрамов и деформаций не происходит. В результате этого роды проходят у женщины без каких-либо особых изменений.

Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России

Рак шейки матки и вирус папилломы человека: все не так, как вам говорят

Дмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении эрозии шейки матки давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

Эрозия шейки матки – это дефект ее слизистых оболочек, который достаточно часто лечится прижиганием. Истинная эрозия — это покраснение небольшого диаметра на эпителии вокруг шейки матки, которое достаточно быстро переходит в следующую стадию. Чаще всего встречается ложная или псевдоэрозия, при которой гладкие эпителиальные клетки замещаются цилиндрическими.

Иногда встречается врожденная эрозия, которая возникает в подростковом или юношеском возрасте при гормональной перестройке организма и проходит самостоятельно, а иногда – только после беременности и родов или другого гормонального всплеска.

  • Гормональные изменения в организме (период полового созревания, начало сексуальной жизни, беременность, прием гормональных таблеток или контрацептивов).
  • Начало интимной жизни в раннем возрасте, частые и беспорядочные половые контакты или, наоборот, – сохранение невинности до зрелого возраста и редкие половые акты.
  • Воспаление половых органов, инфекции, передающиеся половым путем.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Травмы, механические или химические повреждения слизистых тканей влагалища и матки (аборты, операции на репродуктивных или половых органах, использование контрацептивов, которые вызывают аллергические реакции).
  • Сбои в работе эндокринной и иммунной систем (нерегулярность менструальных циклов, заболевания щитовидной железы или надпочечников, дефицит иммунитета).

к оглавлению ^

Признаки заболевания

В большинстве случаев женщина даже не подозревает о наличии у нее эрозии шейки матки, так как болезнь обычно никак не проявляется. Выявить ее по симптомам трудно и диагноз ставится врачом при гинекологическом осмотре.

Чем опасно

Эрозия может стать причиной воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, средством проникновения в организм болезнетворных бактерий (кандиды, трихомонады и пр.) или инфекций, в том числе ВПЧ (вирус папилломы человека), ВИЧ. В некоторых случаях эрозия вызывает женское бесплодие или перерастает в раковую опухоль.

При адекватном и своевременном лечении эрозии практически всегда наступает полное исцеление, иногда заболевание может пройти и само по себе. Однако если заболевание прогрессирует (эрозия увеличивается в размерах, ухудшается состояние тканей эпителия, появляются кровянистые выделения), следует немедленно начинать интенсивную терапию.

Прижигание – это основной метод лечения эрозии и других воспалений шейки матки, способ удаления кист и полипов, предраковых новообразований, например, цервикальной дисплазии, зон трансформации, послеоперационных гранулем. Также процедура проводится для устранения последствий, вызванных папилломавирусом человека. Кроме того, прижигание назначается, чтобы остановить внезапно начавшееся кровотечение или после проведения таких процедур, как полипэктомия, биопсия или конизация шейки матки. Прижигание не является способом лечения рака.

Противопоказания

Прижигание категорически противопоказано во время беременности и женщинам, которые никогда не рожали. Не рекомендуют проводить процедуру во время острых воспалительных процессов репродуктивных органов, при подозрении на рак, если размеры эрозии настолько велики, что технически не поддаются удалению.

Виды прижигания

В зависимости от вида эрозии, ее размеров, расположения, индивидуальных особенностей организма пациентки, сопутствующих заболеваний и патологий будет зависеть метод прижигания и дальнейшее лечение. Прижигание – это инвазивный способ лечения, поэтому относиться к хирургическому вмешательству. В результате процедуры образуется ранка, которая со временем затягивается здоровым слоем эпителиальных клеток.

  • Электрическим током (диатермокоагуляция, диатермоконизация). Первый метод (коагуляция) применяется в легких случаях, когда патологический участок небольшого размера или наблюдается незначительное изменение эпителиальных тканей. Конизация – иссечение электрическим ножом верхнего слоя слизистой шейки матки, используется, например, при дисплазии. Процедуру проводят без общей анестезии не позднее нескольких дней перед месячными. Восстановление тканей происходит через 2-3 месяца. Возможные осложнения: кровотечение из-под ранки, обострение воспалительных процессов, сбои менструального цикла, стеноз (сужение) цервикального канала с образованием спаек, формирование рубцов.
  • Радиоволнами. Прижигание проводится сверхвысокочастотными электромагнитными полями. Метод малодоступен и достаточно дорогостоящ, поэтому не имеет широкого распространения. Оказывает регенерирующее и кровоостанавливающее воздействие на ткани, снимает воспаление, фиксирует границы ранки. Практически не оставляет рубцов и имеет очень мало осложнений. Последствия процедуры проходят через 1,5-2 месяца.
  • Лазером (углекислым или гелий-неоновым). Достаточно высокоточный и эффективный метод, не оставляющий рубцов и не нарушающий менструальные и репродуктивные функции организма. Показан молодым нерожавшим женщинам. Процедура выполняется на 5-7 день цикла без анестезии. Заживление проходит за 1-2 месяца. Последствия: в редких случаях отмечается повышенная кровоточивость или вторичное инфицирование пораженных тканей.
  • Жидким азотом (криодеструкция). Прижигание (замораживание) проводится при помощи жидкого низкотемпературного азота, который способен вызывать некроз (омертвение) тканей патологического участка. Абсолютно безболезненная процедура, бесконтактная, проводится без анестезии в амбулаторных условиях на 8-10 день цикла, практически не оставляет рубцов. Восстановление происходит через 2-3 месяца. Единственный недостаток: существует риск недостаточного промораживания измененных клеток в глубину, что может вызвать рецидив заболевания.

После прижигания

Практически после любого вида прижигания могут возникнуть неприятные симптомы:

  • Непосредственно после процедуры появляется ощущение головокружения, слабости, прилива жара. В этот период желательно немного полежать и отдохнуть.
  • Тянущие боли внизу живота, которые можно снять анальгетическими препаратами.
  • Обильные выделения из влагалища, с запахом или без, бесцветные или окрашенные в розовый, желтый, коричневатый цвет. Кровянистые выделения бывают редко, и при их наличии нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Для скорейшего заживления ранки и восстановления тканей прописываются свечи с облепихой, прополисом, Далмаксин, для профилактики воспалительных процессов, предотвращения бактериального и грибкового инфицирования – Тержинан. Назначение антибиотиков общего действия и гормональных препаратов в большинстве случаев неоправданно.

Осложнения

Процедура прижигания выполняется во второй половине менструального цикла. Образовавшаяся рана заживает достаточно долго (до 2,5 месяцев) и может стать местом проникновения в организм болезнетворных бактерий. На месте раны обычно остается рубец, который может разойтись при родах и стать причиной нового травмирования и инфицирования.

После электрокоагуляции вероятность повторения рецидива составляет 3-14%, после прижигания лазером — 4-25%. Эффективность химического прижигания эрозии чуть ниже, но в любом случае дает хорошие результаты.

Возможные осложнения после прижигания шейки матки:

  • нарушения менструального цикла;
  • невозможность зачатия или бесплодие;
  • деформация шейки матки и, как следствие, преждевременные роды или невозможность деторождения естественным путем;
  • образование рубцов и развитие рака шейки матки.

к оглавлению ^

Беременность после прижигания

Длительность восстановления тканей и последующая возможность забеременеть зависит от выбранного вида прижигания и индивидуальных особенностей организма пациентки. Привычная активность половой жизни будет возможна примерно через 3-4 месяца после процедуры, а цитологические мазки придут в норму через 4-5 месяцев. Полное восстановление репродуктивных функций наступает примерно через полгода. Таким образом, при удачном лечении эрозии планирование беременности возможно через 6-12 месяцев после прижигания.

Профилактика

К профилактическим мерам до и после прижигания относится регулярное посещение гинеколога, взятие мазков (в том числе и на цитологию). Желательно вести здоровый образ жизни, иметь одного полового партнера и быть уверенной в его здоровье. Своевременно лечить воспаления, инфекции и заболевания репродуктивной системы, соблюдать правила личной гигиены и не заниматься самолечением.

Как прижигают эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки — распространенная патология, часто протекающая без выраженных симптомов и диагностируемая в ходе очередного медицинского обследования. Заболевание требует проведения качественного лечения, так как нередко становится причиной бесплодия и развития предраковых состояний. При выявлении нарушения каждая женщина должна знать — как прижигают эрозию шейки матки, и какой метод лечения станет наиболее эффективным.

Прижигание эрозии — больно ли это

Многих пациенток волнует — прижигание эрозии шейки матки, больно ли это. В прошлом столетии процедура проводилась методом диатермокоагуляции, подразумевающей использование переменного тока и отсутствие анестезии. Такая техника вызывала сильную боль, из-за чего на долгие годы сложился устойчивый стереотип относительно тяжелого течения процедуры.

Современная медицина позволяет проводить лечение эрозии с максимальным комфортом. Те женщины, которым предстоит проведение данной процедуры, могут быть спокойны, так как боль во время нее практически отсутствует. Врачи объясняют это небольшим количеством нервных окончаний в шейке матки.

После прижигания могут наблюдаться следующие явления:

  • незначительные боли внизу живота и поясничном отделе;
  • выделения из влагалища с кровянистыми вкраплениями;
  • неприятный запах горелого мяса.

Особо чувствительным пациенткам может быть предложено использование анестетика. Это поможет избежать нервного напряжения во время лечения и уменьшить страх перед болью.

Подготовка к проведению процедуры в женской консультации

Перед проведением процедуры в женской консультации потребуется сдача анализов и проведение специальных исследований:

  • Мазка на цитологию.
  • Анализа крови на социально значимые инфекции (гепатит В и С, сифилис, СПИД);
  • Посева на гонорею и бактериальную микрофлору.
  • ПЦР для выявления скрытых инфекций;
  • Кольпоскопии.
  • Биопсии с шейки матки.

Если при обследовании у пациентки обнаружатся вирусы или бактерии, потребуется соответствующий курс лечения. Обязательным перед прижиганием становится исследование на наличие онкологических процессов.

На этапе подготовки к операции по прижиганию эрозии шейки матки важно выполнять все медицинские назначения. Это позволит восстановиться уже в течение 1 месяца после процедуры и забыть о неприятном заболевании.

Как прижигают эрозию шейки матки лазером

Прижигание эрозии шейки матки лазером состоит в обработке лучом на поврежденных участков. Весь процесс удаления лазерным «скальпелем» пораженных клеток, именуемый вапоризацией, занимает не более 15 минут. Процедура не вызывает болезненных ощущений, однако по желанию женщины перед лечебными манипуляциями может проводиться местная анестезия. На следующем этапе во влагалище вводится специальное устройство, генерирующее луч света.

Лечение эрозии лазером рекомендуется проводить на 5-7 дни менструального цикла. Это обеспечивает более активное восстановление клеток и ускоренное заживление тканей.

После процедуры обязателен этап реабилитации. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки он может потребовать от нескольких дней до 1 месяца. За этот промежуток времени подвергшиеся обработке ткани отторгаются, и поверхность шейки матки постепенно заживает.

Во время восстановительного периода у женщины присутствует существенный риск развития кровотечений. В течение месяца рекомендуется ограничить действия, связанные с повышенной интенсивностью кровообращения в малом тазу. Потребуется отказаться от приема горячих ванн, посещения саун, бань, соляриев, в летнее время года 0 пляжей и природных водоемов. Важно не допускать подъема тяжестей, ограничить активные занятия спортом. Половая жизнь запрещена на протяжении 4-5 недель.

Для уменьшения риска развития воспалительных процессов пациентке могут назначаться:

  • свечи с облепихой;
  • Гексикон;
  • метилурациловые суппозитории.

К лазерному методу не прибегают при наличии обширного очага поражения. В этом случае показаны другие методы — лечение радиоволнами, криодеструкция.

Процесс устранения патологии радиоволнами

Многих женщин интересует — как прижигают эрозию шейки матки с помощью радиохирургии. Лечение патологии радиоволнами отличается рядом преимуществ:

  • Безболезненностью.
  • Быстротой проведения процедуры (в течение 5-7 минут).
  • Отсутствием кровотечений, шрамов и рубцов.
  • Коротким периодом восстановления.

Важная особенность метода — полная безопасность для нерожавших женщин и отсутствие негативного воздействия на репродуктивную функцию организма. После проведения процедуры исключена вероятность развития каких-либо побочных эффектов.

Во время сеанса применяется аппарат, продуцирующий волны высокой частоты. Специалист направляет их в область поражения, чем достигается испарение нездоровой ткани. Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет полностью избавиться от патологии уже в результате одной процедуры, и не предусматривает повторного вмешательства.

После операции женщина должна выполнять следующие предписания:

  • отказаться от половой жизни в течение 1,5 месяцев;
  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • ограничить посещение саун, бань, бассейнов;
  • не выполнять спринцевания до полного заживления шейки матки.

Радиоволновая хирургия не должна проводиться у онкологически больных пациенток, при наличии внутриматочной спирали, инфекционных процессов в организме, при нарушенной свертываемости крови. Процедура запрещена женщинам, имеющим кардиостимулятор и склонным к частым повышениям артериального давления.

Для благополучной реабилитации потребуется на рекомендованный врачом период исключить прием аспирина или любых медикаментов, созданных с его добавлением.

Метод использования жидкого азота

Метод использования жидкого азота (криодеструкция) применяется современными специалистами реже. Данная техника не способна нанести вреда нерожавшим женщинам и не вызывает трудностей с дальнейшей беременностью. Лучшим временем для выполнчему ения криодеструкции считается первая фаза менструального цикла

Перед проведением процедуры полезно узнать, как прижигают эрозию шейки матки жидким азотом. Процесс занимает до нескольких минут и не вызывает болезненных ощущений. Все манипуляции выполняются с помощью высокотехнологичного аппарата, использующего хладагент (жидкий азот). Последний имеет сверхнизкую температуру, благодаря эрозированный участок вымораживается.

Основными преимуществами применения азота являются:

  1. Отсутствие кровотечения во время прижигания.
  2. Минимальный риск развития осложнений (у 90 % пациенток).
  3. Невысокая стоимость.

Минусами проведения процедуры считаются необходимость в длительном периоде заживления (до нескольких месяцев) и появление обильных выделений со специфическим запахом. Нередко патологию удается полностью устранить только после нескольких прижиганий, а сам процесс вызывает травмирование здоровых участков.

Замораживание эрозии лазером противопоказано в следующих случаях:

  • при поврежденной или травмированной шейке матки;
  • в период вынашивания ребенка;
  • во время месячных;
  • при наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Процедура не проводится при выявлении у пациентки пораженного участка, занимающего более 3 сантиметров обрабатываемой поверхности.

Видео прижигания эрозии шейки матки

Полезное видео, приведенное далее, демонстрирует подробности проведения процедуры прижигания шейки матки. Знание многих важных моментов данного метода позволит избежать необоснованного страха перед лечением и сделать выбор в пользу подходящей техники.

Информация о том, как прижигают эрозию шейки матки, станет актуальной для многих женщин. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Медикаментозное прижигание шейки матки

Эрозия шейки матки (или эктопия) – заболевание, протекающее бессимптомно, поэтому для его выявления нужно проходить профилактический гинекологическое обследование не реже одного раза в полгода. От эрозии шейки матки можно избавиться несколькими способами. Своевременное лечение этого заболевания позволит исключить развитие рака шейки матки. А значит вам не нужна будет биопсия, ведь биопсия («отщипывание» части больного органа) гораздо больнее прижигания эрозии шейки матки.

С помощью чего прижигается эрозия шейки матки:

  • лазерного луча;
  • коагуляции (прижигание жидким азотом, уксусной кислотой или электричеством);
  • радиоволн;
  • медикаментозных препаратов (таблетки, уколы, вагинальные свечи).

Эрозия шейки матки после прижигания полностью исчезает, однако для быстрейшего заживления рубцов и отсутствия рецидивов лечащий врач выпишет препараты, которые следует принимать определённое время. Какой способ выбрать — зависит от объёма и характера повреждения цервикального канала шейки матки, от стадии и выраженности эрозии. Цель лечения – удаление поврежденных (больных) тканей.

Подготовка к процедуре

Сначала нужно узнать причину возникновения эрозии. Если причина – вирус, то на основе анализов выявляют возбудителя вируса и проводят антибактериальную терапию, а уже после неё проводится прижигание. Прижигание – процесс травматический, оставляет после себя шрамы на шейке матки (исключение — прижигание лазером и радиоволнами), а шрамы могут стать причиной бесплодия. При беременности прижигание не проводят во избежание прерывания беременности. Не проводят прижигания и во время месячных. Если же эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины – проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью препарата Солковагина или с помощью лазера — это не вызовет бесплодия.

Хирургические способы избавления шейки матки от эрозии (прижигание) возможны только после того, как состояние микрофлоры влагалища стабильно. Подготовку к прижиганию производят с помощью медикаментозного лечения, устраняющего инфекцию – частую причину возникновения эрозии.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найти надёжную клинику, где это делают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — сдача анализов на флору влагалища, сдачу мазка на ЗППП, лечащий врач может назначить анализ на цитологию. Какие именно анализы перед прижиганием шейки матки нужно сдать – скажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального обследования возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Сдача анализов необходима для выявления таких инфекционных причин возникновения эрозии, как:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • инфекции — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмос, гандерелла, вирус герпеса.

Методика проведения процедуры

Медикаментозное лечение

Такой вид лечения используется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными свечами в состоянии скорректировать и полностью устранить причины появления эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные средства, в зависимости от результатов анализов могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, лекарства местного действия. Лечение медикаментами предусматривает приём лекарств, повышающих иммунитет пациентки. Бывают ситуации, когда лечения медикаментами вполне достаточно для избавления от эрозии, хирургического вмешательства не требуется. Каков ваш случай – сможет сказать лечащий врач после визуального обследования влагалища с помощью зеркала.

Метод криодеструкции

Данный способ предусматривает применение жидкого азота, повреждённый участок шейки матки «замораживается». Плюс этого метода – быстрое появление на обработанном азотом участке новых клеток эпителия. Заживает место обработки в течение 4-х недель, в это время из заживающего участка выделяется лимфа, поэтому паниковать не стоит. Как проходит прижигание шейки матки с помощью жидкого азота? С помощью специального оборудования.

Метод лазерного прижигания

Основа этого способа – использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск развития осложнений после прижигания шейки матки лазером сводится к нолю, его можно применять по отношению к ещё не рожавшим пациенткам, заживление проходит без образования шрамов, без изменений формы шейки матки в течение 2-х недель. Такой способ не сопровождается болью, единственный его «недостаток» — высокая стоимость, которая оправдывается отличным эффектом и выздоровлением без рецидивов.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом – эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении повреждённых клеток от молекул воды. Радиоволновый метод позволяет избежать электроожога, часто возникающего во время прижигания током. После такого способа прижигания заживление происходит быстро, без образования шрамов и изменения формы шейки матки. Как именно делают прижигание шейки матки с помощью радиоволн, в подробностях вам расскажет лечащий врач. Отметим, что процесс происходит безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами ответ есть — 2 недели.

Длительность процедуры

Время проведения процедуры прижигания составляет несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения – обильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда и воспалительный процесс, вызванный недолеченой инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медтехники, появление такого последствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использование жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживёт спустя 30 дней. В эти 4 недели у пациентки наблюдаются обильные выделения лимфы – паниковать не стоит, это заживление. Если в выделениях замечены вкрапления крови – паниковать не стоит, ничего страшного. Паниковать можно тогда, когда отмечено обильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота – кратковременны и легко снимаются Но-шпой или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч имеют антисептический, противовирусный эффект и воспаление после этого способа прижигания шейки матки исключено. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен в течение месяца. На второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. Спортом после прижигания эрозии шейки матки тоже заниматься нельзя в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказан в течение месяца:

  • алкоголь;
  • банные прцедуры, кроме принятия душа;
  • плавать в бассейне, в реках и других водоёмах, чтобы не спровоцировать попадание инфекции во влагалище;
  • использование тампонов.

Поверхность слизистой шейки матки полностью восстанавливается после прижигания спустя месяц-полтора.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31»

Проведение прижигания эрозии шейки матки всеми вышеописанными методами быстро и профессионально осуществляется в медицинском центре «Клиника К+31». Импортное, высококлассное оборудование и медтехника, грамотные доктора, отзывчивый медперсонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания – всё это делает «Клиника К+31» лучшим медцентром в столице, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенткам.

Прижигание эрозии шейки матки — методы, преимущества и недостатки

Шейка матки – это защитный барьер от внешней среды. Патология этой области обычно протекает бессимптомно и большинство женщин зачастую не догадываются о ней.

Эрозия шейки матки – это дефект поверхностного слоя клеток влагалищной части матки, вызванный различными факторами: воспалительным процессом, гормональным сбоем или травмой, полученной в родах или аборте. Из-за гибели клеток на слизистой образуется ранка, которая при осмотре представляет собой небольшое красное пятнышко.

Болезнь не мешает деторождению, но может вызвать бесплодие при попадании инфекции и осложнении. Также длительно существующая запущенная эрозия способна трансформироваться в рак.

Различные консервативные методы терапии (свечи, тампоны, мази, влагалищные таблетки) не всегда приводят к успеху. Они скорее будут дополнять основной метод лечения – прижигание. Но, не всегда эрозию следует лечить этим способом.

Например, дисгормональная эрозия (псевдоэрозия) лечится консервативно. Здесь достаточно восстановить уровень гормонов, и она исчезнет сама. Метод прижигания хорош при травматических эрозиях — эти деструктивные способы дают отличные результаты.

Обследование перед прижиганием эрозии шейки матки

Для начала необходимо выяснить, что собой представляет эрозия в конкретном случае. Определить на глаз характер поражения невозможно.
Для этого, перед прижиганием эрозии шейки матки, проводят необходимое обследование:

  1. Берут мазок из влагалища для исключения воспаления.
  2. Обследуют на ИПП (половые инфекции).
  3. Делают биопсию и получают данные гистологии. Важно для исключения онкологии.

Методики прижигания эрозии шейки матки

Метод физиохирургического прижигания выполняется жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, ионизированным аргоном с помощью специальных аппаратов.

Достоинства: щадящий, имеет низкий процент осложнений и не требует длительных сроков лечения.

Виды прижигания

  • Криодеструкция – замораживание жидким азотом;
  • Радиоволновое воздействие;
  • Лазерная коагуляция;
  • Электрокоагуляция;
  • Химическая коагуляция.
  • Аргоноплазменная абляция

Все методики успешно применяют у нерожавших женщин, кроме электрокоагуляции. Она может вызвать образование рубца и деформацию из-за глубины поражения. Рассмотрим подробно каждый метод прижигания эрозии шейки матки, его плюсы и минусы.

Прижигание диатермокоагуляцией

Коагуляция — это процесс слипания клеток. Края дефекта соединяются, и раневая поверхность со временем заживает.

Электрокоагуляция – один из самых первых методов. Под действием электрода, нагретого электрическим током, ранка очищается. По сути — это термический ожог с обугливанием и дымлением тканей, что сопровождается неприятным запахом. Процедура может быть болезненной и желательна анестезия. После удаления очага заживление наступает через два месяца.

Прижигание эрозии шейки матки током приемлем для рожавших, потому что рубцы могут вызвать сужение шеечного канала, что послужит препятствием к зачатию. Такое осложнение не желательно для будущей мамы.

Прижигание лазером

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – метод уникальный, требует ювелирного владения лазером. Луч высокоинтенсивного света испаряет воду из клеток и коагулирует ткани. Имеет проверенный результат, совершенно безболезненный.

Метод не имеет таких последствий, как электрокоагуляция и выздоровление наступает через полтора месяца. Требует хороших практических врачебных навыков и опыта персонала, из-за этого не везде доступен.

Прижигание радиоволнами

Коагуляция волнами — самый перспективный и быстрый метод лечения. Тончайший электрод создает на кончике такую мощную энергию, что клетки буквально испаряются. Коагулируются и нервные окончания, поэтому процедура безболезненная. Репарация уже через месяц.

Достоинством метода является отсутствие рубца. Учитывая, что последствия от прижигания эрозии шейки матки радиоволнами минимальные, такой вид операции популярен у нерожавших женщин. Самый щадящий и безопасный вид воздействия — здоровые ткани не страдают.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами не проводят пациенткам с искусственным водителем ритма и беременным.

Жидкий азот

Криодеструкция – метод замораживания патологического участка азотом. Щадящий вид лечения эрозии. Безопасен и протекает безболезненно. Длительность заживления 2 месяца. Также не оставляет рубцов и других осложнений.

Метод химической коагуляции

В качестве коагулянта выступает «Солковагин»– смесь кислот, которые оказывают действие только на поврежденные участки шейки матки и практически не цепляют здоровые участки слизистой. Во время расширенной кольпоскопии (увеличение до 8 раз) врач наносит препарат на эрозию. Метод хорошо себя зарекомендовал при небольших эрозиях.

Еще используют «Ваготил» – лекарство с двойным эффектом: прижигающим и противовоспалительным, ускоряет выздоровление при эрозии.

Метод аргоноплазменной коагуляции

Аргоноплазменная абляция – прогрессивный метод лечения эрозии. Последняя разработка бесконтактного воздействия, что позволяет контролировать глубину проникновения. При помощи аргоновой плазмы можно добиться поверхностного действия на глубину всего лишь 0,5 мм.

Пока в больницах мало подобных аппаратов и метод на сегодняшний день дорогостоящий. Репарация проходит за два месяца без формирования рубцов.

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Современные методы прижигания практически не имеют осложнений. Редко возникают кровянистые выделения — они не является опасными. Продолжительность выделений после прижигания может длиться две недели.

Если период кровянистых выделений затянулся или возникло кровотечение после прижигания необходимо немедленно обратиться к гинекологу для осмотра. Возможно, произошло повреждение сосуда.

Также нормальной реакцией считается незначительная тянущая боль внизу живота и увеличение количества прозрачных выделений. Это свидетельствует об активации процессов заживления.

Одно из самых неприятных последствий – это эндометриоз. Явление редкое, характерно для электрокоагуляции. Чтобы это предотвратить, малоинвазивную операцию делают во второй фазе цикла.

Большая площадь некроза с разрушением тканей могут стать причиной присоединения вторичной инфекции. Тогда выделения приобретают неприятный запах. Женщине на это стоит обратить внимание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: