Онкологические заболевания у детей

Онкологические заболевания у детей

Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика рака у детей

Особенности детской онкологии

В отличие от онкологических заболеваний у взрослых людей, детская онкология имеет свои особенности и отличия:

    Подавляющее большинство опухолей, возникающих у детей – это лейкемии

Рак у детей встречаются реже, чем у взрослых

У детей неэпителиальные опухоли преобладают над эпителиальными

В детской онкологии встречаются незрелые опухоли, способные к созреванию

Специфичной для некоторых злокачественных образований у детей является их способность к спонтанной регрессии

  • Существует генетическая предрасположенность к некоторым опухолям, в частности, к ретинобластоме, хондроматозу костей и полипозу кишечника.
  • Причины рака у детей

    А вот вызвать этот генетический сбой в клетке могут ряд факторов риска. Но и тут у детских опухолей есть особенности. В отличие от взрослых людей, у детей нет факторов риска, связанных с образом жизни, таких как курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредном производстве. У взрослого человека, в большинстве случаев, появление злокачественных опухолей связано с воздействием внешних факторов риска, а для появления опухоли у ребенка большее значение имеют генетические факторы.

    Именно поэтому, если у ребенка развилось злокачественное заболевание, его родители не должны винить себя, так как предупредить или предотвратить это заболевание, скорее всего, было не в их силах.

    Факторы, повышающие риск развития рака у ребенка:

    1. Физические факторы

    Самый распространенный физический фактор риска – это длительное воздействие на ребенка солнечной радиации или гиперинсоляция. Также, сюда относится воздействие различных ионизирующих излучений от медицинских диагностических аппаратов или вследствие техногенных катастроф.

    2. Химические факторы

    Сюда, в первую очередь, относится пассивное курение. Родителям необходимо ограждать ребенка от воздействия табачного дыма. Химическим фактором является и неправильное питание ребенка. Использование продуктов с ГМО, канцерогенов, употребление пищи в ресторанах «быстрого питания». Все это несет за собой уменьшение должного количества витаминов и микроэлементов в детском организме и накопления в нём канцерогенных веществ, которые, в современном мире, в изобилии находятся не только в пище, но и в воде с воздухом.

    Помимо этого, существует еще один химический фактор риска, который, зачастую, опасен именно детям. Многие научные исследования доказали связь длительного применения некоторых лекарственных средств, таких как: барбитураты, диуретики, фенитоин, иммунодепрессанты, антибиотики, хлорамфеникол, андрогены, с развитием онкологических заболеваний у детей.

    3. Биологические факторы

    К биологическим факторам, относят хронические вирусные инфекции, такие как: вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, вирус гепатита B. Множество зарубежных исследований установили повышение риска возникновения онкологических заболеваний у детей с вирусными инфекциями.

    4. Генетические факторы риска

    В настоящее время, детская онкология насчитывает около 25 наследственных заболеваний, увеличивающих риск развития опухолей у ребенка. Например, болезнь Тони–Дебре–Фанкони, резко увеличивают риск развития лейкемии.

    Также увеличивают риск развития рака у детей синдром Блума, атаксия-телангиэктазия, болезнь Брутона, синдром Вискотта- Олдрича, синдром Костманна, нейрофиброматоз. Увеличивается риск заболеть лейкемией у детей с синдромом Дауна и Кляйнфельтера.

    На фоне синдрома Прингла—Бурневиля, в половине случаев развивается опухоль под названием рабдомиома сердца.

    Помимо факторов риска, существуют несколько теорий о причинах возникновения рака у детей.

    Одна из теорий принадлежит немецкому доктору Юлиусу Конгейму. В основе его зародышевой теории лежит наличие у детей, эктопированных клеток, зачатков, которые обладают возможностью к перерождению в злокачественные клетки. Именно поэтому тератомы, нейробластомы, гамартомы и опухоли Вильмса не имеют привычной злокачественной структуры. Это скорее пороки развития, бластоматозный характер которых возникает лишь как результат злокачественного перерождения клеток.

    Вторая теория принадлежит ученому Хьюго Рибберту. Согласно его теории, очаг хронического воспаления или лучевого воздействия, служит фоном для возникновения опухолевого роста. Именно поэтому, так важно уделять внимание хроническим воспалительным заболеваниям в детском возрасте.

    Симптомы рака у детей

    Детские онкологические заболевания на ранних стадиях практически всегда протекают незаметно для родителей заболевшего ребенка.

    Это происходит, из-за того, что симптомы рака у детей похожи на множество симптомов безобидных детских болезней, и ребенок не может четко сформулировать свои жалобы.

    Также у детей распространен травматизм, проявляющийся различными синяками, ссадинами, ушибами, которые могут смазать или скрыть ранние признаки рака у ребенка.

    Для своевременного выявления онкологического диагноза родителям ребенка очень важно следить за обязательным прохождением регулярных медицинских осмотров в детском саду или школе. Кроме того, родители должны обращать пристальное внимание, на появление у ребенка различных непроходящих и необычных для него симптомов. Дети, родители которых в прошлом перенесли онкологическое заболевание, находятся в группе риска, так как могут унаследовать от своих родителей генетические изменения в структуре ДНК. Такие дети должны регулярно проходить медицинские осмотры и находиться под неусыпным контролем родителей.

    При появлении у ребенка настораживающих вас симптомов, немедленно обратитесь к врачу-педиатру, либо к детскому онкологу.

    К признакам рака у детей относится множество симптомов, но мы остановимся на самых распространенных из них:

    1. Необъяснимое появление слабости, сопровождающееся быстрой утомляемостью.

    2. Бледность кожных покровов.

    3. Беспричинное появление на теле ребенка припухлостей или уплотнений.

    4. Частые и необъяснимые подъемы температуры тела.

    5. Образование серьезных гематом при малейших травмах и слабых ударах.

    6. Непроходящие боли, локализованные в одном участке тела.

    7. Нехарактерное для детей, вынужденное положение тела, при наклонах, во время игр или сне.

    8. Сильные головные боли, сопровождающиеся рвотой.

    9. Внезапные нарушения зрения.

    10. Стремительная, беспричинная потеря веса.

    Если вы обнаружили у своего ребенка один или несколько, указанных выше симптомов, не стоит паниковать, практически все они могут сопровождать различные инфекционные, травматические или аутоиммунные заболевания. Но это не означает, что при появлении таких симптомов следует заниматься самолечением.

    При любых настороживших вас признаках, немедленно обратитесь к лечащему врачу-педиатру либо к детскому онкологу.

    Диагностика рака у детей

    Диагностировать наличие злокачественной опухоли у ребенка на ранней стадии очень трудно. Это связано с тем, что ребенок не может четко сформулировать свои жалобы. Играет свою роль и своеобразное течение, и неоднозначные проявления детской онкологии на ранних стадиях.

    Все это затрудняет процесс выявления и дифференциальной диагностики рака у детей от других часто встречающихся детских заболеваний. Именно из-за этого, в большинстве случаев, онкологический диагноз ставится, когда опухоль уже начинает вызывать различные анатомо-физиологические нарушения в работе организма.

    При наличии настораживающих симптомов, во избежание врачебных ошибок, уже на первом этапе обследования больного ребенка, подозреваемый онкологический диагноз должен быть отображен в диагнозе, помимо других предполагаемых заболеваний.

    Огромная ответственность лежит на участковом педиатре или детском хирурге, именно они первыми проводят обследование ребенка и предлагают алгоритм дальнейших действий. На первичном приеме у педиатра, выявить опухоль сразу удается далеко не всегда, поэтому выявление и диагностика рака у детей проходят гораздо успешнее при проведении сразу нескольких видов скрининговых тестов.

    В современной медицине для диагностики онкологических заболеваний у детей используют все доступные методы скрининга и диагностики, такие как:

    Пункция костного мозга

    Профилактика рака у детей

      Первым из них является выявление наличия у ребенка генетической предрасположенности к некоторым видам злокачественных опухолей, которые передаются по наследству.

    Вторым идет антенатальная охрана плода, подразумевающая устранение различных факторов риска на организм беременной женщины и плода.

  • Третьим аспектом является своевременное удаление доброкачественных опухолей (невусов, нейрофибром, остеохондром, тератом), которые могут стать фоном для развития рака.
  • Прогноз при онкологическом заболевании у детей

    Говорить о точном прогнозе можно только при наличии данных гистологического исследования опухоли, ее клинического течения и общего состояния ребенка.

    В настоящее время идет тенденция к переведению онкологических заболеваний в разряд хронических. Они больше не являются приговором, но и так просто избавиться от этой болезни не получится. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, а лечение начато незамедлительно, то практически всегда это гарантирует благоприятный исход. В современной медицине действуют стандарты, которые направлены на продление жизни ребенка даже в неподдающихся лечению стадиях заболевания, также появляются новые методы лечения, которые отличаются повышенной эффективностью и увеличивают среднюю выживаемость на значимые цифры.

    Виды и причины детской онкологии

    Бесплатная консультация по лечению в Москве.
    Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

    Особенности детских онкологических заболеваний

    У детей злокачественные новообразования выявляются редко. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) детская онкология составляет 1% от общей онкологической заболеваемости. Каждый год новообразования выявляются у 10–15 детей из 100 000 обследованных. В связи с ростом общей заболеваемости злокачественными новообразованиями усилилась онкологическая настороженность врачей первичного звена, в т. ч. и педиатров. В крупных городах РФ созданы детские онкологические центры и отделения, на базе которых выполняется лечение и диагностика новообразований. Разделение взрослой и детской онкологии связано с тем, что злокачественные процессы у детей имеют свои особенности.

    У детей собственно рак — опухоль из эпителиальных клеток — встречается крайне редко. Подавляющее большинство опухолей имеют неэпителиальное строение. На первом месте стоят гемобластозы (злокачественные поражения крови). Факторы внешней среды имеют низкое влияние на частоту возникновения злокачественных процессов в детском возрасте. У взрослых внешние канцерогены стоят на первом месте среди причин рака. Развитие опухолей связано с врожденными генетическими аномалиями. Детские опухоли более чувствительны к химиотерапии, в отличие от взрослых типов онкологии, что обуславливает высокий показатель выздоровления и выживаемости детей после лечения. Пик заболеваемости приходится на возраст 1–5 лет и 11–14 лет. Эти особенности связаны с возрастными процессами, протекающими в растущих незрелых тканях и органах, а также с колебаниями уровней гормонов в детском организме.

    Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

    Механизм развития онкологического процесса у детей

    Атипичные клетки, из которых в последующем растет опухоль, появляются в результате генетической перестройки. Под воздействием повреждающего фактора или генетически заложенной аномалии молодая клетка приобретает способность неограниченно делиться. В результате перестройки ДНК атипичные клетки утрачивают важное — запрограммированную гибель (апоптоз). Эта программа обеспечивает гибель старых клеток и обновление тканей органов. В результате блокировки апоптоза молодая клетка становится «бессмертной».

    Одновременно блокируется способность к дифференцировке и дозреванию клетки до взрослой функционально активной единицы ткани. Часть клеток остается незрелыми. Другая часть доходит до первичного уровня созревания, приобретает строение, сходное с нормальной тканью. Функция остается ненормальной. Из первых клеток растут злокачественные опухоли, из вторых — доброкачественные.

    Поврежденные клетки в здоровом организме уничтожаются лимфоцитами иммунной системы. Атипичные клетки приобретают свойство ускользать от иммунного надзора. Для обеспечения активного деления им требуется много энергии и питательных веществ, поэтому вокруг скопления атипичных клеток активно растут кровеносные и лимфатические сосуды. Так формируется раковая опухоль. В дальнейшем некоторые клетки отрываются от опухоли и разносятся в другие органы и ткани, прорастают в них и образуют метастазы.

    Причины развития опухолей в детском возрасте

    Особенностью злокачественных опухолей у детей в том, что они развиваются в результате генетической поломки, заложенной еще при рождении. Момент ее проявления зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Впервые злокачественные опухоли появляются во время возрастных перестроек иммунитета и эндокринной системы, а также в периоды активного роста тканей. Это 1–5 лет и 11–14 лет. В зависимости от возрастного периода и особенностей строения опухоли выделяют:

    Эмбриональные опухоли

    Развиваются в результате появления атипичных клеток, схожих с тканями плода в нетипичном для них месте.

    Ювенильные опухоли

    Возникают в подростковом возрасте в результате перестройки зрелых клеток. В этот период происходит гормональная перестройка организма и активный рост.

    Взрослые опухоли

    Встречаются крайне редко. У детей они не отличаются от аналогичных новообразований взрослых.

    Факторы внешней среды имеют небольшое значение в детской онкологии. К самым значимым относят пассивное и активное курение, чрезмерная инсоляция (пребывание на солнце), употребление канцерогенов в пищу (консерванты, жиры), радиацию, вирусные инфекции. Медикаменты, достоверно вызывающие онкологическое перерождение клеток, в детской практике не используются. К этим лекарствам относят гормональный препарат Диэтилстильбэстрол и его аналоги. Есть данные, что онкогенной активностью обладают барбитураты, хлорамфеникол и цитостатики, применяемые для лечения опухолей.

    Виды детских онкологических заболеваний

    В зависимости от возраста у детей преобладают разные злокачественные болезни. У детей до 6 лет чаще встречаются гемобластозы — поражение крови, нейро- и нефробластома. У подростков и детей в возрасте 11–12 лет чаще выявляются опухоли центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

    Гемобластозы

    Атипичные клетки развиваются из клеток–предшественниц крови и лимфы. К этой группе относят лейкозы (лейкемию), лимфому Ходжкина (лимфогранелематоз), неходжкинские лимфомы. Лейкозы находятся на первом месте среди онкологических болезней в детском возрасте. Чаще выявляется острая форма, хронический лейкоз характерен для взрослых. Подавляющее большинство лейкозов — лимфобластные, на втором месте находятся миелобластные. Очень редко диагностируется недифференцированно-клеточный лейкоз.

    Лимфома Ходжкина развивается у подростков, относится к ювенильным опухолям. Есть доказательства, что причиной лимфомы является вирусная инфекция. Атипичные клетки появляются в периферических лимфоузлах. Это заболевание излечимо в 95% случаев.

    Опухоли ЦНС

    Злокачественный процесс локализуется в головном мозге. Эти опухоли появляются преимущественно в подростковом возрасте, относятся к ювенильным. Опухоли ЦНС представлены астроцитомой, эпиндемомой. Новообразования доброкачественные. При небольших размерах они никак себя не проявляют. При больших размерах нарушают кровоснабжение мозга, движение цереброспинальной жидкости. Это выражается в изменении функций головного мозга, в т. ч. умственной деятельности.

    Нефробластома

    Опухоль выявляется у детей в возрасте 1–5 лет, поражает одну, реже обе почки. Часто единственным признаком становится асимметрия живота и обнаружение небольшого узла при прощупывании. При своевременном лечение 80% детей полностью выздоравливают.

    Нейробластома

    Злокачественная опухоль развивается из симпатических нервов забрюшинного пространства, средостения, шеи или крестцово-поясничной области. 75% заболевших — дети до 4 лет. Новообразование относится к эмбриональным.

    Остеогенная саркома

    Атипичные клетки растут из костной ткани. Это крайне злокачественное новообразование с неблагоприятным исходом. Однако с внедрением в практику нового способа лечения, показатель выживаемости детей вырос с 28% до 43%. Остеогенная саркома составляет 10% от общего числа детских опухолей.

    Саркома Юинга

    Также растет в костной ткани. Атипичные клетки этой опухоли более чувствительны к облучению, поэтому показатель выживаемости несколько выше, чем при остеогенной саркоме — до 65%. Саркома Юинга и остеогенная саркома относятся к ювенильным опухолям, встречаются чаще у мальчиков в подростковом возрасте.

    Саркома мягких тканей

    Опухоли растут из клеток мягких тканей, обычно из мышечных элементов, могут располагаться в области шеи, в органах половой системы, реже в туловище, конечностях и глазнице. Новообразования долго не метастазируют, однако обладают инфильтративным ростом, т. е. прорастают весь орган и соседние ткани.

    Ретинобластома

    Злокачественная опухоль сетчатки глаза, развивающаяся из эмбриональных клеток. Пик заболеваемости приходится на 2 года. Характерны семейные случаи.

    Злокачественные новообразования других органов у детей встречаются редко, обычно они схожи с аналогичными опухолями у взрослых. Клиническая картина онкологических процессов у детей имеет ряд особенностей.

    Особенности клинической картины детских опухолей

    Детский организм остро реагирует на любое изменение, поэтому одновременно с местными признаками пораженного органа у детей быстро развивается опухолевая интоксикация. Она часто является единственным признаком злокачественных процессов. Симптомы интоксикации — головная боль, повышение температуры, слабость, снижение аппетита и массы тела. В связи с тем, что эти признаки сопровождают различные заболевания, диагностика детских опухолей затруднена. Министерство Здравоохранения РФ и Всемирная Организация Здравоохранения призывают к усилению онкологической настороженности педиатров.

    Современные методы диагностики позволяют выявлять опухоли на ранних стадиях. С помощью научных разработок созданы безопасные препараты, разрешенные для применения в детской практике. Смертность от онкологических заболеваний за последние 40 лет снизилась в Российской Федерации в 4 раза и продолжает неуклонно снижаться.

    Следует помнить, что детская онкология — это генетически заложенное заболевание. Проявится оно или нет, и в каком возрасте заранее предугадать сложно. Курение, некачественное питание, прием лекарственных средств повышает риск развития злокачественных процессов у детей. Достоверно эффективной профилактики детской онкологии до сих пор не существует.

    Берегите себя и своих детей!

    Вам также могут полезны данные статьи

    Самые опасные и распространенные виды рака

    Каждую секунду во всех уголках земного шара кто-то умирает от такого страшного заболевания, как рак. Оно не щадит никого — как.

    Лечение саркомы Юинга в Москве

    Лечение злокачественных опухолей в частных и государственных клиниках Москвы отвечает международным стандартам качества. Высокий.

    Лечение саркома капоши в Москве

    Саркома Капоши — злокачественное заболевание, возникающее из внутренней оболочки кровеносных сосудов (эндотелия). Болезнь.

    Рак шейки матки. Причины возникновения патологии

    Рак шейки матки — наиболее частое онкологическое заболевание у женщин. К сожалению, многие с ним сталкиваются, но чтоб максимально.

    Бесплатная консультация по лечению в Москве.
    Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

    Онкологические заболевания у детей

    Статистика

    Общая заболеваемость злокачественными опухолями у детей относительно невелика и составляет примерно 15 случаев на 100 000 детей. Это означает, что заболеть раком за период детства рискует один ребёнок из 450, в то время как у взрослых этот показатель в десятки раз выше. Среди общего количества больных злокачественными новообразованиями дети до 15 лет составляют не более 2%. Тем не менее сегодня в России ежегодно выявляется 4,5 – 6,5 тысяч детей со злокачественными опухолями. По статистике Всемирной организации здравоохранения, рак – вторая по частоте причина смертности у детей после насильственной смерти (травматизм, убийства, самоубийства).

    К счастью, более 70-80% детских онкологических заболеваний излечимы. Это связано с особенностями физиологии и гистологии встречающихся в детском возрасте опухолей.

    Причины рака у детей

    Причиной любого онкологического заболевания является генетическая поломка в одной из клеток, которая приводит к неконтролируемому росту и размножению опухолевой ткани. Однако если у взрослых, мы можем выделить ряд факторов риска, которые могут привести к подобным мутациям, то в случае детей причиной рака являются небольшие генетические аномалии, переданные ему от родителей. Такие аномалии есть у большинства из нас, только не все они приводят к развитию опухолей. Факторы риска, действующие на самого ребёнка (радиация, курение, неблагоприятная экологическая обстановка) не имеют столь большого значения.

    Следует помнить, что многие генетические заболевания, такие как синдром Дауна или синдром Кляйнфельтера, анемия Фанкони ассоциированы с повышенным риском развития онкологических заболеваний.

    Классификация онкологических заболеваний.

    Наиболее часто дети болеют раком кроветворных органов (лейкозы, злокачественные лимфомы, лимфогранулематоз) – 70%. Эти опухоли называют гемобластозами. Реже встречаются опухоли центральной нервной системы, костей и мягких тканей. Наиболее редкими являются “взрослые” формы рака – 3% (опухоли кожи, полых органов и др.).

    Диагностика рака у детей

    Сложность диагностики рака у детей заключается в том, что во многих субъективное самочувствие ребенка может оставаться удовлетворительным даже на поздних стадиях заболевания. Часто опухоли обнаруживаются случайно, при профилактическом обследовании. Именно поэтому регулярные диспансеризации так важны. При подозрении на онкологическое заболевание педиатр направляет ребенка на проведение дополнительных анализов и исследований.

    Окончательный диагноз в большинстве слкчаев устанавливается после проведения биопсии. Биопсия – это небольшая операция, при которой отделяют участок опухолевой ткани для проведения гистологического исследования. По результатам биопсии уточняют вариант опухоли и определяют стадию заболевания. От стадии зависит выбор метода лечения. При опухолях кроветворных органов такой биопсией является пункция костного мозга.

    Лечение

    Лечением злокачественных опухолей у детей занимаются детские онкологи и онкогематологи. Лечение злокачественных опухолей проводится в специализированных онкологических (онкогематологических) отделениях крупных детских больниц и в специализированных НИИ. После выписки из стационара, ребенок наблюдается у онколога детском отделении онкологических диспансеров. Для лечения рака кроветворных органов детские онкогематологи используют консервативную терапию – химиотерапию и лучевую терапию. При лечении всех остальных видов рака у детей (так называемые солидные опухоли), кроме того, используется хирургический метод.

    Современное лечение проводится по международным программам – протоколам лечения, разработанным для каждого заболевания. Отступление от протокола ведёт к ухудшению результатов лечения. Возможность полного излечения обеспечивает высокая чувствительность опухолей детского возраста к цитостатическим агентам.

    После основного курса лечения пациенты нуждаются в длительной поддерживающей терапии и реабилитации. В этот момент ответственность за состояние ребенка и уход за ним целиком ложится на плечи родителей. От скрупулезности выполнения всех рекомендаций врача во многом зависят результаты лечения.

    Необходимость применения множества дорогостоящих препаратов и методов лечения превратила детскую онкологию в наиболее инвестируемую область педиатрии. Ежегодно на счета детских онкологических центров и благотворительных фондов сотни людей перечисляют денежные средства. Кроме того, пациенты получающие химиотерапию нуждаются в регулярных трансфузиях препаратов крови. Именно поэтому средства массовой информации пестрят заметками о безвозмездном донорстве. К счастью, сотни людей ежедневно сдают кровь и помогают врачам в лечении маленьких пациентов.

    Рак у детей: виды онкологии, диагностика и лечение

    Печальная статистика детской онкологии свидетельствует о том, что риск развития злокачественных опухолей ежегодно составляет пятнадцать эпизодов на каждые сто тысяч детских жизней. В пересчёте на пятнадцать лет детства это означает, что из числа ста тысяч ровесников ежегодно заболевает раком почти двести ребят.

    Существует и более оптимистичная статистика, согласно которой большинство детских онкологических заболеваний поддаётся успешному лечению. Это касается опухолей, выявленных на самой начальной стадии их развития. В случае запущенных заболеваний вероятность благоприятного исхода снижается в разы.

    К огромному сожалению, количество ребятишек, заболевших раком и поступивших в клинику в самом начале выявления недуга, составляет не более 10% от общего количества случаев. Для того чтобы родители смогли не пропустить первых тревожных сигналов и своевременно показали ребёнка врачу, они должны знать симптоматику основных детских онкологических заболеваний.

    Классификация рака у детей

    Злокачественные опухоли у детей бывают:

    1. Эмбриональными.
    2. Ювенильными.
    3. Опухолями взрослого типа.

    Эмбриональные

    Опухоли этой группы являются следствием патологического процесса в зародышевых клетках.

    В результате происходит неконтролируемый рост мутировавших клеток, гистология которых, тем не менее, указывает на их сходство с тканями и клетками плода (или эмбриона).

    Эту группу составляют:

    Ювенильные

    Эта группа раковых опухолей возникает у детей и подростков в результате образования раковых клеток из совершенно здоровых или частично изменённых клеток.

    Малигнизация может внезапно коснуться полипа, доброкачественного новообразования или язвы желудка.

    К числу ювенильных опухолей относятся:

    Опухоли взрослого типа

    Этот вид недугов в детском возрасте наблюдается редко. К их числу можно отнести:

    Почему дети заболевают?

    До настоящего момента медицина не установила точных причин возникновения онкологии у детей. Мы можем лишь предполагать, что предпосылками развития раковых опухолей являются следующие моменты:

    • Генетически обусловленная предрасположенность. Некоторые виды онкологических заболеваний (например, ретинобластома) могут прослеживаться в нескольких поколениях одной семьи, хотя это не исключает возможности рождения здорового потомства. Рак по наследству не передаётся.
    • Влияние канцерогенных факторов. Это понятие объединяет загрязнённость окружающей среды (почвы, воздуха и воды) большим количеством промышленных отходов, влияние радиации, воздействие вирусов, а также изобилие искусственных материалов в обстановке современных квартир.
    • Канцерогенные факторы, влияя на половые клетки родительской четы, повреждают их и тем самым способствуют неправильному внутриутробному развитию плода, возникновению большого количества врождённых уродств и эмбриональных раковых опухолей.

    Симптомы и признаки онкологии по типу

    Раннее распознавание тревожной симптоматики гарантирует не только полное выздоровление ребёнка, но ещё и позволяет проводить лечение наиболее щадящими и недорогими методами.

    В данном разделе нашей статьи мы приводим список симптоматики, характеризующей разные виды детских онкологических заболеваний.

    При обнаружении похожих симптомов родителям заболевшего малыша следует как можно раньше показать его квалифицированному специалисту.

    Синонимами этого злокачественного заболевания кроветворной системы являются термины «рак крови» и «лейкемия». На него приходится более трети всего количества детских раковых опухолей.

    На первом этапе развития лейкоза происходит сначала вытеснение, а потом и замена здоровых клеток костного мозга раковыми.

    Симптомами лейкоза являются следующие признаки:

    • быстрая утомляемость;
    • вялость и слабость мышц;
    • анемичность кожных покровов;
    • отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела;
    • повышение температуры тела;
    • частые кровотечения;
    • болезненные ощущения в диартрозах и костях;
    • значительное увеличение печени и селезёнки, влекущее за собой увеличение живота;
    • частая рвота;
    • наличие одышки;
    • ощутимое укрупнение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах, на шее и в паховой области;
    • зрительные расстройства и несбалансированная ходьба;
    • склонность к образованию гематом и покраснение кожных покровов.

    Рак головного и спинного мозга

    Раковые опухоли головного мозга появляются у детей 5-10 лет и обнаруживают себя в следующих симптомах:

    • нестерпимых утренних головных болях, усиливающихся во время кашля и при поворотах головы;
    • приступах рвоты на пустой желудок;
    • нарушенной координации движений;
    • несбалансированности походки;
    • расстройствах зрения;
    • появлении галлюцинаций;
    • полной безучастности и апатии.

    Симптомы рака спинного мозга:

    • боль в спине, усиливающаяся при лежании и стихающая во время сидения;
    • затруднения при сгибании корпуса;
    • нарушение походки;
    • ярко выраженный сколиоз;
    • утрата чувствительности в зоне поражения;
    • недержание мочи и кала из-за плохой работы сфинктеров.

    Опухоль Вилмса

    Так именуют нефробластому или рак почки (чаще всего одной, иногда – обеих). Этот недуг обычно поражает малышей в возрасте до трёх лет.

    Из-за полного отсутствия жалоб болезнь обнаруживается совершенно случайно, обычно во время профилактического осмотра.

    • На начальной стадии боли отсутствуют.
    • В поздней стадии опухоль крайне болезненна. Сдавливая соседние органы, она приводит к асимметрии живота.
    • Малыш отказывается от еды и теряет вес.
    • Температура незначительно повышается.
    • Развивается диарея.

    Нейробластома

    Этот вид рака поражает только детскую симпатическую нервную систему. В подавляющем большинстве случаев он наблюдается у ребятишек, не достигших пяти лет. Местом локализации опухоли является живот, грудная клетка, шея, малый таз, нередко поражаются кости.

    Характерные признаки:

    • прихрамывание, жалобы на боль в костях;
    • повышенная потливость;
    • упадок сил;
    • побледнение кожи;
    • повышенная температура;
    • нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
    • отёчность лица, глотки, отёки вокруг глаз.

    Ретинобластома

    Это – наименование злокачественной опухоли глазной сетчатки, характерной для грудничков и дошкольников. Третья часть всех случаев вовлекает в процесс сетчатку обоих глаз. У 5% детей недуг заканчивается полной слепотой.

    • Поражённый глаз краснеет, малыш жалуется на сильную боль в нём.
    • У одних детей развивается косоглазие, у других – симптом светящегося «кошачьего глаза», обусловленный выпячиванием опухоли за границу хрусталика. Её можно увидеть сквозь зрачок.

    Рабдомиосаркома

    Это – название раковой опухоли соединительных или мышечных тканей, поражающей младенцев, дошколят и школьников. Чаще всего местом локализации рабдомиосаркомы являются шея и голова, несколько реже – мочеиспускательные органы, область верхних и нижних конечностей, реже всего — туловище.

    Признаки:

    • болезненная припухлость в месте поражения;
    • «выкатывание» глазного яблока;
    • резкое снижение зрения;
    • осипший голос и затруднённость глотания (при локализации в шее);
    • длительные боли в животе, наличие запоров и рвоты (при поражении брюшной полости);
    • желтушность кожных покровов (при раке желчных протоков).

    Остеосаркома

    Это – рак, поражающий длинные (плечевые и бедренные) кости подростков. Ведущий симптом остеосаркомы – боль в поражённых костях, имеющая обыкновение усиливаться к ночи. В начале заболевания боли носят кратковременный характер. Несколькими неделями спустя появляются видимые припухлости.

    Саркома Юинга

    Этот недуг, характерный для подростков 10-15 лет, является бичом для трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Отмечались редкие случаи поражения рёбер, лопаток и ключиц. К симптоматике, характерной для остеосаркомы, добавляется резкая потеря веса и повышенная температура. Поздние стадии характеризуются нестерпимой болью и параличом.

    Лимфома Ходжкина

    Это – рак лимфатических тканей или лимфогранулематоз, характерен для подростков.

    На фотографиях изображены дети больные раком лимфатических тканей

    Симптомы:

    • безболезненные и слегка увеличенные лимфатические узлы то пропадают, то появляются вновь;
    • иногда появляется кожный зуд, обильное потоотделение, слабость, повышенная температура.

    Диагностика

    Удовлетворительное самочувствие малышей, характерное даже для поздних стадий раковых опухолей – вот главная причина их позднего распознавания.

    Поэтому регулярные профилактические осмотры играют огромную роль для своевременного выявления и начала лечения недуга.

    • При малейшем подозрении на раковую опухоль врач назначает ряд лабораторных анализов (крови, мочи) и исследований (МРТ, УЗИ, компьютерную томографию).
    • Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии (гистологического исследования образца опухолевой ткани). Гистология позволяет определить стадию рака. Именно от стадии зависит тактика дальнейшего лечения. При раке кроветворных органов берут пункцию костного мозга.
    • Лечение детских раковых опухолей осуществляется в специализированных отделениях детских клиник и в научно-исследовательских центрах.
    • Воздействие на раковые опухоли органов кроветворения производится методами консервативной лучевой и химической терапии. Лечение всех прочих видов опухолей производится оперативным путём.
    • После выписки из клиники следует продолжительный курс терапевтического лечения с последующей реабилитацией.

    Последствие

    Детская онкология лечится лучше, чем взрослая.

    Вероятность полного излечения, конечно же, напрямую зависит от своевременности начатого лечения, но существуют случаи исцеления пациентов даже с четвёртой стадией раковой опухоли.

    Почему дети болеют раком? Онколог о симптомах и профилактике опухолей

    Каждый год в мире у более 200 тысяч детей находят онкологические заболевания, и половина из них — умирает. Десятая часть случаев рака выявляется лишь на третьей стадии, а у 8 % детей рак диагностируют на четвёртой стадии, что усложняет лечение и уменьшает шанс на выживаемость.

    О сложностях диагностики онкологии у детей, причинах увеличения заболеваемости и роли родителей в процессе лечения мы поговорили с главным детским онкологом Минздрава, заместителем директора НИИ детской онкологии Российского онкологического научного центра имени Блохина Владимиром Поляковым.

    Майя Миличь, АиФ.ru: Есть ли тенденция к увеличению количества юных пациентов у вас и ваших коллег?

    Владимир Поляков: Да, такая тенденция прослеживается. Более заметные процессы происходят у взрослых, увеличивается количество больных раком, рак молодеет, стали болеть люди в возрасте 20–25 лет. Увеличение заболеваемости у детей также отмечается во всех странах мира, в том числе и у нас. Но в России это отчасти связано с улучшением статистики — то есть цифры растут ещё и из-за более качественного учёта заболевших.

    – Чем можно объяснить увеличение заболеваемости?

    – Исключительно факторами внешней среды. Там, где плохая экология, там и число злокачественных опухолей у детей выше, чем в более благоприятных регионах. Но отмечу, что вообще повысился уровень заболеваемости детей любыми болезнями, это и инфекции, и аллергические реакции, и многое другое. Все отрицательные факторы проживания, питания, неблагоприятная психологическая обстановка — сказываются на людях. Сильно сказывается образ жизни родителей — от того, как они себя ведут, как живут, пьют ли, курят ли, правильно ли питаются, напрямую зависит здоровье детей. Сейчас здоровье населения в целом хуже, поэтому и дети рождаются более слабые. Если взять статистику согласно шкале Апгара (система быстрой оценки состояния новорождённого — прим. ред.), то раньше рождались дети 9–10 баллов, а сейчас — 8–7. То есть общий фон — хуже.

    – Можно ли говорить сегодня о возможности профилактики рака у детей?

    – Можно, но тут важно скорее говорить о том, как живут взрослые. Здоровье маленьких детей зависит именно от родителей. Сказываются все болезни, перенесённые женщиной во время беременности, работа на вредном производстве, место проживания будущей матери. Есть некоторые данные, указывающие на связь частоты развития злокачественных опухолей у детей с ранее проведёнными женщине абортами. Также имеет значение возраст женщины, когда она рожает ребёнка — чем позже, тем больше вероятность появления новообразования. Поэтому хорошо, когда женщина рожает в 19–20 лет, но с учётом сегодняшней тенденции к социализации и собственной реализации в жизни люди поздно задумываются о детях. К мужчинам относятся всё те же факторы, разве что они чаще злоупотребляют алкоголем, табаком, неправильно питаются. Всё, что в целом нехорошо, и может стать фактором развития злокачественных опухолей.

    У детей подросткового возраста болезнь провоцируют травмы, всплески гормонов, все перенесённые заболевания, стрессы, даже несчастная любовь может даром не пройти. Они так же, как и взрослые, находятся в зависимости от окружающей среды и испытывают её влияние.

    – Почему дети болеют раком? Какие есть теории на этот счёт?

    – Какой-либо из факторов запускает механизм, нарушающий нормальное деление клеток. Сегодня есть разные теории — почему именно запускается сам механизм образования раковых клеток. Основные — это химическая и вирусная теории. Химическая говорит о влиянии факторов внешней среды, а вирусная говорит о том, что вирус, попадая в организм, так влияет на клетку, что разблокирует возможности её опухолевой трансформации. То есть вирус таким образом влияет на иммунную систему, что она не может остановить это деление. Но это только теории. Если бы мы точно знали природу рака, то могли бы перейти на другой уровень лечения. Но пока у нас есть только средства, которые могут избавить ребёнка от рака — это химиотерапия, лучевое и хирургическое виды воздействий, иммунотерапия, и сейчас развивается биотерапия рака.

    – Какие опухоли чаще всего встречаются у детей?

    – Если взять все опухоли за 100 %, то примерно половина из них составляют злокачественные опухоли кровеносной ткани, самая частая форма — острый лимфобластный лейкоз, который, на наше счастье, мы научились эффективно лечить. Чуть большую часть составляют опухоли солидной природы — это опухоли мягких тканей, костей, печени, почек, сетчатки, щитовидной железы и других органов. Среди всех солидных опухолей преобладают опухоли головного мозга. Возможности излечения при разных злокачественных новообразованиях не одинаковы. Что-то лечится успешнее, что-то хуже, но в целом, если взять всех больных, то выздоравливает 80 % пациентов.

    – Многие ли дети поступают к вам в запущенном состоянии?

    – Эта проблема огромная и трудноразрешимая. Даже в тех странах, где медицина на очень хорошем уровне, дети часто попадают в отделение в критическом состоянии. В маленьких странах эта проблема менее актуальна. Во-первых, там меньше населения, во-вторых, всё ближе, проще доехать до специализированного центра и проверить причины плохого самочувствия ребёнка.

    У нас же эта проблема актуальна из-за большой территории. Пока ребёнок из дальней деревни попадёт в районный центр, а потом в областной центр — проходит время. В районных центрах нет службы детского онколога, поэтому на этом уровне понять, что у ребёнка развивается злокачественная опухоль, на первоначальных этапах очень трудно.

    Педиатры нечасто встречаются со злокачественной опухолью, поэтому специфические симптомы могут быть просто не опознаны. Отрицательную роль играет отсутствие онкологической настороженности. У детей сейчас большая нагрузка, поэтому, к примеру, головная боль или усталость могут и не насторожить.

    При этом онкологические заболевания часто маскируются под другие болезни, например, под респираторные инфекции. Забить тревогу нужно, когда заболевание не поддаётся стандартным методам лечения. Но зачастую ребёнка лечат до последнего, пока не поймут, что заболевание протекает нетипично. В непонятных ситуациях всегда лучше сразу предположить худший из всех диагнозов. Ведь чем меньше стадия — тем проще и эффективнее лечение.

    Часто позднее выявление рака связано с нелюбовью родителей к посещениям врача в поликлинике, родители не любят туда водить детей из-за очередей, распространения инфекций.

    – Как родителям вовремя понять степень серьёзности недомогания ребёнка?

    – Точных первоначальных признаков нет, чаще всего — это маски других заболеваний. Например, если респираторные заболевания рецидивируют или протекают нетипично — это уже повод насторожиться. Как правило, развитие заболевания сопровождается нарастающей вялостью, слабостью, раздражительностью, отказом от пищи, потерей веса, снижением активности, повышенной утомляемостью — это всё служит поводом для обращения к врачам. Причиной такого состояния может стать всё что угодно, тем более что многие опухоли у детей имеют скрытую локализацию. В любом случае, лучше вызвать врача на дом или обратиться за консультацией. Грамотный врач всегда что-то заподозрит, предложит дополнительные исследования.

    – Какую роль играют родители в процессе лечения?

    – Многие родители тяжело переносят новость о заболевании своего ребёнка, им не понятно, что делать дальше, как жить. Но, когда они попадают в отделение, становится легче — они видят, что они не одни с такой бедой, не одиноки в своём несчастье, и становится легче. Они видят, что кого-то лечат, кому-то лучше — это даёт надежду и силы на борьбу.

    У нас также с родителями и старшими детьми работают психологи. Маленькие детки часто не понимают, чем именно они болеют, а вот подростки — они осознают себя, своё будущее, и борьба за хороший психологический настрой им даётся так же тяжело, как и взрослым.

    Родители всегда должны быть заодно с врачом. Когда есть хороший контакт с доктором, есть доверие и взаимоуважение, то вы уже боретесь вместе, есть слаженный альянс. Если же этого нет, то лечение получается механистическим. Важно внимание родителей, их послушание и выполнение всех рекомендаций врача. Роль мамы в лечении очень велика, особенно, учитывая, что медицинского персонала по уходу зачастую не хватает.

    Да и кто будет ухаживать за ребёнком лучше, чем мама? У нас все мамы находятся рядом с детьми. Хотя по закону, дети старше 4–5 лет должны находиться в больнице без родителей. А у нас же даже подростки с мамами, это важно не только с технической точки зрения, например для гигиенической помощи ребёнку, но и с моральной. Родители очень внимательно следят за состоянием детей, они первые могут что-то заметить, обратить внимание на жалобы или особенности поведения ребёнка и своевременно обратиться к медицинскому персоналу за советом или помощью.

    Скрытые риски и особенности течения онкологических заболеваний у детей

    Такая группа патологий, как онкология у детей, всегда настораживает врачей, а также очень пугает родителей. Однако, вопреки заблуждениям, опухолевые процессы в педиатрической практике не так сложны, как у взрослых, и не всегда связаны со смертельным исходом. Врачами принято выделять 2 вида протекания онкологических процессов – доброкачественные опухоли или злокачественные новообразования. Первая группа заболеваний имеет относительно благоприятный прогноз. Они могут лечиться в плановом порядке хирургическим путем и не представляют прямой угрозы жизни и здоровью. Вторая группа отличается быстрым началом и прогрессированием, ранним метастазированием в различные ткани и органы. Именно злокачественные новообразования и приводят зачастую к резкому ухудшению состояния здоровья, ставя жизнь ребенка под угрозу.

    Виды онкологических процессов

    Опухоли в организме могут развиваться практически из любой ткани. Для каждой разновидности онкологического процесса врачами приняты термины, обобщенно указывающие на тип ткани, из которой развивается новообразование, а также тип течения такого процесса (злокачественный или доброкачественный). Важно отметить, что термином рак, обозначаются лишь злокачественные опухоли эпителиальной ткани, из которой состоят верхние слои кожи, паренхима внутренних органов, слизистые и т.д. Поэтому употребление словосочетаний рак костей, мышц и т.д. является некорректными и безграмотным с медицинской точки зрения.

    У детей чаще всего встречаются следующие разновидности опухолевых процессов в организме (в зависимости от поражаемых органов и тканей):

    1. Доброкачественные опухоли ЦНС и периферической нервной системы (астроцитомы, ганглионевромы, глиомы и т.д.).
    2. Меланома – злокачественный опухолевый процесс из пигментных клеток кожи (одна из самых коварных опухолей).
    3. Лейкозы и лимфомы – онкологические процессы костного мозга и периферической лимфоидной ткани.
    4. Липомы и атеромы – доброкачественные опухоли из жировой и соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки.
    5. Гемангиомы – опухоли из сосудов, которые могут проявляться как на коже, так и во внутренних органах. В последнем случае они представляют наибольшую опасность, т.к. угрожают внутренним кровотечением.
    6. Карцинома – это раковый процесс из эпителия внутренних органов (легких, желудка, поджелудочной железы, почки, прямой кишки и др.)
    7. Саркомы – злокачественные процессы мышц и костей, т.е. тканей, которые в эмбриогенезе развиваются из мезенхимального зачатка.
    8. Тератомы – опухоли из зародышевой ткани, которые часто перерождаются в элементы производных кожи (волосы, зубы и т.д.).

    Такое разнообразие онкологических процессов, естественно, приводит к различной клинической картине и имеет различный прогноз для лечения и жизни. Некоторые из патологий бывают врожденными, другие — провоцируются внешними факторами или инфекционными возбудителями.

    Причины детской онкологии

    Вопрос относительно причин развития новообразований в организме детей очень сложный и дискутируется исследователями со всего мира не один год. Последние десятилетия все-таки ознаменовались несколькими важными открытиями для онкологии:

    • доказательством того, что некоторые вирусы являются онкогенными (вирус герпеса, папилломы и т.д.);
    • выявлением генов, провоцирующих некоторые раковые процессы;
    • выявлением канцерогенного действия определенных химических соединений.

    Именно благодаря кропотливой и долгой работе ученых, были установлены предположительные (наиболее вероятные) причины возникновения опухолей в организме ребенка:

    1. Попадание канцерогенных веществ – угольной сажи, асбеста, различных химикатов, обладающих мутагенной активностью. Вредные привычки родителей также сопутствуют предрасположенности к возникновению онкологии из-за воздействия на половые клетки или на плод в период беременности.
    2. Нарушение эмбриогенеза из-за вредных факторов окружающей среды или TORCH-инфекций (в этот комплекс входит возбудитель токсоплазмоза, цитомегаловирусной патологии, герпеса и краснухи).
    3. Ионизирующие излучение, которое не только повреждает клетки и их структуры, но и становится причиной изменения ДНК в генах. Ультрафиолетовое излучение, хотя и не является ионизирующим, но при избыточном действии на кожу или глаза может приводить к мутациям в ДНК.
    4. В недрение в организм онкогенных вирусов, которые изменяют генотип клеток и приводят к их неконтролируемому росту и размножению.
    5. Наследственная предрасположенность – чаще всего связана с передачей от родителей активных онкогенов вместе с нормальным генетическим материалом. В норме онкогены содержатся в каждой клетки, но они находятся в неактивном состоянии.
    6. Хронические воспалительные процессы желез, внутренних органов и мягких тканей.

    Симптомы патологии

    Онкология у детей

    Онкология у детей

    Печальная статистика говорит, что ежегодно во всем мире выявляется более 200 тысяч случаев рака у детей. И только половина из них имеет положительный прогноз на жизнь.

    Чем вызвана онкология у детей, мы постарались разобраться в этой статье.

    Положительный прогноз в онкологии напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше поставлен точный диагноз и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

    Согласно той же статистике, десятая часть всех случаев детской онкологии – это уже третья стадия рака, восемь процентов имеют четвертую стадию. Это значительно усложняет лечение и снижает шансы выжить.

    О чем важно знать

    Сегодня отмечается стойкая тенденция к росту числа онкологических заболеваний. Это происходит не только у детей, но и у взрослых. Отчасти такое положение дел можно объяснить возможностями современной диагностики. Рак стало возможно выявить еще на стадии предрака. Но вряд ли это послужит утешением.

    Увеличение показателей онкологии врачи всего мира связывают исключительно с факторами внешней среды. Так, например, в экологически неблагоприятных регионах число случаев злокачественных заболеваний у детей выше. Рак стал чаще поражать людей более молодого возраста.

    Рассматривая здоровье молодого поколения в целом, доктора заключают, что болеть любыми инфекциями, болезнями и аллергическими реакциями стали в целом намного больше. На молодом организме сказываются такие факторы, как:

    • условия питания и проживания;
    • психологическая обстановка в семье;
    • образ жизни родителей (как они себя ведут, уклад жизни, злоупотребляют алкоголем или курят, правильно ли питаются и т.д.).

    Предпосылки к развитию онкологии у детей

    Попробуем рассмотреть здоровье ребенка с первого дня его появления в организме будущей мамы.

    Важно учитывать все:

    • болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
    • условия ее работы, если это вредное производство;
    • экология района проживания;
    • сделанные ранее женщиной аборты (есть некоторые исследования, показывающие связь между частотой развития онкологии у детей и проведенными ранее абортами);
    • возраст женщины при рождении ребенка (чем старше мама, тем выше вероятность онкологии у ребенка).

    К мужчинам вопрос профилактики рака у детей также относится. Значение имеют:

    • неправильное питание;
    • злоупотребление алкоголем;
    • табакокурение.

    У детей подростков риски заболеть раком увеличиваются при травмах, гормональных всплесках, стрессах, перенесенных заболеваниях и даже глубокое переживание по поводу несчастной любви может стать толчком к развитию онкологии.

    Почему рак поражает детей?

    Дети находятся в состоянии роста. И если какой-либо фактор нарушает нормальное деление клеток, запускается патологический механизм. Специалисты выделяют две теории такого сбоя – вирусную и химическую.

    Химическая теория среди вредных воздействий на организм называет факторы внешней среды, а вирусная – воздействие вирусов. Последние влияют на здоровую клетку таким образом, что ломается механизм защиты от опухолевой трансформации.

    К сожалению, это только теории. Полученных данных недостаточно, чтобы перейти на принципиально новый уровень лечения. В арсенале современной медицины по-прежнему остаются химиотерапия, лучевая и иммунная терапия и хирургическое лечение. В настоящее время ведутся разработки по применению биотерапии.

    Какие опухоли выявляются у детей?

    Если условно принять все случаи онкологии у детей за 100%, то половина из них придется на злокачественные поражения кровеносной ткани. Сегодня это острый лимфобластный лейкоз, который, уже научились эффективно лечить. Остальные случаи рака – это солидные опухоли мягких тканей, внутренних органов и органов эндокринной системы. Среди них преобладают опухоли головного мозга.

    Возможности излечения в каждом случае разные. В целом, статистика говорит о 80% случаев выздоровления.

    Как во время распознать рак у детей?

    Специалисты всех уровней, которых посещает ребенок по мере своего роста и взросления должны иметь онкологическую настороженность. Детская онкологическая служба должна быть доступна. Ведь рак часто маскируется под другие болезни и может оставаться незамеченным очень долгое время.

    Также родителям рекомендуется, при первых признаках нездоровья у ребенка, показать его грамотному специалисту. Поводом для беспокойства может стать неэффективность стандартных методов лечения текущего заболевания, частые рецидивы респираторных заболеваний или их нетипичное течение.

    Тревожные симптомы, о которых нужно незамедлительно сообщить врачу:

    • нарастающая вялость;
    • раздражительность;
    • слабость;
    • отказ от питания;
    • потеря веса;
    • снижение активности;
    • высокая утомляемость.

    Грамотный специалист всегда сможет что-то заподозрить и предложить углубленное обследование.

    Компания «Русский доктор» помогает своим пациентам попасть на прием к профессионалам высочайшего уровня. Заполните заявку на сайте или позвоните нам для консультации.

    Как могут помочь родители?

    Узнать об онкологии у ребенка всегда очень тяжело. Часто возникает множество вопросов. И где брать силы, также один из них. Здесь важна поддержка со всех сторон.

    Попадая в отделение, родители видят других детей. Видят, как одни идут на поправку, как другие мужественно борются за свое здоровье вместе с внимательным персоналом. Психологи также работают с родителями и детьми старшего возраста. Само понимание, что вы не одиноки в своем несчастье и что помощь обязательно придет, приносит некоторое облегчение и дает надежду.

    Родителям необходимо быть заодно с врачом. Хороший грамотный доктор – это взаимное доверие и уважение, совместная борьба с болезнью, работа в слаженном альянсе. Важно внимательно слушать врача, выполнять все его рекомендации вдумчиво и с пониманием. Роль родителя, который находится с ребенком в отделении, очень велика. Это не только вторые глаза, уши и руки доктора, это продолжение лечения и залог его успешности.

    Мы желаем крепкого здоровья вам и вашим детям!

    Детский рак — какой он?

    Что такое рак? Человеческий организм состоит из триллионов живых клеток. Нормальные «добропорядочные» клетки растут, делятся и умирают согласно всем биологическим канонам. В годы взросления человека эти клетки делятся более интенсивно, а позднее, по достижении зрелого возраста, они лишь восполняют потерю умерших клеток или участвуют в процессах заживления.

    Рак начинается тогда, когда отдельные атипичные клетки в определенной части тела начинают неконтролируемо расти и размножаться. Это общая основа для всех онкологических заболеваний.

    Детский рак Рост раковых клеток отличается от такового у нормальных клеток. Вместо того, чтобы, подчиняясь велению времени, умирать, раковые клетки продолжают расти и давать начало все новым атипичным клеткам. Эти клетки обладают еще одной пренеприятнейшей способностью: они проникают в соседние ткани, буквально прорастая в них своими опухолевыми «клешнями».

    Но что делает раковые клетки такими агрессивными? Повреждение ДНК — мозга клетки, который предопределяет ее поведение. Нормальная клетка, если что-то случилось с ее ДНК, или восстанавливает ее, или умирает. В раковой клетке ДНК не восстанавливается, однако, клетка не умирает, как это должно было быть в норме. Напротив, клетка, словно срываясь с цепи, начинает производить себе подобные абсолютно ненужные организму клетки с точно такой же поврежденной ДНК.

    Люди могут наследовать поврежденную ДНК, но большинство ее повреждений обусловлено сбоями в процессе клеточного деления или в связи с воздействием факторов окружающей среды. У взрослых это могут быть какие-нибудь тривиальные факторы, вроде табакокурения. Но чаще всего причина рака так и остается неясной.
    Раковые клетки часто «путешествуют» в разные части тела, где они начинают расти и формировать новые опухоли. Это процесс называется метастазированием и начинается, стоит только раковым клеткам попасть в кровоток или лимфатическую систему.

    Разные виды рака ведут себя отлично друг от друга. Опухоли бывают различного размера и по-разному отвечают на тот или иной метод лечения. Именно поэтому дети, страдающие раком, нуждаются в таком лечении, которое бы соответствовало их конкретному случаю.

    Чем отличается рак у детей от рака у взрослых?

    Виды рака, который развивается у детей, зачастую отличаются от таковых у взрослых. Детские онкопатологии нередко являются результатом изменений в ДНК, которые произошли очень рано, иногда еще до рождения. В отличие от рака у взрослых, детский рак не так сильно привязан к образу жизни или факторам окружающей среды.

    С небольшими исключениями рак у детей лучше отвечает на химиотерапию. Детский организм переносит ее лучше взрослого. Но впоследствии химиотерапия, равно как и лучевая терапия, способны вызвать отсроченные во времени побочные эффекты, поэтому дети, перенесшие рак, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением всю оставшуюся жизнь.

    Какова ключевая статистика по детскому раку?

    Рак у детей составляет менее 1% от всех выявляемых ежегодно случаев рака у населения Земли. За последние несколько десятилетий детская заболеваемость раком увеличилась незначительно.

    Благодаря совершенствованию методов лечения рака на сегодняшний день более 80% онкологических больных детского возраста живут 5 и более лет. Если взять, например, 70-ые года прошлого века, то тогда показатель 5-тилетней выживаемости составлял всего около 60%.

    Тем не менее, выживаемость онкологических пациентов очень сильно зависит от вида рака и ряда иных факторов. Рак остается второй наиболее распространенной причиной детской смертности после несчастных случаев.

    Наиболее распространенные виды рака у детей

    Термин «лейкемия» объединяет под собой онкологические заболевания костного мозга и крови. Это самый распространенный вид рака у детей, на долю которого приходится 34% от всех детских онкопатологий. Наиболее часто встречающимися лейкемиями являются острый лимфоцитарный лейкоз и острая гранулоцитарная лейкемия. Среди общих симптомов этих состояний можно отметить боли в костях и суставах, слабость, утомляемость, кровоточивость, жар, потерю веса.

    Опухоли головного мозга и другие опухоли нервной системы

    На долю этого рака приходится 27% и второе место по частоте встречаемости у детей. Существует много различных видов опухолей головного мозга, методы лечения и медицинский прогноз по которым существенно различаются. Большинство из них начинаются в нижних участках головного мозга, таких как мозжечок и мозговой ствол. Типичная клиническая картина включает головные боли, тошноту, рвоту, размытое зрение, двоение в глазах, нарушения походки и мелких движений. У взрослых же рак поражает чаще верхние отделы головного мозга.

    Нейробластома

    Нейробластома зарождается в нервных клетках эмбриона или плода и проявляется у новорожденных или грудных детей, реже — у детей старше 10 лет. Опухоль может развиться в любом месте, но чаще всего это происходит в животе и выглядит как небольшая припухлость. На этот вид рака приходится 7% всех случаев детских онкопатологий.

    Опухоль Вильмса

    Опухоль Вильмса поражает одну или (реже) обе почки. Обнаруживается, как правило, у детей 3-4 лет. Подобно нейробластоме проявляется такой же припухлостью в области живота. Может вызывать такие симптомы, как лихорадка, боль, тошнота и потеря аппетита. Среди других детских раков опухоль Вильмса встречается в 5% случаев.

    Лимфома — это группа онкозаболеваний, начинающихся в определенных клетках иммунной системы — лимфоцитах. Чаще всего лимфома «атакует» лимфоузлы или другие скопления лимфоидной ткани (миндалины, вилочковую железу), а также костный мозг, вызывая при этом потерю веса, лихорадку, потливость, слабость и опухание шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов.

    Различают два вида лимфом, оба из которых могут встречаться как у детей, так и у взрослых: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. На долю каждой из них приходится по 4% от общей заболеваемости раком у детей. Лимфома Ходжкина наиболее распространена в двух возрастных группах: от 15 до 40 лет и свыше 55 лет. В этом смысле у детей встречается чаще неходжкинская лимфома, которая является более агрессивной, но неплохо отвечающей на лечение по сравнению с аналогичными случаями у взрослых.

    Рабдомиосаркома

    Рабдомиосаркома поражает мышечную ткань. Она может обнаруживаться в шее, паху, области живота и таза, а также в конечностях. Среди всех видов сарком мягких тканей у детей рабдомиосаркома является наиболее распространенной (3% в общей картине детского рака).

    Ретинобластома

    Ретинобластома — это рак глаза. У детей встречается в 3% случаев, как правило — в возрасте до 2 лет. Обнаруживается родителями или врачом-офтальмологом благодаря следующей особенности: в норме при подсвечивании зрачка глаз видится красным из-за кровеносных сосудов задней стенки глаза, а при ретинобластоме зрачок кажется белым или розовым. Это можно заметить и на фотографии.

    Рак костей

    Из данной группы онкологических заболеваний чаще остальных у детей встречается остеосаркома и саркома Юинга.

    Остеосаркома наиболее распространена у подростков и обычно развивается в местах, где костная ткань растет активнее всего: близ концов длинных костей конечностей. Она часто вызывает боли в костях, усиливающиеся в ночное время или при двигательной активности, а также опухание в районе поражения.

    Саркома Юинга развивается реже, чем остеосаркома (1% против 3%). Наиболее вероятное место ее обитания — кости таза или грудной стенки (ребра и лопатки), а также кости нижних конечностей.

    Можно ли предупредить рак у детей?

    В отличие от взрослых, для детей не существует каких-либо факторов, связанных с образом жизни (как, например, курение), которые могли бы поспособствовать развитию рака. С детским раком ученые связывают лишь ограниченный круг факторов окружающей среды, которые могут вызывать рак. Одним из них является радиация. Да и то в большинстве случаев это касается тех случаев, когда воздействие радиации является обязательным, например, лучевая терапия при лечении какого-либо другого вида рака (получается, что лечат от одного рака, вызывая тем самым другой). Поэтому если у ребенка развился рак, родители не должны корить себя, т.к. предупредить это заболевание не в их силах.

    Очень редко ребенок может наследовать от родителей некоторые генетические мутации, которые делают его восприимчивым к определенным видам рака. В подобных случаях врач-онколог может порекомендовать так называемую превентивную хирургию, когда удаляется орган, в котором высока вероятность развития опухоли. Опять же, это бывает очень и очень редко.

    Признаки рака у детей

    Детский рак порой очень трудно распознать, главным образом, из-за того, что его симптомы пересекаются со многими распространенными заболеваниями и травмами. Дети нередко болеют, часто ходят в шишках и синяках, а ведь все эти проявления «детства золотого» могут замаскировать ранние признаки рака.

    Родители должны быть уверены в том, что их ребенок проходит регулярные медицинские осмотры в саду или школе, а также тщательно отслеживать все необычные и непреходящие симптомы самостоятельно. Эти симптомы включают в себя:

    • необычные припухлости или уплотнения;
    • необъяснимые слабость и бледность;
    • склонность к образованию гематом;
    • постоянные боли в каком-то определенном участке тела;
    • хромота;
    • необъяснимая и непреходящая лихорадка и болезненность;
    • частые головные боли, иногда — вместе с рвотой;
    • внезапные расстройства зрения;
    • стремительная потеря веса.

    Большинство из этих симптомов, к счастью, оказываются в результате признаком какого-либо инфекционного заболевания или травмы. Тем не менее, родители всегда должны быть начеку. А те дети, которые наследовали от своих родителей неблагоприятные генетические изменения, так и вовсе должны быть под неусыпным врачебным и родительским контролем.

    Лечение рака у детей

    Выбор методов лечения детского рака зависит главным образом от его вида и стадии (масштаба распространения). Программа лечения может включать химиотерапию, хирургическое вмешательство, лучевую терапию и/или другие методы лечения. В большинстве случаев используется комбинированное лечение.

    С некоторыми исключениями, но рак у детей хорошо отвечает на химиотерапию. Это связано с его склонностью к быстрому росту, а большинство химиопрепаратов действуют именно на быстрорастущие раковые клетки. Детский организм в целом лучше восстанавливается от высоких доз химиотерапии, по сравнению с взрослым. Использование более интенсивных вариантов лечения дает большие шансы на конечный успех, но, вместе с тем, возрастает риск краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов. В этой связи онколог должен сделать все возможное, чтобы уравновесить потребность пациента в интенсивном лечении с возможным риском возникновения нежелательных побочных эффектов.

    Показатели выживаемости при детском раке

    Итак, согласно статистическим сведениям Американского онкологического общества, на основании сведений, полученных за период с 2002 по 2008 г.г. показатели 5-летней выживаемости у онкологических пациентов детского возраста для наиболее распространенных видов рака таковы:

    • лейкемия — 84%;
    • рак нервной системы, в т.ч. головного мозга — 71%;
    • опухоль Вильмса (рак почки) — 89%;
    • лимфома Ходжкина — 96%;
    • неходжкинская лимфома — 86%;
    • рабдомиосаркома — 68%;
    • нейробластома — 75%;
    • остеосаркома (рак костей) — 71%.

    Конечно, эти показатели являются обобщенными и не могут служить единственным источником для оценок и прогнозов в каждом конкретном случае. Многое определяется видом рака, а также такими факторами, как возраст ребенка, локализация и размер опухоли, полученное лечение и отзывчивость на него раковых клеток.

    Последующие побочные явления

    Лечение детского рака требует особого подхода, основанного на тщательном врачебном контроле пациента после проведенного лечения. Ведь чем раньше будут выявлены возможные проблемы, тем легче их будет устранить. Пациент, победивший рак, в любом случае рискует заполучить ряд отсроченных во времени побочных эффектов, сопряженных с перенесенным лечением. Эти негативные эффекты могут включать:

    • проблемы с легкими (вызванные определенными химиопрепаратами или лучевой терапией);
    • задержка роста и физического развития (включая костно-мышечный аппарат);
    • отклонения в половом развитии и возможная инфертильность;
    • проблемы, связанные с обучаемостью;
    • повышенный риск новой онкопатологии.

    Детский рак – все о страшном заболевании маленьких людей

    Рак – это злокачественное образование, происходящие из эпителиальных клеток. К сожалению, онкология у малышей становится частым явлением: из 100 тысяч детей заболевают 20 ежегодно. Врачи утверждают, что в большинстве случаев рак у детей можно вылечить, так как организм и иммунная система детей способна справляться со многими заболеваниями.

    В связи с частыми обследованиями онкологию можно диагностировать на начальных стадиях. Но исходя из статистики обратившихся на ранних стадиях составляет примерно 10%, поэтому процент выздоровления значительно уменьшается.

    Многие спрашивают: «Почему дети болеют раком?». Многие утверждают, что в этом виноваты сами взрослые. Те мамы, которые курили и употребляли алкоголь вовремя беременности. Пассивное курение рядом с ребенком просто убивает его. А также стоит упомянуть бешенный технический прогресс, который в общем увеличил количество заболеваний, как у взрослых, так и у детишек.

    Причины рака у детей в организме до сих пор до конца не изучены. Факторы способные повлиять на образование в организме карциномы:

    • Нарушение во внутриутробном развитии. Появление у детей аномалий и уродств, возможно развитие раковых клеток на эмбриональном периоде;
    • Генетическая предрасположенность. Виды рака разнообразны и некоторых из них могут наблюдаться в нескольких поколениях.
    • Экология. Всем известно, что экологическая обстановка в России не благоприятная, большая загрязнённость нашей почвы, воды, воздуха дают огромный отпечаток на здоровье, а также на детский рак могут повлиять различные вирусы.

    Виды и симптомы

    Ранняя диагностика рака способна дать малышу полноценную жизнь. При появлении первых признаков онкологии стоит немедленно обратиться к врачу, а не пытаться лечить самостоятельно. Прежде чем ответить на вопрос — какие есть симптомы онкологии у детей, нужно рассмотреть каждый детский рак.

    По-другому называют белокровие, лейкемия или рак крови. Занимает третье место среди маленьких детей. Изначально раковые клетки вытесняют здоровые, а после и вовсе их заменяют. Нарушается кроветворная функция. Количество незрелых лейкоцитов становится слишком много. Можно диагностировать на обычном клиническом анализе крови. Рассмотрим симптомы рака у детей:

    • Бледность кожных и слизистых покровов.
    • Апатичное состояние.
    • Потеря веса, отсутствие интереса к еде.
    • Отвращение к пище, сопровождающаяся рвотой.
    • Отдышка из-за отека легких.
    • Покраснение на коже, необъяснимые синяки и кровоподтеки.
    • Нарушение координации;
    • Большой живот из-за увеличения внутренних органов (селезёнка, печень).
    • Лимфатические узлы настолько увеличены, что их можно прощупать пальпаторно.
    • Боль в костях (ногах, руках, шеи).
    • Высокая температура.
    • Кровотечения.
    • «Мутное зрение» малыш чувствует, что как будто теряет зрение.

    Головной и спинного мозг.

    Диагностируют в возрасте 5-10 лет. Часто возникает из-за мутации оставшихся эмбриональных клеток в головном и спинном мозге. Эти клетки очень чувствительны к внешним факторам: радиации, экологии, химическим воздействиям и т.д.

    Симптомы опухоли головного мозга

    • «Голодная рвота» появляется, когда ребенок не поел и голоден.
    • Дисфункция зрения и нарушение движений.
    • Сильные боли в черепной коробке постоянно усиливающиеся при движении головы и кашле.
    • Судороги.
    • Психические нарушения.
    • Галлюцинации.
    • Абстрагированность от внешнего мира.

    Симптомы рака спинного мозга

    • Сколиоз;
    • В месте образований опухоли теряется чувствительность;
    • Расслабление сфинктеров, что приводит к недержанию кала и мочи;
    • Боль по всей спине, утихает, когда ребенок принимает положение сидя, и усиливается, когда ложится;

    Опухоль Вилмса

    Рак почек диагностируют до 3-х лет. Обнаруживается совершенно случайно, так как почти отсутствуют симптомы.

    Симптоматика

    • Болевой синдром не проявляется на ранних стадиях.
    • На последних стадиях появляются дикие боли, так как сдавливают близлежащие органы.
    • Диарея.
    • Исхудание.
    • Повышение температуры.
    • Кровь в моче.

    Нейробластома

    Наблюдается эта онкология у детей, до 5-ти летнего возраста. Поражает симпатическую нервную систему. Локализация: шея, кости и мягкие ткани, живот, малый таз.

    Симптомы

    • Апатичное состояние, не желание что-либо делать.
    • Бледности кожи и слизистых.
    • Усиленная потливость.
    • Боль в костях.
    • Повышенная температура.
    • Может наблюдаться отечность глотки, лица и сильные «мешки» и синяки под глазами.
    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Нарушение работы ЖКТ.

    Ретинобластома

    Опухоль поражает сетчатку глаза, обнаруживают у детей после рождения и до 6-ти лет. Онкологическое заболевание в 5% приводит к слепоте.

    Симптомы

    • Гиперемия глаз;
    • Болезненные ощущения в пораженном глазе;
    • Развитие косоглазия;
    • «Кошачий глаз», новообразование выпячивается за границу хрусталика.

    Рабдомиосаркома

    Карцинома мышечных или соединительных тканей, наблюдают чаще всего у деток всех возрастов, а также младенцев. Локализация: нижние и верхние конечности, мочеполовые органы, голова, шея, реже — тело.

    Симптоматика

    • Желтушность кожи, склеры и слизистых тканей.
    • «Глаза на выкат».
    • Воспалительная реакция – припухание в области поражения.
    • Потеря зрения.
    • Рвота.
    • Понос.
    • Боль в области брюшины.
    • Грубый, осевший голос.

    Остеосаркома

    Поражает бедренные или плечевые кости в подростковом возрасте. Опухоль разрушает основную структуру тканей и кость становится очень хрупким в этом месте.

    Признаки

    • Обычно боли в костях усиливаются к вечеру и имеют кратковременный характер, постепенно наблюдаются постоянные боли.
    • Сначала боли не имеют локализацию.
    • На костях появляются шишки.
    • Кость может постоянно ломаться в одном месте.

    Саркома Юинга

    Выявляют у ребят 10-16 лет. Опухоли находят в верхних и нижних конечностях, реже – в ребрах, лопатках и ключиц.

    Симптомы

    • Обычно боли в костях усиливаются к вечеру, имеют кратковременный характер.
    • Резкое снижение веса.
    • Высокая температура.
    • На последних стадиях паралич пораженного участка, характеризующийся сильными болями.

    Лимфома Ходжкина

    Карцинома лимфогранулематоз, лимфатических узлов и всех лимфатической системы.

    Признаки

    • Лимфатические узлы могут появляться в увеличенном виде, а после- исчезать.
    • Слабовыраженные болевые ощущения.
    • Зуд в области поражения.
    • Слабость.
    • Обильное потоотделение.
    • Субфебрильная температура.

    Диагностика

    Малыши могут себя хорошо чувствовать даже на последних стадиях развития злокачественных опухолей.

    Рак при беременности явление редкое, чаще всего встречается у молодых женщин от 15-30 лет. В таких случаях есть специальные методы лечения, лекарства способные предотвратить развитие рака и сохранить плод.

    Матери по отношению к плоду всегда чувствительны на любые изменения в организме. Беременным женщинам всегда стоит обращать внимание на такие симптомы как: частые головные боли, ректальное кровотечения, вздутие живота. Для диагностики использую КТ, рентгенографию и анализ крови на онкомаркеры.

    Для выявления онкологии используют следующие методы:

    • МРТ позволяет увидеть даже самую маленькую опухоль, ее форму, степень поражения ближайших тканей.
    • УЗИ проводят для того, чтобы дать общую характеристику внутренним органам и посмотреть на наличие метастазов.
    • КТ (компьюторная томография) позволяет посмотреть на работу органов и найти локализацию опухоли.
    • Анализ крови. В крови обращают внимание на лейкоциты, СОЭ, эритроциты, а также на наличие онкологических клеток. Для профилактики нужно ежегодно сдавать общий и биохимический анализ крови.
    • Анализ мочи. Мочу исследуют на предмет раковых клеток и крови.
    • Биопсия. Берут кусочек опухоли для дальнейшего исследования. Самый точный вид диагностики по результату биопсии назначают лечение, так как данный метод позволяет определить стадию, агрессивность, дифференцировку и т.д.
    • Пункция костного мозга. Применяю при карциноме кроветворных органов.

    Для удаления опухоли у детишек используют химиотерапию и лучевую терапию, в остальных случаях удаляют операбельно. После окончания одной из выше указанных терапий все равно продолжают лечение, для того чтобы не было рецидива.

    На последних стадиях, когда метастазы уже проникли в отдаленные органы и участки тела, используют сдерживающую терапию. Хирургическое вмешательство уже бессмысленно и обычно используют химио- и радиотерапию, для сдерживания зверя. При сильных болях назначают анальгетики и наркотические обезболивающие.

    Все зависит от того, когда обратились в больницу, от стадии заболевания и от общего состояния малыша. Детскую карциному вылечить легче, чем взрослую, это оправдывается возможностью реабилитации молодого организма. Риск заболеть не высок. Были случаи, когда исцеляли на последней стадии опухоли.

    Прогноз разных онкологий:

    • Ретинобластома – излечение 100%;
    • Рак костей (Саркома Юинга, Остеосаркома) – 74%;
    • Карцинома мягких тканей – 76%;
    • Опухоль Вилмса (рак почек) – 90%.

    Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: