Почему «стреляет» в ушах, или как бороться с отитом?

Почему «стреляет» в ушах, или как бороться с отитом?

Средний отит: когда «стреляет» в ухе

Средний отит — это воспаление среднего уха, то есть той части уха, что находится за барабанной перепонкой. Отит является самым частым осложнением ОРВИ и насморка, так как инфекция в среднее ухо обычно проникает через слуховую, или евстахиеву трубу.

Распространенность среднего отита: ОРВИ, аденоиды

Дети болеют чаще взрослых. У 80% детей хотя бы раз за первые три года случается отит. Почему это так? Во-первых, потому, что дети чаще болеют простудными инфекциями. Они часто плачут и шмыгают носом, а при этих процессах выделения из носа загоняются в слуховую трубу и по ней — в среднее ухо. У детей также нередко бывают аденоиды. Они расположены как раз в месте перехода слуховой трубы в среднее ухо. При разрастании они могут закрывать сообщение с носовой полостью. Поэтому частые отиты — одно из основных показаний к удалению аденоидов. Наконец, у детей более узкая слуховая труба, поэтому при насморке легче возникает ее отек и закрытие прохода между носом и средним ухом.

Почему одни дети болеют отитом часто, а другие — не болеют вовсе? Это связано с анатомическими особенностями слуховой трубы: ее диаметром и углом наклона по отношению к уху. С возрастом труба расширяется и становится почти горизонтальной, поэтому у взрослых средний отит бывает намного реже. Любопытно, что анатомическое строение евстахиевой трубы влияет и на частоту отита у разных наций. Так, у корейцев и японцев его практически не бывает, а вот в популяции эскимосов и американских индейцев отит был практически у каждого человека.

Причины отита: насморк, травмы, переохлаждение

Причин среднего отита можно назвать много:

  • Воспаление носа и носоглотки, то есть насморк и фарингит.
  • Резкое переохлаждение.
  • Травмы наружного и среднего уха. При чистке уха ручкой, спицей, отверткой — кому что под руку попадется, можно повредить барабанную перепонку.
  • Возможно повреждение барабанной перепонки при баротравме, то есть травме давлением. Произойти это может, как ни смешно это звучит, при. поцелуе в ухо.
  • Инородные тела в ухе, различные инфекционные заболевания.

Но самой первой и основной причиной является насморк, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией, а также втягивание выделений обратно, неправильное сморкание и промывание носа при насморке. Возбудителем среднего отита чаще всего служат гемофильная палочка и пневмококк. Причем гемофильная палочка отличается тем, что вызывает одновременно конъюнктивит и отит. Что интересно, против этих бактерий существуют вакцины. Можно сделать прививку и во много раз снизить риск заболевания отитом. Также не повредит прививка от гриппа.

Как возникает средний отит при насморке?

Для начала следует пояснить, как именно врачи рекомендуют сморкаться и промывать нос. При сморкании рот должен быть открыт, и чистить нужно по очереди каждую ноздрю. Промывать нос надо, наклонив голову вниз и также открыв рот. В этом случае выделения или жидкость для промывания будет вытекать наружу, а не пойдут по слуховой трубе в среднее ухо. Таким образом, основная причина отита — заброс инфицированного содержимого носовой полости в среднее ухо.

Кроме того, при воспалении носа и носоглотки возникает отек слуховой трубы (или закупорка ее слизью), просвет ее еще больше сужается, и в среднем ухе возникает закрытая полость, где размножаются бактерии и вырабатывается жидкость. Эта жидкость будет давить на барабанную перепонку, вызывая сильные боли. Закончиться это может прорывом барабанной перепонки и истечением содержимого среднего уха наружу.

Прочность барабанной перепонки индивидуальна, разрыв ее может произойти незаметно, во время сна. Если при этом капать что-нибудь в ухо, особенно содержащие спирт капли, вроде отипакса, можно повредить слуховой нерв и навсегда остаться без слуха. Поэтому до осмотра врачом никаких капель в ухо вводить нельзя. Если что-то течет из уха — это прямой повод немедленно обратиться к лор-врачу.

Бывает, что ОРВИ нет, а ухо болит. В таких случаях причина отита, скорей всего, не вирусная, а бактериальная, и для лечения будут назначены антибиотики.

Симптомы среднего отита: боль

Главным симптомом острого среднего отита является резкая, пульсирующая, «стреляющая» боль в ухе. Боль может отдавать в висок, челюсть и сопровождаться подъемом температуры, слабостью, общим недомоганием. У детей при ОРВИ могут наблюдаться нарушения равновесия, тошнота, рвота — это может указывать на воспаление уже во внутреннем ухе. Надавливание на козелок уха при остром отите вызывает сильную боль. Таким путем можно проверить, есть ли отит у маленького ребенка, который еще не может пожаловаться на боль в ухе.

Как уже говорилось, одним из симптомов может быть истечение жидкости или гноя из уха. Это говорит о произошедшем разрыве барабанной перепонки, и в целом — это хорошо, так как при прочной барабанной перепонке прорыв может произойти в другую сторону и вызвать повреждение внутреннего уха, мастоидит, менингит — потенциально смертельные осложнения отита. Разорвавшаяся барабанная перепонка сама же и срастается, оставляя маленький рубчик. Но если отиты, особенно гнойные, повторяются часто, переходят в хронический отит, барабанная перепонка может просто расплавиться. В этом случае выздоровевший больной останется глухим на одно ухо. Однако легкое снижение слуха после перенесенного отита — это норма. Слух восстанавливается через 1—3 месяца.

Народные средства при отите

Народные средства при отите, по мнению врачей, могут принести скорее вред, чем пользу. В ухо предлагается капать камфорное масло, масло грецкого ореха, миндальное масло, промывать ухо теплым молоком с несколькими каплями конопляного масла, делать компресс с теплым ореховым маслом, закапывать лимонный сок, закладывать чеснок, льняное семя. А если отит уже перешел в хронический — капать по 20 капель настойки пиона в день. Как мы уже знаем, все эти манипуляции могут быть опасны и приводить к серьезным осложнениям среднего отита. Лечить больные уши должен врач.

Как лечить отит правильно: капли, антибиотики

Для начала — несколько слов о диагностике среднего отита. Врач оценивает общее состояние больного, проверяет, нет ли отделяемого из уха, и осматривает барабанную перепонку с помощью отоскопа. В норме она бледная, но при воспалении среднего уха становится красной и выбухает наружу. Как узнать, есть ли отит, в домашних условиях? Померить температуру тела, а затем — специальным градусником — температуру в ухе. Если последняя хоть на полградуса выше общей температуры — это указывает на воспаление в среднем ухе.

В домашних условиях и в ожидании врача первое, что нужно сделать — это закапать в нос сосудосуживающие капли. Это снимет отек не только в полости носа, но и отек слуховой трубы. В результате появится возможность для эвакуации содержимого по слуховой трубе, и боль прекратится. При высокой температуре можно дать жаропонижающее. Если врач не обнаружил разрыва барабанной перепонки, можно закапывать в ухо глицерин или капли с с местным анестетиком лидокаином. Чтобы ввести капли, нужно оттянуть ухо кзади и кверху у взрослых и кзади и книзу — у детей.

Можно сделать повязку с фастум-гелем вокруг уха — это тоже даст обезболивающий эффект. Но при гнойном отите греть больное ухо нельзя! При гнойном отите врач назначает антибиотики для приема внутрь. Причем курс лечения довольно длительный — до 10 дней, чтобы лекарство не только проникло в ухо, но и накопилось в нем. Недолеченый отит может давать рецидивы, стать хроническим. Впрочем, у детей старше 2 лет, не посещающих детский сад, возможно сокращение антибиотикотерапии до 5 дней.

Хирургические методы лечения

При необходимости, когда гнойное содержимое среднего уха давит на барабанную перепонку, но она достаточно прочна и сама не рвется, врач прибегает к надрезу барабанной перепонки — парацентезу. После истечения содержимого она заживает самостоятельно. В некоторых случаях, в полости среднего уха оставляют катетер, по которому образующееся отделяемое может вытекать наружу. Но в настоящее время при наличии богатого выбора антибиотиков необходимости в парацентезе и установке катетера обычно не возникает. Если барабанная перепонка расплавилась, то по устранении воспалительного процесса можно сделать так называемую тимпанопластику — формирование новой барабанной перепонки.

Стреляет в ухе у ребенка или взрослого – причины появления симптома, лечение каплями и народными средствами

Стреляющая боль в ухе может быть свидетельством воспаления или течения других патологических процессов. Для назначения правильного лечения взрослому или ребенку, у которого стреляет в ухе, врачу необходимо провести полную диагностику и выявить весь комплекс симптомов заболевания; самолечение в домашних условиях может привести к усугублению состояния.

Почему стреляет в ухе

Во время отита или при воспалении наружного и среднего уха, как правило, наблюдается стреляющая боль в ухе. Так же причиной прострелов может быть острое воспаление евстахиевой трубы, возникшее на фоне ларингита, тонзиллита, или ОРВИ. При наличии травмы ушного прохода или барабанной перепонки в некоторых случаях у пациентов может возникать ощущение стрельбы в ушной полости.

С правой стороны

Ухо стреляет с правой стороны при начале наружного или среднего отита, попадании в ушной проход или внутреннее ухо воды (инородного тела). Кроме того, причиной воспаления, сопровождающегося прострелами, могут быть повреждения, нанесенные ушной палочкой во время глубокой чистки. Необходимо в срочном порядке обратиться к отоларингологу, если процесс стрельбы в ухе сопровождается выделениями слизи или гноя, острой или ноющей болью, повышением температуры тела.

С левой стороны

Гнойное воспаление среднего или внутреннего уха, сопровождающееся ощущением заложенности и шума может быть одной из причин, если стреляет ухо с левой стороны. Длительное нахождение на сильном ветру или сквозняке, избыток ушной серы, сильная аллергическая реакция или механическое повреждение, бактериальный паротит или экзема так же вызывают ушные прострелы. Установить точную причину состояния самостоятельно крайне трудно, поэтому при появлении симптома необходимо посетить врача.

Резкая боль в ухе, сопровождающаяся стреляющим ощущением, свидетельствует о наличии воспалительного процесса и отека. В большинстве случаев комплекс этих симптомов свидетельствует о развитии среднего отита. Это серьезное заболевание часто возникает на фоне простудных заболеваний в холодное время года, из-за попадания избытка слизи в носоглотке по евстахиевой трубе в среднее ухо. Скопление жидкости вызывает воспаление барабанной перепонки, невозможность ее выхода наружу и вызывает ощущение, что в ухе стреляет.

При отсутствии боли в ушах, но сохранении ощущения периодических прострелов причины могут носить механический характер. Попадание воды в ушные проходы во время купания или профессиональных занятий плаванием может вызвать чувство, что в ушах стреляет. Попадание в среднее ухо насекомого или другого инородного тела, переизбыток ушной серы при недостаточной гигиене ушной полости могут не вызывать болевых ощущений и сопровождаться регулярными прострелами.

При глотании

Прострел в ухе при сглатывании часто свидетельствует о развитии воспалительного заболевания носоглотки, например ангины или синусита. Так же в ухе может стрелять при сглатывании во время воспаления лимфатических узлов, при запущенном кариесе моляров (задних зубов) или воспалении десны после их удаления. Нормой являются ушные прострелы во время воздушных перелетов, из-за резких перепадов давления при наборе высоты или при ее потере.

При сморкании

Стрельба в ухе во время процесса сморкания происходит из-за того, что часть давления, возникающего в этот момент в носоглотке, по евстахиевой трубе передается на барабанную перепонку. Во время воспаления в носоглотке часть слизи может попадать в среднее ухо, при этом появляются болевые ощущения и чувство заложенности в ушном проходе, сопровождающиеся частичной потерей слуха. Для избежания усугубления состояния и развития среднего отита необходимо сообщить о проявляющихся реакциях лечащему врачу.

Стреляет в ухе и отдает в голову

Боль в ухе отдает в голову при поражении нервных окончаний, находящихся рядом со слуховым аппаратом. В ушах стреляет, как правило, при неврите лицевого нерва, при воспалении тройничного или большого аурикулярного нерва (во время воспаления шейных лимфатических узлов), языкоглоточного нерва во время воспалений гортани. Средний и внутренний отит, сопровождающиеся воспалением сосцевидного отростка, так же протекают с сильными головными болями при прострелах.

Что делать, если стреляет в ухе

При появлении стреляющей боли в ушах следует обратиться к врачу для выяснения причин происходящего. Самолечение опасно усугублением состояния и развитием опасных осложнений. При механической или химической травме барабанной перепонки до осмотра специалиста в ушной проход вставляется ватный тампон, смоченный в борном спирте для предотвращения попадания инфекции в среднее или внутреннее ухо. Не следует заниматься прогреванием ушей теплыми компрессами, или промывать наружный проход спиртовыми средствами, поскольку эти меры могут усилить выраженность симптома.

Чем лечить ухо, когда стреляет

Методы и схемы лечения состояний, при которых в ушах стреляет, зависят от конкретного диагноза, клинической картины заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациента (возраста, медицинского анамнеза). Общие рекомендации при болезнях среднего и внутреннего уха или сопутствующих состояниях выглядят следующим образом:

  1. Воспаления среднего уха: согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, промывания с антисептическими растворами. Антибактериальная медикаментозная терапия. В ряде случаев проводят удаление гноя через прокол в барабанной перепонке.
  2. Аэроотит (с разрывом барабанной перепонки): антибиотикотерапия, тампоны с антисептиками, закапывания сосудосужающих капель в нос, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  3. Петрозит: консервативное лечение с помощью антибиотиков либо оперативное вмешательство методом вскрытия сосцевидного отростка для удаления гноя и отмерших тканей.
  4. Мастоидит: прием антибактериальных и противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры. Теплые компрессы на сосцевидный отросток в ночное время.
  5. Мирингит: промывание слухового прохода дезинфицирующими растворами и антибиотикотерапия.
  6. Травма уха: промывание дезинфицирующем или антисептическим средством, стерильные тампоны с борным спиртом, в ряде случаев прием антибиотиков или противовоспалительных средств.

Лечение у взрослых

При заболеваниях, сопровождающихся воспалением и отеком (отиты наружного и среднего уха) антибиотикотерапия проводится в виде внутримышечных инъекций. Важную роль в комплексном лечении играют физиотерапевтические процедуры, дегидратационная терапия. При воспалении внутреннего уха больному назначается постельный режим. Механические или акустические травмы, попадание инородных тел и прочие причины, не имеющие инфекционной природы, как правило, лечатся с помощью местной терапии (промывания, закладывания турунд с лекарственным препаратом).

Лечение у ребенка

При болезнях уха или носоглотки у детей, сопровождающихся стрелянием в ушах, лечение осуществляется строго в соответствии с рекомендациями специалиста. При необходимости могут быть назначены антибиотики в виде ушных капель, при наружном отите обязательны промывания антисептическими растворами, прогревания наружного слухового прохода. Перед тем, как давать ребенку обезболивающие или противовоспалительные средства, обязательно убедитесь, что препарат подходит для детей данного возраста и уточните дозировку.

Решение о том, какие медикаментозные средства и в какой форме следует применять в каждом конкретном случае принимает лечащий врач. Для борьбы с инфекционным заражением назначаются антибиотики широкого или специального действия (Амоксициллин, Левомицетин, Аугментин), в виде таблеток, инъекций или ушных капель (например, Отофа, Нормакс, Анауран), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).

Ухо стреляет. Как лечить отит у ребенка

Наш эксперт – врач-оториноларинголог Марина Коган.

Часто родители удивляются: откуда у ребёнка, которого лечили и, казалось, почти вылечили от ОРЗ, гриппа или ангины, могло возникнуть ещё и воспаление среднего уха? На улицу малыш не выходил, сквозняков в доме не было, в бассейн его не водили, даже в ванной не купали…

Откуда надуло?

Оказывается, отит бывает не только от переохлаждения или попадания в уши воды. Инфекция вполне может перекочевать из носа или из горла, ведь органы слуха тесно связаны с носоглот­кой. Поэтому не стоит удивляться, когда врач ребёнку с отитом первым делом назначает капли не в уши, а в нос.

Обычные простуды нечасто заканчиваются отитом, а вот хронические лор-заболевания (в том числе тонзиллит и увеличенные аденоиды) в этом плане гораздо более опасны. Поэтому их обязательно нужно лечить. Также отитом могут осложняться детские инфекции – корь, краснуха, скарлатина. Ведь эти хвори подрывают иммунитет, а ослабленному организму подхватить инфекцию проще всего. Кроме того, занести инфекцию можно механически. Поэтому следите, чтобы дети не ковыряли карандашом или другими предметами в ушах. Да и сами не засовывайте ребёнку ватные палочки глубоко в слуховой проход – достаточно очистить от серы саму ушную раковину.

Медлить с лечением отита нельзя. Ведь, если время будет упущено, в полости уха начнёт скапливаться гной, который может даже прорвать тонкую барабанную перепонку. Это грозит снижением слуха, парезом лицевого нерва и даже менингитом. Ведь чаще всего возбудителями воспаления в среднем ухе являются пневмококки и гемофильные палочки, которые также могут вызывать и воспаление мозговых оболочек. Кроме того, недолеченный отит, перейдя в хроническую форму, сделает уши ребёнка слабым местом, и болезнь будет то и дело обостряться.

Будьте настороже

При отите дети могут испытывать боль и заложенность уха, часто переспрашивать. К сожалению, не всегда удаётся вовремя поймать заболевание, так как у многих малышей оно поначалу течёт как простое ОРЗ, а жаловаться на боль в ушах дети зачастую начинают тогда, когда гноя скопилось очень много или даже когда барабанная перепонка уже прорвалась.

С малышами до года ещё сложнее, поскольку они не умеют говорить. Поэтому у грудничков нужно просто обращать внимание на повышенную температуру, слабость и вялость, ночной плач, беспокойство, отказ от еды (сосание усиливает боль в ухе). Поставить точный диагноз способен только врач, вооружённый специальным детским отоскопом. Но заподозрить заболевание зачастую (но не всегда) могут и сами родители. Нужно просто немного надавить пальцем на козелок ушка младенца. Если плач усилится, скорее всего, дело в воспалении среднего уха.

Почему нельзя капать в уши

При подозрении на отит нельзя экспериментировать с самолечением, нужно вызвать врача. А до его прихода первым делом следует закапать ребёнку сосудосуживающие капли в нос. Они снимут отёк в полости носа и евстахиевой (слуховой) трубе и улучшат вентиляцию между носоглоткой и средним ухом. В результате скопившаяся в полости уха жидкость сможет самостоятельно выйти наружу.

До визита врача ушные капли лучше не использовать. Ведь если при разрыве барабанной перепонки они попадут внутрь среднего уха, то могут привести к поражению слухового нерва и повлечь тугоухость. При высокой температуре можно дать ребёнку жаропонижающие лекарства (например, парацетамол), при сильной боли – ибупрофен.

Также в начале заболевания не на само ухо, а вокруг него можно поставить согревающий водочный компресс. Его делают из нескольких слоёв марли, поверх кладут вощёную бумагу, а затем всё утепляют шерстяной тканью. Ставят компресс на 2–4 часа. Но греть ухо можно только в том случае, если точно известно, что там ещё нет гнойного воспаления, иначе можно лишь ухудшить ситуацию.

При выделении гноя вообще нельзя проявлять самостоятельность. Нужно, заткнув больное ухо ваткой и надев ребёнку шапку, срочно везти его к врачу. Возможно, даже понадобится хирургическая помощь – прокол барабанной перепонки для выведения гноя.

Медикаментозное лечение отита обязательно включает в себя курс антибиотиков (5–7 дней), чтобы предупредить развитие осложнений. Начинают лечение, как правило, с лекарств из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Если препарат покажет неэффективность, его меняют (но это должен делать только врач). Гнойный отит требует более длительного лечения. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УФО (ультрафиолетовое облучение), магнитная УВЧ-терапия, лазеролечение. Но эти процедуры можно проводить только после нормализации температуры.

Стреляет в ухе: есть ли повод для волнений?

Ушная боль может возникнуть спонтанно и значительно ухудшить качество жизни. В сегодняшней статье вы узнаете, что делать, если стреляет в ухе, и как разобраться с причинами развития боли.

Почему возникает явление?

На развитие боли стреляющего характера может влиять множество факторов, начиная с патологии непосредственно в ухе и заканчивая воздействием внешних факторов.

Определиться с причиной очень важно, так как именно это определяет тактику лечения и гарантирует эффективность проводимой терапии. Итак, рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины развития стреляющей боли в ухе.

Top.Mail.Ru