Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

Лабораторное исследование кала на углеводы у малышей

Анализ кала на углеводы у грудничков представляет собой достаточно распространенный способ диагностики, позволяющий выявить причины проблем c пищеварением. Каковы основные показания к его проведению? Как правильно подготовиться к анализу? Что означают финальные параметры на бланк? Об этом многом другом вы узнаете в нашей статье.

В каких случаях назначается анализ на лактазную недостаточность?

В подавляющем большинстве случаев описанный вид лабораторного анализа может подтвердить либо опровергнуть наличие нарушения всасывания лактозы или непереносимости грудничком продуктов, содержащих молочный сахар. Такая узконаправленная форма теста объясняется тем, что малыш на грудном вскармливании получают преимущественно молоко либо же различные варианты детских смесей на его основе.

Визуально или дифференцированно выявить лактазную недостаточность у грудничка невозможно, соответственно профильный специалист направляет на мероприятие ребенка при наличии объективных жалоб, включающих в себя следующие признаки:

  • Частые аллергические высыпания на кожных покровах;
  • Наличие системной железодефицитной анемии у грудничка, плохо поддающейся классической консервативной терапии;
  • Частые диспепсические расстройства хронического спектра, в том числе вздутия живота, колики, запоры, а также диареи с частично водянистыми фекальными массами, которые обладают кислым запахом, и содержит большое количество слизи.

Обычно проявляется в ненормальных показателях роста, веса и поведения малыша на ранних этапах его развития.

Подготовка к проведению лабораторного исследования

В общем случае тест кала на углеводы для грудничка не требует какой-то специальной подготовки. Более того рацион ребёнка нельзя изменять, вводить какие-либо новые виды продуктов, иные смеси, кормить чаще либо реже и так далее. Стоит соблюдать привычные для малыша суточные ритмы, включающие в себя базовый схему кормления по часам или по требованию, сон, прогулки и так далее.

Однако если вы даете малышу какие-либо лекарственные средства, то за 5 суток до предполагаемой даты забора биоматериала и отправки его на анализ, необходимо отказаться от употребления любых препаратов, в том числе безрецептурных, биологически активных добавок, гомеопатических изделий, прочее.

Если по каким-либо причинам сделать это невозможно, то стоит в обязательном порядке сообщить все подробности специалисту, указав наименования препаратов, действующие вещества, схему приема, дозировки и иные необходимые данные по запросу.

Как собрать биоматериал и сколько его можно хранить?

Для получения максимально достоверных результатов нужно не только правильно собрать необходимый биологический материал, но также своевременно доставить его в лабораторию. Поскольку анализ биоматериалов производится в утренние часы, то настоятельно рекомендуется собирать кал на углеводы в рамках первой дефекации у грудничка после пробуждения.

Оптимальным вариантом станет применение чистой пеленки либо же иного материала, который не впитывает в себя экскременты. Процедуру сбора стоит осуществлять сразу после того как ребёнок опорожнил кишечник.

Для проведения анализа на содержание углеводов в кале у грудничка достаточно всего 5-7 грамм вещества, что в среднем соответствует одной чайной в мерном эквиваленте. Важное дополнение заключается в фиксации именно на максимально жидкой части фекалий, притом не находящихся внизу у поверхности материала, с которого собирается кал, а сверху.

Сам процесс дефекации тут быть произвольным без использования внешних раздражителей, каких-либо анальных свечей или иных методик форсирования акта. Собранный биоматериал помещается в стерильный контейнер и плотно закрывается крышкой. Ёмкость можно легко приобрести в любой современной аптечной сети.

Согласно общим правилам собранный кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 2 часа после акта дефекации грудничка. Однако при невозможности осуществления мероприятия по транспортировке в столь сжатые сроки, можно временно поместить контейнер в холодильник на его боковую часть.

В этом случае временной интервал возможной доставки кала к профильному специалисту, осуществляющему процедуру диагностики, увеличивается вплоть до 4 часов. Результаты анализа на углеводы у грудничка будут известны в среднем на 2 либо 3 день после сдачи биоматериала.

Расшифровка анализа кала на углеводы у грудничков

Поскольку анализ кала на углеводы является, по сути, моновариативным, соответственно результаты теста содержат исключительно данные о концентрации углеводов в фекалиях малыша. Общей нормой содержания углеводов в кале для грудничков до одного года считается результат в диапазоне от 0 до 0,25 процентов.

Ряд диагностов и профильных специалистов считают его также вариации нормы, поскольку вызываться это состояние может внешними естественными причинами, например изменением в рационе питания грудничка, сильным стрессом, несоблюдением привычных суточных ритмов и прочими факторами.

Средним отклонением от нормы содержания вещества в биоматериале у детей до одного года считается показатель от 0,6 до 1 процента. Эти значения могут указывать на наличие у ребёнка патологии в слабовыраженной или средневыраженной форме, соответственно педиатр назначает дополнительные анализы, в частности на кислотность кала, а также производит наблюдение маленького пациента.

Средним или значительным отклонением от нормы является диапазон показателей от 1 до 2 процентов. В подавляющем большинстве случаев здесь требуется лечение и постоянный мониторинг со стороны узкопрофильных специалистов.

Возможные причины отклонений

Современная клиническая диагностическая практика явно указывает на то, что у детей, которые не достигли возраста 3 месяцев достаточно тяжело определить реальную норму углеводов в кале, а также соотнести их с базовыми. Это происходит потому, что в столь юном возрасте пищеварительный тракт ещё не сформировался полноценно, а микробная плёнка в кишечнике, представляющая собой комбинацию полезных и условно-патогенных микроорганизмов слишком незначительна либо вовсе отсутствует.

В столь юном возрасте ферментативные процессы только начинают налаживаться, что создаёт предпосылки к регулярным расстройствам работы желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому в случае незначительно иногда даже среднего отклонения результатов анализа от норм, врачи не рекомендуют предпринимать каких-либо особых лечебных действий, ограничиваясь лишь дополнительными анализами, а также регулярным наблюдением.

Мониторинг состояния маленького пациента следует также проводить с учетом его этнических особенностей и географии проживания. Как показывают глобальные статистические данные, ряд народов нашей планеты страдает непереносимость лактозы гораздо чаще, чем иные группы населения, где традиционно употребляют в пищу молочную и кисломолочную продукцию.

Чаще всего этот фактор связан с отсутствием в отдельных регионах традиционного молочного животноводства, что на уровне генетической предрасположенности не позволяет полноценно усваивать лактозу организмом.

Своевременное и правильное выявление нормы углеводов в кале у грудничков представляет собой важное диагностическое мероприятие, которые необходимо проводить при подозрении на наличие вышеописанных патологий. Соблюдая рекомендации педиатра и узких специалистов можно свести негативные проявления лактазной недостаточности к минимуму.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Углеводы в кале: расшифровка анализа

Одними из важнейших компонентов пищи и главными поставщиками энергии для тела являются углеводы. При нарушении процесса их усвоения (мальабсорбции), спровоцированной приобретенной либо врожденной ферментативной недостаточностью, наблюдается общее ухудшение состояния здоровья человека. Лабораторный анализ кала на содержание углеводов позволяет диагностировать различные патологии и назначить эффективную терапию, избавляющую пациента от неприятных симптомов.

Что такое углеводы в кале

Существует лабораторное исследование каловых масс, после расшифровки результатов которого устанавливается количественное содержание в фекалиях сахаров, дисахаров, поли- и моносахаридов, мальтозы. При выявлении этих веществ проводится дальнейшая диагностика пациента для установления причин патологического процесса. Лабораторное исследование, как правило, применяется для установления наличия лактозной непереносимости у новорожденных и детей на первом году жизни.

Анализ кала на углеводы

В основе исследования лежит способность простых углеводов выступать катализатором разных химических реакций. Эти вещества восстанавливают катионы меди, которые входят в состав неорганических и органических соединений. По ходу химической реакции происходит изменение цвета компонента, благодаря чему лаборант может делать выводы о наличии в биообразцах поли- и моносахаридов.

После извлечения кала из стерильной емкости в него добавляют немного дистиллированной воды. Далее материал подвергается центрифугированию, его смешивают с химическим реактивом. По тому, как изменилась окраска, можно судить о количественном содержании углеводов в кале:

Если цвет кала при соединении с реактивом сохранил свой исходный светло-голубой окрас, то причина расстройств пищеварения не связана с неправильной абсорбцией углеводов. Чтобы получить максимально достоверные результаты анализа, важно не изменять привычный рацион питания, не соблюдать какую-либо диету накануне сдачи материала в лабораторию.

Показания к проведению анализа

Выявление углеводов в фекалиях может быть самостоятельным диагностическим исследованием или проводится в комплексе с другими анализами. Как правило, вместе с этим проводится копрограмма кала, исследования фекалий для обнаружения дисбактериоза, генетические маркеры лактазной недостаточности. Биохимический анализ не проводят детям на протяжении первых 3 месяцев жизни, поскольку в это время процессы пищеварения лишь начинают формироваться, и результат будет неинформативным. Показаниями для проведения исследования являются:

  • боли в животе;
  • частые срыгивания;
  • плохая прибавка в массе у ребенка;
  • понос;
  • дисбактериоз кишечника;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • запор.

Подготовка

Чтобы в результате исследования каловых масс на наличие углеводов получить достоверные результаты, важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого врачи рекомендуют:

  • за 3 суток до этого исключить использование ректальных свечей, не делать очистительных клизм;
  • за неделю до процедуры отменить прием медикаментов, способных повлиять на характер стула (стимулировать диарею, запор), повышающих перистальтику, содержащих красители;
  • за сутки до исследования не менять привычный рацион, но отказаться от алкоголя и ярких, красящих овощей и фруктов типа свеклы, спаржи, пр.;
  • за 2-3 дня до сдачи образца не проходить диагностические исследования с использованием контрастных веществ (МРТ, КТ, пр.).

Как сдать анализ кала

Если берется кал на углеводы у грудничка, нежелательно брать образец с поверхности подгузника, поскольку жидкая часть фекалий, которая необходима для исследования, впитывается абсорбентом внутри одноразовых трусиков. Для взрослых процедура сбора материала для анализа такая:

  • опорожняют мочевой пузырь;
  • проводят гигиенические процедуры для наружных половых органов и анального выхода кипяченой водой с использованием мыла (средство должно быть без красителей или ароматизаторов);
  • после дефекации кал собирают специальным шпателем в сухой чистый контейнер с крышкой (купить его можно в аптеке);
  • количество биологического материала может варьироваться, но его должно быть не меньше 1 ч. л.;
  • образцы берутся из средней части фекалий, при этом берут лишь разжиженные массы;
  • не рекомендуется собирать образцы прямо из унитаза: если на них попадет вода – это станет причиной получения некорректных результатов;
  • после сбора биоматериала контейнер плотно закрывают крышкой, указывают на нем свои данные (ФИО, возраст, дату сбора) и на протяжении 4 часов кал необходимо принести в лабораторию, где будет проведено исследование.

Расшифровка

Уровень углеводов в каловых массах определяется в процентах. Результаты анализа отличаются у детей разных возрастов и взрослых. Зачастую причиной неблагоприятных показателей является дисбактериоз либо незрелость ферментативных систем. При этом врач-педиатр проводит лечебные мероприятия и осуществляет коррекцию микробиологических нарушений в кишечнике малыша. Лабораторные исследования кала могут назначаться также взрослым, при этом частой причиной наличия углеводов в фекалиях является недостаток панкреатических ферментов.

Норма содержания углеводов в кале

Идеальный вариант – это отсутствие углеводов в каловых массах детей и взрослых, что указывает на нормальное состояние здоровья. Даже у сладкоежек осуществляется расщепление этих органических веществ, а после – абсорбция продуктов их метаболизма. Углеводы подвергаются переработке уже на этапе попадания в ротовую полость посредством ферментов в слюне. По ходу прохождения пищи по ЖКТ (желудочно-кишечному тракту) они усваиваются полностью.

В фекалиях у взрослого углеводов быть не должно, иначе фиксируется патологическое состояние и назначаются дополнительные обследования. Норма углеводов в кале у грудничка до 12 месяцев – это 0-0,25%. Превышающие эти цифры показатели являются отклонением от нормы. При этом, если анализ показал результат 0,3-0,5% – это незначительное отклонение, а при показателях 0,6-1% фиксируют среднее отклонение. Если в кале содержится 1% и более углеводов, такое отклонение считается существенным. Нормы содержания углеводов в кале у деток по визуальным характеристикам:

Анализ кала на углеводы у грудничков: расшифровка результатов

Анализ каловых масс – один из распространенных диагностических методов. При исследовании каловых масс определяются их физические свойства, количественный и качественный состав.

Одним из показателей, указывающий на наличие патологии – отклонение количества углеводов от показателей нормы. Чтобы обнаружить заболевание пациентам назначают анализ кала на углеводы.

Навигация по статье

Что показывает анализ кала на углеводы?

Процедура показывает содержание углеводов в кале. Дополнительно определяется уровень кислотности, количество лейкоцитов, воспалительных белков в кале у грудничка. В ходе оптической микроскопии выявляют жирные кислоты.

При процедуре в испражнениях выявляют фруктозу, лактозу, глюкозу и другие простые вещества. Отклонение показателей от нормы указывает на нарушения процесса расщепления глютена, что приводит к заболеваниям.

Как правильно сдавать анализ?

Результат диагностики зависит от того, правильно ли пациент подготовился и произвел сбор биоматериала. Часто результаты исследования отличаются от фактических значений, что связано с нарушениями перед процедурой.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем как сдавать кал не требуется соблюдать строгую диету. Но пациенту нельзя есть красящие овощи или фрукты, яйца, употреблять алкоголь. Детям грудного возраста не следует давать лекарства, в том числе витамины. Запрещен прием слабительных медикаментов, средств, влияющих на моторику кишечника.

Сбор материала

Чтобы собрать и хранить кал используется пластиковый контейнер для анализов. Его приобретают в ближайшей аптеке. Способ сбора биоматериала зависит от возраста ребенка.

При заборе образца у новорожденного, малыша помещают на стерильную клеенку. Собирать испражнения с поверхности подгузников запрещено, так как это отразится на результате анализа кала на углеводы. Подгузники впитывают жидкую часть состава, которая наиболее важна при диагностике патологий ЖКТ.

Если ребенок умеет сидеть на горшке, взять образец можно оттуда. Предварительно горшок нужно обработать кипятком и антисептическим мылом.

Контейнер с образцом плотно закрывают крышкой. На нем указывают сведения о пациенте: дату и время сбора, ФИО, возраст.

Сколько можно хранить материал?

Доставить кал в лабораторию нужно как можно быстрее. Максимальный срок – 4 часа. После этого материал утрачивает свои свойства, из-за чего результаты не достоверны.

Собирать кал при проведении исследования необходимо утром. Затем образец доставляют в лабораторию. Транспортировка осуществляется исключительно в чистом контейнере.

Допускает хранение биоматериала в холодильнике. Температура хранения составляет 4-8 градусов. Размещать контейнер близко к морозильной камере нельзя, так как он замерзнет. Замороженный материал утрачивает свои свойства, поэтому становится непригодным для лабораторного исследования.

Исследование кала на углеводы проводят преимущественно у детей. Процедуру назначают при определенных симптомах, свидетельствующих о лактазной недостаточности.

Показания к проведению:

  • Признаки задержек в умственном, физическом развитии ребенка
  • Аллергические высыпания на коже
  • Учащенная дефекация жидким пенистым калом
  • Анемия, сопровождающаяся дефицитом железа
  • Систематические запоры
  • Беспокойное поведение малыша
  • Боли в брюшной области
  • Пищевые отравления

Перечисленные симптомы указывают на нарушения, в том числе недостаточность лактазы, других веществ.

Расшифровка результатов

Интерпретацию и расшифровку анализа кала на углеводы у грудничков проводит врач. Самостоятельно расшифровать результаты нельзя, так как показатели нормы у разных возрастных категорий отличаются.

Норма содержания углеводов

Содержание углеводов – основный критерий оценки при диагностике. Это объясняется тем, что при лактазной недостаточности ЖКТ ребенка не способна полноценно расщеплять их. Углеводы в непереваренном виде покидают организм при дефекации.

Показателем нормы для детей до 1 года является до 0.25%. Минимальное значение составляет 0.0%.

На результат влияют следующие факторы:

  • Нарушения при подготовке к сдаче образцов
  • Неправильный сбор, хранение материала
  • Нарушения повседневного рациона
  • Возрастные особенности
  • Генетические факторы
  • Инфекционные, воспалительные процессы
  • Сопутствующий прием антибиотиков, пребиотиков, других медикаментов

Повышенное содержание углеводов

Патологическим отклонением считается превышение указанного показателя. От 0.3% до 0.5% считается незначительным отклонением. От 0.6% до 1% свидетельствует о выраженной недостаточности лактазы, из-за которой сахариды не перевариваются.

Превышение значений более 1% встречается достаточно редко. Отклонение указывает на достаточно серьезные патологические процессы, влияющие на здоровье ребенка.

Причины отклонений

Отклонение количества углеводов в кале ребенка – серьезный повод для беспокойства. Нарушение может указывать не только на лактазную недостаточность, но и другие патологии, сопровождающиеся нарушением усвоения.

К числу возможных заболеваний относятся:

  • Нехватка пищеварительный ферментов на фоне заболеваний поджелудочной железы
  • Хронические патологии кишечника (в том числе болезнь Крона, целиакия)
  • Кишечные инфекции
  • Дисбактериоз, сопровождающийся затяжной диареей
  • Повреждение слизистой оболочки кишечника при язвенных заболеваниях

У пациентов отклонения от нормы возникают по причине хирургических вмешательств на органах ЖКТ, при длительной медикаментозной терапии. У женщин отклонения от нормы могут вызывать беременностью. В детском возрасте рост углеводов отмечают при злоупотреблении сладостями.

Где можно сдать анализ?

Прежде чем отправляться на диагностику, нужно обратиться к врачу. Ребенка с симптомами лактазной недостаточности нужно показать педиатру. После первичного обследования выдается направление на анализ.

Сдать кал на углеводы можно в поликлинике, частной лаборатории. Результаты диагностики готовы через 3-5 дней после процедуры.

Анализ кала на углеводы – метод диагностики, применяемый в педиатрии для выявления лактазной недостаточности, других патологий пищеварительной системы. Перед забором материала для исследования корректируется рацион, исключаются медикаменты. Результаты отражают количество углеводов в составе каловых масс, что указывает на наличие или отсутствие болезни.

Содержание углеводов в кале

Определение содержания углеводов в кале, используемое для диагностики мальабсорбции углеводов.

Содержание сахаров в кале.

Синонимы английские

Carbohydrates, Stool analysis; Sugars, Stool analysis.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Углеводы являются основным источником калорий в питании человека. Они могут содержаться в пище в виде моно-, ди-, олиго- и полисахаридов. В желудочно-кишечном тракте сложные углеводы постепенно расщепляются. На заключительном этапе ферменты щеточной каймы гидролизуют дисахариды до моносахаридов, которые затем подвергаются всасыванию в тонкой кишке. Врождённая или приобретенная недостаточность ферментов или заболевания тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона) сопровождаются мальабсорбцией – нарушением всасывания – углеводов. Сейчас установлено, что недостаточность углеводов наблюдается гораздо чаще, чем было принято считать. Более того, появляются данные о роли этого состояния в развитии депрессии, головной боли и других заболеваний неустановленной этиологии. С другой стороны, своевременная диагностика и изменение питания могут значительно улучшить общее состояние здоровья и избавить пациентов от этих симптомов.

Наиболее частой разновидностью мальабсорбции углеводов является лактазная недостаточность. Чаще она носит приобретенный характер, развивается постепенно и проявляется во взрослом возрасте. Более редкая, наследственная, форма заболевания дает о себе знать уже в младенческом возрасте. Так как лактоза грудного молока – это преобладающий источник энергии для роста и развития младенца, наследственная лактазная недостаточность выражается, прежде всего, в виде резкой задержки прибавки в весе. К другим сахарам, нарушение всасывания которых имеет клиническое значение, относится фруктоза и спирт сорбитол. Недостаточность их всасывания также может носить приобретенный или врождённый характер. Недостаточность трегалозы и сахаразы-изомальтазы – гораздо более редкие заболевания. Необходимо отметить, что вне зависимости от вида сахара наличие в кишечнике большого количества непереваренных углеводов сопровождается одинаковой симптоматикой: осмотическим эффектом, приводящим к поступлению в просвет кишки избытка жидкости и обуславливающим диарею, усиленной ферментацией бактериальной флоры с повышенным газообразованием и нарушением перистальтики, обуславливающим болевые ощущения.

Ведущее значение в диагностике мальабсорбции углеводов принадлежит лабораторным методам исследования. Определение содержания углеводов в кале – это неинвазивный и удобный способ, позволяющий оценить общее содержание углеводов в кале в процентах. Исследование проводится при наличии симптомов мальабсорбции углеводов и хронической диареи у взрослых, а также при подозрении на врождённую лактазную недостаточность у младенцев. Следует отметить, что в ходе анализа оценивается суммарное количество всех видов углеводов, при этом отдельное измерение количества глюкозы, фруктозы, лактозы или каких-либо сахаров не производится.

Мальабсорбция углеводов может носить транзиторный (временный) характер. Такая форма мальабсорбции наиболее часто возникает после перенесенной острой кишечной инфекции. Кроме того, особенности питания также могут оказывать значительное влияние на скорость всасывания углеводов. Так, например, избыток сорбитола в пище тормозит всасывание фруктозы, поэтому при интерпретации результата исследования следует учитывать дополнительные анамнестические, лабораторные и инструментальные данные. Также очень важна подготовка к тесту (исключение определенных препаратов).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики мальабсорбции углеводов.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов мальабсорбции углеводов (распространенная боль в области живота, повышенное газообразование, диарея), особенно при указании на их появление после употребления в пищу продуктов, богатых углеводами;
  • при наличии хронической диареи;
  • при нарушении положенной прибавки в весе у новорождённых.

Что означают результаты?

Для детей до 1 года: 0 – 0,25 %.

Причины повышения уровня углеводов в кале:

  • приобретенная или врождённая недостаточность различных карбогидраз (лактазы, сахаразы, мальтазы, изомальтазы);
  • заболевания тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона);
  • транзиторная мальабсорбция углеводов (постинфекционная);
  • особенности питания.

Понижение уровня углеводов в кале не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Особенности диеты;
  • возраст пациента;
  • острая кишечная инфекция в анамнезе;
  • прием антибактериальных препаратов, про- и пребиотиков.



  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований.
  • Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики недостаточности различных карбогидраз.
  • Копрограмма
  • Ген МСМ6. Исследование генетического маркера C(-13910)T (регуляторная область гена LAC)
  • Острые бактериальные кишечные инфекции – выявление и подтверждение

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики.

Литература

  • Born P. Carbohydrate malabsorption in patients with non-specific abdominal complaints. World J Gastroenterol. 2007 Nov 21;13(43):5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Review article: fructose malabsorption and the bigger picture. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Feb 15;25(4):349-63. Epub 2007 Jan 8.
  • Gudmand-Høyer E. The clinical significance of disaccharide maldigestion. Am J Clin Nutr. 1994 Mar; 59(3 Suppl):735S-741S. Review.
Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: