Особенности лечения острого и хронического аднексита

Особенности лечения острого и хронического аднексита

Симптомы аднексита у женщин. Диагностика, последствия, тактика лечения

Симптомы аднексита у женщин. Диагностика, лечение

Клинические признаки острого аднексита и его хронической формы, диагностика этой патологии, различные методы ее лечения, а также профилактика – информация, которой должна обладать каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье и планирующая беременность.

Аднексит – что это такое. Причины и развитие

Аднексит (другое название – сальпингоофорит) – это воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб. Может развиваться как одно-, так и двухсторонний процесс. По частоте возникновения патология стабильно занимает первые места в списке воспалительных болезней половой сферы, которые диагностируются у женщин.

Непосредственные причины возникновения аднексита – инфекционные возбудители, чаще всего стафилококки (в том числе золотистый), стрептококки, патогенные грибы (их еще называют грибками), гонококки, а также возбудители специфической инфекции – микобактерии туберкулеза (палочка Коха), хламидии и другие. Особенностью аднексита (и сложностью лечения) является то, что его инфекционные провокаторы проявляют устойчивость к большой группе антибиотиков. Это следует учитывать, назначая местное (антибактериальные свечи при аднексите) или общее лечение.

Также выделены факторы, которые непосредственно формирование аднексита не провоцируют, но на их фоне болезнь развивается быстрее:

  • переохлаждение (особенно нижней части тела – таза и ног);
  • игнорирование нормами гигиены;
  • постоянные стрессы;
  • беспорядочные половые связи как стиль жизни и так далее.

Левосторонний/правосторонний аднексит протекает как типичнейшее воспаление. Микроорганизмы поступают с током крови, лимфы или контактным путем, внедряются в стенку маточной трубы. При прогрессировании патологии воспаление «переползает» на покровный эпителий яичника и оба листка тазовой брюшины. Как только наступила овуляция, инфекционный агент заносится в фолликул, который лопнул, и продолжает размножаться уже в яичнике.

При дальнейшем развитии болезни яичник и труба словно «спаиваются» в сплошной воспалительный конгломерат.

Признаки острого аднексита и его хронической формы

Описываемое заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый аднексит развивается остро, иногда внезапно, протекает с выраженными признаками. Симптомы аднексита у женщин:

  • резкие боли внизу живота;
  • гипертермия (повышенная температура тела) до 37,5-38,5 градусов по Цельсию;
  • слизистые и гнойные выделения из влагалища;
  • нарушение мочеиспускания;
  • из-за интоксикации – озноб, слабость, разбитость.

Если не начать лечение, процесс может далее развиваться как гнойный – в виде абсцесса. Если абсцесс прорывает – развивается пельвиоперитонит (воспаление брюшины, выстилающей стенки таза изнутри и покрывающей тазовые органы).

Такие симптомы наблюдаются от 7 до 10 дней, далее наступает или выздоровление, или переход аднексита в хроническую форму. Формы болезни следует учитывать, выбирая схему приема антибиотиков при аднексите.

Хронизация чаще всего наблюдается из-за того, что острый аднексит элементарно не долечили. Хронический процесс наблюдается в виде чередующихся обострений и ремиссий (периодов отсутствия клиники). Обострение провоцируют переохлаждение, стрессы, неврозы, неудовлетворяющая половая жизнь и так далее. Во время обострения появляются боли в животе (но не такие острые, как во время острого аднексита), гипертермия (тоже менее выраженная – до 37,4-37,8 градусов по Цельсию), в ряде случаев – выделения из влагалища. Боли при аднексите и другие симптомы традиционно сохраняются от 4 до 7 дней.

Около половины пациенток с аднекситом страдают от нарушений менструального цикла – чаще всего это:

  • меноррагии – выделение большего количества крови, чем в норме;
  • альгоменорея – боли при менструациях.

У трети женщин могут наблюдаться боли во время полового акта, а также снижение либидо (полового влечения). Поэтому от лечения обострения хронического аднексита или его острой формы зависит сексуальное благополучие женщины.

При часто рецидивирующем аднексите развиваются неврозы, ухудшается производительность труда, возникают конфликты в семье, на работе и в обществе.

Возможные последствия

Помимо гнойных осложнений, аднексит чреват такими неприятными для женщины последствиями:

  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • вторичное бесплодие.

Их возникновение обусловлено тем, что воспаление рано или поздно приводит к образованию спаек вокруг яичников и труб, инфильтратов (уплотнения ткани), формированию склеротических процессов в трубах, что ведет к их непроходимости. Поэтому от своевременной диагностики подострого аднексита или его хронической формы зависит возможность женщины стать мамой.

Даже невыраженный, кажущийся безобидным хронический аднексит может провоцировать вторичное воспаление соседних органов – кишечника, желчного и мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Диагноз аднексита ставят на основании типичных жалоб пациентки и данных дополнительного обследования.

При бимануальном (двуручном) исследовании врач прощупывает одно- или двухстороннее увеличение придатков матки. Процедура является для пациентки болезненной.

Больше информации можно получить в результате проведения инструментальных и лабораторных методов диагностики, которые помогут выявить причины возникновения аднексита и оценить его развитие. В первую очередь, это такие методы:

  • ультразвуковое исследование яичников и труб;
  • рентгенография органов малого таза;
  • гистеросальпингография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества);
  • лапароскопия;
  • измерение ректальной температуры;
  • определение натяжения цервикальной слизи;
  • бактериоскопическое исследование мазков уретры (мочеиспускательного канала), влагалища и шейки матки;
  • бактериологическое исследование (посев содержимого влагалища на питательные среды).

Свечи при аднексите и другие методы лечения

Острый аднексит лечат в стационаре, хронический – амбулаторно. Как лечить двухсторонний аднексит или его хроническую «версию»? В основе лечения лежат следующие назначения:

  • антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов;
  • противовоспалительные средства;
  • десенсибилизирующие средства;
  • инфузионная терапия;
  • обезболивающие препараты (при необходимости);
  • местное лечение (свечи и так далее).

Очень хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии. Их применяют, начиная с подострой фазы (стихания острых процессов). Это такие методы:

  • ультразвук;
  • электрофорез с препаратами магния, калия, цинка;
  • вибромассаж.

В хроническом периоде показано санаторно-курортное лечение, в основе которого лежат парафинолечение, лечебные ванны, влагалищное орошение, применение озокеритовых грязей.

Если возникли гнойные осложнения острого аднексита, показано неотложное оперативное лечение:

  • пункция свода влагалища с отсасыванием гнойного содержимого и санацией (промыванием) гнойного очага;
  • лапароскопическая операция с выполнением того же объема манипуляций;
  • аднексэктомия – удаление придатков в случае их гнойного расплавления.

«Аднексит – что это такое?», «возможно ли повторное возникновение этой болезни», «подскажите оптимальный антибиотик для лечения аднексита» – для получения ответов на эти и другие вопросы приглашаем вас посетить наш сайт Добробут.ком и записаться на прием.

Хронический аднексит – причины, симптомы, лечение

Хроническую форму аднексита диагностируют, когда женщине постоянно приходится бороться с воспалительным процессом в маточных придатках: яичниках, трубах и связках. Воспаление может быть спровоцировано разной патогенной микрофлорой. Хронический аднексит на сегодняшний день в гинекологии достаточно распространенное заболевание. Какие причины возникновения хронического аднексита? Возможно ли вылечить хроническую форму аднексита?

Развитие хронического аднексита

Как будет протекать заболевания, какими симптомами сопровождаться, зависит от возбудителя, а также состояния иммунной системы женщины. Чаще всего виновниками хронической формы аднексита являются гонококки, хламидии, кишечная палочка, туберкулезные микробактерии. Аднексит характеризуется разрушением эпителия труб матки, а также их инфицированием. Впоследствии наблюдается серьезный воспалительный процесс.

Симптомы хронического аднексита

Женщина ощущает общее недомогания, состояние чем-то напоминает простуду. Иногда может резко повышаться температура, беспокоить сильнейшая головня боль, ломота и озноб. Женщине часто тошнит, у нее наблюдается рвота.

В некоторых ситуациях при хроническом аднексите беспокоит ноющая или постоянная боль в нижнем отделе живота, а также в пояснице. Она может отдавать в бедро и область прямой кишки. Отдельно стоит отметить психологическое состояние женщины:

  • Повышенная раздражительность.
  • Постоянная нервозность.
  • Долгое время беспокоит бессонница.
  • Депрессивное состояние.

Как проявляется хроническая форма аднексита у женщины?

Основной причиной возникновения является недолеченный острый аднексит. В период обострения заболевания, состояние женщины ухудшается, ее беспокоит постоянная слабость, высокая температура.

Хронический аднексит приводит к нарушению пищеварительной системы, женщину постоянно беспокоят колиты. Также могут обостряться заболевания мочевыделительной системы – пиелонефрит, цистит. Хроническая форма сопровождается тупой и постоянной болью, которая усиливается:

  • При физическом напряжении.
  • После переохлаждения.
  • Во время полового акта.
  • После пережитого стресса.

Хронический аднексит приводит к нарушениям менструального цикла:

  • Скудные или обильные выделения.
  • Постоянные задержки.
  • Частые месячные.

Опасно! Хронический аднексит является причиной развития бесплодия, потому что из-за длительного воспаления трубы спаиваются и становятся непроходимыми.

Диагностика хронического аднексита

При подозрении заболевания, гинеколог обязательно берет мазок из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Также аднексит выявляют после микробиологического обследования, с его помощью изучают содержимое маточных труб.

Подтвердить диагноз поможет УЗИ. Оно своевременно показывает различные гнойные образования. Дополнительно назначается лапароскопия – это один из эффективных методов диагностики. Узнать об проходимости маточных труб поможет рентген.

При подозрении хронического процесса гинеколог обязательно назначает разные тесты для измерения ректальной температуры и определения симптома зрачка и натяжения цервикальной слизи.

Своевременно узнать о хроническом аднексите можно с помощью анализа крови. При заболевании наблюдается повышение белка, лейкоцитурия, бактериурия, поражение уретры и мочевого пузыря.

Особенности лечения хронического аднексита

Облегчить состояние помогут физиотерапевтические процедуры, а также лечение грязями. При обострении заболевания необходим прием антибиотиков, чаще всего группы Цефалоспорины или Пенициллин. Курс терапии – не менее двух недель. В том случае, если аднексит протекает в сложной форме, необходима срочная госпитализация и инъекции с антибиотиками широкого спектра действия. Обязательно назначаются препараты, которые уменьшают количество анаэробных бактерий.

Чтобы облегчить состояние при общей интоксикации организма, внутривенно вводят разные растворы и витаминные вещества.

Главное не допустить перитонит! Если все-таки гнойные мешочки образовались, необходима срочная операция.

После того как пациенту становится легче, назначается:

Дополнительно необходимо санитарно-курортное лечение. Когда заболевание затихает, назначается курс гормональных контрацептивов. Препараты необходимо принимать в течение полугода. В это время обязательно нужно наблюдаться у врача. Только он может своевременно увидеть обострение и принять меры.

Опасность хронической формы аднексита

Заболевание чаще всего заканчивается образованием спаек в малом тазу, также между маткой, яичниками, трубой и мочевым пузырем. Если придатки инфицируются, собирается большое количество гноя, который приводит к расплавлению яичника. Все заканчивается абсцессом яичника или овариальным абсцессом.

При обострении заболевания в маточной трубе скапливается большое количество воспалительной жидкости, все заканчивается мешотчатым образованием маточной трубы. Опасно скопление серозной жидкости и гноя. В случае разрыва яичника, может быть инфицирована брюшная полость и органы малого таза, все заканчивается перитонитом, межкишечным абсцессом.

Хронический аднексит опасен тем, что приводит к бесплодию, внематочной беременности и сексуальному расстройству.

Таким образом, не стоит запускать аднексит, чтобы он перешел в хроническую форму. Иначе все может закончиться серьезными осложнениями, которые опасны для жизни женщины. Лечение хронического аднексита включает в себя прием антибиотиков, физиотерапевтические процедуры, а также курс витаминов. В профилактических целях рекомендуют постоянно наблюдаться у гинеколога, проходить полное обследование и, конечно, не забывать придерживаться здорового образа жизни.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: