Лечение пульпита молочных зубов у детей

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Пульпит у детей

Если у ребенка болят зубы, то это обязательно будет заметно. Сам малыш не всегда может сказать об этом, но внимательные родители сразу поймут, что что-то не так: ребенок будет отказываться от еды, у него ухудшится общее состояние, ему будет больно кусать, он будет держаться за щеку и т.д.

У детей могут возникнуть все те же заболевания зубов, что и у взрослых. Поэтому на вопрос «бывает ли пульпит в молочных зубах?» определенно один ответ: да, бывает! И так же, как у взрослых, это заболевание, которое является осложненной формой кариеса, требует незамедлительного лечения.

Методы и особенности лечения пульпита у детей

Детская стоматология предполагает разные методы лечения пульпита молочных и постоянных зубов у детей, каждый из которых направлен на сохранение зубов максимально безболезненными способами. Стоматологи нашей клиники ищут и находят индивидуальный подход к лечению пациентов любого возраста. С детьми работают специалисты высшей категории, чтобы сформировать правильное восприятие посещений стоматологического кабинета.

Лечение пульпита молочных зубов у детей в одно посещение

Если позволяет ребенок и его состояние, врач может принять решение лечить пульпит в одно посещение консервативным методом. При этом сохраняется жизнеспособность пульпы. Но оценку возможности такого лечения принимает врач, только оценив ситуацию.

Лечение пульпита молочных зубов в три посещения

Это методика предполагает:

  • Первое посещение: обезболивание, частичная обработка кариозной полости, наложение специальной девитализирующей пасты.
  • Второе посещение: полная обработка кариозной полости, ампутация коронковой пульпы и обработка корневых каналов.
  • Третье посещение: наложение специальных средств и восстановление коронки зуба.

Как будет проходить лечение, зависит от индивидуальной клинической картины каждого пациента. Необходимо отметить, что при лечении в нашей клинике возможно использование разных способов анестезии, в том числе и общей, которая позволяет провести всю процедуру лечения, не травмируя психику ребенка.

В клинике используются современные, безопасные для маленьких пациентов средства и методы лечения и анестезии. Все детали процедуры подробно обсуждаются с родителями.

Порядок и этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

Порядок и этапы лечения пульпита в молочных зубах у детей зависят от симптомов, объема и характера развития заболевания, а также от возраста ребенка (биологического, а не фактического), наличия сопутствующих заболеваний и психоэмоционального состояния.

Один из основополагающих факторов выбора метода лечения – это стадия развития и формирования корневых каналов у ребенка. Исходя из клинической картины доктор подбирает индивидуальный план.

Первичный осмотр

Как лечат пульпит молочных зубов у детей? После осмотра пациента и определения его состояния доктор определяет метод лечения, количество посещений и перечень процедур, необходимых в каждом конкретном случае. В некоторых ситуациях полное лечение проводится прямо в день обращения.

Иногда врач назначает ряд диагностических процедур. В нашей клинике установлено современное оборудование, которое дает минимальную дозу облучения, что безопасно даже при диагностировании заболеваний маленьких детей.

Диагностика пульпита у детей

Как доктор будет лечить пульпит у ребенка, зависит от того, какими будут результаты диагностики. Непосредственно для диагностики могут потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография для снимков челюсти с разных сторон. Если того требует ситуация и состояние пациента, то привлекаются специалисты из других областей.

Дальнейшее лечение предполагает полное избавление ребенка от заболевания методом, выбранным лечащим врачом. Лечить или удалять молочный зуб при пульпите, решает врач, но к удалению детские стоматологи прибегают редко, поскольку несвоевременно удаленный молочный зуб может привести неправильному росту и развитию постоянного, а также к аномалиям развития челюсти в целом.

Стоматологи нашей клиники находят максимально щадящие и комфортные для ребенка методы лечения, чтобы избегать нервных стрессов и развития страха перед стоматологическим кабинетом у малыша. Лечение и общение с доктором проходит в дружелюбной игровой форме, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и безопасно.

В «Клинике доброго стоматолога» в СПб стоимость лечения пульпита молочных зубов фиксированная, и в эту сумму входит все от аннстезии, до постоянной пломбы.

Узнать цены на лечение пульпита молочных зубов у детей в нашей клинике можно у сотрудников по телефону или у врача на приеме. Доктор подробно расскажет о методах и схемах лечения, об используемых препаратах и о том, сколько это может стоить.

В лечение пульпита временного зуба в 1 посещение входит – анестезия, обработка полости, витальная трепанация, обработка каналов, пломбировка каналов, пломба.

В лечение пульпита временного зуба 1е посещение входит – анестезия, обработка полости, девитализирующая паста, временная пломба.

В лечение пульпита временного зуба 2е посещение входит – анестезия, обработка каналов, пломбировка каналов, пломба.

Профилактика пульпита

Конечно, если заболевание диагностируется вовремя, то это позволяет максимально комфортно, безболезненно и щадяще для маленького пациента вылечить пульпит. Так как начальную стадию кариеса случайно заметить очень сложно, то родителям нужно быть очень внимательными.

Например:

  • наблюдать за состоянием зубов (первый признак детского кариеса – это белые и коричневатые пятна на зубах);
  • регулярно чистить зубы вместе с ребенком (два раза в день, утром и вечером);
  • использовать правильную зубную щетку и зубную пасту, а также другие необходимые средства для гигиены полости рта;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у лечащего врача (в нашей клинике всю семью может вести один специалист);
  • консультироваться с детским стоматологом о гигиенических процедурах, которые можно и нужно проводить в домашних условиях для профилактики кариеса;
  • следить за питанием, режимом и распорядком дня у ребенка.

Обо всех особенностях гигиены полости рта у ребенка можно узнать на консультации у одного из стоматологов нашей клиники. Обращайтесь за профессиональной квалифицированной помощью и приводите детей на профилактические осмотры чаще, чтобы избежать проблем в будущем.

В чем отличие детской формы пульпита от взрослой?

Молочные зубы сильнее подвержены воздействию инфекций, чем постоянные коренные, вследствие особенной структуры. Временные зубы имеют более тонкие твердые ткани (дентин) и эмаль, поэтому легко и часто поражаются сначала кариесом, а потом, без должного лечения, и различными осложнениями. Например, пульпитом.

Пульпит молочных зубов у детей: что это такое?

Это осложнение кариеса, которое свидетельствует о воспалении пульпы. В детском возрасте молочные зубы очень восприимчивы к любым бактериям и инфекциям, и без обязательного ухода и профилактики зубных заболеваний риск возникновения кариеса очень высок.

Но самое главное заключается в том, что кариозный процесс у детей проходит практически бессимптомно и редко беспокоит малыша. И если вовремя не установить наличие начальной стадии кариеса, это приведет к следующей стадии – пульпиту. Первый признак воспаления пульпы – это болезненность при жевании и возникновение болевого синдрома без употребления еды или питья.

Как болит зуб при пульпите?

Пульпит сопровождается следующей симптоматикой:

  • отечность десны или щеки;
  • покраснение;
  • боли при кусании, жевании и даже без употребления пищи.
  • ухудшение общего состояния ребенка: возможно повышение температуры, слабость и т.д.

Причины пульпита у детей

Основная причина – это, безусловно, запущенный кариес вследствие неправильного ухода за полостью рта, отсутствие регулярных посещений детского стоматолога. Но запущенный кариес – не единственное, что может привести к пульпиту у ребенка.

Здесь играют роль следующие факторы:

  • плохое или недобросовестное лечение: некачественное пломбирование зуба, не полностью удаленные кариозные участки, использование некачественных средств и материалов для лечения и т.д.;
  • травма, ушиб или откол части зуба;
  • острое инфекционное заболевание, вследствие чего бактерии проникают в ткани зуба изнутри (крайне редкая причина возникновения и развития пульпита);

Наследственный фактор также играет роль в развитии зубов и их «сопротивляемости» бактериям и инфекциям.

Выделяют две основные формы пульпита: острая с приступами резких болей и хроническая, которая развивается по причине отсутствия лечения и сопровождается различными симптомами.

Пульпит молочных зубов

Выше уже отмечалось, что пульпит временных зубов – вещь вполне реальная, поэтому вопрос «может ли быть пульпит в молочных зубах?» отпадает сам собой. А вот к чему приведет отсутствие своевременного лечения и постоянного наблюдения за зубами ребенка, это актуальный вопрос, требующий пояснения.

Молочные зубы в силу своей особой структуры и «слабой» защиты подвержены быстрому заражению кариозной инфекцией и ее не менее быстрому распространению. Если пульпит одного зуба не лечить, то это может привести к тому, что инфекция распространится на соседние зубы и ткани. А это значит, что потребуется более длительное и травмирующее психику ребенка лечение.

Нужно ли лечить пульпит молочных зубов? Конечно, нужно. Отсутствие лечения – это не только распространение инфекции, но и опасность потери постоянных зубов, зачатки которых защищены молочными. Если ребенок потеряет молочный зуб раньше положенного, то это может негативно сказаться на развитии коренного. Если инфекция с молочного зуба перекинется на зачаток коренного, то это может привести к полной потере последнего.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей возникает и развивается так же, как у взрослых. Однако, дополнительным фактором заражения может стать «перенос» заболевания с молочного на растущий постоянный зуб. Поэтому лечить пульпит молочных зубов надо обязательно. Вылечив молочные зубы, можно спасти и защитить коренные. А ведь при пульпите постоянных зубов есть вероятность их полной потери.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

В стоимость включено:

  • консультация врача, осмотр полости рта
  • лечение методом витальной ампутации (медикаментозная обработка)
  • шлифовка, полировка

Обычная цена – 7 450 руб.

Цена до 02 ноября – от 4 350 руб.

Ваша выгода – 3100 руб.

Пульпит молочных зубов, несмотря на то, что может протекать без симптомов, представляет собой довольно серьезное и опасное заболевание, которое требует особого внимания. Его диагностируют не так уж и редко, а заблуждение о том, что молочные зубы не требуют лечения (поскольку они все-равно скоро выпадут) только способствуют усугублению заболевания. Пульпит у детей чаще всего становится следствием запущенной формы кариеса. Впрочем, механические повреждения и травмы зубов также могут привести к развитию проблемы. Изредка развитие пульпита на молочных зубах может быть спровоцировано влиянием некоторых медикаментов или неправильно проведенным лечением других заболеваний в полости рта.

Симптомы и процедура лечения

Лечение зубов у ребенка обычно начинают достаточно поздно, поскольку нередко заболевание не имеет выраженной симптоматики. Воспаление пульпы, или зубного нерва, может быть очевидным, когда воспаленные ткани выступают за пределы кариесной полости, но при этом болевые ощущения характерны для пульпита зуба только при накусывании или контакте с холодным и горячим.

Детский пульпит часто требует полного удаления зубного корня, что делают различными способами. Широко используется методика применения мышьяка для нейтрализации чувствительности пульпы, чтобы затем можно было безболезненно удалить нерв из зубных каналов. После того, как полость зуба будет полностью вычищена, а нервы удалены из корневых каналов, можно приступать к пломбированию. Крайне важно для детей найти хорошего специалиста, который будет проводить регулярные осмотры в стоматологической клинике. Иногда для более подробного диагностирования потребоваться может дополнительное исследование при помощи современных технологий и новейшей аппаратуры. Качественное лечение пульпита молочных зубов в Ясенево возможно в нашей клинике при помощи новейших технологий и с использованием самых современных материалов.

Методы и этапы лечения у детей пульпита молочных зубов

Пульпит представляет собой осложнение, возникающее при кариесе. Заболевание поражает нервные окончания и кровеносные сосуды пульповой камеры и каналов корня.

Молочные зубы имеют специфическую структуру, поэтому при кариесе пульпа подвергается быстрому инфицированию.

Если заболевание не лечить, оно вызывает поражение всех тканей полости рта и приводит к проблемам с постоянными зубами в дальнейшем.


Патология возникает по таким причинам:

  • травма зуба, вызывающая заболевание, возникает при неправильном лечении или случайном вскрытии нерва;
  • воздействие на ткани токсинов, которые выделяются микроорганизмами в кариозной полости;
  • наличие инфекционного заболевания на фоне снижения иммунитета;
  • перегрев тканей зуба во время его лечения. Это может произойти при отсутствии или некачественном водном охлаждении;
  • использование неправильно подобранного пломбировочного материала;
  • применение слишком сильного раствора для обработки полости рта, например, спирта.

Читайте здесь об удалении гнилых корней зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/yazyk/podrezanie-uzdechki.html вы узнаете, в каком лучше возрасте делать подрезание уздечки языка у детей.

Пульпит бывает острым и хроническим. Точно определить форму заболевания может только стоматолог. После осмотра врач рекомендует лечение и предлагает меры профилактики для предотвращения повторного инфицирования.


Острая форма отличается болью, которая может возникать периодически или быть постоянной и проявляться без видимых причин. Подразделяется на очаговую и диффузную формы, каждая из которых имеет свои симптомы.

Очаговый пульпит представляет собой начальный процесс разрушения зуба, при котором воспаление возникает вокруг кариозной полости. У неокрепшего детского иммунитета воспаление быстро распространяется на всю пульпу. Боль при такой форме заболевания возникает чаще всего ночью.

Диффузный пульпит острой формы возникает из очагового и представляет собой воспаление всей пульпы. Основные симптомы: повышенная температура тела, боль от потребления горячей пищи или напитков и при прикусывании. Холод действует несколько успокаивающе.

У взрослых может возникать боль в ухе, челюсти и даже в виске со стороны воспаленного зуба. Болевые приступы усиливаются и длительность их увеличивается. У детей, ввиду отсутствия корневой системы, быстро переходит в хроническую форму.

Острая форма характеризуется определенными особенностями:

  1. Быстрое развитие.
  2. Воспалительный процесс за короткое время проникает в другие ткани зуба.
  3. При отсутствии своевременного лечения кариеса переходит в хроническую форму.
  4. Воспаление тканей вызывает повышение температуры тела и недомогание.
  5. Анализ крови дает высокий показатель СОЭ.

На детских зубах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, кроме ноющей боли. Маленькие дети не в состоянии указать, в каком месте локализуется боль. Это объясняется отсутствием корневой системы зубов. Именно воспаление корня является источником резкой боли.

Серозная форма острого пульпита — одна из наиболее опасных. Она характеризуется кислородным голоданием пульпы. В результате этого каналы заполняются серозной жидкостью. На молочных зубах моментально переходит в гнойную форму.

Хроническая


Острый пульпит дает начало развитию хронической формы. Однако особенности строения детских зубов (тонкая эмаль и пористый дентин), а также более слабая сопротивляемость организма нередко позволяют хронической форме развиться самостоятельно. Еще одной веской причиной является длительное отсутствие лечения кариеса.

На молочных зубах чаще возникает фиброзный пульпит. Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения этой формы может стать причиной развития гангренозного пульпита.

Он характеризуется наличием неприятного запаха, болью во время приема горячих напитков или пищи, а также ощущением пульсации (нарывание изнутри).

Характеризует наличие кариеса зуба с размягченным дентином. Кариозная область необязательно имеет большой размер, нередко она представляет собой небольшое повреждение.

После лечения кариеса периодическая боль или неприятные ощущения от холодной и горячей пищи сразу же проходят.

Из видео вы узнаете о причинах, симптомах и определении пульпита.

Особенность заболевания — невозможность определить его в самом начале развития. Тем более, дети плохо переносят как лечение зубов, так и простой осмотр.

Если начальная стадия кариеса не была обнаружена, то потребуется грамотное лечение пульпита. Для этого применяются различные методики.

Консервативный метод


Основным преимуществом использования биологического (консервативного) метода является возможность сохранения и восстановления пульпы.

  • когда заболевание только начало развиваться и еще не затронуло большую часть тканей пульпы;
  • если хроническая форма не вызывает острой боли или других неприятных симптомов (нет необходимости использовать более серьезные методы лечения);
  • если во время лечения глубокого кариеса пульпа была вскрыта случайно.

При выборе биологического метода лечения стоматолог проводит:

  1. Обезболивание воспаленной области.
  2. Лечение кариеса.
  3. Зуб изолируется от слюны коффердамом.
  4. Полость рта обрабатывается специальным раствором.
  5. На дно полости зуба укладывается прокладка с кальцием. Используются Calcipulp, Calcicur, Life и другие препараты.
  6. Наложение прокладки.
  7. Установка временной пломбы.

Прием антибиотиков при пульпите назначается редко из-за низкой эффективности. Однако если справиться с инфекцией не удается, назначаются антибиотики пенициллиновой группы.

Второе посещение включает:

  1. Удаление временной пломбы.
  2. Использование коффердама для изоляции зуба от слюны.
  3. Установка постоянной пломбы. Рекомендуется использовать специальные пломбировочные материалы для молочных зубов.

После курса лечения зуба рекомендуется регулярно посещать стоматолога, чтобы предотвратить развитие периодонтита после гибели воспаленной пульпы.

Смотрите в этой статье отзывы о шинировании зубов.

Девитальная ампутация


Эффективный метод лечения детских молочных зубов – девитальная ампутация. Этот метод не рекомендуется использовать при гангренозном пульпите. В качестве девитализирующего средства применяются медпрепараты на основе мышьяка.

Для лечения хронической формы сначала удаляется пульпа, и только потом используется мышьячная паста.

Проведение процедуры предполагает использование анестезии. Это может быть порошок анестезина или раствор дикаина. Паста наносится на 1 — 2 дня. Однако существуют препараты, которые рекомендуется наносить на 1 — 2 недели.

На второе посещение врача назначается удаление пульпы. Затем в полость зуба помещается тампон, который смочен в резорцин-формалиновой жидкости. Раствор проникает в пульпу на несколько миллиметров.

Использование девитальной ампутации позволяет избежать повреждения ростковой зоны. Поэтому корни постоянных зубов будут развиваться нормально.

Третье посещение потребуется, чтобы наложить на устье резорцин-формалиновую пасту, изолирующую прокладку и пломбу. При лечении маленьких детей для снижения токсичности рекомендуется использовать вместо мышьяка раствор фенола.

После окончания терапии стоматолог дополнительно рекомендует противовоспалительные и кальцийсодержащие препараты, а также употребление большого количества жидкости.

Судя по отзывам, методика достаточно эффективна, если проводится высококлассным специалистом.

Применяется в том случае, если без удаления инфицированной части невозможно остановить распространение инфекции и дальнейших осложнений. Перед началом процедуры необходимая область обезболивается.

В некоторых случаях для витальной ампутации требуется больше одного посещения. После вскрытия инфицированной полости требуется постоянная замена боров. Это позволит предотвратить распространение инфекций в глубокие слои дентина.

Инфицированную полость следует тщательно обработать антисептиком и отсечь пульпу в области устья канала.

Далее требуется обработка канала при помощи эндодонтического инструмента, который позволит удалить остатки пульпы с внутренней поверхности корневого канала.

Отсечение пульпы может вызвать кровотечение. Чтобы его остановить, потребуется ввести адреналин.

Если кровотечение не прекращается, то причиной может быть наличие воспаления в корневой пульпе. В таком случае рекомендуется удалить ее полностью. Такая процедура называется пульпэктомией.

Перед проведением процедуры стоматолог должен исключить наличие повреждения периодонта. Рекомендуется использовать этот метод для уже сформированных зубов.

Из-за высокой трудоемкости и продолжительности процедуры в детской стоматологии витальная ампутация практически не используется.

О лечении пульпита молочных зубов более подробно вы узнаете из видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пульпит молочных зубов

Пульпит у детей

Пульпит — это воспаление нерва зуба. Некоторые считают, что это заболевание бывает только у взрослых, на постоянных зубах, однако на самом деле у детей довольно часто встречается пульпит молочных зубов. Он причиняет сильную боль, и при неправильном лечении может вызвать серьезные неприятные последствия.

Отличия от пульпита взрослых

Строение молочных зубов отличается от постоянных. У них практически нет корней, очень тонкая эмаль и крупная пульпа. Из-за этого кариес гораздо легче и быстрее перетекает в пульпит — ему нужно преодолеть совсем небольшую преграду до зубного нерва.

При этом сами молочные зубы по размерам меньше коренных, и это осложняет лечение — высок риск повредить пульпарную камеру, а очищать каналы очень проблематично.

При этом для детского пульпита характерен очень быстрый переход в хроническую форму. То есть сильная боль продолжается недолго, а затем проходит, однако зуб остается больным и может снова заболеть, спровоцировать воспаление соседних зубов или даже вызвать разрушение зачатка постоянного зуба.

Все эти особенности мешают диагностике и лечению, поэтому важно, чтобы этим занимался именно детский стоматолог, знакомый со спецификой пульпита молочных зубов. У взрослого врача обычно недостаточно опыта и навыков для лечения.

Причины пульпита у детей

Причины пульпита у детей в основном те же, что у взрослых.

Вовремя не вылеченный кариес. Под действием кариеса зуб постепенно разрушается, и бактерии рано или поздно проникают в пульпу, вызывая ее воспаление. Поскольку эмаль и дентин у молочных зубов очень тонкие, кариес иногда может перетечь в пульпит за несколько месяцев или даже недель, то есть очень быстро. Кроме того, ситуация осложняется тем, что родители часто не обращают внимание на детский кариес, так как «зубы все равно скоро выпадут».

Травма молочного зуба. Это часто происходит во время игры — ребенок ударился лицом и зубы вроде бы целы, но на самом деле корень или пульпа повреждены. В итоге из-за травмы пульпит может развиться даже в зубе, который внешне кажется полностью здоровым.

Врачебная ошибка при лечении кариеса. Поскольку пульпа у ребенка находится очень близко к поверхности зуба, во время обычного кариеса легко случайно повредить ткани и вскрыть пульпарную камеру. А даже если травмы не будет, пульпа может воспалиться просто из-за воздействия пломбировочного материала, слишком сильного антисептика и даже перегрева во время лечения. Чаще всего такое происходит, когда ребенка лечит неопытный стоматолог или «взрослый» врач, не привыкший работать с молочными зубами.

Острая инфекция. Иногда бактерии проникают в пульпу не снаружи, а изнутри, через кровь. Такое происходит, если ребенок вдруг заболеет чем-то, например, ангиной. Такой «внутренний» пульпит встречается редко, но нужно знать о его возможности, чтобы вовремя связать недавнюю болезнь и зубную боль.

Симптомы пульпита молочных зубов

Для детского пульпита характерны следующие симптомы.

Сильная боль. Чаще всего она возникает вечером и ночью, либо во время пережевывания пищи и давления. Кроме того, ребенок может отказываться есть горячее и холодное, жаловаться на боль на улице в мороз.

С этим симптомом есть одна проблема — из-за быстрого перехода пульпита в хронический боль может пройти всего за пару дней, так что иногда ребенок просто не успевает пожаловаться, а родители — среагировать.

Кроме того, если боль беспокоит совсем маленького ребенка, он часто не может внятно объяснить, что не так, поэтому нужно ориентироваться на внешние признаки — плач, капризность, отказ от еды.

Заметная кариозная полость на зубе. Это не обязательный признак — иногда внешне зуб цел, но пульпа в нем воспалена. Однако если ребенок жалуется на боль или плохо себя чувствует, а один или несколько зубов повреждены, это признак пульпита.

Расшатывание зуба. Из-за травмы или разрушения пульпы зуб может начать шататься, хотя выпадать ему еще рано.

Повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Особенно часто встречается у маленьких детей, так как они особенно остро реагируют на воспаление.

Отек или припухлость щеки. Встречается не очень часто, но является четким признаком того, что с зубами что-то не так. Это может быть симптом как пульпита, так и периодонтита или периостита — точный диагноз поставит врач.

Все эти симптомы бывают слабыми и невыраженными, иногда даже сам ребенок их игнорирует. Точно диагностировать пульпит может только врач, причем для этого используются различные методы, от простого осмотра до рентгена. Поэтому важно даже в детстве регулярно водить ребенка к стоматологу, чтобы вовремя распознать болезнь.

В каком возрасте встречается пульпит у детей

Некоторые родители считают, что у маленького ребенка не может развиться кариес, не говоря уже о пульпите. Им кажется, что только что прорезавшийся зуб защищен от болезней, поэтому они не осматривают рот ребенка и не водят его к стоматологу.

Однако на самом деле детские зубы очень восприимчивы к болезням. Особенно высок риск развития пульпита в случаях, когда ребенку часто дают сладкое, но даже если не перекармливать малыша сахаром, его зубы все равно могут заболеть.

Даже в два года пульпит может поразить передние молочные зубы. А вот в 3–4 года кариесом и пульпитом чаще поражаются задние жевательные зубы, а передние остаются практически не затронуты воспалением.

Зачем нужно лечить пульпит молочных зубов

Часто родители считают, что молочные зубы лечить вообще не нужно. Если они не беспокоят, их лучше просто не трогать, а если беспокоят — удалить, так как зуб все равно скоро выпадет. Но есть несколько причин, по которым лечить детский пульпит очень важно:

  • Острое воспаление может перейти на зачаток постоянного зуба, и тот сразу прорежется больным.
  • Слишком раннее удаление зуба приведет к нарушениям прикуса — молочные зубы сдвинутся на пустое место, и постоянные из-за этого прорежутся неправильно.
  • Боль в невылеченном зубе может периодически возвращаться и сильно испортить ребенку жизнь, мешать нормально пережевывать пищу.
  • Потеря зуба на раннем этапе формирования речи может вызвать серьезные логопедические проблемы — ребенок не сможет нормально произносить отдельные звуки.

По всем этим причинам даже молочные зубы нуждаются в лечении.

Лечение пульпита у детей

Существует несколько способов вылечить пульпит молочного зуба.

Классическая девитальная ампутация

Сейчас этот метод считается устаревшим, но его все еще используют в некоторых клиниках, особенно в бесплатных государственных стоматологиях. Суть этого метода заключается в следующем:

  1. Врач высверливает кариозные ткани, вскрывает пульпу и наносит на него специальную пасту, которая убивает нерв. Раньше использовали пасты с мышьяком — они убивали нерв за двое суток, но были не очень полезны для здоровья. Сейчас используют более безопасные средства, но на убийство нерва им требуется неделя.
  2. Когда нерв убит, в зуб закачивают специальную смесь для мумификации пульпы. Иногда пульпу частично извлекают.
  3. В последний визит врач устанавливает постоянную пломбу.

У взрослых этот метод сейчас практически не применяется, так как зуб после него сереет, а пульпа может сновать воспалиться. Однако при лечении молочных зубов метод имеет право на использование, так как молочный зуб все равно быстро выпадет, и пульпит не успеет возникнуть повторно.

Главное преимущество этой методики — простота и дешевизна. Лечение может осуществить практически любой стоматолог, так что в редких случаях применение этого метода оправдано. Но чтобы не подвергать детский организм стрессу, лучше использовать другие методы лечения.

Витальная экстрипация пульпы

Этот метод сегодня существует благодаря появлению современных мощных анестетиков. Именно он чаще всего используется для лечения пульпита у взрослых, и нередко применяется на детях.

Суть методики заключается в том, что под мощным обезболиванием живая пульпа полностью удаляется из всех корневых каналов зуба. После этого каналы тщательно обрабатываются, а затем пломбируются специальной пастой.

У взрослых для пломбирования используется гуттаперча, но она не рассасывается со временем — в детском зубе это помешало бы его выпадению. Поэтому детям каналы пломбируют цинкэвгеноловой пастой, которая будет постепенно растворяться вместе с корнями.

Этот метод хорош, но требует особого мастерства врача, а также применения дорогостоящих материалов и инструментов. Поэтому лечение пульпита этим способом редко предлагают в государственных клиниках, а в платных оно может стоить несколько тысяч за один зуб.

Витальная ампутация

Это очень редкий метод, так как он применим только в самом начале возникновения пульпита. То есть нужно бежать к врачу сразу же, как ребенок пожалуется на боль в зубе — только тогда этот метод будет эффективен.

Его суть заключается в том, что под анестезией у зуба удаляют только воспаленный участок нерва. На остальной нерв накладывают антисептическое и противовоспалительное лекарство, а затем все тщательно пломбируют. Эта методика позволяет частично сохранить пульпу и продлить срок службы зуба, но при ее использовании высок риск повторного пульпита.

Профилактика детского пульпита

Лечить пульпит молочных зубов непросто и дорого, так что лучше всего будет его не допускать. В этом помогут следующие профилактические меры:

  • С прорезывания самого первого зуба начать гигиену полости рта, и постепенно приучать к ней ребенка.
  • Чистить детские зубы специальными пастами, с соответствующим возрасту содержанием фтора.
  • Не давать ребенку слишком много сладкого, особенно сладких напитков. Опаснее всего поить ребенка сладостями из бутылочки — из-за этого передние зубы часто поражаются кариесом, а затем и пульпитом.
  • Следить, чтобы в рационе ребенка было много свежих овощей и фруктов. Особенно полезны твердые продукты — они укрепляют зубы и помогают удалять налет.
  • Каждые полгода водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры, чтобы врач вовремя мог заметить и вылечить кариес.
  • При первых же признаках даже легкого поражения зубов не пускать процесс на самотек, а вести ребенка в стоматологию.

Эти меры помогут вам предотвратить пульпит и сохранить молочные и постоянные зубы ребенка здоровыми.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Кариес является довольно распространенной проблемой с детскими зубами, а многие родители считают, что его лечение не так уж и важно, поскольку зубки молочные и вскоре они сами выпадут. Однако такая безответственность нередко приводит к появлению осложнений, одним из которых является пульпит.

Что такое пульпит?

Так называют воспаление пульпы зуба, представляющей собой глубоко расположенные внутри зубов соединительные ткани с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. В народе пульпа зачастую просто называется зубным нервом. Заболевание в основном поражает молочные моляры, при этом нижние зубки воспаляются чаще, хотя встречается и пульпит передних молочных зубов. Важно отметить, что в детском возрасте из-за невысокой прочности дентина и тонкой эмали пульпит развивается быстрее, чем у взрослых.

Наиболее частая причина пульпита заключается в отсутствии лечения кариеса. Инфекция сначала поражает эмаль, затем распространяется на дентин и в результате попадает в пульпу. Намного реже развитие пульпита провоцирует травма зуба, включая вызванное стоматологом во время лечения кариеса случайное обнажение нерва.

В зависимости от течения пульпит бывает как острым, так и хроническим. Острый встречается реже, но его симптоматика более выраженная. Процесс проходит две стадии:

  1. Серозную, во время которой пульпа воспаляется с заполнением каналов серозной жидкостью. Ребенок начинает жаловаться на очень сильные боли в зубе, которые обычно появляются ночью или во время жевания. Боли, как правило, разовые, а поражение зачастую наблюдается в зубах с рассасывающимися или не полностью сформированными корнями. Спустя 4-6 часов процесс переходит в следующую стадию.
  2. Гнойную, во время которой в каналах начинает образовываться гнойное содержимое. На тяжесть этой формы влияют разные факторы, например, иммунитет ребенка, активность бактерий или состояние корней зуба. Болезненные ощущения могут быть не выраженными, если иммунная система ребенка работает хорошо, микроорганизмы в зубе ослаблены, а гной выходит через кариозную полость. Но намного чаще болевой синдром выражен сильно. Боли весьма продолжительные, иногда отдают в другие зубы, появляются и при жевании, и при колебании температур употребляемой пищи. Ребенок отказывается от еды и зачастую даже не может дотронуться до зуба. Общее состояние малыша может ухудшаться с появлением лихорадки и увеличением лимфоузлов.

Хронический пульпит часто протекает без симптомов, причем он может развиваться и в глубоко пораженных кариесом зубах, и под пломбами. Зуб может болеть из-за попадания в дырку пищи или от холодного напитка, из-за чего ребенок обычно не ест на «больную» сторону. При гангренозной форме болезни боли в зубе появляются после горячей пищи через некоторое время, из зуба распространяется неприятный запах, ребенок может ощущать в зубе распирание и тяжесть.

Как вовремя распознать проблему?

Так как чувствительность пульпы у детей снижена, болезнь нередко развивается без болевого синдрома. Для своевременного обнаружения пульпита важно регулярно посещать с ребенком стоматолога, а также лечить все пораженные кариесом зубы на ранней стадии.

Признаки серьезного поражения зубов

О том, что ребенка важно показать детскому стоматологу как можно скорее подскажут такие симптомы:

  • Выраженная боль в зубе.
  • Появление болей при употреблении горячей пищи либо холодного питья.
  • Неприятный запах из потемневшего зуба.
  • Воспаление тканей вокруг зуба.
  • Повышение температуры тела.

Стоит ли лечить молочные зубы от пульпита?

Вопрос необходимости лечения пульпита не должен возникать вообще. Если у ребенка обнаружена эта болезнь, ее следует лечить незамедлительно. Недопустимо давать ребенку обезболивающие лекарства и ждать выпадения больного молочного зуба. Без лечения такая проблема с зубами способна закончиться серьезными осложнениями, например, периоститом или периодонтитом.

Встречались и смертельные случаи, когда инфекция из зараженной пульпы попадала в кровь ребенка и провоцировала сильный отек лица.

В следующем видеоролике детский стоматолог расскажет, почему так важно лечить молочные зубы и как это делать.

Этапы и методы лечения

Иногда пульпит протекает настолько тяжело и угрожает жизни ребенка, что проще всего удалить зуб полностью. Однако в большинстве случаев врач старается сохранить молочный зуб, чтобы не допустить нарушения прикуса. При этом лечение зуба в бюджетных организациях и частных клиниках отличается.

Традиционные

В большинстве детских стоматологий в государственных учреждениях пульпит лечат способом, который называется «девитальная ампутация». Он предусматривает несколько посещений стоматолога:

  1. В первый визит нерв вскрывают и наносят на него пасту с девитализирующими свойствами (она «убивает» пульпу). Если в ней содержится мышьяк, то пасту держат в зубе 24-48 часов. Паста без мышьяка закладывается на период до 7 дней.
  2. В два следующих посещения в каналы зуба «закачивается» специальная смесь для мумификации зараженной пульпы. Обычно это резорцин-формалиновая смесь.
  3. В следующий визит устанавливают постоянную пломбу.

Современные

Если ребенок спокойный и может выдержать длительное пребывание у стоматолога, а также в случае сформированных корней зуба, используют метод лечения, называемый экстирпацией. Она бывает витальной, когда из зуба при первом визите к врачу убирают нерв, а также девитальной, при которой пульпу вскрывают и обрабатывают пастой для умерщвления.

Когда каналы зуба тщательно обработаны, инфицированные ткани удалены и созданы стерильные условия, для их пломбирования применяют противовоспалительную пасту, которая будет рассасываться вместе с корнями в период смены зубов. Чаще всего используется цинкэвгеноловая паста. Метод эффективный, но чтобы инфекция снова не активизировалась, очистка каналов должна быть очень тщательной.

Еще одним современным методом называют витальную ампутацию, суть которой заключается в удалении верхнего участка нерва и установке на оставшуюся пульпу лекарственного препарата с антисептическим и противовоспалительным действием (зачастую применяют материалы Пульподент и Пульпотек). Лекарство герметично закрывает нижнюю часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность.

Специфика лечения зуба с несформированными корнями

Корни молочных зубов формируются длительное время после прорезывания, поэтому возможны ситуации, когда кариесом заражается зуб, у корней которого верхушка еще не закрылась. Трудности лечения такого зуба обусловлены такими факторами:

  • Корни в зубах короткие, а их каналы широкие.
  • Верхняя часть корней представляет собой зону «роста», травма которой помешает формированию корня.
  • Существует достаточно высокий риск поражения инфекцией зачатка постоянного зуба.
  • Все манипуляции важно выполнять максимально аккуратно.
  • Нельзя допустить, чтобы материал для пломбирования и инструменты покинули пределы зоны, в которой начинается расширение верхушечного отверстия.
  • Полностью удалить пульпу и обработать все каналы не получится.
  • Лучшим выходом будет ампутационный метод лечения. Он заключается в удалении инфицированной пульпы из зуба любым способом (с мышьяком или без него).
  • Нередко используют и биологический метод, суть которого в очищении зуба от отмерших тканей и закладывании в него на несколько дней лечебной пасты с гидроокисью кальция, после чего устанавливают постоянную пломбу.

Подготовка к лечению

Чтобы малыш не боялся стоматологов, первый визит должен быть профилактическим. Он проводится только для ознакомления с обстановкой кабинета врача и используемыми инструментами. Прежде чем идти лечить зубы, стоит:

  • Поговорить с ребенком о врачах, лечащих зубки.
  • Рассказать крохе о положительных эффектах лечения.
  • Делать акцент на том, что это привычная для всех людей процедура для заботы о своем здоровье, а не что-то очень важное и исключительное.
  • Поиграть в «стоматологию» с игрушками и членами семьи.
  • Не пугать ребенка страшными терминами.
  • Не обманывать, что боли не будет. Лучше сказать, что возможны неприятные ощущения, но в результате зубная боль прекратится.
  • Не паниковать и не бояться самим родителям, чтобы волнение не передавалось ребенку.
  • Посетить врача утром, когда ребенок активный, не голодный и не сонный.
  • Взять с собой любимую игрушку, чтобы она оставалась во время визита в руках ребенка.
  • Дать возможность врачу пообщаться с ребенком без родительского участия, чтобы доктор нашел контакт.
  • Не запугивать и не умолять ребенка, если он не дается провести осмотр.
  • Если потеряли контроль над ситуацией, перенести прием на другой раз.

Возможные проблемы

К сожалению, лечение пульпита у деток нередко проводится с ошибками, так как не всегда получается провести все нужные манипуляции в полном объеме и с требуемой точностью из-за беспокойства ребенка. Встречаются такие проблемы:

  • Пасту для девитализации наносят неправильно (не на нерв), в результате чего боль не уменьшается, а пасту приходится закладывать еще раз.
  • Из-за близкого расположения десны паста может вызвать ее ожог и довольно сильные боли.
  • При несформированных корнях или в случае начала их рассасывания манипуляции по обработке каналов могут вызвать длительное кровотечение.
  • Иногда встречается перфорация корня молочного зуба, итогом которой может стать периодонтит, а также периостит.
  • В канале зуба из-за неопытности врача может остаться отломавшийся инструмент.

Профилактика

Основным способом предотвратить пульпит является своевременное и правильное лечение кариеса у детей. Чтобы не допустить инфицирование зуба, важно уделять внимание гигиене, обучая ребенка правильно чистить зубы с раннего возраста. Немаловажно также следить за питанием малыша, обеспечивая его организм нужными нутриентами, в частности, важными для зубов минералами. Сладкую пищу следует ограничивать, а в ночное время давать пить лишь воду.

Посмотрите следующее видео, в котором рассказывается об особенностях пульпита у детей.

Пульпит молочных зубов у детей и его лечение

Далеко не всем родителям известно, что такая опасная болезнь, как пульпит, может поражать не только постоянные зубы, но и молочные зубы у детей. И эта болезнь, как и аналогичная болезнь у взрослых, требует к себе серьезного отношения.

Бывает ли пульпит молочных зубов?

Молочные зубы – это временные образования, появляющиеся у ребенка в раннем детстве, которые затем выпадают и сменяются постоянными. Процесс прорезывания молочных зубов начинается на первом году жизни и кончается на третьем. Полное формирование корней молочных зубов занимает какое-то время после их прорезывания – 1,5-2 года для резцов и клыков и 2,5-3 года для моляров. Затем, перед прорезыванием постоянных зубов, корни молочников рассасываются, и они выпадают.

Некоторые родители считают, что молочники – это слишком недолговечные образования, чтобы они могли бы поражаться серьезными заболеваниями. Но это заблуждение. Молочники, как и постоянные зубы у взрослых детей и подростков, страдают от таких заболеваний, как кариес и пульпит. И эти болезни необходимо вовремя лечить.

Что такое пульпит молочного зуба?

Пульпит – это воспаление центральной части зуба – пульповой камеры, в которой находятся пучки нервных волокон, и вырабатывается вторичный дентин. Болезнь может наблюдаться у ребенка в возрасте 2-7 лет. Чаще всего заболевание бывает в 4-5 лет. У 2-3-летних малышей, и у ребят младшей школьной группы пульпа зубов страдает реже. Это связано с тем, что корни вместе с пульповой камерой наиболее развиты как раз в возрасте 4-5 лет. Развитию детского пульпита способствуют недостаточная минерализация дентина, широкие зубные каналы. В младшем школьном возрасте чаще поражаются резцы и клыки, у 3-4-летних малышей – моляры. Моляры поражаются в 5 раз чаще по сравнению с резцами и клыками.

Основные причины возникновения пульпита молочного зуба:

  • Осложнение кариеса,
  • Травмы,
  • Последствия неправильного лечения кариеса.

Последняя группа причин не является такой уж редкой. Бывает, что врач занимается лечением кариеса, а в итоге возникает воспаление пульпы. Такое может получиться в результате перегрева зуба, использования токсических материалов для пломб.

Но все же обычно причиной пульпита является образующийся на зубах глубокий кариес. Способствующими факторами являются:

  • низкий иммунитет у ребенка,
  • перенесенные ребенком инфекционные заболевания,
  • неправильная диета,
  • наследственность,
  • недостаточное количество кальция и витаминов в организме.

Частой причиной заболевания у детей являются и травмы. Это связано с тем, что твердые ткани молочного зуба гораздо более хрупкие, чем аналогичные ткани у постоянного. Любой ребенок очень подвижен и активен, поэтому удар или падение может привести к сколам и трещинам на зубе, а то и перелому коронковой части зуба. В результате воспаляется центральная пульпарная камера.

При пульпите у детей болезнь в 2 случаях из 3 протекает бессимптомно, без сильных болей. Болезнь развивается быстрее, чем у взрослых, и воспаление быстрее переходит с коронковой части зуба на корневую. Это связано с тонкой эмалью молочного зуба и широкими зубными каналами, что позволяет болезни быстро распространяться на всю пульпарную камеру. Следует добавить к этим факторам и слабую иммунную систему ребенка, которая не может противостоять атаке со стороны кариесогенных бактерий. Также для возникновения болезни в молочниках достаточно кариозной полости меньшего размера, чем в постоянных зубах.

Типы заболевания

Пульпит имеет два типа – хронический и острый. Хронический пульпит встречается намного чаще, чем острый. Это связано с тем, что детский организм не так активно реагирует на инфекцию, как взрослый, и с тем, что заболевание быстро проходит острую стадию и переходит в хроническую. Примерно в половине случаев хроническая форма заболевания сопровождается периодонтитом.

Острая форма болезни может наблюдаться только с 1,5 лет, когда формируется пульпа. Поначалу имеется лишь один очаг воспаления. Такой вид болезни называется очаговым. Затем воспаление охватывает всю пульповую камеру, и болезнь становится диффузной.

Также выделяют серозный и гнойный острые пульпиты. Первоначально заболевание является серозным, а затем трансформируется в гнойную форму. Подобное превращение может протекать очень быстро, в течение одного дня.

Виды хронической формы болезни:

  • фиброзные пульпиты,
  • гангренозные пульпиты,
  • гипертрофические пульпиты.

Наиболее распространенная форма хронического пульпита молочного зуба – фиброзная. При этом пульпите зубная полость зарастает соединительной тканью. Гипертрофические пульпиты обычно развиваются из фиброзных, когда соединительная ткань разрастается настолько, что заполняет кариозную полость. Наиболее опасны гангренозные пульпиты, когда наблюдаются некротические процессы в пульпе.

Пульпа молочного зуба менее чувствительна, чем пульпа постоянного. Поэтому болевые ощущения могут вообще отсутствовать или быть слабо выражены, особенно при серозной форме. При гнойном пульпите боли усиливаются, могут ощущаться при надавливании. Нередко ребенок не может указать точное расположение больного зуба. Однако болезненность может и отсутствовать, если кариозная полость широкая, и из нее свободно выходит гной. Это явление более характерно для зубов с несформированными корнями.

При очаговом пульпите боли возникают от холодного, а тепло снижает боль. При диффузном пульпите, наоборот, наблюдается реакция в основном на горячие субстанции, а холод немного купирует боль. Иррадиация боли в другие области отсутствует. При перкуссии возникает ощущение выпирания зуба.

Также болевые ощущения зависят от того, на какой стадии развития находится зуб. Если он не имеет сформировавшейся корневой системой, или если идет процесс выпадения молочников, то симптомы могут быть стертыми.

Симптомы хронического пульпита

При хроническом пульпите боли возникают чаще всего в ночное или вечернее время. Ребенку может быть больно пережевывать пищу, так как возникает боль при надавливании. Это можно заметить по тому, что ребенок жует пищу лишь на одной стороне рта. Приступ боли длится от нескольких минут до часа. Горячее или холодное питье также вызывает острую болевую реакцию. Однако нередко переход заболевания в хроническую стадию способствует снижению болевых ощущений, что создает у родителей ощущение ложного выздоровления.

Перкуссия при фиброзном пульпите безболезненна. При хроническом типе заболевания ребенок может жаловаться на чувство распирания вокруг зуба. От зуба может исходить неприятный запах. При гангренозном пульпите цвет эмали может меняться на темный или серый.

Симптомы системной инфекции

Если пульпиты не лечить, то они могут привести к отеку слизистой оболочки рта и припухлости щеки. Нередко только по этому симптому родители могут определить наличие у ребенка заболевания. Также при гнойном и гангренозном пульпите может наблюдаться повышение температуры тела до +37-38С. Ребенок может быть вялым, у него наблюдается повышенная сонливость, недомогание, головная боль. Анализ крови показывает повышенное СОЭ. Повышение температуры и симптомы общего недомогания и интоксикации организма также нередко могут быть единственными симптомами заболевания. Поэтому если у ребенка отсутствуют явные признаки ОРЗ и гриппа, его следует показать стоматологу.

Диагностика

Чем раньше ребенок окажется у стоматолога, тем выше будет эффективность лечения. Но многие родители почему-то уверены, что только что прорезавшиеся зубы не подвержены заболеваниям. И поэтому пренебрегают профилактическим осмотром у зубного врача. Между тем, пульпиты довольно часто наблюдаются даже у 2-летних малышей. Поэтому родители очень часто приводят их к стоматологу уже при запущенной болезни.

Врачу необходимо отделить воспаление пульпы от других зубных заболеваний – кариеса, периодонтита. При первичном осмотре используются стоматологическое зеркало, зонд. Применяются также инструментальные методы:

  • термодиагностика,
  • электроодонтодиагностика,
  • рентген.

При постановке диагноза принимаются во внимание также жалобы самого ребенка – где и когда наблюдаются боли, при каких обстоятельствах (еда, воздействие механических или термических раздражителей).

В большинстве случаев затронутый пульпитом зуб поддается лечению, и его можно сохранить. Если его удалить, то это нередко приводит к формированию неправильного прикуса, нарушению процесса прорезывания постоянного зуба на том месте, где находился молочный. Разумеется, в некоторых случаях удаление необходимо – когда инфекционный процесс в зубе распространился на корень и окружающие его ткани, и есть риск заражения крови.

Еще хуже – вообще не лечить воспаление. К сожалению, такая точка зрения тоже не редкость. Ведь зуб-то временный и, значит, все равно будет потерян. Так полагают многие родители. И занимаются самолечением, давая ребенку обезболивающие препараты и ожидая, что зуб выпадет сам. Но воспаление пульпы не только приводит к нарушению процесса прорезывания постоянных зубов, но и к периодонтиту, флюсу, лимфодениту. А это заболевания, которые грозят системной инфекцией и сепсисом, приводящим к летальному исходу. К тому же болевые ощущения нарушают процесс переваривания пищи у ребенка.

Ампутация или экстирпация – что больше подходит для лечения пульпита молочного зуба?

В отличие от лечения пульпита у взрослых, когда экстирпация (полное удаление) пульпы является основным методом борьбы с болезнью, детский пульпит чаще лечится частичным удалением пульпы (ампутацией). Связано это с тем, что при полном удалении пульпы существует риск повреждения ростковой зоны.

При ампутации удаляется та часть пульпы, которая находится в коронке зуба. Следовательно, метод чаще применяется для моляров, у которых есть четкая грань между коронковой и корневой частью пульпы. Экстирпация показана при гангренозном пульпите, наличии кровотечения. Этот метод довольно сложен для реализации. При нем есть вероятность травмирования тканей пародонта.

Однако в любом случае выбор типа процедуры находится в ведении детского стоматолога, так как существует много факторов, влияющих на ситуацию:

  • насколько далеко зашло заболевание зуба,
  • возраст ребенка,
  • стадия развития зуба,
  • состояние здоровья и иммунитета малыша.

Девитальная ампутация

Ампутация и экстирпация могут быть витальными и девитальными. Девитальная экстирпация – самый популярный при пульпите метод лечения. При девитальной процедуре внутрь зуба помещается паста, убивающая нерв. Обычно ее называют мышьяком, хотя современные препараты, особенно те, которые используются в детской стоматологии, редко содержат мышьяковистые соединения.

Когда пульпа убита девитализирующей пастой, необходимо придти к врачу, который вытащит то, что осталось от зубного нерва. При использовании мышьяка срок повторного посещения составляет 1-2 дня, при использовании прочих соединений – около недели. Важно учитывать, что врач назначает данный срок не просто так, а исходя из свойств того или иного препарата. Следовательно, приход в более позднее время может привести к некрозу окружающих тканей.

Витальная ампутация

Эта разновидность лечения редко используется из-за сложности процедуры и ее большой продолжительности. Суть процедуры состоит в удалении части пульпы, находящейся в зубной коронке. Оставшаяся часть пульпы может быть вылечена при помощи противовоспалительных препаратов. Данный тип процедуры обязательно нужно проводить при помощи обезболивания.

Экстирпация

Обязательное условие для лечения при помощи экстирпации – полностью сформированные корни. Может применяться при всех типах пульпитов. Витальная экстирпация может проводиться в течение одного посещения стоматолога, однако процедура занимает больше часа, и далеко не всякий ребенок способен просидеть такое количество времени в кресле. Пломбирование внутренней зубной полости проводится специальными пастами, предназначенными для пациентов детского возраста.

Возможные осложнения после процедуры

Некоторое время после лечения ребенок может ощущать болезненность в зубе. Это нормальная реакция, так как ткани во время лечения подвергаются сильному травмирующему воздействию. Однако если боль несколько дней не проходит, является острой, а также наблюдается повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.

Консервативное лечение

В некоторых случаях детским стоматологом может применяться консервативный или биологический метод лечения. При пульпите воспаление лечится при помощи антисептических средств, содержащихся в специальных прокладках, помещаемых в полость пульпы. Достоинство данной процедуры состоит в том, что она легче переносится ребенком. Иногда заболевание может лечиться за одно посещение, хотя чаще всего в первое посещение врач устанавливает временную пломбу, а во второе – закрывает коронку постоянной пломбой.

Еще одним методом консервативного лечения пульпита является электрофорез. Целью электрофореза является активизация действия лекарственных средств в очаге воспаление. Эта процедура не причиняет боли ребенку, быстро снимает воспаление, препятствует размножение кариесогенных бактерий.

Показания к консервативному лечению:

  • хроническая фиброзная форма пульпита,
  • острая форма пульпита в начальной стадии (продолжительность болей не более 1 дня),
  • пульпиты травматического генеза.

Противопоказания к консервативному лечению:

Следует помнить, что при консервативном лечении остается риск перехода воспаления на ткани пародонта.

Как лечат пульпит молочного зуба у ребенка в стоматологии за одно посещение

Лечить болезнь у ребенка можно как в государственных детских стоматологических поликлиниках, так и в частных компаниях. Разумеется, последние предоставляют больше возможностей для качественного лечения. Однако родителям ребенка придется выложить за него некоторую сумму.

Дети обычно боятся лечения у зубных врачей. Следовательно, чем меньше посещений, тем меньше ребенок подвергается стрессу. А современные технологии позволяют провести терапию пульпита за один раз. Однако здесь есть обязательное условие – воспалительный процесс должен быть ограничен лишь одним участком пульпы.

Процедура лечения проводится под местной анестезией. Врач удаляет кариозные твердые ткани, вскрывает пульповую камеру и обрабатывает ее антисептическим и противовоспалительным составом. Чаще всего для этой цели используется гидроокись кальция и цинк-эвгеноловая паста. Затем отверстие в зубе закрывается пломбой из материала, специально разработанного для лечения маленьких пациентов.

Что такое пульпит молочных зубов у детей, лечение и профилактика заболевания

Среди многих родителей бытует опасное заблуждение, что нет нужды лечить болезни молочных зубов у детей. Приводится простое объяснение – зубы временные, зачем понапрасну мучить малыша. Молочные выпадут, на их месте вырастут здоровые постоянные зубки. Однако данное утверждение является в корне неверным. Дело в том, что нелеченый кариес является не только источником постоянной инфекции во рту, но и может привести к возникновению более тяжелых заболеваний, например, пульпита. Данная патология не только доставляет множество страданий ребенку, но и может привести к трагическим последствиям.

Итак, что же такое пульпит у детей молочных зубов, лечение и основные симптомы болезни.

Что это, причины возникновения и симптомы

При ее заражении болезнетворными бактериями возникают необратимые изменения в тканях пораженных зубов, они не только быстрее разрушаются, но и приводят к появлению болезненных ощущений. Болезнь может развиться вследствие наличия следующих факторов:

  • отсутствие лечения кариеса;
  • травматизация зубных тканей во время лечения у стоматолога.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о начале болезни. На начальной стадии воспаления пульпы каналы зуба заполняются серозной жидкостью. Данный этап длится не более 6-ти часов. В это время ребенок может ощущать сильную боль в пораженном зубе, она усиливается в ночное время и при принятии пищи. По окончании серозной стадии начинается следующий этап развития болезни.

По мере прогрессирования пульпита, в каналах пораженного зуба начинает скапливаться гной. Ребенок чувствует боль в пораженном зубе и в расположенных рядом, жалуется на плохое самочувствие. Возможно возникновение лихорадки и незначительное повышение температуры тела. Родители замечают, что малыш старается не есть на больную сторону, часто отказывается от пищи, становится нервным и плаксивым.

На всех этапах возникновения заболевания наблюдается значительная асимметрия лица вследствие воспалительного процесса и отека. Изо рта может ощущаться неприятный запах, возникают проблемы при употреблении чересчур теплой или холодной пищи. В запущенных случаях ребенок может вовсе отказаться от еды.

При возникновении данных симптомов необходимо как можно скорее показать малыша стоматологу для проведения лечения.

Лечение пульпита у детей представляет известные сложности. Во-первых, дети – беспокойные пациенты, к которым нужен особый подход. Ситуация усложняется, если посещение стоматологического кабинета в новинку для маленького пациента, при этом родители проявляют нервозность и нетерпение.

Во-вторых, непросто лечить каналы молочных зубов, так как они имеют небольшой размер, корни у них не всегда сформированы до конца. Это представляет сложности при закладывании специальных мумифицирующих лекарств либо мышьяка.

И, в-третьих, вследствие особенностей строения молочных зубов, врач должен обладать навыками работы с маленькими пациентами. В противном случае возникает риск некачественного пролечивания, в тяжелых случаях – обламывание специального инструмента при манипуляциях в пульпе.

Тем не менее, в детской стоматологии существует несколько методов лечения: классический, современный и ампутационный. Однако последний вариант не всегда приветствуется врачами, особенно в случае массового поражения зубов. Является наиболее болезненным, кроме того, у детей стараются сохранить зубы как можно дольше.

Стратегия подбирается, исходя из навыков врача, состояния пульпы и усидчивости маленького пациента. Ниже описаны методы лечения пульпита у детей. Какой способ выбрать, определяет врач, исходя из клинической картины и риска возникновения осложнений.

Классический вариант

Является наиболее безболезненным, но не самым надежным. Его выполнение выглядит следующим образом: врач осторожно вскрывает воспаленную пульпу. Затем она заполняется специальным мумифицирующим бальзамом, который убирает воспалительный процесс. После того, как состав полностью высох, стоматолог проводит обычное пломбирование зуба.

Однако в современной стоматологии данный метод является не особо популярным. Дело в том, что лечение занимает много времени и не дает абсолютной гарантии, что паста действительно устранила воспалительный процесс в пульпе. Поэтому нередки случаи возникновения осложнений, например, воспаление периодонта.

В других случаях ребенок будет постоянно чувствовать распирающие ощущения и дискомфорт в пролеченной пульпе.

Современный способ

В данном случае проводится поэтапное лечение и пломбирование воспаленной пульпы. Делается это для того, чтобы сохранить зуб, при этом не вызывая неприятных симптомов у маленького пациента. Пульпит временных зубов чаще всего лечат именно таким способом.

Лечение выглядит следующим образом:

  • Врач осторожно вскрывает воспаленную пульпу и закладывает в нее мышьяк либо другое лекарственное средство. Закладка оставляется в зубе на срок до двух недель, длительность зависит от тяжести воспаления и типа используемого медпрепарата.
  • В следующий визит полость очищают и делают закладку, которая пропитана резорцин-формалином. Такая терапия позволяет защитить зуб, способствует росту здоровых тканей. Это скорее профилактическая мера, направленная на стимулирование роста постоянных элементов.
  • В финальное посещение происходит пломбирование зуба. На данном этапе крайне важно, чтобы ребенок оставался спокойным, так как в противном случае возможно значительное усложнение проведения процедуры. В некоторых случаях стоматолог может предложить цветной материал в качестве пломбы, чтобы внести элемент игры в выполнение процедуры.

Ампутационный метод

В некоторых, особенно сложных случаях, пульпит временных зубов лечат, удаляя воспаленную пульпу. Врачи неохотно прибегают к данному методу, так как он является наиболее сложным и болезненным, и может сильно испугать ребенка и привить страх перед посещением стоматологии на долгое время.

Удаление может быть как полным, так и частичным. В случае лечения детей стараются использовать именно частичное удаление, когда ампутируют коронковую часть, корни оставляют, так как они защитят более глубоколежащие ткани от бактерий и воспалений. Если же во время выполнения манипуляции возникает сильное кровотечение, то пульпу удаляют полностью.

Процедура выглядит следующим образом. Сначала пульпу вскрывают, используя сменные одноразовые насадки, чтобы избежать глубокого инфицирования зуба. После этого полость дезинфицируют. Затем приступают непосредственно к ампутации. Это длительный и болезненный процесс, при его выполнении обязательно используют обезболивание.

Так как эта методика является длительной по времени и болезненной, то к ней стараются прибегать как можно реже, обычно в случае запущенного воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Однако лечение пульпита молочных зубов у детей может привести к развитию побочных эффектов и осложнений. Возникают они чаще всего по вине стоматолога, когда нарушается технология выполнения процедуры.

Причины осложнений могут быть следующими:

  • Неправильно поставленный диагноз.
  • Частичное удаление воспаленной пульпы. В таком случае оставшиеся зараженные ткани будут создавать постоянный очаг воспаления и заражать здоровые зубы и ткани.
  • Если мышьяк заложен неглубоко. Лекарство начнет вытекать из пульпы и вызовет омертвение тканей щек, десен и слизистых оболочек.
  • При повышенной дозировке мышьяка возрастает риск развития отравления или сильной интоксикации детского организма.

  • Слишком тугая закладка лекарства может привести к химическим ожогам слизистой ротовой полости. Поэтому врач должен обладать высокой квалификацией и опытом работы с детьми.
  • При неаккуратном вычищении пульпы возможен не только облом иглы, но и травмирование и заражение здоровых тканей десны, которые могут привести к многочисленным осложнениям.
  • Несоблюдение предписаний врача во время лечения пульпы также могут стать причиной неполного дезинфицирования вскрытой полости и привести к дальнейшему прогрессированию воспалительного процесса.

Как правильно лечить пульпит молочных зубов – видео

Детский пульпит – коварное заболевание, которое может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу при отсутствии лечения. Важно тщательно следить за состоянием ротовой полости ребенка, и при появлении любых подозрительных симптомов как можно скорее обращаться за консультацией к стоматологу. Пульпит у детей обязательно нужно пролечивать, так как в тяжелых случаях возможно возникновение заражения крови и гибель малыша.

Профилактика болезни

Пульпит на молочных зубах возникает вследствие некоторых причин, предотвращение которых способно продлить здоровье ротовой полости ребенка. К таким мерам относятся:

  • Регулярное посещение стоматолога с целью проведения профилактических осмотров и выявления болезней ротовой полости.
  • Самостоятельный контроль состояния зубов ребенка, при подозрениях на кариес – незамедлительное посещение врача.
  • Регулярная гигиена. Малыша нужно приучить к регулярному уходу за зубами, это поможет не только сохранить молочные, но и тщательно ухаживать за постоянными. После еды, особенно, если это были сладости, нужно полоскать рот водой.

  • Следует объяснить малышу, что лечение зубов – не всегда приятная, но необходимая процедура и что зубного врача не нужно бояться. Следует как можно тщательнее искать «своего» стоматолога, с которым ребенку будет комфортно и не страшно.
  • В рационе малыша должны присутствовать кисломолочные продукты, а также пища, богатая кальцием. Это поможет укрепить зубную эмаль и лучше противостоять возникновению воспалений.
  • Важен прием витаминов и микроэлементов для поддержания здоровья ребенка.
  • Следует ограничить потребление сладостей, сдобы и сладких газировок, так как они разрушающе воздействуют на эмаль и ускоряют возникновение кариеса.

Приведенные выше профилактические меры помогут избежать возникновения многих стоматологических проблем, и пульпит молочных зубов не является исключением.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Здоровье молочных зубов – залог правильного роста постоянных. Об этом должен знать каждый родитель, желающий, чтобы его ребенок не страдал в будущем от кривозубой или беззубой улыбки. К сожалению, кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) остаются основными лиходеями детских зубов.

Наиболее опасной патологией является пульпит (воспаление зубного нерва), поскольку в большинстве случаев диагностировать ее невозможно без применения прицельного рентгеновского снимка. Определить «на глаз», болеет ли ваш ребенок пульпитом или нет, – не получится.

При хронической стадии, которая встречается чаще всего, болезнь протекает бессимптомно. Если же воспаление быстро переходит на всю пульпу и даже ткани пародонта (острая форма), может возникнуть повышение температуры, сильная зубная боль, отек десен, воспаление лимфоузлов.

Причины воспаления зубного нерва у детей

Пульпит у детей – довольно частое явление. Это объясняется особой анатомией молочных зубов: их пульпарная камера намного больше, эмаль тоньше, дентин менее минерализован, а корневые каналы шире. Предпосылками являются и сниженный иммунитет, и нестабильный гормональный фон. Таким образом, вредоносным микроорганизмам намного проще проникнуть в пульпу и повредить ее.

Также среди причин заболевания – механическая травма коронки, попадание инфекции ткани ротовой полости в период длительного простудного заболевания.

Методы лечения пульпита у детей

Основные задачи при лечении данной патологии у детей:

  • остановить воспалительный процесс, нейтрализовать действие патогенных бактерий;
  • устранить зубную боль;
  • препятствовать распространению инфекции на периодонт (надкостницу);
  • полностью восстановить функциональность зуба;
  • при возможности сохранить пульпу.

Способ терапии будет зависеть от нескольких ключевых факторов: формы патологии, степени сформированности корней, величины кариозного поражения, групповой принадлежности зуба. Учитывается и возраст, психоэмоциональное состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний.

Консервативные методы (с сохранением пульпы или ее части):

  • биологический метод – под местной анестезией врач очищает кариозную полость, промывает ее антисептиком и накладывает кальцийсодержащую смесь. Затем проводится пломбирование. Метод также может включать физиотерапевтические процедуры.
  • витальная ампутация – целесообразна в период формирования корня молочного или постоянного зуба. Удаляется только небольшая коронковая часть пульпы, после чего накладываются леченые пасты. После процедуры необходимо наблюдение пациента в течении 3-х месяцев.

Хирургические методы (с удалением пульпы и потерей ее жизнедеятельности):

  • девитальная ампутация – применяется, как правило, для лечения молочных зубов. Сначала применяется безмышьяковистая паста, которая оставляется в полости на 3-5 суток. На втором визите врач безболезненно удаляет пораженную часть пульпу, после чего прикладывают тампон, смоченный резорцин-формалиновой жидкостью. Метод считается щадящим для детской психики и не требует применения анестезии.
  • девитальная экстирпация – полное удаление (умерщвление) пульпы. Применяется только в том случае, когда вышеописанные методы не дали положительно результата или вызвали серьезные осложнения.

Лечение пульпита молочного зуба в стоматологической клинике

Пульпит у ребенка – не такое уж страшное испытание, как может показаться. Главное – регулярно посещать стоматолога для предупреждения болезни. Выбирайте только детских специалистов, которые знают особенности анатомии юного организма и сумеют найти «контакт» с вашим малышом.

Лечение пульпита и периодонтита в одно посещение

Симптомы пульпита и периодонтита у ребенка:

  • слабая или интенсивная зубная боль, которая возникает самопроизвольно и усиливается в ночное время;
  • болезненность при надавливании на зуб, например, во время еды;
  • чувствительность на холодное и горячее;
  • отек слизистой;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • воспаление местных лимфатических узлов (на поздней стадии).

Если ребенок жалуется на самопроизвольно возникающую боль в зубе – в 85% случаев это пульпит. Лечение детского пульпита в одно посещение включает этапы препарирования воспаленной полости, наложения изолирующей прокладки и пломбирования.

Диагностика и лечение пульпита у детей

При проведении диагностики пульпита у ребенка детский стоматолог учитывает жалобы маленького пациента, данные инструментальных исследований и клинического осмотра.

После подтверждения диагноза, врач принимает решение – лечить пульпит в два или один этап? Два приема требуется в том случае, если ликвидировать очаг воспаления, стимулировать процессы заживления и восстановить функции зуба за одно посещение не представляется возможным.

На первом этапе дантист производит безболезненную анестезию, и убедившись, что зуб ребенка полностью не чувствительный, проводит механическую и медикаментозную обработку полости зуба. После высушивания корневого канала, накладывает временную пломбу и оставляет в канале турунду, смоченную раствором лекарственного вещества. На втором этапе, когда воспаление полностью устранено, стоматолог пломбирует канал постоянной пломбой.

Лечение пульпита молочных зубов в одно посещение

Лечение пульпита у ребенка – обычно вынужденная мера, но необходимая. Получить подобную услугу можно двумя способами: в детской стоматологической поликлинике или воспользоваться услугами, которые представляют частые клиники. Первый вариант будет совершенно бесплатным, но качество услуг и препаратов, по отзывам самих родителей, там часто оставляет желать лучшего.

В клинике «Доктор Лопатин» детские стоматологи не стремятся вылечить пульпит в отведенные временные рамки. Мы против физического и эмоционального насилия над детьми. Для нас главное завоевать расположение пациента, чтобы в итоге дружеские переговоры привели к положительному результату – сохранению здоровья полости рта.

Почему лечить пульпит больше не больно?

Обезболивание в детской стоматологии снимает многие вопросы. Отсутствие даже малейшей боли у детей при выполнении стоматологических манипуляций способствует комфортному пребыванию ребенка в стоматологическом кресле. Лечение пульпита с обезболиванием не вызывает неприятных ощущений и уж тем более не сопровождается страхом.

Методы эффективного обезболивания подбираются детским стоматологом в зависимости от возраста ребенка, его индивидуальных особенностей и общего самочувствия.

При лечении пульпита в одно посещение применяют сразу два вида анестезии – инфильтрационную и аппликационную.

Аппликационный (поверхностный) гель или спрей наносят на десну для уменьшения восприимчивости слизистой перед инъекцией. Анестетики вкусно пахнут, быстро действуют и совершенно безвредны для ребенка. Незаменимы они и тем, что дети не догадываются об иголках и шприцах, которые их так пугают.

После того как препарат попадает на десну или ткани коронки, он «просачивается» вглубь и временно влияет на чувствительность нервных окончаний. В это время доктор, незаметно и абсолютно безболезненно для маленького пациента, применяет инфильтрационную анестезию – делает укол с анестетиком. После инъекционного обезболивания происходит снижение чувствительности зубных тканей и онемение десны. В результате доктор препарирует воспаленную полость без недовольства со стороны малыша и спокойно лечит пульпит ампутационным методом.

После медикаментозной обработки полости зуба, в пульпитную камеру накладывают изолирующую прокладку «Пульпотек». Важной особенностью лечение пульпита у детей в одно посещение является плотное пломбирование светоотверждаемой пломбой. Если внутри не останется пустот, молочный зуб будет стоять до самой смены на постоянный.

Мы поможем вылечить пульпит

Клиника «Доктор Лопатин» оказывает максимально полную, высококвалифицированную стоматологическую помощь детям и их родителям. Все консультации бесплатны. Цены на лечение пульпита полностью открытые и отвечают качеству услуг.

Мы не рассматриваем детей в качестве «объектов» с которыми нужно что-то делать. Мы завоевываем доверие ребенка с первых секунд знакомства, снижаем тревожность и умело готовим его к необходимым манипуляциям по лечению пульпита.

Сомневаетесь, что ваши дети спокойно перенесут визит к стоматологу? Приводите их к нам!

Особенности лечения у детей пульпита молочных зубов

Многие родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они все равно выпадут.

Это утверждение совершенно не верно, кариес опасен и может вызывать множество неприятных осложнений, в том числе и пульпит молочных зубов.

Это воспалительное заболевание, которое причиняет множество болезненных ощущений малышу и ведет к потере зуба.

Существует несколько причин, провоцирующих развитие пульпита у маленьких детей:

  • Низкий иммунитет, наличие острых инфекционных заболеваний.
  • Различные травмы зубов, в том числе неосторожные действия стоматолога при лечении кариеса.
  • Наличие кариеса. Бактерии и продукты их жизнедеятельности попадают к нерву, вызывая его воспаление.
  • Обработка рта сильнейшими антисептиками, имеющими в составе спирт, и неправильно подобранные материалы для пломбы, которые могут оказывать токсическое действие на нерв.

Всего существуют две формы пульпита молочных зубов: острая и хроническая. Чаще всего у детей встречается хроническая форма, так как зубы еще недостаточно сформированы и воспалительный процесс развивается быстро.

Такая форма пульпита встречается у детей старше 1,5 лет, так как только к этому времени нерв внутри зуба сформирован и может быть воспален. Чаще всего острым воспалением нерва страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Острый серозный пульпит характеризуется воспалением в тканях пульпы и их кислородным голоданием, которое провоцирует образование серозной жидкости в каналах зуба.

Развивается заболевание быстро, с вовлечением пародонта и лимфатических узлов. Через несколько часов после появления серозной жидкости возникает гнойный пульпит, который может быть опасен, провоцируя заражение крови.

Симптомы заболевания:

  • Резкая зубная боль, особенно ночью или вечером;
  • Отек щеки со стороны пораженного зуба и дёсен, увеличение лимфоузлов;
  • Сильная боль при пережевывании пищи;
  • Боль усиливается от сладкого, горячей и холодной пищи. При наличии гноя от холодного боль может стихать;
  • Высокая температура тела;
  • Сонливость, слабость.

При остром пульпите кариозная полость обычно небольшого размера или может быть незаметна совсем.
Если заболевание гнойного характера, то боль может быть очень сильной. Часто малыши, страдающие таким недугом, во сне стараются лечь на больную сторону, они очень капризны.

Зачастую острый гнойный пульпит сопровождается флюсом, лимфаденитом и периодонтитом, что существенно ухудшает состояние пациента, его общее самочувствие.

В короткие сроки наступает интоксикация, которая ослабляет весь организм и создает серьезную нагрузку на внутренние органы. В тяжелых случаях возможен даже смертельный исход.

Хронический

Это заболевание опасно тем, что может развиваться совершенно бессимптомно, и только своевременное посещение врача-стоматолога поможет обнаружить его вовремя и вылечить.

Пульпит может развиться в глубокой кариозной полости и даже под пломбой, часто такое воспаление сопровождается отеком тканей вокруг зуба.

Хронический пульпит подразделяется на три вида:

  • Фиброзный. Этот вид заболевания встречается довольно часто. Симптомом является боль при жевании, ребенок пытается есть на «здоровой» стороне. Состояние может ухудшаться, если на зуб попадают холодные жидкости.
  • Гангренозный. Такой вид воспаления встречает реже. При нем в зубе происходят изменения, он приобретает темный оттенок и может неприятно пахнуть. Боли может и не быть, она имеет свойство появляться через некоторое время после поедания горячей пищи, пациента беспокоит чувство тяжести в области больного зуба.
  • Гипертрофический. Такой пульпит считается самым редким, появляется он, когда в кариозную полость разрастаются ткани пульпы. Боль обычно сильная, часто длительного характера, а зуб сильно разрушен. Пища обычно резко ухудшает состояние при попадании в открытую кариозную полость.

Иногда пульпит переходит в сильное воспаление десны, которое значительно осложняет ситуацию. Десна становится красной, опухает, может появляться нагноение.

Способы терапии

Быстрое обнаружение заболевания молочного зуба и своевременное лечение поможет сохранить его. Но часто процесс усложняется тем, что дети очень тяжело переносят осмотр и обезболивание при помощи инъекций.

Тампон с препаратом могут периодически заменять или поместить под постоянную пломбу на длительный срок.

Некоторые врачи накладывают на зуб мышьяк, чтобы убить нерв и впоследствии его удалить. Такой метод опасен тем, что нельзя оставлять лекарство дольше, чем положено, так как со временем оно начнет разъедать окружающие ткани и вызовет периодонтит, в таком случае зуб сохранить не удастся.

Биологическая методика

Этот метод лечения помогает сохранить нерв живым и вылечить воспаление, поэтому он является самым распространенным.

Пульпа играет большую роль для нормального функционирования зубов, в случае ее гибели зуб начинает разрушаться, а ткани вокруг него становятся подвержены воспалению.

Показания к использованию биологического метода:

  • Глубокий кариес;
  • Хронический фиброзный пульпит;
  • Случайное вскрытие пульпы при лечении кариеса;
  • Острый серозно-гнойный пульпит;
  • Гиперемия пульпы.

Как проводится процедура

При первом приеме врач вводит анестезию и просит подождать пациента 20 – 30 минут, пока она подействует.

Затем стоматолог очищает зуб от кариеса и некрозных тканей и накладывает на нерв специальный препарат, изготовленный с использованием гидроокиси кальция или цинк-эвгеноловой пасты, на несколько суток.

Через несколько дней, как только зубная боль проходит, врач устанавливает постоянную пломбу.

Такой способ лечения не назначают всем, потому что он имеет ряд противопоказаний:

  • Острый гнойно-некротический пульпит;
  • Хронический гангренозный пульпит;
  • Наличие фокального периодонтита;
  • Слабый организм пациента;
  • Хронический пульпит в стадии обострения.

Плюсом такого лечения является сохранение нерва, который выполняет защитную, трофическую и пластическую функции. К тому же, у ребенка нормально формируются верхушки корней зубов, если пульпа сохранена.

Девитальная ампутация

Это именно тот способ лечения, когда на оголенный нерв устанавливается мышьяк, чтобы добиться его гибели.

Такой метод является устаревшим, но используется часто в государственных медицинских учреждениях. Он является достаточно щадящим для ребенка, поскольку врач не воздействует прямо на каналы зуба.

Как проводится процедура

При первом посещении врача ребенку устанавливают специальную мышьяковую пасту на срок не более 48 часов.

Нельзя держать препарат дольше положенного срока, так как он оказывает токсическое действие на окружающие зуб ткани, может начаться сильнейшее воспаление дёсен, которое способно привести к потере зуба.

Вместо мышьяковой пасты может использоваться другой препарат, например девитализирующая паста, которая оказывает такой же эффект, но держать на зубе ее необходимо не менее 7 суток.

При наложении пасты или мышьяка могут появляться боли, связанные с отеком пульпы, поэтому рекомендуется применение детских обезболивающих.

В следующее посещение на зуб устанавливают постоянную пломбу. Если ребенок спокойный и может выдержать удаление погибшего нерва, то во время второго посещения врач удаляет его, а затем устанавливает пломбу.

Использовать такой метод лечения нельзя, если:

  • Ребенок совершенно не идет на контакт;
  • Заболевание гнойного характера, присутствует некроз пульпы;
  • Существует непереносимость какого-либо компонента пасты;
  • Зубные каналы недостаточно сформировались.

При выборе лечения молочных зубов девитальную ампутацию используют в самых крайних случаях, обычно рекомендуется лечить зубы более консервативным и безопасным методом.

Витальная ампутация

Такой метод лечения является оптимальным, если не помог биологический. Чаще всего удаляется только инфицированная часть пульпы, что дает возможность зубу развиваться дальше, это очень актуально среди маленьких детей.

Показания:

  • Наличие глубокой кариозной полости;
  • Если противопоказано удаление зуба из-за других заболеваний;
  • Если пульпа заражена не более чем на 1/3.

Противопоказания:

  • Зуб слишком сильно разрушен;
  • Пульпа заражена полностью;
  • Скорое прорезывание постоянного зуба;
  • Заболевания сердца;
  • Деструкция костной ткани.

Этапы проведения процедуры

Врач использует анестезию при первом посещении, затем очищает кариозную полость от некрозных тканей и удаляет зараженную часть пульпы.

После манипуляций накладывается лечебная паста, обычно это цинк-эвгеноловая или эвгенол-тимоловая, затем прокладка из стоматологического цемента и пломба.

Если ребенок не усидчивый, то возникнет ряд трудностей при лечении.

После лечения может появляться боль в зубе, связанная с отеком пульпы, поэтому разрешается использование обезболивания, чтобы облегчить состояние ребенка.

Но если малыш жалуется на боль спустя неделю после витальной ампутации, необходимо снова обратиться к врачу. Возможно, пульпа опять воспалена и придется ее удалить полностью.

Профилактика

Главной причиной пульпита является кариес в запущенной форме, поэтому самый простой способ не допустить развития воспаления пульпы – вовремя вылечить кариес.

Родителям рекомендуется регулярно осматривать ребенка и при обнаружении подозрительных пятен на зубах как можно скорее обратиться к врачу.

Если ребенок жалуется на боль, то не стоит откладывать посещение стоматолога даже на несколько часов, поскольку пульпит может развиться в рекордно короткие сроки.

Чтобы избежать появления кариеса и пульпита, необходимо проводить своевременную санацию полости рта ребенка. В домашних условиях нужно чистить зубы не менее 2 раз в день с использованием специальной пасты.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством кальция в составе. Рекомендуется ограничить потребление сладостей и быстроусвояемых углеводов.

Правильный уход за полостью рта является главной профилактической мерой, помогающей избежать развития пульпита и других стоматических заболеваний, требующих серьезного лечения.

То, что еще нужно знать о пульпите, нам расскажут в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: