Отсутствие овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных: от причин до действий

Не каждый менструальный цикл у женщин является овуляторным. В некоторых цикла овуляции не происходит, при этом месячные остаются регулярными, и многие дамы даже не догадываются об отсутствии овуляции до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать малыша. Почему так происходит и что делать, расскажет эта статья.

Ановуляция — что это такое?

Овуляция важна, поскольку именно она дает женщине возможность продолжить род, зачать ребенка. В процессе овуляции из фолликула на поверхности половой железы (яичника) появляется созревшая яйцеклетка, которая является обязательной участницей процесса зачатия. Обычно происходит это знаменательное событие в середине цикла.

Овуляция целиком и полностью регулируется гормонами. В процессе созревания фолликула с яйцеклеткой внутри действует гормон ФСГ, а после достижения им больших размеров, начинает вырабатываться гормон ЛГ, который и приводит к разрыву оболочки и выходу яйцеклетки. Половая клетка женщины живет от 24 до 36 часов, и за это время при удачном стечении обстоятельств она может быть оплодотворена мужской клеткой — сперматозоидом.

Отсутствие овуляции носит название ановуляции. В определенных пределах это явление можно считать нормальным, у каждой женщины бывают неплодные неовуляторные циклы, и от этого никуда не деться. Вопрос лишь в том, как часто такое происходит. Нормальным считается присутствие не более 1–2 таких циклов в год у женщин в расцвете фертильного периода — 20–30 лет. А уже после 35 лет количество ановуляторных циклов в норме увеличивается и может достигать 5–6 в год, именно поэтому с увеличением возраста женщине бывает сложнее зачать ребенка, даже если и она, и ее половой партнер здоровы.

Если количество «пустых» циклов превышает эти нормы, говорят о патологической ановуляции, которая является следствием нарушения работы яичников и нарушения гормонального баланса. Зачать ребенка без яйцеклетки невозможно, а потому отсутствие овуляции тождественно понятию «бесплодие».

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Почему так бывает?

Возрастные изменения в овуляторном процессе обусловлены истощением овариального резерва и меньшим, чем ранее, количеством вырабатывающихся половых гормонов. На всю жизнь женщине дается около 450 половых клеток. Их расходование будет происходить не только в процессе овуляций – часть клеток гибнет под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. И когда резерв начинает заканчиваться, количество ановуляторных циклов возрастает.

При нарушении гормонального баланса тонкое и деликатное взаимодействие между гипоталамусом, гипофизом, яичниками может нарушаться, что также приводит к тому, что в цикле нет овуляции, но менструации при этом сохраняют регулярность.

К такому могут привести дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, которые нередко возникают после черепных травм, сотрясений, нейроинфекций, при которых поражены были оболочки мозга.

Причиной отсутствия овуляции из-за неслаженности в работе гипофиза и гипоталамуса могут быть опухоли, высокий уровень пролактина в крови (этот гормон, участвующий в грудном вскармливании и обеспечивающий его, блокирует выработку ФСГ, и созревания фолликулов не происходит).

Яичники могут быть невосприимчивы (резистентны) к воздействию половых гормонов, а также может быть механически затруднена овуляция при утолщенной капсуле яичника, при которой не происходит самого разрыва. Нарушения работы щитовидной железы, ожирение также могут быть причинами отсутствия овуляторной фазы в составе менструального цикла.

Взаимодействие гипофиза и гипоталамуса с яичниками может быть нарушено из-за того, что женщина постоянно испытывает серьезные физические нагрузки, принимает антидепрессанты, антикоагулянты, разжижающие кровь. На работу половых желез оказывает влияние и стресс: если женщина испытывает тяжелое эмоциональное состояние, она подавлена, находится в страхе, то активизируется выработка гормонов стресса, которые снижают синтез половых гормонов.

Если женщина предохранялась оральными контрацептивами, а потом решила планировать зачатие, следует знать, что после таких препаратов часто возникает временная ановуляция — на 2–3 месяца. При этом менструации есть, а овуляции — нет.

Дефицит эстрогенов приводит к тому, что фолликулы не вызревают, в результате чего овуляции не происходит.

Симптомов отсутствие овуляции не имеет, именно потому так сложно понять, происходит она или нет, уже прошла или ее не было вообще. Поэтому основным признаком, который указывает на то, что у женщины отсутствует овуляция, является отсутствие беременности при незащищенных половых актах на протяжении года. Конечно, причина бесплодия может крыться в чем-то другом, но статистика говорит, что именно овуляторные проблемы (или фактор эндокринного бесплодия) является самым распространенные у женщин: он выявляется у каждой третьей бесплодной представительницы слабого пола в России.

Если ановуляция повторяется каждый месяц на протяжении года и более, вероятно, что гормональный дисбаланс найдет отражение и в проявлениях на физическом уровне. У таких женщин может наблюдаться огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, рано или поздно проявляются нарушения цикла — месячные становятся не только нерегулярными, но и различными по объему выделяемой жидкости. Может испортиться состояние кожи (появляется обильная угревая сыпь), снижается половое желание, женщина может начать резко набирать вес без видимых на то причин.

Нужно отметить, что почти у 35% женщин с отсутствием овуляции месячные идут в норме, в срок, циклы регулярные. Но вот месячными называть их не совсем точно, поэтому для таких ежемесячных кровяных выделений используется термин «менструальноподобные выделения».

Диагностика и лечение

Чтобы понять, есть овуляция или нет, женщине нужно начать вести график базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке или во влагалище в утреннее время сразу после пробуждения, стараясь совершать меньше движений. На ановуляторные циклы указывает график, в котором нет существенных подъемов и снижений температурной кривой, а также хаотичный график, на котором не видно разделения цикла на две фазы (в момент овуляции температура поднимается и остается повышенной во второй половине цикла). Дополнительно желательно делать овуляционные тесты, начиная примерно за 4–5 дней до предполагаемой овуляции. Наблюдения и графики за три цикла следует показать акушеру-гинекологу, который сможет понять точно, имеет ли место патологическая ановуляция.

Врач может назначить анализы крови на половые гормоны, а также фоллилкулометрию — УЗИ яичников в динамике, которое помогает отследить, как растет фолликул и происходит ли разрыв фолликулярной оболочки в назначенный срок. Иногда возникает необходимость в пробах, в этом случае женщине дают гормональные средства и отслеживают, есть ли ответная реакция яичников.

Ее отсутствие говорит о резистентности, в этом случае симуляция овуляции бессмысленна – будет предложено ЭКО. Обязательно делают МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза и гипоталамуса.

Лечение заключается в гормональной терапии. Могут быть назначены различные гормоны, задача которых — нормализовать этапы менструального цикла женщины. Нужно отметить, что в большинстве случаев это хорошо помогает, во всяком случае, после лечения беременность естественным путем наступает примерно у 80% женщин. Тем, кому не помогло, предлагают лечебные протоколы ЭКО, порой с донорской яйцеклеткой, если получить свою качественную не представляется возможным.

Лечение требует от женщины исполнительности и ответственности. Гормональные препараты нужно принимать в одно и то же время, не нарушая схемы, не забывая об очередной таблетке или уколе. Нужно нормализовать питание, следить за своей физической формой и весом. Лечебные курсы обычно переносятся не лучшим образом — у гормональных средств для лечения ановуляции есть масса побочных эффектов, таких как головные боли, вздутие живота, тошнота, сниженное и даже подавленное настроение.

Нередко показано посещение психолога или психотерапевта, поскольку только эти специалисты могут помочь в устранении психогенной ановуляции, снижении уровня стресса. Как только гормоны стресса перестают вырабатываться в большом количестве, эндокринный фон нормализуется сам, без применения гормональной терапии, и женщина беременеет.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Отсутствие овуляции при регулярных месячных

Рождение ребенка – счастливый момент в жизни женщины, испытать который стремится каждая, но получается это не у всех. Вроде здоровы оба партнера, цикличность процессов нормирована, половые акты идут по расписанию, а беременность не наступает. В нашей статье рассмотрим отсутствие овуляции при регулярных месячных: причины, лечение, проводимое в таких случаях и способы определения данного отклонения от нормы.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных

Нарушение нормального процесса овуляции

Самой частой причиной признается отсутствие овуляции при регулярных месячных (ановуляция), когда не созревает или не выходит женская половая клетка. Происходит это при нарушении функции яичников. У здоровой женщины обнаружить сбой в их работе сложно, поскольку циклы без выхода клетки могут чередоваться с обычными. Кровотечения в критические дни также приходят вовремя, и хотя их характер несколько отличается от обычного, выявить различие зачастую непросто.

Чаще всего сбои провоцируют вполне резонные причины:

    поездка в другие страны на отдых; перемена места жительства (переезд в регион с иным климатом); стресс; прием лекарств с гормональным составом.

Нарушение гормонального равновесия очень влияет на воспроизводство. Недостаток выработки фолликулостимулирующего гормона не дает развиваться пузырьку нормально. При быстром росте эстрогена нарушается его формирование, а медленное повышение уровня данного гормона в крови приводит к обратному развитию.

Симптомы отсутствия овуляции при регулярных месячных определяются нарушением гормонального фона. Ведь без выхода клетки не будет развиваться желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Из-за его недостатка нарушается равновесие между ним и эстрогеном, что затрудняет фазу месячных. Последние характеризуются иной структурой, хотя могут идти с той же цикличностью, но будут более обильные и занимать больше дней (при высоком уровне эстрогена) или наоборот, скудные и кратковременные (при низком).

Симптомы отсутствия овуляции при регулярных месячных определяются нарушением соотношения эстрогена и прогестерона

Если нет овуляции при регулярных месячных, чаще всего наблюдается одна из причин:

    отсутствие развития фолликула; рост и развитие пузырька в норме, но нет выброса ЛГ; фолликул хорошо растет и правильно развивается, произошел скачок ЛГ, но не прорывается оболочка, т.е. не «рождается» клетка.

Причины и признаки отсутствия женских клеток

Если имеет место отсутствие овуляции при регулярных месячных, причины могут быть природными и кратковременными:

    у молодых девочек при появлении первых менструальных выделений, когда функция яичников еще нестабильна и равновесие между гормонами хрупкое; при наступлении климакса происходит затухание этих процессов; у мам после родов; при кормлении грудью, поскольку пролактин тормозит созревание клетки.

Помешать выходу яйцеклетки могут и иные обстоятельства:

    воспаления и инфекции женских половых органов; изменения в работе щитовидки; избыточный или недостаточный вес; нарушение выработки половых гормонов; расстройства нервной системы; дисбаланс в режиме питания.

Как обнаружить отсутствие овуляции

При планировании беременности, если у здоровой пары в течение 1-2 лет при полноценных половых контактах не наступает зачатие можно заподозрить нарушение в созревании клетки. Когда имеет место отсутствие овуляции при регулярных месячных, признаки его таковы:

    нетипичный характер менструаций (слишком обильные или скудные); отсутствие специфичных выделений на экваторе цикла, похожих на белок яйца по структуре и виду; ректальная температура (при наблюдении по графику за изменениями кривой) на одном уровне: нет характерных скачка, пиков и спада; тесты дают отрицательный результат постоянно.

Если женщина контролирует циклы и следит за основными процес сами, то такие характеристики она без внимания не оставит и обязательно посетит врача, чтобы пройти нужные обследования. Врач поможет найти причину, вызвавшую такое отклонение от нормы, и посодействует ее устранению.

Лечение и стимуляция овуляции

Когда после проведенного курса обследований и анализов подтверждено отсутствие овуляции при регулярных месячных, лечение назначает врач по специально подобранной схеме. Она зависит от диагноза и с приемом во внимание особенностей организма, а именно уровня гормонов (и их баланса) в крови для их коррекции и стимуляции.

Лечение отсутствия овуляции при регулярных платьях лечится под наблюдением врача

В первом периоде цикла для поддержания тенденций развития фолликула гинеколог назначает заменители эстрогена и наблюдает за их действием с помощью УЗИ, пока жидкостный пузырек не достигает нужного размера. Затем с помощью укола ХГЧ запускается сам процесс овуляции. Вышедшая клетка отправляется в маточную трубу. Наступает вторая фаза и в дело вступают заменители природного прогестерона, чтобы поддержать процесс имплантации, заживления яичника и развития будущей беременности.

Хотя, отсутствие овуляции при регулярном цикле, отзывы это подтверждают, в некоторых случаях легко вылечить, за счет изменения образа жизни. Иногда достаточно привести в норму свой вес, отрегулировать питание, избегать стрессов, не переутомляться, избавиться от чрезмерных физических нагрузок и, нарушенный баланс способен восстановиться самостоятельно.

Итак, почему нет овуляции при регулярных месячных, мы разобрались. Основная причина обусловлена гормональными сбоями, которые не дают нормально расти и развиваться фолликулу и тормозят выход клетки, без чего невозможно зачатие. Поэтому, чтобы не допустить наступления бесплодия, женщина должна следить за своими ритмами, отмечать дни овуляции, чтобы вовремя заметить их отсутствие. Это позволит своевременно пройти обследование и решить вопрос.

Женщине следует отмечать в календаре дни овуляции, чтобы вовремя заметить проблему

Дамам при планировании беременности стоит больше уделять внимания своему организму: отказаться от губительных привычек, подобрать рациональный режим питания и все это, вместе с рекомендованной врачом схемой лечения, поможет добиться своевременной овуляции, благополучного зачатия, легкого вынашивания беременности и рождения здорового малыша. Правильный образ жизни поможет и вовсе избежать вам проблемы отсутствия овуляции при регулярных месячных.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных: причины, лечение. Центр репродуктивного здоровья

Основная миссия любой женщины на земле — это рождение детей. Но иногда зачать ребенка не так-то просто. На первый взгляд кажется, что все хорошо: партнер здоров, месячные идут регулярно. Однако забеременеть не получается. Женщина в данной ситуации не торопится идти к своему врачу, поскольку считает, что все в норме, просто пока не пришло нужно время. На самом деле все может быть не так гладко, как кажется. Ведь существует такая проблема, как отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины задержки зачатия могут крыться именно в ней.

Отчего же это происходит? Как справиться с данной проблемой и зачать ребенка? Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо разобраться с тем, что же такое овуляция. Это функция женского организма, возложенная на нее самой природой. Происходит процесс в середине менструального цикла. При этом из яичника выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Ее созревание происходит под действием гормонов. Данный процесс контролируется системой головного мозга. Выйдя из яичника, яйцеклетка попадает в маточные трубы, в которых и происходит ее дальнейшая встреча со сперматозоидом. В случае если оплодотворения так и не произошло, то она погибает через 13–36 часов, а на ее месте образуется желтое тело. Оно постепенно уменьшается, и как результат – начинается менструация.

Физиологические причины

Почему бывает так, что женщину беспокоит отсутствие овуляции при регулярных месячных? Причины данного явления разные. Но их принято подразделять на физиологические и патологические. К первым относятся следующие факторы:

  1. Половое созревание. Обычно девушка в первые пару лет после начала менструации не может забеременеть. Она еще не достигла стадии полового созревания, поэтому процесс овуляции в ее организме не происходит.
  2. Беременность.
  3. Период после рождения ребенка.
  4. Лактация.
  5. Менопаузальный период.
  6. Применение гормональных противозачаточных средств. Даже после отказа от них в течение нескольких месяцев овуляция может не происходить.

Однако отсутствие овуляции один-два месяца в году не считается патологией. Такое явление характерно для вполне здоровой женщины репродуктивного возраста.

Патологические причины

Эти причины являются более распространенными. В таких случаях обычно требуется медицинское вмешательство. К патологическим причинам относятся:

  • Резкое снижение или набор веса. Все это способствует изменению гормонального фона у женщин и может привести к ановуляции.
  • Нарушение работы щитовидной железы и патология надпочечников.
  • Патология системы головного мозга, контролирующей этот процесс. К нарушению работы центрального звена, отвечающего за овуляцию, могут привести различные травмы головы, опухоли, проблемы кровообращения, увеличение выработки пролактина.
  • Гинекологические заболевания. Наиболее распространенным является поликистоз яичников. Беременность во время этого недуга затруднена. Ведь при данном заболевании меняется не только структура женских половых желез, но и их функция.
  • Большая физическая нагрузка, особенно при небольшой массе тела. Это наиболее распространенная проблема среди спортсменок. Поскольку их образ жизни способствует снижению выработки гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки.
  • Воспаление внутренних половых органов женщины и различного рода инфекции. Данная причина являться чуть ли не самой распространенной и требует длительного лечения. Поздняя диагностика воспаления или инфекции может привести к развитию хронического заболевания.
  • Стрессовая ситуация. Потеря близкого человека, проблемы на работе и в семье, переезд – все это может стать причиной затяжной депрессии, негативно влияющей на работу яичников.
  • Применение медицинских препаратов, влияющих на выработку гормонов.

Наименее распространенная причина отсутствия овуляции — это порок развития яичников. Лечение патологии очень сложное.

Признаки ановуляции

Женщина может сама ощутить отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины подобного явления бывают разные. И если они не относятся к физиологическим, то определить точную можно только с помощью гинекологического осмотра или медицинского обследования. Об ановуляции при регулярных месячных свидетельствуют следующие признаки:

  1. Оволосение лица по мужскому типу, угревая сыпь и ожирение. Все это является свидетельством отсутствия овуляции по причине поликистоза или болезни надпочечников.
  2. Мастопатия. Развитию данного заболевания способствует нарушение выработки половых гормонов.
  3. Изменение базальной температуры.
  4. Отсутствие овуляции может проявляться в виде обильных менструальных выделений на протяжении длительного промежутка времени.
  5. Наблюдается маточное кровотечение, которое ошибочно можно принять за месячные.
  6. Женщина испытывает нехарактерные для нее ощущения перед началом менструального цикла.
  7. Проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика. Какие женщине нужно провести обследования?

Обнаружение у себя каких-либо из вышеперечисленных признаков нужно расценивать как сигнал для обращения к врачу или в центр репродуктивного здоровья. Для постановки диагноза и назначения верной терапии, гинеколог в первую очередь проведет осмотр и расспросит пациентку обо всех нюансах протекания ее менструального цикла. Также он может провести измерение базальной температуры.

При необходимости девушке проведут тест. Делается он аналогично тесту на беременность в дату предполагаемой овуляции. Высчитать приблизительное время созревания яйцеклетки можно самостоятельно. Для этого от количества дней менструального цикла отнять семнадцать. Проводить тестирование необходимо каждые сутки. Процесс длится до наступления овуляции или критических дней.

Когда появляется вторая полоска на тесте на овуляцию, это свидетельствует о том, что уровень лютеинизирующего гормона достиг того значения, при котором яйцеклетка готова к оплодотворению. Если такой результат появился с первого раза, то нужно повторить процедуру на следующий день. Почему? Потому что вторая полоска на тесте на овуляцию также может свидетельствовать об опухоли. Для того чтобы выяснить причину, женщине дают направление на анализ крови и УЗИ. Если существует вероятность того, что овуляция отсутствует из нарушения в работе центрального звена, то еще назначается краниография.

Отсутствие овуляции: лечение

Прежде чем решать данную проблему, нужно точно определить причину ее возникновения. Ведь именно от этого будет зависеть тип лечения. Иногда для того чтобы восстановить процесс овуляции, женщине просто необходимо пересмотреть свой режим питания. В случае ожирения даже небольшое снижение веса может способствовать нормализации этого процесса. При проблемах со щитовидной железой назначаются гормональные препараты.

При троекратном обнаружении в анализе крове повышенного пролактина назначаются медицинские препараты, способствующие его снижению. Также немаловажно для женщины создать вокруг себя комфортную психоэмоциональную обстановку. Следует отметить и тот факт, что раньше беременность при поликистозе яичников считалась невозможной. Однако медицина не стоит на месте. На сегодняшний день данный диагноз излечимым – зачатие ребенка становится возможным.

При невозможности устранить причину, для стимуляции овуляции назначаются различные медицинские препараты:

  • «Кломифен». Он способствует выработке пролактина.
  • «Меногон». Применяется в виде инъекции для роста яичников и стимуляции их развития.
  • «Дюфастон» — это таблетки с содержанием синтетического прогестерона. Поводом для их назначения может быть беременность, пребывающая под угрозой срыва, отсутствие овуляции, бесплодие. Данное средство очень эффективно. Оно не имеет побочных андрогенных эффектов.
  • «Утрожестан» — капсулы с содержанием натурального прогестерона. Прежде чем применять какое-либо из этих средств, необходимо убедиться в том, что способа побороть причину отсутствия овуляции действительно нет. Ведь любое гормональное вмешательство в организм может иметь свои последствия. И они не всегда благоприятные.

Обратитесь к специалисту!

При любых проблемах с зачатием ребенка лучший вариант – обращение в центр репродуктивного здоровья. Данные учреждения создаются с целью борьбы с бесплодием. В таком центре можно пройти полное обследование. Также здесь хранятся донорские яйцеклетки, сперма. Тут оказываются услуги экстракорпорального оплодотворения, проводятся генетические исследования, криоконсервация. Беременность при поликистозе яичников стала возможной, благодаря лечению в таких клиниках.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, почему у женщин бывает отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины могут быть разные. Конечно же, бесплодие — это один из самых страшных диагнозов, который только может услышать представительница слабого пола. Отсутствие овуляции, конечно же, может стать его причиной. Но, прежде чем выносить себе этот вердикт самостоятельно, стоит обратиться к врачу и побороться за возможность быть матерью.

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? Что такое ановуляция, каковы причины и как забеременеть

Ановуляция, то есть отсутствие нормальной овуляции, заключается в том, что созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник. Часто это свидетельствует о заболевании, скорее всего, гормональном, однако в некоторых случаях явление наблюдается у совершенно здоровых женщин, но с временным искажением гормонального фона.

Стоит ли бороться с отсутствием овуляции, какие лекарства для этого использовать и можно ли простимулировать выход яйцеклетки из яичника?

Почему при регулярных месячных нет овуляции?

Овуляция – ключевой момент при зачатии ребенка. Только оплодотворение созревшей яйцеклетки, вышедшей из яичника, может привести к беременности. Логично предположить, что без овуляции не может быть и менструации, но это не так.

Иногда при сохранении нормального (с виду) цикла, яйцеклетка не выходит. Это может быть вызвано как естественными причинами, так и болезнями.

Например, некоторые инфекционные заболевания половой системы (хламидиоз, микоплазма) могут нарушать гормональный фон женского организма, что затрудняет созревание яйцеклетки.

К причинам, которые не связаны напрямую с болезнями, относятся факторы, которые связаны с гормонами.

  • Молодые девушки после первых месячных могут столкнуться с ановуляцией. Это происходит из-за того, что яичники уже функционируют, а вот гормональный фон еще не нормализовался. Со временем цикл выравнивается, и овуляции начинают происходить в нормальном режиме.
  • Прием оральных контрацептивов и других медикаментов, которые влияют на уровень выработки гормонов. В первом случае таблетки для этого и принимаются – нет овуляции, нет и беременности. Но в случае с другими типами лекарств возможна самопроизвольная ановуляция, что представляется проблемой. В этой ситуации может потребоваться помощь врача.

Периодические ановуляции не являются поводом для такого диагноза, как бесплодие. Врач принимает решение о хронической невозможности родить ребенка только через год отсутствия нормальных овуляций.

Что такое ановуляция?

Нормальная овуляция включает в себя два цикла.

  • В яичнике формируется фолликула. Это пузырек с мембранной оболочкой, внутри которого зреет яйцеклетка. Происходит это за счет фолликулостимулирующего гормона. По мере созревания яйцеклетки нарастает выработка эстрогена (гормон, отвечающий за овуляцию). Когда его концентрация достигает определенных пределов, фолликула лопается, а яйцеклетка выходит в маточные трубы. Чуть больше суток она способна к оплодотворению, после этого погибает.
  • Вторая фаза заключается в отторжении лишних элементов матки и яичников. В процессе овуляции все органы репродуктивной системы готовятся к зачатию, разрастается эндометрий. Под действием гормонов весь этот «шлак» подготавливается к отделению и выводится с месячными вместе с погибшей яйцеклеткой.

Если овуляция включает в себя оба цикла (второй бывает почти всегда, а вот с первым бывают проблемы), то все в порядке. В ситуации, когда первая фаза дает сбой, то есть яйцеклетка не вызрела или не смогла выйти из яичника, цикл признается ановуляционным.

Овуляция – очень сложный процесс. В нем задействована гормональная система, ЦНС, много органов мочеполовой системы. Если хоть что-то из этого даст сбой, то риск ановуляции стремительно возрастает.

Чаще всего такое происходит из-за гормональных нарушений, связанных с работой половых органов или некоторых участков головного мозга. Также в стороне не остаются проблемы со щитовидной железой.

Не всегда это происходит по причине болезни, иной раз достаточно сильного стресса, чтобы в женском организме произошел сбой.

В подобных случаях тело обычно само корректирует менструальный цикл, так что все приходит в норму через 1-3 месяца. Но не всегда.

Заболевания, приводящие к проблемам

Обыватели пытаются привязать к нарушениям овуляции даже такие болезни, как насморк. Может он и способен как-то отразиться на менструальном цикле, но наука не подтверждает подобные данные.

Самые распространенные причины ановуляции описаны ниже.

  • Болезни гипофиза и гипоталамуса. Это чуть ли не главные в организме гормональные железы. Основной их продукт – пролактин. Он влияет как на возможность зачатия, так и на ход беременности. Если организм женщины сильно истощен, она постоянно подвергается большим физическим нагрузкам, то функциональность желез нарушается. Также к этому может привести серьезная травма головы. В результате нарушается выработка пролактина, образуется пролактинома (доброкачественная опухоль). Она ограничивает функциональность яичников.
  • Истощение яичников. Чрезмерная выработка гормонов подрывает их работоспособность, в результате чего овуляции прекращаются (чаще всего временно).
  • Поликистоз. Считается, что это самая популярная причина. Повышенная выработка гормонов уплотняет оболочку яичников, яйцеклетка не может покинуть свое последнее «пристанище».
  • Лишний вес. Нарушение обменов веществ неизбежно сбивает гормональный фон. Ановуляция – не самое опасное последствие такого заболевания.
  • Патологии щитовидной железы. И опять все упирается в гормоны. Нет щитовидки, нет нормального гормонального фона, соответственно, нет полноценной овуляции.

Чуть реже причиной ановуляции становятся заболевания почек и надпочечников. Они вырабатывают мало гормонов, влияющих на половую систему, но общий гормональный фон такие проблемы могут здорово подорвать.

Могут ли быть месячные?

Наличие или отсутствие менструации при ановуляции зависит от толщины эндометриального слоя матки. Если не произошло зачатия, то этот слой выводится из организма вместе с кровянистыми выделениями.

Произошел при этом выход яйцеклетки из яичника или нет – значения особого не имеет. Но есть тонкость. При ановуляции выделения будут скудными, да и длиться будут не неделю, как в нормальной ситуации, а 2-4 дня, может и меньше. Это, кстати, один из признаков, который подскажет женщине отсутствие овуляции.

В некоторых случаях выделения сохраняют прежнюю «мощь», ничто не говорит о ненормальном ходе менструального цикла. В такой ситуации определить ановуляцию могут лишь безуспешные попытки зачать ребенка. Да и то, не все женщины планируют беременность.

Риск заключается в том, что при обильных месячных в условиях отсутствия овуляции можно пропустить развитие какой-нибудь болезни, особенно если больше никаких симптомов она не проявляет. Особенно это актуально для венерических инфекций.

Что делать – диагностика и лечение

Оставлять болезнь без внимания не стоит, лучше обратиться к врачу, особенно если женщина находится в возрасте от 20 до 25 лет. В этом возрасте число ановуляционных циклов минимально. Для начала осуществляются диагностические мероприятия.

  • Анализ на гормоны. Нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, так что определение концентрации гормонов необходимо.
  • УЗИ. Это самый точный диагностический метод, он позволяет быстро определить отсутствие овуляции. Но вот причины этого он, скорее всего, не подскажет.
  • Диагностика инфекционных заболеваний. Венерические болезни протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью сложных анализов: ЦПР, биопосев. Впрочем, на первых порах можно обойтись вагинальным мазком.
  • Измерение базальнойтемпературы. При овуляции она повышается примерно на 0,4-0,7 градуса.

К биопсии прибегают крайне редко. Это большой стресс для организма, да и повредить яичник во время этой процедуры очень просто. Делают такое обследование только при подозрении на онкологию, да и то не всегда.

Самолечение при ановуляции недопустимо. Это может привести к полному бесплодию. Основа терапии – медикаментозная. К хирургическому вмешательству прибегают только при необходимости удалить новообразование. Лекарства подбираются только врачом, так как разные женщины по-разному реагируют на активные компоненты средств.

  • При проблемах с гормонами назначаются лекарства на основе эстрогенов. К ним относится: «Эстрофем», «Прогинова», «Микрофоллин». Также врачи прибегают к «Утрожестану», особенно при нарушении выработки прогестагена.
  • Если речь идет о поликистозе яичников, то назначают антиандрогенные средства. Среди них: «Андрокур», «Верошпирон».

В случаях, когда поликистоз «не поддается» медикаментам, назначается хирургическое вмешательство. Заключается оно в резекции капсулы яичника.

Как определить, произошла ли овуляция?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить симптомы ановуляции. Признаки овуляции здесь не всегда уместны – их мало, а основной из них (боль в животе) может возникать и при нарушении работы яичников.

  • Маточные кровотечения. Большой опасности обычно нет, но врачу показаться стоит. Наблюдается такое не более чем у трети пациенток.
  • Изменения молочных желез. Выражается это в повышенной чувствительности кожи и, особенно, сосков. Даже легкие прикосновения иногда вызывают боль.
  • Угри. Они берутся не от грязи, причина появления – нарушения гормонального фона, особенно в случае заболевания надпочечников и щитовидной железы.
  • Периодическое отсутствие вагинальных выделений. Признак не стопроцентный, так как щелочные выделения могут быть и при ановуляции. Но если в середине цикла их нет, то яйцеклетка, скорее всего, не вышла из яичника.

Иногда признаком служит легкое «омужичивание». Связано это с недостатком женских гормонов, а выражается в оволосении по мужскому типу, росту мелких усиков (пушок, как у подростков), формировании грубого голоса. Женщины сходятся во мнении, что это один из самых отвратительных симптомов.

Итак, если этих признаков вы не наблюдаете, то овуляция, скорее всего, произошла. В противном случае могут быть проблемы, обратитесь к врачу.

Стимуляция

Существует множество народных средств для стимуляции выделения яйцеклетки, но прибегать к ним не стоит. Организм может отреагировать не совсем адекватно, в результате проблем станет еще больше.

Чаще всего для этих целей используют медикаменты. Главные среди них: «Летрозол», «Дидрогестерон», «Пурегон», «Клостилбегит». Сделаны они на основе женских гормонов, но применение подобных средств без лечения основного заболевания (если оно есть) положительного эффекта не принесет.

Помимо приема медикаментов следует позаботиться о нормализации условий жизни. Постарайтесь максимально изолировать себя от серьезных стрессов и непомерных физических нагрузок.

Откажитесь от вредных привычек, особенно алкоголя – он сильно влияет на гормональный фон. Не лишним будет исключить случайные сексуальные связи. Они являются источником венерических болезней, а они, в свою очередь, часто приводят к проблемам.

Ановуляция при регулярных месячных. Причины отсутствия овуляции.

Что такое ановуляция у женщин? Ановуляция — временное или постоянное гинекологическое отклонение, сопровождающееся снижением фертильности. У здоровых женщин она бывает примерно 1-2 раза в год. Если отсутствие овуляции становится частым явлением, требуется помощь гинеколога.

Причины отсутствия овуляции

Ановуляция при регулярных месячных далеко не всегда указывает на наличие гинекологических заболеваний. Иногда проблема несет физиологический характер. Она исчезает самостоятельно. К естественным причинам ановуляции относят:

  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Менопауза;
  • Недостаточная масса тела;
  • Детский возраст.

Описание менопаузы

Во время беременности женщина становится временно неспособной к зачатию. Ее организм направляет силы на вынашивание ребенка. Во время лактации отмечается усиленная выработка пролактина, которая угнетает репродуктивную функцию. Для этого периода характерна аменорея, сопровождающаяся отсутствием овуляции. После сворачивания грудного вскармливания работа половой системы приходит в норму.

При нехватке веса может меняться гормональный фон женщины. Это отражается на регулярности менструаций. В этом случае врачи рекомендуют изменить тип питания, чтобы набрать нужные килограммы.

В период развития менопаузы отсутствие овуляции спровоцировано постепенным снижением эстрогенов. Это является естественной причиной угнетения репродуктивной функции. Процесс запускается после 45 лет, но под воздействием определенных факторов может начаться раньше или позже.

Признаки отсутствия овуляции

Про ановуляцию и признаки этой проблемы должна знать каждая девушка. Ановуляция при регулярных месячных должно привлекать внимание. Особенно при планировании беременности, назначении оральных контрацептивов и принятии некоторых лекарственных препаратов. Признаки, которые укажут на не наступление овуляторной фазы представлены ниже.

  1. Отсутствие изменений в базальной температуре;
  2. Отсутствие изменений в составе выделений из влагалища;
  3. Неизменный размер и плотность молочных желез;
  4. Задержка месячных либо наступление обильных и очень болезненных месячных.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции?

Нередко ановуляция развивается в результате патологических явлений. Она может иметь врожденный и приобретенный характер. К факторам, способствующим ее появлению, относят:

  • Половые инфекции;
  • Эндокринные нарушения;
  • Заболевания надпочечников;
  • Длительные стрессы;
  • Нехватка йода;
  • Гормональные отклонения.

Описание йода

Симптомы отсутствия овуляции

Ановуляция далеко не всегда диагностируется в начале своего развития. Если она не сопровождается нарушением цикла, женщина может проигнорировать остальные симптомы патологического процесса. К главным симптомами отсутствия овуляции относят:

  • Нерегулярная менструация;
  • Полное отсутствие месячных;
  • Отклонения в графике базальной температуры;
  • Кровянистые выделения;
  • Отсутствие беременности при незащищенных половых контактах;
  • Эмоциональные перепады.

Кровянистые выделения

Как забеременеть при отсутствии овуляции

Вы должны понимать, что забеременеть при отсутствии овуляции просто так не получиться. Понадобиться лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать ановуляцию и определить причины ее возникновения.

Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного УЗИ на состояние яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков выхода яйцеклетки по результатам нескольких УЗИ может говорить о хронической ановуляции.

Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — женщине стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).

Вспомогательные репродуктивные технологии

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.

Лечение отсутствия овуляции

Лечение ановуляции происходит хирургическим путем и с помощью медикаментозных средств. Терапия подразумевает использование гормональных препаратов. Большое значение имеет природа происхождения патологического процесса. Но первоначально необходимо подтвердить диагноз. С этой целью назначают ряд диагностических манипуляций. Самой эффективной считается фолликулометрия. Она включает в себя несколько визитов к гинекологу. Во время первого визита определяют изначальное состояние эндометрия и яичников. Через несколько дней анализируют динамику увеличения фолликулов и внутреннего слоя матки.

Процесс созревания яйцеклетки

На основе полученной информации врач прогнозирует, когда должен созреть ооцит. Еще через несколько дней определяют, произошёл ли выход яйцеклетки. Об этом свидетельствует жидкость за маткой, присутствие желтого тела и исчезновение доминантного фолликула. Диагноз «ановуляция» ставят после наблюдения за тремя менструальными циклами.

Что делать при отсутствие овуляции?

Лечебная схема определяется гинекологом в индивидуальном порядке. Лечение направляется на причину отсутствия овуляции. Если она заключается в наличии половой инфекции, проводится антибактериальная терапия. Препарат подбирают, исходя из возбудителя заболевания. При длительном нахождении в стрессовых ситуациях показан прием успокаивающих препаратов. Нехватку йода компенсируют путем приема витаминно-минеральных комплексов. Отсутствие овуляции из-за гормональных нарушений лечат с помощью соответствующих препаратов на основе гормонов.

Как стимулировать овуляцию?

Ановуляция нередко устраняется с помощью медикаментозных средств, стимулирующих рост фолликулов. Такой метод называют стимуляцией овуляции. Прием лекарственных средств начинается с 5 дня цикла. Основу терапии представляет вещество кломифен, которое входит в состав таблеток Клостилбегит. С 10-годня цикла начинают использование препаратов на основе эстрадиола. Они оказывают стимулирующее воздействие на рост эндометрия.

Параллельно с лечением женщина посещает УЗИ для мониторинга роста яйцеклетки. Когда фолликул дорастает до 18 мм, делают укол с хорионическим гонадотропином. По своему строению этот гормон напоминает ЛГ. Поэтому организм реагирует на укол разрывом фолликула. В результате этого происходит овуляция.

Стимуляцию проводят не более 3-5 раз. В противном случае, женщине грозит истощение яичников. В день осуществления укола женщине рекомендуется заниматься сексом. Если зачатия во время стимуляции не произошло, проводится процедура ЭКО.

Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки

Овуляторная функция для женщины – это смысл, заложенный природой ее существования. Невыполнение яичниками возложенной функции влечет за собой диагноз – бесплодие. Почему нет овуляции? Как воспринимать этот факт и что нужно делать? Этим вопросам и посвящена статья.

Ановуляция – это медицинский термин, обозначающий отсутствие выхода яйцеклетки из резервуара – фолликула яичника, в котором она созревает каждый цикл.

Содержание статьи:

  1. Почему нет овуляции?
  2. Причины отсутствия овуляции
  3. Нарушение баланса жировой ткани
  4. Нарушение функций эндокринных органов
  5. Отмена оральных контрацептивов (ОК)
  6. Почему нет овуляции при регулярных месячных?
  7. Как определить отсутствие овуляции?
  8. Признаки отсутствия овуляции. Как определить самостоятельно?
  9. Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о проблемах с яичниками?
  10. Обследование

Почему нет овуляции?

Сразу отметим то, что, если нет овуляции, то это не всегда причина для беспокойства.

При нижеперечисленных состояниях ановуляция является нормой:

  • Во время беременности.
  • В послеродовом периоде в сочетании с грудным вскармливанием (период лактации). Гормон пролактин, отвечающий за поддержку лактации, тормозит работу яичников.
  • После начала первых месячных в течение 2 лет. В это время происходит становление овариальной функции, гормональная регуляция еще несовершенна.
  • При приеме оральных контрацептивов (ОК).

Физиологическим также считается отсутствие выхода яйцеклетки у женщин 2–3 раза за 12 месяцев. Поэтому если в одном цикле на УЗИ, графике базальной температуры нет характерных признаков выхода яйцеклетки – это не повод для беспокойства. Для того чтобы с уверенностью сказать, что овуляции нет, необходим УЗИ-контроль за изменениями в яичнике в течение как минимум 3-х циклов. Данные графика базальной температуры и результаты экспресс-тестов не являются достоверным критерием для постановки диагноза.

Причины отсутствия овуляции

Распространенной причиной ановуляции, при отсутствии органических изменений во внутренних органах, является стресс и непосильная физическая нагрузка. Если женщина длительно находится в неблагополучном психологическом состоянии или подвергается чрезмерной нагрузке, то организм сам «выключает» механизм беременности, так как условия для ее наступления крайне неблагоприятны.

Нарушение баланса жировой ткани

Изменения в организме, происходящие из-за нарушения веса:

  • Изменение баланса жировой ткани в сторону увеличения, иными словами – ожирение. Причем опаснее ожирение по мужскому типу, когда жировые отложения локализуются на животе, а ноги, руки остаются стройными. В норме жировая ткань производит женские половые гормоны, так как она является достаточно активным эндокринным органом. Увеличение жировой массы приводит к тому, что синтез эстрогенов замещается продукцией мужских половых гормонов.
  • Истощение организма. Существует понятие критическое значение веса. Для каждой женщины оно индивидуально. Когда масса жировой ткани достигает этого значения – организм испытывает резкую нехватку эстрогенов, что влечет за собой прекращение менструаций, и овуляция отсутствует так же. У пациенток с анорексией яйцеклетки не созревают и менструаций нет.

Откорректировав излишек жировой массы, удается восстановить работу яичников у 60% женщин. У женщин с анорексией восстановление происходит длительно и не всегда результативно.

Нарушение функций эндокринных органов

Процесс овуляции регулируется практически всеми гормонами, выделяемыми организмом. Поэтому сбой даже в одном из органов эндокринной системы может стать причиной отсутствия овуляции.

В первую очередь функция яичников нарушается в следствие:

  • Заболеваний щитовидной железы. Это характерно для тех регионов и областей, в почве которых отмечается недостаток йода. Хронический дефицит микроэлемента влечет за собой вялую работу щитовидной железы. Гипофункция органа, так же как и гиперфункция, в ярко выраженных случаях отражается на яичниках. Эта причина отсутствия овуляции самая распространенная. Врачи, при обращении пациенток с нарушением овуляторной функции, обращают внимание в первую очередь на щитовидную железу.
  • Гиперпролактинемии – избыточной выработке гормона пролактина. Возникает чаще при микроопухолях гипофиза, сопровождается выделениями из молочных желез. Это состояние обязательно требует лечения, так как влияет не только на способность забеременеть, но и выносить беременность до конца.
  • Увеличения концентрации мужских половых гормонов в крови. В норме в плазме крови присутствуют половые мужские и женские гормоны. Нарушение их соотношений может быть причиной дисфункции. Например, при синдроме поликистозных яичников гиперпродукция инсулина приводит к избыточному синтезу мужских гормонов, нарушающих овуляцию.

Когда организм обследован и вышеперечисленные состояния исключены, диагностика продолжается на предмет других заболеваний.

Причины отсутствия овуляции, встречающиеся с меньшей частотой:

  • Опухоли эндокринных желез: разрастание тканей надпочечников, щитовидной железы.
  • Истощение яичников, главным симптомом которого является отсутствие менструаций и появление признаков, характерных для климакса: снижение полового влечения, приливы, изменения артериального давления.
  • Наследственные патологии.

Отмена оральных контрацептивов (ОК)

Прием гормональных медикаментозных средств для предупреждения нежелательной беременности не проходит бесследно для женского организма. Угнетение синтеза собственных гонадотропных гормонов «расстраивает» механизмы созревания яйцеклетки.

При приеме ОК и в ближайшее время после их отмены – овуляции нет. Гормональное равновесие в организме нарушено, для восстановления овуляторной функции необходимо время, чтобы организм «вспомнил» как синтезировать собственные гормоны. Чем длительней период приема таблетированных контрацептивов, тем больше нужно времени для восстановления функции яичников. Для того чтобы ориентировочно рассчитать время восстановления овуляции, пользуются формулой:

Каждый год приема ОК – это + 3 месяца до возобновления овуляции

В некоторых случаях ОК – работают обратно противоположно. После их отмены можно забеременеть в первом же цикле. Эту особенность синдрома отмены препаратов используют доктора для наступления желательной беременности у женщин, если ранее с этим были какие-либо сложности.

Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Овариальная дисфункция не всегда влечет за собой изменения в регулярности менструального цикла. Но чаще всего эти изменения происходят. Характерными признаками отсутствия овуляции при регулярных месячных являются:

  • изменение длины цикла: удлинение и сокращение;
  • задержки менструаций;
  • длительные месячные, для которых свойственно тяжелое течение с большим объемом кровопотери и выраженный предменструальный синдром;
  • скудные менструальные выделения.

Если у женщины при регулярном менструальном цикле присутствуют признаки отсутствия овуляции, связанные с изменениями менструаций и характером выделений в критические дни, необходимо пройти обследование и исследовать кровь на гормоны. В любом случае, если овуляции нет, необходимо выяснить причину. Потому как это может свидетельствовать не просто о «сбое» в гормональном фоне, а о более тяжелых состояниях – онкологических и наследственных заболеваниях.

Как определить отсутствие овуляции?

Вопрос «как определить отсутствие овуляции достоверно?» больше интересует девушек, которые столкнулись с тем, что не могут забеременеть. Первым делом необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Доктор соберет анамнез, задаст вопросы по изменению вашего состояния, длительности цикла, характеру менструальных выделений, колебаний массы тела, наличию сопутствующих заболеваний, образу жизни.

Затем за 7 дней до предполагаемых месячных доктор предложит сдать анализ крови на содержание эстрадиола и прогестерона. Интерпретируя полученные данные, можно с уверенностью сказать: есть овуляция или нет.

Важным методом диагностики, помогающим определить отсутствие овуляции, является УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Неоднократное исследование на ультразвуковом аппарате в течение 3 месяцев позволяет вести наблюдение за процессами, происходящими в яичниках.

Признаки отсутствия овуляции. Как определить самостоятельно?

Измерение базальной температуры (БТ) позволяет заподозрить отсутствие овуляции, но не является достоверным методом для подтверждения ее отсутствия. При этом график будет однофазным, характерный подъем температуры после овуляции отсутствует.

Для получения достоверных показателей базальной температуры советуем придерживаться правил измерения БТ. Для того чтобы доктор принял изменения в графиках БТ во внимание, к моменту консультации гинеколога у вас их должно быть не менее 3-х, то есть необходимо проводить замеры в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если у вас закралось сомнение в присутствии овуляции, можно начать с измерения базальной температуры или с контроля овуляции в домашних условиях (с помощью тестов). Или врач сам попросит вас это сделать уже в период обследования.

Какие еще симптомы отсутствия овуляции

Во время овуляции характер выделений меняется. В этот период они приобретают тягучую консистенцию. Их можно сравнить с яичным белком. Если такие изменения в середине цикла отсутствуют, то, возможно, овуляции нет.

Для овуляторного периода характерны и положительные эмоциональные изменения, увеличение полового влечения, набухание груди, прибавка в весе за счет накопления в организме жидкости. Если таких колебаний нет, то это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

Обследование

На следующем этапе женщины для определения причины гормонального дисбаланса сдают кровь на уровень гормонов. Анализ сдают на 2–4 день цикла. Это важно, потому что концентрация гормонов изменчива и в разные дни цикла показатели отличаются. Результаты не вовремя сданного анализа правильно трактовать невозможно. Соответственно анализ придется пересдавать.

Перечень гормонов, который будет необходим для постановки диагноза:

  • гормоны щитовидной железы: Т3, Т4-свободный;
  • гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ;
  • половые мужские гормоны: 17-гидроксипрогестерон, тестостерон общий, ДЭАС;
  • гормон надпочечников – кортизол;
  • Антимюллеров гормон для исключения истощения яичников.

Приглашаем Вас посмотреть видео о причинах отсутствия овуляции

Только выяснив причину, почему нет овуляции, доктор сможет подобрать схему терапевтической коррекции – лечения, выбрать необходимые препараты или назначить оперативную терапию.

Почему нет овуляции – разбираемся в причинах и что делать в этом случае

Природа создала условия зачатия таким образом, что сперматозоид должен слиться с яйцеклеткой, ежемесячно созревающей в женском организме. Но иногда происходит нарушение овуляции (выхода созревшей клетки из яичника), и тогда зарождение новой жизни невозможно.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

На овуляторный процесс влияет множество факторов, одни из которых имеют временный характер и абсолютно естественны в женском организме, другие влекут за собой опасные последствия, если на них вовремя не обратить внимание. Так что же делать, когда нет овуляции, и как восстановить правильную работу органов?

Почему не получается забеременеть во время овуляции

Формирование яйцеклетки всегда происходит в яичнике. В начале менструального цикла клетка зарождается, и на протяжении примерно двух недель созревает. На 12–16 день происходит выход полностью сформированной и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника, что и называют овуляцией. Затем ее путь проходит по маточным трубам, где она встречается со сперматозоидами. После оплодотворения ее движение продолжается до самой матки, где она имплантируется. Удачное зачатие и имплантация свидетельствуют о наступившей беременности.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Однако бывают моменты, когда клетка не формируется в яичнике или после зарождения ненамного вырастает и снова исчезает. Тогда овуляции нет, и беременность не наступает. Женщины не всегда знают об этом процессе, поскольку в самочувствии иногда ничего не меняется или изменения не столь выражены.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Месячные все так же продолжают идти по плану, но совокупления в момент предположительной овуляции не дают результата, ведь без яйцеклетки забеременеть невозможно. Но это вовсе не означает, что женщина стала бесплодной, ведь причин отсутствия овуляции много, и не все они патологические.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Что такое ановуляция

Термин «ановуляция» применяется в медицине для обозначения отсутствия овуляторного процесса, где само «ан» является отрицанием. Существует два типа ановуляции – физиологическая, не требующая лечения, и патологическая, при которой поход к доктору обязателен.

Самостоятельно выявить ановуляцию практически невозможно, поскольку физические изменения слабо выражены и не у каждой женщины могут проявляться. Лучший способ определения отсутствия овуляторного процесса – медицинская диагностика, проводимая с помощью УЗИ на протяжении 2–3 менструальных циклов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Особенно подлежит диагностированию хроническая ановуляция, поскольку может быть признаком серьезных заболеваний женских органов, эндокринной системы, головного мозга и прочее.

Почему не наступает овуляция

В момент планирования беременности каждая женщина рассчитывает совокупление провести в период предполагаемой овуляции. Однако в этот момент яйцеклетка не всегда выходит. Причины этому разные, в определенных случаях отсутствие овуляции – физиологический процесс, не требующий лечения. К нему относятся следующие периоды:

  • менопауза (климакс);
  • беременность;
  • лактация;
  • период после родов;
  • двухлетний период формирования овариальной функции после начала первых месячных;
  • во время и 2–3 месяца после приема противозачаточных препаратов.

А также нормой считается отсутствие овуляторного процесса 2–3 раза в году. Из-за этого при выявлении причин ановуляции проводить диагностику рекомендуется на протяжении 3 циклов.

p, blockquote 12,0,1,0,0 –>

Иногда после лапароскопии, вследствие перенесенного аборта и после выкидыша тоже может не быть овуляции в течение 1–2 месяцев.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Существуют и патологические причины, к которым относят:

  • заболевания головного мозга, особенно нарушение функций гипофиза;
  • гинекологические заболевания;
  • мультифолликулярные яичники;
  • проблемы с эндокринной системой, особенно со щитовидной железой;
  • врожденные аномалии органов малого таза.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Отдельно стоит сказать про ожирение, поскольку ановуляция в этом случае – довольно частое явление. Связано это часто с нарушением выработки гормонов. Недостаток веса также приводит к сбою в работе системы, поскольку происходит нехватка ресурсов для выработки гормонов.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

К дополнительным факторам, негативно влияющим на образование яйцеклетки, относятся стрессовые ситуации временного или постоянного характера, чрезмерные физические нагрузки и прием антидепрессантов, гормональных или других препаратов. Все эти причины способствуют подавлению гормона, отвечающего за «взросление» яйцеклетки. Из-за этого нормальное функционирование яичников невозможно. Но как только такие факторы устраняются, в течение нескольких последующих месяцев работа женского организма приходит в норму, запуская процессы, способствующие зачатию. В редких случаях необходимо медикаментозное лечение.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Достоверно узнать причину того, почему нет овуляции, можно только лишь при помощи ультразвукового исследования. Врач проверяет наличие в яичнике яйцеклетки или желтого тела. Если клетка еще не вышла, диагностику повторяют через 2 дня. Если УЗИ показало, что нет желтого тела, это может означать два варианта: либо овуляция еще не началась, либо следует говорить об ановуляции.

Как определить отсутствие овуляции

Первое, на что обращает внимание женщина, это неудачные попытки зачать ребенка, даже если месячные идут в срок. Еще один признак можно заметить, когда в предполагаемый овуляторный период нет выделений и ощущений, характерных для овуляции – тягучая консистенция (похожая на яичный белок), легкая боль в боку, набухание молочных желез, головная боль (если раньше присутствовала).

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Если нет месячных или выделения нерегулярны, и беременность не наступает, это тоже сигнал о нарушении работы половой системы. В этом случае обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Существуют и другие признаки отсутствия овуляции, например, измерение базальной температуры тела не показывает изменений, но на этот метод нельзя полагаться, поскольку он не всегда достоверный. К тому же наблюдение нужно вести в течение 3 месяцев.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Некоторые полагают, что выявление отсутствия овуляции по тестам более достоверно, однако, даже такой метод не всегда срабатывает. Но как альтернатива определения ановуляции в домашних условиях тоже может использоваться.

Дополнительный способ определить, что нет овуляции, и узнать о нарушениях работы органов малого таза можно по внешности женщины. К примеру, если имеется поликистоз яичников либо проблемы с надпочечниками, может начаться угревая сыпь, оволосение конечностей и лица или ожирение.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Более точно выявить и найти причину, почему нет овуляции, может только доктор. Для начала потребуется сдать анализы на содержание гормонов. Самым точным методом определения сбоев в работе мочеполовой системы является УЗИ. Диагностику делают на протяжении 3 месяцев, чтобы точно определить изменение процессов, протекающих в организме.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Месячные без овуляции – явление довольно частое. В основном безопасно такое происходит в очень раннем возрасте, в момент становления гормонального фона. То есть, если овуляции нет после первых месячных, это норма. Такое может продолжаться от 1 до 2 лет.

p, blockquote 24,1,0,0,0 –>

А также ановуляция при регулярных месячных наблюдается в возрасте старше 35 лет. Такие проявления происходят 1–3 раза в году, а с возрастом их количество увеличивается, приближаясь к менопаузе.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Если же отсутствие овуляции при регулярных месячных наблюдается в более позднем возрасте, причины нужно искать в работе органов.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Характерные признаки овариальной дисфункции при наличии месячных:

  • меняется длина менструального цикла;
  • появляются периодические задержки месячных;
  • в период менструации происходит большая кровопотеря или выделения очень скудные;
  • предменструальный синдром становится более выраженным.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Если есть признаки отсутствия овуляции при регулярных месячных, нужно пройти обследование, чтобы выявить причину. Эти изменения могут говорить не только о нарушении гормонального фона, но и предупреждать о более тяжелых заболеваниях – раковых опухолях, наследственных патологиях и прочее.

Может ли быть овуляция без месячных

Не стоит думать, будто выход яйцеклетки и месячные настолько связаны, что не могут существовать друг без друга. Очень часто бывает, когда при отсутствии менструации женщина беременеет, что является подтверждением наличия овуляции.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

К основным причинам наличия овуляции без месячных относят:

  • период лактации;
  • нерегулярный месячный цикл;
  • дисфункция яичников;
  • гинекологические патологии;
  • поликистоз яичников;
  • избыток или недостаток веса.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Переменными факторами могут быть физические перегрузки, стрессовые ситуации, неправильное питание и прием противозачаточных препаратов.

Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции

Независимо от того, что в интернете множество споров по этому вопросу, ответ здесь будет однозначный: без овуляции забеременеть невозможно.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Так уж придумано матушкой-природой, что для зачатия у женщины должна обязательно выйти яйцеклетка. Если же ее нет, то никакая магия, травки, лягушачьи лапки и прочие методы народной медицины не помогут. Только после лечения можно говорить о возможности забеременеть.

В домашних условиях можно вести график базальной температуры, который, правда, может давать сбой, и не всегда при ановуляторном цикле покажет достоверную информацию. Но это поможет определить, есть ли подозрения на отсутствие овуляции. После этого только медицинское обследование даст достоверные результаты.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Если овуляторная функция нарушена и нет никакой возможности ее восстановить, предлагают экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение (ЭКО), где яйцеклетку можно будет заменить донорской.

Что делать, если нет овуляции

Когда нет овуляции, не нужно сразу паниковать, ведь причины этому могут быть разные. Для начала необходимо убедиться, что этот фактор действительно присутствует – провести тест или измерить базальную температуру. Например, могла наступить беременность, выявить которую тоже поможет тест.

p, blockquote 36,0,0,1,0 –>

Если вы заметили у себя нарушение овуляции, самостоятельно устанавливать себе диагноз и заниматься самолечением категорически запрещается.

Лучше всего сразу обращаться к гинекологу, который назначит обследование:

  1. Анализ влагалищной секреции (мазок);
  2. УЗИ органов малого таза;
  3. Анализ крови на наличие необходимых для запуска овуляторного периода гормонов;
  4. Общий анализ крови для выявления наличия воспалительных процессов;
  5. Цитологическое обследование.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Если причины не столь существенные, врач назначит стимулирующие препараты. К таким обычно относят гормональные средства, такие как Дюфастон, Клостилбегит, Пурегон и другие, часто назначающиеся не только при отсутствии овуляции, но и беременным. Такие препараты являются аналогами гормона прогестерона, выведенные искусственным путем. Именно этот гормон и запускает овуляторный процесс в женском организме.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Если ановуляция длится недолго и не имеет серьезных причин, врач может назначить лечение народными средствами, но самостоятельно применять их не стоит, только под наблюдением. Среди самых распространенных методов лечения – отвары и чаи из лепестков чайной розы, шалфея или свежевыжатый сок алоэ вера, айвы.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

В случае заболеваний органов необходимо сначала провести соответствующее лечение, а затем применять стимуляторы овуляции. Но часто их применение не требуется, так как восстановление органов самостоятельно приводит к налаживанию детородной системы.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Если же только лечения недостаточно, чтобы забеременеть, применяют гормонотерапию. В более серьезных случаях назначают гонадотропины. В случае неэффективности такого лечения женщине предлагают ЭКО.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Полезное видео

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

Заключение

Статистика утверждает, что 70% женщин с проблемой отсутствия овуляции после своевременного обращения к гинекологу и правильного медикаментозного лечения восстанавливают в своем организме способность к зачатию. Поэтому, если нет овуляции при регулярных месячных, обязательно следует посетить медицинское учреждение для выявления причин нарушения цикла и пройти лечение.

Как забеременеть, если овуляции нет

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Что такое овуляция

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Симптомы и диагностика ановуляции

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

  • нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
  • редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
  • маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
  • внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
  • болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую. В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ. График базальной температуры при отсутствии овуляции неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Почему не лопается фолликул

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

  • поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
  • врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
  • инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
  • эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

  • персистенция (фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
  • киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
  • лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
  • не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие желтого тела в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

  • резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
  • период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
  • послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
  • прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Можно ли забеременеть без овуляции

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев. Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании. Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе. Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее. Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Нет овуляции: что делать

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

  • нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
  • устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
  • нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
  • больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Лечение сопутствующих заболеваний

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Восстановление цикла

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть». После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку. Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.

Стимуляция овуляции

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): Клостилбегит, Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

Ановуляция при стабильном цикле

Отсутствие овуляции при регулярных месячных наблюдается по разнообразным причинам. Определить данную патологию по внешним признакам затруднительно. Выявить недуг можно только с помощью различных способов. Если благоприятный период при нормальном менструальном цикле не наступает, женщина неспособна к зачатию. Эта проблема продлевает период планирования. Чтобы ускорить наступление беременности, следует посетить специалиста и пройти полное медицинское обследование.

Характеристики женской фертильной способности

Овуляция у здоровой пациентки должна происходить каждый месяц в середине цикла. Этот период характеризуется разрывом фолликулярной полости, которая формируется на яичнике в первую фазу. Все процессы, происходящие в репродуктивной системе, зависят от гормонального фона и состояния детородных органов.

После месячных наблюдается рост эстрогена. Большая его часть вырабатывается гипофизом. Под его влиянием начинает образовываться эндометрий. Данная ткань служит своеобразным ложем для плодного яйца. Совместно с эстрогеном происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего вещества.

ФСГ способствует выведению яйцеклетки под верхний слой яичника. Половая клетка располагается в жидкости. В растворе яйцеклетка начинает готовиться к овуляции. Рост ФСГ помогает сформироваться главному фолликулу — доминанту. Он должен участвовать в зачатии.

К моменту созревания половой клетки происходит снижение фолликулостимулирующего гормона. Начинается деятельность лютеинизирующего вещества. При его появлении фолликулярная жидкость увеличивается в объеме. Давление на стенки доминанта возрастает. Резкий рост лютеинизирующего вещества провоцирует разрыв фолликулярной стенки. В этот период клетка выводится в фаллопиевы трубы и передвигается в маточную полость. С момента разрыва есть 24 часа для удачного исхода планирования.

После овуляции на месте доминанта формируется желтое тело. Цвет обусловлен прогестероном. Гормон отвечает за дальнейшее развитие плодного яйца. По этой причине менструальный цикл делится на две основные фазы и овуляцию.

Многие женщины ошибочно считают, если месячные регулярные, то и овуляция происходит ежемесячно. Это далеко не так. Кровянистые выделения, происходящие регулярно, не являются признаком репродуктивного здоровья. Чтобы определить, происходит ли овуляция, необходимо пройти обследование.

Методы определения фертильности

Чтобы выявить, происходит ли овуляция, необходимо провести различные исследования. В домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно измерять базальную температуру.

Показатель должен измеряться в утренние часы после сна. Для получения достоверного результата женщина не должна менять положение и вставать. Полученные показатели заносятся в график. Соединение точек позволяет построить график базальной температуры.

В построенном графику перед овуляцией должно происходить резкое снижение температуры. Это явление называется температурным западанием. На следующие сутки происходит овуляция. При правильном течении фаз после благоприятного дня температура резко повышается и держится на уровне 37 градусов. Если зачатие в этот месяц не произошло, температура упадет за 2–3 дня до месячных. Если же женщина беременна, температура сохранится на высоком уровне.

Отсутствие овуляции выявляется при низких температурных показателях. На таком графике не наблюдается разделение на две фазы. Но не все пациентки могут правильно измерить температуру и построить график. В этом случае рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Врач воспользуется другим методом — фолликулометрией.

Суть фолликулометрии заключается в обнаружении доминантного новообразования и отслеживании его роста. С этой целью женщина должна посещать клинику каждые два дня. Первое ультразвуковое обследование нужно провести на следующий день после окончания месячных. В этот период врач изучает состояние эндометриального слоя и яичников. Через сутки после месячных на внутренней стороне маточной стенки должна сформироваться ткань толщиной 5–6 мм. На поверхности яичника должно иметься 2–3 фолликула небольшого размера.

Повторный осмотр

При повторном осмотре врач внимательно исследует диаметр фолликулярных полостей. Одно из новообразований должно иметь размеры 8–9 мм. Эндометрий набирает толщину в 8–10 мм. С этого момента специалист отслеживает процесс роста и развития доминанта. При правильном цикле к концу первой фазы доминант имеет диаметр 22–24 мм. Это указывает на его готовность к овуляции. Повторное обследование осуществляется после благоприятного дня.

В этот период специалист изучает полость, расположенную за маткой. При разрыве доминанта выделяется жидкость. Она попадает в дуглас. Если овуляция произошла, в дугласе имеется небольшое количество жидкости. Если же разрыва не было, позадиматочное пространство будет пустым.

Также на отсутствие овуляции указывает сохранение доминанта и его перерождение в кистозное новообразование. В отдельных случаях фолликул сдувается. Обнаружить это можно при поисках желтого тела. Если его и жидкости нет, овуляции у женщины не было. Данная методика позволяет точно знать, имеется ли у женщины фертильная способность. Другими способами выявить проблему невозможно.

Причины отсутствия фертильности

Если во время обследования специалист не обнаружил овуляцию, не следует сразу бить тревогу. Ее отсутствие может быть связано с возрастом женщины. После 25 лет может быть 2–3 ановуляторных цикла.

Если же повторное исследование подтвердило наличие ановуляции, необходимо установить негативные факторы, влияющие на цикл. Рассматриваются следующие причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

  • нестабильность гормонального фона;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • послеродовый период;
  • физиологические особенности;
  • стрессовые ситуации и изменение климатических условий;
  • общее состояние здоровья;
  • патологии яичников.

Основной причиной отсутствия овуляции является нестабильность гормонального фона. Для развития фертильной способности необходимо определенное содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но не всегда их уровень находится в норме. За выработку гормонов отвечает гипофиз и гипоталамус. Если данные отделы головного мозга функционируют неправильно, объем гормонов будет меньшим. Обнаружить гормональный сбой можно с помощью анализа крови. Он проводится в различные этапы после месячных. Во многих случаях женщина нуждается в дополнительном приеме лекарственных средств.

Проблема может заключаться и в инфекционных заболеваниях репродуктивной системы. Бактерии всегда присутствуют в микрофлоре влагалища. При определенных условиях патогенная микрофлора активируется. Болезнетворные микроорганизмы нападают на полезную микрофлору. Изменение состава слизистой провоцирует развитие воспаления. Хроническое течение недуга способствует нарушению работы яичников. Они не могут вырабатывать яйцеклетки. Инфицирование микрофлоры отвечает на вопрос, почему нет овуляции при регулярных месячных.

Дополнительные факторы

Распространенной причиной ановуляторного цикла является послеродовый период. Кормление ребенка осуществляется грудью. Приток молока происходит при росте пролактина. Этот гормон затормаживает работу фолликулостимулирующего гормона. По этой причине кормящая женщина не беременеет в течение всего периода лактации.

Первые нормальные месячные после родов могут начаться через 3–4 месяца. Часто месячные отсутствуют несколько месяцев. В этом случае причина заключается в отсутствии прогестерона. Он не вызывает формирование второй фазы. Месячные и овуляция не приходит. Восстановление фертильности происходит через полгода после родовой деятельности. Если же организм не восстанавливается, нужно обратиться к врачу. Он исследует гормональный фон и выявит причину.

Следует учитывать и физиологические особенности организма. Ановуляция выявляется у девушек в период становления менструального цикла. Первая менструация не всегда сопровождается благоприятной фазой. Постепенно работа организма налаживается. Цикл разделяется на три фазы.

Влияет на фертильную способность и возраст. С приближением менопаузы количество благоприятных дней уменьшается. Такое явление наблюдается у женщин старше 40 лет. Это не считается патологией.

Повлиять на фертильность может и нервное напряжение. Пребывание женщины в длительном стрессе сопровождается прекращением работы яичников. Органы перестают вырабатывать яйцеклетку. Устранить патологию можно с помощью деятельности психолога. Нормализация нервного состояния способствует возвращению овуляции при регулярных месячных.

Что еще нужно знать

Вызвать негативные изменения может и смена климата. Такая проблема часто наблюдается у нерожавших женщин, посещающих жаркие страны для проведения отдыха. После возвращения в привычный климат цикл восстанавливается. Благоприятные дни возвращаются.

Ановуляция наблюдается при разнообразных проблемах в работе яичников. Отсутствует фертильность у пациенток, имеющих склеротическое поражение органа. Патология характеризуется образованием плотной капсулы вокруг яичника. Оболочка не позволяет доминанту сформироваться и лопнуть. Такая проблема требует тщательного медицинского обследования и хирургического вмешательства. Самостоятельно заболевание излечить невозможно.

В редких случаях диагностируется такое заболевание, как мультифолликулярные яичники. В этом случае на поверхности яичника образуется множество мелких новообразований. Доминант не визуализируется. При такой болезни нужно пройти медикаментозное лечение.

Симптомы ановуляции

Отсутствие овуляции можно обнаружить по нескольким признакам. При этой проблеме происходит изменение длительности цикла и качества менструальных выделений. Месячные становятся водянистыми. В выделениях нет кусочков эндометрия. Цвет жидкости красный. Длительность может измениться в двух направлениях. У одних женщин месячные становятся скудными и короткими. Другие пациентки жалуются на длительные обильные выделения.

Основным же симптомом отсутствия благоприятной фазы является бесплодие. В таких парах беременность не наступает. Если пара не может долго зачать, необходимо посетить специалиста. Он проведет фолликулометрию и изучит состояние репродуктивных органов.

Для зачатия необходимо наличие здоровой яйцеклетки. Она выходит в матку при овуляции. Отсутствие фертильного периода является причиной длительного бесплодия. Если возникает данная проблема, нужно незамедлительно посетить медицинский центр.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных: причины.

Протекание репродуктивного процесса в организме женщины условно разделяется на несколько фаз. В большинстве случаев, появлению месячных предшествует появление овуляции, во время которой фолликулярная оболочка разрушается, а созревшая яйцеклетка начинает движение по маточным трубам, ожидая оплодотворения.

Но иногда менструальный цикл проходит без описанного выше процесса. Из-за этого в организме не появляется желтое тело, которое несет ответственность за выработку прогестерона. Такой процесс называется ановуляторным. Отсутствие гормона не позволяет наступить секреторной фазе месячных циклов, а место менструации занимает совершенно другое кровотечение.

Природные причины

У здоровой женщины репродуктивного возраста отсутствие овуляции при появлении менструальных кровотечений обнаруживается очень редко, лишь в 2-3% случаев. Зачастую ановуляторые циклы чередуются с полностью нормальными. Подобная патология может быть вызвана, например, резкой сменой места проживания либо поездкой на отдых в экзотические страны.

Чаще всего подобные процессы наблюдаются:

  • у девушек, лишь недавно столкнувшихся с первыми менструальными кровотечениями (менархе)
  • у женщин, приближающихся к возрасту наступления климактерического периода;
  • у молодых мам в процессе инволюции внутренних репродуктивных органов после рождения младенца;
  • в период лактации, когда кровянистые выделения из влагалища не могут сопровождаться появлением овуляции в связи с наличием пролактина.

В некоторых случаях отсутствие яйцеклетки вызывается негативными процессами, происходящими в организме, что требует незамедлительного медицинского вмешательства. Похожая клиническая картина присуща кровотечениям из внутренней полости матки, нарушениям в процессе развития фолликулов, бесплодию.

Влияние гормонов

Все описываемые явления возникают при нарушении процессов в эндокринной системе организма, а также дисфункциях яичников. Гипофиз и гипоталамус, которые несут ответственность за регулирование концентрации различных гормонов в организме, не справляются со своими функциями, что и приводит к отсутствию овуляции при сохранении менструальноподобных кровотечений.

Нарушение работы этих отделов головного мозга приводит к недостатку фолликулостимулирующего гормона, и фолликул не может достичь своей зрелости, что препятствует процессу овуляции.

Правильное течение репродуктивного цикла могут изменить также лактотропный гормон и пролактин. Это мешает образованию яйцеклетки.

Другие причины

Помимо описанных проблем, помешать наступлению овуляции может еще очень большое количество причин:

  • воспаление внутренних половых органов женщины;
  • нарушение процесса выработки половых гормонов;
  • изменения в работе щитовидной железы;
  • дисфукции надпочечников;
  • инфекционные заболевания;
  • расстройства нервной системы;
  • интоксикация;
  • нарушения режима питания.

Нельзя исключать и наследственный характер заболевания, когда отсутствие яйцеклетки вызвано врожденными пороками матки и яичников, общей задержкой в половом созревании подростка либо иными генетическими проблемами.

Как протекает описываемая патология? Отсутствие овуляции может быть вызвано как нарушениями в росте фолликула, так и обратный процесс его развития.

Первый случай характеризуется очень быстрым повышением концентрации эстрогенов в кровеносной системе женщины. При инволюционном процессе развития фолликулов, наоборот, наблюдается медленное нарастание уровня этого полового гормона.

В отличие от обычной менструации, ановуляторный процесс характеризуется полным отсутствием гормона прогестерона, вырабатываемого желтым телом, которое образуется на месте разрушенного фолликула после выхода из него яйцеклетки.

Кровотечения из половых органов женщины не являются менструацией в общепринятом всеми медиками понятии этого слова. Это лишь похожее на нее кровотечение, вызванное снижением гормонального уровня в организме, которое происходит при уменьшении размера фолликула.

Начало полового созревания подростка, непосредственно после появления менархе, характеризуется нестабильной работой репродуктивной системы. Эстроген и прогестерон в этот период вырабатываются со сбоями, что незамедлительно сказывается на овуляции у девочек. В некоторые месяцы она может не наступать.

Этот же процесс, но в обратном порядке, происходит при приближении к периоду менопаузы.

Признаки патологии

Овуляцию, как и месячные, можно определить по ряду внешних признаков, которые обязана знать любая представительница слабого пола.

Большинство девушек при разрушении фолликула и появлении готовой к оплодотворению яйцеклетки сталкиваются с прозрачными тягучими выделениями из влагалища. Они могут продолжаться в течение нескольких дней и не вызваны воспалительными процессами. Отсутствие этих признаков, а также сопровождающих овуляцию болей в районе половых органов и яичника, позволяет с большой долей вероятности предположить, что цикл носит ановуляторный характер.

Самым точным способом определить наличие либо отсутствие овуляции в середине детородного цикла является измерение базальной температуры, о котором хотя бы раз слышала любая женщина.

Построенный график может быть:

  • однофазным — для цикла менструации, который проходит без появления яйцеклетки;
  • двухфазным — характеризует нормальный природный цикл.

Если женщина внимательно следит за состоянием своего организма, она заметит и другие признаки появления яйцеклетки. Например, повышенная чувствительность молочных желез, небольшие боли в районе поясницы, несущественное увеличение массы тела.

Самый точный результат дают лабораторные анализы, которые целесообразно проводить за 2-3 суток до дня начала предполагаемой овуляции. После забора крови в лаборатории устанавливается количество прогестерона и других веществ, выделяемых гипофизом. Если отклонений этих показателей от общепринятой нормы не обнаружено, это указывает на отсутствие овуляторной фазы в детородных органах женщины.

Внешние симптомы

Кровотечение, возникающее из половых органов женщины, в большинстве случаев не отличается от обычной менструации, в связи с чем и возникает путаница. Ни объем, ни консистенция, ни длительность выделений при ановуляторном цикле не указывают на патологию.

Лишь в достаточно редких случаях, когда концентрация гормона эстрогена в крови достаточно высока, могут возникнуть обильные и продолжительные кровянистые выделения, которые очень похожи по внешнему виду на маточные кровотечения. Процесс сопровождается увеличением размера матки, а также смягчением цервикального канала.

Описанная клиническая картина, если не предпринять необходимых мер для устранения патологии, может быстро привести к анемии. Потому рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Некоторые представительницы прекрасного пола сталкиваются с диаметрально противоположной картиной. Вследствие недостатка эстрогена выделения из влагалища носят скудный характер и быстро заканчиваются.

Заключение

Еще со школьного курса биологии каждая женщина знает, что появление ребенка возможно лишь после оплодотворения женской яйцеклетки мужским сперматозоидом.

Репродуктивный цикл у здоровой женщины характеризуется ежемесячной овуляцией, позволяющей зачать ребенка. Если этого не произошло — дело заканчивается менструацией.

Но лишь овуляторный процесс, а не месячные, говорит о возможности забеременеть. Если «критические дни» проходят без него, часто диагностируется бесплодие. Потому ановуляторный цикл требует незамедлительного лечения.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: