Лечение гарднереллеза у мужчин и женщин

Лечение гарднереллеза у мужчин и женщин

Гарднереллёз – симптомы и лечение у мужчин

Автор: Doctor · Опубликовано 03.01.2019 · Обновлено 05.10.2019

Пути заражения гарднереллой

В урологии такого диагноза как мужской гарднереллёз не существует, но гарднерелла (gardnerella vaginalis) легко может попасть в уретру из влагалища заражённой партнёрши (гарднереллёзный уретрит). И дальше уже всё зависит от иммунной системы человека. Крепкий иммунитет у мужчин быстро справится с возбудителем болезни, а вот ослабленный – нет.

Причины снижения иммунитета мужчины:

  • приём антибиотиков;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • стресс;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • случайные половые связи.
  1. Передаётся ли гарднерелла бытовым путём?
  2. Или к примеру через слюну?
  3. Какие способы заражения бывают?
  4. Надо ли вообще лечить гарднереллу?

Ответ:

Гарднереллёз у мужчин не имеет другой причины возникновения,кроме как заражение при половой связи с женщиной. Нередкое явление при проведении анализов на гарднереллу – выявление уреаплазмы. Это группа содружественных бактерий, которые уживаются вместе. Если у мужчины обнаружили гарднереллу, необходимо своевременное профессиональное лечение, чтобы избежать неприятных последствий.

гарднерелла и уреаплазма под микроскопом

Симптомы гарднереллёза

Так как гарднерелла у мужчин – заболевание вялотекущее, симптомы инфицирования могут появиться только через 7-14 дней после заражения. Пока длится инкубационный период, скрытая инфекция распространяет микроб микоплазмы гарднереллы по организму. Следует незамедлительно обратиться к врачу если имеют место такие симптомы:

  • учащённое мочеиспускание;
  • ощущение дискомфорта и жжения при мочеиспускании и половом акте;
  • выделения из уретры с запахом тухлой рыбы;
  • покраснение или сыпь на головке члена.

Гарднереллёз хоть и в редких случаях, но вполне может стать причиной возникновения:

Самолечение при таком заболевании недопустимо. Возникновение осложнений напрямую зависит от того насколько быстро мужчина заподозрит инфекцию и обратится к врачу.

Диагностика: как сдать анализ на гарднереллу мужчине

Чтобы диагностировать заражение гарднереллой, врач направит на исследования:

  • узи мочеполовой системы;
  • мазки и анализы на ЗППП;
  • анализ выделений из уретры.

Возможно понадобятся дополнительные назначения обследований. Это будет зависеть от заболевания и жалоб мужчины. Может быть назначен анализ на микрофлору уретры.И если превотелла у мужчин превышает нормальное количество,то назначается соответствующее лечение.

Анализ ПЦР позволяет с точностью 100% убедиться, есть ли вирус гарднерелла в ДНК. Результат анализа может быть положительный либо отрицательный.

Схема лечения гарднереллёза у мужчин

Антибиотикотерапия – основа лечения гарднереллёза. Обычно это препараты тетрациклинного ряда или минкозалиды. Помимо этого, врач может назначить приём имунномодуляторов (Иммунал), бифидобактерий (Линекс, Хилак Форте) и поливитаминов. Гель и мазь для наружного применения – заключительное звено в комплексе лечения гарднереллёза.

Во время терапии мужчина должен:

  • отказаться от половых контактов;
  • исключить копчёную и острую пищу;
  • исключить алкоголь;
  • ограничить физические нагрузки;
  • стремиться к эмоциональному покою.

Терапию должны проходить и мужчина и его половая партнёрша, иначе она не принесёт должного результата. Это обусловлено тем, что стойкого иммунитета к возбудителю заболевания гарднереллёзом не формируется. Заражение гарднереллой может произойти сразу же после окончания терапии.

  • трихопол;
  • тиберал;
  • метронидазол;
  • доксициклин;
  • тинидазол;
  • вильпрафен;
  • полижинакс;
  • таваник;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • макмирор;
  • флуконазол.

Орнидазол веро при гарднереллёзе является очень эффективным препаратом. Лучший антибиотик от гарднереллы для лечения женщин это вагинальные свечи тержинан.

Курс лечения гарднереллёза составляет порядка трёх недель. По окончании терапии мужчина и женщина должны сдать контрольные анализы.

Профилактика гарднереллёза у мужчин

Чтобы обезопаситься от заражения гарднереллёзом, нужно соблюдать несколько нехитрых правил:

  • исключить беспорядочные и случайные половые контакты;
  • обязательно пользоваться презервативом при половом акте с непостоянной партнёршей;
  • незамедлительно обращаться к врачу при наличии симптомов какого-либо заболевания;
  • свести к минимуму любые вредные привычки.

Гарднерелла у мужчин не подразумевает самостоятельное лечение в домашних условиях. Но если посетить специалиста, то можно узнать как вылечить заболевание без потери времени и лишних затрат на ненужные лекарства.

Гарднерелла у мужчин: симптомы и лечение

Когда возникает такая проблема, как гарднерелла у мужчин, лечение следует проводить сразу после обнаружения первых признаков. Это чисто женское заболевание, может достать и мужчину, но с определенным специфичным развитием. Единственным путем заражения является половой контакт с инфицированной женщиной, а значит наиболее эффективный способ профилактики — разборчивость в выборе партнерши и защищенный секс. Если все-таки возникла такая неприятность, то следует не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

Сущность патологии

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является исключительно женским гинекологическим заболеванием, для которого необходима особая среда влагалища. Однако возбудитель этой болезни, бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis), способна в процессе полового контакта проникнуть в мужской мочеполовой канал и вызвать воспалительный процесс.

Такая патология в полном понимании своего смысла не является гарднереллезом, но достаточно серьезно поражает мужской половой орган и может привести к дополнительным осложнениям.

Физиологическое строение мочевыводящих путей мужчины должно обеспечить самопроизвольное выведение таких бактерий с мочой не позже, чем на вторые сутки после проникновения. Так и происходит со здоровым организмом при нормальном уровне иммунной защищенности. Другое дело, когда провоцирующие факторы воздействуют на фоне аутоиммунного дефицита: патогенным бактериям удается закрепиться внутри. Начинается их активное размножение, приводящее к воспалению слизистой уретральной оболочки. В этом случае для ликвидации инфекции потребуется специфическое медикаментозное лечение гарднереллеза у мужчин.

Ureaplasma urealyticum parvum — что это такое и как лечить.

Как избавиться от розовых выделений из влагалища.

Вернуться к оглавлению

Этиология болезни

Единственный путь заражения мужчины гарднереллой — это незащищенный половой контакт с инфицированной женщиной. Причем бактерии в небольшом количестве могут присутствовать во влагалище даже у здоровой женщины, но для их активизации необходим дисбаланс микрофлоры, связанный с нарушением содержания лактобактерий. Гарднелла проникает через мужской половой член и закрепляется в мочеполовом канале при воздействии провоцирующих факторов. Отмечаются следующие предрасполагающие причины: снижение иммунной защищенности, местное переохлаждение, наличие определенных заболеваний хронического характера, несоблюдение норм личной гигиены, нервный стресс.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Во многих случаях заболевание у мужчин может протекать, не проявляя явные симптомы. С учетом интимности места локализации, еле заметное развитие гарднереллеза приводит к нежелательным последствиям — мужчина не торопится к врачу, рассчитывая на пустячность явления, что приводит к усугублению процесса. Бактерии активно размножаются и поражают уретру, вызывая воспалительную патологию — уретрит. Явные признаки жизнедеятельности гарнереллы как раз связаны с проявлением уретрита.

Признаки воспаления слизистой оболочки уретры начинают проявляться на 4-6 сутки после полового акта. Процесс развивается в форме вялотекущей воспалительной реакции. Начальные признаки: ощущение дискомфорта и жжения при мочеиспускании. Если бактерии поразили только внешнюю часть мочеиспускательного канала, то основным проявлением становятся уретральные выделения зеленоватого цвета при слабой выраженности других симптомов. В случае инфекционного поражения передних участков системы мочеиспускание сопровождается существенным жжением и режущей болью.

Другим проявлением воздействия гарднереллы может стать баланопостит — воспаление головки пениса. Это заболевание указывает на запущенность процесса и проявляется следующими основными симптомами: покраснение поверхности головки пениса, возникновение на ней белесого налета, пятен красного цвета, небольшие выделения в ночное время, неприятный запах из уретры. Особенно тяжело с явными признаками поражения воспалительный процесс развивается при присоединении других патогенных микроорганизмов (кандида, уреаплазма, микоплазма, хламидия и т.д.).

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологии

Прежде чем начать лечить гарднереллез у мужчин, необходимо уточнить диагноз и проверить наличие фоновых заболеваний. При появлении признаков данной патологии следует провести ряд обследований: проверка наличие других венерических болезней, посев мазка выделений, в т.ч. определение уровня лейкоцитов в нем, с помощью УЗИ проверяется состояние предстательной железы, микроскопическим методом определяется наличие простатита.

Вернуться к оглавлению

Принцип лечения болезни

Лечение от гарднереллы у мужчин имеет свою специфику. Эта особенность прежде всего связана с тем, что присутствует так называемый неистинный гарднереллез, подразумевающий воспаление разного типа в тканях, окружающих половой орган. В связи с этим терапевтическое лечение носит индивидуальный характер на основе диагностики локализации воспаления.

Обычное лечение мужского гарднереллеза включает курс терапии в течение 15-20 дней. В этот период следует соблюдать ряд профилактических условий: полный отказ от половых контактов и употребления алкогольных напитков, проведение контроля состояния уретральной среды (баланс микрофлоры), устранение всех провоцирующих факторов, обеспечение всего комплекса личной гигиены. Следует соблюдать лечебную щадящую диету: исключение из рациона острой, жирной и жареной пищи, копченостей и пряностей.

При наличии постоянных половых партнеров лечение необходимо проводить для обоих одновременно. Следует помнить, что развитие мужской патологии этого типа может вызвать осложнения в форме простатита, эпидидимита, воспаления почек и мочеполовой системы, то есть необходимо проводить лечение с учетом недопущения таких осложнений.

Вернуться к оглавлению

Схема лечения патологии

Схему лечения болезни разрабатывает врач на основании исследований и с учетом индивидуальных особенностей организма. В целом схема терапии мужского гарднереллеза включает следующие назначения: противобактериальные средства (антибиотики) после проверки отсутствия резистивности к ним у возбудителя, наружные местные препараты в виде мазей и растворов при поражение полового члена, препараты на основе ферментов (химотрипсин, лонгидаза).

Достаточно часто применяется такая стандартная схема лечения: трикасайд или флуконазол, глутаргин или другое средство этой группы препаратов, хилак, доксициклин, клиндамицин, левофлоксацин или азитромицин. Помимо системной терапии, обязательно надо использовать наружные средства для исключения поражения полового органа. Активно применяются антисептические средства. При таком лечении явные симптомы исчезают уже через 3-4 дня, но лечение следует провести в полном объеме для предотвращения рецидивов.

Первая стадия лечения (базовая терапия) ставит своей целью уничтожение всех патогенных бактерий, в т.ч. тех, которые успели приобрести резистивность к антибиотикам. Но на следующем этапе следует позаботиться об исключении присоединения других инфекций, например трихомонад. Для этого назначается профилактика в виде препаратов с противопротозойным эффектом (трихопол, тиберал, тинидазол). Для исключения риска участия в процессе стафилококков и кишечных палочек рекомендуются антибиотики (клиндамицин, тержинан) и антисептики (макмирор, гексикон). При своевременном применении эффективного лечения вероятность осложнений сводится к нулю.

Гарднерелла у мужчин представляет собой неспецифическое заболевание, так как является сугубо женской патологией.

Однако при половом контакте эта бактерия проникает в мужской организм, и способна в определенных условиях вызвать серьезные воспалительные процессы. При обнаружении такого заболевания необходимо своевременно приступить к лечению, что позволит достаточно быстро достичь полного излечения.

Гарднереллез у мужчин: как женская болезнь развивается у мужчин

Гарднереллёз – заболевание, свойственное женскому организму. Это нарушение микрофлоры влагалища под воздействием условно-патогенной бактерии, обитающей в незначительных количествах в женских организмах. Гарднереллёз у мужчин развивается при передаче бактерии во время контакта с носительницей. Как самостоятельное заболевание специалисты его не квалифицируют, поскольку гарднереллы могут вызвать различные воспаления в мочеполовой системе мужчины.

Причины мужского гарднереллеза

Повышенная активность бактерии под наименованием Gardnerella vaginalis характерна для женского организма. Этот представитель условно-патогенной микрофлоры мирно существует во влагалище при отсутствии благоприятных для размножения условий. У женщины патоген вызывает бактериальный дисбактериоз влагалища.

Передается ли гарднереллез мужчине? Во время секса с больной партнёршей гарднерелла передаётся мужчине и вызывает в его организме различные воспаления. Причина заражения единственная – незащищённый половой акт с носительницей болезни. Другими путями гарднереллы попасть в мужские половые органы не могут, поэтому заражение через постель или средства гигиены практически исключены. Гарднереллы – неподвижные анаэробные микроорганизмы, которые не живут в окружающей среде и вне влагалища сразу погибают.

Бактерия выявляется у большинства женщин, страдающих вагинитом. У мужчин случаи её обнаружения варьируются в диапазоне от 0,2 до 38 %. У большинства представителей сильного пола бактерия, проникнув в ткани, живёт несколько дней, а затем погибает под воздействием полезной микрофлоры. Развитие воспаления возможно исключительно при наличии предрасполагающих факторов:

  • ослабленный иммунитет при хронических заболеваниях или в состоянии стресса;
  • сопутствующие инфекции мочеполовой системы;
  • беспорядочные половые связи без презервативов.

Признаки гарднереллеза у мужчин

Зачастую гарднереллёз протекает у мужчин бессимптомно, что способствует широкой передаче болезни женщинам, вступающим в контакт с мужчиной-носителем. Активное размножение микроорганизма в половых органах может вызвать воспалительные заболевания со следующими симптомами:

  1. Уретрит. Проявляется болями, резями, жжением при мочеиспускании. Из уретры выделяется гной, слизь с характерным «рыбным» запахом. Наблюдается гиперемированная краснота головки пениса.
  2. Баланопостит. Воспаление крайней плоти с появлением на головке эрозий красного оттенка и гнойно-слизистыми выделениями из уретры. Головка отёкшая, чувствительная к прикосновениям.
  3. Цистит. Редкое для мужчин заболевание, при котором наблюдается учащённое, болезненное мочеиспускание.

Размножение и миграция гарднереллы в мужском организме вызывает осложненные инфекции, вызывающие следующие симптомы гарднереллеза у мужчин:

  • воспаление простаты и семенных пузырьков;
  • повышение температуры;
  • пиелонефрит, вызывающий боли в пояснице и паху, примеси крови в моче
  • у носителей ВИЧ бактерия может вызвать сепсис, гнойные абсцессы во внутренних органах.

Схема лечения гарднереллеза (бактериального вагиноза) у мужчин и женщин

Гарднереллез, или как его еще называют бактериальный вагиноз, представляет собой урогенитальную инфекцию, причиной которой является размножение условно-патогенной анаэробной микрофлоры. Заболевание вызывают анаэробные бактерии гарднереллы или Gardnerella vaginalis, которые начинают размножаться во влагалище при нарушении кислотности или из-за гормональных нарушений.

Размножаясь, гарднереллы создают щелочные условия во влагалище, при которых нормальная микрофлора, состоящая из лактобактерий, просто не выживает. Так развивается дисбактериоз. Гарднереллы, которые являются факультативными анаэробами, присутствуют в половых органах практически каждой здоровой женщины. В небольшом количестве они не приносят никакого вреда.

Известно, что в большинстве случаев гарденелез развивается у женщин. Однако этим заболеванием страдают и мужчины, но у них симптоматика гарднереллеза обычно остается скрытой. При контакте здорового мужчины с женщиной, которая страдает гарднереллезом, в его организме бактерии «приживаются» только 10 % случаев.

Иногда гарднереллы могут вызывать у мужчин:

Часто бактериальный вагиноз у женщин и мужчин является сопутствующим заболеванием при многих урогенитальных инфекциях (например, при кандидозе, гонорее, микоплазмозе, хламидиозе и др.).

Симптомы заболевания

Нередко гарденелез протекает бессимптомно и его наличии свидетельствуют только незначительные выделения из влагалища. Без микробиологических и цитологических анализов определить заболевание практически невозможно. Однако к характерным симптомам бактериального вагиноза все же следует отнести:

  1. выделения имеют неприятный запах «тухлой рыбы»;
  2. выделения окрашены в бело-серый или желтоватый цвет;
  3. бели имеют однородную и водянистую консистенцию;
  4. может появляться зуд и жжение, которое особенно усиливается при мочеиспускании;
  5. иногда имеются боли внизу живота.

Этапы лечения

Лечение бактериального вагиноза подразумевает 2 этапа:

  • уничтожение условно-патогенной микрофлоры;
  • «заселение» нормальной влагалищной микрофлоры.

На первом этапе лечения данного заболевания используется противомикробная терапия. В большинстве случаев врачи назначают прием оральных препаратов метронидазола или орнидазола. Последний характеризуется большей эффективностью и меньшим количеством побочных явлений.

Одна из возможных схем лечения метронидазолом подразумевает однократное употребление 2 г препарата или по 500 мг в день в течение недели. Используется для лечения гарднереллеза и вагинальный крем на основе метронидазола.

Лечение гарднереллеза также возможно препаратом под названием флуомизин. Используется он в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке в день.

Часто назначают схему лечения клиндамицином в таблетках или в виде интравагинального крема либо мази. Применение таких препаратов возможно в течение 10-12 дней.

Параллельно проводится коррекция иммунной системы: употребление иммуномодуляторов (например, генферон) и витаминов.

На следующем этапе лечения бактериального вагиноза необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для таких целей используют свечи или вагинальные таблетки, содержащие лактобактерии. Данный этап в большинстве случаев оказывается намного сложнее, чем первый, когда происходит уничтожение условно-патогенной микрофлоры.

Перед тем как начать «заселение» влагалища нормальной микрофлорой, представителями которой являются лактобактерии, необходимо провести диагностику отсутствия гарднерелл. Сделать это можно при помощи микробиологического, цитологического или ПЦР-исследования.

Необходимо также провериться на наличие кандидоза, который может развиться вследствие обильного применения антибиотиков. При наличии молочницы необходимо провести лечение противогрибковыми препаратами (например, от дрожжеподобных грибков рода Candida хорошо помогают вагинальные таблетки или свечи с клотримазолом или нистатином).

Далее проводится «заселение» лактобактериями с помощью свечей или вагинальных таблеток, которые содержат живую лиофилизированную культуру лактобактерий, в норме обитающих во влагалище здоровой женщины. Для таких целей отлично подойдут гинофлор, вагилак, лактобактерин, лактонорм и ацилакт и др. В большинстве случаев назначается использование таких препаратов в течение 10-14 дней.

Эффективными сегодня считаются препараты, которые содержат эстриол, позволяющий лактобактериям «прижиться» во влагалищной среде. Вместе с местными пробиотиками могут быть назначены и пероральные препараты с лактобактериями, к которым относятся лактобактерин и лактонорм.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллы – это бактерии, которые могут обходиться без кислорода, иногда они в небольших количествах могут жить в половых путях женщины.

Один из самых актуальных вопросов в современной гинекологии звучит так:” Гарднереллез симптомы и лечение гарднереллеза ”.

При этом в случае, когда сохраняется нормальный уровень иммунной защиты и не нарушено бактериальное равновесие, гарднереллы никак себя не проявляют и воспалительные изменения не провоцируют.

В случае же, когда имеется дисбиоз, снижено число молочнокислых бактерий, могут развиваться явления, известные, как бактериальный вагиноз .

При этом первично страдает влагалище, а в дальнейшем процесс захватывает уретру.

Гарднереллез симптомы у женщин

  • Влагалищные выделения становятся более обильными, носят однородный или пастообразный характер. Они имеют серовато-беловатый цвет и ближе к слизистым, чем к гнойным выделениям. Для отделяемого характерен неприятный рыбный запах.

  • Во влагалище отмечаются жжение и зуд, усиливающиеся при половых контактах.
  • Вовлечение в процесс уретры сопровождается дискомфортом при мочеиспускании.

Если у женщины развивается гарднереллез, симптомы не имеют какой-либо ярко выраженной специфичности и напоминают другие заболевания, передающиеся половым путем.

Ослабленный иммунитет позволяет гарднереллезу распространиться на шеечный канал, придатки матки.

При использовании внутриматочной спирали на фоне гарднереллеза может развиться эндометрит .

Симптомы гарднереллеза у женщин
рассказывает врач гинеколо
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.
ДНК Gardnerella vaginalis1 д.300.00 руб.

Гарднереллез у мужчин: симптомы

В норме у мужчин гарднереллы не живут.

Примерно у 10 процентов сексуально активного мужского населения гарднереллы могут задерживаться в половых путях.

Они попадают только при половых контактах от женщин, больных гарднереллезом.

При этом воспаления они не вызывают и симптомов не дают.

В этом случае мужчина становится носителем или распространителем (при незащищенных половых контактах) гарднереллеза.

Гарднереллез может проявиться клиникой уретрита

При серьезных погрешностях в иммунитете, присоединении других ЗППП, дисбактериозе мужской половой системы гарднереллез может проявиться клиникой уретрита или осложниться орхитом или простатитом :

  • Появляются выделения из уретры слизисто-гнойного характера
  • Развивается баланопостит – покраснение головки и крайней плоти с образованием налета

  • От половых органов исходит неприятный запах несвежей рыбы
  • Опухают губки уретры
  • При мочеиспускании в уретре отмечается зуд и жжение

Диагностика гарднереллеза осуществляется на основании жалоб пациентки (характерные клинические признаки) и результатов лабораторных исследований.

У пациентки берут мазок из влагалища и исследуют под микроскопом.

Диагноз гарднереллеза подтверждается при выявлении в исследуемом мазке ключевых клеток – это клетки эпителия, облепленные гарднереллами.

Помимо этого, проводится оценка рН вагинальных выделений (при этом заболевании его показатель сдвигается в щелочную сторону) и выполняется аминовый тест.

При гарднереллезе в мазке обнаруживают очень малое количество бактерий – представителей лактофлоры и повышенную численность гарднерелл.

Лечение гарднереллеза у женщин и мужчин

В зависимости от того, какие дает гарднереллез симптомы, у женщин лечение проводится только системными противомикробными препаратами или дополняется местной терапией:

  • Первыми по эффективности лекарствами являются метронидазол и метрогил. Они используются в таблетках, однако гораздо эффективнее назначать их в виде капельниц метронидазола. Это на 50-70% эффективнее и не приводит к дисбактериозу. Помимо метрогила, эффективным препаратом для лечения гарднереллезной инфекции является клиндамицин. Назначение противомикробных препаратов является мерой этиотропного лечения. Его цель – уничтожение патогенной микрофлоры в мочеполовых путях, благодаря чему полезная молочнокислая микрофлора влагалища сможет беспрепятственно размножаться. Во время беременности антимикробные препараты назначают с осторожностью и только после окончания первого триместра – в более ранний период такая терапия может неблагоприятно отразиться на развитии плода и течении беременности.

  • Назначаются местные препараты, нормализующие влагалищную микрофлору и увеличивающие популяцию молочнокислых бактерий. Среди препаратов для наружного применения при гарднереллезе используют интравагинальные свечи и таблетки, оказывающие противомикробное, противовоспалительное, местное иммуномодулирующее и регенерирующее действие. Они подавляют размножение болезнетворной и условно-патогенной микрофлоры во влагалище, снимают воспалительные явления, стимулируют восстановление тканей. Местные эубиотики также применяются в виде влагалищных свечей и таблеток, они способствуют размножению полезных ацидофильных бактерий и угнетают жизнедеятельность патогенных микробов, приводя к нормализации естественной микробиоты влагалища.
  • Назначаются иммунные препараты, ведь причина развитие гарднереллеза – заражение и снижение иммунитета. Иммуномодулирующие лекарственные средства повышают неспецифическую резистентность организма, улучшают его сопротивляемость инфекциям, мобилизуют естественные механизмы выздоровления и защитные ресурсы. Могут назначаться препараты иммуномакс, панавир, интерферон и его производные, а также адаптогены, биостимуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, золотого уса, элеутерококка, левзеи).
  • Одновременно с системными противомикробными средствами больным могут назначаться ферментные препараты для улучшения их усваиваемости пораженными тканями и усиления антибактериальной активности. Помимо этого, ферменты стимулируют обменные процессы в тканях репродуктивных органов и мочеполовых путей, улучшают их трофику и способствуют скорейшему восстановлению тканей.
  • На фоне приема антибактериальных препаратов больным назначают прием пробиотиков для предупреждения развития дисбактериоза кишечника (бифиформ, аципол, пробифор, энтерожермина, ацидолакт и др.). Для защиты печени от токсического воздействия антибиотиков больному прописывают прием гепапротекторов (гептрал, эссенциале форте, эсливер, фосфоглив и др.).
  • После окончания курса специфической терапии может назначаться физиолечение (магнито-, свето-, лазеро-, озокерито-, грязетерапия и др.). Она способствует репарации тканей мочеполовых путей, улучшению метаболических процессов, трофики, кровообращения, улучшает функциональное состояние репродуктивных органов, профилактирует последующие рецидивы болезни.

При лечении женщинам не рекомендуются половые контакты, ношение ежедневных прокладок и прием алкоголя.

При выявлении гарднереллезной инфекции лечение желательно проводить сразу у обоих половых партнеров.

При лечении гарднереллеза у мужчин используются те же принципы:

  1. Метронидазол внутривенно
  2. Промывание уретры 2% колларголом
  3. Мази на головку (метрогил гель)
  4. Иммунные препараты (панавир внутривенно)

Опыт наших специалистов позволяет выявлять и лечить даже нестандартные формы гарднереллеза у мужчин и женщин.

Это своевременно предупреждает развитие осложнений.

Мы очень дорожим положительными отзывами наших пациентов, которые прошли курс лечения у наших специалистов.

Самой высокой оценкой являются рекомендации постоянных клиентов наших врачей своим родственникам и знакомым,что говорит о самом высоком уровне доверия к нашему платному КВД.

При обнаружении в анализах гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Гарднереллез. Симптомы и лечение гарднереллеза.

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является урогенитальной инфекцией, вызванной неконтролируемым размножением условно-патогенной бактерии гарднереллы, когда количество патогенной микрофлоры начинает преобладать над нормальной микрофлорой влагалища.
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – факультативный анаэроб, который постоянно в небольшом количестве находится в микрофлоре влагалища женщин. То есть гарднерелла является условно-патогенным микроорганизмом. В небольшом количестве он не причиняет значимого вреда организму.

Болеют гарднереллёзом и мужчины и женщины. В мужском организме гарднереллы обычно остаются только в 10 % случаев и, тогда происходит бессимптомное носительство гарднереллы, что делает его источником распространения гарднереллеза. Иногда гарднерелла может вызвать у мужчин уретрит, цистит.
Гарднереллез почти всегда сопутствует таким урогенитальным инфекциям, как микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз и даже гонорея.
Часто длительное время происходит бессимптомное носительство гарднереллы.

В норме у женщин в норме во влагалище – кислая среда, обусловленная лактобактериями, которые составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища.
При развитии гарднереллеза бактерии начинают активно размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, быстро уничтожая нормальную микрофлору.
Усиленно размножаться гарднерелла начинает при снижении иммунитета, сопутствующих болезнях, инфекциях, стрессах, переохлаждениях и т.д.
И тогда лактобактерии замещаются большим количеством гарднерелл.
Гарднерелла в процессе своей жизнедеятельности способна вырабатывать особые вещества, которые превращают кислую среду влагалища у женщин – в щелочную. Это приводит к воспалительным явлениям, снижению защитных барьеров, местного иммунитета, что создает благоприятную среду для присоединения, размножения и других патогенных микроорганизмов.

Причины гарднереллеза.
Нормальная микрофлора влагалища может измениться по некоторым причинам:

  • при инфекциях,
  • гормональных нарушениях,
  • гинекологических вмешательствах,
  • использовании внутриматочной спирали, контрацептивов
  • после родов,
  • частой смене партнеров,
  • неадекватном использовании антибиотиков,
  • стрессах, тяжелой физической нагрузке,
  • беременности.

Симптомы гарднелереза.

Сейчас выделяют 2 варианта клинического течения БВ:
Бессимптомное,
С Клиническими симптомами.

При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления заболевания наряду с положительными лабораторными признаками.
С клиническими симптомами характеризуется: длительными (в среднем 2-3 года), обильными, жидкими, молочного или серого цвета выделениями, преимущественно с неприятным запахом “гнилой рыбы”; частым сочетанием с патологическими процессами шейки матки; рецидивирующим течением .

Пациентки жалуются на умеренные или обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации.
Эти симптомы могут длится годами. При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения во время полового акта, легкий зуд или жжение.

Гарднереллез часто встречается при таких заболеваниях, как кольпиты, эктопия шейки матки, реже – лейкоплакия, цервицит, аднексит, цистит и пиелонефрит, эндометриоз. Ситуация осложняется тем, что воспаление протекает практически бессимптомно и выявляется уже когда воспалительный процесс вызывает изменения структуры тканей.
Во время беременности иммунитет физиологически снижен, и на этом фоне возможно развития массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины. Гарденереллез может привести к невынашиванию беременности, преждевременным родам, малого веса новорожденного, осложненным родам .

Диагностика.

  • Бактериоскопическое исследование Мазка выделений,
  • Выявление “ключевых” клеток с гарднереллой на их поверхности при микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму,
  • Бактериологический посев влагалищных выделений,
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика.

Лечение гарднереллеза.

1-ый этап лечения.

Схемы Антибактериальных курсов лечений бактериальных вагинозов.

  • Метронидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Орнидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Возможно использование Альтернативных схем лечения.

  • Метронидазол — 2,0 г внутрь однократно;
  • Клиндамицин per os — 0,3 г х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Клиндамицин — крем 2 % 5,0г (разовая доза) интравагинально 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • Метронидазол — гель 0,75 % 5,0 г (разовая доза) интравагинально 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Далацин — вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат).
    Препарат выпускается в тубах по 15 г с прилагающимися 3 разовыми аппликаторами.
  • Флагил — свечи вагинальные (производное нитро-5 ими-дазола), по 1 свече в течение 10 дней.

Комбинированные препараты местного действия (с антибактериальным и противогрибковым действием)

  • Тержинан —- (Тернидазол +Нистатин + Неомицина сульфат +Преднизолон) вагинальные таблетки.
    Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь, в течение 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации.
  • Клион-Д (метронидазола 100 мг + миконазола нитрат 100 мг) вагинальные таблетки.
    При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 1 раз/сут в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
    При неспецифическом вагините или кандидозном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 2 раза/сут в течение 10 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
  • Нео-Пенотран —- (метронидазола 500 мг + миконазола нитрата 100 мг;) вагинальные свечи.
    Назначают по 1-ой свече утром и по 1-ой свече на ночь в течение 7 дней, а при рецидивирующих вагинозах в течение 14 дней.
    В состав входит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата.

В некоторых случаях практикуют исключительно местное лечение, хотя его эффективность значительно ниже, чем лечения препаратами системного действия.
После основного комбинированного курса лечения проводится повторный анализ мазка из влагалищного секрета.

2-ой этап лечения.

Лечение пробиотиками применяют только при отсутствии кандидозного вульвовагинита.
На 2-ом этапе лечения БВ после антибактериального курса лечения необходимо применять: биопрепараты (эубиотики, пробиотики) для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и повышения местного иммунитета.

Терапия пробиотиками.

Вагинальные Пробиотики.
Рекомендованы пробиотики, содержащие вагинальные штаммы ацидофильных лактобацилл.

  • Лактогин (Вагилак) —- по 1 вагинальной капсуле в течение 10 дней;
  • Нарине-Биосвечи (Армения) —- по 1 свече от 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
  • Лактобактерин сухой на тампонах —- по 2,5-3 дозы 2 раза в день. Перед употреблением препарат развести в 5 мл кипяченой воды. Курс 7-10 дней.
  • Ацилакт —- назначают по 1 свече 1-2 раза в день на ночь на протяжении 5-10 дней.

Из препаратов, не содержащих штаммы бактерий, но улучшающих микрофлору влагалища известен Вагинорм-С .
Это вагинальные таблетки аскорбиновой кислоты. Постепенно высвобождаясь, аскорбиновая кислота снижает рН влагалища до физиологической нормы, тем самым создает оптимальные условия среды для роста и жизнедеятельности лактобактерий.

Лечение гарднереллы

Гарднерелла вагиналис – основной возбудитель бактериального вагиноза у женщин. Хотя эту патологию могут также вызывать и другие микроорганизмы.

Часто при баке вагинозе выявляется большое количество коринебактерий, микоплазм, уреаплазм и других микроорганизмов.

Как правило гарднерелла не вызывает воспалительных процессов. Нет ни боли, ни отечности, ни гиперемии слизистой оболочки репродуктивных органов.

Единственным симптомом остаются бели с неприятным запахом несвежей рыбы. Однако данное проявление пусть и не вызывает субъективных ощущений, но становится причиной психологического дискомфорта. Оно может нарушить качество половой жизни. К тому же, при бактериальном вагинозе возрастает риск присоединения других инфекций. Это связано с тем, что происходит ослабление защитных свойств внутривлагалищной среды.

Лактобактерий становится слишком мало. Их постепенно вытесняют гарднереллы.

В результате уменьшается выработка молочной кислоты. Изменяется pH влагалища. Кислая среда становится более щелочной, а потому благоприятной для роста патогенных микробов. Так как избавиться от гарднерелл во влагалище желает большинство женщин, страдающих бактериальным вагинозом, вопрос как лечить гарднереллез весьма актуальный.

Большинство женщин желают знать, как вылечить это заболевание навсегда. Об этом и поговорим.

Гарднерелла у женщин лечение

Начнем с того, откуда появляется гарднерелла. Данный микроорганизм не входит в число инфекций, передающихся половым путем. Он обитает на слизистой оболочке влагалища большинства женщин. Но лишь у некоторых вызывает проявления бактериального вагиноза.

Распространенность данного заболевания достаточно высокая. В разных популяционных группах она составляет от 15 до 80% женщин.

Причины возникновения патологии не такие, как у венерических заболеваний. Нет прямой взаимосвязи между возникновением гарднереллеза и конкретным половым контактом, во время которого произошло заражение. Тем не менее, исследования показывают, что сексуальное поведение играет определенную роль, влияя на риск патологии.

Гарднерелла чаще вызывает бак вагиноз у женщин, которые:

  • рано начали половую жизнь;
  • имеют большое количество половых партнеров;
  • часто занимаются сексом;
  • бесконтрольно принимают антибиотики;

  • чрезмерно беспокоятся о чистоте влагалища (применяют антисептики, моются несколько раз в день с использованием средств гигиены, делают спринцевания и т.д.).

Несмотря на то, что основным возбудителем является гарднерелла, её выделение не является показанием к назначению лечения. Потому что микроорганизм выделяется и у полностью здоровых женщин. Для установления диагноза требуется наличие 3 из 4 критериев.

Они следующие:

  • Присутствуют характерные симптомы гарднереллеза. Это обильное влагалищное отделяемое. Оно бывает жидким или сливкообразным. Имеет неприятный запах.
  • Обнаруживаются ключевые клетки. Их выявляют в мазке на флору. Гарднереллы имеют высокую адгезивную способность. Они легко приклеиваются к клеткам. Эпителиоциты, которые «облеплены» гарднереллами, как раз и называются ключевыми клетками. Их так именуют не потому, что они с виду похожи на ключи. Просто это ключевой лабораторный симптом гарднереллеза.
  • Положительный амино-тест. Суть его состоит в том, что влагалищное отделяемое смешивается в равных пропорциях с раствором КОН 10%. В результате ощущается запах испорченной рыбы.
  • У влагалищного отделяемого рН составляет 4,5 и больше.

Основной симптом гарднереллы – это бели. Выделения являются причиной обращения к врачу 87% женщин с бактериальным вагинозом. Но встречаются также и другие симптомы. Не всегда пациентки на них жалуются самостоятельно.

Однако когда врач начинает задавать вопросы, проясняются новые субъективные признаки.

Таковыми могут быть:

  • жжение в половых органах;
  • диспареуния;

  • зуд;
  • болевой синдром, в основном в области преддверия влагалища.

Каждый из этих симптомов отмечается приблизительно у каждой четвертой пациентки. Ещё реже встречаются явления дизурии.

На неприятные ощущения при мочеиспускании жалуются лишь 15% женщин с гарднереллами. Установлено, что на момент обращения 75% пациенток уже имели неудачный опыт самолечения. При осмотре врач может обнаружить выделения. В основном они белые, иногда серые. Имеют гомогенную структуру.

В случае продолжительного течения патологии цвет может стать желтым или зеленым. Бели также становятся густыми и липнут. В то время как на начальном этапе гарднереллеза они скорее жидкие.

Главной особенностью заболевания является отсутствие воспаления. Стенки влагалища при осмотре не отечные и не покрасневшие. Лишь изредка обнаруживаются красные пятна.

В основном у женщин с дефицитом эстрогенов или в менопаузе. Сразу же доктор измеряет рН во влагалище. Как уже говорилось, критерием диагноза является рН 4,5 или выше. Но в среднем у женщин рН равняется 6,0 при наличии в репродуктивной системе большого числа гарднерелл. Иногда наблюдаются признаки воспалительного процесса. Потому что гарднерелла хоть и не вызывает воспаления сама по себе, зато повышает риск инфицирования другой флорой.

У 40% женщин выявляются патологии шейки матки. Это может быть эктопия, рубцы или цервицит. Итак, во влагалище обнаружена гарднерелла.

Надо ли лечить эту патологию?

Иногда это необходимо, но далеко не всегда. Около 25% женщин являются носителями гарднерелл. Но не у всех развиваются симптомы бактериального вагиноза.

Основные показания к назначению лечения:

  • увеличение количества гарднерелл до 10 4 и более копий ДНК;
  • появление симптомов бактериального вагиноза;
  • подготовка к зачатию ребенка (при беременности повышается риск её неблагоприятного исхода и осложнений);

  • подготовка к операции или аборту.

Основные цели лечения инфекции:

  • устранение симптомов;
  • снижение количества гарднерелл;
  • восстановление нормального биоценоза влагалища;
  • профилактика осложнений;
  • предотвращение воспалительных заболеваний малого таза, которые могут развиться после проведения инвазивных диагностических или лечебных процедур.

Гарднереллез: причины, симптомы, лечение

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме. Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.

Причины заболевания

Причины гарднереллеза связаны с замещением нормальной микрофлоры на патогенную. Характерно, что воспалительный процесс в половых путях мужчины и женщины не развивается. Поэтому гарднереллез не имеет типичных признаков воспаления.

Основными причинными и патогенетическими факторами бактериального вагиноза (гарднереллеза) являются следующие:

  • уменьшение или полное исчезновение лактобактерий, выполняющих защитную роль,. Особенно значимым фактом это является у женщин;
  • большое количество анаэробных микроорганизмов, особенно гарднерелл, что и послужило основанием для названия этого патологического процесса. Также увеличивается количество бактероидов, микоплазм, пептострептококков, мобилункусов и др.

Предрасполагающими факторами гарднереллеза у мужчин и у женщин являются:

  • гормональные нарушения;
  • использование тампонов во время менструации;
  • возраст – менопауза;
  • дистрофические процессы урогенитального тракта;
  • спринцевания влагалища, особенно с необоснованным применением антисептиков;
  • местное и общее снижение иммунитета;
  • дисбактериоз кишечника;
  • запоры;
  • прием антибиотиков;
  • воспалительные заболевания, особенно мочеполовой системы;
  • прием препаратов, угнетающих иммунитет (глюкокортикостероиды и цитостатики).

Таким образом, гарднереллез у мужчин и гаррнереллез у женщин представляет собой процесс, сопровождающийся активацией собственной патогенной анаэробной флоры при наличии предрасполагающих факторов. Поэтому это заболевание не имеет никаких путей передачи. В настоящее время доказано, что гарднереллез не имеет типичных возбудителей – у каждого человека могут выявляться различные виды микроорганизмов, не требующих для своей жизнедеятельности кислорода. Все это необходимо учитывать, когда подбирается соответствующая схема лечения.

Проявления заболевания

Гарднереллез у мужчин и у женщин проявляется однотипными клиническими признаками. Поэтому симптомы гарднереллеза включают в себя следующие:

  • серо-белые выделения из половых путей (из влагалища или из уретры), которые имеют неприятный «рыбный» запах;
  • может отмечаться зуд и жжение;
  • воспалительные проявления отсутствуют.

Диагностика гарднереллеза

Для верификации диагноза гарднереллез требуется проведение лабораторной диагностики, а также оцениваются тщательным образом клинические симптомы. Основными диагностическими тестами являются следующие:

  • определение кислотности влагалищного содержимого или секрета из мочеиспускательного канала у мужчин;
  • проведение аминотеста;
  • микроскопическое исследование мазка из влагалища или уретры (патогномоничными признаками гарднереллеза является обнаружение ключевых клеток).

Всемирная организация здравоохранения рекомендует придерживаться определенных диагностических критериев, которые позволяют проводить точную диагностику гарднереллеза. К этим критериям (клинические симптомы и лабораторные признаки) относятся:

  • наличие выделений с неприятным запахом, которые прилипают к слизистой оболочке половых путей;
  • обнаружение при микроскопии ключевых клеток (они представляют собой клетки погибшего эпителия, к которым прикреплены анаэробные микроорганизмы);
  • появление запаха рыбы после смешивания выделений с гидроксидом калия (положительный аминовый тест);
  • щелочная среда выделений (более 4,5), так как снижается содержание молочной кислоты, продуцируемой лактобактериями.

Если имеется три любых признака из четырех вышеперечисленных, то диагноз гарднереллеза является достоверным. В таком случае показано лечить имеющиеся нарушения микробного баланса.

Гарднереллез у женщин и мужчин требует проведения скрининга для предупреждения осложнений этого патологического процесса. Скрининговое исследование с целью выявления гарднерелеза показано следующим пациентам:

  • беременным женщинам при первой явке на учет, так как гарднереллез при беременности приводит к серьезным акушерским осложнениям;
  • наличие белей с неприятным запахом;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • диспареуния, то есть появление болей во время полового акта.

Дифференциальная диагностика

Гарднереллез необходимо отличать от других заболеваний мочеполовой системы, которые имеют похожие симптомы. Основными заболеваниями, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику, являются:

  • грибковое поражение половых путей(микоз);
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • неспецифический воспалительный процесс.

Гарднереллез во время беременности

Гарднереллез при беременности характеризуется развитием определенных акушерских осложнений. Поэтому требуется своевременно диагностировать это патологическое состояние и проводить его лечение, чтобы обеспечить гладкое течение гестационного периода. Схема лечения в этом случае подразумевает только местное применение лекарственных средств, причем метронидазол можно использовать только после 16 недель.

Гарднереллез при беременности таит в себе следующие опасности:

  • невынашивание беременности – это ее прерывание до срока 37 недель. Может быть в двух вариантах – выкидыш и преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование плода с вытекающими последствиями – пороки развития, врожденные инфекции, антенатальная (до рождения) гибель плода;
  • послеродовый эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки с возможным его переходом на другие слои;
  • нагноение швов после родов с их расхождением, в том числе швов после кесарева сечения;
  • послеродовый сальпингоофорит – воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).

Принципы лечения

Лечение гарднереллеза состоит из двух основных этапов:

  1. уничтожение облигатных и факультативных анаэробов, которые нарушают нормальный микробный баланс;
  2. восстановление полезной микрофлоры, выполняющей защитную роль.

Первая цель достигается в результате применения метронидазола, губительно воздействующего на все виды анаэробов. Более современным препаратом в этом отношении является клиндамицин. Преимущественным путем введения этих лекарственных средств является вагинальный или в виде аппликаций в области уретры при гарднереллезе у мужчин.

Для реализации второй цели необходимо использовать пробиотики как местно, так и системно. В последнем случае они помогают восстановить полезную микрофлору еще и в кишечнике, что предупреждает рецидивирование бактериального вагиноза. Лечение гарднереллеза у женщин в рамках этой цели подразумевает использование свечей Лактобактерин, Бифидумбактерин и других. Длительность их использования обычно составляет 10 дней. Таким образом, схема лечения гарднереллеза является двухкомпонентной. Лечить заболевание необходимо до полного регресса клинической симптоматики. Обычно это 15-20 дней. Основные препараты, применяемые в процессе лечения гарднереллеза, это:

Препараты необходимо назначать с учетом возможных противопоказаний. Это позволит свести к минимуму частоту побочных эффектов, симптомы которых могут быть самыми разнообразными.

Лечение гарднереллеза у мужчин проводится только при наличии клинических проявлений заболевания. Если они отсутствуют, а женщина-партнер страдает этим заболеванием, то лечить необходимо только ее, так как половой путь передачи гарднереллеза отсутствует.

Эффективное лечение подразумевает улучшение самочувствия пациента, то есть симптомы (выделения, зуд, жжение и т.д.) этого заболевания не определяются.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

  • наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
  • отказ от использования внутриматочных спиралей;
  • предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
  • применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
  • исключение слишком раннего начала половой жизни.

Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.

Симптомы и лечение гарднереллеза у мужчин

Гарднереллез — это нарушение баланса микрофлоры, которое характеризуется повышенным уровнем облигатно-анаэробных микроорганизмов. Увеличение количества болезнетворных бактерий (гарднерелл) сопровождается пониженным количеством лактобацилл в организме, что и формирует патологический процесс.

Механизм развития гарднереллеза

В норме гарднерелла существует в небольших количествах в мочеиспускательном канале у мужчин и во влагалищной среде у женщин. В малых количествах этот условно-патогенный микроорганизм не доставляет никаких проблем и не проявляется неприятными симптомами, а нормальное количество лактобактерий создает среду, неблагоприятную для размножения гарднерелл.

Гарднереллез — нарушение баланса микрофлоры, для которого характерен патологический рост гарднерелл и уменьшение уровня полезных лактобактерий.

Однако в случае нарушений в организме, соотношение количества бактерий меняется и начинается патологический процесс. Для размножения бактерии подходит теплая влажная среда, а провоцирующим фактором может выступить нарушение в работе иммунной и эндокринной систем. Это может произойти вследствие гормонального дисбаланса, иммунодефицитного состояния, злоупотребления или неправильного приема лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов, антидепрессантов) или ношения тесного синтетического белья.

Наиболее часто заболевание возникает у женщин и носит также название «бактериальный вагиноз». Однако гарднереллез может поражать и мужчин, причем наиболее часто они не чувствуют никаких признаков болезни и являются носителями инфекции. Бессимптомное течение патологического процесса способствует распространению болезни среди половых партнеров и, как следствие, развитию серьезных осложнений.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Первые проявления инфекционного процесса становятся заметны в среднем через неделю после инфицирования. Патологический процесс, вызванный гарднереллами, сопровождается воспалением на головке полового члена. Достаточно часто пациенты не замечают незначительного воспалительного процесса, в то время как болезнь развивается дальше.

Следующим признаком патологии будут выделения из мочеиспускательного канала с характерным дурным рыбным запахом. В основном этот признак можно наблюдать по утрам, поэтому выделения нередко ошибочно принимаются пациентам как естественное отделяемое организма или вовсе не замечаются.

Периодически вышеописанные признаки дополняются болезненными ощущениями и чувством жжения в процессе мочевыделения и в состоянии покоя (признаки уретрита). В связи с тем, что подобные симптомы характерны для уреаплазмоза, самостоятельная диагностика нередко бывает ошибочной. Чтобы точно выявить инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс, необходимо обращаться к специалистам, которые назначат соответствующие лабораторные исследования.

Помимо воспалительного процесса, выделений с неприятным запахом и болевых ощущений, гарднереллез у пациентов мужского пола проявляется:

  • появлением высыпаний на гениталиях;
  • потемнением головки полового члена;
  • повышением чувствительности полового органа;
  • отечностью и покраснением;
  • появлением налета с липкой консистенцией.

Возбудитель заболевания не склонен вызывать у мужчин длительное проявление симптомов гарднереллеза. Если болезнь протекала в легкой форме, в среднем через неделю может наступить самоизлечение (что нехарактерно для женщин). Тем не менее, после снижения остроты процесса существует вероятность перехода патологии в латентную стадию. В это время вероятно инфицирование половых партнеров. Развитие осложнений происходит в случае длительного течения воспаления без терапии, перехода в хронический гарднереллез и на фоне сильного иммунодефицита.

Несмотря на то, что осложнения у мужчин возникают довольно редко, они приводят к существенному дискомфорту и нарушению нормального образа жизни. У мужчин развивается баланопостит (воспаление головки полового члена), для которого характерно формирование небольших язв, покраснение и выделения из мочеиспускательного канала.

При наличии сопутствующих условий для развития осложнений, могут развиться:

  • везикулит;
  • простатит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • заражение крови.

Наиболее часто при гарднереллезе диагностируется хроническое воспаление предстательной железы, однако роль гарднерелл в провоцировании заболевания на сегодняшний день доказана не полностью.

Симптомы гарднереллеза у мужчин свидетельствуют о необходимости обратиться к врачу и начать лечение. Терапия не должна быть самостоятельной, так как человек не в состоянии поставить себе стопроцентно достоверный диагноз без соответствующих анализов. Как эффективно лечить гарднереллез у мужчин и не допустить перехода болезни в латентную стадию подскажет лишь квалифицированный специалист после анализа результатов лабораторных исследований.

Лечение гарднереллеза у мужчин

Схема лечения гарднереллеза у мужчин варьируется в зависимости от фазы заболевания, остроты проявлений и индивидуальных особенностей пациента. Специалист назначает лекарственные средства только после осмотра пациента и анализа результатов лабораторных исследований. Врач не назначает лечение если в биологическом материале у пациента присутствуют гарднереллы. Терапия назначается лишь в случае, если их количество в титре превышает 104 КОЕ/мл, при этом лечиться нужно обоим половым партнерам. После заболевания не формируется стойкого иммунитета к возбудителю, поэтому возможно повторное инфицирование.

Лечение гарднереллеза у мужчин, в первую очередь, предполагает применение антибактериальных препаратов. Антибиотики подбираются индивидуально для каждого пациента с целью полного устранения возбудителя. В процессе терапии схема применения может меняться в зависимости от индивидуальной чувствительности к препарату и особенностей организма пациента. Применяются препараты, действующим веществом в которых выступает клиндамицин, азитромицин, доксициклин и метронидазол (антипротозойное и противомикробное средство).

Способ приема также подбирается в индивидуальном порядке. Некоторым пациентам для выздоровления достаточно местного лечения, другим — необходим пероральный прием медикаментов или же комбинированная терапия. В осложненных случаях гарднереллеза у мужчин рекомендуется использование капельниц, так как этот метод позволяет ввести лекарственные препараты непосредственно в инфицированные области.

Помимо антибиотиков назначаются поливитаминные комплексы, которые способствуют улучшению работы иммунной системы, а значит и скорейшему выздоровлению. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики, так как при недостаточном количестве лактобацилл заболевание может рецидивировать.

При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры и ограничивают физические нагрузки. Эти меры используются как при активной терапии патологического процесса, так и в процессе восстановления после болезни. В среднем курс лечения занимает 14-21 день.

При приеме большого количества медикаментов возрастает нагрузка на печень, поэтому при необходимости специалисты назначают лекарственные средства для поддержки этого органа.

Особенности терапии гарднереллеза

В период активного лечения заболевания и во время восстановления, настоятельно рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, в особенности без применения барьерного метода контрацепции (презервативов).

Следует исключить употребление алкогольных напитков, в том числе пива. Физическое и психологическое напряжение должно быть минимальным, так как стрессы и избыточные нагрузки могут спровоцировать рецидив или замедлить восстановление. Также не рекомендуется посещать сауны и бани, так как размножению гарднереллы способствует теплая и влажная среда.

Важно ограничить свое пребывание под солнечными лучами. Это обусловлено фотосенсибилизирующим эффектом некоторых антибиотиков. К примеру, доксициклин повышает чувствительность человеческого организма к воздействию ультрафиолетовых лучей, что следует учитывать при назначении данного препарата.

Следует помнить, что заболевание у мужчин развивается только в случае инфицирования от половой партнерши при ослаблении защитных свойств мужского организма. Чтобы его избежать, необходимо упорядочить половые связи, пользоваться презервативами и поддерживать иммунную систему.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Гарднереллез

Гарднереллез или бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища, один из вариантов бактериального вагиноза. Это довольно распространённое заболевание, которое встречается примерно у каждой четвёртой женщины репродуктивного возраста. В нормальных условиях в женских половых органах создаётся молочнокислая микрофлора, если развивается гарднереллез, её вытесняют условно-патогенные микроорганизмы, среди которых преобладает гарднерелла. Болезнь возникает по разным, как объективным, так и субъективным причинам.

Гарднереллез причины возникновения

Нарушение типичной микрофлоры женских половых органов происходит под действием ряда внешних и внутренних факторов, среди которых:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Неправильное питание.
  • Венерические заболевания.
  • Приём антибиотиков и противозачаточных средств.
  • Слишком частое использование гигиенических средств и спринцевание.
  • Тесное синтетическое бельё.
  • Гормональные сбои.
  • Снижение иммунитета.
  • Стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.
  • Хронические болезни.

Эти факторы вызывают изменение микрофлоры мочеполовой системы и кишечника. Присутствующие на слизистой оболочке влагалища бактерии погибают, их заменяют условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и Gardnerella vaginalis. Когда появляется неприятный запах (один из симптомов гарднереллеза), некоторые женщины принимают его за признак недостаточного ухода, более активно используют гигиенические средства и спринцевание. Это только ускоряет развитие болезни. Более того, врачи считают, что спринцевание вовсе не даёт какого-либо гигиенического, лечебного и профилактического эффекта. Лечение гарднереллеза предусматривает не только восстановление баланса микроорганизмов в половых органах, но и устранение причины заболевания.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Клиническая картина развития гарднереллеза напоминает ряд других заболеваний женских половых органов, большая часть которых сопровождается воспалением слизистой. При этом из влагалища выделяется однородная, пастообразная серовато-белая слизь, по запаху похожая на запах рыбы. Болезнь сопровождается жжением и зудом при мочеиспускании и половом акте.

Влагалище – наиболее благоприятная среда для грибка гарднерелла. При его массовом размножении и вытеснении других бактерий, образующих нормальную среду, развивается болезнь. Начинается воспалительный процесс, появляются выделения, часть которых остаётся на стенках влагалища. Взаимодействуя с любой щелочной средой (спермой, средствами гигиены и др.) они вызывают всё больший дискомфорт, запах, зуд и жжение усиливаются. При беременности заболевание может вызвать маточное кровотечение, разрыв плодной оболочки и преждевременные роды. В запущенной форме болезнь нередко переходит в цистит или пиелонефрит, поэтому очень важно, чтобы лечение гарднереллеза проводилось своевременно и правильно.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Не следует думать, что подобная болезнь обходит стороной представителей сильной половины человечества. Но симптомы, характерные для женского гарднереллеза, у мужчин отсутствуют. Это объясняется тем, что грибок размножается только на эпителии во влагалище, у мужчин плоским эпителием покрыто только первых 50 мм мочеиспускательного канала. То есть среда в мужских половых органах не благоприятствует развитию грибка гарднерелла. Чаще всего гарднереллез у мужчин обнаруживают при подозрении на различные венерические заболевания, самостоятельно он практически не проявляется. Иногда болезнь протекает как беланопостит, тогда появляется неприятный запах. Лечение гарднереллеза у мужчин такое же, как и у женщин, осложнения возникают крайне редко. При нормальном иммунитете организм самостоятельно справляется с инфекцией и уничтожает грибок за два-три дня. В этот период мужчина является носителем инфекции и может заразить партнёршу.

Диагностика гарднереллеза

При подозрениях на болезнь нужно обратиться к врачу, самолечение категорически противопоказано. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и результатов микроанализа мазка из влагалища. Признаком гарднереллеза являются клетки плоского эпителия, покрытые грибком гарднерелла. Он выделяет летучие амины, поэтому аминовый тест будет положительным.

Виды и способы лечения гарднереллеза

В зависимости от степени тяжести гарднереллез делится на: компенсированный – лёгкая форма, субкомпенсированный – средняя форма и декомпенсированный – тяжёлая форма. При появлении первых же симптомов следует отказаться от половых контактов и проконсультироваться у врача. Своевременная медицинская помощь позволяет избежать осложнений, но не гарантирует повторного заражения в последующем. Если в период болезни были половые контакты, лечиться должны оба партнёра. На первом этапе назначается клиндамицин, метронидазол или другие препараты, которые используются интравагинально (свечи, гели, суспензии и эмульсии) или принимаются внутрь (таблетки).

Для использования интравагинально:

  • Гель метронидазол (Клион, Флагил, Метрогил) – 5 суток по 2 раза.
  • Крем клиндамицин (Далацин) – 7 суток по 1 разу.

Для приёма перорально (внутрь):

  • Метронидазол (Эфлоран, Флагил, Трихопол, Метрогил, Медазол, Клион) – 7 суток 2 раза по 500 мг.
  • Клиндамицин (Климицин, Далацин) – 7 суток 2 раза по 300 мг.

Таблетки не совместимы с алкоголем, при местном лечении побочные эффекты отсутствуют. Для контроля следует сдавать анализы, во время лечения нужно отказаться от постоянного ношения прокладок. При беременности лечить гарднереллез нужно под наблюдением гинеколога. Клиндамицин в этом случае противопоказан, в I триместре нельзя принимать метронидазол, его чаще всего назначают во II и III триместрах.

Второй этап лечения гарднереллеза начинается с анализов и направлен на нормализацию микрофлоры влагалища. Для этих целей используются лекарства, содержащие лактофлору, иммуномодуляторы и витамины. Также рекомендуется соблюдать диету:

  • Исключить слишком острые, жирные и жареные блюда.
  • Дополнить рацион биокефирами, биойогуртами и другими продуктами, содержащими молочнокислые бактерии.
  • Полностью отказаться от спиртного.

Несмотря на то, что мужчина является только носителем инфекции, лечение проводится у обоих половых партнёров. Но даже при своевременной и правильной терапии у женщин могут возникать рецидивы болезни, спровоцированные внешними и внутренними факторами. Оценить эффективность лечения можно через неделю после окончания курса, когда симптомы гарднереллеза полностью исчезнут. Через месяц-полтора рекомендуется пройти повторное обследование. Если болезнь не лечить, развиваются осложнения.

Осложнения

Декомпенсированный гарднереллез (тяжёлая, запущенная форма) может вызвать воспаление в органах мочеполовой системы, придатках и матке. При беременности это привести к преждевременным родам и бесплодию, если у пациентки установлена внутриматочная спираль, гарднереллез может вызвать воспаление придатков или эндометрит. У мужчин в некоторых случаях может развиться уретрит, простатит, воспаление в придатках и яичках.

Профилактика

Обезопасить себя от гарднереллеза очень просто – в повседневной жизни достаточно соблюдать ряд простых правил, при лечении – следовать рекомендациям врача. Нужно:

  • Исключить случайные половые связи и ограничиться постоянным половым партнёром.
  • Использовать барьерные контрацептивы.
  • Как можно реже использовать местные противозачаточные средства.
  • Применять антибактериальные вагинальные свечи только по назначению врача.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Носить свободное нижнее бельё из натуральных материалов.
  • Вовремя менять гигиенические средства во время менструации.

Заболевание гарднереллез не относится к болезням, передающимся половым путём, поэтому помощи венеролога не потребуется. Диагностирует и назначает лечение гинеколог. В некоторых случаях не помешает обследоваться у гастроэнтеролога – иногда причиной гарднереллеза становится кишечный дисбактериоз. Если причина заключается в другом, следует обратиться к профильному специалисту. Современная медицина позволяет не только быстро нормализовать микрофлору половых органов, но и устранить спровоцировавшие болезнь факторы.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: