Медотвод от профилактических прививок: какие могут быть причины и как сделать справку ребенку?

Медотвод от профилактических прививок: какие могут быть причины и как сделать справку ребенку?

Медотвод от прививок. Кто и по каким причинам его выдает

Вакцинация — эффективная профилактическая мера для предупреждения заражения огромным количеством опасных заболеваний. Однако бывают случаи, когда прививка невозможна по состоянию здоровья ребёнка. Отдельным случаем является добровольный отказ родителей осуществлять прививание ребёнка.

В любом случае, для того чтобы иметь официальное право не проходить плановую вакцинацию, необходимо получить специальный документ – медицинский отвод от прививок. Он тоже имеет свой график и правила осуществления.

Что такое медицинский отвод

Официальным показанием для неосуществления вакцинации является медотвод от прививок. Это особый вид медицинского документа, который подтверждает наличие противопоказаний к плановому прививанию ребёнка.

Не стоит путать медотвод с отказом. Первый является медицинским документом, второй — заявлением родителей, заверенным медицинским работником. Выдать такой документ имеет право только медицинское учреждение, которое ведёт регулярные наблюдения за ребёнком с противопоказаниями к прививкам.

Что касается финансовой стороны, государственная поликлиника должна проводить все этапы бесплатно и выдавать справку в установленный законом срок. Но есть платные (частные) кабинеты и врачи, которые могут гораздо быстрее выдать медотвод государственного образца, но за дополнительную плату.

Процедура следующая: когда родители приводят ребёнка на плановый осмотр, и врач замечает какое-либо из противопоказаний к плановому прививанию, он может оформить медотвод. В документе указывается, с какого и по какой период рекомендовано отсрочить плановые прививки. Эти же данные заносятся в индивидуальный график вакцинации, который врач составляет ребёнку.

График находится в медицинской книжке ребёнка (карта индивидуального развития). Сроки индивидуальной вакцинации могут пересматриваться, а в случае стойких противопоказаний ребёнку может быть дан пожизненный медотвод от прививок.

За правильным медотводом и грамотным составлением индивидуального графика вакцинации лучше обращаться не в детскую поликлинику, а к врачу иммунологу. При себе необходимо иметь заключение врача о состоянии здоровья ребенка и направление, а также индивидуальную карту развития и график вакцинаций. После тщательного обследования иммунолог сможет оформить медицинский отвод и составить индивидуальный план вакцинации.

Тем не менее стоит помнить, что формирование иммунитета к большинству опасных заболеваний невозможно без вакцинации, так как организм просто не будет знаком с возбудителем. А значит и не сможет распознать и обезвредить его своевременно. Поэтому не стоит пытаться получить медотвод безосновательно.

Причины для выдачи медотвода от прививок

Обычного нежелания родителей осуществлять вакцинацию ребёнка недостаточно для того, чтобы врач выдал медотвод. Специалист несёт ответственность, личную и юридическую, за каждый выданный документ. У ребёнка должны быть явные противопоказания к осуществлению то или иной вакцинации. Временный недуг таковым не является.

Что касается противопоказаний, они могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания являются причиной для оформления пожизненного медотвода от прививок. Это связано с абсолютной неспособностью организма адекватно отреагировать на введение вакцины и выработать иммунитет. В случае введения вакцины такому ребенку есть риск получить осложнения, связанные с острой реакцией.

Относительные противопоказания – это состояния, которые могут проходить со временем. Например, острая респираторная вирусная инфекция и грипп, всяческие простудные заболевания, ветрянки, аллергии, температурная реакция, период акклиматизации, некоторое время после контакта с инфекционными больными.

К абсолютным противопоказаниям к прививкам относятся:

  • cиндром приобретённого иммунодефицита/ вирус иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД);
  • онкологические заболевания, иммуносупрессия, применение цитостатиков и химиотерапия;
  • низкий уровень гемоглобина, анемия любого генеза;
  • системные заболевания любого характера в хронической форме;
  • аллергическая реакция на любые компоненты препарата;
  • острое заболевание со злокачественным течением и тенденцией к прогрессированию.

Относительными противопоказаниями являются любые заболевания в острой стадии, которые в перспективе будут вылечены и не станут препятствием к вакцинации ребёнка.

Намного шире и ответственней на этот вопрос смотрит Всемирная организация здравоохранения, которая установила критерии и сроки для медотвода по конкретным видам вакцин.

Заболевания и состоянияСрок, на который дается медотвод и вакцины
АКДСАДСКорьПаротитПолиомиелит
Аллергические реакции на коже1 мес.1 мес.1 мес.1 мес.1 мес.
Анафилактический шокпожизненный (постоянный)3 мес.3 мес.6 мес.1 мес.
Бронхиальная астмапожизненный (постоянный)1 мес.1 мес.6 мес.1 мес.
Судороги фебрильные (на повышение температуры)пожизненный (постоянный)1 мес.1 мес.1 мес.1 мес.
Судороги неврологическиепожизненный (постоянный)3 мес.3 мес.6 мес.1 мес.
Гидроцефалияпожизненный (постоянный)1 мес.1 мес.1 мес.1 мес.
Нейроинфекциипожизненный (постоянный)1 мес.6 мес.12 мес.1 мес.
Травмы головного мозгапожизненный (постоянный)1 мес.1 мес.До 3 мес.1 мес.
Острые инфекционные заболевания1 мес.1 мес.1 мес.1 мес.1 мес.
Системные реакциипожизненный (постоянный)1 мес.12 мес.12 мес.1 мес.
Тромбоцитопенияпожизненный (постоянный)1 мес.6 мес.6 мес.1 мес.
Сахарный диабетпожизненный (постоянный)1 мес.1 мес.6 мес.1 мес.
Туберкулезпожизненный (постоянный)1 мес.1 мес.6 мес.1 мес.
Гепатитпожизненный (постоянный)1 мес.1 мес.6 мес.1 мес.
Обострения хронических заболеваний1 мес.1 мес.1 мес.1 мес.1 мес.

Кроме того, существуют и такие противопоказания, которые требуют рассмотрения на специальных консилиумах и заключения медицинской комиссии:

  • острая реакция на предыдущее введение препарата является показанием к медотводу от любой вакцины;
  • любые иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия и беременность являются противопоказаниями для введения живых вакцин;
  • вакцину БЦЖ нельзя вводить при весе ребёнка менее 2 кг, а также при наличии коллоидного рубца, оставшегося после предыдущего введения вакцины;
  • любые заболевания нервной системы, а также склонность к фебрильным и другим судорогам являются противопоказанием для введения вакцины АКДС. В случае таких противопоказаний ребёнку вводят АДС;
  • живую вакцину против кори противопоказано водить детям с аллергической реакцией на аминогликозиды;
  • вакцинацию против паротита не проводит детям с аллергией на яичный белок;
  • вакцину против полиомиелита, а также препараты АДС и АДСМ обычно вводят всем детям, без пожизненного медотвода.

Некоторые родители считают, что слабое здоровье должно быть противопоказания к прививанию ребёнка. Скорее всего, это связано с тем, что дети со слабым иммунитетом намного ярче реагирует на вакцинацию, чем здоровые. Однако правда состоит в том, что именно ослабленный детский организм более всего нуждаются в дополнительной стимуляции защитных сил.

Такую стимуляцию способна дать вакцинация. Конечно, повышение температуры и местные воспалительные реакции у этих деток будут протекать более выражено. Однако это будет говорить о том, что организм начал бороться с агентом в вакцине и вырабатывать собственный иммунитет.

Несмотря на опасения со стороны родителей по поводу введения в организм ребенка возбудителя, стоит отметить, что количество возбудителя и уровень его активности, который допускается в препарате, исключает возможность заражения самим заболеванием. Многие вакцины не содержат целого вируса или микробной клетки, только фрагменты, а значит, не содержат возбудителя в его биологически активном виде.

Тем не менее наличие любого из противопоказаний или подозрение на них должно стать поводом для рассмотрения вопроса о получении в поликлинике или в иммунологическом кабинете медицинского отвода от прививки по графику вакцинации.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Что такое медицинский отвод от профилактических прививок детям и как его получить

Мед отводы от прививок оформляются у врача, который наблюдает конкретного ребенка, знает его анамнез и учитывает истории болезни. Родителям следует понимать разницу медицинского отвода от вакцинации и собственного отказа. В первом случае у врача есть веские основания не проводить иммунизацию для ребенка. Во втором этих оснований нет, но родители не желают ставить прививки своему чаду.

Что такое отвод от прививок

Медицинский отвод от прививок – это тот случай, когда врач видит основания для переноса или полного исключения введения вакцины. При этом доктор опирается на противопоказания к использованию препаратов и состояние здоровья пациента. Чаще мед отвод от прививок получают дети до года. В первые 18 месяцев малышу вводится много вакцин, которые обеспечивают формирование иммунитета в отношении опасных заболеваний. Если на очередном приеме специалист обнаруживает состояния, при которых сыворотку вводить нельзя, то он дает мед отвод.

Какие есть медотводы от вакцинации

Важно оформить медицинское ограничение в отношении прививок правильно. Перед тем, как выдать заключение, врач направляет ребенка на комиссию, назначает анализы и обследования. Существует два вида ограничений для иммунизации:

  1. Временное. Ограничение дается на определенный срок. Он зависит от того, по какой причине переносится вакцинация. Обычно временные мед отводы не превышают одного месяца.
  2. Постоянное или абсолютное. Дается тем детям, которым нельзя ставить прививку по состоянию здоровья. При этом состояния невозможно устранить любыми методами.

Показания для временного мед отвода

Временно отказаться от иммунизации приходится, если ребенок в недавнем времени перенес тяжелые инфекционные заболевания. Даже обычное ОРВИ может быть основанием для переноса вакцины.

Особенность временного ограничения в том, что оно дается на определенный срок. После завершения периода ребенка вакцинируют по индивидуальной схеме. Из-за переноса основных прививок приходится сдвигать последующие вакцинации и ревакцинации.

Основанием для медицинского отвода считаются:

  • острая аллергическая реакция;
  • повышенная температура тела неясного происхождения;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • тяжелые бактериальные инфекции;
  • оперативные вмешательства;
  • неблагоприятная эпидемическая обстановка;
  • заболевания крови;
  • травмы;
  • системные проявления;
  • плохая переносимость гипертермии;
  • судорожные состояния или склонность к ним;
  • неврологические заболевания;
  • недостаток массы тела;
  • задержка развития и роста;
  • психические расстройства;
  • недоношенность.

Всемирной организацией здравоохранения подписан документ, который регулирует сроки ограничения вакцинации при определенных заболеваниях. В его перечень попали такие прививки, как АКДС, полиомиелит, паротит и корь. В зависимости от тяжести заболевания иммунизацию откладывают на срок от одного месяца до года.

Временный мед отвод оформляют для тех детей, у которых в данный момент иммунная система перегружена. Если в перспективе есть восстановление ресурса защитных свойств организма, то прививки сдвигаются на определенный срок.

Показания для постоянного мед отвода

Постоянный или абсолютный медицинский отвод от прививок дается детям, у которых есть необратимые противопоказания к вакцинации. Самостоятельно врач не может принять такое решение. Поэтому предварительно собирается комиссия, которая оценивает состояние малыша и изучает его анамнез.

Основанием для оформления абсолютного запрета на прививки является:

  • врожденный иммунодефицит;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • лечение цитостатиками или химиопрепаратами;
  • неизлечимые анемии;
  • хронические системные заболевания;
  • непереносимость составляющих препаратов для иммунизации;
  • злокачественные новообразования с перспективой прогрессирования.

Выраженные побочные эффекты на конкретную прививку в прошлом также становятся основанием для полного мед отвода. Чаще такие ограничения даются детям после АКДС, прививки от кори и краснухи, а также полиомиелита. Каждая последующая прививка способна вызвать серьезные проявления. Поэтому врач оценивает риски и пользу иммунизации, после чего принимает решение о мед отводе или направляет ребенка на прививку.

Как сделать мед отвод ребенку

Временный мед отвод от профилактический прививок получить просто. Для оформления бумаг не требуется собирать комиссию или проходить сложные обследования. Обычно к моменту, когда запланирована очередная вакцинация, родителей с малышом вызывают к врачу. Если ребенок в этот период чувствует себя плохо, у него повышается температура, обнаруживаются признаки простуды или обострение хронических болезней, врач напишем медотвод. Обычно ограничение оформляется на 2 недели. Этого времени хватит, чтобы организм малыша восстановился после простуды.

Если ребенок в недавнем времени перенес инфекционное заболевание, например, ветрянку или скарлатину, то для него оформляют ограничение на более продолжительный срок. Иммунитету нужно время, чтобы оправиться после борьбы с инфекцией. Поэтому маме с малышом рекомендуют отложить вакцинацию на 1-3 месяца.

Иногда отсрочку для прививок выдает невролог. Это происходит, если у малыша есть заболевания неврологического характера или во время родов получены травмы.

Для оформления постоянного медотвода педиатр собирает комиссию. Предварительно ребенку назначается иммунологическое обследование, расширенные анализы крови и аппаратные диагностики. Результаты понадобятся докторам для принятия единственного верного решения. Комиссия изучает анамнез маленького пациента, знакомится с историей болезни, при необходимости опрашивает представителей ребенка. Сопоставив пользу и вред профилактических прививок, члены комиссии принимают решение о медицинском отводе.

Медотвод от профилактических прививок: какие могут быть причины и как сделать справку ребенку?

Большинство современных родителей осознает необходимость своевременных прививок. Желательно следовать графику, приведенному в Национальном календаре вакцинации, чтобы уберечь малыша от возможной инфекции. Однако в некоторых случаях прививки противопоказаны, либо их не рекомендуется делать по общепринятой схеме, тогда врач выдает медотвод. Разберемся, что это такое, какие есть причины для выдачи документа, и сколько он действует.

Что такое медотвод?

Перед тем как ребенку будет поставлена прививка, его должен осмотреть педиатр. В некоторых случаях врач рекомендует сдать анализы крови и мочи перед процедурой. Если все в порядке, доктор указывает в карточке ребенка, что в данный момент вакцинация конкретным препаратом разрешена. Однако любой вид иммунизации имеет противопоказания, среди которых ОРВИ, грипп, детские инфекционные заболевания. В этом случае стоит подождать полного выздоровления ребенка, и лишь затем делать прививку.

Существуют и более веские основания для отказа от прививки на срок от полугода до трех лет – тяжелые болезни, иммунодефицит, аллергические реакции на вакцину. Во всех перечисленных случаях врач оформляет медотвод – официальное разрешение не вакцинировать ребенка. Главная особенность этого документа в том, что весь период, пока действует бумага, подписывать отказ от прививок не нужно.

Виды медотвода

Медицинский отвод от вакцинации может быть абсолютным и временным. Первый выдается при таких состояниях, как аллергическая реакция на компоненты прививки, ВИЧ и других заболеваниях. Второй оформляется на определенный период, по истечении которого возможность иммунизации рассматривается повторно.

Причины для выдачи медотвода ребенку или взрослому

Стоит помнить, что медотвод не выдается детям на основании лишь того, что их родители решили отказаться от прививок. Оформить отказ мама с папой могут в любой момент, не аргументируя его. Как правило, такая бумага имеет срок годности не более 6 месяцев. Официальный медотвод может быть выдан взрослому, но чаще его оформляют детям. Рассмотрим более подробно основания, по которым можно его получить. Среди них причины, перечисленные в медицинских противопоказаниях для проведения прививок, утвержденном Главным санитарным врачом РФ:

  • сильная аллергическая реакция на введение предыдущей вакцины;
  • не ставят прививку от туберкулеза (БЦЖ), если вес грудничка менее 2 кг;
  • от иммунизации живой вакциной стоит отказаться при иммуннодефицитных состояниях, злокачественных опухолях;
  • не делают прививку от гепатита В лицам с аллергией на дрожжи (рекомендуем прочитать: противопоказания к прививке против гепатита В у новорожденных).

Эти и другие противопоказания, перечисленные в документе, являются поводом к получению медотвода. Педиатр дает официальное заключение, ссылаясь на данный перечень. Врач указывает дату осмотра и срок, до которого ребенка разрешено не вакцинировать. Если требуется продлить отсрочку плановых прививок, период медицинского отвода может быть пересмотрен вплоть до пожизненного.

Новорожденные с маленьким весом временно освобождаются от БЦЖ (рекомендуем прочитать: для чего новорожденным делают прививку БЦЖ?)

Сколько действует медотвод при разных заболеваниях и состояниях?

Абсолютные противопоказания к вакцинации не требуют регулярного подтверждения и выдаются пожизненно. Временный медотвод оформляется на различные периоды в зависимости от причины:

  • Как правило, при острых состояниях или обострении хронических заболеваний медицинский отвод действует, пока больной не почувствует себя лучше, плюс 4 недели. То есть считается, что пациент должен чувствовать себя удовлетворительно в течение месяца перед иммунизацией.
  • Если ребенок перенес ОРВИ в легкой и форме или острую кишечную инфекцию, вакцинация разрешена на следующий день после того, как у него нормализуется температура.
  • Если у ребенка в анамнезе иммунодефицит, обусловленный злокачественным заболеванием, его прививают сразу после улучшения состояния. Однако прививка не может быть сделана ранее, чем через 3 месяца после окончания терапии.
  • Детей, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей, не прививают от туберкулеза ранее, чем в 1,5 года – в это время точно устанавливается их ВИЧ-статус.
  • Не прививают живыми вакцинами беременных женщин, хотя достоверных данных о том, что иммунизация негативно повлияет на плод, не существует.

Медотвод может быть пожизненным или носить временный характер, тогда вакцинацию просто переносят на некоторое время

Как получить медотвод и как выглядит справка?

Оформить медотвод от прививок не сложно, если у ребенка есть противопоказания, перечисленные в официальном перечне (см. выше). Для начала необходимо обратиться к педиатру – он даст направление к профильному специалисту, который выдает заключение с диагнозом на основании осмотра, исследований, лабораторных анализов. С этой информацией нужно снова отправляться к педиатру, который выдаст справку с медотводом.

Если диагноз вызывает вопросы или заболевание не входит в перечень, доктор при необходимости отправляет данные о пациенте в иммунологическую комиссию, которая принимает окончательное решение. В результате больной получает документ, который выглядит, как обычная мед справка, где указаны следующие данные:

  • фамилия имя больного;
  • дата рождения;
  • учреждение, для которого выдан документ (либо по месту предъявления);
  • указан диагноз, на основании которого оформлен медотвод от прививок;
  • дата выдачи.

Справка выдается по требованию – ее предъявляют в детских учебных заведениях, при отправке ребенка в лагерь.

Составление индивидуального графика вакцинации после получения отвода

После того как медицинская отсрочка от прививок оформлена, следует разработать индивидуальный график профилактических прививок. Это должен сделать педиатр, учитывая анамнез больного, а также периоды обострения и ремиссии хронических заболеваний. В некоторых случаях прививки выполняются в щадящем режиме – вместо живых вакцин используются инактивированные или с меньшим количеством составляющих:

  • Дети с заболеваниями ЦНС не вакцинируются вакциной АКДС, вместо нее им вводится АДС (без коклюшного компонента).
  • Малышам, которые родились от ВИЧ-инфицированной матери оральную полиовакцину заменяют на инактивированную. То есть вместо ослабленных вирусов ребенку вносят уже убитых.
  • Больным с первичным иммунодефицитом живые вакцины не вводят. Вместо них используются инактивированные.

Медотвод от прививок детям: причины

В последние несколько лет предложение педиатра сделать ребенку профилактическую прививку вызывает у родителей, если не истерику, то панику точно. Тенденция к отказу от вакцинации увеличивается в геометрической прогрессии с каждым годом, прививки чаще либо проставляют в карточку за определенную плату, либо вообще оформляют медотовод. Первый вариант – проявление не этичного отношения родителей, как к медицинским работникам, так и к родителям других детей. Ведь не привитые дети чаще всего становятся источником инфекций, как неадаптированные и легко уязвимые вирусами. Второй – возможность отстрочить вакцинацию, если на то имеются объективные причины. О проплаченных медотводах мы не станем вести разговор, пусть эта тема останется пока открытой, а поговорим об истинных причинах, по которым детям могут дать отсрочку или освобождение от вакцинации.

Что такое медотвод

Медотводом называется официальное разрешение не делать вакцинацию, выданное на основании состояния здоровья вакцинируемого. Причем показаниями к медотводу являются не все болезни и болезненные состояния. В этом случае будет правильнее говорить об абсолютных и относительных показаниях. Под относительными понимают такие показания, которые могут измениться с течением времени (наступает выздоровление, проходит недомогание) например, ОРВИ, грипп, острые формы хронических заболеваний. К абсолютным относят показания по таким заболеваниям, по которым шанс наступления выздоровления очень мал (например, ВИЧ, СПИД, аллергия и другие состояния, при которых иммунная система не способна адекватно реагировать на прививку).

Важно! К медотводу от прививок относятся только те заболевания или состояния, течение которых может усугубиться вследствие введения вакцины. Высокая температура, сопровождающая заболевание, является поводом отложить прививку на время до выздоровления, но не полного отказа от вакцинации.

Когда выдается медотвод: причины

Основанием для получения полного медотвода ребенку является такое состояние его здоровья, когда риски возникновения осложнений после введения вакцины слишком высоки. Согласно статистики полный медицинский отвод получают около 1% всех детей, в то время как такое же количество не проходят процедуру вакцинации, не имея никаких показаний, а только из-за того, что этому противятся их родители.

Отсрочку от проведения профилактических прививок ребенок получает либо до полного выздоровления, либо до наступления ремиссии, когда речь идет о хронических заболеваниях.

Основанием для отказа от вакцинации являются следующие причины:

  • осложнение или нетипичная ответная реакция организма на предыдущую дозу вакцины (для всех видов вакцин);
  • иммунодефицит, онкология, беременность (для живых видов вакцин);
  • малый вес новорожденного, менее 2 кг (для вакцин БЦЖ);
  • тяжелые формы анемии;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорогами (для вакцин АКДС).

Сильная нетипичная реакция организма характеризуется значительным повышением температуры до отметок 40 градусов, покраснение в месте введения инъекции в размерах свыше 8 см в диаметре, появлением судорог, отека и прочего.

Медотвод при иммунодефиците

Для детей, которые имеют иммунодефицит, всегда повышается риск осложнений при введении живых вакцин. Поэтому перед проставлением профилактических прививок нужно оценивать состояние иммунной системы.

Вот признаки, которые должны вызвать сомнения в состоянии ребенка и стать причиной для медотвода:

  • наличие у членов семьи иммунодефицита;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелые формы гнойных воспалений, особенно рецидивирующих;
  • упорный кандидоз слизистых и кожи;
  • аутоиммунные заболевания;
  • экзема, себорея, пневмоцистная пневмония;
  • анаректальный свищ;
  • парапроктит и прочее.

Если отмечается два и более описанных признаков, то перед проведением вакцинации следует провести обследование ребенка. Если диагноз подтвердится, то прививки в этом случае нужно делать инактивированной вакциной. Если же иммунодефицит имеет связь с лимфатическими заболеваниями, то возможно проставление прививок живыми вакцинами, но только после наступления стадии ремиссии и не раньше, чем через 3 месяца.

Внимание! Вред, нанесенный антипрививочной пропагандой не настолько велик по сравнению с тем вредом, который наносят врачи, давая ребенку ложный медотвод.

Медотвод при острых и хронических болезнях

В этом случае ребенок не получает полного медицинского отвода от вакцинации, а только лишь отсрочку до своего выздоровления. Решение об этом принимает участковый педиатр, оценивая возможные риски и осложнения. После выздоровления прививаться можно через 2-4 недели в зависимости от тяжести перенесенного заболевания. При перенесении менингококковых заболеваний период отсрочки может увеличиться до 3-6 месяцев.

Продолжительность медотвода

Период, в течение которого действует медицинский отвод от вакцинации, зависит от вида и степени тяжести перенесенного заболевания у пациента.

  • острые и хронические заболевания в острой форме – продолжительность медотвода до 30 дней;
  • иммунодефицит, онкология – период медотвода не имеет определенного срока, вакцинация возможно через 3 месяца после наступления ремиссии или после окончения курса терапии;
  • уноворожденных со статусом ВИЧ у матери – медотвод 1,5 года (это время для определения статуса ребенка);
  • беременные женщины – не вакцинируются до родов, т.к. реакция вакцины на плод не известна.

Важно! При беременности вакцинация проводится только в случае острой необходимости, при этом используют инактивированную вакцину вместо живой.

Кому не нужно оформлять медотвод

Необоснованный медотвод приводит к беззащитности детей, страдающих аллергиями, соматическими и неврологическими заболеваниями, перед инфекциями. К необоснованным причинам получения медотвода относят следующие состояния:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • низкий гемоглобин;
  • аллергическая реакция, повышенная чувствительность к компонентам вакцины.

Говоря о перинатальной энцефалопатии, следует понимать собирательный термин, который характеризует повреждение цнс ребенка. Сюда входят мышечная дистония, нарушение моторных функций, сна и бодрствования. Такие симптомы могут встречаться у большинства новорожденных и исчезать через 1-1,5 месяца без какого-либо лечения. Перед проведением вакцинации ребенку нужна консультация невролога, который оценит степень тяжести состояния. ДЦП, синдром Дауна и подобные состояния не несут никакой опасности для проведения вакцинации.

Незначительный железодефицит не является показанием от отказу от вакцинации. Тяжелые формы являются поводом к выявлению причины такого состояния и решения вопросов о проведении дальнейшей вакцинации. Что касается аллергии и повышенной чувствительности к компонентам вакцины, то эти факторы напротив являются не причиной к медотводу, а напротив показанием к вакцинации. Но перед назначением той или иной прививки важна консультация специалиста.

Медотвод от профилактических прививок: какие могут быть причины и как сделать справку ребенку?

Большинство современных родителей осознает необходимость своевременных прививок. Желательно следовать графику, приведенному в Национальном календаре вакцинации, чтобы уберечь малыша от возможной инфекции. Однако в некоторых случаях прививки противопоказаны, либо их не рекомендуется делать по общепринятой схеме, тогда врач выдает медотвод. Разберемся, что это такое, какие есть причины для выдачи документа, и сколько он действует.

Необходимость медотвода от профилактических прививок решается совместно с лечащим врачом

Что такое медотвод?

Перед тем как ребенку будет поставлена прививка, его должен осмотреть педиатр. В некоторых случаях врач рекомендует сдать анализы крови и мочи перед процедурой. Если все в порядке, доктор указывает в карточке ребенка, что в данный момент вакцинация конкретным препаратом разрешена. Однако любой вид иммунизации имеет противопоказания, среди которых ОРВИ, грипп, детские инфекционные заболевания. В этом случае стоит подождать полного выздоровления ребенка, и лишь затем делать прививку.

Существуют и более веские основания для отказа от прививки на срок от полугода до трех лет – тяжелые болезни, иммунодефицит, аллергические реакции на вакцину. Во всех перечисленных случаях врач оформляет медотвод — официальное разрешение не вакцинировать ребенка. Главная особенность этого документа в том, что весь период, пока действует бумага, подписывать отказ от прививок не нужно.

Виды медотвода

Медицинский отвод от вакцинации может быть абсолютным и временным. Первый выдается при таких состояниях, как аллергическая реакция на компоненты прививки, ВИЧ и других заболеваниях. Второй оформляется на определенный период, по истечении которого возможность иммунизации рассматривается повторно.

Временное разрешение не вакцинировать ребенка выдается в случае инфекционных болезней, неврологических расстройств, при пониженном уровне гемоглобина и т.д.

Причины для выдачи медотвода ребенку или взрослому

Стоит помнить, что медотвод не выдается детям на основании лишь того, что их родители решили отказаться от прививок. Оформить отказ мама с папой могут в любой момент, не аргументируя его. Как правило, такая бумага имеет срок годности не более 6 месяцев. Официальный медотвод может быть выдан взрослому, но чаще его оформляют детям. Рассмотрим более подробно основания, по которым можно его получить. Среди них причины, перечисленные в медицинских противопоказаниях для проведения прививок, утвержденном Главным санитарным врачом РФ:

  • сильная аллергическая реакция на введение предыдущей вакцины;
  • не ставят прививку от туберкулеза (БЦЖ), если вес грудничка менее 2 кг;
  • от иммунизации живой вакциной стоит отказаться при иммуннодефицитных состояниях, злокачественных опухолях;
  • не делают прививку от гепатита В лицам с аллергией на дрожжи.

Эти и другие противопоказания, перечисленные в документе, являются поводом к получению медотвода. Педиатр дает официальное заключение, ссылаясь на данный перечень. Врач указывает дату осмотра и срок, до которого ребенка разрешено не вакцинировать. Если требуется продлить отсрочку плановых прививок, период медицинского отвода может быть пересмотрен вплоть до пожизненного.

Новорожденные с маленьким весом временно освобождаются от БЦЖ

Сколько действует медотвод при разных заболеваниях и состояниях?

Абсолютные противопоказания к вакцинации не требуют регулярного подтверждения и выдаются пожизненно. Временный медотвод оформляется на различные периоды в зависимости от причины:

  • Как правило, при острых состояниях или обострении хронических заболеваний медицинский отвод действует, пока больной не почувствует себя лучше, плюс 4 недели. То есть считается, что пациент должен чувствовать себя удовлетворительно в течение месяца перед иммунизацией.
  • Если ребенок перенес ОРВИ в легкой и форме или острую кишечную инфекцию, вакцинация разрешена на следующий день после того, как у него нормализуется температура.
  • Если у ребенка в анамнезе иммунодефицит, обусловленный злокачественным заболеванием, его прививают сразу после улучшения состояния. Однако прививка не может быть сделана ранее, чем через 3 месяца после окончания терапии.
  • Детей, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей, не прививают от туберкулеза ранее, чем в 1,5 года — в это время точно устанавливается их ВИЧ-статус.
  • Не прививают живыми вакцинами беременных женщин, хотя достоверных данных о том, что иммунизация негативно повлияет на плод, не существует.

Медотвод может быть пожизненным или носить временный характер, тогда вакцинацию просто переносят на некоторое время

Как получить медотвод и как выглядит справка?

Оформить медотвод от прививок не сложно, если у ребенка есть противопоказания, перечисленные в официальном перечне (см. выше). Для начала необходимо обратиться к педиатру — он даст направление к профильному специалисту, который выдает заключение с диагнозом на основании осмотра, исследований, лабораторных анализов. С этой информацией нужно снова отправляться к педиатру, который выдаст справку с медотводом.

Если диагноз вызывает вопросы или заболевание не входит в перечень, доктор при необходимости отправляет данные о пациенте в иммунологическую комиссию, которая принимает окончательное решение. В результате больной получает документ, который выглядит, как обычная мед справка, где указаны следующие данные:

  • фамилия имя больного;
  • дата рождения;
  • учреждение, для которого выдан документ (либо по месту предъявления);
  • указан диагноз, на основании которого оформлен медотвод от прививок;
  • дата выдачи.

В документе должны присутствовать подписи врача-педиатра, врачебно-консультационной и иммунологической комиссии, все подписанты обязаны поставить печать. В верхнем углу документа ставится штамп медицинского учреждения.

Справка выдается по требованию – ее предъявляют в детских учебных заведениях, при отправке ребенка в лагерь.

Составление индивидуального графика вакцинации после получения отвода

После того как медицинская отсрочка от прививок оформлена, следует разработать индивидуальный график профилактических прививок. Это должен сделать педиатр, учитывая анамнез больного, а также периоды обострения и ремиссии хронических заболеваний. В некоторых случаях прививки выполняются в щадящем режиме – вместо живых вакцин используются инактивированные или с меньшим количеством составляющих:

  • Дети с заболеваниями ЦНС не вакцинируются вакциной АКДС, вместо нее им вводится АДС (без коклюшного компонента).
  • Малышам, которые родились от ВИЧ-инфицированной матери оральную полиовакцину заменяют на инактивированную. То есть вместо ослабленных вирусов ребенку вносят уже убитых.
  • Больным с первичным иммунодефицитом живые вакцины не вводят. Вместо них используются инактивированные.

Когда прививки делать опасно: как отказаться от вакцинации

Прививки детям — добро или зло? Холивары на эту тему не затихают. Но что делать, когда прививку нельзя делать по медицинским показаниям? Рассмотрим варианты.


Ребенок заболел накануне прививки. Что делать?

Ничего страшного — плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронического заболевания. При нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры тела. Если прививка «многоступенчатая», то последующие ревакцинации проводятся по графику. Если предыдущая прививка была отложена из-за болезни на срок более недели, то график ревакцинации сдвигается.

Ребенок-аллергик или страдает каким-то хроническим заболеванием. Это является противопоказанием для вакцинации?

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок известен (из Приказа N375 МЗ РФ от 18.12.97).

Сильная реакция (температура поднялась выше 40 градусов, в месте введения вакцины — отек, покраснение больше 8 см в диаметре, наличие реакции анафилактического шока) или осложнение на предыдущую дозу

Все живые вакцины

Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность

Вес ребенка менее 2000 г, коллоидный рубец после предыдущей дозы

ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина)

Абсолютных противопоказаний нет

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)

Абсолютных противопоказаний нет

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Тяжелые реакции на аминогликозиды

ЖПВ (живая паротитная вакцина)

Анафилактические реакции на яичный белок

Таким образом, абсолютными противопоказаниями для прививки являются: тяжелая реакция на предшествующее введение данного препарата, злокачественное заболевание, СПИД.

Обратите внимание! В перечне отсутствуют в качестве оснований для медотвода от прививок такие состояния ребенка, как недоношенность, отклонения в энцефалограмме, различные неврологические нарушения, увеличение тени вилочковой железы, астма, экзема, атопический дерматит, врожденные порки развития, анафилактический шок на прививки или внезапная смерть в младенчестве у кого-то из близких родственников и др.
Нередко врачами, как по собственным соображениям, так и под давлением родителей, принимаются решения о невозможности вакцинации детей с ослабленным здоровьем. Однако тут важно упомянуть, что по рекомендации Всемирной организации здравоохранения именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания.

Я все-таки не хочу прививать своего ребенка с бронхиальной астмой. Что делать?

Наблюдающий ребенка компетентный и небезразличный врач имеет право выдать временный отвод от прививок по иным, не указанным в официальном перечне основаниям. Но он не обязан этого делать! Врачу будут предъявлены претензии, если получивший медотвод ребенок заболеет той самой корью или «свинкой», от которых мог бы быть уже привит. Особенно серьезные последствия могут быть у врача, если болезнь будет протекать тяжело и с осложнениями. Возможно, свое решение о медотводе доктору придется обосновать в суде.
Тем не менее, каждый родитель вправе отказаться от вакцинации. В таком случае отказ от вакцинации должен быть оформлен в письменном виде по форме, которую предоставят у врача.

Стоит помнить, что родитель никому не должен аргументировать свой отказ от прививок и отвечать на вопрос: «почему?» и «да что ж вы за мать такая?». А вот медицинские работники, являясь должностными лицами, обязаны объяснять и подтверждать документами любое своё требование. Действия врачей могут основываться только на законе, на конкретных нормативных актах, номера, даты и названия которых они обязаны сообщать по первому требованию.

Кто в праве давать отвод от прививок?

Отвод от прививок — прерогатива педиатра, для новорожденных — неонатолога, или семейного врача, наблюдающего ребенка на долгосрочной основе. Другие специалисты, такие как невролог, иммунолог, аллерголог могут лишь установить диагноз, если ребенок болен, и определить его состояние — стабильное или в фазе обострения, дать рекомендации относительно вакцинации. Сами эти специалисты справок с отводами не выдают.

Как оформляется медотвод от прививок?

Медотвод от прививок — обычная справка, выдается педиатром или терапевтом как государственной, так и частной клиники. В документе содержится запись, что такому-то дан отвод от профилактических прививок (всех или какой-то конкретной) на определенный срок. Одновременно с выдачей такой справки в медицинской карте гражданина делается запись о медотводе с указанием диагноза, послужившего его причиной, и срока действия медотвода.

Медотвод от прививки ребенку не дали. Написала отказ. Будут проблемы с приемом в садик/школу?

Поскольку в России прививки не являются обязательными, в силу возможности отказаться от них в любое время, то и запретить посещать непривитому ребенку детский сад или школу никто не вправе. К слову это относится и к пробе Манту, которая прививкой не является.

Подробнее об этом читайте здесь : Вас и вашего ребенка без прививок в садик не пустим!

Случается, что родителям все же отказывают в выдаче медкарты без прививок для детского сада или школы, а при наличии карты с отметкой об отсутствии профилактических прививок или пробы Манту без соответствующего медотвода не допускают ребенка к занятиям.
В этом случае нужно написать официальную жалобу на имя руководителя образовательного учреждения с требованием официально обосновать отказ в допуске ребенка к посещению детского учреждения. Не забудьте поставить отметку в канцелярии детского учреждения о принятии вашей жалобы. Руководитель детского учреждения должен ответить в течение 30 календарных дней.

Если после этого решение руководства не изменится, то с ответом на вашу жалобу или с текстом самой жалобы, в случае отсутствия письменного ответа на нее, необходимо обратиться в прокуратуру.

Комментирует Анна Тажерова, врач педиатр, неонатолог:

[QUOTE] В статье описано фактическое состояние нормативной базы в части ограничений вакцинации по медицинским показаниям, отражающее позицию государственных чиновников сферы здравоохранения. Существует рекомендация ВОЗ о приоритетной вакцинации ослабленных детей в первую очередь. Но она никак не согласуется с педиатрической практикой. Ослабленных детей прививать нельзя, они имеют тяжелые отсроченные реакции на вакцинацию, которые могут проявляться на протяжении всей жизни. Нет ребенка, которому вакцинация была бы показана по состоянию здоровья самого ребенка.

На фоне прививок у детей часто проявляются любые хронические заболевания и заболевания, к которым у них есть предрасположенность. Таким образом, я считаю, что перечень оснований для медотвода от профилактических прививок реально шире, чем четыре пункта из инструкции ВОЗ.

Я не знакома с исследованиями эффективности вакцин, поскольку никогда не назначаю своим пациентам вакцинацию. Мне приходится сталкиваться с последствиями вакцинации. Скажу лишь, что в прошлом сезоне коклюшем болели и привитые дети. Насколько тяжело протекало у них заболевание, не смогу достоверно прокомментировать, поскольку у меня не так много наблюдений, чтобы делать статистическую выборку. Мои пациенты в 80% случаев не вакцинированные. Коклюш вообще малоприятное заболевание, дети до года всегда болеют тяжело. [/QUOTE]

Подробнее об этом читайте здесь: Как защитить свои права и подать заявление в прокуратуру?
_____________________________________________________________________________________________________________

Медотвод от прививок

ЦЕНА: 800 руб.

На сегодняшний день люди все чаще сомневаются в том, стоит ли делать им прививки или нет. Причинами этого могут служить разные факторы: Это и неврология, и какое-либо заболевание, или просто сомнение в качестве самой вакцины. Можно, постоянно писать постоянно отказы, спорить с медиками, но это затраты времени и собственных нервов. Куда проще получить официальный документ, освобождающий от прививок – медотвод. Он является официальным доказательством запрета на осуществление вакцинации. Отпускать его вправе лишь врач либо иммунологическая комиссия.

Так как прививки часто являются вопросом, споров, отказ от них может повлечь за собой массу конфликтных ситуаций с медицинским персоналом. Поэтому, к сожалению, в бюджетном медицинском учреждении эту справку получить крайне сложно. К тому же список заболеваний, являющихся основаниями для медотвода, заметно сузился в последнее время. Оформление официального отказа от вакцинации может стать более подходящим решением проблемы. Получить справку о медицинском отводе можно у нас, без длительного ожидания в очередях и лишней бумажной волокиты.

Виды медотвода от прививок детям и взрослым

В зависимости от периода действия, медицинский отвод подразделяется на:

  • абсолютный или постоянный. Как правило, такая справка выдается на основании аллергической реакции на компонентный состав вакцины;
  • временный. Выписывается документ лишь на установленный срок, по прошествии которого, медотвод перестает быть актуальным.

Срок, на который выдается медицинский отвод, а также – персональный график вакцинации зависит от:

  • конкретных противопоказаний, являющихся основанием для этой справки;
  • рекомендаций, которые выписал врач.

Причины медицинского отвода от прививок

Официальным основанием медицинского отвода является только лишь факт наличия заболевания, которое подтверждается соответствующей справкой.

Итак, причинами для медотвода служат:

  • остаточные симптомы болезни. Справка на основе этой причины выдается на незначительный период. Когда пациент полностью выздоровеет, надобность в медицинском отводе отпадет;
  • пониженное содержание гемоглобина в крови. Как только анализы придут в норму, можно будет делать прививку;
  • ослабленный иммунитет и аллергия. При ослабленном иммунитете или аллергических реакциях рекомендовано делать более «мягкие» вакцины либо исключить вакцинацию вовсе. Это решение должен принимать узкий специалист соответствующего профиля;
  • предыдущая реакция пациента на прививку. Если ранее реакция на прививку была отрицательной и пациент чувствовал длительные усталость и вялость, то стоит задуматься от том, чтобы приостановить процесс вакцинации;
  • заболевания по неврологии и судороги в анамнезе. Многие прививки усугубляют неврологические заболевания, поэтому при таких диагнозах прививки делать не рекомендуется;
  • иммунодефицит;
  • злокачественные образования, прививки при них делать небезопасно.

Это основные причины, полный список, конечно, гораздо шире. Однако, получить медицинский отвод в бюджетном учреждении, даже имея эти заболевания, порой очень сложно. Можно поберечь свое время, и обратиться к нам за медицинским отводом от прививок в удобное время, не отпрашиваясь постоянно с работы.

Как получить медотвод от прививок в Москве

Если имеются законные основания для получения справки о медицинском отводе, от вакцинации, то пропадает необходимость в регулярных подписаниях всевозможных отказов. Тем не менее, как уже упоминалось выше, получить официальную справку довольно трудно. Прежде всего, нужно посетить профильного специалиста, работающнго с теми заболеваниями, из-за которых пациенту необходим медицинский отвод от вакцинации. Затем необходимо обратиться к своему лечащему врачу с этим заключением. И он продолжит по нему работу.

Спокойным, не тратящим нервы, альтернативным решением проблемы является предлагаемая нами возможность приобрести медотвод от прививок у нас.

Как пишется медицинский отвод

Когда состояние пациента попадает под противопоказания, доктор указывает в справке диагноз, и помечает, какое время нужно воздерживаться от вакцинации. Соответственная запись делается в карте прививок. После того как врач подпишет документ, он направляет его в иммунологическую комиссию. Эта инстанция и принимает окончательное решение. Индивидуальный график вакцинации и срок действия выданной справки зависят от:

  • рекомендаций врача;
  • от показаний к медицинскому отводу от прививок, то есть, от диагноза пациента.

На сегодняшний день врачи такую справку крайне неохотно, поэтому процесс получения документа часто заставляет понервничать.

Итак, если было принято решение по какой-либо причине отказаться от вакцинации, а в получении соответствующей справки была постигнута неудача, то существует хорошая альтернатива — приобретение медицинского отвода. Это сэкономит время и нервы, не придется брать постоянные отгулы на работе.

Приобрести медицинский отвод от вакцинации можно, обратившись к специалистам нашей компании. У нас можно оформить эту справку за короткие сроки и по доступным ценам.

Медотвод от прививок

Медотвод от прививок — вы получаете сроком на 6 или 12 месяцев, по причинам аллергической реакции на компоненты прививок, или еще каким любо причинам.

Что такое медотвод от прививок? Когда и кому он нужен? Где и кем выдаётся эта медицинская справка?

Медотвод от прививок это официальный медицинский документ, дающий временную отсрочку от вакцинации. Не стоит путать медотвод с отказом некоторых взрослых от прививок. Это совершенно разные вещи.

В первом случае, перенесение сроков на вакцинацию даёт врач, на основании медицинских показателей пациента или противопоказаний некоторых лекарственных веществ, которые могут пагубно повлиять на организм человека.

Во втором случае, это личное желание не делать прививки.

Когда и кому нужен медотвод?

Данный вид справки необходим в основном детям. Все мы знаем, что прививать от различных болезней нас начинают с раннего детства, так сказать с самого роддома.

В нашей стране есть определённый перечень обязательных прививок, которые нам делают с периодичностью. Кому то их делать можно, а вот кому то строго противопоказано.

Резонный вопрос, почему?

Наш организм довольно таки сильный и справляется со многими недугами, но есть такие паразиты которые даются ему тяжело. В таких случаях и делается вакцинация, именно с помощью неё мы гораздо легче переносим болезни и быстрее поправляемся.

Так вот детский организм, сами понимаете совсем слаб и на помощь приходит вакцинация. Основанием для отсрочки от вакцины послужит недомогание, повышенная температура свыше 38, хронические заболевания в фазе обострения, общее ослабленное состояние организма не позволяющее выработать пожизненный иммунитет.

Все эти отклонения от нормы организма дают временную отсрочку для введение вакцины. Медотвод от прививок врач может отодвинуть на срок от нескольких дней до года и даже более.

Пожизненно получить справку от отводе прививок могут ВИЧ инфицированные.

Где получить медотвод от прививочного процесса.

Как Вы уже догадались, справку такой формы выдаёт врач — педиатр (Терапевт) или аллерголог. Именно от этого специалиста зависит, делать прививки или нет.

И он, как ни кто другой знает о вашем здоровье больше, чем Вы сами. Ведь у него на руках ваша медицинская карта, в которую вносятся все ваши недуги. Именно на основании их и делается вывод, и принимается решение.

Если у вас не получается оформить медотвод у вашего лечащего врача, то вы можете купить медотвод от прививок (Москва) в нашей компании.

Стоит делать прививки или нет, дело каждого.

Есть родители которые принципиально не желают колоть своих малышей. Но при этом чтобы не оказаться белой вороной среди родителей других детей, ищут варианты не посещать врача, и при этом получить медотвод законно. Единственный вариант-это купить медотвод от прививок на сайте http://spravka-doma.com . И ни чего постыдного в этом нет! Повторимся — это дело сугубо личное.

И ведь действительно получить справку без посещения и легально можно.

Необходимо просто позвонить нам, и получить, грамотный и абсолютно легитимный документ в день обращения.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: