Можно ли делать четвертое кесарево сечение? Отзывы и мнения врачей

Можно ли делать четвертое кесарево сечение? Отзывы и мнения врачей

Можно ли делать четвертое кесарево сечение? Отзывы и мнения врачей

Четвертое кесарево сечение в России, да и в мире, делают нечасто. Однако отсутствие повсеместной широкой практики еще не означает запрет для матери троих детей, появившихся благодаря стараниям хирургов, иметь четвертого ребенка.

Правда, у такой беременности, несомненно, будут свои особенности, да и операция будет несколько отличаться от предыдущих. В этой статье мы рассмотрим вероятность проведения четвертого по счету кесарева сечения и риски, с ним связанные, а также проанализируем мнения врачей.

Четырежды мама путем операции – возможно ли?

Современная медицина может провести и 4 операции, и 5, и 6, и столько, сколько потребуется. Но риски для жизни матери и плода, для их здоровья с каждым последующим «королевским разрезом» (перевод «кесарево сечение» с латыни) будет повышаться в разы.

Не так давно даже два кесаревых сечения вызывали у докторов недоумение. Потом стали без вопросов делать три операции, и женщины, которые по ряду причин рожают при помощи скальпеля хирурга, получили возможность быть многодетными материями. Такой возможности они были лишены вплоть до начала нашего века.

Сейчас четвертое кесарево сечение проводится, ведь медицина имеет в своем распоряжении широкие возможности в плане применения новых хирургических средств и материалов, но женщину еще на стадии постановки на учет в консультации обязательно предупреждают о том, с какими рисками может быть связано ее решение сохранять и вынашивать ребенка, с какими осложнениями она может столкнуться во время проведения операции и в послеоперационном периоде.

Риски и опасность

Основная опасность кроется в вероятности расхождения матки по рубцу. Каждое последующее кесарево сечение проводится по старому рубцу, каждый раз хирургам приходится его иссекать, чтобы наложить новый шов. А потому после трех кесаревых сечений редко какая женщина может похвастать состоятельным и надежным рубцом в области матки.

Репродуктивный орган по мере роста малыша растет, стенки его растягиваются, напрягается и рубец. Потому риск, что он не выдержит и лопнет, с каждой последующей беременностью повышается. Последствия могут быть трагическими – в большинстве случаев погибает и ребенок, и мать.

Из-за рубцовой ткани в матке повышается вероятность неправильного прикрепления плаценты, которая чревата задержкой внутриутробного развития плода, его пороками развития, гипоксией, преждевременной отслойкой «детского места». С каждым последующим оперативным родоразрешением увеличивается вероятность тотального приращения плаценты к матке в области рубца, если часть «детского места» зайдет на него. В этом случае роды завершаются удалением матки, поскольку отделить послед при тотальном врастании не представляется возможным.

Именно об этом предупреждают женщину в консультации, когда она приходит вставать на учет по четвертой беременности после трех кесаревых сечений в анамнезе. Многие не выдерживают гнета перспектив и соглашаются на аборт. Оставшиеся твердыми в своем намерении рожать постепенно начинают понимать, что все не так страшно.

Для успокоения таких беременных можно отметить, что реальные случаи расхождения матки по рубцу при вынашивании плода случаются редко. Гораздо реже, чем утверждают врачи. Вероятность врастания плаценты в рубец тоже не превышает 2-3%, а вероятность осложнений во время беременности (гипоксия и фетоплацентарная недостаточность) ненамного превышает среднестатистическую.

Даже если рубец изначально после трех кесаревых сечений был не самым идеальным, и в его состоятельности доктора сомневались, то есть клиники и врачи, которые специализируются на ведении таких беременностей. При желании даже с проблемным рубцом женщина может выносить малыша.

4 или 5 кесарево сечение.

Ближайшее УЗИ в 32 недели, только тогда узнаю (ещё 4 недели). Сама себе поставила цель – минимум до 37 доходить.

Вот и решила написать историю рождения младшенькой, пока всё отчётливо помню.
34 недели. 5 числа нужно было ехать в ЖК, подавать документы на родовой (моя врач забыла сказать в 30 недель. ), должна была придти свекровь, посидеть с детьми, пока я езжу.
С утра было маааааааленькое покалывание слева внизу живота, там, где рубец, но его вполне можно и не заметить. кстати, это покалывание, как я потом вспоминала, у меня было уже недели 2-3 до этого точно, если не больше. При надевании бандажа чувствовалось сильнее, но всё же еле заметно и не больно, может лишь неприятно немного. Если чихнуть или резко повернуться, тогда да, ощущалось хорошо. Ну, думаю, прогуляюсь до роддома (хотя сомневалась, думала, что ерунда, спайки, как многие пишут), благо он в 2 минутах ходьбы.
Пришла в приёмник.
– Что беспокоит?
– Рези в области рубца, 34 недели, 4 КС будет.
– . добрый день, у нас тут с болями в рубце, 34 недели, подойдите! Чего к нам-то пришла? Скорую вызывать надо было.
– Ну так врач сказала, если что беспокоит, то до роддома дойди, раз он рядом.
Пришёл врач, на кушетке измерил живот, пощупал, показала, где болит, послушал c/б малыша и “пригласил” на кресло. “Поковырялся” , сказал, что всё ОК и велел слезать.
Ну слезла я. и попросила пелёнку((( по ногам полилась кровь, где-то на полу валялась пробка кровавая, большой такой кусок.
Врач: – “Вот это уже хреново. ” Аж побелел. Давай другому звонить, медсестре сказал на каталку меня и на УЗИ.
Довезли 3 метра до кабинета)) по УЗИ всё отлично, кроме c/б МОЕГО. 170 уд/мин., у дочки 150. переволновалась называется. Прибежал другой врач, подняли меня в родовую, давай снова меня смотреть. шейку. Мля, какие ощущения. я, говорит, только 1 палец засуну, по ощущениям все 5. рядом студентки стояли, у них глаза на лоб лезли , а я продыхивала, да бы не выражаться.
Сказал, что ничего не видит, кроме остатков кровотечения и эрозии на шейке. Подключили КТГ, с/б ни у меня, не у неё не успокаивается, так и шкалит. Прибежал третий врач, медсёстры взяли мочу катетером , кровь из вены. Врач расспросил всё, снова пощупал. Собрали консилиум, на сколько я поняла.

Прибежал всё этот же третий врач, сказала, что рисковать не могут, дал бумаги на подпись на КС, отговорил от перевязки, так как не знает, что с моим ребёнком. Переложили на каталку и в операционную.
Помню, недавно писала пост где-то, что боюсь КС, но в тот момент я не боялась ничего. кроме, как за ребёнка. Бригада попалась золотая. Всё тот же врач-мужчина (третий , надо узнать, как зовут), ассистировала ему врач (только имя услышала) Арина, анестезиолог тоже женщина. Все такие приятные, успокаивали, отвлекали.

Дочку “достали” буквально минуты через 3 после начала операции. Она сразу закричала, её закутали, показали мне и унесли. Как позже оказалось, всё же сама она дышать не смогла, лёгкие не до конца раскрылись и сутки была на ИВЛ.
Меня зашивали долго. час, наверно, как сказал врач перешивали ВСЁ. И я молодец, что к ним пришла, так как на том месте, где были боли, была дырка в рубце.

Девочки, на поэта не тяну)) скорее изложила факты, пока помню. ))

P.S.: Третий врач (Гайнутдинов Алексей Вилданович, заведующий родовым отделением, врач акушер-гинеколог I квалификационной категории)
Второй врач (Шадрин Глеб Евгеньевич, врач акушер-гинеколог I квалификационной категории).

5 дней дочка в ПИТе 14 роддома и 2 недели в 5-й больнице на Онуфриева. Вчера нас выписали.

4 кесарево)))

Кесарево сечение. Форум многодетных родителей

  • Темы без ответов
  • Активные темы
  • ПоискМобильная версия

Кесарево сечение ⇒ 4 кесарево)))

Модератор: мама катя

Сообщение Marina6.1986 » 14 ноя 2013, 22:41

Всем привет!Хочу поделиться опытом.Первое кесарево было 11 лет назад,так как была слабая родовая деятельность,родился сын,второе кесарево спустя 6 лет,экстренное на сроке 36 недель,родился сын.И все больше сказали нельзя.Но..спустя 1.3 мес я опять забеременнела.Пришла вставать на учет,а меня новенькая врач на аборт направляет(раньше я наблюдалась у другова врача,но она стала заведующей),соответственно ни на какой аборт я не пошла,а пошла к заведующей,моему врачу.Наблюдалась у нее все беременность,беременность ни чем не отличалась от предыдущих,только иногда был тонус.Сделали экстренное кесарево на сроке 37 недель,из-за несостоятельности рубца.Родился сын.И вот в январе этого года наступает4 беременность,спустя 3 года после 3.И это при том что за 3 месяца до наступления беременности мне ставят диагноз бесплодие.Врачи в шоке,орут,пугают,я опять иду к своей врачихе.Она дает мне неделю на раздумье. Какая страшная и тяжелая морально для меня была эта неделя.С одной стороны я понимала что смогу не выносить и помереть,с другой страшно было убить свое дитя. Но на семейном совете мы решили,что беременнию я с таким диагнозом,и это просто дар или испытание,как хотите можете назвать,и мы оставляем беременность.Было тяжело,так как трое детей.И очень страшно. за свою и ребенка жизнь.Мне рассказали что разрыв по рубцу приводит моментально к летальному исходу.Но мама,муж помогали.От тонуса пила ношпу почти всю беременность.Болел шов.На динамику шва ходила раз в неделю начиная с 32 недель.Моя врач наверно не спала,все пыталась меня в роддом сплавить,к слову на сохранение не лежала ни разу)))Но не доносила. в 34-35 недель вызвала скорую,что то почувствовав,ни боль,а именно страх.В роддоме посмотрели на Узи,сказали истончен конечно,но недельку-две походишь еще.Но мне както было по животному страшно и я настояла на экстренной операции.И не зря.На столе,разрезав,врачи увидели очень тонкий шов,еще бы чуть чуть и все. На 35 неделе родился сын 2615,46см 7-8 баллов.День пролежал под кислородным колпаком,как мне сказали на всякий случай.На 7 день нас выписали домой.

Врачи конечно очень ругались,говорили что мозгов у меня нет,может и нет у меня мозгов,но зато совесть чиста,что убийство не совершила и еще одно чудо появилось)))

Было очень тяжело,но мы это сделали!И честно,если опять забеременнею,буду рожать.Бог дает ребенка,дает и помощь,главное верить.

Сообщение УЛЬТАША » 15 ноя 2013, 01:16

Сообщение Marina6.1986 » 15 ноя 2013, 02:34

Сообщение ПростоМария » 15 ноя 2013, 21:27

Блин,чего-то Вы меня напугали,Автор.(
И так страшно.

Добавлено спустя 15 минут 31 секунду:
Ассолинка,сколько у Вас сейчас недель?
Дай Вам Бог всего хорошего.
А я чего-то не забеременела с первого цикла,переживаю вот.(
И ,если забеременею,то 4-го хочу доносить,как и 3-х предыдущих,до 38-39 недель.)

Сообщение assolinka » 15 ноя 2013, 21:47

у меня недель 17.
извиняюсь, что удалила сообщение.
я стала рассуждать о 4-м КС вообще, а потом подумала что автору, как мне кажется, хочется похвал и поддержки

Так что автор – молодец.

а у нас была неплановая Б. в этот раз, на фоне предохранения. (возраст уже не юный, младшему еще только полтора года, старшие тоже еще маленькие. в общем – первый незапланированный ребенок в нашей семье:) ).

так что не сразу привыкла я к этой мысли, а уж родственники. чего уж только не наслушались (про аборт в том числе), а кое-кто и из близких родственников, кажется – вообще почти выкинул меня из этого списка
ну да ладно, кажется, я приняла и это тоже.

Ох, что-то я о себе да о себе снова.
А надо автору отдать должное – молодец что родила несмотря на сомнения об аборте (я вот не могу об этом варианте думать всерьез) и еще и пятого хочет!!

Вера78, спасибо за добрые пожелания!

Риск очередной операции

Четвертое кесарево сечение проводится редко. Операция негативно влияет на состояние репродуктивных органов женщины. Если же пациентка забеременела в четвертый раз, необходима ранняя госпитализация. Это поможет сохранить жизнь женщины и ребенка.

Причины операции

Кесарево сечение осуществляется путем вскрытия матки для устранения плода и плаценты. Хирургическое вмешательство является травматичным для женщины. После каждой операции на передней стенке матки остается рубец, который нарушает функцию ткани. Для повторного назначения вмешательства необходимо наличие ряда причин:

  • наличие рубца на матке;
  • неправильное расположение плода;
  • гипоксия ребенка;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • другие патологии.

Основной причиной четвертого кесарева сечения является наличие рубцовой ткани на стенке матки. Ранее проведенные операции оставляют шрам на органе. Каждая операция вызывает постепенную деформацию матки. Опасность вызывает изменение свойств ткани. Рубцовая ткань не обладает свойствами маточной стенки. Данная ткань не может сокращаться и не обладает эластичностью. Дальнейшие беременности вызывают сильное растяжение задней маточной стенки. Это усложняет вынашивание ребенка. Последующие беременности сопровождаются риском раннего выкидыша.

Операция может назначаться из-за неправильного расположения плода в матке. Ребенок к моменту родов должен развернуться головкой к родовым путям. Наличие трех рубцов не позволяет матке сокращаться для переворачивания плода. Ребенок будет занимать неправильное положение. Чтобы не навредить его здоровью, врачи проводят 4 кесарево сечение.

Во многих случаях причиной хирургического вмешательства является гипоксия плода. Внутриутробное удушение ребенка происходит под влиянием различных негативных факторов. Чтобы плод получил быстрый доступ к кислороду, женщине проводится хирургическое вмешательство.

Сделать операцию необходимо и по причине гинекологических заболеваний. Особенно актуально это для пациенток, имеющих миомы. Миома также влияет на характеристики маточной полости. Если при четвертой беременности у женщины есть миома, вынашивание осуществляется под строгим контролем врачей. Любое нарушение может вызвать раннюю родовую деятельность. Наличие такой причины считается показанием для дальнейшей стерилизации роженицы. В процессе кесарева сечения следует провести перевязку труб.

Показанием к четвертому вмешательству считается и наличие онкологии. Рак негативно реагирует на любые изменения в организме. Под влиянием естественных родов клетки опухоли могут активизироваться. Онкологическое новообразование будет увеличиваться в размерах.

Также кесарево сечение рекомендуется пациенткам, которые страдают сахарным диабетом. Диабет вызывает нарушение состояния сосудистой системы. Стенки сосудов становятся ломкими. Под давлением кровяной жидкости у пациента наблюдаются кровотечения. Естественная родовая деятельность может привести к большой кровопотере. Чтобы сохранить жизнь матери необходимо провести хирургическое вмешательство.

Опасные последствия

Четвертое кесарево может привести к опасным последствиям для женщины. По этой причине мнение специалистов разделяется. Необходимо учитывать следующие негативные последствия:

  • вегетососудистая дистония;
  • разрыв матки;
  • проблемы с вынашиванием;
  • сопутствующие проблемы.

Вегетососудистая дистония является патологическим последствием наркоза. Для кесарева сечения применяется два типа наркоза: эпидуральный и общий. Общий наркоз оказывает негативное влияние на работу центральной нервной системы. Сосуды становятся узкими. Часть нервных волокон перестает работать. По этой причине не рекомендуется более пяти общих наркозов. Эпидуральный наркоз также пагубно сказывается на нервных волокнах. Такая анестезия осуществляется путем введения анестезии в межпозвонковое пространство. После этого происходит частичная атрофия центрального нервного волокна.

Негативным последствием является и возможный разрыв матки. Передняя маточная стенка рассекается в процессе каждой операции. Шрам не позволяет органу растягиваться на этом участке. Если беременность многоплодная или ребенок имеет большие размеры, шансы разрыва возрастают. Каждое последующее вмешательство увеличивает риск данного нежелательного последствия. По этой причине женщину необходимо заранее класть на поддержку. Любая физическая активность сопровождается сокращением матки, шансы доносить ребенка до положенного срока уменьшаются.

Проблемы с вынашиванием также возникают из-за постепенного изнашивания органа. Матка после каждого вмешательства восстанавливается не полностью. Многие женщины, подвергшиеся кесареву сечению, отмечают, что увеличиваются сроки наступления очередной беременности.

Следует учитывать и возраст роженицы. Учитывая, что каждые последующие операции проводятся через 3–4 года, на момент четвертой операции пациентка считается старородящей. Такая пометка в карточке является сигналом для врача. Специалист должен внимательно отслеживать состояние пациентки.

После предыдущих операций появляется риск развития грыжи. Грыжевые ворота формируются на участке мышечной ткани. Мышцы с каждой операции становятся слабее. Неполное соприкосновение мышц брюшной области влечет образование свободной полости. В сформированное отверстие выпадает часть кишечника. Часто у женщин после кесарево наблюдается пупочная грыжа. Она требует дополнительного хирургического лечения.

Возникают проблемы с внутренними органами. Рубцовая ткань способна к быстрому распространению. Благодаря этой особенности в матке образуются спайки. Также они могут образовываться и в брюшной полости. Это влечет развитие разнообразных патологий. Спайки можно рассечь только с помощью очередного вмешательства.

Сроки госпитализации

Госпитализация перед четвертым хирургическим вмешательством происходит рано. Сроки зависят от общего состояния беременной женщины и от наличия показаний. Таких пациенток необходимо тщательно обследовать в процессе беременности.

Обычное кесарево сечение проводится в конце 38 недели. Следующие операции должны осуществляться раньше, так как матка не сможет выдержать длительного давления плода.

К моменту четвертого вмешательства женщина длительное время должна соблюдать покой. Врачи рекомендуют постельный режим и половой покой. Полное формирование плода происходит к 36 неделе. Операция часто назначается на конец восьмого месяца. Если же вынашивание негативно сказывается на здоровье пациентки, кесарево сечение проводится с 34 недели.

Исходя из того, на каком сроке делают кесарево сечение, госпитализация проводится раньше. Женщине необходимо лечь в больницу за 5 дней до назначенного срока. За это время проводится полный медицинский осмотр и осуществляется подготовка к операции.

Многие пациентки спрашивают, для чего необходимо заранее лечь в палату. Это позволит врачу оценить все риски предстоящей операции. Также пациентка правильно подготовится к кесареву сечению.

Подготовительные меры

Четвертое кесарево проводится планово. Редко такое вмешательство осуществляется экстренно. Для проведения операции женщине необходимо подготовиться. За неделю до кесарева сечения сдается ряд различных анализов. Следует изучить качество мочи, крови и мазка из влагалища. Также назначается специальная диета. За два дня до планового вмешательства отменяется жирная, жареная и соленая пища. Также рекомендуется отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Пища должна содержать большое количество волокон. Это поможет кишечнику очиститься самостоятельно.

После трех операций кишечник может не среагировать на такую диету. В этом случае используются лекарственные средства для очищения тонкого и толстого кишечника от каловых масс. Беременным разрешено принимать фортранс. Он разводится в воде и пьется в течение суток. После этого кишечник очищается. Если же у пациентки имеются противопоказания, то необходимо прибегнуть к клизмированию. Клизма ставится за 3 часа до операции.

За 2 часа женщина не должна пить воду. Жидкость может негативно повлиять на действие наркоза. Также поздний прием воды вызывает появление послеоперационных отеков. Чтобы снизить негативное влияние, перед операцией ноги необходимо забинтовать эластичным бинтом.

Перед кесаревым сечением на живот прикрепляется аппарат ктг. Кардиотокография позволяет врачам отслеживать количество сердечных ударов у ребенка.

Ход вмешательства

Четвертое хирургическое вмешательство проводится на сроке 35–36 недель. Чтобы избежать возможных осложнений, в операционном отделении присутствует детский реаниматолог. Женщине вводится наркоз. Разрез брюшной полости осуществляется по нижней линии предыдущего рубца. Такое сечение позволяет минимизировать риски развития осложнений.

Через полученную рану врач вынимает ребенка и передает на обработку медицинскому персоналу. После всех манипуляций ребенок помещается в специальный бокс, который необходим для полного его развития.

Далее из матки вынимается плацента и остатки пупочного каната. Если женщина согласилась на стерилизацию, при ушивании маточной стенки врач перевязывает трубы. Ткани скрепляются различными материалами.

Матку следует скрепить специальными скобками. Скобы позволяют краям предыдущего рубца совместиться равномернее.

После всех манипуляций пациентка выводится из наркоза.

Послеоперационный период

Первые несколько дней роженица остается в отделении интенсивной терапии. Ей необходим покой. Запрещаются различные движения. В это время врач следит за состоянием матки и процессом рубцевания. Если очищение матки происходит нормально, женщина переводится в обычную палату.

На второй день после операции можно принимать пищу. Еда должна быть жидкой, не содержать большое количество жиров. Также можно пить чай и воду. Питание позволяет кишечнику работать. После кесарева сечения первые дни может наблюдаться нарушение его работы. Женщина страдает запором. Если питание не контролировать, запоры усугубляются. Выведение масс будет происходить только под действием слабительных лекарственных средств или клизм.

С пятого дня можно начинать двигаться. Четыре операции вызывают снижение обменных процессов в органах и тканях. Заживление швов будет после такой операции долгим. Чтобы избежать различных проблем, необходимо осуществлять движения плавно. Резкие движения запрещены.

Запрещается после четвертого кесарева носить ребенка на руках. По этой причине малыш пребывает в больнице отдельно от мамы. При этом он получает ее молоко. Со второго дня женщине необходимо сцеживать жидкость специальным аппаратом. Но часто наблюдается нарушение естественной лактации. Такие детки выкармливаются искусственными смесями.

На второй неделе пребывания в больнице женщине необходимо расхаживаться. Процесс сопровождается постоянным мониторингом состояния швов. Врачи следят, чтобы нити не развязывались, шов постоянно обрабатывался. Обработка раны осуществляется процедурной медсестрой ежедневно.

Если швы нормально срастаются, нити снимаются в конце второй недели. После этого женщине можно выписываться домой.

Рекомендации

Если роженица не подвергалась стерилизации, нужно продумать способ контрацепции. Пациенткам после четвертого кесарева рекомендуется оральная контрацепция. Данные лекарственные препараты изготавливаются из гомонов. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению гормонального фона. Но такой метод защиты исключает кормление грудью.

После выписки женщина должна некоторое время соблюдать половой покой. Сексуальный контакт может повредить внутренние швы. Рана на матке разойдется. По этой причине пациентка должна отказаться от секса на 4 и более месяцев.

Необходимо также соблюдать физический покой. Первый месяц в домашних условиях роженица нуждается в помощи мужа и близких. Ей запрещается увеличивать физическую нагрузку до двух месяцев.

Четвертое кесарево является важным шагом для женщины. Частое хирургическое вмешательство негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы. По этой причине перед наступлением беременности рекомендуется консультация лечащего врача. Он исследует состояние предыдущих рубцов. Если ткани позволяют, то контроль беременности осуществляется с третьей недели. Это позволит женщине нормально выносить ребенка.

Третье кесарево сечение после 2х кесарево: чем это грозит?

Беременность после второго кесарева: когда она запрещена?

После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб – стерилизации. Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно – без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом.

Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.

Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию спаек в малом тазу.

Спайки – это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.

Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный эндометриоз, который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.

В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение – врастание ворсин, что приводит к плотному приращению плаценты.

Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.

Самым грозным осложнением является разрыв матки – остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.

При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.

Прежде чем беременеть в третий раз, нужно взвесить все «за» и «против». Абсолютно противопоказано сочетание третья беременность – третье кесарево при признаках несостоятельности рубца на матке. К ним относится:

  1. Наличие полостей по результатам УЗИ.
  2. Толщина миометрия 1,5-2,5 мм.
  3. Отек в области рубца.

Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:

  • хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
  • заболевания в стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные болезни в стадии обострения.

В чем опасность третьего кесарева?

Любая операция несет в себе скрытую угрозу. Это касается и случаев, когда проводится третье кесарево сечение.

Опасения врачей о ходе и итогах операции связаны со следующим:

  • спайки после предыдущих вмешательств увеличивают риск ранения кишечника или мочевого пузыря;
  • возможно истинное приращение плаценты – в таком случае операцию завершают удалением матки без придатков.

Несмотря на опасность проведения кесарева сечения, о родах естественным путем даже не следует задумываться. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным показанием для операции.

Особенности проведения третьего кесарева и возможные осложнения

Как проводят третье кесарево? В целом, порядок действий такой же, как при предыдущих. Тем не менее, есть некоторые особенности:

  • Операция проводится в пределах уже имеющегося рубца на матке.
  • Во время манипуляции очень важен контроль гемостаза, чтобы не допустить развития кровотечения из сосудов матки или брюшной полости.
  • Матка с рубцом хуже сокращается, поэтому проводится профилактика гипотонического кровотечения – внутривенное введение окситоцина.

Для предупреждения развития осложнений рекомендуется госпитализация роженицы в 36-37 недель.

На какой неделе беременности делают третье кесарево? Это зависит от состояния матери и ребенка. По медицинским стандартам можно родоразрешать уже с 38 недели. В некоторых роддомах предпочитают проводить последующее кесарево на том же сроке, что и предыдущее.

По жизненным показаниям операцию выполняют в любом сроке.

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • гипотония кишечника;
  • гнойно-септическая инфекция;
  • тромботические осложнения;
  • субинволюция матки;
  • несостоятельность рубца;
  • анемия.

Когда планировать беременность после 2х кесарево?

Если женщина планирует детей, то третья беременность через год после кесарево сечения не самый подходящий вариант. Рекомендуется выждать 2-3 года, тщательно обследоваться и только тогда решаться на следующие роды.

Вместе с тем, если беременность наступила в течение года после второго кесарева, аборт не является безопасным способом решения проблемы! В этом случае необходимо методом УЗИ исследовать состояние рубца на матке и посетить акушера-гинеколога.

Любые вмешательства в полость матки могут привести к серьезным последствиям и ухудшить прогноз для беременности. Поэтому важно выбрать наиболее подходящий для себя способ контрацепции после родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Можно ли делать четвертое кесарево сечение? Отзывы и мнения врачей

Здравствуйте дорогие женщины!
Меня зовут Елена. Мне 38 лет.
У меня двое детей (18 лет и 13 лет). Два Сына.
Я очень очень очень долго молилась, уговаривала мужа (пока возраст позволяет, силы и т.д.) решиться на третью беременность, потому что очень хочу доченьку. Но если сын – это тоже великая радость.
И вот – муж дал добро. После чего я внимательно обследовалась. Получила “ок” врачей и забеременела.
В настоящее время у меня идет 9 неделя беременности.
Первые две беременности закончились кесаревым сечением.
Второй ребеночек у меня с ДЦП (врачебная грубейшая ошибка и ребенок до сих пор не ходит, ему 13 лет, но он в меру интеллектуален, учится в обычной школе, но я в лепешку расшибаюсь ради его солнечного детского мира)
И вот сейчас я задаюсь вопросом, милые женщины, если ли здесь такие, кто как и я ожидает третьи роды – именно в виде КЕСАРЕВА сечения?
Может быть уже кто-то благополучно разрешился третьими родами и может поделиться?

Пожалуйста, напишите, расскажите, как ведет себя предыдущий шов, как животик, матка? Нет ли болей от растяжения, когда врачи планируют кесарить – на какой неделе?
ВСЕ ВСЕ ВСЕ подробности были бы очень важны и интересны!
Я очень очень буду ждать историй!
Давайте общаться!

С уважением, Елена 8-916-424-25-27

Ой-ой-ой!
А сколько лет между первым и вторым кесаревым?
Как выяснили, что расходиться начал рубец? С чего все началось? Ваши ощущения в первую очередь или на плановом узи выявили?
Когда Вас положили кесарить? Заранее? Вы уже лежали за 4 дня до кс, когда обнаружили расхождение?

Может ли отратительный шов предыдущего КС изза двойни так зашили? Или не это не причина? В каком роддоме это было? Не в 20-м ли?
Спасибо.

Здравствуйте!
Не знаю Вашего имени.
Огромное Вам спасибо за сообщение! Я с огромной радостью и надеждой его прочла! Даже бальзам на душу получила.
Позвольте я задам Вам еще несколько вопросов:
Во сколько лет у Вас было третье кесарево?
Сколько лет разницы между вторым и третьим, да и первым?
Как Вы выбирали роддом, врача-хирурга?
Делали ли Вы скрининг?
Какие принимали препараты (таблетки/витамины, свечи) на протяжении последней третьей беременности?

БЛАГОДАРЮ ВАС ЕЩЕ РАЗ!
С уважением, Елена

Бронислава, а Вы не помните ФИО врача, который очень качественно сделал КС в прошлый раз? Давно это было?

Бронислава, по поводу направления в ЦСР. Я пока только заикнулась врачу в ЖК, мол, надо будет направление, тк хочу только там рожать (моего пред.ребеночка ЖК упустила, у меня к ним огромная претензия и я буду наставить, если надо – со скандалом, а если и это не поможет – мужа подключу).
И моя врач сказала, мол, пока рано, давая я из отпуска приду – и поговорим.
Надеюсь, без проблем дадут.

Кесарево сечение на схватках

Рекомендованные сообщения

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Лучшее на сайте

Диета для зачатия – миф?

Беременность и месячные

Ихтиоловые свечи в гинекологии

Популярные темы

Автор: ㋛ ⓂⓘⓒⓒⓘⒸ ⒸⓜⓐツⓁⓘⓀ ㋛
Создана 14 часов назад

Автор: Tatiana1984
Создана Вчера в 06:21

Автор: yuli@@@
Создана 4 часа назад

Автор: Liliputiya
Создана Вчера в 04:37

Автор: Доня21
Создана суббота в 12:24

Автор: МашуляСашина
Создана 3 часа назад

Автор: KASATKA//
Создана 3 часа назад

Автор: Елизавета555
Создана 22 часа назад

Автор: Доня21
Создана 15 часов назад

Автор: Алечка***
Создана 7 часов назад

Сибмама – о семье, беременности и детях

Многократное кесарево сечение

  • На страницу:

Сообщение варварвара » Пт Окт 05, 2012 13:10 » Благодарностей: 1

Подборка полезной и интересной информации

Сообщение варварвара » Пт Окт 05, 2012 13:47

ТЕАМА

А как не читать, если уже прочитала?

Мамочки, а есть у кого больше трех КС? чего мне так страшно, и вообще грустно.

Сообщение Olguta » Пт Окт 05, 2012 14:00

Сообщение Mona Lisa » Пт Окт 05, 2012 14:01

Добрый день всем!
Читаю давно и регулярно, но писать как-то не решалась

варварвара
У меня 3 КС было. Хочу дитёнка ещё когда-нибудь, но страшно
Скрытый текст: Показать У меня уже была беременность после 3-х КС, замерла в итоге, к моему глубокому сожалению.
Отношение врачей трудно передать словами Все на прерывание отправляли, а врач-узист (весьма уважаемая в нашем городе) наорала на меня и выдала ложные данные по поводу состояния рубца. Это уже выяснилось позже, переделала УЗИ в другом месте, промолчав о количестве КС.
Так что, все против Даже не знаешь, куда идти в случае чего.
a:first’);btn.html(btn.html()==’Скрыть’?’Показать’:’Скрыть’); var offset=pd.offset().top; if (offset Скрыть
Расскажите, что вам врачи говорят, какие прогнозы.
Наверное, это тема актуальна не только для меня

Сообщение sma-rodina » Пт Окт 05, 2012 14:23

Сообщение Woda » Пт Окт 05, 2012 14:26 » Благодарностей: 1

Сообщение варварвара » Пт Окт 05, 2012 14:28

Olguta

Здорово, что есть такие знакомые примеры!

Да, жду четвертого. Но так что-то волнуюсь на сей раз, столько переживаний разных, и не только по поводу здоровья.
И с работой проблемы, воюю теперь, что не имеют права меня уволить, столько негатива в свой адрес собрала.

Mona Lisa

я, наверное, только на след неделе пойду на учет вставать, у меня срок еще небольшой, да и знаю, какими “приятностями” мне это грозит, поэтому не спешу.

Сообщение Woda » Пт Окт 05, 2012 14:32

Это потому что прогесс на месте не стоИт.
После первого мне все врачи, с которыми довелось столкнуться, в один голос говорили, что ещё одно как максимум и всё, больше нельзя. А теперь вот на четвёртое приглашали.

Добавлено спустя 2 минуты 39 секунд:

Сообщение варварвара » Пт Окт 05, 2012 14:36

Yamama

Я третьим заб , когда было 1 и 3 среднему, – ничего не боялась, даже не раздумывала, что это опасно и т.д. Стояло в МСЧ 168, не сильно пугали, УЗи делала в течении всей бер-ти шов вполне нормальный. А вот уже на операции Хоптян сказал. что шов “веселенький”, на мой вопрос что в нем веселого ответил, что меньше миллиметра. Я боюсь. у меня всегда после 20 недели идут сильные схватки, к концу срока все сильнее и сильнее ( я не могу понять что это тонус или еще что-то, но схватки такие же, как и при родах), и вот понимаете, что в эти моменты как раз и наибольшое давление на шов, поэтому с последнего планового УЗи до родов шов совсем истончился. И теперь, когда я уже все это знаю, я боюсь, очень. А еще у меня, видимо, гормоны и осенняя хандра. Совсем не своя.

Добавлено спустя 2 минуты 24 секунды:

Yamama
А она на каком участке? Буду тогда просится к ней. Можно ведь?
я нашей ЖК стояла только с первой бер-ю, в 2002, они тогда еще при поликлинниках были. тА больше и не была. Потом вот в Авиценне, и в МСЧ. Теперь в город ездить не хочу, в ЦНМТ 60 тыс отдавать жалко, чесслово. пойду в ЖК.

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Мнение врачей

Рождение малыша – это, пожалуй, самый долгожданный, важный, трепетный момент в судьбе каждой представительницы слабого пола. Появление младенца может происходить естественным путем или посредством кесарева сечения. Последний вид родов в настоящее время приобретает все большую популярность. Данная статья расскажет вам о том, сколько раз можно делать кесарево сечение. Стоит отдельно рассмотреть каждую сторону этого вопроса и сделать вывод. Также вы выясните, что говорят врачи по поводу того, сколько раз можно делать кесарево сечение женщине.

Кесарево сечение

Данная манипуляция еще несколько столетий назад приводила к необратимым последствиям и гибели женщины. Все дело в том, что медики не зашивали полость матки, а соединяли лишь верхние ткани. Новоиспеченная мама умирала в течение нескольких часов от сильной кровопотери.

Сейчас же все изменилось. Медицина совершила рывок вперед. Многие женщины даже при отсутствии показаний желают, чтобы их малыши появились на свет именно таким способом. Процедура производится под анестезией, применяется один из нескольких типов обезболивания. Во время манипуляции врач разрезает нижнюю часть брюшины, открывает матку и извлекает младенца. Позже все раны ушиваются слоями.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Мнение врачей по этому вопросу неоднозначно. Скорее, все зависит от индивидуальных особенностей и состояния организма будущей мамы. Одни дамы легко переносят процедуру и решаются провести третье, четвертое и пятое рождение малыша таким путем. Другие же представительницы прекрасного пола слишком тяжело восстанавливаются после операции и понимают, что им достаточно одного раза. Рассмотрим разные стороны данного вопроса.

Использование наркоза

Во время операции всегда используется анестетик. Наркоз может быть общим или эпидуральным. В первом случае женщина спит и ничего вокруг не видит. Эпидуральная анестезия же позволяет все понимать, видеть и слышать, но совершенно не чувствовать боли. Сколько раз можно делать кесарево сечение, если речь идет о наркозе?

Медики утверждают, что ни одно обезболивание не проходит бесследно для здоровья человека. Один наркоз в среднем отнимает около пяти лет жизни. Именно поэтому врачи и анестезиологи настоятельно не рекомендуют использовать такое обезболивание более 5-6 раз за всю жизнь. Исключением становятся лишь те случаи, когда наркоз является жизненно важным.

Со стороны детородного органа

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Женская матка устроена таким образом, что за всю жизнь способна выносить и воспроизвести на свет порядка 5 детишек. Однако многие женщины имеют по 7-13 малышей и благополучно рожают всех последующих.

Медики же считают, что шестой ребенок – для женщины уже большой риск. Со временем детородный орган растягивается и теряет свою эластичность. Впрочем, с возрастом это происходит со всеми мышцами человеческого организма. Особая опасность возникает тогда, когда матка имеет несколько рубцов. С каждой последующей беременностью растет риск того, что детородный орган попросту разойдется раньше времени.

Для здоровья женщины

Сколько раз можно делать кесарево сечение, чтобы не навредить здоровью? Данная процедура является хирургическим вмешательством, после которого новоиспеченной маме нужны длительное восстановление и реабилитация. Также женщине необходимо как можно скорее набраться сил, чтобы проявлять заботу о малыше. Все это довольно трудно.

С каждой последующей операцией восстановительный период лишь увеличивается. Именно поэтому женщине становится все труднее реабилитироваться и вернуться к своим обязанностям. В среднем здоровая представительница слабого пола способна перенести 3-4 такие операции.

Что говорят медики?

Относительно того, сколько раз можно делать кесарево сечение, отзывы акушеров, хирургов и гинекологов сообщают следующее: манипуляцию не стоит проводить более двух или трех раз. Все из-за сложности операции и риска для женщины.

Дело в том, что во время кесарева производится разрезание не только слоев брюшины, но и области детородного органа в определенном месте. Медики не могут при каждой операции выбирать новый сегмент. Врачам приходится аккуратно вскрывать уже сшитое отверстие. Все это является большим риском как для самой женщины, так и для ее последующих детишек.

Некоторые дамы после третьей операции производят ушивание маточных труб. Это является надежным способом предохранения и гарантией того, что больше не придется никогда ложиться на операционный стол для проведения кесарева сечения.

Что можно сказать по поводу животных?

Сколько раз можно делать кесарево сечение собаке? Ветеринары и хирурги не дают особых ограничений. Если животное молодое и у него нет проблем со здоровьем, то можно проводить процедуру при необходимости. Большинство собак рожают самостоятельно после проведенной операции. Редко возникает необходимость в повторном кесарево.

Подведение итогов

Итак, из всего вышесказанного какой можно сделать вывод? Сколько раз можно делать кесарево сечение женщинам?

Если нет определенных показаний, то от манипуляции лучше вовсе отказаться и рожать естественным путем. Однако бывают случаи, когда у женщины есть проблемы со здоровьем, и медики не разрешают ей естественные роды. В этом случае операцию лучше проводить не более двух или трех раз за всю жизнь. При этом обязательным условием является достаточный перерыв между манипуляциями. Медики говорят о том, что после операции беременность должна наступить не ранее, чем через два года. Чем больше будет перерыв, тем крепче будет шов на матке во время вынашивания ребенка, а следовательно, меньше риск возникновения осложнений.

Помните, что ни одно кесарево сечение не проходит бесследно. Всегда планируйте свое будущее и держите женское здоровье под контролем.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: