Опущение влагалища: признаки, диагностика, методы лечения

Опущение влагалища: признаки, диагностика, методы лечения

Опущение влагалища у женщин: причины, симптомы, лечение

Опущение влагалища, а в последующем выпадение матки – распространенная патология, которая встречается как у молодых пациенток, так и у женщин постарше (чаще после 45 лет). Заболевание прогрессирует, а при отсутствии лечения грозит сопутствующими проблемами, которые приносят огромный дискомфорт: инфицирование половых органов, недержание мочи, запоры, озлокачествление шейки матки, трудности во время беременности. В начале развития болезни пациентка может нормально выносить плод и родить при условии занятия гимнастикой по укреплению мышц тазового дна. В противном случае это состояние способно сопровождаться родами ранее запланированного срока, слабостью родовой деятельности и другими послеродовыми проблемами. В запущенных ситуациях беременность возможна только после проведенного оперативного лечения.

Основополагающей причиной заболевания является слабость мышц брюшной полости и дна таза и потеря эластичности связок.

Это состояние обуславливает множество факторов, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Такое возможно при:

  • родах и во время беременности;
  • травматизации промежности во процессе родов;
  • двух и более родах;
  • хронических запорах или длительном упорном кашле;
  • поднятии тяжести во время физического труда;
  • наличии избыточной массы тела, создающей высокую нагрузку на внутренние органы;
  • соединительнотканных заболеваниях;
  • возрасте старше 50 лет (патология в климактерическом периоде встречается в разы чаще, что связано со снижением выработки женских половых гормонов, а именно эстрогенов, вследствие этого мышцы теряют тонус).
    Опущение влагалища

В начале развития патологического процесса симптомов может и не быть. На более поздних этапах появляется ноющая боль в нижней области живота, которая способна отдавать во влагалище или становиться сильнее при ходьбе. Женщину беспокоит вагинальный дискомфорт или боль во время полового акта, слизистые выделения, не имеющие запаха, болезненное мочеиспускание, недержание мочи, газов, стула. Появление тех или иных признаков связано с вариантом опущения стенки:

  • Цистоцеле,или пролапс передней стенкивлагалища. Вместе с ней опускается и мочевой пузырь. В этом случае характерно недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что приводит к циститу из-за застоя мочи в последнем. Женщина может чувствовать выпирание органа из половой щели, жжение, сухость в области наружных половых органов. Пациентки отмечают ощущение инородного тела в вагине.
  • Ректоцеле,или пролапс задней стенкивлагалища. Вместе с ней опускается прямая кишка. Женщину беспокоят чувство инородного тела в области влагалища, затруднения при опорожнении кишечника, необходимость применения значительных усилий при натуживании, запоры.

В зависимости от степени различают:

  • первую – опускается передняя, задняя или обе стенки, но влагалище не выходит за пределы половой щели;
  • вторую – не полностью опускается передняя стенка вместе с частью мочевого пузыря или задняя стенка вместе с частью прямой кишки и стенки выпячиваются наружу через половую щель;
  • третью – стенки влагалища опускаются полностью, обычно наблюдается и выпадение матки.

Для диагностики заболевания в большинстве случаев достаточно гинекологического осмотра.

Для комплексного обследования могут быть назначены УЗИ органов малого таза, урография, кольпоскопия, клинический анализ мочи. Эти диагностические манипуляции позволят выявить степень и вид опущения влагалища у женщины, а также определиться с тактикой дальнейшего лечения пациентки.

Нередко для полной картины состояния необходима консультация врачей смежных профессий – уролога, проктолога.

Существует консервативное и оперативное лечение опущения влагалища. Терапия возможна только на ранних этапах заболевания и заключается в укреплении мышц и связочного аппарата тазового дна. Наиболее эффективной является гимнастика по методике Кегеля, которую проводят следующим образом:

  1. 1. Мышцы тазового дня сжимают и подтягивают их вверх в течение 10 секунд.
  2. 2. Затем расслабляют на 10 секунд.

Проделывают по 10 подходов 3 раза в день. Удобно выполнять упражнение лежа на спине со слегка согнутыми коленями или лежа на животе, раздвинув немного прямые ноги. В качестве дополнения можно прибегать и к другим тренировкам, предварительно нужно стать на четвереньки:

  • Одновременно подымают разноименные руку и ногу, затем опускают. После этого делают то же самое и для другой руки и ноги. Необходимо по 6 повторений.
  • Опускают голову и втягивают мышцы промежности, затем расслабляются и прогибаются в пояснице, подняв голову. Необходимо 10 повторений.
  • Поднимают по очереди правую и левую ноги (руки согнуты в локтях).

Обязательно нужно выполнять этот комплекс упражнений до беременности и после родов. Также можно во время мочеиспускания прерывать струю пару раз. Эти способы помогают предотвратить опущение влагалища.

Иногда применяют бандаж, который поддерживает внутренние органы и внутрибрюшное давление. Его необходимо надевать даже при небольшой физической нагрузке, обязательно его использование в послеоперационном периоде.

Из лекарственных средств используют препараты для общего укрепления организма, для женщин климактерического возраста возможно применение заместительной гормональной терапии.

На ранних стадиях в комплексе с гимнастикой применяют народные средства:

  • Стаканом кипяченой воды нужно залить предварительно измельченную смесь: цвет липы, мелисса (по 50 г), корень ольхи (10 г), белая яснотка (70 г). Перед приемом еды необходимо выпить полстакана (3 раза в сутки). Время лечения составляет 21 день, после чего следуют 2 недели перерыва, а затем курс повторяют.
  • 100 г сушенной айвы нужно заварить на водяной бане (1 л воды), пить в виде чая.
  • Астрагал следует применять в качестве спиртовой настойки, которую выдерживают в течение 2 недель. 1 часть корня растения нужно залить 9 частями водки. 1 ч. л. средства необходимо выпивать с водой трижды в день перед едой. Курс – 1 месяц.

Применение народных средств должно проводиться только после консультации специалиста, особенно если они используются для беременной женщины.

При неэффективности консервативного лечения показана операция – кольпоррафия (пластика влагалища). Она бывает передней или задней. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении избытка тканей стенок влагалища, которые имеют растянутый вид, возобновлении нормального расположения органов за счет подтягивания мышц и ушивания связочного аппарата. Если у женщины имеются старые рубцы промежности, то дополнительно делают перинеопластику.

Осложнения после кольпоррафии имеют малый процент и встречаются очень редко. Это могут быть кровотечения, инфекция, травмы мочевыделительных органов, тромбоэмболия.

Чтобы предупредить последствия операции и поспособствовать периоду восстановления, необходимо:

  • применять антисептик, обрабатывая им промежность;
  • пить антибиотики;
  • не занимать сидячее положение в течение 2 недель;
  • полностью исключить физические нагрузки на месяц;
  • отказаться от половых контактов минимум на 5 недель.

При наличии противопоказаний к операции возможно установление пессария (маточное кольцо), которое поддерживает внутренние органы и предупреждает выпадение матки.

В тяжелых случаях хирургическое вмешательство носит радикальных характер – проводится гистерэктомия (удаление матки).

Опущение влагалища. Симптомы, диагностика и лечение опущения влагалища разной степени

  • Матка и яичники
  • Половая система
  • Беременность

1. Что такое опущение стенок влагалища?

Влагалище (Vagina) представляет собой ​растяжимую мышечно-фиброзную трубку около 8 см длиной, которая верхним своим концом охватывает шейку матки, а нижним – открывается в наружные половые органы женщины. На первый взгляд строение влагалища кажется довольно простым. Однако, его тесная связь с близлежащими органами делает достаточно важными его состояние, расположение и конфигурацию. Когда влагалище имеет физиологически правильную форму и структуру, оно не только выполняет свои функции, но и, занимая определённое место, поддерживает в стабильном состоянии взаимное расположение матки, кишечника, мочевого пузыря и уретры.

Опущение стенок влагалища – довольно распространённое нарушение у рожавших женщин, особенно в пожилом возрасте. Развивается опущение влагалища из-за ослабления мышц и связок малого таза. Для опущения характерно выпячивание и свисание одной из стенок во внутренний просвет влагалища. Первыми симптомами развития такого нарушения может стать ощущение женщины при половом акте, что влагалище расширено и нарушено плотное прилегание полового органа партнёра к внутренним стенкам вагины.

Следствием слабости соединительных тканей и смещения влагалища становится сдвиг всех близлежащих органов: кишечника, мочевого пузыря, уретры и матки. Развиваются запоры и недержание мочи. Сами стенки влагалища могут опуститься до уровня половых губ и постоянно соприкасаться с бельем, что крайне неприятно и небезопасно.

2. Причины опущения

Причины опущения стенок влагалища разнообразны. В комплексе с природной предрасположенностью к возрастному ослаблению связок на опущение влагалища могут повлиять:

  • систематические физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • многократные роды, особенно осложнённые родовыми травмами промежности и влагалища;
  • возрастное снижение выработки эстрогенов;
  • ожирение;
  • запоры;
  • хронические заболевания органов дыхания с постоянным кашлем;
  • врождённая дисплазия соединительных тканей;
  • опухолевые заболевания органов малого таза;
  • общая астения или резкое похудение;
  • старческий возраст.

Выделяют три степени опущения влагалища:

  • 1 – полное опущение влагалища с опущением матки;
  • 2 – частичное опущение задней и передней стенок влагалища с опущением мочевого пузыря или прямой кишки;
  • 3 – опущение только передней или только задней стенки вагины без смещения других органов.

3. Симптомы и обследования при опущении влагалища

На ранних стадиях (при лёгкой степени) опущение влагалища остаётся бессимптомным. Хотя принимаемые на этом этапе меры дают лучший лечебный результат, сложность в том, что за ранней диагностикой женщины обращаются редко – опущение успевает усугубиться и возникает ярко выраженная симптоматика. Основные признаки, которые должны насторожить женщину и требуют тщательного обследования и лечения влагалища:

  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • болезненность при половом акте;
  • ноющие боли внизу живота;
  • сухость слизистой оболочки, нарушение кровоснабжения;
  • тянущие боли в пояснице;
  • рези при натуге;
  • ухудшение состояния при ходьбе.

При опущении степени выше средней добавляются симптомы опущения мочевого пузыря и прямой кишки (затруднения при мочеиспускании и дефекации, недержание мочи и газов, учащённое мочеиспускание).

Обследования при опущении влагалища

Осмотр у гинеколога даёт предварительную картину нарушений упругости стенок влагалища и его расположения. Рекомендуется проводить осмотр в двух положениях – лёжа и стоя – поскольку в вертикальном положении выраженность опущения усиливается. Для более точной диагностики назначается УЗИ-исследование органов малого таза, анализ мочи, выявляется степень опущения влагалища и прилежащих органов.

Кардинальность лечения зависит от степени опущения вагины. При незначительных растяжениях стенок помогает комплекс упражнений, укрепляющих влагалище и связки малого таза. Также врач даст ряд рекомендаций о том, какие меры может принять сама женщина, чтобы не усугубить опущение:

  • нужно избегать длительного стояния. При необходимости лучше заменить неподвижное ожидание легкой прогулкой;
  • при вставании из положения сидя или подъёме тяжестей нужно напрячь мышцы влагалища, как бы поддерживая снизу мышечной силой органы малого таза;
  • необходимо избегать запоров. Нельзя тужиться при дефекации, но и длительное сидение в туалете нужно исключить;
  • нужно постараться сбросить лишний вес или, наоборот, поправиться (если опущение стало следствием стремительного похудения), т.е. привести в норму соотношение роста и массы тела.

Более тяжелые степени опущения влагалища не обходятся без медицинской помощи. Она может быть представлена механическими средствами, медикаментозным и хирургическими лечением.

Для механического поддержания матки в нужном положении используется маточное кольцо (пессарий) . Это не лечебная мера, однако ношение кольца механически препятствует дальнейшему опущению и поддерживает все органы малого таза на своих местах. Рекомендуется либо постоянное пребывание пессария во влагалище, либо дневное, особенно если в течение дня предстоит долго ожидать стоя или много ходить (это зависит от состояния стенок влагалища и степени его смещения).

Если влагалище опустилось из-за снижения выработки эстрогенов, то эффективной будет заместительная гормональная терапия. При этом средства, содержащие эстроген, наносятся местно, непосредственно на стенки влагалища, в виде кремов или свечей.

При тяжёлой степени опущения влагалища, значительном растяжении стенок – помогает только хирургическое лечение. Через влагалище или путём полостной операции в полость малого таза устанавливается специальный имплантат, поддерживающий все органы на нужных местах.

Если не принимать никаких мер при опущении влагалища, заболевание может перейти в более опасное – выпадение влагалища и матки.

Лечение опущение стенок влагалища, причины заболевания

Ощущения неприятного характера во влагалище при физическом напряжении, сжатии мышц тазового дна, ведении интимной жизни – повод для женщины обратиться к специалисту. Проблема может заключаться в смещении тела матки и таить в себе серьезные последствия и угрозу здоровью женщины.

Симптомы заболевания

Смещается тело матки неравномерно, вниз спускается задняя, или передняя поверхность. Процесс опущения задней стенки влагалища, при котором происходит давление на прямую кишку, носит название ректоцеле. Ранняя стадия этой болезни проходит практически бессимптомно.

Первое, что начинает чувствовать женщина, болевые ощущения в период секса. Для заболевания на более поздних стадиях характерны следующие симптомы:

  • дискомфорт и легкая ноющая боль в нижней части живота при ходьбе, отдающая во влагалище;
  • боли в моменты занятий сексом и кровянистые выделения;
  • выделения в виде слизи и белей;
  • недержание мочи, болевые мочеиспускания;

На последней стадии женщина уже не может вести половую жизнь. Одновременно с опущением тела матки возникают эрозии и другие воспалительные процессы.

Методы лечения вагинального пролапса

Методика лечения ректоцеле зависит от степени выпадения, для этого назначаются УЗ исследования, урография, кольпоскопия, берутся лабораторные анализы, исследуются мазки и кал.

Опущение матки – серьезнейшее заболевание, игнорирование которого всегда приводит к необратимым последствиям.

Ранняя диагностика позволит уже на первом этапе избавиться от этой проблемы и избежать неприятных последствий. Что делать если диагностировано опущение задней стенки влага, лечится данное заболевание оперативным методом, лазерной коррекцией либо консервативным лечением.

Лазерная коррекция – современный безоперационный метод с использованием современных технологий. Это самое безопасное и эффективное лечение по омоложению и восстановлению тургора стенок влагалища.

Оперативное вмешательство проводится при 2 и 3 стадии смещения. При хирургической операции производят подтяжку и ушивание поверхностей, вживляют импланты для фиксации органов. Помимо вышеописанных методов лечения при вагинальном пролапсе назначают медикаментозную терапию, а также гимнастический комплекс.

Хирургическое вмешательство

Если вовремя не было начато лечение пролапса, при запущенных стадиях единственным способом устранить выпадение органов, остается только использование хирургического скальпеля. Современная хирургия предлагает женщинам с диагнозом опущение задней стенки влага произвести операцию и одновременно пластику. Такой вид кольпопластики называется задняя кольпорафия.

Цель операции – удаление лишних тканей, сужение влагалищного входа, восстановление анатомического месторасположения органов.

Данная хирургия имеет свои особенности. Хирургу необходимо удалить лишний тканевой лоскут на стенке влагалища, граничащей с промежностью. Размер вырезанной ткани должен быть таким, чтобы впоследствии при перенапряжении швы не разошлись.

Первые 3 – 4 дня пациентам назначается постельный режим, женщина находится под присмотром врача в стационаре. Реабилитационный период после кольпорафии длится 1,5 месяца. В это время нельзя:

  • поднимать тяжести;
  • заниматься спортом;
  • вести сексуальную жизнь;
  • употреблять продукты, способствующие запорам.

Среди противопоказаний к проведению кольпорафии венерические болезни, заболевания сердца, острые стадии тромбофлебита.

Консервативная терапия

При легких формах пролапса восстановить анатомическое месторасположение органов помогают:

  • введение поддерживающих устройств (пессария);
  • лечебная физкультура;
  • диеты;
  • ношение бандажа;

При диагнозе ректоцеле нередко врачи рекомендуют использовать корректирующие кольца. Они устанавливаются в таком положении, чтобы поддерживать проблемную стенку.

Женщина, которая пользуется корректирующими кольцами, должна обязательно носить бандаж, соблюдать строжайшую гигиену и показываться врачу.

Помогает также строгая диета, состоящая из растительной клетчатки. Продукты, в которых большой процент клетчатки, помогают легкому прохождению каловых масс по кишечнику. Рекомендуется принимать слабительные препараты и эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Наряду с диетой, фармпрепаратами и лечебной физкультурой рекомендуется использовать рецепты из народной медицины, помогающие повысить тонус мышц. Это спринцевания и ванны с айвовым раствором, отвары внутрь из мелисы, ольхи, цвета липы, белой яснотки.

Необходимо при ректоцеле надевать поддерживающий бандаж, особенно это касается женщин после родов, когда ослаблен мышечный тонус. Носить устройство постоянно нельзя, организма должен получать отдых.

ЛФК и упражнения Кегеля

Восстановить анатомические позиции органов и укрепить тонус мышц помогут лечебная физкультура и специальные упражнения Кегеля. ЛФК проводится на первом этапе под наблюдением инструктора, в дальнейшем женщина может выполнять несложный гимнастический комплекс самостоятельно.

Получить наибольший терапевтический эффект позволяют упражнения:

  1. «Велосипед». Выполняется, лежа, в медленном темпе, 20 раз.
  2. Поднятия ног с положения, лежа. 8 раз.
  3. Поднятия таза со сжатием мышц ануса и вагины. Ноги согнуты в коленях, колени вместе, руки либо вдоль туловища, либо под головой.

Эффективен при генитальном пролапсе комплекс Кегеля. Это три простых, но результативных упражнения: ступенчатое напряжение и такое расслабление мышц таза, задержка струи при мочеиспускании на несколько секунд и умеренные потуги, как при родовой деятельности.

Безоперационное лечение

Специалисты эстетической гинекологии успешно занимаются проблемой восстановления тонуса мышечных структур влагалища. Лазерная коррекция проводится с помощью специального медицинского оборудования и занимает до 30 минут. Этот неинвазивный метод лечения проводится лазерным лучом. С помощью лазера производится нагрев и выпаривание лишних тканей. Такие технологии способствуют лучшей регенерации, усилению кровообращения, выработке коллагеновых волокон.

После проведения лазерной процедуры восстанавливается нормальный тургор, ткани приобретают эластичность, уменьшается объем влагалища. Исчезают дискомфортные ощущения, восстанавливается нормальный процесс мочеиспускания.

Стоимость лазеротерапии в клиниках эстетической гинекологии зависит от степени опущения стенок:

МетодикиЦены в рублях
Лазерная коррекция слизистой60 000 – 75 000
Лазеролечение атрофии стенок влагалища25 000 – 35 000
Лазерный лифтинг
Одной из стенок12 000
Двух стенок20 000
Хирургическое лечение60 000 – 300 000

Опущение внутренних органов – серьезная патология, опасна она неповторимыми последствиями. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет вылечить.

Выпадение влагалища

Симптомы выпадения влагалища

  • тянущие боли внизу живота, в поясничной области, крестце;
  • ощущение инородного тела в половой щели;
  • боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния);
  • нарушения мочеиспускания (частое мочеиспускание, недержание мочи при натуживании (кашле, чихании, смехе, подъеме тяжести), недержание мочи в покое);
  • затруднение акта дефекации (запоры), недостаточность анального сфинктера (недержание кала, газов), геморрой.
  • Беременность и роды крупным плодом.
  • Тяжелые, осложненные роды (длительные роды, родовые травмы, разрывы промежности).
  • Частые беременности и роды.
  • Слабость тазового дна (слабость мышц промежности).
  • Тяжелые физические нагрузки, поднятие и перенос тяжестей.
  • Возраст (выше 40 лет).

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (что именно и как давно стало беспокоить, в каких ситуациях жалобы усиливаются, когда не проявляются совсем и т.д.).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, количество беременностей и родов, вес новорожденных, особенности течения родов и т.д.).
  • Анализ анамнеза жизни (профессия, бытовые условия жизни, условия труда, наличие тяжелой физической нагрузки и т.д.).
  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.

Лечение выпадения влагалища

Осложнения и последствия

Профилактика выпадения влагалища

  • Своевременное и достаточное лечение начальной стадии заболевания (опущение влагалища 1 степени).
  • Ограничение тяжелых физических нагрузок, поднятия и ношения тяжестей.
  • Регулярная тренировка мышц промежности (упражнения Кегеля, вумбилдинг и т.д.):
    • Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Задерживая дыхание на вдохе, максимально округлить, выгнить спину вверх, голову опустить. Держать на 4 счета. При этом втянуть живот в себя и сокращать мышцы промежности. Затем расслабить все мышцы, стараясь как можно ниже прогнуться в пояснице, поднять голову на выдохе (3-4 раза).
    • Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Осуществлять вращение тазом в одну и другую сторону. Дыхание свободное (проводить 30-40 сек).
    • Лежа на животе, поочередно поднимать выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы. Дыхание произвольное.
    • Лежа на животе, задерживая дыхание на вдохе, поднять выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы.
    • В положении стоя, сидя или лежа скрестить ноги. При выдохе стараться отвести стопы друг от друга.
    • Сесть на твердый стул, округлив спину. При выдохе напрягать мышцы заднего прохода.
    • Сидя на полу, согнуть ноги в коленях: колени вместе, голени врозь. Сжать колени руками и на выдохе их развести, преодолевая сопротивление, при вдохе расслабь их снова.
    • Лежа на спине, положить голени на высокий стул. Приподнять таз и подложить под него подушку. Оставаться в положении лежа примерно 5 минут.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание и т.д.).
  • Правильный выбор методов родовспоможения.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при выпадении влагалища?

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Можно ли и как определить опущение матки в домашних условиях: существующие методы диагностики патологии

Опущение матки, или пролапс матки — это одна из наиболее часто встречающихся форм патологического расположения внутренних половых органов у женщин любого возраста.

Чаще всего возникает у женщин после менопаузы, но встречается и у молодых женщин.

При пролапсе, шейку не видно из половой щели, если же при натуживании или любом физическом напряжении она опускается ниже половой щели, то это говорит о частичном выпадении матки.

Сущность патологии

Диагноз опущение матки ставится при неправильном ее расположении относительно стенок малого таза, прямой кишки и мочевого пузыря, при котором дно и шейка матки смещаются ниже определенного анотомического уровня нормы.

Причинами возникновения опущения матки могут стать:

  • частые роды;
  • травмы во время родов, применение щипцов и вакуума;
  • разрывы промежности;
  • большая физическая нагрузка, подъем тяжестей;
  • возраст старше 50 лет, менопауза;
  • врожденные патологии таза;
  • ожирение;
  • частые запоры.

Выделяют четыре стадии пролапса матки:

  1. На первой стадии матка уже смещена к низу, появляются не большие болезненные ощущения. Матка не выглядывает из-за половой щели.
  2. На второй стадии матка выходит из половой щели во время натуживания, тяжелых физических нагрузок, кашле, смехе.
  3. На третьей стадии шейка матки постоянно находится за пределами половой щели, вместе с этим видна и часть тела матки. Такое состояние уже считается частичным выпадением матки.
  4. На четвертой стадии — стадии полного выпадения, шейка и все тело матки постоянно видны из половой щели.

Симптомы опущения матки

Признаков, указывающих на изменение положения матки, довольно много.

Женщина чувствует сильные тянущие боли в нижней части живота (как при менструации), давление внизу живота, запоры, частое мочеиспускание или недержание мочи при кашле, смехе, чиханье.

Может появиться ощущение инородного тела во влагалище (как будто сидишь на маленьком мячике), увеличивается количество белых или слизистых выделений.

Менструальный цикл сбивается, месячные становятся более болезненными и обильными чем обычно. Также женщина ощущает сильную боль во время полового акта, и чем сильнее матка опущена, тем более невозможным он становится.

При половом акте член партнера охватывается не полностью, наблюдается попадание воздуха во влагалище и его выход с характерным звуком.

Как определить в домашних условиях?

На совсем ранних стадиях пролапса матки, смещение книзу настолько незначительно, что самостоятельно распознать наличие смещения практически невозможно.

В ходе развития патологии, когда шейка матки уже приблизилась к входу в половую щель, женщина может это почувствовать сама.

Для самостоятельного осмотра женщине нужно лечь на спину ввести во влагалище палец и потужиться.

При наличие пролапса матки, она обязательно это почувствует.

Методы диагностики

В случае подтверждения опущения матки, женщину в обязательном порядке должны осмотреть проктолог и уролог, чтобы определить и/или исключить наличие опущения прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле).

В случаях серьезного опущения матки и при ее сопутствующих заболеваниях (миомы, воспаления, опухоли, эрозия шейки) могут быть назначены дополнительные методы исследования:

  • гистеросальпингоскопия или диагностическое выскабливание полости матки;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • мазки на флору и бакпосев;
  • бакпосев мочи;
  • экскреторная урография, чтобы исключить проблемы мочевыводящих путей;
  • компьютерная томография органов малого таза.

Видно ли патологию на УЗИ

В первую очередь из методов диагностики пролапса матки, врачи назначают пройти ультразвуковое исследование.

Когда ультразвуковой датчик установлен при входе во влагалище, врач может увидеть весь мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и часть прямой кишки, а также отклонения в их местоположении.

В ходе исследования врач наблюдает положение шейки матки, отклонения уретры, наличие деформации прямой кишки.

Способы лечения

Если диагноз пролапса матки был поставлен на начальной стадии развития, существует возможность проведения консервативного лечения, представляющее собой гимнастику мышц тазового дна (упражнения Кегеля, Юнусова), гинекологический массаж и гормональную терапию, чтобы повысить уровень эстрогенов.

Радикальное хирургическое вмешательство назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при сильном смещении матки.

В настоящий момент есть несколько вариантов хирургических операций:

  1. Вагинопластика, при которой укрепляются мышцы и фасции влагалища, мочевого пузыря и тазового дна;
  2. Второй способ заключается в укорачивании и укреплении связок, удерживающих матку, и прикреплении их к передней или задней стенке матки. Но данный вид вмешательства не является эффективным, так как дает много рецидивов, из-за того, что со временем связки все равно растягиваются;
  3. Укрепление фиксации матки, сшивая связки между собой. Нужно с осторожностью решаться на данный вид лечения, так как в некоторых случаях женщина может оказаться неспособной забеременеть и родить ребенка после проведения данной операции.

Современная медицина отдает предпочтение комбинированному лечению, при котором проводят и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связок.

Все виды операций проводятся либо через доступ из влагалища, либо через переднюю брюшную стенку (полостным или лапароскопическим способами).

После проведения операции необходимо проводить курсы лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров и полностью исключить тяжелые физические нагрузки.

В случае невозможности проведения оперативного лечения, чаще всего у людей пожилого возраста назначается применение пессария.

Это специальное резиновое кольцо, которое помещают в полость влагалища. Песссарий хорошо поддерживает сместившиеся органы, но имеет ряд недостатков.

Он может легко привести к воспалительным процессам во влагалище, а в некоторых случаях и к пролежням. Его нужно ежедневно тщательно дезинфицировать и проводить осмотр у гинеколога каждые две недели, для наблюдения состояния внутренних органов.

Постоянная тренировка мышц таза улучшает кровоснабжение, восстанавливает правильно положение органов, поддерживает матку в правильном положении, держит в тонусе связки, поддерживающие матку.

Ожирение оказывает слишком сильное давление на таз и брюшную полость, и, соответственно, на внутренние органы, поэтому всегда нужно следить за своим весом, правильно и сбалансировано питаться.

Девочек с раннего возраста нужно приучить к тому, что нельзя поднимать тяжелые предметы. Также с юных лет нужно тренировать мышцы брюшного пресса, которые потом будут удерживать в правильном положении и матку, и мочевой пузырь.

Своевременно лечить запоры, чтобы избежать чрезмерного натуживания.

В послеродовой период категорически запрещено поднимать тяжести.

До родов и после них следует носить бандаж, который будет препятствовать смещению органов вниз.

И, конечно же, всегда нужно помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.

Обязательно нужно проходить осмотр у врача гинеколога один раз в полгода, выполнять все предписания врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Хотя пролапс матки, никак не влияет на продолжительность жизни, но оказывает большое отрицательное воздействие на качество жизни женщины.

У молодых женщин, столкнувшихся с этой проблемой, могут возникнуть трудности с беременностью и вынашиванием ребенка, могут возникать преждевременные выкидыши.

В некоторых случаях опущение матки является противопоказанием к естественным родам.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении матки — симптомах и лечении:

Консервативное лечение опущения влагалища: причины и показания

Консервативное лечение опущения влагалища может понадобиться тогда, когда рожавшая женщина переходит рубеж в пятьдесят лет. Это аномальное явление связано со слабостью тазового дна. Реже такие проблемы могут возникать у пациенток в возрасте 30–45 лет, но все-таки встречаются.

Пролапс представляет собой изменение нахождения половых органов под воздействием ослабления составляющих тазового дна или брюшной полости. Происходит это из-за того, что внутри повышается давление и эластичность связок пропадает. Они не могут удержать внутренности в требуемом положении. Мышечный тонус снижается, ткани опускаются.

Развитие болезни может усугубиться (и в этом случае понадобится консервативное лечение опущения влагалища), если присутствует какой-либо фактор, спровоцировавший процесс. Например, тяжелые физические нагрузки, аномалия строения, возникшее внутрибрюшное давление, внезапное похудение, опухоли, большое количество родов и т. д.

Консервативное лечение опущения влагалища: признаки и диагностика

Ранняя стадия заболевания практически не проявляет себя явными симптомами. Основным «звоночком» становится боль при половом акте, снижение чувствительности стенок. Впоследствии ощущается тяжесть, припухлость, наблюдается воспаление, недержание, боль в животе и пояснице.

Опущение передней стенки сопровождается частыми застоями мочи, хроническими циститами, задней — запорами, ощущением стороннего предмета в теле вульвы. Сначала происходит снижение анатомического расположения, после чего матка выпадает вместе с сукровичными выделениями.

Консервативное лечение опущения влагалища возможно только после всестороннего диагностического обследования. Первоначально проводится обычный медицинский осмотр, показывающий выпирание органов наружу и увеличение их в объеме. Если у гинеколога возникают подозрения о наличии патологического состояния, пациентка направляется для дополнительных обследований к урологу, проктологу и на УЗИ.

Консервативное лечение опущения влагалища: суть метода, виды

Терапия консервативными способами осуществляется при помощи упражнений для поднятия мышечного тонуса. Уделяется большое внимание и другим аспектам жизнедеятельности женщины, в том числе питанию. В климактерический период консервативное лечение опущения влагалища может предполагать гормональную терапию.

Консервативное лечение опущения влагалища необходимо, когда имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает два способа лечения:

  • введение пессария;
  • установку гистерофора.

В первом случае подбирается специальное маточное кольцо, вставляемое в вульву. Для предупреждения врастания используют спринцевание. Когда слабость вагины слишком высока, используют другой прибор — гистерофор. Его удерживающее действие тоже связано с пессарием, но соединенным с бандажом на талии.

Консервативное лечение опущения влагалища обязательно включает в себя реализацию комплекса специальных упражнений. Физические занятия направлены на укрепление внутренних мышц и выполняются в положении лежа или на четвереньках. В коленно-локтевой позиции требуется попеременно вытягивать и сгибать руки, ноги, втягивать мышцы влагалища. На спине выполнять «велосипед», вытягивать носочки, напрягать задний проход, сгибать и разгибать ноги в коленях.

Консервативное лечение опущения влагалища обязательно включает упражнения Кегеля. Нужно проводить зажимание мышечной ткани медленно, всего на несколько секунд, постепенно увеличивая время. Далее можно задерживать мочу в процессе мочеиспускания, умеренно тужиться.

Консервативное лечение опущения влагалища: профилактика

Профилактические методы заключаются в правильном зашивании промежности после родов, в постоянном контроле органов малого таза, проведении зарядки, сбалансированном питании и уменьшении нагрузок на вульву.

Консервативное лечение опущения влагалища может подразумевать использование фитотерапии, физиотерапии и курортное восстановление. Только хороший специалист может предупредить патологическое состояние, требующее немедленной операции. Поэтому при проявлении первых признаков болезни нужно сразу же обращаться в профессиональную клинику и немедленно решать возникшую проблему.

Выпадение влагалища: причины, стадии, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения патологии

Женская репродуктивная система отличается уникальностью строения и функциональности. Однако некоторые заболевания способны нарушить слаженный механизм работы органов. Одной из таких патологий считается выпадение влагалища, ставящее под угрозу привычную полноценную жизнь представительниц женского пола.

Причины опущения и степени развития недуга

Опущение стенок влагалища (пролапс влагалища) происходит по ряду причин:

  1. Родовые травмы, неполноценное восстановление после родов.
  2. Повышенное внутрибрюшное давление (на фоне изнурительной физической работы, спортивных нагрузок).
  3. Болезни ЖКТ, характеризующиеся запорами.
  4. Трудности с опорожнением кишечника, мочевого пузыря.
  5. Патологии матки, создающие нагрузку на промежность.
  6. Проблемы, развивающиеся после удаления матки (экстирпации).
  7. Ожирение.

Причина опущения также может быть спровоцирована слабостью связок, обусловленной генетически или возрастными особенностями женщины.

Так, у пациенток зрелого возраста (особенно вступивших в постклимаксе) мышечная слабость таза отслеживается чаще, чем у молодых.

Симптомы развития заболевания

Современная гинекология выделяет 2 типа выпадения стенок влагалища, спровоцированные определенными физиологическими факторами: цистоцеле и ректоцеле.

Цистоцеле представляет собой выпадение передней стенки влагалища, провоцирующее смещение мочевого пузыря и продавливание мышц вагины, вызывающее недержание мочи. Последнее происходит за счет неполного опустошения мочевого пузыря, а застоявшаяся урина является подходящей средой для различных инфекций.

Выпадение задней стенки влагалища именуют ректоцеле. Это состояние характеризуется ощущением расположения во влагалище инородного тела, мешающее женщине сидеть и ходить. Эта патология спровоцирована слабостью мышечных тканей заднего тазового свода. А также ректоцеле может вызвать нарушения стула, т. к. в прямой кишке формируется «карман» с накопившимся калом. Процесс дефекации, таким образом, затрудняется.

Выделяют 3 вида опущения, в зависимости от степени выпячивания влагалища из половой щели:

  • 1 (неполное) – выпячивается нижняя треть;
  • 2 (частичное) – выпячивается нижняя и средняя трети;
  • 3 (полное) – выпячивается вся стенка органа.

Зачастую начальная степень заболевания не отслеживается женщиной вообще и может быть обнаружена лишь при тщательном осмотре у гинеколога. Но иногда в самом начале развития недуга женщины ощущают дискомфорт при интимной близости, болезненные ощущения внизу живота, выделения с примесями крови из влагалища и прочие тревожные признаки.

К перечисленным характеристикам в ряде случаев добавляются некоторые симптомы:

  • затруднения мочеиспускания, дефекации;
  • недержание мочи (чаще характерно для зрелых женщин);
  • застойные процессы в мочевыделительных органах.

Женщины, у которых произошло выпадение после родоразрешения, иногда ощущают так называемый «нижний живот», спровоцированный давлением мочевого пузыря на брюшину.

Диагностические мероприятия

Для отслеживания признаков выпадения влагалища применим ряд диагностических методов:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Врач уточняет, что тревожит пациентку, в каких случаях неприятные ощущения усиливаются.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза. Учитываются особенности процесса родоразрешения, вес младенца, число беременностей.
  • Анализ жизненного анамнеза. Условия жизни, особенности профессии, наличие или отсутствие физических перегрузок и проч.
  • Гинекологический осмотр.

Для более точной диагностики органов малого таза рекомендуется процедура УЗИ.

Выпадение влагалища и беременность

Нередко ткани влагалища ослаблены еще до наступления беременности. Тогда в период вынашивания ребенка эта проблема может усугубиться, поскольку нагрузка на таз растет. Большинство случаев опущения влагалища связаны с давлением растущего плода на шейку матки и ее постепенным опущением под этим грузом.

Подобная патология может быть чрезвычайно опасной для женщины и ребенка. Если болезнь не выявлена на начальных стадиях, она может спровоцировать выкидыш, на последних неделях беременности — преждевременное родоразрешение.

Если опущение было обнаружено на ранних стадиях, как правило, серьезных проблем беременной женщине оно не доставит. Когда же ситуация осложнена, медики осуществляют процедуры для фиксации отпускаемых органов, чтобы те не провоцировали дополнительное давление.

Чтобы не допустить опасных ситуаций опущения влагалища, беременным женщинам рекомендуется выполнять специальные упражнения для интимных мышц уже на самых ранних сроках вынашивания ребенка. А также будущим мамам следует носить специальный поддерживающий бандаж, не создающий давление на брюшную полость. Дополнительным методом решения проблемы может стать ношение специальных поддерживающих приспособлений, располагаемых непосредственно во влагалище. В некоторых случаях беременным рекомендована комбинация всех перечисленных методов с целью избежать возможных осложнений при опущении влагалища.

Консервативные и хирургические методы лечения патологии

Терапия выпадения влагалища напрямую зависит от степени опущения и предполагает следующие методы ведения лечебной тактики.

Консервативный

Подразумевает ряд мероприятий:

  • тренировка мышц промежности;
  • ЛФК;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • гинекологический массаж.

Ортопедический

Предполагает применение пессариев — пластиковых колец, размещаемых во влагалище и поддерживающих его стенки.

Хирургический

Объемы и методика хирургического вмешательства характеризуются степенью процесса выпадения:

  • Кольпорафия – иссечение или полное удаление излишков тканей влагалища и дальнейшее их сшивание.
  • Кольпоперинеорафия – устранение излишков тканей влагалища, их сшивание с дополнительным укреплением мышц таза.

Наиболее эффективной, с точки зрения решения проблемы выпадения влагалища, считается хирургическая операция.

Гимнастика и комплекс лечебных упражнений

С целью профилактики возможного выпадения женских репродуктивных органов, а также для улучшения состояния при уже имеющемся опущении, следует выполнять специальную гимнастику:

  1. Стоя на коленях, опираясь на прямые руки, задержать дыхание, сделав спину круглой, опустить голову. Зафиксировать положение. Сокращать мышцы промежности, после попытаться прогнуться в пояснице как можно сильнее.
  2. Стоя на коленях и опираясь на руки, попеременно вращать тазом в разные стороны на протяжении 20 сек.
  3. Стоя/сидя скрестить ноги, на выдохе постараться отвести в разные стороны стопы.
  4. Сидя на стуле округлить спину, на вдохе сжимать мышцы ануса.
  5. Лежа на спине голени расположить на стуле, под таз подложить подушку. Зафиксировать позу на 5 минут.

В дополнение к перечисленным упражнениям можно выполнять интимную гимнастику, разработанную специально для женщин Арнольдом Кегелем.

Она удобна тем, что производить движения вагинальных мышц можно без учета времени и места. Чередование быстрых и медленных сжатий интимных мышц, «выталкивание», подтягивание, расслабление и прочие упражнения помогут укрепить мышечную систему таза. Начинать следует с небольшого количества упражнений, понемногу наращивая число движений и время ежедневных занятий.

Профилактика опущения стенок влагалища

Чтобы не допустить опущения стенок влагалища и последующего за ним выпадения, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер.

Они заключаются в следующем:

  1. Своевременная диагностика и терапия начальной стадии проблемы.
  2. Ограничение или полное исключение изнуряющих физических нагрузок, перетаскивания тяжестей и проч.
  3. Систематическая тренировка мышц промежности.
  4. Ведение здорового образа жизни.
  5. Своевременное посещение гинеколога (дважды в год).

Выпадение влагалища — неприятное и опасное для здоровья женщин физиологическое состояние. Это заболевание ухудшает качество интимной жизни дам и доставляет им массу неудобств, провоцируя дискомфорт, физический и эмоциональный. Хорошая новость в том, что опущение и выпадение влагалищных стенок можно предотвратить путем систематической тренировки вагинальных мышц и регулярных визитов к гинекологу.

Опущение и выпадение влагалища

Опущение и выпадение влагалища – патология медленно-прогрессирующего характера, в основном встречается среди женщин репродуктивного возраста. Причем, по ходу развития процесса заболевания, углубляются также функциональные нарушения, а при наслаивании друг на друга становятся причиной не только физических страданий, но и нетрудоспособности больных.

Изучив особенности этиопатогенеза этой патологии, было отмечено, что более чем у 1500 женщин, имеющих это заболевание, при развитии болезни всегда присутствовали такие факторы как внутрибрюшное давление эндо- или экзогенного характера, а также несостоятельность тазового дна. Причинами опущения, а позже и выпадения влагалища принято считать:

  • посттравматические, постродовые повреждения тазового дна;
  • нарушения синтеза стероидных гормонов;
  • «системную» недостаточность (выражена в несостоятельности соединительнотканных структур);
  • хроническая патология, которая сопровождается нарушениями микроциркуляции, обменных процессов;
  • старческий возраст;
  • пороки развития матки;
  • хронические запоры;
  • ожирение или резкое похудание.

Функциональная недостаточность, как правило, возникает под влиянием нескольких или же одного из вышеперечисленных факторов. Процесс выдавливания органов за пределы тазового дня происходит при повышении внутрибрюшного давления.

Различают такие варианты опущения и выпадения влагалища:

  1. Опущение влагалищных стенок: передней, задней или же обеих одновременно, причем стенки за пределы входа во влагалище не выходят;
  2. Частичное выпадение передней стенки влагалища, части мочевого пузыря и стенок прямой кишки, возможна комбинация таких выпадений;
  3. Выпадение влагалища полное, чаще сопровождающееся выпадением матки.

При выпадении задней стенки влагалища часто происходит ректоцеле, то есть выпадение прямой кишки (передней стенки). При выпадении или опущении влагалища иногда встречается энтероцеле (на заднем своде влагалища образуется грыжа).

Начальные формы развития такой патологии, как опущение влагалища часто никакими симптомами не сопровождаются. Основными симптомами при более выраженном выпадении влагалища являются: ощущение «инородного тела», боли тянущего характера в крестце, пояснице, внизу живота, нарушение мочеиспусканий, затруднительные опорожнения кишечника, недержание мочи или газов при малейших напряжениях, поносы, нарушение менструального цикла, дискомфорт, боль при половом акте. Симптомы и их выраженность зависят от вида и стадии опущения.

Застои лимфы и крови, которые образуются после выпадения половых органов, становятся причиной отеков подлежащих тканей и цианоза слизистых оболочек, образования трофических язв. О том, что появились трофические язвы, могут свидетельствовать боли с кровяными выделениями.

Цистит, пиелонефрит часто становятся последствиями нарушений функций мочевого пузыря.

Диагностика

Диагноз выпадения влагалища в основном устанавливается при осмотре гинекологом. Но для получения более детальной информации могут также производиться:

  • УЗИ, КТ – при возникновении подозрений на сопутствующую патологию тазовых органов.
  • Чтобы исключить наличие инфекций малого таза, необходимо сдать анализ мочи.
  • При возникновении подозрения на обструкцию мочевых путей проводится экскреторная урография.
  • Чтобы дифференцировать декубационную язву, образовавшуюся на стенках влагалища, назначаются цитологическое исследование, прицельная биопсия и кольпоскопия.

Профилактика

Профилактика при выпадении влагалища:

  • правильное ведение родового процесса, тщательное зашивание разрывов, что возникли при повреждении родовых путей;
  • при минимальных опущениях – своевременное их лечение;
  • женщинам, находящимся в группе риска, а также беременным рекомендовано заниматься специальным комплексом упражнений, способствующим укреплению мышц тазового дна, брюшного пресса и связочного аппарата;
  • избегать повышенных физических нагрузок (особенно женщинам после 45 лет).

Выбор тактики лечения, определяется рядом таких факторов:

  • возраст больной;
  • степень опущения;
  • потребность сохранения менструальной, детородной функций;
  • степень нарушений функций сфинктера прямой кишки, а также толстой кишки;
  • наличие сопутствующих гинекологических патологий;
  • сопутствующей экстрагенитальной патологей и степенью риска анестезиологического пособия и хирургического вмешательства.

Больным с I степенью опущения стенок влагалища для предотвращения прогрессирования патологического процесса назначаются лечебные упражнения, направленные повысить мышечный тонус тазового дна и передней брюшной стенки. Кроме того, рекомендуют плавание. Выполнять комплекс упражнений надо регулярно, перерывы не дадут желаемого результата. Также следует избегать поднятий тяжестей и больших физических нагрузок.

Если обнаружено опущение и выпадение влагалища II-V степени, в таких случаях неизбежным является хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенными вариантами хирургических вмешательств можно назвать:

  1. Операции для укрепления тазового дна.
  2. Различные модификации укорочений и укреплений круглых связок матки и фиксации матки при использовании указанных образований.
  3. Операции, что нацелены укрепить фиксирующий аппарат матки за счет транспозиции, сшивания между собой кардинальных, крестцово-маточных связок.
  4. Выпавшие органы жестко фиксируются к лобковым костям, стенкам таза, сакроспинальной связке, крестцовой кости и т.д.
  5. Для того чтобы укрепить связочный аппарат матки и зафиксировать ее, используются аллопластические материалы.
  6. Частичная облитерация влагалища.

В тех ситуациях, когда есть противопоказания к хирургическому лечению, или временном удержании органов внутри, производят влагалищный пессарий – вводят во влагалище пластиковое или силиконовое кольцо. Протезное лечение используется крайне редко. Величина и форма пессария подбирается индивидуально, только после нескольких дней можно определить его пригодность. Женщины, которым применили пессарий, должны регулярно быть под наблюдением врача, поскольку часто возникают осложнения. Также следует упомянуть о том, что со временем диаметр протеза увеличивается, это связано с перерастяжениями вправляемой стенки. Такой вид лечения наиболее эфективен, только если в результате старческой инволюции половых органов происходят к значительные сужения влагалища.

Опущение влагалища — причины, степени, методы лечение и операция

Быстрый переход по странице

Анатомическое расположение органов малого таза у женщины может поменяться в силу возраста, чрезмерных нагрузок и других причин. Гинекологи называют этот процесс опущением стенок влагалища. Он влечет за собой изменение положения тела матки и придатков. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин, которые имели не менее трех родов в анамнезе, а также у тех, кто длительное время занимался тяжелой атлетикой.

Опущение стенок влагалища – это патология, которая вызвана недостаточностью мышц тазового дна. Она не возникает неожиданно, как правило, органы репродуктивной системы женщины смещаются вниз постепенно, в течение длительного времени.

Чем опасно опущение влагалища?

При отсутствии лечения шейка матки, а затем и тело матки могут выпасть из полости таза. Этому будут способствовать регулярные боли, дискомфорт, невозможность нормально ходить и сидеть.

Но самая главная опасность заключается в том, что сильное опущение стенок влагалища приведет к постоянному травматизму шейки матки. Через микротрещины в организм может проникнуть серьезная инфекция и привести к обширному воспалительному процессу в полости малого таза.

Опущение стенок влагалища и, как следствие, опущение матки и придатков будут способствовать смещению кишечника и других внутренних органов женщины с их анатомической позиции.

Причины заболевания — роды, возраст и др.

Родовая деятельность – опущение стенок влагалища после родов является распространенной проблемой, однако в большинстве случаев она решается путем выполнения ежедневных упражнений.

Родовая деятельность снижает тонус мышц тазового дна, поэтому после рождения ребенка организму нужно дать отдых в течение последующих 2 – 3 лет – этого времени бывает достаточно, чтобы мышечные волокна пришли в норму и приобрели прежнюю эластичность. Частые роды мешают процессу восстановления и приводят к недостаточности мышечных структур.

Возраст старше 60 лет – с наступлением климакса мышцы ослабевают, и если женщина не выполняет в профилактических целях специальные упражнения, то у нее повышен риск опущения стенок влагалища.

Поражение ЦНС – после инсульта работа мышц ухудшается, особенно, если кровоизлияние в мозг было обширным. Женщина может не только с трудом владеть конечностями, но и иметь проблемы с функционированием мышечной системы, поддерживающей внутренние органы.

Избыточный вес – жировые отложения оказывают давление на органы малого таза. В результате мышечный каркас, поддерживающий их, растягивается. Происходит опущение задней стенки влагалища (ректоцеле) или передней (цистоцеле), или обеих одновременно.

Степени опущения стенок влагалища

Смещение органов малого таза происходит постепенно, каждому этапу соответствуют определенные симптомы. Гинекологи выделяют три степени пролапса:

1 степень – задняя и передняя стенка ниже своей анатомической позиции на несколько сантиметров. При этом зев шейки матки не выходит наружу, а находится в 20 – 30 мм над входом во влагалище. Половая щель расширена – это происходит из-за давления опустившейся матки, но при опущении влагалища 1степени половую щель можно сомкнуть, если направить на это специальные усилия.

  • Тянущие боли внизу живота, возникающие после длительной ходьбы, пробежки или физических нагрузок.
  • Дискомфорт во время полового акта. Пенис партнера не может войти во влагалище на полную длину.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

2 степень – при гинекологическом осмотре врач обнаруживает, что зев шейки матки находится в преддверии влагалища. При сильном натуживании он выходит наружу, но после прекращения потуг может самостоятельно вернуться (вправиться) в преддверие влагалища.

  • Ежедневные болевые ощущения, значительно усиливающиеся к концу цикла, перед менструацией
  • Невозможность совершения полового контакта
  • Эпизоды непроизвольного мочеиспускания
  • Боли при долгом сидении
  • Невозможность пробежек, длительной ходьбы

3 степень – стенки влагалища ослаблены настолько, что шейка матки выпадает из малого таза, из-за постоянного контакта с одеждой ее слизистые иссыхают и трескаются. Это становится причиной постоянного воспаления цервикального канала.

  • Ограничения в самостоятельном перемещении
  • Сильные боли при мочеиспускании, дефекации
  • Выпадение кишечника
  • Нарушение менструального цикла
  • Межменструальные кровотечения

Чем серьезнее степень опущения влагалища, тем более очевидными становятся симптомы. Последнюю стадию невозможно не заметить т.к существенно нарушает качество жизни женщины и вынуждает незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение опущения влагалища, основные методики

В зависимости от степени опущения влагалища, определяется вид терапии, которая будет использована в том или ином случае. Если шейка матки находится в пределах малого таза и не выпадает наружу, то лечение опущения стенок влагалища сначала будет консервативным. При отсутствии положительной динамики придется возвращать органы малого таза на их анатомическую позицию оперативным путем.

В том случае, если шейка матки выходит наружу, за пределы малого таза, ни консервативное лечение, ни физические упражнения эффекта не принесут – здесь показана лишь операция.

Лечебная физкультура – физические упражнения применяются лишь при первой степени опущения влагалища. Для достижения эффекта выполнять их нужно курсами с небольшими перерывами, например, 3 недели занятий чередовать с одной неделей отдыха. В качестве упражнения используется напряжение мышц влагалища при мочеиспускании, вследствие чего этот процесс на короткое время прерывается.

За день нужно делать 3 – 4 подхода. Другим видом физической терапии могут стать упражнения Кегеля, которые предполагают попеременное сжатие и расслабление интимных мышц.

Акушерский пессарий – пассивный вид лечения опущения стенок влагалища, который предполагает ношение специального бандажа, удерживающего матку и шейку матки на их анатомической позиции.

Пессарий используется при 1 и 2 степени заболевания, однако его ношение не решит проблему опустившихся стенок влагалища, при этом нужно длительное время тренировать мышцы тазового дна с помощью специальной лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство – применяется при 2, и всегда используется при 3 степени опущения стенок влагалища. Операция при опущении влагалища предполагает укрепление перегородки между кишечником и задней стенкой мышечно-эластичного канала, а также устранение кишечного выпячивания и нормализации работы сфинктеров, которая была нарушена в результате смещения органов малого таза.

Если лечение было проведено вовремя и степень заболевания не была запущенной, то прогноз в большинстве случаев благоприятный: матка и придатки возвращаются на свои места и женщина в будущем сможет выносить беременность.

При 3 степени опущения влагалища прогноз менее благоприятен, пациентка будет вынуждена время от времени делать укрепляющие упражнения после оперативного вмешательства. В противном случае может произойти рецидив пролапса.

Что делать при опущении стенок влагалища?

Вагинальный пролапс позиционируется как патологическое состояние женских половых органов. Основной причиной такого заболевания является слабость мышц тазового дна.

В последнее время эта болезнь омолодилась. Так, десятерым из ста пациенток с такими проблемами не исполнилось и тридцати лет. Около двадцати процентов от всех заболевших – женщины возрастом от 30 до 45 лет. При этом далеко не в каждом случае причина кроется в том, что женщина недавно рожала ребенка. Так, существуют единичные случаи, когда болезнь затрагивала молодых девушек и даже девственниц.

Почему возникает опущение?

Опущение стенок влагалища выглядит как визуальное и физиологическое изменение нормального размещения внутренних интимных органов. Параллельно с этим ослабляются и мышцы брюшной области и тазового дна. Это происходит потому, что внутри брюшной области было зафиксировано слишком сильное повышение давление, что привело к ухудшению эластичности связок. Получается, что они больше не могут сохранять внутренние органы в нормальном для них размещении. Это означает, что у женщины теряется мышечный тонус, а ткани влагалища начинают опускаться вниз.

Причин развития патологии существует немало:

  • Аномалии развития соединительных тканей вполне могут быть врожденными,
  • Внутрибрюшное давление было чрезмерно повышено (респираторно-вирусные заболевания, запоры),
  • Родовые осложнения (слишком затяжные роды, травмы во влагалище, ребенок был достаточно крупным, акушеры были вынуждены использовать щипцы),
  • Резкий сброс массы тела,
  • Слишком активная физическая нагрузка,
  • Хирургическое вмешательство по удалению матки без последующего фиксирования купола влагалища,
  • Возрастные изменения. После шестидесяти лет опущение стенок влагалища затрагивает достаточно много женщин, ведь в таком возрасте постепенно ухудшается эластичность тканей.
  • Несколько родов. Если женщина рожает два и более раза, то риски опущения стенок влагалища у нее становятся намного выше.

Как происходит развитие болезни?

Заболевание отличается достаточно медленными темпами развития в самом начале и активным прогрессированием при условии, что его вовремя не начнут лечить. К тому же, это может привести к воспалительным процессам.

Болезнь затрагивает или переднюю, или заднюю стенку влагалища. Впрочем, случается и такое, что опускаются сразу обе стенки. Практика показывает, что именно опущение передней стенки является наиболее частым. При этом в дополнение ко всему у женщины начинает опускаться и мочевой пузырь с уретрой. Если же опускается задняя стенка влагалища, начинается параллельное опущение или даже выпадение прямой кишки. По этой причине пациентка должна быть готова к полноценному обследованию сразу у нескольких специалистов разного профиля, ведь только так можно достичь полного выздоровления.

Как узнать об опущении и выпадении стенок влагалища?

На ранних стадиях это заболевание не проявляет себя совершенно никак. Единственное, на что может обратить внимание женщина – болезненные ощущения при половом сношении. Кроме того, может начаться некоторая тяжесть и ощущение повышенного давления в вульве, после чего уже и начинается воспаление, опухание входа во влагалище, неприятные мочеиспускания. Также может быть зафиксировано недержание мочи, газа и кала. В животе начинаются тянущие боли, поясничная область испытывает повышенную нагрузку.

Опущение передней стенки влагалища часто дополняется хроническим циститом из-за застоя мочи. Задняя стенка приносит чувство постороннего предмета (наполненности) вульвы.

Диагностика заболевания

Обнаружить заболевание на ранних стадиях может только гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор без труда сможет заметить выпирающие из влагалища стенки. Сначала гинеколог аккуратно их вправляет, а после оценивает состояние мышц тазового дна. После этого пациентку направляют на дополнительные обследования, чтобы определить есть ли дополнительные проблемы.

Можно ли забеременеть при опущении стенок влагалища?

Опущение влагалища — это не приговор для женщин, которые желают почувствовать радость материнства. Существует немало примеров, когда как молодые, так и более взрослые женщины после таких случаев все равно могли родить ребенка. Однако при этом нужно ориентироваться на стадию развития болезни. Так, если заболевание находится на первой стадии, можно беременеть и рожать детей даже без предварительной операции. Если же болезнь находится на второй и более стадии, нужно проводить соответствующую операцию. Только при этом условии женщина сможет стать матерью. В противном случае риска опущения матки не избежать.

Важно и то, что после операции по восстановлению мышц влагалища женщина не сможет самостоятельно родить: ребенок появится на свет исключительно путем кесарева сечения.

Лечение вагинального пролапса

Подобное заболевание в зависимости от стадии может лечиться как консервативно, так и оперативно. Риск осложнений при любом из этих подходов будет минимальным.

Консервативная терапия состоит из определенных упражнений, которые направлены на развитие мышц тазового дна и их укрепление. Кроме того, доктор предписывает определенную диету, которую надо будет строго соблюдать.

Операция назначается при сложных стадиях, с которыми не сможет справиться консервативная терапия. Проводится она в основном под общим наркозом, однако на второй стадии возможен и местный. Восстановление после операции занимает несколько дней.

Гинекологи настоятельно рекомендуют уделять достойное внимание состоянию своего здоровья и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при малейших симптомах заболевания.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: