Рефлекс Моро у новорожденных

Рефлекс Моро у новорожденных

Рефлекс Моро у новорожденных, или почему ребенок вздрагивает

Замечая как малыш неожиданно вскидывает ручками, неопытные родители сразу обращаются за помощью к педиатру или неврологу. Но доктор объясняет, что это совсем не отклонение, а нормальная реакция ребенка. Врачи называют ее “рефлекс Моро”, а родители — “рефлексом испуга”.

Рефлекс моро у грудничка

Впервые данный автоматизм в 1918 году описал немецкий педиатр Моро, в честь которого и назвали эффект.

Что это такое

Рефлекс Моро — это реакция на испуг, которая характеризуется учащенным сердцебиением, дыханием и выработкой адреналина. Состоит явление из двух фаз:

  • I фаза. Кроха разводит ручки и разгибает кулачки;
  • II фаза. Ручки малыша возвращаются в исходную позицию.

Реакцию можно вызвать:

  • сильно хлопнув по поверхности в 15 см от головы ребенка;
  • резко опустив малыша вниз и вернув обратно;
  • подняв таз за выпрямленные ножки;
  • внезапно разогнув ноги лежащего грудничка;
  • громко хлопнув в ладоши возле младенца.

Проверку желательно выполнять в утреннее время.

Нормы и отклонения

Вызвав реакцию внимательно проследите за поведением малыша. Данные проявления покажут правильно ли работает центральная нервная система (ЦНС) ребенка.

Нормальная реакция

Нормальной реакцией на испуг считается:

  • откидывание тела назад;
  • разгибание плечей;
  • разведение рук в стороны;
  • разжимание кулачков;
  • возвращение рук в исходное положение.

Реакция отсутствует или ослаблена

В этих случаях нужна обязательная и немедленная консультация врача:

  • Неполный рефлекс Моро. При резко выраженной гипертонии малыш может лишь слегка разводить руки.
  • Спонтанный или задерживающийся рефлекс свидетельствует о поражении ЦНС.
  • Асимметрия. Проявляется при акушерском парезе руки или при переломе ключицы.
  • Отсутствие эффекта. У детей с внутричерепной травмой синдром может отсутствовать.

Когда проходит рефлекс Моро

Эффект Моро у младенцев, как правило исчезает уже на 9-12 неделе. Но если вы наблюдаете его и после 5-6 месяцев, то обратитесь к специалисту.

Если рефлекс Моро не проходит, нужно обратиться к неврологу!

Проявление синдрома после пяти месяцев может говорить о проблемах со здоровьем ребенка.

Почему ребенок вздрагивает во сне

Заметив как ребенок неожиданно пугается и вздрагивает во сне, родители ошибочно полагают что это рефлекс Моро.

На самом деле, причины совсем другие:

  • Крохе снится сон. Младенец может вздрагивать при чередовании фаз сна (быстрая, глубокая), стоит отметить что у детей они меняются чаще чем у взрослых.
  • Получил много впечатлений за день. Если день был слишком эмоциональным, сон будет поверхностным и прерывистым. Во время такого сна возможны подергивания ребенка.
  • Его что-то болит. Малыш может вздрагивать от периодической боли (колики, режутся зубы и тд).

Если ребенок просыпается за ночь 10 раз и более — это повод обратиться к специалисту.

Не переусердствуйте!

Каким бы забавным не казалось явление, помните, грудничок вскидывает руками не потому что ему весело — он напуган. Поэтому не стоит намеренно провоцировать появление синдрома, но и не старайтесь ему препятствовать.

Сколько сохраняется рефлекс Моро у новорожденных

Особенности рефлекса

Впервые как обязательный автоматизм у новорожденного рефлекс был описан немецким педиатром Моро в 20 веке. Это явление относится к врожденным, его непроизвольно вызывают акушеры уже во время обработки ребенка после родов.

Для вызова рефлекса достаточно применить один из следующих приемов:

  • резко ударить по столу на расстоянии 30 см от ребенка;
  • быстро поднимать и опускать ребенка на небольшую высоту, держа в руках;
  • в положении лежа на спине взять в руку лодыжки новорожденного и приподнять ноги вверх до пояса;
  • осторожно, но внезапно разогнуть нижние конечности.

Для маленького ребенка характерен гипертонус мускулатуры (повышенный тонус). Поэтому в норме его ручки приведены к телу, а пальцы кистей сжаты в кулачок. При рефлексе Моро наблюдаются симметричные двухсторонние движения, которые проходят две фазы:

  1. Кулачки разжимаются, пальцы расходятся веером, руки раскинуты в стороны.
  2. Приведение рук на место, кулачки снова сжаты.

Важно, чтобы наблюдалось синхронное движение рук новорожденного. Если врач заметит, что в одну из фаз происходит отставание рефлекса, это даст сигнал обратить внимание на ребенка и провести дополнительное обследование.

Норма или патология

Рефлекс Моро у новорожденных считается нормальной реакцией организма в течение первых нескольких месяцев. Когда проходит автоматизм нельзя сказать однозначно, это индивидуально. Уменьшение выраженности наблюдается уже с 4 месяцев, в 5 могут сохраняться отдельные элементы автоматизма, но он не должен быть выражен ярко.

К 6-7 месяцам у здоровых детей рефлекс должен угасать полностью. Если он сохраняется до 7 месяцев и больше, это говорит о возможной патологии грудничка.

На что еще обратить внимание

При оценке неврологического статуса ребенка учитывается не только рефлекс Моро, но и другие автоматизмы. При изменении их выраженности или порядка угасания можно заподозрить патологию в определенном участке нервной системы. Неврологи определяют следующие автоматизмы у новорожденных:

  • рефлекс Бабкина, или ладонно-ротовой рефлекс – если врач надавливает большим пальцем одновременно на ладони обеих рук младенца, он открывает рот и сгибает голову. Полностью исчезает к 3 месяцам;
  • рефлекс Бабинского – вызывается при штриховом раздражении стопы в области пальцев, младенец при этом тыльно сгибает стопу, а пальцы расходятся в стороны наподобие веера, может сохраняться до 1,5 лет;
  • рефлекс Галанта – доставляет новорожденному неприятные ощущения – при надавливании пальцем вдоль позвонков с одной стороны, ребенок рефлекторно сгибается в сторону раздражителя. При этом происходит разгибание и вытягивание ноги в тот же бок. В норме угасает рефлекс в 3-4 месяца.

Врач может проверить и другие автоматизмы, которые будут говорить о нормальном развитии ребенка или возможной патологии. Имеют значение хватательный, хоботковый рефлексы, а также поисковый.

Почему изменяются рефлексы

Рефлекс – это ответ организма на действие определенного раздражителя. По их выраженности и силе можно судить о состоянии нервной системы младенца. В норме рефлекс Моро наблюдается уже с рождения. Если он выражен неравномерно, одна сторона реагирует ярче, чем вторая, подозревают гемипарез. Это патологическое поражение нервной системы со стороны одного полушария, приводящее к слабости в руке и ноге, вплоть до полной невозможности самостоятельных движений. Если во время родов произошла черепно-мозговая травма, то автоматизм сразу после рождения отсутствует, при легкой форме он может появиться через 1-2 дня.

Изменяется рефлекс Моро при внутримозговой гипертензии. Чем выше внутричерепное давление, тем менее выражен автоматизм, иногда он становится неполным: при ударе по столу младенец немного разводит руки в стороны и тут же возвращает их обратно.

При родовой травме головного мозга изменяются и другие рефлексы. У ребенка могут быть не выражены ладонно-ротовой, поисковый, сосательный и хоботковый автоматизмы.

При патологии нервной системы наблюдается не только долгое сохранение автоматизма, но и его появление в неподходящий момент. Он может появляться при обычных манипуляциях, во время плача и беспокойства малыша.

Рефлекторные ответные реакции новорожденных детей являются прямыми признаками нормальной работы нервной системы. Опасно не только долгое сохранение ответной реакции, но и ее исчезновение раньше времени, изменение активности. Поэтому дети, перенесшие острую гипоксию в родах, извлечение при помощи вакуум-экстрактора, должны наблюдаться у невролога.

Также интересно почитать: бронхиолит у детей

Все что нужно знать про рефлекс Моро у детей

Сразу же после рождения акушерами либо неонатологами, кроме обязательного общего осмотра, проводится проверка новорождённого на серию безусловных врождённых рефлексов.

Их наличие не только обеспечивает грудничку приспосабливающие функции с первых минут жизни, но и говорит о его здоровье.

Рефлекс Моро наряду с остальными уже много лет как включён в список обязательных проверок ребёнка после рождения.

Суть рефлекса у детей

Рефлекс Моро — простыми словами рефлекс испуга — один из врождённых безусловных рефлексов у ребёнка в первые месяцы жизни.В норме рефлекторная реакция на потенциальную угрозу к полугодовалому возраста малыша полностью замещается осознанным реагированием.

Суть рефлекса в проявлении ответной реакции малыша на неожиданный для него громкий звук в виде вскидывания и широкого разведения в стороны рук. Пальчики кисти при этом разгибаются, и поза сохраняется на протяжении нескольких секунд. После этого руки возвращаются в исходное положение, кулачки снова сжимаются, и ребёнок старается принять позу эмбриона.

Обратите внимание! Подобное тестирование часто провоцирует плач малыша, что является совершенной нормой.

Как проверяется реакция у новорожденного?

Перед началом тестирования ребёнок должен быть полностью здоров, в меру сыт и хорошо отдохнувший.

Наиболее оптимальным временем является первая половина дня спустя 1,5-2 часа после кормления.

Рефлекс проверяется несколькими способами:

  • Громко хлопнуть в ладоши перед лицом малыша.
  • Ребёнка берут на руки, поднимают вверх, а затем резко опускают вниз.
  • Новорождённый лежит на спине. Ребёнку выпрямляют ножки и резко приподнимают вместе с тазом кверху. Ответная реакция должна проявиться аналогично, если крепко прижать ручки ребёнка к его груди, а после резко их отпустить.
  • На расстоянии примерно 20 см от головки лежащего ребёнка сделать резкий хлопок по поверхности матраса.

В процессе любого из перечисленных вариантов проверки ребёнок широко распахивает в стороны ручки с раскрытыми ладонями, а затем возвращает их в изначальное положение. Механизм действий очень похож на то, будто малыш пытается срочно за кого-то или что-то ухватиться в этот момент воспринимаемой опасности.

Лучше всего проводить тестирование в динамике во время массажа или игр с ребёнком. Обязательно стоит учесть и особенности нервной деятельности ребёнка. От этого будет зависеть, насколько ярко проявлен рефлекс. Например, у легковозбудимого малыша реакция будет активной, в то время как флегматичный младенец может реагировать достаточно вяло, но это всё же не повод говорить об отклонениях от нормы.

Проверку желательно периодически повторять на протяжении всего времени, пока рефлекс должен присутствовать: до 6-месячного возраста грудничка. Наиболее оптимальный вариант — 1 раз в 14 дней.

Справка. Первоначальной целью тестирования является проверка на полноценность функций центральной и периферической нервной системы ребёнка. Проявленный рефлекс вызывает высокую степень стресса у малыша выбросом адреналина, учащённым дыханием и сердцебиением.

Как бы комично при этом ни выглядел ребёнок, использовать подобную проверку в целях забавы молодым родителям настоятельно не рекомендуется.

Проявление во сне у грудничка

Рефлекс Моро во время сна проявляется в виде спонтанных подёргиваний и это достаточно распространённое явление.

Непроизвольные резкие движения могут появиться на любой, даже самой глубокой, фазе сна малыша.

Спровоцировать рефлекс могут громкие звуки, которые издают домашние животные, какой-либо шум или неосторожное резкое движение кого-либо из родителей.

С течением времени бурная реакция младенца на внешние раздражители будет всё больше угасать, а рефлекс будет проявляться лишь избирательно.

До какого возраста должен пройти?

В зависимости от индивидуальных особенностей каждого новорожденного рефлекс Моро проходит в интервале между 4 и 6 месяцем жизни. Рефлекторные реакции угасают постенно, и к полугодовалому возрасту при полноценном развитии и здоровье грудничка должны уйти полностью.

Патологические проявления

Для рефлекса Моро характерны и спонтанные проявления. Даже если какой-либо сторонний раздражитель не мог стать причиной для подобной реакции, малыш может вскидывать руки и разводить их в стороны. В ряде случаев это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении младенца и требует консультации невропатолога.

Как отклонение от нормы рассматривается и неполная рефлекторная реакция: ребёнок лишь слегка разводит ручки. Как правило, это говорит о гипертонии. Если же малыш надолго задерживает разведённые руки с раскрытыми пальчиками, это признак поражения ЦНС в той или иной степени. И чем ниже порог проявления рефлекса, тем выше вероятность проблем с ЦНС.

Асимметричная реакция, когда малыш отводит в сторону, например, только правую руку и правую ножку, может оказаться симптомом паралича Эрба либо детского церебрального паралича.

У недоношенных малышей либо у тех, кто испытал асфиксию в процессе родов, рефлекс может проявляться с опозданием. При своевременно принятых лечебных мерах, полноценном уходе и питании реакция со временем проявится.

Если отсутствует

Полное отсутствие рефлекса Моро у грудничка практически всегда выявляется ещё в родильном зале и является признаком серьёзного поражения мозговой деятельности.

Как правило, в таком случае оказывается угнетён ещё ряд рефлексов и низкая оценка по шкале Апгар.

Это широко распространённое явление при остром кислородном голодании плода, глубокой недоношенности либо вследствие тяжёлых проблемных родов.

Отсутствие рефлекса свидетельствует об одной из таких проблем:

  • патологии шейных позвонков;
  • поражение ствола головного мозга;
  • мозговые кровоизлияния;
  • отёк головного мозга.

Внимание! Все перечисленные возможные патологии — серьёзные церебральные поражения, которые требуют безотлагательного адекватного лечения.

Ребёнок должен находиться под систематическим наблюдением педиатра и невропатолога. Всевозможные тестирования на рефлексы у грудничков выступают показателями здоровья его нервной системы. И это веский повод приступить к устранению существующей проблемы немедленно, чтобы избежать ещё более тяжёлых осложнений в ближайшей перспективе.

Полезное видео

Рекомендуем вам посмотреть полезное видео про рефлексы у детей:

Рефлекс Моро — особенности проверки реакции испуга у новорожденных

Те, кто еще не стал родителями, могут ошибочно воспринимать новорожденного, как существо, которое достаточно покормить, искупать и, убаюкав, положить спать.

Тем не менее, новорожденный, как и взрослый человек, есть сложным, живым организмом, с целым набором рефлексов, которые помогали им выживать ранее и приспосабливаться к окружающему миру сейчас.

Многих молодых родителей может пугать неожиданное и резкое вскидывание ручек и громкий плач у новорожденного– проявления, так называемого, рефлекса Моро. Его так же часто называют рефлексом испуга, о нем и пойдет речь далее.

Первичная характеристика

Первым данную реакцию ребенка на внешние раздражители описал доктор Моро в своих трудах после 1-й Мировой войны.

Немецкий специалист, врач – педиатр вызывал данный рефлекс последовательными громкими, неожиданными для малыша ударами по поверхности, вблизи головы ребенка. Он описывал его как первичные проявления природных инстинктов, когда при испуге ребенок как бы захватывает мать, защищаясь от внешних раздражителей.

Достаточно часто рефлекс Моро сами врачи называют реакцией испуга – его суть состоит в том, что ребенок проявляет реакцию на удар, симметрично разводя ручки в стороны.

Пальцы ребенок разгибает и в такой позе может сохранять положение тела несколько секунд, далее возвращая руки в исходное положение, сжав пальцы в кулачки. Достаточно часто такая реакция может сопровождаться плачем малыша.

При нормальном росте и развитии грудничка рефлекс Моро угасает и полностью проходит к 2-4 месяцам, реже к полугоду, если же он диагностируется у ребенка после 6-месячного возраста, это указывает на наличие проблем со здоровьем ребенка, в частности с периферической и центральной нервной системой.

Вся важность данного рефлекса состоит в том, что он указывает на степень развития, наличие или отсутствие отклонений в работе нервной системы малыша, его адаптацию к внешнему миру. По своей интенсивности он ярко проявляет себя сразу же после родов, постепенно угасая к полугоду, но если этого не произошло – это указывает на проблемы с центральной нервной системой. Соответственно ребенка стоит показать невропатологу.

Каким образом проверяется реакция

Данный рефлекс проверяется педиатрами после появления ребенка на свет и делается это достаточно просто, подобное тестирование могут провести даже сами родители. Проведение теста заключается в следующем:

  1. На расстоянии в 15-20 сантиметров от места, где лежит головка новорожденного по ровной поверхности кроватки бьют рукой или же на уровне уха хлопают в ладоши. Именно так делал сам Моро, в честь которого и назван рефлекс, но реакция может проявляться и на резкий и громкий звук, на резкие движения.
  2. У ребенка, как ответная реакция, происходят такие движения – он раскидывает руки в разные стороны, раскрывает ладошки, после подтягивает их к себе, пытаясь как бы ухватиться за что-то. Ножки малыша в этот момент могут рефлекторно подтягиваться к животу или же распрямляться – такая реакция считается нормальной.

Реакция проявляется двумя фазами – вначале малыш будет отстраняться назад, несколько отклоняясь, расправляя плечи, после разводит в разные стороны конечности, расправляя кулачки. Второй этап рефлекса – принимает прежнее, исходное положение, позу эмбриона.

Нервная реакция у новорожденного должна быть симметричной, как с левой, так и с правой стороны – если она отсутствует, то речь идет об асимметрии рефлекса Моро.

Достаточно часто данный рефлекс проявляется у детей во время сна – напугать его может даже самый незначительный шум, звук, когда ребенок автоматически будет реагировать на них плачем и раскидыванием рук в стороны. Исключить такие проявления не получиться – рекомендовано просто свести к минимуму все шумы, резкие звуки и стук.

Что является нормой и патологией?

Рефлексы у новорожденного проверяет врач – неонатолог в первый день после его появления на свет, далее контроль ведет детский педиатр.

Нормой проявления у младенца рефлекса Моро является возникновение последнего на внешние раздражители в возрасте до 4-6 месяцев, но когда сильный звук будет оставлен без особого внимания после этого срока.

Реакция на раздражитель также сопровождается следующей симптоматикой:

  • учащенное сердцебиение и выброс адреналина в кровь;
  • частый вдох-выдох;
  • сильный и громкий плач.

Это также есть нормой, и проходит само собой через несколько минут – сам же рефлекс полностью исчезает у малыша до полугода. В противном случае, речь идет о патологии, отклонении в нормальном развитии ребенка и требует оперативного вмешательства врачей и назначения соответствующего курса лечения.

Как отмечалось ранее, данный рефлекс у новорожденного проходит до полугодичного возраста, но если его проявления диагностированы после 6-месячного срока, то это указывает на поражение коры головного мозга.

Если малыш здоров, то он будет при громком звуке разводить руки и ноги в стороны симметрично, разгибая пальцы и возвращаясь в прежнюю позу.

При диагностировании внутричерепной травмы, полученной при родах, у грудничка данный рефлекс будет отсутствовать, указывая на угнетение центральной либо же периферической нервной системы.

Если ярко выражена гипертония, то рефлекс Моро будет проявлять себя неполно, когда ребенок будет лишь слегка отводить в стороны руки. При поражении ЦНС ребенок будет надолго задерживать руки, с раскрытыми пальцами, в разведенном положении.

Если диагностирован асимметрический рефлекс, когда в сторону ребенок отводит одну руку или ножку, или же полное его отсутствие – это указывает на развитие ДЦП или же паралича Эрба, возможен гемипарез. Все это есть следствие поражения центральной или же периферической нервной системы.

В случае длительного отсутствии реакции у малыша на внешние раздражители, или при ее снижении, новорожденного необходимо показать специалистам.

Как получить адекватные результаты?

При проведении диагностики и определении уровня развития рефлексов малыша необходимо принимать в расчет такие факторы и основные позиции:

  • физиологическое, общее состояние малыша – он должен быт сыт, отдохнувшим и никак не перевозбужденным, также в обязательном порядке учитывается общее состояние здоровья, устал он или нет, здоров или болен, а при плохом самочувствии исследование рекомендовано отложить;
  • проверку реакции Моро проводят в динамике ее проявления, не ограничиваясь единичным тестированием — лучше всего, если это делается утром, по истечении 1.5-2 часов после кормления;
  • учитываются особенности нервной деятельности, уровень возбудимости ребенка.

При оценке результатов главное обращать внимание на то, как ярко выражена реакция испуга, сроки первой и второй фазы.

Особенности реакции дают понятие о том, насколько ребенок адаптирован к окружающему его миру.

Можно быть спокойным

В большинстве своем, молодым мамам и папам можно спать спокойно и не волноваться, так как рефлекс испуга является абсолютно нормальной реакцией младенцев на внешние и внутренние раздражители.

Главное, что стоит помнить родителям, это не впадать в крайности и не умиляться постоянно поведением своего ребенка, забавляясь с ним игрой в ладушки.

Достаточно часто родители делают одну непростительную ошибку – посредством громких хлопков рядом с малышом, они заставляют вскидывать его ножки и руки.

Этого никогда делать не стоит, данный рефлекс вызван сильными эмоциями, страхом и стрессом, а частое его проявление может спровоцировать многочисленные проблемы с нервной системой в будущем.

Рефлекс Моро у новорожденных детей

4 минуты Автор: Анастасия Егорова 1900

Рефлексы играют важную роль в жизни человека. Они бывают условные и безусловные, врожденные или приобретенные, но так или иначе являются основной формой деятельности нервной системы. Новорожденный, появляясь на свет, имеет свой набор физиологических врожденных рефлексов, их около 15. Они помогают ему адаптироваться к окружающему миру, ведь на данном этапе он многого не понимает, у ребенка еще не сформированы стереотипы поведения.

Каждый рефлекс в младенческом возрасте имеет свою важную цель: защитить (рефлекс Моро), удовлетворить потребность в питании (сосательный, хоботковый, поисковый), дать возможность свободно дышать. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется рефлекс Моро у новорожденных, его особенности и время угасания.

Суть рефлекса

Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.

Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок. Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд. Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.

Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.

Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.

Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время — через 2 часа после кормления) и здоров.

Что считается нормой

В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:

  • испуг, плач младенца;
  • учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
  • выброс адреналина в кровь.

Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.

При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.

Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.

Что должно насторожить

Оценивая реакцию крохи, обращают внимание на выраженность рефлекторного эффекта: он слабый, нормальный или слишком яркий, появляется быстро или с опозданием, и т. п. Если были замечены отклонения от нормы, ребенка направляют на обследование. Насторожить должны следующие факторы:

Асимметрия. При проведении теста ручки откидываются не симметрично. Это плохой признак для любого рефлекса, поскольку свидетельствует о внутричерепной травме или проблемах с ЦНС. Асимметрия нередко наблюдается при неврологических синдромах, например, парезах. Можно сказать, что парез — это неполный паралич, при котором повреждаются двигательные пути нервной системы, в результате чего двигательная активность ограничена.

Спонтанный рефлекс. Выражен тем, что грудничок отводит ручки в стороны даже при отсутствии хлопка или какого-либо другого раздражителя. Это может указывать на развитие внутричерепного давления, поэтому обязательно проводят нейросонографию и другие обследования.

Отсутствие рефлекса встречается при поражении мозговой деятельности и выявляется еще в родзале. Нередко в таких случаях угнетены или полностью отсутствуют несколько рефлексов, а новорожденный имеет низкую оценку по шкале Апгар. Так может происходить при сложных родах, глубокой недоношенности, кислородном голодании плода.

Неполный рефлекс. Наблюдается, когда младенец слегка откидывает руки и указывает на развитие гипертонии. Специалист способен оценить порог рефлекса Моро. Чем он ниже, тем большая вероятность поражения ЦНС. У деток с нарушениями мозговой деятельности рефлекторная активность может долго не угасать.

При тяжелых мозговых нарушениях, а также при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы рефлекторное повреждение будет не единственным симптомом. Ребенка дополнительно обследуют неврологи и неонатологи и, в зависимости от диагноза и от тяжести заболевания, назначают лечение. Часто в схему терапии входит курс массажа, способствующего снятию тонуса мышц, а также прием ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

К счастью, в большинстве случаев рефлексы у маленьких детишек работают слаженно и не вызывают никаких опасений.

Рефлекс Моро у новорожденных

Для оценки здоровья новорожденного младенца большое значение имеют безусловные рефлексы. По их проявлению или отсутствию можно судить, все ли в порядке с крохой и не требуется ли малютке дополнительное обследование и лечение. Одним из важных врожденных рефлексов только что появившегося на свет ребенка и подрастающего грудничка является рефлекс Моро.

Рефлексом Моро называют один из безусловных рефлексов, проявляющихся сразу же после рождения (его можно увидеть, когда акушер обрабатывает кроху). Его впервые описал немецкий педиатр Моро в 1918 году, в честь которого и назван автоматизм. Важно понимать, что это не патологический рефлекс, а абсолютно нормальная реакция здорового новорожденного.

Подробнее о рефлексах новорожденного можно узнать из следующего видеоролика.

Как вызвать и оценить рефлекс

Для вызова рефлекса Моро можно:

  • Неожиданно ударить двумя руками по поверхности в 15-20 сантиметрах от головы, лежащего на ней ребенка (с обеих сторон).
  • Внезапно разогнуть ножки лежащего на спине малыша или приподнять разогнутые ножки крохи вверх вместе с тазом.
  • Взять малыша на руки и резко опустить его на руках на 20-30 см вниз, а затем вернуть на исходную высоту.
  • Резко хлопнуть в ладоши рядом с лежащим ребенком.

Реакция на такие приемы разделяется на две фазы:

  1. В первую фазу младенец отводит свои плечи и ручки в стороны, открывая при этом кулачки (пальчики растопыриваются).
  2. Во вторую фазу ручки крохи возвращаются в положение, в котором они пребывали до воздействия (малыш будто прижимает к себе что-то или кого-то обнимает).

Как провести оценку рефлекса и почему кроху стоит пеленать, смотрите в следующем видео.

Из-за таких проявлений данный рефлекс также называют рефлексом испуга. Он часто появляется во время сна, если малютку испугал какой-либо шум, например, домашнее животное или звук автомобиля из открытого окна. Также он может возникать при резких движениях взрослого, у которого младенец пребывает на руках. Это никак не вредит карапузу, но может стать причиной длительного плача.

Важно отметить, что рефлекс проявляется симметрично с обеих сторон, то есть кроха приподнимает и разводит обе руки одинаково. У здоровых младенцев сохранение рефлекса Моро отмечают до 3-5-месячного возраста, после чего он постепенно угасает. У малышей старше 5 месяцев в норме отмечают лишь отдельные компоненты такого рефлекса.

Особенности проверки

  • Рефлекс зачастую проверяют в утреннее время, примерно через 2 часа после кормления.
  • Результат определяют по симметричности и выраженности рефлекса. Он может быть ярким, нормальным, слабым или отсутствующим.
  • Также оценивают скорость проявления, согласно которой рефлекс может появляться быстро либо запаздывать.
  • Проверка выполняется в динамике.
  • В оценке результата немаловажно учитывать здоровье малыша и возбудимость его нервной системы, а также сыт ли малыш и не устал ли он.

Помните, что во время проверки кроха ощущает стресс, так как малышу становится страшно из-за падения и он старается спасти себя, ухватившись за маму или за поверхность. Даже если вам кажется, что это выглядит очень забавно, не стоит провоцировать появление такого рефлекса специально, если это не требуется для медицинского осмотра крохи.

Чтобы исключить частое появление рефлекса, советуют:

  • Не совершать резких жестов рядом с малышом или когда кроха находится у вас на руках.
  • Постараться ограничить уровень шума, воздействующего на карапуза.
  • Разговаривать с младенцем нежным и спокойным голосом.

Выявление проблем по рефлексу Моро

  • Отсутствие рефлекса сразу после родов или его снижение может свидетельствовать о внутричерепной травме.
  • Асимметричное проявление рефлекса характерно для гемипарезов.
  • Если малыш лишь немного отводит свои ручки, говорят о неполном рефлексе, который встречается при выраженной гипертонии.
  • У младенцев с поражением ЦНС повышена частота появления рефлекса Моро как при разных манипуляциях, так и спонтанно.
  • Если на малыша во время родов действовала гипоксия, рефлекс может быть ослаблен или проявиться позже.

Что делать, если он отсутствует

Поскольку такая ситуация наиболее часто возникает из-за повреждения мозга или проводящих нервных путей, важно сразу же оценить состояние новорожденного и провести нужные обследования, чтобы вовремя выявить проблемы с нервной системой. Как правило, отсутствие рефлекса после рождения сразу же отмечается врачами и становится причиной более тщательного осмотра крохи и проверки других рефлексов.

Если рефлекс проявляется лишь с одной стороны, то врач должен осмотреть плечо и ключицу новорожденного, чтобы исключить ситуацию их повреждения при родах. Если мама обнаружила отклонения в проявлении такого рефлекса после выписки с роддома, ей нужно рассказать о своих сомнениях педиатру.

Медицинский осмотр показан и при сохранении рефлекса Моро у детей, которым исполнилось полгода. Иногда причиной такой ситуации выступает повышенный мышечный тонус, что является поводом назначить малютке курс массажа.

Рефлекс Моро у новорожденных

Молодые родители не всегда обладают полными знаниями об особенностях физиологии и развития новорожденного, и некоторые движения, ответные действия ребенка на разные раздражители могут их взволновать. Например, при неожиданном ударе или шуме малыш тут же поднимает свои руки, как бы обнимая себя, или вздрагивает во сне.

Это действие называется рефлексом Моро или в обиходе – рефлекс испуга.

Содержание статьи:

Немецким доктором Е. Моро данный рефлекс был описан в начале 20 века. Его проявления у грудничка можно наблюдать в результате следующих действий:

  1. громко и неожиданно ударить ладонями по поверхности, на которой лежит новорожденный, на промежутке в 20 см от головы слева и справа
  2. резко опустить ребенка, лежащего на руках у врача, вниз примерно на 30 см, а потом поднять обратно на исходную позицию
  3. приподнимание таза за выпрямленные ноги.

Ответное действие проявляется в двух фазах:

  1. новорожденный отклоняется назад, разгибает плечи и разводит руки и ноги в стороны, растопыривая пальчики
  2. происходит возвращение в исходное состояние, словно обнимая или прижимая что-то к себе, стремясь принять позу эмбриона. Такое проявление рефлекса является нормальным и родителям не нужно волноваться.

Нервная реакция на раздражитель у здорового грудничка выражается симметрично – одинаково с левой и правой стороны. Отсутствие ответного действия с одной стороны означает асимметрию рефлекса.

Это является поводом для обращения к врачу за консультацией.

Важно помнить о том, что вскидывание рук – это реакция на внутренние переживания малыша. Некоторым взрослым такое действие может показаться забавным. Но ребенок в этот момент ощущает страх, он чувствует падение и инстинктивно спасает себя, пытаясь схватиться за маму.

Возникновение автоматизма приводит к тому, что детский организм испытывает стресс: учащается дыхание, сердцебиение, вырабатывается адреналин.

Очень четко рефлекс Моро у новорожденных видно во время сна, когда напугать его могут различные источники шума: домашние животные, окна квартиры, выходящие на улицу, внезапные движения взрослого с младенцем на руках. Это не наносит вреда, но может вызвать долгий плач у малыша.

Полностью исключить проявления автоматизма не получится, можно постараться снизить уровень громкости, избегать резких жестов. При контакте с ребенком голос родителя должен быть спокойным и нежным.

Нормальным считается возникновение рефлекса у малыша на легкие раздражители, при этом сильный звук остается без внимания.

Особенности развития рефлекса Моро у новорожденных

У здорового ребенка уровень развития врожденных рефлексов узнать можно в домашних условиях, учитывая следующие моменты:

  • • физиологическое состояние малыша – сытость, усталость, его здоровье
  • • в какое время дня их определяют, лучше это делать утром, через два часа после еды
  • • проводить проверку в динамике
  • • особенности возбудимости нервной деятельности.

Оценивая результат проявлений, нужно учитывать, как выражен рефлекс – ярко, нормально, слабо или отсутствует, срок появления – быстро или запаздывает, и другие показатели. Присутствие врожденного рефлекса Моро у новорожденного свидетельствует об успешной его адаптации к окружающему миру.

Отсутствие реакций на внешние раздражители

Отсутствие или снижение рефлекса Моро у грудничка может быть результатом повреждения соответствующих шейных участков либо ствола мозга. При асимметрии движений нужно исключить переломы ключицы и/или плеча, наличия врожденного, травматического паралича.

При поражении полушарий головного мозга (отек, кровоизлияние) рефлекс долго не ослабляется, и может обнаруживаться у новорожденных старше полугода, проявляясь неожиданно при беспокойстве, разных действиях с ребенком.

Единовременное отсутствие или резкое снижение нескольких врожденных рефлексов (хватательного, Бабкина и Моро) у грудного ребенка означает тяжелое поражение мозговой деятельности в настоящий момент и является частью комплекса синдрома угнетения. К специалисту необходимо обратиться, если наблюдается длительное отсутствие реакций или их ослабление.

При нормальном развитии новорожденного рефлекс Моро проходит, когда ребенку исполняется 3-4 месяца, дальше могут проявляться отдельные его элементы. Если он наблюдается и сохраняется после 6 месяцев, то требуется рекомендация врача невропатолога.

Позднее пробуждение и слабость автоматизма отмечается у детей, родившихся раньше срока или испытавших кислородное голодание в процессе родов. Восстановить рефлекторные навыки поможет правильный уход, лечение и хорошее питание.

Неполный рефлекс Моро, когда грудничок лишь слегка разводит ручки, отмечается при повышенном давлении. При внутричерепной травме возможно отсутствие рефлекса в первые несколько дней после рождения. В любом варианте нужно выявить уровень порога автоматизма – высокий или низкий.

У новорожденных детей с поражением центральной нервной системы отмечаются спонтанные проявления рефлекса Моро при случайных раздражениях, действиях, низкий порог, он долго не угасает.

При обнаружении отклонений от нормального развития рефлекса Моро, особенностей его проявления, нужна консультация врача. Необходимо прийти на вторичный прием через определенный срок, который может длиться до месяца и зависеть от возможного характера поражения.

За это время можно исключить возникшие подозрения или провести курс лечебных мероприятий, например массаж, помогающий снять гипертонус мышц.

Основные особенности проявления рефлекса Моро у новорожденных малышей

Содержание

Рефлекс Моро свойственен совсем маленьким детям, только-только появившимся на свет. Насколько месяцев спустя он исчезает.

Впервые рефлекс Моро был описан после Первой Мировой войны. Открыл его видный немецкий педиатр, доктор Э.Моро. Специалист вызывал рефлекс при помощи громкого, неожиданного удара по поверхности неподалеку от головы новорожденного.

Общая информация

Очень часто рефлекс Моро обозначается как реакция испуга. Заключается этот рефлекс в том, что ребенок, реагируя на удар, симметрично отводит руки. Пальцы при этом разгибаются. Затем верхние конечности приводятся, а пальцы сгибаются. Нередко такая реакция на раздражитель сопровождается испуганным криком малыша.

В норме эта реакция наблюдается в первые три-шесть месяцев жизни новорожденного.

Ненормальным считается, если этот рефлекс отсутствует. В этом случае можно диагностировать генерализован-е угнетение ЦНС или ПНС.

Этому рефлексу сопутствуют следующие реакции:

  1. Усиленное биение сердечка.
  2. Вырабатывание адреналина.
  3. Учащен-е дыхание.
  4. Сильный плач.

Не следует купировать проявление этого процесса. На фоне проявления безусловных реакций появившиеся на свет дети готовятся к нормальной, полноценной жизни. Ответить на вопрос, «когда проходит рефлекс Моро» легко. Если новорожденный здоров, то реакция присутствует в первые четыре-пять месяцев жизни. В конце пятого месяцы обычно наблюдаются только некоторые компоненты этого рефлекса.

В том случае, когда процесс проявляется асимметрично, можно диагностировать ту или иную форму ДЦП.

Если реакция имеется у детей старше полугодовалого возраста, то имеет смысл говорить о поражении коры ГМ.

Как вызывается реакция

Вызывается рефлекс следующим образом:

  • нужно громко и резко хлопнуть ладонью по поверхности (примерно в двадцати сантиметрах от головы ребенка);
  • опустить малыша вниз, а затем снова вернуть в исходное положение;
  • поднять таз ребенка за выпрямленные нижние конечности.

Реакция образуется двухфазийно. Так, сперва испытуемый младенец слегка отклоняется назад. Затем он распрямляет плечики, разводит в стороны верхние и нижние конечности, растопыривая при этом пальцы.

Затем ребенок возвращается в исходную позицию, словно сжимаясь и пытаясь вернуться в привычное ему «эмбрионное» состояние.

Можно быть спокойным

В целом молодым родителям волноваться не стоит, поскольку этот рефлекс является абсолютно нормальной реакцией живого существа на раздражитель.

Конечно, важно не впасть в иную крайность, которая свойственна многим мамам и папам, умиляющимся поведению своего ребенка. Так, новоиспеченные родители зачастую забавляются с ребенком, при помощи хлопков по поверхности заставляя его вскидывать руки.

Этого не стоит делать хотя бы потому, что рефлекс вызывается сильным эмоциональным потрясением. Проще говоря, страхом.

Специалисты, изучающие эту реакцию, предполагает, что новорожденный ощущает падение и, пытаясь спастись, рефлекторно цепляется за маму.

Особенности развития

Если новорожденный здоров, то уровень развития важнейших рефлексов, «запрограммированных» при рождении, можно уточнить только с учетом следующих моментов:

  1. Ребенок должен быть сыт.
  2. Малыш должен быть хорошо отдохнувшим (если он нездоров, то лучше отложить тестирование до того дня, когда он полностью поправится).
  3. Тестировать ребенка лучше всего в первой половине дня, желательно через пару часов после кормления.
  4. Проверка должна проводится достаточно динамично.
  5. Тестирование должно осуществляться с учетом индивидуальных особенностей неврн-й деятельности.

При оценке результата важно учитывать, как выражается реакция. Рефлекс может выражаться нормально, очень ярко или совсем слабо. В некоторых случаях реакция полностью отсутствует, что является признаком патологического состояния и требует немедленного обращения к доктору.

Если рефлекс выражается нормально, то можно говорить о хорошей адаптации новорожденного к условиям окружающей его среды.

Иногда образуется спонтанный рефлекс Моро — это когда малыш откидывает верхние конечности даже при отсутствии внешнего раздражителя. В этом случае нужно также обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, поскольку подобная реакция может свидетельствовать о наличии у малыша внутричерепного давления.

Что должны знать родители о рефлексе Моро у грудничков

Порой заботливые родители наблюдают у своего малыша странное поведение: в ответ на громкий звук карапуз вздрагивает и резко разводит в стороны ручки, будто пытаясь что-то обхватить. Многие мамы и папы пугаются, думая, что у крохи проявилось какое-то неврологическое отклонение. Однако это не так, ведь в этом случае мы имеем дело с обычным явлением у грудничков — рефлексом Моро.

Рефлексы малышей и их значение

В представлении многих людей новорождённый ребёнок — это чистая доска, «tabula rasa». Собственно, некоторые учёные тоже придерживаются такого мнения, в частности, например, философ Джон Локк как раз и ввёл это понятие в обиход. Тем не менее испокон веков люди наблюдают за тем, что у детей даже первых минут жизни наблюдаются некоторые безусловные реакции, возникающие абсолютно у всех и проявляющиеся одинаково. Такие реакции называются врождёнными безусловными рефлексами.

Сегодня в медицинской и акушерской практике врождённые реакции — это один из первых критериев, которые проверяет в роддоме сразу после рождения врач-неонатолог. Наличие рефлексов является нормой для всех новорождённых, а вот отсутствие какого-то из них, его слабая степень или асимметричность проявления могут уже в первые минуты после рождения помочь доктору заподозрить у крохи какие-либо отклонения в работе центральной нервной системы и сразу принять меры, дабы своевременно вылечить малыша от возможных серьёзных патологий. Неонатологи выделяют более десятка рефлексов, которые и подлежат проверке в роддоме. К тому же контроль за рефлекторной деятельностью младенца потом будет проводить патронажная сестра в первые недели дома и врач-педиатр в поликлинике в дальнейшем.

Некоторые из безусловных реакций являются временными и пропадают сразу же после рождения, так как были направлены именно на помощь малышу преодолеть процесс рождения. Другие рефлексы появляются в первые минуты и часы жизни, но через несколько месяцев (обычно до 3-4 месяцев или до конца первого года жизни) постепенно угасают, а потом и вовсе пропадают. А вот третьи рефлексы, наоборот, появляются только со временем.

К основным врождённым реакциям грудничка относятся такие рефлексы:

  • сосательный — если в ротик малышу погрузить соску, сосок или кончик пальца, он начнёт совершать активные сосательные действия;
  • поисковый — если кончиком пальца слегка потереть уголок рта малыша, не касаясь его губ, то он повернёт головку в сторону прикосновения и опустит нижнюю губку как бы в поиске материнской груди. Обычно эта реакция исчезает примерно через полтора месяца после рождения;
  • хоботковый — если постучать легонько по губкам крохи, то он вытянет их вперёд в виде хоботка. Происходит это из-за сокращения круговой мышцы рта;

  • хватательный — если в ладошки крохи что-нибудь вложить, например, свои пальцы, то он непроизвольно крепко схватится, сжав ладошки в кулачки. Иногда рефлекс бывает так силён, что карапуза даже можно поднять в вертикальное положение, так крепко он держится;
  • Бабинского — попробуйте пальцем провести, слегка надавливая, вдоль стопы крохи, начиная от края пяточки и до основания пальцев. При этом пальчики малыша на ногах растопырятся в виде веера. А потом придавите на участок между вторым и третьим пальчиком — пальцы снова согнутся;

  • опоры — если, аккуратно придерживая головку, взять малыша подмышки и поставить вертикально на пеленальный столик, то кроха обопрётся на всю подошву, выпрямится, будто «стоит» на двух ногах;
  • автоматической ходьбы — это продолжение предыдущего рефлекса. Попробуйте «стоящего» малыша слегка наклонить вперёд, и он начнёт как бы «шагать» по поверхности, порой его ножки могут даже перекрещиваться, но это всё равно похоже на походку;
  • ползания Бауэра — заключается в том, что к ножкам малыша, лежащего на животе, прикладывают ладонь к обоим стопам и слегка надавливают. В этот момент малыш как бы упирается ногами в ладонь и отталкивается «ползая»;
  • и, конечно, эффект Моро, который у младенцев проявляется в виде специфической испуганной реакции на раздражающий фактор.

Что такое рефлекс Моро у новорождённых

Рефлекторная реакция Моро впервые была выявлена доктором Э. Моро ещё времена во Первой мировой войны. Она тут же вошла в обязательный список того, на что необходимо проверять детишек сразу после рождения. Эта реакция помогает на ранних этапах диагностировать ДЦП и какие-либо структурные нарушения или отклонения в работе центральной нервной системы.

По большому счёту рефлекс Моро у новорождённых — это реакция страха или испуга.

Если вы выполните некоторые действия, малыш отреагирует на них совершенно определённым и специфическим образом. Например, можно, держа руки перед лицо карапуза, громко и сильно хлопнуть в ладоши. Кроха испугается. В этот момент и проявится рефлекторная реакция Моро в полной мере.

Этот рефлекс состоит из двух последовательных этапов — сначала малыш вздрогнет, резко широко раскинет ручки в стороны, при этом выпрямляя пальчики веером и выравнивая ножки в струночку. А потом кроха словно соберётся в кучку — ручонками он обхватит себя, пальчики снова сожмёт в кулачки, а ножки подтянет к груди. По механизму действий это проявление очень похоже на то, будто ребёнок пытается кого-то обнять или ухватиться. Не удивительно, ведь рефлекс обусловлен тем, чтобы в опасной ситуации при испуге малыш мог ухватиться за мать, которая может его унести или спасти. Поэтому иногда ещё это проявление называют рефлексом объятий.

Обычно на первых порах этот рефлекс сильно развит и сопровождается:

  • громким, звонким плачем с частыми вскриками;
  • учащением дыхания;
  • выбросом адреналина в кровь;
  • учащением сердцебиения.

Рефлекс моро у грудничка

При оценке здоровья малыша повышенное внимание обращают на проявление безусловных рефлексов. По ним можно сделать выводы, нормально ли развивается новорожденный или же необходимо проводить более углубленное обследование. Рефлекс Моро у новорожденных – один из самых нужных врожденных рефлексов.

Все дети появляются на свет с определенными безусловными рефлексами, которые помогают им адаптироваться к новой окружающей среде. Слово «рефлекс» с латинского переводится как «отраженный», «повернутый вспять». В медицинской терминологии рефлекс толкуют как реакции, возникающие в нервной системе при затрагивании чувствительных рецепторов. Далее рассмотрим значение и виды рефлексов в жизни грудничков.

Рефлексы малышей и их значение в жизни

Многим еще со школьных уроков по биологии известно, что все рефлексы организма подразделяются на условные и безусловные. Условные – формируются в течение жизни при различных обстоятельствах, постоянно приобретаются новые и новые. Безусловные – это наследственные рефлексы, которые проявляются при воздействии на организм внешних раздражителей. Они помогают малышу быстрее адаптироваться к неизменным факторам окружающего мира.

Ребенок появляется на свет исключительно с безусловными рефлексами. В процессе развития уже формируются и условные.

Существуют рефлексы, которые сразу же присущи, с первых секунд жизни и в дальнейшем абсолютно не изменяются. Например, глотательный, который регулирует автоматизм глотания. Ведь никто из взрослых не задумывается о том, что нужно проглотить пищу после ее пережевывания. Аналогично происходит и у грудничка, который кушает мамино молоко.

Рефлексы грудничков – это автоматические умения организма, которые помогают начинать малышу жить без сильной связи с матерью. Матушка-природа позаботилась об этом, и наградила новорожденных более чем 70 врожденными рефлексами, которые на каждом шагу помогают деткам узнавать лучше этот мир.

К наиболее известным рефлексам новорожденных относят:

  • роговичный. Отвечает за моргание при затрагивании роговицы глаза. Также существует с самого рождения и на протяжении всей жизни;
  • сухожильный. При легком ударе по сухожилиям мышцы сокращаются и нога начинает подергиваться. Этот известный метод проверки вы наверняка встречали на приеме у невропатолога;
  • пищевой (сосательный). Ребенок с первых минут жизни уже знает, как кушать молоко с материнской груди;
  • защитный. Это простые моргания глазами. Взгляд малыша часто приковывается к источнику света. При ярких вспышках или мощном шуме дитя может даже расплакаться;
  • хватательный. Все неоднократно замечали, что если приложить свой палец к ладошке крохи, то он может очень крепко за него схватиться. В этом проявляется суть рефлекса;
  • шагательный. Если держать ребенка вертикально, он будет стараться по очереди поднимать ножки. У здоровых деток проявляется уже в первые дни жизни.

Выше рассмотренные рефлексы относят к безусловным. Некоторые из них исчезают в процессе взросления, другие остаются навсегда.

После рождения ребенка сразу же осматривает неонатолог. При его манипуляциях уже можно увидеть многие рефлексы новорожденного в действии. Отклонением от нормы считается отсутствие или несвоевременное проявление рефлексов.

Тонический шейный рефлекс

Когда ребенок с болезнью ДЦП поворачивает голову, у него можно наблюдать несимметричный тонический рефлекс – повышенный тонус разгибательных мышц. Это выглядит так: в той стороне, куда смотрит ребенок, рука разгибается, а вторая рука в это время сгибается в локте. У здоровых грудничков неявный ассиметрический эффект может проявиться в 3–4 месяца и быстро исчезнуть. При ДЦП болезнь исследуется несколько лет. Это не дает ребенку нормально расти и развиваться: он не может сам брать в руки игрушки, не фокусирует взгляд на конкретном объекте, слабо управляет своими движениями. С возрастом ситуация только обостряется.

Что исследует детский невролог у новорожденных?

Первый визит к неврологу включает в себя:

  • анализ физического развития ребенка;
  • осмотр на пороки развития и генетические нарушения;
  • психоэмоциональную оценку ребенка;
  • подробный опрос родителей о неврологических проблемах у членов семьи, о том, как протекала беременность, про поведение малыша, жалобы родителей.

Естественно, врач-невролог проверяет состояние внутричерепных нервов, анализирует все рефлексы, присущие грудничкам, в том числе и рефлекс Моро.

Рефлекс Моро – что нужно знать родителям

В начале XX века немецкий педиатр Э.Моро исследовал и описал этот эффект. Он проявляется у ребенка при выполнении таких действий:

  • если спонтанно и громко ударить рукой справа и слева по месту, где лежит малыш, в промежутке 30 см от головы;
  • если быстро опустить (на 30–40 см), а затем поднять малыша, лежащего на руках;
  • если поднять таз крохи за ножки.

Ответом ребенка на эти действия будет: во-первых, малыш отклонится назад, разведет по сторонам ручки, ножки и пальчики. Во-вторых, при возвращении в первоначальное положение, ребенок как бы стремится очутиться в позе эмбриона. Это является нормой и родителям беспокоиться не следует.

Реакция на раздражающие факторы выражается симметрично. Если справа или слева реакция отсутствует, то можно говорить об асимметрии реакции, которая требует консультации врача.

Еще нужно знать, что выбрасывание рук вверх говорит про внутреннее беспокойство ребенка. Взрослым это кажется потешным, но малыш в эти минуты ощущает себя в опасности и такими действиями инстинктивно пытается ухватиться за мать. Маленький организм в состоянии стресса: усиливается дыхание и пульс, происходит выброс адреналина.

Довольно ясно синдром Моро можно наблюдать когда ребенок спит, и его неожиданно пугает какой-либо шум, резкие движения родителя или домашние питомцы. Это не причинит вреда ребенку, но вызовет сильный плач. На все сто процентов этого избежать невозможно, можно лишь стараться контролировать уровень шума и резкость своих движений. Старайтесь разговаривать с крохой спокойным, даже немного убаюкивающим голосом. Со временем на сильные раздражители ребенок перестанет столь бурно реагировать, а эффект будет срабатывать на некоторые незначительные факторы.

У нормально развивающегося малыша рефлекторный уровень можно проверить и в домашних условиях, обращая внимание на такие моменты:

  • общее состояние крохи: сыт ли он, выспался ли, не приболел ли;
  • время суток. Лучше это сделать в первой половине дня, через несколько часов после приема пищи;
  • проверку делать с некоторой периодичностью;
  • особенности характера ребенка, уровень возбудимости.

Анализируя результаты, необходимо учесть, насколько сильно выражен рефлекс, как быстро он проявляется. Если определен врожденный эффект Моро, то это значит, что ребенок успешно адаптируется к новому миру, его особенностям. Поводов для беспокойства нет.

Что делать, если реакция отсутствует?

Если синдром Моро снижен или вовсе отсутствует, то есть вероятность повреждения некоторых участков шеи или ствола мозга. Если в движениях ребенка наблюдается асимметрия, нужно пройти обследования у врачей на наличие переломов в позвоночном отделе или паралича. При заболеваниях головного мозга рефлекс может долгое время не изменяться, и обнаруживаться у детей старше 6 месяцев в самых неожиданных ситуациях, чаще всего стрессовых.

Одновременное снижение, или вовсе отсутствие сразу пары-тройки врожденных синдромов (в том числе и синдрома Моро) у грудничка может указывать на поражение деятельности мозга и будет частью так называемого синдрома угнетения. При долговременных проблемах с рефлексами необходимо обязательно обратиться к специалисту.

При правильном развитии малыша эффект Моро исчезает в возрасте 4 месяцев. Далее возможно проявления только отдельных его частей. Если при достижении полугода эффект не исчезает, рекомендуется консультация невропатолога. Опоздание в появлении этого рефлекса иногда можно наблюдать у малышей, которые родились раньше срока, или у которых была нехватка кислорода в момент родов. Все навыки можно восстановить: требуется правильное питание и лечебные меры.

Бывают случаи, когда синдром Моро проявляется, но не в полной мере. Это выражается в не до конца разведенных ручках, что, скорее всего, свидетельствует о повышенном давлении. При травмах черепа есть вероятность отсутствия рефлекса в первые дни жизни малыша. При любом варианте надо выявить уровень автоматизма: сильный, средний, слабый или он вовсе отсутствует. Практически беспричинные возникновения рефлекса могут говорить о нарушениях в работе ЦНС.

При выявлении отклонений от уровня правильного развития синдрома Моро необходимо проконсультироваться с невропатологом. На повторную диагностику приходят где-то через месяц, все зависит от причин поражения. За это время уже можно пройти приписанный курс процедур, например массаж, который снимет гипертонус мышц.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: