Особенности УЗИ мочевого пузыря и почек у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

Особенности УЗИ мочевого пузыря и почек у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

УЗИ почек и мочевого пузыря – отзыв

УЗИ почек и мочевого пузыря у ребёнка. Подготовка, метод исследования, процесс проведения диагностики. Показания к УЗИ и стоимость.

Всем привет!

Буквально месяц назад нам пришлось столкнуться с не очень хорошей проблемой. Сын (ему 3,6 года) стал очень часто проситься в туалет по-маленькому. Мог каждые 5 минут вытуживать из себя по несколько капель. При этом никаких болей не испытывал. Первым делом мы конечно сдали анализы, получили не очень хороший результат на руки и решили дальше самостоятельно проходить обследования, чтобы выявить причину частых позывов к мочеспусканию.

Следующим шагом была ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря.

УЗИ я решила делать за свой счёт, потому что от нашей доблестной государственной медицины ничего не дождёшься. Обошлось мне это в 800 рублей. По направлению от педиатра по месту жительства диагностику можно пройти бесплатно. Только когда выпросишь это направление, в этом уже не будет необходимости.

Показания к проведению УЗИ:

– Подозрения на камни в почках или мочевом пузыре.

– Кисты в мочевом пузыре.

У нас было подозрение на первый пункт, так как частое мочеспускание обычно связывают с заболеваниями мочевыделительной системы.

Подготовка к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря:

Существует несколько основных пунктов, которые важно соблюдать перед проведением данного ультразвукового исследования. Это все обобщенно и касается в основном взрослых людей.

Соблюдение диеты за пару дней до УЗИ

Отказ от алкоголя

Так как мы делали диагностику трехлетнему ребёнку, нас эти правила особо не коснулись, если только диета, которую мы не соблюдали.

УЗИ мочевого пузыря и почек детям проводят исключительно наружным методом, с помощью ультразвукового датчика. И данный метод проведения выполняется обязательно на полный мочевой пузырь.

Выпить необходимое количество чистой воды перед исследованием – это и есть самая основная подготовка.

Для УЗИ потребуется:

Так как мы делали УЗИ за платно, одноразовую пеленку дают прямо в кабинете.

Процесс проведения диагностики:

Так как мы делали УЗИ ребёнку, заранее выпить много воды не получилось. В таком возрасте сложно объяснить, что это требуется для исследования и в туалет ходить нельзя, нужно терпеть.

По приезду в клинику мочевой сына был пустой, мы взяли бутылку 0,5 воды и прямо около кабинета ребёнок сидел пил. Минут через 40 мы зашли в кабинет.

Первым делом врач смотрит мочевой пузырь. Если он наполненный, то исследование начинается. Если мочи недостаточно, отправляют ещё пить воду и зайти в кабинет попозже.

У сына все было в порядке. Врач ультразвуковым датчиком проводила по низу живота в области мочевого пузыря. Сын лежал лежа на спине. Записав все необходимые показатели, нас отправили в туалет. Это необходимо для того, чтобы отследить, насколько хорошо работает мочевой пузырь. При нормальном функционировании этого органа, после мочеспускания пузырь должен стать пустым.

Мы сходили в туалет, после вернулись в кабинет. Врач снова стала водить датчиком в области мочевого пузыря и записывать показатели. К счастью у нас с этим органом не было никаких отклонений, все функционировало как положено для здорового человека.

Далее ребёнок перевернулся на живот и врач датчиком исследовала почки. Так же записывала все необходимые показатели. По этой части у нас тоже оказалось все в порядке.

После проведения ультразвукового исследования врач даёт на руки снимок мочевого пузыря с численными показателями размера органа и бумажку с описанием, где так же написана вся важная информация.

По каждой почке отдельно описание о размерах, форме и прочее.

Плюсы проведения УЗИ почек и мочевого пузыря:

  • Наиболее информативный метод исследования
  • Безопасно даже для детей
  • Своевременное выявление заболевания

Минусы:

  • Необходимость в наполнении мочевого пузыря ( дети не всегда умеют терпеть)

Размер почек на УЗИ у детей и взрослых

Размер почек на УЗИ удобно исследовать со стороны спины. Чтобы вывести верхний полюс почки, попросите пациента сделать глубокий вдох. При ожирении ищите акустическое окно в межреберьях по передне- и заднеподмышечной линии. Новорожденных и детей раннего возраста можно сканировать через переднюю брюшную стенку.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

На продольном срезе измеряют длину (зеленый) почки, а так же толщину паренхимы (синий) — расстояние от капсулы до вершины пирамиды, толщину коркового слоя (голубой) — расстояние от капсулы до основания пирамиды. На поперечном срезе измеряют высоту (розовый) почки и ширину (желтый) почки.

Размер почек на УЗИ у взрослых

У взрослого длина почки в норме 90-120 мм. Если пациент нестандартный (очень маленький или большой), то длину почки вычисляют по формуле: 35+0,42*рост (см). Часто левая почка длиннее, чем правая. Если разница не превышает 1 см при нормальной эхоструктуре, это не имеет значения.

Ширину и высоту почки правильно измерять при поперечном сканировании. У взрослого в норме ПЗР 30-50 мм, ширина 40-70 мм.

Длина, ширина и высота относятся как 2:1:0,8. При изменении формы почки данное соотношение нарушено.

Некоторые авторы считают, что длина почки мало зависит от длины тела, более значимая связь между объемом почки и массой тела. Объем почки (мл) в норме 300 см³ или в два раза больше массы тела (кг) ± 20%. Объем почки вычисляют по формуле: Длина*ПЗР*Ширина* 0,523.

Толщина паренхимы почек в норме — 15-25 мм. Толщина коркового слоя в норме — 8-11 мм.

Толщину паренхимы можно оценивать по соотношению паренхимы и синуса. На поперечном срезе в воротах почки измеряют сумму передней и задней паренхимы (синий) и гиперэхогенный синус между ними (красный). Соотношение паренхимы и синуса в норме до 30 лет — >1,6; от 31 года до 60 лет — 1,2-1,6; старше 60 лет — 1,1.

Размер почек на УЗИ у детей

Длина почки у доношенного новорожденного в среднем 45 мм. К 1 году она увеличивается до 62 мм. Затем каждый год почка прибавляет по длине 3 мм. Между почками допускается разница по длине до 5 мм.

Таблица. Размер почек у детей в зависимости от роста (М±σ) по Пыкову — для печати

При отставании или ускоренном физическом развитии лучше использовать индекс почечной массы. Удельный вес почки близок к 1, поэтому объем равен массе. Массу почки вычисляют по формуле: Длина*Высота*Ширина* 0,523. Соотношение суммарной почечной массы и массы тела (в граммах) составляет 0,04-0,06%.

Рисунок. Здоровый мальчик, возраст 7 лет. Вес 40 кг, рост 138 см. На УЗИ длина почек 95 и 86 мм. Длина почки по формуле = 62+3*6 = 80 мм, а по таблице при росте 138 см верхняя граница нормы 90 мм. Индекс почечной массы = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Таким образом, для нестандартных детей предпочтительно использовать индекс почечной массы. Заключение: Размеры почек соответствуют весу ребенка.

Толщина коркового вещества почки у новорожденного в 2-4 раза меньше толщины пирамидок. С возрастом это соотношение стремится к 1.

Размеры лоханки на УЗИ

Мочеточник, малые и большие чашечки в норме не видно на УЗИ. Существует три типа расположения лоханок: интра-, экстраренальный и смешанный тип. При интраренальном строение просвет лоханки в раннем возрасте до 3 мм, в 4-5 лет — до 5 мм, в пубертате и у взрослых — до 7 мм. При экстраренальном и смешанном типе строения — 6, 10 и 14 мм, соответственно. При переполненном мочевом пузыре лоханка может увеличиваться до 18 мм, но через 30 минут после мочеиспускания сокращается.

Рисунок. Независимо от наполнения мочевого пузыря на УЗИ видно лоханку смешанного (1) и экстраренального (2) расположения, а также под фиброзной перемычкой (3).


Берегите себя, Ваш Диагностер!

УЗ-исследование почек и мочевого пузыря у детей

Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

Данное исследование позволяет оценить размеры, структуру, анатомию органов мочевыделительной системы.

Помогает в диагностике почек ребенка на предмет таких заболеваний:

  1. Врожденные аномалии развития как самих органов мочевыделительной системы, так и питающих их сосудов.
  2. Увеличение почечных лоханок.
  3. Камни или песок.
  4. Воспалительные заболевания органов.
  5. Опухоли.
  6. Кисты.
  7. Абсцессы.

Проводится УЗИ почек и мочевого пузыря у детей в случаях возникновения таких симптомов:

  • обнаружено большое количество солей (оксалаты, ураты) в общем анализе мочи
  • изменение цвета мочи
  • боль или дискомфорт при походе в туалет по-маленькому
  • боль в поясничной области
  • кровь в моче
  • мерзнет поясница
  • была травма живота в нижних его отделах или ушиб поясничной области
  • отеки
  • повышение температуры без признаков респираторного вирусного заболевания
  • обнаружено повышение артериального давления.

УЗИ почек у новорожденных должно проводиться по большому количеству показаний:

  1. Повышение уровня билирубина выше «физиологичного» в этом периоде.
  2. Изменения в анализе мочи.
  3. Если нащупывается какое-то образование в брюшной полости.
  4. Отеки.
  5. Больше 6 визуально заметных отклонений развития внешних органов без нарушения их функций (то есть, например, сдвоенные пальцы, двойная мочка уха, близко посаженные глаза и так далее). В этом случае есть вероятность того, что есть аномалии развития и внутренних органов.
  6. У родителей или близких родственников есть заболевания органов мочевыделительной системы.
  7. При дисбактериозе, который обнаружен в периоде новорожденности.
  8. Если было необходимо лечение в условиях отделения реанимации новорожденных.
  9. При тяжелом течении беременности и родов у матери.
  10. Если при рождении понадобилось малыша реанимировать.
  11. Снижение количества суточной мочи.
  12. Высокое артериальное давление («верхнее» — выше 75-80 мм рт.ст., «нижнее» — выше 65 мм рт.ст.).

Как подготовить дитя к процедуре

Сам процесс подготовки зависит от возраста. Диагностика почек детей должна проводиться обязательно при наполненном мочевом пузыре.

Так, если вы хотите провести исследование у ребенка до 8 месяцев, который находится только на грудном или искусственном вскармливании, то подготовка будет состоять в даче небольшого (желательно около 100 мл) количества воды или смеси за 20 минут до процедуры.

Если проводится диагностика почек ребенка, которому уже введен прикорм (от 8 месяцев до 1,5 лет), желательно воздержаться от кормления его белым хлебом, сырыми овощами или фруктами в течение ближайших суток. А перед процедурой за 20 минут надо напоить малыша водой, смесью, соком или компотом (не менее 100 мл).

Детям старше 2 лет также в течение суток (если они страдают повышенной массой тела или метеоризмом – то в течение 3 суток) нужно воздержаться от приема газированных напитков, бобовых, большого количества белого хлеба или сдобы, свежих фруктов и овощей. За час до УЗИ ребенку необходимо помочиться, а затем – выпить воды, чая или компота в количестве около 10 мл/кг. Можно исходить и из такого расчета:

  • в возрасте 3-7 лет – выпить около 200 мл напитка без газа
  • с 8 до 11 лет – 1,5 стакана воды
  • старше 11 лет – около 400 мл воды без газа за 40-60 минут до проведения исследования.

Пить чересчур много воды тоже не стоит, так как в этом случае мочевой пузырь и мочеточники могут перерастянуться, что исказит результат исследования.

Как проводится процедура

Проведение «детского» УЗИ почек ничем не отличается от исследования мочевыделительной системы у взрослых (см. статью как делают УЗИ почек). Ребенку нужно лечь на кушетку, освободив от одежды живот до лобка и поясницу. Далее на область живота наносится небольшое количество прозрачного специального геля, и начинается исследование.

УЗИ детских почек выглядит как вождение ультразвуковым датчиком по разным областям живота и поясницы, при этом старших детей просят вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. В случае подозрения на патологию мочевого пузыря, ребенка могут попросить опорожнить его, после чего врач проводит повторное исследование.

Как разобраться в результатах исследования

Расшифровка УЗИ почек у детей должна проводиться детским урологом или нефрологом. Сонолог, проводивший процедуру, только записывает свои выводы, основанные на сравнении нормативных показателей для данного возраста с имеющимися размерами.

Нормы УЗИ у детей зависят от пола, возраста, а также массы тела ребенка и его роста. Они определяются врачом ультразвуковой диагностики на основании специально составленных таблиц.

Нормы у детей первых двух месяцев жизни

У мальчиков 1-2 месяцев жизни левая почка в среднем имеет такие параметры в миллиметрах:

  • толщина: 13,6 — 30,2
  • ширина: 15,9 — 31
  • длина: 40 – 71


Правая почка в этом возрасте считается нормальной, имея такие показатели:

  • толщина: 18 – 29,5
  • ширина: 15,9 – 31,5
  • длина: 39 – 68,9 мм.

При этом у девочек эти параметры по левой почке будут такими (в миллиметрах):

  • толщина: 17,3 — 28,1
  • ширина: 15,8 — 29
  • длина: 40,9 – 63,7,

по правой – следующими:

  • толщина: 17,7 – 29,7
  • ширина: 16 – 29,6
  • длина: 42 – 61,3.

Все, что нужно знать об УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

  • боли в пояснице;
  • необычный цвет мочи;
  • болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
  • появление стойких отеков;
  • диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
  • врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
  • необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни обмена веществ (диабет, подагра);
  • заболевания половой системы;
  • определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

  • подозрения на мочекаменную болезнь;
  • необходимость в оценке формы пузыря;
  • воспалительные заболевания;
  • необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

  • толщина: 40-50 мм;
  • ширина: 50-60 мм;
  • длина: 100-120 мм;
  • толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

  • толщина: 40 мм;
  • ширина: 22-25 мм;
  • длина: 45-62 мм;
  • толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление почки (нефрит);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • киста почки;
  • соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
  • опухоли;
  • сосудистые нарушения в почках.

Сде­лать УЗИ по­чек, как и лю­бых дру­гих внут­рен­них ор­га­нов, не про­бле­ма. Се­год­ня услу­га ульт­ра­зву­ко­во­го ис­сле­до­ва­ния рас­прост­ра­не­на до­ста­точ­но ши­ро­ко. Од­на­ко сле­ду­ет вни­ма­тель­но сле­дить за под­го­тов­кой к про­це­ду­ре, со­блю­дая все не­об­хо­ди­мые пред­пи­са­ния вра­ча, что­бы ре­зуль­тат ди­аг­нос­ти­ки не ввел в за­блуж­де­ние.

Для чего и как делают УЗИ почек ребенку: показания, подготовка, проведение, стоимость

Диагностика ультразвуком является стандартом обследования, при котором можно визуализировать состояние внутренних органов. УЗИ почек проводится ребенку по тому же принципу, что и взрослому. Единственное, если ребенок маленький, то потребуется помощь родителей, чтобы удерживать его в правильном положении.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ – безболезненная безвредная процедура, поэтому УЗИ почек ребенку можно делать так часто, как этого требует педиатр. Исследование может быть как обычным, так и с допплерографией. Второй вариант – это когда проводят исследование сосудов и кровотока с помощью эффекта Допплера.

УЗИ почек ребенку назначают в следующих ситуациях:

  • нарушения цвета или прозрачности мочи: помутнение, потемнение, посторонние примеси;
  • ребенок не может помочиться;
  • боль, связанная с мочеиспусканием;
  • повышение давления крови;
  • подозрение на врожденные патологии;
  • боль в пояснице при высокой температуре тела (подозрение на пиелонефрит);
  • беспричинное длительное повышение температуры;
  • отечность;
  • изменение объема мочи: увеличение или уменьшение;
  • травма живота или спины;
  • подозрение на онкологию;
  • почечные заболевания у близких родственников.

Грудному ребенку проводят плановое комплексное УЗИ для исключения врожденных аномалий развития внутренних органов.

Как подготовить ребенка к процедуре УЗИ

Если будет проводиться обследование только почек, то подготовку проводить не нужно. Если проводится УЗИ почек и мочевого пузыря, то необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого ребенок должен выпить от полулитра до литра воды без газа. Сделать это нужно за полчаса до исследования.

Но имейте в виду, что мочевой пузырь не должен быть излишне наполнен, т. к. это помешает обследованию. Если же это случилось, то надо попросить ребенка немного помочиться.

Если планируется полное абдоминальное УЗИ всех органов брюшной полости, то за 3 дня до предполагаемой даты нужно изменить рацион детского питания. Нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование (молоко, фрукты, овощи, соки, бобовые, газировки, хлебобулочные изделия, сладкое, жирное, копченое).

На обследование ребенок должен прийти натощак. Если это грудной малыш, то последнее кормление должно быть за 2 часа до обследования.

Перед обследованием нужно опорожнить кишечник: либо естественным путем, либо с помощью клизмы, если у ребенка запор.

Важно объяснить малышу, как будет проходить процедура. Объяснить, что это совсем не больно и не страшно. Психологический настрой ребенка – залог спокойно проведенного исследования.

Алгоритмы подготовки к исследованию позволяют улучшить визуализацию органов, что снижает риск возможных диагностических ошибок.

Как делают УЗИ детям

Обследование проводят в нескольких положениях малыша:

Разные положения позволяют осмотреть органы со всех сторон, определить расположение и подвижность.

Сама процедура длится недолго (не более 15 минут). Врач наносит специальный гель и водит ультразвуковым датчиком по коже над местом расположения исследуемого органа. По окончании процедуры гель вытирают.

УЗИ почек у новорожденного имеет некоторые трудности ввиду подвижности малыша. Поэтому родители должны присутствовать рядом и удерживать ребенка в нужном положении.

Если родители не могут присутствовать на УЗИ, то их функцию заменяет медсестра. В неотложных ситуациях может применяться седация (состояние сна и расслабленности).

Полученные при ультразвуковом исследовании данные анализируются врачом. При наличии изменений – детским урологом или нефрологом. Если в заключении указано, что отклонений от нормы нет, то результаты можно показать участковому педиатру.

Расшифровка результатов

В заключении врач указывает, обнаружены ли изменения или нет. Это еще не диагноз. Окончательный диагноз устанавливается по совокупности диагностических исследований: расспрос жалоб, наружный осмотр с измерением температуры и давления, анализы крови, мочи, иногда рентгенологические обследования.

Здоровые почки располагаются в типичном месте, правая чуть ниже левой, без признаков аномалий развития и патологических новообразований, паренхима равномерная, лоханки почки в норме не расширены.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей представлены в таблице:

ВозрастДлина, ммШирина, ммТолщина, мм
До 1 месяца39–5715–2814–27
1–6 месяцев43–7217–3017–30
6–12 месяцев47–7720–3220–30
1–3 года56–8821–3621–35
4–7 лет65–9724–4223–39
8–12 лет72–10527–4527–45
13–16 лет75–12531–5130–49

Расшифровка отклонений от нормы:

  1. Удвоение органа – по УЗИ врач видит удвоенную почку.
  2. Аплазия – отсутствие почки.
  3. Гипоплазия – недоразвитие органа, уменьшение его размеров.
  4. Нефроптоз – опущение почки ниже типичной локализации.
  5. Киста – округлое образование темного цвета с капсулой.
  6. Новообразование – увеличение почки у ребенка по данным УЗИ, зона патологического образования неравномерного темного цвета, искажение формы почки.
  7. Пиелоэктазия – расширены, увеличены почечные лоханки на УЗИ у младенца (часто проходит на первом году жизни) или ребенка постарше.
  8. Пиелонефрит – расширение и уплотнение лоханок.
  9. Нефросклероз – уменьшение размеров органа за счет замещения нормальных тканей соединительной.
  10. Гломерулонефрит – увеличение размеров почки.
  11. Гидронефроз – увеличение почечных чашечек и лоханок.
  12. Гематома – после травмы обнаруживается скопление крови, которое на экране выглядит как темное пятно с капсулой.
  13. Патологические отложения – камни или соли в почках у ребенка на мониторе аппарата УЗИ выглядят как уплотнения (белые точечные включения).
  14. Аномалии развития сосудов – врач видит неправильную форму сосудов с измененным кровотоком.

Если у ребенка плохое УЗИ: обнаружены новообразования, уплотнения в почках, аномалии развития, – это повод срочно обратиться к нефрологу. Почечные патологии грозят нарушением обменных процессов, что приводит к нарушению роста и развития детского организма. При неблагоприятном течении есть риск инвалидизации ввиду потери органа.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео об УЗИ анатомии почек:

Противопоказания

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, поэтому противопоказаний нет. Единственное ограничение – кожные заболевания во время обострения в месте, где будет проводиться исследование.

Но если УЗИ проводится не с профилактической целью, а с целью поиска патологии при изменениях в анализах, жалобах ребенка, то кожные заболевания не будут являться противопоказанием.

Стоимость услуги

Участковый педиатр может порекомендовать, где лучше сделать УЗИ ребенку. Услугу предоставляют как частные, так и государственные медучреждения.

Минимальная стоимость в Москве начинается от 500 рублей, в Санкт-Петербурге от 400 рублей, в других регионах от 300 рублей.

Если брать среднюю стоимость, то обычно она не превышает 1000 рублей.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео об УЗ-исследованиях у детей:

Поделитесь историей из вашей жизни – делали ли вашему малышу УЗИ почек и что было выявлено? Делитесь статьей в соцсетях. Здоровья вам и вашему малышу. Всего доброго.

УЗИ почек: как расшифровать

УЗИ почек: нормальные показатели диагностики у взрослых и детей.

У здорового человека априори ничего не должно болеть, тем более почки. Потому что почки — самый важный орган мочевыделительной системы. Они выступают в роли фильтра, при помощи которого, организм избавляется от вредных веществ. Регулируют баланс жидкости и влияют на гомеостаз.

Если иногда потягивает поясница или затрудненное, болезненное мочеиспускание, то рекомендуют проверить состояние почек и системы мочеиспускания в целом.

Для проведения ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы понадобится аппарат УЗИ с трансдюсорами, гель на основе глицерина. Обследование безопасно и безболезненно, прийти нужно с полным мочевым пузырем.

Метод узи высокоинформативный, позволяет получить результаты патологий почек и системы выделения.

В чем состоит нормальная подготовка пациента к процедуре ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы?

За 2-3 дня нужно перестать принимать газообразующие продукты. Газы собираясь в кишечнике помешают нормально рассмотреть орган. Итак, исключите из меню бобовые, молочные продукты, капусту, виноград, черный хлеб. Еще лучше пропить в дозировке, указанной на упаковке активированный уголь или аналоги.

В норме за час до обследования ультразвуком выпейте воды не меньше 850-1000 мл. Соответственно, посещать туалет не нужно. В кабинет на кушетку захватите пеленку и салфетки, чтобы удалить гель с живота.

Как проводится УЗИ почек?

Чтобы доктор лучше рассмотрел на мониторе внутренний орган при ультразвуковом исследовании почек используется метод, который называется полипозиционный, то есть орган измеряется в разных плоскостях при движении.

Пациенту необходимо лечь на кушетку спиной при этом освободить область живота до лобка, боковые поверхности тела. Дальше нужно слушать доктора, может понадобиться повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или задержать дыхание. Иногда исследования проводят в вертикальном положении.

Для лучшего скольжения и ультразвукового сигнала используется специальный гель, он безвредный и бесцветный, не опасный для кожи и одежды, после процедуры остатки его удаляются салфеткой.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования?

Доктор делает замеры, проверяет состояние, количество и структуру органа выделения:

  • Оценивает количество. Нормой считается наличие у человека пары почек, слева и справа.
  • Визуализирует расположение и подвижность. В нормальном состоянии почки располагаются на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного. Левая может быть немного выше правой, но ее подвижность не должна быть излишней. В противном случае можно предположить нефропатоз, который потребует лечения.
  • Изучает размер и форму парного органа. Почка имеет форму боба, вогнутую изнутри и выпуклую снаружи. Поверхность пронизана артериями и сосудами. Если она увеличена это вероятность застоя или воспалительного заболевания. Маленькая по размеру почка характерна для хронических заболеваний, дистрофии.

Нормативные показатели взрослого человека:

Толщина – От 4 до 5 см

Длина – от 10 до 12 см

Ширина – от 5 до 6 см

  • Структура ткани органов должна быть однородной, толщина паренхимы в норме от 1,5 до 2,5 см. С возрастом истончается и доходит до 1,1 см в 60-65 лет.
  • В лоханках (полостях) почек не должно визуализироваться камней, песка. Если в процессе диагностики ультразвуком врач обнаруживает камни, то его задача их измерить, ведь они могут вызвать закупорку мочеточника при движении.
  • Какие существуют нормы показателей для детей?

    Процедура диагностики узи почек у детей технически проводится так же как у взрослых. Детей укладывают на спину на кушетку, при этом для датчика открывают область живота до лобка и боковые поверхности тела. Гель немного прохладный и если ребенок понимает слова, то можно ему пояснить, что это ненадолго и потом гель сотрут салфеткой. Также ребенок от 1,5 лет уже может повернуться, встать и подышать.

    Если ультразвуковая диагностика делается совсем малышу, который пока не понимает слов, то его следует отвлечь.

    Осмотр парного органа делают на наполненный мочевой пузырь. Сделать полный мочевой пузырь деткам непросто, но врачи рекомендуют алгоритм: новорождённому и ребёнку до 1 года за 20 минут дать 100 мл жидкости (воды, сока), а старше двух лет объем жидкости должен составлять из расчета его веса, 10 мл на 1 кг веса.

    Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!

    Чтобы газы не помешали нормальному ультразвуковому исследованию не стоит кормить ребенка фруктами, сырыми овощами, хлебом и кисломолочной продукцией примирено сутки до процедуры.

    Узи почек норма для детей делать по отдельности, левую и правую, так как органы еще продолжают формироваться. Также обращают внимание на пол, возраст, рост и массу тел малыша. Результаты у девочек могут отличаться от размеров почек у мальчишек.

    К моменту рождения ребенка его почки еще не сформированы полностью! Лишь ближе к полугоду поверхность почек малыша приобретает нормальные размеры и форму.

    Когда родители на руки получили заключение узи почек расшифровка должна проводится специалистом в области детской урологии или нефропатологом имеющим опыт работы с малышами.

    Какие заболевания можно обнаружить после того как расшифровка УЗИ почек сделана?

    В результате диагностики мочевыделительной системы можно обнаружить признаки следующих заболеваний:

    • Пиелонефрит или гломерулонефрит
    • Мочекаменная болезнь
    • Тромбоз почечной вены
    • Простатит
    • Повреждение мочевого пузыря, почек
    • Блок почки

    При этом на мониторе узи врач увидит возникшие абсцессы, опухоли или кисты, камни.

    Кому показано пройти диагностику почек ультразвуком?

    Направляет лечащий врач, но задуматься стоит если есть следующие симптомы и состояния, итак, если:

    • Часто беспокоят боли в пояснице, на уровне нижней части спины, имеются отеки, пастозность конечностей.
    • Держится высокая температура тела.
    • Имеются подозрение на воспаление почек.
    • Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании (боль, резь).
    • Женщинам при беременности, так как увеличивается нагрузка на почки.
    • Имеются нарушения со стороны эндокринологической системы.
    • В анамнезе диагностированы заболевания органов сердца и сосудов.

    Для подтверждения заболеваний почек и мочевыделительной системы может понадобиться сдать:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи общий и специализированные пробу по Нечипоренко, по Земницкому.
  • Сделать узи почек и системы мочевыделения можно в государственных поликлиниках или частных консультативно-диагностических центрах. Желательно иметь при себе направление от врача, но если его нет, то вас тоже примут.

    На руки выдадут расшифровку ультразвукового исследования внутренних органов и с ним нужно обратиться к врачу для назначения лечения. Однако, обладая первичной информацией о нормативных показателях состояния почек вам самостоятельно проще будет сделать интерпретацию результатов, ведь к сожалению врачебных ошибок, никто ещё не отменял.

    УЗИ детям: нормы

    Время чтения: мин.

    УЗИ детям: нормы. Каковы они? Что может обнаружить УЗИ? Прежде всего, нужно отметить, что данные цифры могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и некоторых сопутствующих факторов. Однако, стоит ознакомиться с нормами ультразвуковой диагностики детей для более глубокого понимания и интерпретации результатов полученной диагностики ультразвуком.

    Нормы УЗИ сердца у детей

    УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.

    УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

    возрастпоказательРазмер левой почки, ммРазмер правой почки, мм
    Первые 2 месяца жизнитолщина длина ширина13,6-30,2 40-71 15,9-3118-29,5 39-68,9 15,9-31,5
    3-6месяцевтолщина длина ширина19-30,6 47-72 17,2-3119,1-30,3 45,6-70 18,2-31,8
    1-3 годатолщина длина ширина21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,420,4-31,6 54,7-82,3 20,9-35,3
    До 7 леттолщина длина ширина21,4-42,6 67-99,4 23,5-40,723,7-38,5 66,3-95,5 26,2-41
    Левый желудочек (сторона) в толщину4,5 мм;
    Сторона ПЖ в толщину3,3 мм
    Перегородка (длина) между желудочкамиот 3 до 9 мм
    Фракция выброса ЛЖ>от 66 до 76 процентов
    ЧСС120-140 ударов в минуту

    Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.

    ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

    Получить бесплатную консультацию врача

    Нормы размеров почек по УЗИ у детей

    В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

    При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

    Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина. Подготовка к этому ввиду не требуется.

    Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

    Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

    Нормы размеров печени по УЗИ у детей

    Диагностика печени ультразвуком в детском возрасте показано в следующих случаях: гепатит, пожелтение кожи и белков глаз, болезненные ощущения при пальпации, а также боли в правом подреберье.

    «УЗИ печени (норма у детей): таблица» – такой способ помогает быстро найти нужные параметры и сравнить их с имеющимися результатами. Ниже представлены нормальные показатели для основных возрастных групп детей. Что может обнаружить узи?

    Для годовалого ребенканормы правой печеночной доли – 60 мм, слева – 33 мм; нормальная воротная вена – от 2,91 до 5, 7мм
    Для ребенка пяти летдоля печени справа – 84 мм, левая – 41 мм; вена воротная – от 4,3 до 7,6 мм
    Для ребенка девяти летнормы правой доли составят 100 мм, слева размер будет равен 47 мм; Нормы для подростка пятнадцати лет: правая печеночная доля – 100 мм, слева – 50 мм.

    Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

    Щитовидная железа способна влиять на многие процессы в организме и для ребенка ее нормальное функционирование особенно важно, поскольку гормоны щитовидки отвечают за нормальное физическое развитие, рост, обмен веществ и функционирование нервной системы.

    С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл. До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл.

    УЗИ щитовидки крайне необходимо, поскольку при обнаружении патологии в детстве имеется благоприятный прогноз на лечение. Как делается?

    Нормы селезенки по УЗИ у детей

    Ультразвуковая диагностика селезенки в детском возрасте чаще всего назначается в том случае, если есть подозрение на увеличение данного органа.

    Что касается норм по ультразвуковой диагностике, нужно отметить, что многое зависит от того как делается УЗИ и стоит не забывать о том, что у новорожденного размеры селезенки крайне малы: 4,5 см в длину и 2 см в толщину. Если исследуют селезенку годовалого ребенка, ее длина составляет чуть больше 5 см, а толщина – 2,5 см. Что касается пятилетнего ребенка. Длина его селезенки в границах нормы должна равняться 7,5 см, а в толщину – 3,5 см. Для десятилетнего ребенка длина возрастет до 10,5 см, а в толщину до 5 см.

    УЗИ брюшной полости у детей (норма)

    Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

    • Болезненные ощущения в любой части брюшины;
    • Запоры и газы;
    • Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
    • Желтуха;
    • Травмы внутренних органов.

    В такое УЗИ включают диагностику печени, почек, детской селезенки, поджелудочной и желчного пузыря. Про параметры первых трех органов говорилось выше. Что касается норм поджелудочной железы, они будут следующими для новорожденного: 10 на 14 мм (головка железы), 1 на 1,4 см (хвостовая часть железы). 0,6 на 0,8 см (тело). Для ребенка от года до пяти лет: 1,7 на 2 см (головная часть), 1,8-2,2 см (хвостовая часть), 1 на 1,3 см (тело). Расшифровка УЗИ простаты взрослого будет совсем другой.

    Размеры желчного пузыря, являющиеся нормой, у детей следующие: от двух до пяти лет: длинная часть около 5,1 см, широкая часть 1,7 см; для ребенка от 9 до 11 лет: длинная часть 6,4 см, широкая часть 2,3 см. Для самостоятельной интерпретации результатов УЗИ также удобно пользоваться таблицами.

    УЗИ обследование мочевыделительной системы у детей

    УЗИ почек и мочевого пузыря у детей считается рутинным, безвредным и информативным видом инструментальных методов исследования мочевыделительной системы. Ультразвуковая диагностика совершенно безболезненна и осуществляется без нарушения целостности кожных покров, поэтому ее проведение возможно даже новорожденным детям.

    В связи с ростом врожденных аномалий развития мочевыводящих путей и почек в последние клинические рекомендации введено обязательное скрининговое ультразвуковое обследование детей в возрасте 18 месяцев.

    Необходимость назначения УЗИ мочевого пузыря и почек у детей определяется следующими факторами и симптомами:

    1. Проявления дизурии: болезненные ощущения и жжение в момент акта мочеиспускания, учащенное мочевыделение, императивные позывы, никтурия (превалирование ночного диуреза).
    2. Острая задержка или наоборот – внезапное увеличение количества суточной мочи.
    3. Макроскопические патологические примеси в моче: появление алой крови или сгустков, гноя, белого густого осадка.
    4. Синдром артериальной гипертензии.
    5. Новообразование, пальпируемое через переднюю брюшную стенку (у маленьких детей может встречаться нефробластома или опухоль Вильмса).
    6. Боль различного характера в поясничной области или боковых отделах живота.
    7. Появление пастозности и отеков.
    8. Лихорадка неясного генеза.
    9. Закрытая травма передней брюшной стенки или поясницы (для исключения разрыва паренхиматозных органов и образования в них гематом).

    Также УЗИ почек и мочевого пузыря ребенку назначается в случае определения у него стигм дизэмбриогенеза, проведения реанимационных мероприятий при его рождении, наличия болезней этой системы у близких родственников (поли- или мультикистоз почек, их удвоение, нефроптоз, хронический пиелонефрит и т. д.), повышения уровня общего билирубина в периферической крови, обнаружении солей в пробах мочи.

    Подготовка

    Тщательная подготовка к выполнению УЗИ почек у детей является обязательной и важной для получения достоверной картины состояния органов мочевыделительной системы.

    1. Во-первых, за 1-2 суток до проведения исследования следует убрать из рациона ребенка продукты и блюда, вызывающие повышенное газообразование, а именно: бобовые, фрукты, копченые колбасы и сыры, кисломолочные продукты и ржаной хлеб. Если же у ребенка вне зависимости от питания часто наблюдается вздутие живота, то за пару часов до исследования можно принять препараты из группы пеногасителей в возрастной дозировке (Эспумизан, Боботик). Накануне самого УЗИ мочевого пузыря и почек желательно отказаться от приема пищи как минимум за три часа до процедуры.
    2. На втором этапе подготовка ребенка к УЗИ почек заключается в адекватном наполнении мочевого пузыря за 60-90 минут до обследования. Это необходимо для определения объема остаточной мочи, исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса и оценки состояния стенок органа. Кроме того, жидкость является хорошим проводником для ультразвуковых волн. Объем питья напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:
    • От 1 до 2-х лет – 100 мл.
    • От 2-х до 7 лет – около 250 мл.
    • От 7 до 11 лет – в среднем 400 мл.
    • Старше 11 лет – 500-800 мл жидкости.

    В том случае, если у ребенка до обследования возникнет острое желание к мочеиспусканию, то возможно лишь частичное опорожнение мочевого пузыря, поскольку перерастяжение его стенок может поспособствовать искажению данных на УЗИ. Однако затем восполнение утраченной жидкости обязательно.

    Как проходит

    УЗИ почек ребенку производится в трех позициях: на спине, на боку и на животе (см. статью как делают УЗИ почек). В некоторых случаях, в частности, для исключения опущения почки, возможно проведение исследования в положении стоя под контролем дыхания.

    Для получения ультразвуковой картины врач располагает датчик на необходимую область тела и водит им по коже пациента, в результате чего изображение органа выводится на экран. С целью уменьшения сопротивления органов и тканей используется специальный прозрачный гель, который не имеет запаха и не вызывает раздражения. По окончанию обследования врач выносит в заключение размеры органов, состояние их эхоструктуры, наличие либо отсутствие патологических изменений. Таким образом, УЗИ почек детям выполняется совершенно безболезненно и безопасно.

    Что выявляют

    УЗИ показывает не все воспалительные и структурные изменения в ткани органа. К примеру, начальные стадии острого гломерулонефрита, пиелонефрита или острого цистита не будут визуализироваться при проведении обследования. Поэтому иногда просто сделать УЗИ недостаточно, в некоторых случаях лабораторные и инвазивные методы будут более информативными.

    Детское УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет выявить:

    1. Наличие эхопозитивных конкрементов в случае мочекаменной болезни.
    2. Хронический пиелонефрит (воспаление паренхимы почки с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы), при котором обнаруживается пиелоэктазии и умеренный склероз.
    3. Хронический гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, при котором развивается некроз и склероз канальцев почек.
    4. Новообразования, как доброкачественной, так и злокачественной природы.
    5. Кистозные образования (одиночные кисты, не приносящие дискомфорта, мульти- или поликистоз почек).
    6. Нефроптоз, или опущение почки.
    7. Аномалии развития в виде гипо- и аплазии (недоразвитие либо отсутствие почки), удвоение почки, подковообразная, S и L-образная почки.
    8. Гидронефроз – патологическая трансформация почки вследствие нарушения пассажа мочи.
    9. Сужение или аномалии развития почечных сосудов с помощью допплерографии.
    10. Песок, конкременты и новообразования в мочевом пузыре.
    11. Хронический цистит (стенка пузыря будет неравномерно утолщена и извита).

    В случае обнаружения патологических изменений на УЗИ мочевого пузыря и почек, врач, проводивший исследование, обязательно оповещает об этом родителей, после чего с заключением необходимо обратиться к лечащему доктору для выяснения полного диагноза и тактики лечения.

    Расшифровка

    Расшифровка УЗИ почек проводится врачом-диагностом или нефрологом/урологом, однако приведенные ниже данные позволяют родителям самостоятельно судить о размерах органов мочевой системы их ребенка:

    • Для детей в периоде новорожденности (до 28 дней включительно) размеры левой почки находятся в диапазоне 48-51,1 на 20,5-21,3 (длина и ширина соответственно), правой – 47,5-50,0 на 20,3-24,6 мм.
    • У детей в возрасте 1-6 месяцев нормальные размеры левой почки составляют 53,8-58,3 на 22,9-23,8; правой – 52,7-56,9 на 26,1-28,2 мм.
    • От 7 до 11 месяцев размеры левой почки – 61,8 на 24,6; правой – 60,6 на 29,7 мм.
    • Для детей от 1 до 4 лет характерны следующие показатели левой почки – 69,6-76,0 на 27,6-30,2; для правой – 68,3-75,4 на 31,2-32,7 мм.
    • От 5 до 9 лет левая почка – 82,5-86,8 на 31,9-34,6; правая почка – 80,5-85,4 на 34,5-36,3 мм.
    • У детей 10-14 лет левая почка – 95,5-114,79 на 37,8-45,5; правая – 94,5-113,1на 37,9-41,0 мм.
    • У детей старше 15 лет показатели левой почки равны 116,7 на 46,8; правой – 115,2 на 42,1 мм.

    Также важными показателями для УЗИ почек ребенка служат толщина паренхимы (в норме – 15-21 мм) и ширина лоханки (до 10 мм), увеличение которых говорит об активной стадии воспаления. При нормальной ультразвуковой картине органов мочевой системы почки имеют возрастные размеры и верную локализацию, эхоструктура паренхимы однородная, без включений, лоханки и начальные отделы мочеточников не расширены.

    Где делают детям

    На самом деле выполнить ультразвуковое исследование ребенку может любой специалист этой области, но для получения более точной и достоверной информации рекомендуется обращаться для проведения этой процедуры в специализированные детские диагностические центры.

    Таким образом, УЗИ быстро и безопасно позволяет выявить большой спектр патологии почек и мочевыводящих путей в детском возрасте.

    УЗИ почек ребенку от правильной подготовки до расшифровки результатов

    Для диагностики болезней почек у ребенка наиболее информативной и доступной методикой считается УЗИ. В педиатрии показания, подготовка к процедуре, интерпретация результатов имеют свои особенности. Например, нормы размеров почек у детей очень вариабельны. Разброс физиологических показателей для одной возрастной группы может быть более 15 мм. К вопросам подготовки и проведения обследования нужно подойти со всей серьезность не только врачам, но и родителям.

    Принцип действия УЗИ

    В основу ультразвуковой диагностики положено физическое явление эхолокации. Датчик аппарата УЗИ генерирует высокочастотные звуки, а затем принимает отраженную волну. Если ультразвук встретит на своем пути костную структуру, то он отразится от нее полностью, если воздух, то пройдет его насквозь. Жидкие и мягкотканные среды отталкивают звуковую волну с разной интенсивностью. Это явление называют эхогенностью. Именно оно позволяет получить на экране монитора черно-белое изображение органа, где гиперэхогенные структуры выглядят как белые участки, а гипоэхогенные отмечены черным цветом. Благодаря этому УЗИ выявляет изменения паренхимы, полостной системы почек, которые отражают нарушения в работе органа.

    Если нужно исследовать кровоток по почечным сосудам, то используется режим доплеровского сканирования. Эффект Доплера позволяет увидеть направленность, скорость тока крови по сосудам. Ультразвук отражается от эритроцитов и показывает динамику их перемещения.

    В каких случаях детей направляют на обследование почек

    Основные показания к проведению УЗИ детям:

    • боли в боковых отделах живота или поясницы, сопровождающиеся нарушением выделения мочи;
    • болезненность во время мочеиспускания;
    • отклонения показателей от нормальных значений по анализу мочи;
    • механическая травма живота или поясничной области – удар, падение;
    • недержание мочи;
    • патологические примеси в мочевом осадке – гной, кровь, песок;
    • признаки почечной недостаточности – отеки, аритмия, одышка, заторможенность;
    • подозрение на наличие конкрементов (камней), кристаллов и песка в почках;
    • аномалии развития почек – недоразвитие или удвоение органов;
    • артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции;
    • подготовка к пересадке почки.

    Для исключения патологии врожденного характера всем малышам, достигшим возраста 1–1,5 года, проводят УЗИ почек в качестве скрининга.

    УЗИ противопоказано при:

    • сильном двигательном беспокойстве ребенка;
    • повреждении кожных покровов в проекции исследуемой области;
    • высыпаниях на коже в этой зоне;
    • аллергической реакции на прозрачный гель для проведения УЗИ.

    Эти ограничения относительны. Если вопрос стоит о жизненной необходимости проведения процедуры, то ее выполняют в любом случае.

    Особенности подготовки ребенка к проведению УЗИ

    Подготовка детей к проведению УЗИ почек зависит от их возраста и типа диагностики, однако общие принципы остаются неизменными:

    1. Самое главное – предотвратить повышенное газообразование внутри кишечной трубки. Для этого не менее 3 дней до обследования малышей нельзя кормить свежими овощами и фруктами, бобовыми, белокочанной капустой, слишком сладкой, жирной пищей. Им не следует давать газировку, копчености, сдобную выпечку. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то аналогичной диеты придерживается мама.
    2. Иногда для уменьшения вздутия живота врачи назначают ребенку перед УЗИ Эспумизан, активированный уголь, Полисорб. Если внутри брюшной полости скапливается большое количество воздуха, то он перекрывает почки и усложняет осмотр.
    3. Чтобы осмотру не помешали пищевые массы, детям старшего возраста нельзя есть в течение 8 часов перед процедурой. У грудничков выполнить такое условие не получится, поэтому их кормят грудным молоком либо молочной смесью за 20 минут до УЗИ.
    4. Подготовить ребенка к одновременному УЗИ почек и мочевого пузыря сложнее: в этом случае нужно соблюдать питьевой режим. За 40 минут до диагностической манипуляции малышу дают выпить побольше воды без газа или слабого чая без сахара. Объем жидкости зависит от возраста ребенка. До 2 лет – 0,1 л, 2–7 лет – около 0,25 л; 7–11 лет – 0,4 л; старше 11 – 0,5 л.

    Возьмите с собой на УЗИ направление, полис, амбулаторную карту, влажные салфетки, пеленку.


    Как правило, УЗ–диагностика проводится в положении лежа на животе, на боку либо на спине. При подозрении на нефроптоз («блуждающую почку») ребенка попросят встать, чтобы выявить смещаемость органа. Малышей до 2 лет можно держать на руках лицом к себе во время проведения процедуры.

    Доктор наносит на кожу малыша нейтральный гель, улучшающий видимость, а затем перемещает датчик по исследуемой зоне. Все показатели он заносит в протокол. Длится процедура около 20 минут.

    Что показывает исследование и какие показатели являются нормой

    В протокол УЗИ вносятся следующие показатели:

    • длина, ширина и толщина почек;
    • форма органа;
    • контуры;
    • расположение;
    • толщина, структура паренхимы;
    • особенности строения чашечно-лоханочной системы;
    • наличие новообразований, конкрементов, кист;
    • характеристики почечного кровотока.

    В норме почки у ребенка должны быть бобовидной формы с ровными контурами. А показатели размеров, толщины паренхимы органов могут отличаться у детей одного возраста. Это связано с неодинаковой скоростью их роста. Почечные чашечки здоровой почки на УЗИ не видны, конкременты и объемные образования не определяются.

    У новорожденного ребенка почки еще не сформировались окончательно, поэтому они имеют дольчатую структуру и бугристую капсулу. Они расположены ниже, чем у более взрослого ребенка, и толщина их паренхимы небольшая. Такие особенности не считаются отклонением и характерны для младенцев и детей младше 2 лет. В редких случаях они встречаются до 5 лет возраста.

    Расшифровку результатов УЗИ проводит лечащий врач, который обязательно соотносит их с лабораторными и клиническими данными. УЗИ помогает выявить следующие патологии:

    • Травмы. При этом нарушается целостность почечной капсулы, визуализируются признаки кровоизлияния под капсулу и внутрь забрюшинного пространства.
    • Объемные образования. Кисты и абсцессы имеют вид полостей с гипоэхогенным содержимым, четкими контурами. Опухоли представляют собой структуры со средней эхогенностью и наличием кровотока. Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного по УЗИ невозможно.
    • Аномалии развития. Иногда визуализируется дополнительная почка, иногда одна из почек недоразвита, слишком маленьких размеров либо полностью отсутствует. Встречается также удвоение полостной системы почек.
    • Нефроптоз. В вертикальном положении почка смещается вниз на 3 см и более, при этом перегибается мочеточник и затрудняется отток мочи.
    • Камни в почках – образования неправильной формы внутри полостной системы. Не все конкременты видны на УЗИ.
    • Пиелонефрит. Воспалительные изменения в почках изменяют структуру ее паренхимы, делая ее неоднородной, появляются патологические включения, утолщаются стенки лоханок.
    • Гломерулонефрит – патология почечных клубочков. Изменения на УЗИ неспецифические: истончение паренхимы, повышение ее эхогенности.
    • Гидронефроз – скопление в почечных полостях жидкости из-за затруднения ее оттока. Орган увеличивается в размерах, расширяется чашечно-лоханочная система.
    • Сужение почечной артерии. Определяется снижение тока крови по артериальным сосудам, в области сужения возможны завихрения кровотока.

    Показания, при которых нужно сделать ребенку УЗИ мочевого пузыря и почек, определяет врач. Как правило, при подозрении на заболевание мочевых путей в первую очередь назначают общеклинический анализ мочи, а в зависимости от его результатов планируют дальнейшее обследование и лечение. Грудным детям месячного возраста УЗИ почек проводится в рамках скрининга, чтобы не пропустить врожденные аномалии. Бояться такого назначение не нужно: ультразвуковое исследование – безопасная диагностическая методика, которую можно проводить неоднократно за короткий промежуток времени.

    Обследование почек ребенка посредством ультразвука

    Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы помогает решить ряд диагностических задач, возникающих при лечении ребенка. Зачастую именно результаты УЗИ не только помогают поставить диагноз, но и являются определяющими при выборе методики лечения .

    Показания и техника исследования

    УЗИ почек ребенку назначают в том случае, если есть симптомы расстройства мочевыделительной системы.

    Показаниями к исследованию являются:

    • высокое артериальное давление;
    • появление рези, боли, жжения при мочеиспускании;
    • затруднение выведения мочи;
    • уменьшение или увеличение суточного количества мочи;
    • боль в пояснице;
    • примеси слизи, гноя или крови в моче;
    • отечность конечностей, лица, появление характерных кругов под глазами;
    • неестественный оттенок мочи;
    • дисбактериоз у новорожденных;
    • резкое повышение температуры тела без видимых причин;
    • травмы низа живота;
    • подозрение на цистит или нефрит.

    Также ультразвуковое исследование почек проводят в том случае, если анализ мочи показал наличие оксалатов, фосфатов или уратов, а в крови – повышенный уровень билирубина.

    Симптоматика проблем с мочевыделительной системой довольно яркая, но не всегда дети могут рассказать, что именно у них болит, и какие проблемы они испытывают. Гораздо труднее определить симптом у новорожденных и грудничков, которые могут сигнализировать о патологии лишь постоянным плачем. Поэтому задача родителей на данном этапе – не пропустить симптомы воспаления почек и мочевого пузыря у детей и вовремя обратиться к врачу.

    Подготовка ребенка к процедуре

    Для получения достоверных данных ультразвукового исследования ребенка нужно правильно подготовить к проведению процедуры. За несколько дней перед исследованием нужно не давать ребенку соленую и кислую пищу, чтобы не спровоцировать ненужную задержку воды в организме. Запрещены продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, сырые овощи, бобовые, газированные напитки).

    А вот перед проведением самой процедуры вода не помешает. Приблизительно за тридцать минут до ультразвукового исследования малышу нужно выпить несколько стаканов негазированной воды, чтобы мочевой пузырь наполнился жидкостью и расправился в полном объеме.

    Это даст врачу хорошую картину, на основании которой диагноз будет поставить намного легче. Если ребенок не хочет пить воду, ему можно предложить слегка подслащенный компот или морс, полезен травяной чай. А вот молоко давать перед исследованием нельзя.

    Детям до двух лет достаточно выпить половину стакана воды, детки до семи лет должны выпить полный стакан. Одиннадцатилетние дети могут выпить почти два стакана, а дети старшего возраста – два стакана и более. Такое количество выпитой воды является наилучшим перед проведением ультразвуковой диагностики.

    Также родители должны обратить внимание на газообразование. Если ребенок склонен к метеоризму или съел продукты из запрещенного перечня, то ему нужно дать ветрогонные средства – Эспумизан, Смектит, Боботик или другие.

    Особенности выполнения процедуры

    Детское УЗИ почек мало чем отличается от взрослого. Единственной особенность может стать поведение маленьких пациентов, которые боятся врача и не желают проходить обследование. В данном случае с маленькими детьми в кабинет приглашают маму, которая будет помогать врачу и настраивать ребенка на позитивный лад.

    Ребенка нужно раздеть до пояса, обнажив область поясницы и низ живота. На кожу ребенка наносится специальный гель, который улучшает проводимость сигналов к датчику. Во время исследования никаких звуков не издается, но легкий шум перистальтики может напугать маленького ребенка.

    Чтобы получить как можно более полную картину обследования, УЗИ почек и мочевого пузыря проводят с трех позиций:

    • через стенку животика;
    • со стороны спинки;
    • перевернув пациента на бок.

    В течение проведения всего исследования ребенок не должен двигаться, поскольку это искажает картину. После того, как все данные будут переданы, и специалист сделает заключение, документы передаются на руки лечащему врачу для дальнейшей терапии.

    Самая беспокойная категория пациентов – дети до года. В этом возрасте они очень привязаны к матери, особенно, если находятся на грудном вскармливании, поэтому любое отлучение от родителя могут воспринять агрессивно. В данном случае врач также приглашает маму в кабинет, которая во время УЗИ может находиться рядом с ребенком, разговаривать с ним, держать за руки, чтобы успокоить малыша.

    Особенно плаксивым деткам врачи могут предложить УЗИ в состоянии сна. Как правило, малыши спят глубоким спокойным сном, поэтому такую процедуру переносят спокойнее.

    Нормальные показатели по возрасту и возможные последствия процедуры

    Ультразвуковая диагностика помогает выявить такие патологии органов, как:

    • аномальный почечный сосуд;
    • песок или камни в мочевом пузыре или почках;
    • воспалительные изменения стенок органов;
    • новообразования;
    • абсцессы;
    • кисты;
    • увеличение лоханок почек.

    Диагностика подобных патологий основывается на сопоставлении результатов ультразвукового исследования конкретного ребенка с показателями нормы. Врач, проводящий процедуру, знает эти показатели и уже на основе первых полученных данных может заподозрить патологию.

    Стоит отметить, что показатели нормы для каждого возраста различны. При проведении исследования учитывается не только возраст ребенка, но и тип телосложения.

    Например, при астеническом типе и внутренние органы ребенка будут «мелковаты». При отсутствии явных отклонений это считается вариантом нормы, о чем врач сделает соответствующую пометку в заключении по результатам исследования.

    Показатели по возрастам имеют следующие цифры:

    1. Норма размеров почек для мальчиков первых двух месяцев жизни будет составлять от 4 до 7 см в длину, 1,5-3 см в ширину и 1,5-3 см в толщину. Параметры почек у девочек немного отличаются – 4-6 см в длину, а показатели ширины и толщины соответствуют норме мальчиков. В три-шесть месяцев показатели незначительно увеличиваются.
    2. Явные изменения размеров почек происходят к трем годам. Их длина достигает 5,5-8,5 см в длину, а ширина увеличивается на 5 мм.
    3. У детей семилетнего возраста почки в норме могут достигать 10 см в длину и 4 см в ширину и по толщине.
    4. В десять лет почки достигают размеров 10,5 см, а их ширина и толщина немного превышает 4 см.
    5. К пятнадцати годам почки достигают 11,5 см в длину, а в ширину и по толщине от 3 до 5 см

    Параметры почек у детей относительно роста

    Важно! Есть ряд патологий, которые нельзя выявить лишь по размерам почек. Даже при нормальном размере почек они могут быть поражены заболеванием. Так, например, это касается гломерулонефрита и пиелонефрита, обнаружить которые можно по наличию осложнений.

    Основной вопрос, который беспокоит всех родителей – вредит ли УЗИ ребенку? При проведении процедуры есть несколько принципиальных заблуждений, которые могут настроить маму агрессивно против исследования, поэтому их стоит развеять:

    1. Ультразвуковое исследование проводится абсолютно безболезненно , и плач маленьких детей может быть реакцией на неудобство, прохладный гель, присутствие незнакомого человека, но никак не боль при процедуре.
    2. Исследование абсолютно безвредно , поскольку ультразвуковые волны не имеют негативного воздействия на организм человека. Врач, работающий с аппаратом ультразвуковой диагностики, также не надевает на себя дополнительных средств защиты, что может абсолютно успокоить тревожных родителей.
    3. При проведении УЗИ нет возрастных ограничений – процедура делается исключительно по показаниям, поэтому если они возникают в период новорожденности, значит и такому малышу будет сделано узи.
    4. Процедуру можно делать как угодно часто , поскольку может возникнуть необходимость контроля лечения.

    Если родители позитивно настроены на УЗИ и правильно подготовили малыша, то достоверные результаты будут получены с первого раза. При исследовании почек и мочевого пузыря ультразвук может понадобиться еще раз, но после проведения первых исследований дети уже не воспринимают процедуру враждебно.

    Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: