Причины тонкой плаценты при беременности и последствия гипоплазии

Причины тонкой плаценты при беременности и последствия гипоплазии

Насколько опасна гипоплазия плаценты и поддаётся ли она лечению

К одной из опаснейших патологий беременности относится гипоплазия плаценты — её уменьшение, недоразвитие, несформированность. Это чревато для ребёнка самыми нежелательными последствиями. Ведь именно плацента — тот самый орган, который помогает ему выживать в утробе: питает его, снабжает дыханием, обеспечивает ему благоприятные условия для полноценного развития.

Если она не сможет нормально функционировать, малыш может погибнуть. Чтобы этого не случилось, нужны соответствующие и своевременные меры, как со стороны врачей, так и со стороны будущей мамы.

Чтобы обезопасить себя и своего ещё не рождённого ребёнка от данной патологии, молодая мама должна понимать, почему она возникает. Медики называют следующие причины гипоплазии плаценты:

  • генетические отклонения плода приводят к первичной гипоплазии плаценты, которая не поддаётся лечению;
  • нарушение плацентарного кровообращения;
  • некоторые заболевания матери: поздний токсикоз, гипертония, атеросклероз, инфекции;
  • образ жизни молодой женщины: приём наркотиков, курение, злоупотребление алкоголем во время беременности.

Вторичная гипоплазия плаценты при своевременном выявлении благополучно, успешно лечится. Но для этого женщина должна представлять, какие симптомы могут указывать на патологию.

Симптоматика

Самостоятельно распознать симптомы патологии женщина не сможет по той простой причине, что впервые выявляется гипоплазия плаценты на 20 неделе только на плановом УЗИ. К маркерам отклонения относятся:

  • задержка в развитии плода: масса и рост ребёнка не соответствуют срокам беременности;
  • ритм сердцебиения плода замедлен для его внутриутробного возраста;
  • замедленный плацентарный кровоток.

Больше никаких симптомов гипоплазии нет. Так что приходится довольствоваться этими показателями. Выявляются они посредством различных диагностических методов.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводятся различные лабораторные исследования плода и плаценты. Гипоплазия диагностируется в результате:

  • ультразвукового исследования (выявляется задержка внутриутробного развития плода);
  • кардиотокографии (определяет частоту сердцебиения ребёнка);
  • допплерометрии (устанавливает отклонения в плацентарном кровообращении);
  • генетического скрининга для выявления хромосомных отклонений, которые провоцируют развитие первичной гипоплазии.

Только в сочетании все эти диагностические методы дают полноценную картину состояния плаценты на том или ином сроке беременности. Если есть подозрения на гипоплазию, начинают немедленное лечение. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на благополучный исход событий.

Имейте в виду. Если будущая мама — миниатюрная женщина, то и плацента у неё будет таковой. При этом гипоплазия не ставится.

Размеры плаценты: норма

Когда говорят о гипоплазии плаценты? Есть показатели, которые являются нормой. Если скрининговые исследования показывают отклонения от этих цифр, проводится дополнительная диагностика для подтверждения или опровержения диагноза.

  • 14 недель: толщина в среднем должна составлять 12-22 мм (средний показатель — 16 мм);
  • 20 недель: 16-28 мм (в среднем — около 21 мм);
  • 31 неделя: 24-40 мм (средняя норма — 31 мм);
  • 38 неделя: 27-45 мм (в среднем — 34 мм).

И если гипоплазия плаценты 32 недели успешно лечится, так как мама успеет пролежать в больнице и выйдет на роды вполне здоровой и без патологий, то на 38 неделе курс терапии уже вряд ли успеют провести. Однако это тот самый срок, когда малыш может родиться вполне здоровым и полноценным. При таком диагнозе на данном сроке беременности в большинстве случаев проводится кесарево сечение.

Обычно лечение гипоплазии плаценты при беременности проводится стационарно. В домашних условиях справиться с данной патологией не получится. Здесь большое значение имеет постоянный контроль врачей. Курс терапии предполагает:

  1. Назначение лекарств для нормализации плацентарного кровотока, от которого зависит функционирование и развитие данного органа.
  2. Лечение заболевания, которое стало первопричиной гипоплазии.
  3. Препараты для приведения в порядок сердцебиения младенца.
  4. Витаминотерапия.
  5. Полный покой, отсутствие волнений.
  6. Постоянный контроль за внутриутробными шевелениями плода, его активностью.

Конечно, стационарное лечение — не самый радужный вариант развития событий для любой беременной женщины. Поэтому многие интересуются, сколько лежат в больнице с гипоплазией плаценты, чтобы не задерживаться в казённых стенах.

Сроки будут зависеть от того, насколько истощён данный орган и как сильно запущена патология. Если отклонения легко поправимы, через 1-2 недели могут выписать домой. Но если всё происходит на последних неделях беременности, скорее всего, врач примет решение оставить роженицу под наблюдением врачей до самого рождения малыша.

Чаще всего гипоплазия плаценты быстро пролечивается без осложнений и побочных эффектов. После восстановления нормальных размеров и функционирования данного органа на свет рождается здоровый, крепкий малыш без отклонений в развитии. Но если патология была диагностирована на последних сроках беременности и ситуация становится критической, врач может посоветовать женщине досрочные роды путём кесарева сечения, чтобы не навредить ребёнку. Но такое решение принимается при данной патологии очень редко.

Если была диагностирована первичная гипоплазия, лечение не проводится. Женщине предлагается искусственно прервать беременность.

Если был поставлен диагноз гипоплазия плаценты при беременности, молодой маме не стоит впадать в панику преждевременно. Если она знает, что это такое, проинформирована об особенностях данной патологии, она предпримет все необходимые меры для того, чтобы помочь ребёнку дотянуть до того срока, когда он сможет родиться. При современном развитии медицины это вполне реально.

Причины тонкой плаценты при беременности и последствия гипоплазии

Будущая мама, которая ожидает малыша, во время беременности может столкнуться с различными диагнозами, которые могут ее по-настоящему напугать. Одним из них является гипоплазия плаценты.

Эта статья поможет будущим мамам разобраться в том, что это такое, каковы причины появления этой патологии и какими могут быть последствия.

Что это такое?

Недостаточное развитие органа называется гипоплазией. Это состояние характеризуется снижением массы, диаметра и толщины. Также врачи нередко называют такую плаценту «тонкой», подчеркивая то, что при гипоплазии существенно изменяется и толщина плацентарной ткани.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов данного состояния.

  • Первичная гипоплазия. Связана с изначально нарушенным процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки вследствие определенных причин. В данной ситуации с самых первых дней беременности плацентарная ткань имеет небольшие размеры. Функционирование органа, как правило, нарушается.
  • Вторичная гипоплазия. В этом случае изначальное формирование плацентарной ткани было правильным, а все изменения появились уже позднее. Неблагоприятные симптомы при вторичной гипоплазии проявляются, как правило, не на самых ранних сроках, а уже во второй половине беременности.

Ученые выделяют несколько групп причинных факторов, которые могут способствовать развитию гипоплазии плацентарной ткани. В каждом конкретном случае причины, которые способствуют появлению данной патологии, индивидуальны.

При первичной гипоплазии плаценты врачи говорят о возможном наличии генетических причин, которые также могут привести к различным заболеваниям и у плода. В некоторых случаях воздействие таких причин приводит к развитию сочетанных патологий. Так, помимо формирования гипоплазии плаценты могут развиться дефекты в строении пуповины, а также различные аномалии тела плода.

Женщинам, которые имеют отягощенный семейный анамнез по развитию генетических заболеваний, следует обязательно проконсультироваться с врачом-генетиком на предмет вероятности развития у них таких патологий во время беременности.

Лучше это сделать еще на этапе подготовки к зачатию малыша. Также по необходимости может потребоваться сдача нескольких лабораторных генетических тестов.

Воздействие внешних факторов

Эти факторы действуют обычно уже во время формирования плаценты. Нужно отметить, что плацентарная ткань довольно чувствительна к воздействию агрессивных факторов внешней среды. Если у будущей мамы есть какие-либо сопутствующие заболевания или резко ослаблен иммунитет, то воздействие внешних факторов на активно формирующуюся плаценту может быть крайне негативным.

К развитию гипоплазии могут привести и последствия различных перенесенных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Воспалительный процесс, которой развивается в организме беременной женщины вследствие инфицирования, влияет на формирование плацентарной ткани, приводя к возможному нарушению ее развития. В этом случае, как правило, плацента начинает медленно развиваться, а ее полноценное функционирование нарушается.

Сосудистые патологии

Наличие артериальной гипертензии у беременной женщины является отягощающим фактором, который грозит развитию гипоплазии плаценты. Особенно неблагоприятно, если во время беременности у будущей мамы развивается гестоз. Течение беременности в этом случае существенно усугубляется возможным развитием многообразных неблагоприятных симптомов.

При гестозе и стойкой артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении) происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. Такое состояние в период формирования плаценты является очень опасным, так как влияет на скорость и интенсивность развития плацентарной ткани. Слишком длительное повышение артериального давления крови также способствует тому, что плацента перестает выполнять свои функции.

К сосудистым патологиям, которые влияют на возможное формирование гипоплазии плаценты, также относятся:

  • различные васкулиты;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные патологии, протекающие с сосудистым компонентом;
  • врожденные аномалии развития соединительной ткани.

Диагностика

Выявить гипоплазию плаценты во время беременности позволяют современные ультразвуковые методы диагностики. Обычно при данной патологии УЗИ в течение беременности проводится несколько раз. Это позволяет врачам отслеживать, насколько сильно изменяется толщина плаценты в течение беременности.

Если врачам необходимо уточнить интенсивность маточно-плацентарного кровотока, то они назначают также и проведение допплерографии. С помощью этого метода также можно косвенно оценить, насколько хорошо в детский организм поступают питательные вещества и кислород. Допплерография, как и УЗИ, как правило, назначается в динамике.

В практике встречаются случаи, когда гипоплазия плаценты диагностируется только на 30-32 неделе беременности. Такая «находка» приводит к тому, что за будущей мамой проводится тщательное врачебное наблюдение.

При гипоплазии плаценты врачи должны обязательно оценивать общее состояние малыша, находящегося в материнской утробе. Для этого специалисты подсчитывают частоту сердечных сокращений и оценивают двигательную активность плода.

Последствия

Беременность, осложненная гипоплазией плаценты, может протекать с развитием различных неблагоприятных симптомов. Это состояние может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности. При этой патологии нарушается маточно-плацентарный кровоток, что приводит к нарушению роста и развития плода.

Нарушение течения внутриутробного развития плода может привести к тому, что в детском организме начинают формироваться различные аномалии. Если кислородный дефицит у ребенка выраженный, то это может привести даже к преждевременным родам.

Длительная внутриутробная гипоксия способствует тому, что у плода может развиться синдром задержки развития. Дети, которые медленнее развиваются, как правило, имеют меньший вес при рождении, а также могут иметь ряд врожденных патологий. Осложнения, которые могут развиться при гипоплазии плаценты, во многом зависят от сопутствующих патологий, которые есть у беременной женщины. Так, если недоразвитие плаценты сопровождается гестозом, то в таком случае у будущей мамы могут развиться патологии почек и кровеносных сосудов.

Гипоплазия плаценты также может способствовать различным нарушениям свертываемости крови. В этом случае высок риск развития тромботических осложнений. Крайне опасное осложнение — развитие тромбоза. В этом случае требуется срочное назначение лекарственной терапии.

В лечении гипоплазии плаценты применяются, как правило, средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. При необходимости также назначаются препараты, оказывающие воздействие на свертываемость крови. Обычно сосудистые препараты назначаются длительно.

Оценить их эффективность можно посредством выполнения УЗИ, которые проводятся в динамике. Также важной целью терапии, проводимой при гипоплазии плаценты, является нормализация общего состояния плода.

О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите в следующем видео.

Тонкая плацента (гипоплазия) при беременности

Каждая женщина, ожидающая ребенка, всегда пугается непонятных ей медицинских терминов и врачебных диагнозов. Так ли страшны многие диагнозы? Сегодня речь пойдет об осложнении беременности под названием гипоплазия плаценты.

Что такое гипоплазия плаценты?

«Гипоплазия» в переводе с древнегреческого языка означает «недоразвитие». Гипоплазия плаценты обозначает уменьшение ее массы, диаметра и толщины по сравнению со средними значениями для конкретного срока беременности. В постановке такого диагноза во время беременности врачи ультразвуковой диагностики обычно опираются на толщину плаценты, а после родов плаценту отдают на изучение гистологам, которые изучат ее строение под микроскопом. Гипоплазия плаценты бывает:

  • Первичная. В этом случае с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку по каким-то причинам формирование детского места сразу пошло неправильно. То есть в случае первичной гипоплазии с самого начала беременности плацента имеет малый размер и нарушение функций.
  • Вторичная, при которой закладка и начальный период развития плаценты происходили правильно, а затем по ряду причин были нарушены.

Причины гипоплазии плаценты у беременной

В случае первичной гипоплазии чаще всего причиной являются генетические аномалии плода – явные или скрытые. Часто такой порок развития плаценты ассоциируется с различными особенностями строения пуповины, пупочных сосудов и врожденными дефектами самого плода. Этот вариант гипоплазии относительно редкий, однако в любом случае женщине рекомендуют консультацию генетика и расширенные генетические тесты.

Причинами появления вторичного недоразвития плаценты могут быть различные внешние факторы. Хотелось бы отметить, что при гипоплазии плаценты эти факторы воздействуют в основном на формирующуюся плаценту. При действии аналогичных факторов на зрелую плаценту чаще всего возникает гиперплазия плаценты, кальциноз плаценты или преждевременное старение плаценты. Итак, воздействующими факторами могут быть:

  • Инфекции. Различные инфекционные агенты: бактерии, вирусы, простейшие и грибы, воздействуя на плаценту, нарушают процессы деления клеток. Плацента отстает в развитии и плохо выполняет свои функции. Очень часто при инфекционном процессе можно также наблюдать многоводие, маловодие, косвенные признаки инфицирования плода.
  • Гестоз или изолированная артериальная гипертония у матери. Эти заболевания протекают с обязательным поражением стенок сосудов. Артерии стенки матки и плаценты особенно чувствительны к высокому давлению, при этом нарушается кровоснабжение детского места.
  • Другие поражения сосудов плаценты. Причиной поражения сосудов могут быть различные аутоиммунные процессы, коагулопатии, васкулиты, отравления тяжелыми металлами и ядами, атеросклероз, врожденные аномалии соединительной ткани и так далее.

Единственное ультразвуковое исследование не вправе устанавливать диагноз гипоплазии плаценты. Необходимо повторение УЗИ в динамике, а также исследование функции самой плаценты: гормональные тесты, КТГ, биофизический профиль плода, допплерометрия. Иногда плацента действительно по размерам отстает от средних норм, однако функция ее не нарушена и плод не страдает. В этом случае приходиться констатировать, что это вариант развития конкретной плаценты у конкретной беременной женщины.

Симптомы и диагностика гипоплазии плаценты

Как и в случае с гиперплазией, недоразвитие плаценты отражается в основном на состоянии плода. Плохо сформированная плацента не в состоянии адекватно выполнять функции газообмена, питания и защиты малыша.

  1. Фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода, а в дальнейшем и острая гипоксия являются главными последствиями гипоплазии плаценты.
  2. Помимо внутриутробного гипоксии, можно наблюдать проявления причин, вызвавших недоразвитие плаценты: инфекции, гестоза, нарушений обмена веществ и так далее.

Сама по себе гипоплазия плаценты никак не тревожит женщину. Увидеть непосредственно состояние плаценты возможно только при ультразвуковом сканировании. Именно поэтому важно своевременно проходить УЗИ в положенные сроки.

Тонкая плацента: чем грозит маме и малышу?

При недостаточной функции плаценты страдает в основном плод. Из-за хронической внутриутробной гипоксии ребенок плохо растет и развивается, а в один критический момент гипоксия из хронической перерастает в острую. В этом случае плод может погибнуть в утробе от острой нехватки кислорода.

Для матери опасны в основном причины, вызвавшие недоразвитие плаценты.

  • Внутриутробная инфекция грозит массивным распространением, сепсисом и инфекционно-токсическим шоком.
  • Неконтролируемый гестоз опасен эклампсией, поражением почек и головного мозга.
  • Артериальная гипертензия также поражает почки, сосуды сетчатки глаз, головной мозг.
  • Нарушения свертываемости крови могут привести к тромбозам.

Лечение гипоплазии плаценты при беременности

Назначать лечение такой серьезной патологии может только врач!

  1. В первую очередь лечение гипоплазии плаценты заключается в устранении ее причин: антибактериальная терапия, лечение гестоза и гипертонии, коррекция свертывающей системы крови и болезней обмена.
  2. Для поддержания адекватного кровотока в недоразвитой плаценте широко используются специальные группы препаратов: Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин и другие. Эти лекарства улучшают микроциркуляцию в сосудах матки и плаценты, помогают формироваться новым сосудам, способствуют росту плаценты.

Иногда в этот список добавляют спазмолитики, препараты магния, витаминные комплексы и другие лекарства. Чаще всего лечение начинают в условиях стационара для возможности ежедневного наблюдения за состоянием плода. При хороших показателях профиля плода, женщину выписывают домой, где она продолжает назначенное лечение под присмотром врача женской консультации.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Гипоплазия плаценты у будущей мамы

Плацента это эмбриональный орган, который формируется только в период беременности и служит для доставки к плоду необходимое количество кислорода и питательных веществ. С ее помощью происходит поддержка жизнедеятельности малыша в утробе матери и благополучное его развитие. Рост плаценты продолжается в период всей беременности до тридцать седьмой недели, после чего она может незначительно уменьшиться в своих размерах. В это время ее диаметр будет составлять примерно 180 мм, а толщина стенок плаценты будет около 30 мм, тогда как весить эмбриональный орган будет в пределах 600 грамм.

Снабжение плода всем необходимым для развития происходит с помощью пуповины (состоит из одной вены и двух артерий), которая соединяет его и плаценту. Помимо обеспечения ребенка необходимыми веществами плацента выполняет также защитную функцию, оберегая малыша от всевозможных вирусов, инфекций, бактерий. Однако, как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвергается различным повреждениям, которые несут опасность для внутриутробного развития ребенка. Одним из таких нарушений является гипоплазия (уменьшение) плаценты.

Виды и причины гипоплазии плаценты

Гипоплазия плаценты указывает на несоответствие толщины «детского места» сроку беременности. Во время гипоплазии размеры плаценты становятся меньше, чем должны быть. Это способствует замедлению развития плода, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям во время родов. В медицине различают такие виды гипоплазии плаценты:

Причиной появления первичной гипоплазии плаценты является наличие у плода генетических отклонений. Стоит отметить, что этот вид заболевания встречается довольно редко, он практически не изучен учеными и не поддается лечению. Вторичная гипоплазия явление более частой и происходит в результате недостаточного кровотока в сосудах эмбрионального органа, а также наличия у роженицы позднего токсикоза, атеросклероза или гипертонии, инфекционных заболеваний. Данный вид гипоплазии вполне излечим, если болезнь своевременно диагностировать. Стоит отметить, что в группу риска входят будущие мамы, которые в период беременности принимают наркотические средства, употребляют алкоголь или курят.

Симптомы и диагностика

При наличии тонкой плаценты уменьшается поступление к ребенку необходимых для его внутриутробной жизнедеятельности компонентов, последствием чего является явное замедление развития плода. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только во время прохождения планового УЗИ. Если результаты УЗИ показывают некоторые отклонения развития плода, то врачи назначают дополнительные исследования.

Основные симптомы заболевания:

  • Замедленное развитие плода. Основой для такого заключения служит результаты ультразвукового исследования – УЗИ, во время которого будет обнаружено несоответствующая срокам масса плода и его рост.
  • Уменьшение ритма сердцебиения ребенка. Обнаруживается методом кардиотокографии – КТГ.
  • В плаценте значительно уменьшается уровень кровотока, для определения которого используют метод допплерометрии.

Если уменьшение размеров эмбрионального органа не сопровождается вышеперечисленными симптомами, то гипоплазия плаценты маловероятна. Во время формирования плаценты могут происходить некоторые незначительные отклонения, которые никоим образом не влияют на внутриутробное развитие малыша. Также следует учесть, что у рожениц с миниатюрным строением тела размер плаценты будет намного меньше, чем у будущих мам с крупным телосложением, поэтому ее развитие необходимо отслеживать в динамике.

Лечение тонкой плаценты

Основой успешного лечения гипоплазии плаценты является своевременное установление диагноза и обнаружение причины возникновения болезни.

После выяснения всех составляющих болезни роженице назначают лечение, которое должно проходить исключительно в стационаре.

В первую очередь врачи прописывают прием лекарственных препаратов, которые стабилизируют кровоток в плаценте, после чего концентрируются на лечении заболевания, являющегося причиной появления гипоплазии.

Также осуществляется ряд мероприятий для приведения в норму ритма сердцебиения ребенка и слежения за его активностью, шевелениями.

При значительно тощей плаценте и ухудшении состояния малыша, врачи могут принять решение провести беременной женщине экстренные роды методом кесарева сечения. Однако стоит отметить, что до этого доходит крайне редко и при современных медикаментозных средствах и тщательном наблюдении плода лечение гипоплазии плаценты проходит весьма успешно, беременность протекает согласно срокам, роды проводятся без осложнений, а ребенок рождается абсолютно здоровым.

Причины тонкой плаценты при беременности и последствия гипоплазии

Гипоплазия плаценты при беременности

Что это такое?

Недостаточное развитие органа называется гипоплазией. Это состояние характеризуется снижением массы, диаметра и толщины. Также врачи нередко называют такую плаценту «тонкой», подчеркивая то, что при гипоплазии существенно изменяется и толщина плацентарной ткани.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов данного состояния.

  • Первичная гипоплазия. Связана с изначально нарушенным процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки вследствие определенных причин. В данной ситуации с самых первых дней беременности плацентарная ткань имеет небольшие размеры. Функционирование органа, как правило, нарушается.
  • Вторичная гипоплазия. В этом случае изначальное формирование плацентарной ткани было правильным, а все изменения появились уже позднее. Неблагоприятные симптомы при вторичной гипоплазии проявляются, как правило, не на самых ранних сроках, а уже во второй половине беременности.

Ученые выделяют несколько групп причинных факторов, которые могут способствовать развитию гипоплазии плацентарной ткани. В каждом конкретном случае причины, которые способствуют появлению данной патологии, индивидуальны.

При первичной гипоплазии плаценты врачи говорят о возможном наличии генетических причин, которые также могут привести к различным заболеваниям и у плода. В некоторых случаях воздействие таких причин приводит к развитию сочетанных патологий. Так, помимо формирования гипоплазии плаценты могут развиться дефекты в строении пуповины, а также различные аномалии тела плода.

Женщинам, которые имеют отягощенный семейный анамнез по развитию генетических заболеваний, следует обязательно проконсультироваться с врачом-генетиком на предмет вероятности развития у них таких патологий во время беременности.

Лучше это сделать еще на этапе подготовки к зачатию малыша. Также по необходимости может потребоваться сдача нескольких лабораторных генетических тестов.

Воздействие внешних факторов

Эти факторы действуют обычно уже во время формирования плаценты. Нужно отметить, что плацентарная ткань довольно чувствительна к воздействию агрессивных факторов внешней среды. Если у будущей мамы есть какие-либо сопутствующие заболевания или резко ослаблен иммунитет, то воздействие внешних факторов на активно формирующуюся плаценту может быть крайне негативным.

К развитию гипоплазии могут привести и последствия различных перенесенных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Воспалительный процесс, которой развивается в организме беременной женщины вследствие инфицирования, влияет на формирование плацентарной ткани, приводя к возможному нарушению ее развития. В этом случае, как правило, плацента начинает медленно развиваться, а ее полноценное функционирование нарушается.

Сосудистые патологии

Наличие артериальной гипертензии у беременной женщины является отягощающим фактором, который грозит развитию гипоплазии плаценты. Особенно неблагоприятно, если во время беременности у будущей мамы развивается гестоз. Течение беременности в этом случае существенно усугубляется возможным развитием многообразных неблагоприятных симптомов.

При гестозе и стойкой артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении) происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. Такое состояние в период формирования плаценты является очень опасным, так как влияет на скорость и интенсивность развития плацентарной ткани. Слишком длительное повышение артериального давления крови также способствует тому, что плацента перестает выполнять свои функции.

К сосудистым патологиям, которые влияют на возможное формирование гипоплазии плаценты, также относятся:

  • различные васкулиты;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные патологии, протекающие с сосудистым компонентом;
  • врожденные аномалии развития соединительной ткани.

Диагностика

Выявить гипоплазию плаценты во время беременности позволяют современные ультразвуковые методы диагностики. Обычно при данной патологии УЗИ в течение беременности проводится несколько раз. Это позволяет врачам отслеживать, насколько сильно изменяется толщина плаценты в течение беременности.

Если врачам необходимо уточнить интенсивность маточно-плацентарного кровотока, то они назначают также и проведение допплерографии. С помощью этого метода также можно косвенно оценить, насколько хорошо в детский организм поступают питательные вещества и кислород. Допплерография, как и УЗИ, как правило, назначается в динамике.

В практике встречаются случаи, когда гипоплазия плаценты диагностируется только на 30-32 неделе беременности. Такая «находка» приводит к тому, что за будущей мамой проводится тщательное врачебное наблюдение.

При гипоплазии плаценты врачи должны обязательно оценивать общее состояние малыша, находящегося в материнской утробе. Для этого специалисты подсчитывают частоту сердечных сокращений и оценивают двигательную активность плода.

Последствия

Беременность, осложненная гипоплазией плаценты, может протекать с развитием различных неблагоприятных симптомов. Это состояние может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности. При этой патологии нарушается маточно-плацентарный кровоток, что приводит к нарушению роста и развития плода.

Нарушение течения внутриутробного развития плода может привести к тому, что в детском организме начинают формироваться различные аномалии. Если кислородный дефицит у ребенка выраженный, то это может привести даже к преждевременным родам.

Длительная внутриутробная гипоксия способствует тому, что у плода может развиться синдром задержки развития. Дети, которые медленнее развиваются, как правило, имеют меньший вес при рождении, а также могут иметь ряд врожденных патологий. Осложнения, которые могут развиться при гипоплазии плаценты, во многом зависят от сопутствующих патологий, которые есть у беременной женщины. Так, если недоразвитие плаценты сопровождается гестозом, то в таком случае у будущей мамы могут развиться патологии почек и кровеносных сосудов.

Гипоплазия плаценты также может способствовать различным нарушениям свертываемости крови. В этом случае высок риск развития тромботических осложнений. Крайне опасное осложнение — развитие тромбоза. В этом случае требуется срочное назначение лекарственной терапии.

В лечении гипоплазии плаценты применяются, как правило, средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. При необходимости также назначаются препараты, оказывающие воздействие на свертываемость крови. Обычно сосудистые препараты назначаются длительно.

Оценить их эффективность можно посредством выполнения УЗИ, которые проводятся в динамике. Также важной целью терапии, проводимой при гипоплазии плаценты, является нормализация общего состояния плода.

О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите в следующем видео.

Девочки, на УЗИ мне поставили гипоплазию плаценты под вопросом. Хотя какой может быть вопрос, если нормальная толщина 37-39 мм., а у меня толщина 21 мм. Ясно, что она есть.

Гипоплазия плаценты – это маленькаятолщина плаценты.

Для срока 30 недель норма37-39 мм., у меня 21 мм.

Гипоплазия плаценты бываетдвух видов:

— Первичная ( Статистически доказано сочетание первичной гипоплазииплаценты с генетической патологией плода , поэтому при подтвержденномдиагнозе родителям стоит пройти медико-генетическое обследование )

— Вторичная ( Часто причиной вторичной гипоплазии плаценты являетсягипертоническая болезнь беременной, у меня артериальная гипертензия существует давно, и во время беременности)

Гипоплазия плаценты означает, что плацента не справляется со своимизадачами должным образом и малышу хронически не хватает кислорода и питательныхвеществ. Проблема растет как снежный ком: организм ребенка, страдающийдефицитом необходимых веществ, начинает отставать в развитии — формируетсязадержка внутриутробного развития плода (сокращенно — ЗВУРП или СЗРП — синдромзадержки роста плода).

Ясно, что профилактикой в этомслучае является лечение хронических заболеваний, причем лучше —заблаговременно, перед беременностью. При этом особое внимание следует уделить коррекции показателей артериального давления.

Я позвонила своей одной знакомой гинекологу из другого города, она сказала, что до 34 недель можно ещё что-то исправить и подкорректировать, а после 34 недель уже может быть поздно.

Для лечения гипоплазии используют такие препараты, как АКТОВЕГИН,КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ. Эти лекарстваспособны улучшать кровообращение в системе «мать — плацента — плод».

Мне прописали КУРАНТИЛ и отправили дальше. Разве так можно? А если начнётся задержка внутриутробного развития плода? Тут нельзя тянуть. Доплер назначили только на 16.05. Что делать, может раньше поехать в больницу и потребовать сделать доплер и КТГ как можно раньше?

Каждая женщина, ожидающая ребенка, всегда пугается непонятных ей медицинских терминов и врачебных диагнозов. Так ли страшны многие диагнозы? Сегодня речь пойдет об осложнении беременности под названием гипоплазия плаценты.

Причины гипоплазии плаценты у беременной

В случае первичной гипоплазии чаще всего причиной являются генетические аномалии плода – явные или скрытые. Часто такой порок развития плаценты ассоциируется с различными особенностями строения пуповины, пупочных сосудов и врожденными дефектами самого плода. Этот вариант гипоплазии относительно редкий, однако в любом случае женщине рекомендуют консультацию генетика и расширенные генетические тесты.

Причинами появления вторичного недоразвития плаценты могут быть различные внешние факторы. Хотелось бы отметить, что при гипоплазии плаценты эти факторы воздействуют в основном на формирующуюся плаценту. При действии аналогичных факторов на зрелую плаценту чаще всего возникает гиперплазия плаценты, кальциноз плаценты или преждевременное старение плаценты. Итак, воздействующими факторами могут быть:

  • Инфекции. Различные инфекционные агенты: бактерии, вирусы, простейшие и грибы, воздействуя на плаценту, нарушают процессы деления клеток. Плацента отстает в развитии и плохо выполняет свои функции. Очень часто при инфекционном процессе можно также наблюдать многоводие, маловодие, косвенные признаки инфицирования плода.
  • Гестоз или изолированная артериальная гипертония у матери. Эти заболевания протекают с обязательным поражением стенок сосудов. Артерии стенки матки и плаценты особенно чувствительны к высокому давлению, при этом нарушается кровоснабжение детского места.
  • Другие поражения сосудов плаценты. Причиной поражения сосудов могут быть различные аутоиммунные процессы, коагулопатии, васкулиты, отравления тяжелыми металлами и ядами, атеросклероз, врожденные аномалии соединительной ткани и так далее.

Единственное ультразвуковое исследование не вправе устанавливать диагноз гипоплазии плаценты. Необходимо повторение УЗИ в динамике, а также исследование функции самой плаценты: гормональные тесты, КТГ, биофизический профиль плода, допплерометрия. Иногда плацента действительно по размерам отстает от средних норм, однако функция ее не нарушена и плод не страдает. В этом случае приходиться констатировать, что это вариант развития конкретной плаценты у конкретной беременной женщины.

Симптомы и диагностика гипоплазии плаценты

Как и в случае с гиперплазией, недоразвитие плаценты отражается в основном на состоянии плода. Плохо сформированная плацента не в состоянии адекватно выполнять функции газообмена, питания и защиты малыша.

  1. Фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода, а в дальнейшем и острая гипоксия являются главными последствиями гипоплазии плаценты.
  2. Помимо внутриутробного гипоксии, можно наблюдать проявления причин, вызвавших недоразвитие плаценты: инфекции, гестоза, нарушений обмена веществ и так далее.

Сама по себе гипоплазия плаценты никак не тревожит женщину. Увидеть непосредственно состояние плаценты возможно только при ультразвуковом сканировании. Именно поэтому важно своевременно проходить УЗИ в положенные сроки.

Тонкая плацента: чем грозит маме и малышу?

При недостаточной функции плаценты страдает в основном плод. Из-за хронической внутриутробной гипоксии ребенок плохо растет и развивается, а в один критический момент гипоксия из хронической перерастает в острую. В этом случае плод может погибнуть в утробе от острой нехватки кислорода.

Для матери опасны в основном причины, вызвавшие недоразвитие плаценты.

  • Внутриутробная инфекция грозит массивным распространением, сепсисом и инфекционно-токсическим шоком.
  • Неконтролируемый гестоз опасен эклампсией, поражением почек и головного мозга.
  • Артериальная гипертензия также поражает почки, сосуды сетчатки глаз, головной мозг.
  • Нарушения свертываемости крови могут привести к тромбозам.

Лечение гипоплазии плаценты при беременности

Назначать лечение такой серьезной патологии может только врач!

  1. В первую очередь лечение гипоплазии плаценты заключается в устранении ее причин: антибактериальная терапия, лечение гестоза и гипертонии, коррекция свертывающей системы крови и болезней обмена.
  2. Для поддержания адекватного кровотока в недоразвитой плаценте широко используются специальные группы препаратов: Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин и другие. Эти лекарства улучшают микроциркуляцию в сосудах матки и плаценты, помогают формироваться новым сосудам, способствуют росту плаценты.

Иногда в этот список добавляют спазмолитики, препараты магния, витаминные комплексы и другие лекарства. Чаще всего лечение начинают в условиях стационара для возможности ежедневного наблюдения за состоянием плода. При хороших показателях профиля плода, женщину выписывают домой, где она продолжает назначенное лечение под присмотром врача женской консультации.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Гипоплазия плаценты: причины, лечение, диагностика

Плацента – уникальный орган, который присутствует в теле женщины только во время беременности. Важность плаценты трудно переоценить. Плацента служит и объединяющим мать и плод органом, и в то же время она ограждает ребенка от вредных вирусов и бактерий. Поэтому любая патология плаценты может вызвать нарушения в развитии плода.

Одной из таких патологий является гипоплазия плаценты, или, говоря простым языком, маленькое детское место.

Причины гипоплазии плаценты

Первично маленькая плацента чаще всего вызвана генетическими нарушениями, которые и являются причинами развития этой аномалии беременных. Встречается такое нарушение нечасто и связано с патологией развития плода.

Вторичная гипоплазия возникает в ходе беременности. Чаще всего причиной гипоплазии являются болезни матери: гипертония, атеросклероз, поздний токсикоз. Кровоток в сосудах плаценты уменьшается, что не дает плоду нормально развиваться.

В отличие от первичной гипоплазии, вторичная поддается лечению и при правильной диагностике и лечении не вызывает никаких последствий.

При гипоплазии плод испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Следствием этого может стать задержка внутриутробного развития плода.

Однако маленькое детское место может быть совершенно нормальным состоянием. Например, у очень маленьких женщин размеры плаценты, естественно, меньше, чем у женщин с нормальной конституцией. Такое уменьшение плаценты не является патологией.

Гипоплазия плаценты: лечение

Диагноз можно поставить только после тщательного исследования. Одного УЗИ для постановки диагноза не достаточно.

Гипоплазия указывает на наличие заболевания у матери. Поэтому, прежде всего, нужно выяснить причины этого нарушения. Если это, например, гипертония, то для начала нужно нормализовать давление матери, а затем применять препараты, которые способствуют улучшению кровотока в сосудах плаценты.

При гипоплазии лечение всегда комплексное. Выясняется причина, затем избавляемся от причины, параллельно поддерживая и увеличивая кровоток в сосудах плаценты.

Лечение, как правило, проводится в стационаре, женщине назначают препараты, которые улучшают поступление крови к плаценте, а также лечат ее основное заболевание, которое и стало причиной гипоплазии.

Необходимо постоянное слежение за сердцебиением плода, и его шевелением. Ведь если плацента перестанет выполнять свои функции, плод может замереть.

В зависимости от степени гипоплазии и состоянии плода женщине могут произвести досрочное родоразрешение путем кесарева сечения.

При своевременном лечении и постоянном медицинском наблюдении ребенок рождается абсолютно здоровым и доношенным.

Видео-материалы по теме статьи

Что такое плацента:

Аномалии плаценты при беременности: развитие малыша

Изменения плаценты, происходящие во время беременности, не всегда позитивны. Некоторые патологии данного органа могут быть вызваны различными болезнями материнского организма, и грозят существенно нарушить нормальный ток крови по сосудам и питание малыша. Особым вариантом становится процесс слишком раннего старения плаценты, который может негативно отразиться на развитии крохи, влияя на состояние матери. Поговорим подробнее об аномалиях плаценты и возможных вариантах развития событий.

Изменение размеров плаценты при беременности

Вариантов изменений возможно два — уменьшение плаценты относительно нормальных ее размеров в том или ином сроке беременности, и увеличение размеров плаценты: эти состояния могут отражаться на протекании гестации достаточно серьезно.

Уменьшение плаценты в диаметре (ее еще называют маленькой плацентой) может существовать в двух вариантах – первично уменьшенная плацента, изначально растущая маленькой, либо вторично уменьшенная плацента, переставшая расти из-за каких-либо проблем в течении беременности.

Состоянием гипоплазии плаценты, когда ее размеры изначально намного меньше обычного, называют существенное уменьшение размеров органа в сравнении с нормой. Часто причинами для такой патологии являются имеющиеся генетические отклонения, но на развитии в утробе матери малыша может сказаться только очень существенное уменьшение плаценты по ее диаметру или толщине. Кроме того отмечено, что гипоплазия плаценты зачастую сопутствует таким состояниям, как синдром Дауна, грубые пороки развития зародыша, либо врожденное слабоумие и другие аномалии, сочетающиеся с умственной отсталостью малыша.

Старение плаценты на фоне влияний внешних факторов

Вторичное уменьшение до этого нормально функционировавшей плаценты возможно в процессе развития беременности при влиянии неблагоприятных факторов, стимулирующих преждевременное созревание в комплексе с быстрым старением плаценты. Вредоносными факторами являются разные болезни матери или патологические процессы, сопровождающие осложненную беременность — наличие атеросклероза сосудов, поздних гестозов, развитие гипертензии, так как в подобной ситуации резко нарушается ток крови внутри самой плаценты и страдает ее питание, что влияет на развитие органа. Основной разницей в этих двух процессах является тот факт, что при вторичном уменьшении (или старении плаценты) можно проводить лечебные и профилактические мероприятия при помощи медикаментов, с целью улучшения питания и стимуляции роста плаценты, а на фоне изначально уменьшенного размера плаценты лечение просто не поможет.

Развитие малыша при наличии плацентарных аномалий

Если плацента первично маленькая, либо при вторичном уменьшении органа, опасной будет возможность развития фето-плацентарной недостаточности («фетос» — от латинского плод). В акушерстве так называют особенное патологическое состояние, в результате которого малыш в утробе испытывает нехватку поступления кислорода с глюкозой, необходимых для роста нутриентов. Последствиями такого дефицита питательных веществ может становиться процесс задержки внутриутробного развития будущего ребенка (состояние именуют ЗВУР). Эта ЗВУР проявляется в резком отставании плода от норм только относительно веса (гипотрофическая задержка развития), в массе и в росте (гипопластическая задержка развития), а также сочетанием задержек роста и массы с аномалиями в развитии малыша — это называют диспластическим видом ЗВУР. В сегодняшнее время такие диагнозы встречаются нередко, и важно пристально следить за течением беременности и старением плаценты.

Роль особенностей матери в развитии плаценты

Однако, стоит обратить также внимание и на то, что на размеры плаценты во многом может влиять и такой фактор, как конституциональные особенности женщины. Например, если будущая мать невысокого роста и с маленьким весом, тогда размеры плаценты у нее будут пропорционально меньше, чем у высоких, полных и рослых беременных. В данных случаях размеры плаценты не повлияют на развитие плода, в силу того, что сам малыш у небольшой по комплекции женщины редко бывает очень крупным. Точно говорить о размерах плаценты и индивидуальном течении беременности можно по данным УЗИ, постоянно оценивая размеры плаценты, и насколько активно кровь циркулирует в ее сосудах и пуповине.

Какие болезни влияют на плаценту?

Увеличение размеров плаценты с чрезмерно большим ее размером, который не типичен, если беременность не осложненная, также может указывать на наличие патологии. Самыми частыми из причин для резкого увеличения объема плаценты являются отек в зоне ворсинок плаценты, тяжелые формы течения анемии самой матери, анемия плода, наличие такой болезни, как сахарный диабет, проявления активно текущего сифилиса, либо возникновение между ворсинами плаценты кровяных сгустков — тромбоз.

Помимо этого, к резкому увеличению толщины плаценты может привести ее воспаление в результате инфекционного поражения при внутриутробных болезнях, например, токсоплазмозе, а также тяжелые врожденные аномалии почек у малыша, развитие водянки плода в результате формирования резус-конфликта или как следствие других причин, а также наличие множественного хориоангиоматоза (поражения сосудов плаценты).

Всегда при подобных выявленных аномалиях и болезнях необходимо разобраться в вопросе, какова же истинная причина изменения строения плаценты, так как в каждом конкретном случае потребуются свои индивидуальные тактика лечения или профилактика развития осложнений для плода. Поэтому будущая мать всегда должна внимательно относиться ко всем назначаемым для нее исследованиям. Самым основным и самым сложным из связанных с изменениями размеров плаценты осложнением считается тотальное нарушение всех основных плацентарных функций и тока крови по сосудам. Это формирует фето-плацентарную недостаточность. Следствием этого станет задержка внутриутробного развития плода.

Толщина плаценты и ток крови внутри нее

Плацента может формироваться слишком тонкой или утолщенной. Тонким считается орган с недостатком массы при вполне нормальном по сроку беременности диаметре. Часто такая истонченная плацента указывает на имеющиеся у плода аномалии в развитии, имеющие врожденное происхождение. При такой истонченной плаценте формируется выраженная фето-плацентарная недостаточность, образующаяся в силу нарушений тока крови по сосудам. Поэтому наличие аномалий толщины плаценты считают высоким фактором риска для формирования такой проблемы, как ЗВУР. Она же приводит к серьезным проблемам ребенка уже после родов. Однако, тонкая плацента не сопровождается риском рождения детей со слабоумием.

А вот наличие толстой плаценты специалисты оценивают как очень хороший знак. У женщин, имеющих такую плаценту, обычно рождаются здоровые дети, кровь по сосудам циркулирует очень активно, малыш рождается без каких либо проблем с доставкой кислорода и питательных веществ. Ни о каких патологиях она не свидетельствует.

Тонкая плацента при беременности причины

Тонкая плацента при беременности причины

Патологии плаценты

Что такое гипоплазия плаценты и чем она грозит моему будущему ребенку? Как вылечить это заболевание?

Гипоплазия означает, что плацента тонкая, уменьшена в размерах и поэтому плохо справляется со своими функциями. Через плаценту плод получает питательные вещества и кислород. При их нехватке отмечается отставание в развитии (малый рост и вес), причем нехватка кислорода может отразиться на развитии центральной нервной системы ребенка.

Причиной гипоплазии плаценты могут быть инфекция, токсикоз, повышенное артериальное давление у беременной женщины. Лечение заключается в устранении фактора, вызывающего патологию, а также в применении лекарственных средств, улучшающих кровоток в плаценте.

Насколько опасно для беременной и для плода опущение плаценты, как от этого вылечиться?

Причины низкого предлежания плаценты медикам пока не ясны. Это выявляется на УЗИ с 20-й недели беременности. Но во время беременности плацента может подняться. На развитие плода место предлежания плаценты влияния не оказывает, но если плацента спущена полностью или частично, необходимо кесарево сечение, чтобы избежать опасного для жизни матери и ребенка кровотечения при родах.

Почему образуются кисты плаценты?

Кисты в плаценте обнаруживаются при УЗИ уже на ранних сроках беременности. Это приспособительная реакция организма женщины защищающая плод от последствий ранее существовавшего воспаление. Если киста возникает позже, значит, воспаление было недавно. Участок кисты не снабжается кровью, отделен от остальной плаценты. Если кисты одиночные, мелкие, это, как правило, не отражается на ребенке. Тактику ведения беременности должен выбрать врач-акушер, который проводит профилактику плацентарной недостаточности.

УЗИ показало раннее старение плаценты. Скажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано и как это отразится на ребенке?

Раннее старение плаценты говорит о том, что орган преждевременно изнашивается и не может выполнять свою основную функцию (доставка питательных веществ к ребенку). После тщательного обследования назначают лечение для восстановления нормальной функции плаценты (курантил, трентал, токоферол и т.д.).

Чем опасно отслоение плаценты на раннем сроке беременности (5-6 недель)? Может ли это повлиять на роды?

Это может привести к выкидышу, формированию первичной плацентной недостаточности и к задержке развития плода. При родах может произойти преждевременная отслойка плаценты и острая интоксикация плода или затрудненное отделение последа. Прогноз зависит от площади отслойки, причин, ее вызвавших, эффекта от терапии (прогрессирует отслойка или нет).

Можно ли после отслойки плаценты рожать самостоятельно, через какое время?

Вне зависимости от того, к чему она привела -к операции кесарева сечения или влагалищному родоразрешению, беременеть после отслойки плаценты желательно не ранее чем через 1 год. Если была проведена операция кесарева сечения и на матке остался рубец, то скорее всего и следующая беременность закончится операцией.

На что влияет толщина плаценты

При помощи плаценты осуществляется газообмен между организмом ребенка и мамы. Кислород направляется к плоду, а от него углекислый газ поступает обратно в материнский кровоток. Аналогично происходит и с другими необходимыми ребенку веществами – он их получает от организма матери, а отходы жизнедеятельности возвращаются через плаценту обратно.

Также плацента осуществляет барьерную функцию – не пропуская, токсины, антитела и лекарства от мамы, помимо этого она вырабатывает гормоны, необходимые для нормального протекания беременности, и таким образом защищает иммунную систему ребенка.

Здоровье плаценты

Наиважнейшим критерием здоровой плаценты является ее толщина. Слишком толстая или совсем тонкая плацента свидетельствуют о каких-либо патологиях в ходе беременности. Именно поэтому врач, ведущий беременность женщины держит состояние ее плаценты под особым контролем.

Степень зрелости является одним из параметров, по которым происходит оценка здоровья плаценты. Нулевая степень зрелости плаценты характерна до 27 недели беременности. После этого срока она может иметь первую степень. Следующая – вторая степень, характерна сроку от 32 до 34 недели, а затем наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе подходит срок родов, тем больше происходит старение плаценты и на ней могут появиться участки отложения солей.

Место прикрепления плаценты к матке также является параметром оценки ее здоровья. Нормальным считается место локализации плаценты на задней стенке матки.

Толщина плаценты является третьим показателем, влияющим на оценку ее здоровья. Определяется этот параметр только при проведении ультразвукового исследования, с целью определения толщины плаценты. УЗИ проводят после 20 недели срока беременности, выявляют участок плаценты наибольшего размера и производят замер его толщины.

Последствия отклонений толщины плаценты

Плацента может быть очень тонкой, тогда женщине ставят диагноз – гипоплазия плаценты. На плод будет оказываться негативное влияние, если только истончение плаценты достигнет критических значений. А в случае небольших отклонений врач назначает женщине поддерживающую терапию или лечение. Наблюдаться утончение плаценты может из-за генетической предрасположенности, болезней будущей мамы или влияния неблагоприятных факторов.

На плод пагубнее влияет утолщение плаценты. При этом ее структура приобретает дольчатый характер и на поверхности происходит образование кальцификатов. Сама плацента при этом теряет способность передачи веществ между матерью и ребенком.

Причинами утолщения плаценты может быть резус-конфликт, гестоз, анемия, инфекционные заболевания и сахарный диабет. Это явление может быть настолько опасным, что последствием будет прерывание беременности и гибель плода.

Нужно внимательно относиться ко всем сигналам организма, потому что утолщение плаценты поддается лечению, но при своевременном выявлении. Грамотная терапия способна улучшить обмен необходимыми веществами между мамой и ребенком, при этом сохраняя нормальное развитие плода.

Гипоплазия плаценты лечение

К одной из опаснейших патологий беременности относится гипоплазия плаценты — её уменьшение, недоразвитие, несформированность. Это чревато для ребёнка самыми нежелательными последствиями. Ведь именно плацента — тот самый орган, который помогает ему выживать в утробе: питает его, снабжает дыханием, обеспечивает ему благоприятные условия для полноценного развития.

Если она не сможет нормально функционировать, малыш может погибнуть. Чтобы этого не случилось, нужны соответствующие и своевременные меры, как со стороны врачей, так и со стороны будущей мамы.

Чтобы обезопасить себя и своего ещё не рождённого ребёнка от данной патологии, молодая мама должна понимать, почему она возникает. Медики называют следующие причины гипоплазии плаценты:

  • генетические отклонения плода приводят к первичной гипоплазии плаценты, которая не поддаётся лечению;
  • нарушение плацентарного кровообращения;
  • некоторые заболевания матери: поздний токсикоз, гипертония, атеросклероз, инфекции;
  • образ жизни молодой женщины: приём наркотиков, курение, злоупотребление алкоголем во время беременности.

Вторичная гипоплазия плаценты при своевременном выявлении благополучно, успешно лечится. Но для этого женщина должна представлять, какие симптомы могут указывать на патологию.

Симптоматика

Самостоятельно распознать симптомы патологии женщина не сможет по той простой причине, что впервые выявляется гипоплазия плаценты на 20 неделе только на плановом УЗИ. К маркерам отклонения относятся:

Больше никаких симптомов гипоплазии нет. Так что приходится довольствоваться этими показателями. Выявляются они посредством различных диагностических методов.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводятся различные лабораторные исследования плода и плаценты. Гипоплазия диагностируется в результате:

  • ультразвукового исследования (выявляется задержка внутриутробного развития плода);
  • кардиотокографии (определяет частоту сердцебиения ребёнка);
  • допплерометрии (устанавливает отклонения в плацентарном кровообращении);
  • генетического скрининга для выявления хромосомных отклонений, которые провоцируют развитие первичной гипоплазии.

Только в сочетании все эти диагностические методы дают полноценную картину состояния плаценты на том или ином сроке беременности. Если есть подозрения на гипоплазию, начинают немедленное лечение. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на благополучный исход событий.

Имейте в виду. Если будущая мама — миниатюрная женщина, то и плацента у неё будет таковой. При этом гипоплазия не ставится.

Размеры плаценты: норма

Когда говорят о гипоплазии плаценты? Есть показатели, которые являются нормой. Если скрининговые исследования показывают отклонения от этих цифр, проводится дополнительная диагностика для подтверждения или опровержения диагноза.

  • 14 недель: толщина в среднем должна составлять 12-22 мм (средний показатель — 16 мм);
  • 20 недель: 16-28 мм (в среднем — около 21 мм);
  • 31 неделя: 24-40 мм (средняя норма — 31 мм);
  • 38 неделя: 27-45 мм (в среднем — 34 мм).

И если гипоплазия плаценты 32 недели успешно лечится, так как мама успеет пролежать в больнице и выйдет на роды вполне здоровой и без патологий, то на 38 неделе курс терапии уже вряд ли успеют провести. Однако это тот самый срок, когда малыш может родиться вполне здоровым и полноценным. При таком диагнозе на данном сроке беременности в большинстве случаев проводится кесарево сечение.

Обычно лечение гипоплазии плаценты при беременности проводится стационарно. В домашних условиях справиться с данной патологией не получится. Здесь большое значение имеет постоянный контроль врачей. Курс терапии предполагает:

  1. Назначение лекарств для нормализации плацентарного кровотока, от которого зависит функционирование и развитие данного органа.
  2. Лечение заболевания, которое стало первопричиной гипоплазии.
  3. Препараты для приведения в порядок сердцебиения младенца.
  4. Витаминотерапия.
  5. Полный покой, отсутствие волнений.
  6. Постоянный контроль за внутриутробными шевелениями плода, его активностью.

Конечно, стационарное лечение — не самый радужный вариант развития событий для любой беременной женщины. Поэтому многие интересуются, сколько лежат в больнице с гипоплазией плаценты, чтобы не задерживаться в казённых стенах.

Сроки будут зависеть от того, насколько истощён данный орган и как сильно запущена патология. Если отклонения легко поправимы, через 1-2 недели могут выписать домой. Но если всё происходит на последних неделях беременности, скорее всего, врач примет решение оставить роженицу под наблюдением врачей до самого рождения малыша.

Чаще всего гипоплазия плаценты быстро пролечивается без осложнений и побочных эффектов. После восстановления нормальных размеров и функционирования данного органа на свет рождается здоровый, крепкий малыш без отклонений в развитии. Но если патология была диагностирована на последних сроках беременности и ситуация становится критической, врач может посоветовать женщине досрочные роды путём кесарева сечения, чтобы не навредить ребёнку. Но такое решение принимается при данной патологии очень редко.

Если была диагностирована первичная гипоплазия, лечение не проводится. Женщине предлагается искусственно прервать беременность.

Если был поставлен диагноз гипоплазия плаценты при беременности, молодой маме не стоит впадать в панику преждевременно. Если она знает, что это такое, проинформирована об особенностях данной патологии, она предпримет все необходимые меры для того, чтобы помочь ребёнку дотянуть до того срока, когда он сможет родиться. При современном развитии медицины это вполне реально.

Что такое гипоплазия плаценты?

Гипоплазия плаценты – это недостаточное развитие органа, при котором наблюдается меньший относительно нормы размер и сниженная функциональная активность. Следует четко представлять себе, что диагноз гипоплазии плаценты встречается довольно редко. Причинами гипоплазии плаценты могут быть генетические нарушения у плода (врожденные пороки развития, хромосомные и генетические заболевания), инфекции, перенесенные во время беременности или тяжелые соматические патологии у женщины (например, гипертония, гломерулонефрит, атеросклероз, патология сердечно-сосудистой системы и т.д.).

Гипоплазия плаценты характеризуется маленькими размерами и выраженной функциональной недостаточностью. Основой для постановки диагноза гипоплазии плаценты является гипоксия плода, определяемая по данным КТГ, и нарушение маточно-плацентарного кровотока по результатам допплерографии. Кроме того, при наличии гипоплазии плаценты обязательно присутствует задержка внутриутробного развития плода. То есть, можно заподозрить наличие гипоплазии плаценты только при наличии следующих клинических симптомов у беременной женщины:

  • Задержка внутриутробного развития ребенка (отставание в росте и массе по данным УЗИ, недостаточный набор веса самой беременной);
  • Признаки гипоксии плода по результатам КТГ (замедление сердцебиений плода);
  • Нарушение кровотока в плаценте на основании данных допплерометрии.

Если вышеперечисленные признаки отсутствуют, то никакой гипоплазии плаценты у женщины быть не может! При гипоплазии плаценты она обычно имеет меньший размер по сравнению с нормой. Размер плаценты измеряют в ходе УЗИ. Если имеются вышеперечисленные клинические симптомы + маленькие размеры плаценты, то это свидетельствует о гипоплазии плаценты.

В настоящее время имеет место гипердиагностика, когда при отсутствии клинических признаков гипоплазии плаценты в ходе УЗИ выявляются относительно маленькие размеры органа. На основании маленького размера женщине ставится диагноз гипоплазия плаценты при отсутствии клинических симптомов. То есть, диагноз основан на данных УЗИ! В нормальной медицинской практике такого попросту не бывает – сначала клиника и симптоматика, затем исследование и диагноз. А не измерение каких-то параметров, и на основании этого диагноз на фоне полного здоровья и отсутствия клинических признаков. То есть, говоря простым языком, чтобы поставить диагноз “гипоплазия плаценты”, сначала необходимо зарегистрировать задержку развития плода, затем на УЗИ выявить небольшие размеры органа. Но ни в коем случае не наоборот – маленькие размеры плаценты на УЗИ – значит гипоплазия – значит, у ребенка будет отставание в развитии. Подобный подход является свидетельством дилетантского подхода и профанации медицинской науки. Таким образом, 99,9 % сегодняшних диагнозов “гипоплазия плаценты” не соответствуют действительности, а у женщин имеется просто небольшое детское место по сравнению со средними параметрами, которое является вариантом нормы.

Если же действительно выявлена гипоплазия плаценты, то это состояние можно лечить. В первую очередь следует провести генетический скрининг (биопсию плаценты, околоплодных вод, пуповинной крови) для выявления хромосомных аномалий у плода. Если у ребенка будут выявлены генетические нарушения, то дальнейшие действия зависят от вида аномалий и вероятного прогноза. Если же генетических аномалий плода не выявлено, то следует провести лечение соматического заболевания, например, гипертонии, которое и привело к гипоплазии плаценты.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: