Симптомы внематочной беременности, которые должна знать каждая женщина

Симптомы внематочной беременности, которые должна знать каждая женщина

Симптомы внематочной беременности

Симптомы и виды внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности должна знать каждая представительница женского пола репродуктивного возраста и живущая половой жизнью. Наверняка уберечься от нее невозможно. Данная патология может по неизвестным причинам случиться даже у казалось бы здоровой женщины. Давайте рассмотрим по отдельности симптомы внематочной беременности на ранних сроках, которые может заметить сама женщина, и которые может заметить врач по результатам обследований и жалобам своей пациентки.

Что должно встревожить

1. Кровянистые выделения или очень слабые месячные. Второе довольно часто случается при данной патологии. Женщина может даже не подозревать, что она в положении. А потому, если у вас вдруг, особенно с задержкой или наоборот преждевременно, начались очень скудные, необычные месячные, нужно как минимум купить и сделать тест, а лучше — сдать кровь на определение хорионического гонадотропина.

2. Боли внизу живота. Могут не беспокоить практически до момента разрыва маточной трубы (если плод развивается в трубе). Боль при этом обычно возникает острая, отдает в прямую кишку и в левое плечо, локализация — с той стороны, где развивалось плодное яйцо. Эти симптомы внематочной могут свидетельствовать и о других патологиях, например, об угрозе выкидыша. Но в любом случае, безо внимания такое оставлять не следует. Для справки: эти яркие признаки могут возникать в разные сроки, и зависят они от точной локализации плодного яйца. Возьмем, к примеру, трубную беременность. У нее тоже есть несколько разновидностей, ведь маточные трубы не одинаковы на всем протяжении. Если яйцеклетка имплантируется в ампулу маточной трубы (самую объемную ее часть), то вынашивание может прерваться только в начале второго триместра. А если имплантация произошла в перешейке (самом узком месте), то в середине первого триместра.

3. Слабоположительный тест. Это когда вторая полосочка, подтверждающая интересное положение, проявляется еле заметно, а иногда вообще не появляется, но женщина чувствует, что беременна. Данное явление можно объяснить тем, что при внематочной концентрация ХГЧ в крови ниже, особенно через 2-3 недели после начала задержки менструации заметна эта разница. Но проблема может заключаться и в некачественном тесте. Иногда внематочная беременность симптомы имеет не совсем типичные, к примеру, пониженная базальная температура (что не характерно вообще ни для какого типа беременности).

На осмотре

По идее, каждая современная женщина должна планировать ребенка, и, соответственно, посещать несколько раз врача еще до зачатия. Но даже если все было запланировано, необходимо появиться у гинеколога в самые ранние сроки после зачатия, особенно, если имеются какие-либо симптомы внематочной беременности.

Врач на осмотре может заметить в случае патологии меньший размер матки, чем должен быть на данном сроке. При большем сроке — объемное образование в области маточной трубы, что, в принципе, может быть не только плодом. В этом случае врач направляет женщину на ультразвуковое исследование и анализ крови на содержание ХГЧ.

Если на ультразвуке плода в матке нет, хотя по сроку уже должен быть, при всем при этом хорионический гонадотропин значительно увеличен — женщину кладут в стационар для проведения дополнительного обследования, как правило, диагностической, лапароскопической операции. В области трубы плод определить на ультразвуковом обследовании не всегда представляется возможным. На это могут указывать только некоторые вероятные, медицинские признаки.

Анализ крови на ХГЧ также может помочь выявить патологию. Если ХГЧ значения слишком низкие, то врач ставит под вопросом замершую или внематочную. На заметку: первые три недели после зачатия ХГЧ удваивается каждые 29-36 часов, затем вплоть до 6 недели каждые двое суток. Врачи смотрят динамику. Если рост медленный, то процентов на 80-85 — это внематочная беременность, симптомы на это практически явно указывают.

Во многих случаях сразу понять, что происходит с женщиной, невозможно. «Сомнительную» пациентку кладут в стационар под наблюдение. Очень важно при диагностике исключить заболевания, связанные и не связанные с беременностью. К примеру, признаки эктопической беременности очень схожи с острым воспалением маточных труб (сальпингит), острым аппендицитом, перекрутом ножки яичника, разрывом кисты кисты желтого тела, почечной коликой и т. д.

Пока ХГЧ невысок, риска разрыва органа (если это все-таки ВБ) нет. Кроме того, иногда эктопическая беременность «вылечивается» (перестает развиваться и «рассасывается») сама. В других случаях, если симптомы внематочной беременности на ранних сроках появились и позволили поставить точный диагноз, врачи могут предложить консервативное лечение препаратом Метотрексат. Не путать с Мифепристоном, данный препарат, используемый при медикаментозных абортах, при внематочной не эффективен, по причине низкого уровня прогестерона. Метотрексат противопоказан при обычной беременности, так как его прием гарантировано приводит к гибели или серьезным заболеваниям плода (Метотрексат обладает выраженным тератогенным действием). А потому, прежде, чем его применять на пациентках с внематочной, могут выполнить чистку матки для исключения развития маточной беременности. Было зафиксировано несколько случаев, когда одновременно у женщины развивалось сразу два зародыша. Причем один в матке, а другой — вне матки. Метотрексат противопоказан при размере плодного яйца более 3,5 см, также относительным противопоказанием служит наличие у плода сердцебиения. Принимать Метотрексат нельзя при почечной и печеночной недостаточности, язве желудка, тяжелой степени анемии и некоторых других заболеваниях.

Виды внематочной беременности и их симптомы

Практически вся наша статья была посвящена только одному типу эктопической беременности — трубному. Дело в том, что такая локализация плодного яйца наиболее распространена. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в стенку яичника, в брюшную полость или даже шейку матки. Каковы симптомы внематочной беременности на ранних сроках и на поздних такого редкого типа и какова первичная медицинская диагностика?

1. Яичниковая беременность. Признаки те же, что и при трубной локализации. Существует два медицинских мнения на этот счет. Одни медики считают (да это уже и доказано), что яйцеклетка готова к зачатию еще до овуляции, соответственно оплодотворение ее происходит прямо там «на месте». Другие медики считают, что оплодотворение происходит в маточной трубе, после чего яйцеклетка «путает» направление и не отправляется имплантироваться в матку, а возвращается в яичник. Лечение оперативное.

2. Шеечная беременность. Да, бывает и такое. Не путать с низким предлежанием плаценты. В данном случае, плодное яйцо имплантируется внутрь шейки матки и никаким образом, в отличие от низко расположенной плаценты, не поднимется в матку. Сложность заключается в том, что явные симптомы внематочной беременности с шеечной локализацией могут появиться только во втором триместре, когда плод уже довольно велик — начинается кровотечение. Конечно, диагностировать можно и раньше, но только, если обратиться к врачу или сделать УЗИ. На УЗИ при данном расположении плода матка приобретает форму песочных часов, но зародыш в полости отсутствует. Раньше практически в половине случаев женщины с данной патологией не выживали, погибали от большой потери крови, выживали только те, которым проводили экстирпацию (удаление) матки. Сейчас же все можно решить и без операции при помощи вышеописанного нами препарата — Метотрексат.

3. Брюшная беременность. Она может развиваться довольно долго и даже не быть сразу замечена. Медицине известны случаи, когда женщины вынашивали в брюшной полости детей вплоть до третьего триместра. Однако, данное состояние вещей не является нормальным, и такая патологическая беременность в любом случае самопроизвольно прерывается, если не была проведена операция или консервативное лечение. На больших сроках врач свободно прощупывает отдельно матку и отдельно от нее расположенный плод. Для диагностики проводят УЗИ, если оно оказывается не информативным, то рентген или МРТ. Имплантация и развитие яйцеклетки в брюшной полости — явление очень редкое. Среди всех случаев ВБ, она составляет менее половины одного процента. Симптомы внематочной беременности на ранних сроках в данном случае такие же, как и при более распространенных ее типах.

Эктопическая беременность в любом виде — это очень опасная патология, но если ее выявить на небольших сроках и провести адекватное лечение, весомых последствий для организма не будет.

Симптомы внематочной беременности, которые должна знать каждая женщина

Когда яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не переходит в полость матки, а остается в трубе или даже яичнике, начинает развиваться внематочная беременность. Дальнейшее развитие эмбриона и, тем более, вынашивание беременности становится практически невозможным. Внематочная беременность всегда является очень серьезным состояние, т.к. несет риск здоровью и самой жизни беременной женщины. Чтобы предотвратить опасные последствия стоит представлять себе симптомы и признаки внематочной беременности на раннем сроке.

Причины внематочной беременности

Внематочную беременность можно предотвратить, если внимательно и ответственно относиться к своему здоровью. Существует несколько основных причин развития данной патологии, среди них следующие:

  1. Воспалительные заболевания половых органов. Эти состояния могут возникнуть из-за недиагностированных и недолеченных инфекций, в том числе и передающихся половым путем, а также как последствия ранее перенесенных искусственных абортов. Предотвратить подобные осложнения возможно при правильном подборе контрацептивов, выбор которых в настоящее время весьма широк, а доступ к ним не ограничен.
  2. Перенесенные операции на органах малого таза и брюшной полости, после которых развились осложнения в виде спаечных изменений.
  3. Осложнение после установки внутриматочной спирали.
  4. Индивидуальные аномальные особенности развития половых органов.
  5. Возраст старше 35 лет, что увеличивает вероятность аномалий и частоту воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке

В недавнем прошлом развитие эктопической беременности грозило потерей репродуктивных органов и, следовательно, дальнейшим бесплодием. Сейчас такие сценарии редки, но данное состояние несет риск для женщины и поэтому следует знать признаки внематочной беременности на раннем сроке:

  1. Болевые ощущения внизу живота, возникающие из-за раздражения брюшины (тонкой оболочки, покрывающей органы) растущим яйцом или увеличивающейся маточной трубой. Возможны односторонние боли при трубной беременности, неприятные ощущения в центре живота бывают при размещении беременности в брюшной полости или канале шейки матки. При появлении неприятных ощущений на сроке 5-6 недель беременности можно предположить брюшную или яичниковую беременность.
  2. Задержка менструации происходит в данном случае как и при обычной беременности.
  3. Кровотечение наступает при разрыве трубы, т.к. данный орган не приспособлен к большому растяжению. Также источником кровотечения могут быть поврежденные сосуды яичника или даже стенок кишечника. При шеечной беременности возможна длительная и обильная кровопотеря из-за хорошего кровоснабжения данной части матки. Характер и цвет выделений может быть разным, от коричневатых мажущих до обильного внутреннего кровотечения.

Важно! Поступление крови в брюшную полость вызывает внутреннее кровотечение, при котором отмечаются резкие боли в животе, сильная слабость и бледность кожи, возможны потливость и потеря сознания. При выявлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

Способы определения внематочной беременности

Случается, что внематочная беременность диагностируется у пациенток, доставленной скорой помощью в стационар, как неожиданная находка. При настороженности на ранних сроках беременности следует провести дополнительные медицинские исследования. Точное выявление уровня ХГЧ в лабораторных условиях выявит отсутствие должного его уровня и соответствия сроку задержки менструации. Основной метод диагностики УЗИ с применением влагалищного датчика, т.к. этот метод является наиболее информативным в данном случае.

Следует заметить, что наличие эмбриона на придатках матки либо в брюшной полости, обнаружить бывает трудно даже опытному специалисту. В данном случае уровень в крови ХГЧ и отсутствие эмбриона в матке способствует установлению внематочной беременности. Тем не менее, современный уровень развития медицинской аппаратуры позволяет выявить патологию на 6-9 неделях беременности, когда основными симптомами будут болевые ощущения из-за изменений в органах, вызванных неправильно расположенным эмбрионом. Такой сценарий является наиболее благоприятным для сохранения репродуктивного здоровья и жизни пациентки.

Лечение внематочной беременности не предполагает сохранение самой беременности и заключается в хирургическом удалении плодного яйца с частью поврежденного органа. Выбор объема операции зависит от сроков беременности и степени повреждения органов. Использование лапороскопической техники вмешательства, когда доступ к оперируемому органу осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке, позволяет пациентке быстро восстановиться после вмешательства, а доктору – свести риск возможных осложнений к минимуму.

В случае, если внематочная беременность проявилась массивным кровотечением лечение нужно будет дополнить инфузионной терапией, т.е. внутривенным вливанием специальных растворов, крови и ее элементов.

Благополучное восстановление репродуктивной функции зависит и от ответственного поведения самой женщины после операции, т.к. требуется точное выполнение назначений. В данном случае это будет лечение половых инфекций у обоих партнеров, физиопроцедуры, желательно закрепить достижения в санаторно-курортных условиях. При соблюдении рекомендаций прогноз внематочной беременности ожидается благоприятный даже в случае одностороннего удаления яичника либо маточной трубы. При оставшихся неповрежденных придатках есть все шансы наступления долгожданной беременности.

Зная признаки внематочной беременности на раннем сроке ее развития, женщина способна сохранить свою репродуктивную функцию. Вовремя замеченная задержка менструации, нечеткие показатели на тест-полосках, незначительные мажущие выделения должны быть четким сигналом к немедленному обращению к врачу.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке: видео

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причинаПатофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков маткиЕсли воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых трубПричина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структурПроблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательстваЛюбые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункцияНеблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из трубЕсли овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
ОпухолиЕсли в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Первые симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность – очень опасное состояние, симптомы которого должна знать каждая женщина.

Нужно внимательно следить за своим организмом, чтобы уберечь себя от беды.

Внематочная беременность (ВБ) развивается при неправильном прикреплении оплодотворенной яйцеклетки, при внематочной беременности яйцеклетка может прикрепиться где угодно, но не внутри матки. Чаще всего прикрепление происходит в фаллопиевых трубах, такой тип ВБ называется трубной беременностью, но в некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к шейке матки, к яичникам или в брюшной полости.

Своевременная диагностика и своевременное медицинское вмешательство позволяет избежать негативных последствий и устранить проблему с минимальным риском для организма женщины. К сожалению, внематочная беременность, остается одним из самых распространенных причин женской смертности во время первого триместра беременности. В редких случаях внематочная беременность диагностируется на фоне обычной (внутриматочной беременности), в последнее время таких случаев стало больше и в основном они связаны с искусственным оплодотворением и другими внешними репродуктивными технологиями.

Кто в группе риска?

Существует ряд факторов, присутствие которых повышает для женщины риск развития внематочной беременности. Прежде всего, это наличие предыдущей истории ВБ. Внематочная беременность нередко диагностируется повторно у женщины уже перенесших ВБ ранее.

Также в зону риска попадают женщины с нарушением структуры фаллопиевых труб, перенесшие какие- либо операции на трубах, те, у кого диагностировано наличие инфекций, врожденные аномалии развития внутренних половых органов или присутствие разного рода новообразований в тканях фаллопиевых труб

К факторам риска развития внематочной беременности относится наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, присутствие инфекции повреждает внутреннюю поверхность фаллопиевых труб, что приводит к неправильному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и как следствие, внематочной беременности.

Среди прочих факторов риска медики называют большое количество половых партнеров, курение в период вероятного оплодотворения, наличие таких заболеваний как эндометриоз, фиброма, внутренние рубцы и недостаточная проходимость фаллопиевых труб.

Симптомы и признаки внематочной беременности

Среди наиболее распространенных симптомов присутствия внематочной беременности называют отсутствие менструации, вагинальное кровотечение или нерегулярные кровяные выделения (“мазание”) и неприятнее ощущения в низу живота или брюшной полости. Очень часто женщина может и не подозревать о том, что она беременна. Разрыв внематочной беременности, как правило, сопровождает обильное вагинальное кровотечение. Наличие вышеперечисленных симптомов далеко не всегда означает присутствие внематочной беременности. Кровяные выделения могут свидетельствовать об угрозе срыва или выкидыше при нормальной беременности.

Как правило, первые симптомы внематочной беременности проявляются через шесть-восемь недель после последнего нормального менструального цикла, иногда симптоматика становится заметна позже, особенно в тех случаях, когда яйцеклетка прикрепилась не в фаллопиевых трубах, а в каком-нибудь другом месте. Тошнота или болезненные ощущения в грудях также могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности.

На возникновение опасного внутреннего кровотечения при разрыве внематочной беременности могут указывать головокружение, слабость, полуобморочное состояние, пониженное артериальное давление, и также слабый пульс и чрезмерная бледность кожи; такое состояние требует немедленной медицинской помощи. К сожалению, не все женщины с разрывами внематочной беременности могут сразу же распознать тревожные симптомы и попадают в больницу уже при наличии шоковых симптомов.

Методы диагностики внематочной беременности

При подозрении на внематочную беременность следует немедленно обратиться к врачу. Первый шаг – медицинский осмотр, второй – прохождение теста на беременность: качественного (положительного либо отрицательного) или количественного (замер уровня гормонов). Внести ясность в результаты обследования позволяет анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование органов таза и брюшной полости: при подозрении на внематочную беременность, как правило, назначают трансвагинальное УЗИ.

В редких случаях для подтверждения или опровержения диагноза используется лапароскопия.

Чем опасна внематочная беременность?

У некоторых женщин внематочная беременность проходит без негативных последствий, заканчиваясь самопроизвольным выкидышем, однако такой исход предугадать невозможно, поэтому всем женщинам при первых же тревожных симптомах и подозрениях настоятельно рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

При внематочной беременности наиболее опасным осложнением является разрыв с последующим внутренним кровотечением. Такое состояние сопровождается резкой и неприятной болью в тазу и брюшной полости, и в некоторых случаях может привести к летальном исходу. Кровотечение, вызванное разрывом внематочной беременности, требует немедленного медицинского, точнее даже, хирургического вмешательства. Внутреннее кровотечение может быть вызвано разрывом фаллопиевой трубы либо кровотечением из самой трубы, что в свою очередь возникает из-за разрушения растущей плацентой вен и артерий, покрывающих стенки фаллопиевых труб. Трубное кровотечение, как правило, сопровождается, резкой болью в области таза и брюшной полости. Кровотечения органов таза могут спровоцировать образование внутренних рубцов, что впоследствии может негативно сказаться на возможности женщин забеременеть и выносить ребенка.

Метод наблюдения и устранения внематочной беременности зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного случая.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство не требуется, но в большинстве случаев выполняется операция, лапоротомия или лапороскопия или проводится медикаментозное лечение. Лапаротомия представляет собой открытую операцию с разрезом в нижней части живота по линии бикини. Лапороскопия предполагает внедрение в тазовую область осматривающего оборудования через разрез в коже. Многие пациенты и доктора предпочитают именно процедуру лапароскопии, она не настолько болезненна, не требует глубоких полостных разрезов и длительного восстановительного периода. В наиболее тяжелых случаях медикам приходится прибегать к удалению участка фаллопиевой трубы или всей трубы целиком; иногда удаляется яичник и даже матка.

В медицинской практике известны случаи успешного исхода внематочных беременностей, в результате которых женщины рожали детей путем кесарева сечения. Но этих случаев единицы, внематочная беременность представляет колоссальный риск для здоровья и даже жизни женщины, поэтому сохранять такую беременность ни один специалист не порекомендует.

Современные технологии диагностики и лечения позволяют максимально снизить негативные последствия внематочной беременности для женщин, при этом женщина также должна проявить должное внимание к своему самочувствию и при появлении любых подозрительных и тревожных симптомов немедленно обратиться к врачу.

Кто из звезд ждет пополнения, а кто развелся – читайте в нашем Instagram!

Признаки и симптомы внематочной беременности

Ожидание малыша долгожданный и приятный, несмотря на возможный токсикоз и гормональный всплеск, период. К сожалению он не всегда проходит гладко и есть причины, которые портят это ощущение счастья. К неприятным событиям относят внематочную беременность. Она является серьезной проблемой и угрожает жизни женщины, поэтому стоит заранее иметь представления о данной проблеме. При наличии печального опыта разобраться в признаках и симптомах при внематочной беременности.

Содержание:

При своевременном обнаружении отклонения, есть вероятность максимально снизить последствия и риски такой проблемы у женщины, и она сможет родить.

Что это такое?

Как бы не хотелось читать подробности «неприятной темы», как говорится «предупрежден, значит вооружен».

Она проявляется не так часто, как пугают врачи, однако процент развития зародыша вне матки все же высок. Происходит это из-за закрепления плодного яйца вне «территории» матки, а например, в яичнике, маточной трубе или брюшной полости. Стоит также принять тот факт, что родить малыша не выйдет, как и выносить плод без опасных последствий. Эмбриону просто не хватит места для развития и это только навредит организму девушки. Так что девушка обязана быстро отреагировать и отправиться в больницу.

Причины внематочной беременности

Так уж происходит, что яйцеклетка, которая оплодотворена может оказаться не на том месте, которое ей уготовано. Если маточные трубы отказываются функционировать возникает риск развития внематочной беременности.

  • Наличие воспаления или инфекционных заболеваниях половых органов. Причиной может стать также ранние аборты, роды, сопровождающиеся трудностями.

В этот момент происходит набухание слизистой оболочки фаллопиевых труб. Трубы начинают деформацию и не могут сокращаться. Останавливается процесс продвижения оплодотворенной яйцеклетки в область матки.

  • Также причиной внематочной беременности называют инфантилизм. Такая причина рассматривается при наличии удлиненных, извивистых фаллопиевых труб, а также если у них зауженных просвет. Проблема в том, что такие трубы плохо сокращаются, а именно медленно, пассивно.

В сравнении, нормально функционирующие трубы имеют очень активное сокращение, при этом у них есть определенные временные рамки. В случае «опоздания» сокращений, яйцеклетка прикрепляется не в положенном месте.

  • Есть и другие причины развития внематочной беременности, воспалительные инфекции или заболевания (чаще к ним относят гонорею и хламидиоз).

При наличии таких недугов лечение словно спасение для девушки, и относится к этому нужно максимально серьезно. Наличие признаков и симптомов внематочной беременности может испортить ей жизнь.

Дело в том, что яйцеклетка, которая прикрепляется не в отведенном для нее месте начинает свое развитие. Соответственно это в какой-то момент приводит к увеличению трубы. Растяжение может оказаться очень опасным из-за высокого груза. Маточная труба не годна для вынашивания плода, это может привести к разрыву оболочки.

Но самое опасное, что после разрыва кровь, слизь и плодное яйцо отправятся в брюшную полость приведя за собой все факторы для развития инфекции. А это угроза перитонита, с угрозой для жизни.

Мало того сосуды могут быть сильно повреждены, что вызывает внутреннее кровотечение. Это серьезные причины развития внематочной беременности, поэтому необходимо немедленно отправиться к врачу.

Симптомы внематочной беременности

Многие специалисты просят не спешить беременных женщин с радостным сообщением всем вокруг, если у них есть риск появления каких-либо проблем. Конечно же, принять решение должна сама женщина. Лучше всего заранее знать о симптомах развития внематочной беременности.

Основные симптомы внематочной беременности:

  • Самыми явными являютсянеприятные болевые ощущения внизу живота. Чаще всего боль ощущается с определенной стороны, но это не исключает и неприятные ощущения в середине живота. Возникают они при поворотах в положении лежа и стоя, при ходьбе.
  • Резкая боль в области таза, живота, которая отдает в руку, плечо, шею.
  • Кровотечение (выделения с кровью или коричневого цвета). Может быть и скудным, происходит часто во время менструации. Но не всегда такие выделения обозначают неправильную беременность, поэтому необходима консультация врача.
  • Боль при мочеиспускании или дефекации.
  • Состояние слабости (возможно головокружение и обморок)

Есть определенные временные рамки, в которые можно по месту закрепления яйцеклетки определить развитие плода в неположенном месте:

  1. Широкая часть трубы. Боль приходит на восьмой недельке беременности.
  2. Узкая часть. В этом случае заподозрить проблему получится раньше 5-6-ой.
  3. Брюшная полость. Развивается после 4-ой недели.
  4. Шейка матки. Нет характерных симптомов вовсе, это самый неприятный исход, так как долго проблема может быть неизвестна очень долго.

Касаемо месячных при планировании беременности многие женщины уверены, что не получилось. Месячные могут пойти и при обычной беременности и при внематочной. Поэтому проверка будет нужна все равно.

Стоит также отметить, что многие перечисленные симптомы могут не появиться сразу. Чаще всего их наличие обнаруживается после задержки месячных. При ВБ заметных симптомов не обнаруживается.

Симптомы нормальной беременности при внематочной

Да, действительно, женщина при неправильной беременности может наблюдать признаки правильного развития плода. Замечается набухание молочных желез, гормональный сбой, перемены в настроении. При этом опасных признаков может не быть. Температура базальная также 37°С. Однако есть вероятность ее падения до 36,9°С. Это может свидетельствовать о внематочной беременности, однако такой симптом наблюдается и при замершей беременности, т.е. при угрозе выкидыша

Поэтому стоит сделать вывод: без помощи врачей определить наличие внематочной беременности невозможно. Симптомы очень прозрачны и могут появиться в любом порядке и при обычном вынашивании малыша. Так что, как только тест показывает две полосочки, стоит отправляться к врачу.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Наличие отклонений может быть показано слабым проявлением второй полоски. Так как такая беременность несет за собой медленный рост ХГЧ. Уровень его будет ниже, чем при обычной. Так что все-таки заметить на тесте внематочную беременность возможно. Не всегда это указывает на ее наличие, но вероятность высока.

ХГЧ при внематочной беременности

Увеличение ХГЧ при закреплении яйцеклетки в неположенном месте присутствует. Данный гормон вырабатывает хорионы, это оболочки зародыша. Следовательно, если яйеклетка оплодотворена, его уровень увеличится. Это и дает тот эффект, который на тесте помогает узнать о наличии беременности.

После того, как определенно беременна женщина или нет, сдается анализ крова, определяющий уровень гормона. Он показывает точный результат, при этом намного раньше, чем с помощью мочи на тесте.

ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при обычной. При этом, если во время вынашивания плода уровень ХГЧ растет в два раза каждые два дня, то при внематочной динамика роста сильно снижена. Поэтому сдача анализов поможет выявить проблему, однако результаты придется отслеживать.

Как же определить внематочную беременность

В случае теста и сдачи анализа, результаты получаются неточными. Окончательно убедиться в отклонении можно с помощью УЗИ.

При внематочной беременности УЗИ покажет результат на 5-6 неделе. При небольшом сроке врач может отправить на повторное исследование на 8-9 неделях. В этом случае ошибки исключаются. Если же аппарат при положительных тестах и анализах не обнаруживает плодное яйцо в матке, следовательно беременность внематочная.

Так что точные результаты женщина может получить на 6-9 неделе.

Лечение внематочной беременности

Единственным способ лечения — операция. Уже при малейшем подозрении женщине должны предложить госпитализацию. Заставлять никто не станет. Но необходимо понимать, что отказ предполагает риск для жизни.

Соответственно, чем раньше будет выявлена проблема и женщину госпитализируют, тем спокойнее пройдет операция, а соответственно и уменьшится вероятность последствий от внематочной беременности.

Самым малотравматичным способом считается лапароскопия. Внематочную беременность данная процедура удалит, не задев другие органы и ткани. Это означает, что риск появления спаек и рубцов минимален. Операция позволяет сохранить возможность забеременеть у женщины. п

Последствия

Однако стоит отметить, что после операции не всегда все получается гладко. Есть три основных варианта ее исхода:

  • Яйцеклетка в трубе. В таком случае делается разрез в стенке живота и маточной трубе, эмбрион вытаскивается, трубу зашивают. Это не нарушает ее работы и она готова через некоторое время пропустить новую яйцеклетку.
  • Удаление трубы. Это тот пугающий исход, который используется очень редко и только в крайнем случае — разрыв трубы. Жизнь женщины оказывается под угрозой. Однако, если операция успешна, и вторая труба цела, то шанс иметь детей сохраняется.
  • Обе трубы удалены. Шанс забеременеть самостоятельно очень низкий. Можно прибегнуть к эко.

Получится ли снова забеременеть?

Врачебная статистика говорит, что шанс после внематочной забеременеть «правильно» равен 50%. Есть риск появления новой внематочной — 20%, но есть и 30% поставленного диагноза «бесплодие».

Согласно рекомендациям, секс после операции нужно отложить минимум на 2 месяца. А затем полгода необходимо предохраняться, так как организму необходим отдых, в частности яичникам. Этого времени хватит, чтобы подготовиться: провериться на наличие инфекций и вылечить их, при наличии. Нужно будет сделать УЗИ на маточные трубы, пройти эндокринологическое обследование и проверить работу гормонов.

Конечно, при обнаружении заболеваний и инфекций необходимы консультации с врачом и лечение. Стоит быть готовой к тому, что забеременеть после внематочной может быть сложно. Важно будет вести ЗОЖ, отдыхать, высыпаться, не попадать в стрессовые ситуации, следовать правильному питанию. Именно это поможет новой беременности пройти гладко.

Но если же были удалены обе трубы самостоятельно забеременеть шанс очень маленький. Врачи советуют попробовать эко. С ним риск внематочной беременности равен нулю. Оплодотворенная клетка в любом случае доберется до матки. Несмотря на низкие проценты успешной имплантации эмбриона, этот метод в данной ситуации может быть единственным шансом на билет в материнство.

Помни, что ты паника ни к чему не приведет. У любой, даже самой здоровой женщины, всегда есть риск отклонений во время вынашивания плода или зачатия. Поэтому не стоит переживать, лучше идти к врачу и всегда быть под его присмотром.

Как определить признаки внематочной беременности?

Внематочная беременность, признаки которой на ранних сроках ничем не отличаются от вынашивания ребенка в матке, – это очень опасное состояние, угрожающее жизни женщины. К сожалению, не всегда даже врачам удается выявить эту патологию на первых неделях после зачатия, когда можно избежать оперативного вмешательства или, если и провести операцию, то без большого риска для здоровья. Признаки внематочной беременности должна знать каждая женщина.

Внематочная беременность

Нормальное оплодотворение яйцеклетки и успешная имплантация в матку – залог рождения здорового ребенка без последствий для здоровья матери. Однако женский организм иногда выходит из строя, и наступает внематочная беременность, признаки которой нужно уметь вовремя распознать.

Только своевременное вмешательство в подобное зачатие может сохранить здоровье женщины и предотвратить опасные последствия, например, бесплодие или смерть во время родов.

Беременность, что протекает не на положенном месте, то есть оплодотворенная яйцеклетка находится не в матке, называется внематочная. Новой локацией или своеобразным пристанищем могут стать другие органы женской половой системы, например: яичники, маточные трубы, брюшная полость и другие. Это считается патологией и никогда не приводит к нормальным родам. Зачастую все это завершается прерыванием беременности для сохранения здоровья женщины и предупреждения смерти ребенка в момент родов. Для того чтобы вовремя определить патологию зачатия, необходимо знать признаки внематочной беременности на ранних сроках. Это позволит женщине и врачам быстрее принять необходимые меры.

Причины заболевания

Каковы причины такой редкой патологии, как внематочное развитие плода?

  1. Перенесение заболеваний матки и различных инфекций, передающихся половым путем. Некоторые инфекционные заболевания могут проходить бессимптомно, поэтому нужно регулярно посещать кабинет женского врача, сдавать анализы и подтверждать здоровье половых органов.
  2. Воспаление в органах половой системы может приводить к появлению спаек, сужать маточные трубы, в результате чего они перестают выполнять свою транспортную функцию. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка останавливается в удобном для нее месте, а не в матке.
  3. Хирургическое вмешательство может вызвать сбой в работе фаллопиевых труб. Каждая новая операция на органах мочеполовой системы увеличивает риск развития такой патологии, как внематочная беременность, признаки которой не так легко распознаются.
  4. Врожденный дефект фаллопиевых труб. Если маточные трубы имеют неправильную форму, то возможно нарушение их работы, что приводит к внематочному развитию плода.
  5. Нарушение гормонального фона. Неполадки в эндокринной системе и использование оральных контрацептивов, спиралей могут привести к тому, что яйцеклетка не попадает в матку из-за проблем с функционированием труб.
  6. Наличие опухолей в маточных трубах или прилегающих тканях. Независимо от того, какие новообразования: доброкачественные или злокачественные, раковые, – все они влияют на процесс транспортировки яйцеклетки в оптимальное место для развития плода, то есть в матку. Чем больше опухоль, тем сильнее она сдавливает трубы, уменьшая просвет, и яйцеклетка не может пройти по ним, останавливаясь в другом месте.

Симптомы и признаки внематочной беременности

Опасность патологического размещения яйцеклетки в том, что признаки на ранних сроках буквально ничем не отличаются от нормального вынашивания ребенка. Практически невозможно диагностировать неправильное местоположение развивающейся и растущей яйцеклетки в первые дни.

Итак, каковы же симптомы внематочной беременности и особенности развития плода вне матки:

  • задержка менструаций, как при обычном зачатии, возможно частичное кровотечение, которое ложно принимается за скудные и очень короткие месячные, и в таком случае кровь приобретает темный цвет, редко выделения обильны и чаще всего не длятся больше 1-2 дней;
  • набухание молочных желез, повышенная чувствительность к запахам, вкусам и прочим ощущениям – признаки, что одинаково свойственны как обычной, так и внематочной беременности;
  • ранний токсикоз, боли в области живота, которые чаще всего отдают в спину, поясницу, а по своей интенсивности относятся к сильным, ноющим болевым ощущениям, которые могут даже мешать сну;
  • появление кровянистых выделений вне зависимости от срока менструаций и месяца задержки, это обычно мажущиеся выделения багрового, коричневого цвета, что могут сопровождаться неприятным запахом, и такие симптомы могут вызвать подозрения на развитие внематочной беременности;
  • если яйцеклетка закрепилась в неположенном месте, то именно там будет локализоваться боль, и, например, сильная боль в боку может быть сигналом того, что оплодотворенная яйцеклетка остановилась в маточных трубах или яичнике;
  • при патологическом размещении яйцеклетки у беременной могут наблюдаться частые обмороки и приступы головной боли, мигрени, которые случаются чаще, чем во время традиционной беременности.

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут не сильно отличаться от нормального самочувствия, что вводит многих женщин в диссонанс. Они долгое время не подозревают, что с их организмом что-то не так. Примером тому служит пониженное артериальное давление и все его признаки. Естественно, что разовое или периодичное ухудшение настроения не заставит будущую маму податься в больницу.

Представленные выше симптомы внематочной беременности должны насторожить женщину. Однако существует разница между сроком определения зачатия с нормальным протеканием вынашивания и патологическим. Когда проявляются признаки внематочной беременности?

Первые признаки патологии и срок выявления неправильного расположения яйцеклетки

Сложность в том, что при внематочной беременности особых симптомов ее определения нет. Эта патология может развиться у любой женщины, независимо от возраста, количества детей до этого зачатия и прочих факторов. Все признаки на ранних сроках могут быть и у беременной женщины с нормальным маточным развитием плода при некоторых условиях, например при нарушении гормонального фона. Потому опираться на эти сведения полностью не стоит, они всего лишь могут быть тревожными звоночками, которые побуждают навестить гинеколога раньше положенного срока.

УЗИ не может определить наличие плода в первый месяц внематочной беременности, а первые признаки и симптомы проявляются только после 6 недель от зачатия. Сказать о такой беременности может только наличие всех привычных симптомов при отрицательных результатах тестов на беременность. Это объясняется тем, что во время зачатия и вынашивания плода в организме женщины синтезируются особые гормоны – хорионический гонадотропин человека, и реагируют на него полоски специального теста. Во время нормальной беременности этого гормона много в организме, и тест сразу сигнализирует об этом яркими полосками. У небеременных женщин этого химического компонента, регулятора жизнедеятельности, нет совсем, а что касается женщин с нетипичным зачатием и вынашиванием, то здесь не так все просто. Организм не до конца может осознавать наличие беременности или вырабатывать недостаточно большое количество гормонов, из-за чего полоски на тесте бледные или отсутствуют.

В каких случаях нужно идти к врачу

  1. Резкое ухудшение здоровья и самочувствия. Боль в животе становится невыносимой и отдает не только в поясницу, но и в область ануса. Такое состояние нельзя назвать нормальным, и тем более не стоит избавляться от него различными таблетками. Болевой синдром может быть вызван осложнениями в протекании внематочной беременности.
  2. У беременной резко поднимается температура тела, при этом исключаются различные вирусные заболевания, например грипп или простуда. Возможен сильный озноб, жажда и общая слабость в теле. Если беременность уже подтверждена и резко появился такой симптом, то необходимо вызвать врача или направиться в больницу как можно скорее. Такие признаки могут служить подозрениями о трубном аборте.
  3. На фоне слабости в организме может возникнуть сильная головная боль, головокружение, а также отсутствие аппетита, апатия и потеря координации. Если такие симптомы продолжаются несколько часов или даже суток, необходима срочная консультация и осмотр врача, а также сдача анализов крови, мочи и прохождение УЗИ органов малого таза.
  4. Резкое снижение артериального давления или продолжительное, статичное низкое давление в течение нескольких часов или дней – сигнал того, что в организме происходит сбой. Этот неявный признак внематочной беременности может указывать на патологию развития яйцеклетки.
  5. Беременная женщина теряет сознание и очень плохо себя чувствует. Если это разовое состояние, то вполне можно отнести его к тем симптомам, что входят в понятие нормы. Но если недомогание и потеря сознания являются постоянными спутниками будущей матери, значит, существует проблема. Такие признаки внематочной беременности после задержки могут развиваться и продолжаться в дальнейшем, усугубляясь с такой же интенсивностью, что и рост плода.
  6. Открытие кровотечения из влагалища при внематочном развитии плода. Самый очевидный и опасный симптом заключается в том, что у беременной женщины открывается кровотечение, при этом может быть потеряно большое количество крови и возникнуть опасность летального исхода.

Это происходит из-за того, что яйцеклетка, остановившись в неположенном месте (маточная труба, яичники, брюшная полость и т.д.), начинает расти и увеличиваться в размерах. Матка, орган, который должен был принять оплодотворенную половую клетку, может растягиваться без причинения вреда для здоровья, но этого нельзя сказать про другие органы мочеполовой системы.

Таким образом, растущая клетка занимает все пространство органа, к которому прикрепилась, и когда места не остается, разрывает мягкий эпителий. Появляется кровотечение, которое заполняет внутреннее пространство и вытекает наружу через влагалище.

Опасность в том, что, помимо кровопотери, есть плачевная перспектива заражения, воспаления и инфицирования организма. Избавиться от перитонита у беременной возможно только в режиме реанимации, что само по себе опасно.

Что делать при внематочной беременности

При постановке диагноза внематочная беременность женщина должна быть готова к тому, что речь о сохранении ребенка не идет. На кону здоровье женщины, ее жизнь и дальнейшее восстановление репродуктивной функции.

Лечения патологической беременности не существует, единственный выход – операция.

Чем раньше будет диагностировано состояние женщины, тем быстрее и менее болезненно будет проходить хирургическое вмешательство. Лучшее средство удаления внематочной беременности – лапароскопия. При этом хирург делает маленький разрез в области месторасположения плода и отсасывает его. Преимущество этой процедуры в том, что прилегающие ткани почти не повреждаются, риск образования спаек и внутренних рубцов минимальный. Операция не только позволяет сохранить жизнь женщине, но и не лишает ее возможности повторно забеременеть и родить здорового ребенка.

Симптомы и признаки внематочной беременности нужно распознать на первых порах. Только в таком случае риск для здоровья женщины сводится к минимуму, что позволяет уберечь будущую маму от возможных последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность: что нужно о ней знать каждой женщине

С внематочной беременностью связано много страхов и вопросов: «Вдруг это случится со мной», «Как вовремя распознать», «Может ли повториться», «А если удалят трубы, смогу ли я стать мамой».

О причинах, факторах риска, диагностике и прогнозе после прерывания внематочной беременности рассказывает акушер-гинеколог и репродуктолог Анна Александровна Ильина, заведующая отделением репродукции московского центра «Линия жизни».

Что такое внематочная беременность

Внематочной называется беременность, при которой прикрепление эмбриона происходит не в полости матки, как должно быть, а в каком-то ином месте.

Внематочная беременность происходит примерно в 1 случае из 100 развивающихся беременностей.

Повторная эктопическая (с нарушением развития) беременность возникает у 15% женщин, а после двух случаев — уже у 32%.

Очень редко — в брюшной полости, на яичнике, в шейке матки.

При достижении определенных размеров плод разрывает маточную трубу, начинается внутрибрюшное кровотечение.

Среди всех требующих неотложного хирургического вмешательства патологий репродуктивных органов внематочная беременность — наиболее распространенная.

Причины внематочной беременности

Оплодотворение яйцеклетки происходит в самом конечном отделе маточной трубы. Там она встречается со сперматозоидом, после образуется эмбрион, который в течение 5–6 дней спускается в полость матки, чтобы там имплантироваться.

Препятствием обычно становятся спайки. Спаечный процесс — результат воспалений и инфекций. Кроме того, спайки образуются после полостных операций на органах малого таза.

Какие женщины входят в группу риска

В группу риска входят женщины, которые перенесли серьезный воспалительный процесс, у которых были половые инфекции или операции на органах малого таза. Перед планированием беременности им рекомендована проверка маточных труб на проходимость.

Что можно сделать для профилактики внематочной беременности

Не запускать инфекции;

Раз в год проходить гинекологическое обследование;

Если нет одного постоянного партнера, использовать контрацепцию;

Если предстоит операция, обсудить с хирургом использование противоспаечного геля.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Внематочная беременность требует оперативного вмешательства для ее прерывания. Объем вмешательства зависит от того, на каком этапе обнаружена проблема.

Основной симптом внематочной беременности — боли внизу живота. Иногда они сопровождаются кровотечениями, не связанными с месячными. Когда мы видим пациентку с болями в животе и задержкой менструации, внематочная беременность — первое, что нужно исключить.

К сожалению, наличие симптомов означает, что дело зашло далеко. Обычно в таких случаях мы имеем дело уже с поврежденной трубой, ее приходится удалять.

Поэтому мы рекомендуем обратиться к врачу хотя бы до пятой недели беременности. Если пациентка приходит с задержкой менструации, анализ крови на ХГЧ говорит о беременности, но доктор не видит на УЗИ плодного яйца в полости матки, то в таких ситуациях обязательно назначается лапароскопическая операция.

При обнаружении плодного яйца в маточной трубе оно аккуратно удаляется специальными инструментами. Саму трубу обследуют на предмет спаечного процесса.

Когда ситуация не запущена, то отдельные спайки убираются, труба сохраняется. Когда спаечный процесс обширный, а сама труба не функциональна, то ее лучше удалить.

Прогноз после внематочной беременности

Если маточные трубы в хорошем состоянии, очищены от спаек, то нет оснований переживать, что ситуация повторится.

Рисковать — это оставлять трубу со спаечным процессом или воспалением (кстати, воспаление часто бывает двусторонним, поэтому после прерывания внематочной беременности мы всегда проверяем обе трубы).

Призываю читательниц не бояться удаления нефункциональных труб со спайками — это потенциально возможный очаг воспаления, что повышает риск внематочной беременности в будущем.

Для достижения беременности при удаленных маточных трубах делается ЭКО. Причем с очень высокими шансами на успех.

ЭКО может быть рекомендовано и тем женщинам, у которых трубы не удалены, но находятся в плохом состоянии — непроходимы или с неработающими фимбриями (поверхностные структуры бактериальной клетки, их видно при лапароскопии).

При процедуре экстракорпорального оплодотворения эмбрион переносится непосредственно в полость матки, при этом используются специальные среды, чтобы упростить его имплантацию. Поэтому риск внематочной беременности сводится к минимуму.

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной Ectopic Pregnancy Symptoms and When to Call 911 беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Ectopic Pregnancy: Symptoms, Causes, Risks And Treatment Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели Ectopic Pregnancy после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Внематочная беременность: всё, что нужно знать каждой женщине


Около 2% всех беременностей – внематочные. И это главная причина смерти женщин в 1-м триместре: риск летального исхода при данном осложнении в 10 раз выше, чем при родах, и в 50 – чем при аборте.

Что это за состояние?

Обычно, когда женщина беременеет, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и там начинает расти. Но иногда она остаётся в фаллопиевой трубе, в яичнике, в шейке матки или даже в брюшной полости. Это и есть внематочная беременность.

Фалопиева труба (чаще всего яйцо закрепляется именно там) слишком узка для плода, а её тонкая стенка не умеет растягиваться, как матка. Примерно на 7-8-й неделе она разрывается, и начинается кровотечение. Это очень опасно: если повреждён крупный сосуд, женщина может умереть от потери крови.

Почему так происходит?


Вот главные факторы риска:

  • Инфекция. Из-за неё фаллопиевые трубы могут стать непроходимыми, и яйцеклетка не сможет продвинуться.
  • Рубцы. Они появляются после операций или инфекций и могут перегородить путь к матке.
  • Анатомические особенности фаллопиевых труб. Бывает такое, что они просто от рождения развиты неправильно.

Какие симптомы у внематочной беременности?

Когда труба разрывается, женщина чувствует тошноту и острую боль внизу живота, которая может отдавать в плечо, лопатку и шею. У неё расширяются зрачки, дыхание становится поверхностным, а пульс – едва заметным. Симптомы можно спутать с аппендицитом или отравлением, ведь кровь не прорывается наружу, а уходит в брюшную полость. Если есть какие-то сомнения, нужно немедленно вызывать скорую: промедление может закончиться смертью.

Если же разрыва ещё не произошло, внематочную беременность могут выдать следующие признаки:

  • Задержка менструации и едва заметная вторая полоска на тесте;
  • Повышение базальной температуры тела;
  • Нагрубание сосков;
  • Тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита;
  • Периодическая боль внизу живота;
  • Боль при половом акте;
  • Кровянистые выделения.

В общем, симптомы похожи на те, что испытывает женщина во время обычной беременности. Если они появились, нужно сразу обратиться к гинекологу.

Как лечат эта патологию?


При внематочной беременности обычно делают операцию: яйцо достают через небольшие разрезы на животе. Раны полностью заживают за 2-3 недели. Иногда врачи могут вызвать искусственный выкидыш с помощью гормонального препарата. Но этот метод появился недавно, и назначают его только на ранних сроках.

Пересадить эмбрион в матку невозможно: таких операций не существует, да и матка не готова будет принять плод.

До 60% мужчин испытывают симптомы беременности одновременно с будущей мамой: у некоторых даже увеличивается грудь и растёт живот. Подробней об этом явлении рассказываем в статье «Мы беременны! Почему мужчина тоже чувствует себя «в положении».

Симптомы внематочной беременности

Беременность за пределами полости матки может случиться у вполне здоровой женщины, точные причины возникновения патологии попросту до конца неизвестны. Среди основных причин специалисты отмечают длительный воспалительный процесс в малом тазу. Также риску подвергаются женщины после аборта. При эктопической беременности яйцеклетка не достигает органа.

По статистике на 100% всех беременностей приходится 2% внематочных.

Симптомы можно определить и самостоятельно, но многие женщины пропускают их, а это чревато серьезными последствиями.

Чем грозит патология?

Внематочная беременность угрожает жизни женщины прежде всего разрывом того органа, к которому прикреплена яйцеклетка. Если вовремя не обнаружить отклонение, могут произойти серьезные осложнения.

Первые признаки внематочной беременности на первой неделе должна знать любая женщина, которая собирается рожать. На самых первых месяцах беременности женщину могут сопровождать боли в области матки, усиливающиеся при физических нагрузках и ходьбе. Боли возникают обычно с той стороны, с которой прикреплена яйцеклетка. Если болевые ощущения локализуются в срединной области, то оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в брюшной полости.

На ранних сроках могут появиться выделения похожие на месячные, их обильность будет зависеть от области прикрепления плодного яйца. Внешние симптомы внематочной беременности в первые дни задержки:

  • постоянная тошнота;
  • боли в височной части головы;
  • головокружения;
  • боли в затылочной части;
  • обморочное состояние;
  • слабоположительный или отрицательный тест.

Признаки внематочной беременности в первые дни задержки у каждой женщины индивидуальны и зависят от особенностей организма, места расположения оплодотворенного яйца.

Сроки для определения патологии

В первые несколько суток задержки менструации женщина может почувствовать отклонения, но чаще всего это происходит несколько позже. Если говорить более точно на каком сроке появляются симптомы внематочной беременности, то это прежде всего зависит от места закрепления плодного яйца:

  • если произошла яичниковая или брюшная беременность, то явные симптомы начнут проявляться уже на четвертой неделе;
  • если плод начал развиваться в ампульной части трубы, то отклонения будут заметны с восьмой недели беременности.

Очень опасна шеечная беременность, так как она длительное время может протекать абсолютно без симптомов, а потом резко возникнут серьезные осложнения.

Когда обращаться к гинекологу?

Обращаться к женскому врачу следует при первых же неприятных симптомах, даже если женщина уверена, что беременность протекает нормально и это просто небольшие отклонения. Лучше убедиться в том, что все хорошо и отбросить все сомнения.

Внематочная беременность может быть опасна сильными кровотечениями. Огромная кровопотеря несет опасность жизни, поэтому здесь лучше перестраховаться и оградить себя от возможных неприятностей.

Врач проведет обследование и установит причину жалоб. При абдоминальном УЗИ установить внематочную беременность можно на сроке после шести недель, при влагалищном УЗИ такое возможно уже на 3-4 неделе. Помимо УЗИ специалист назначает анализ крови на гормон ХГЧ, при патологии показатели растут, но очень медленно.

Если появилась симптоматика внематочной беременности, не стоит откладывать обращение к врачу, помните, это опасно и угрожает жизни женщины!

Первая помощь при осложнениях

Если поставлен такой диагноз, то женщина в срочном порядке помещается в стационар, любое промедление может быть опасно. Если обострение произошло в домашних условиях, то первое что необходимо сделать – это вызвать специалиста на дом.

Ни в коем случае нельзя прикладывать холод к низу живота, вводить любые обезболивающие препараты. Все эти мероприятия могут существенно изменить клиническую картину пациентки.

После того как поставлен окончательный диагноз, пациентка направляется на операцию. Чаще всего проводят лапароскопию – операция проводится без больших разрезов, при этом используется специальная оптическая аппаратура. Этот метод подходит в случае, если не было самоаборта.

Если беременность прервалась, предстоит более сложная операция, пациентка может потерять много крови, потребуется переливание. Нередко после таких операций женщина лишается одной из маточных труб.

После операции потребуется длительный восстановительный процесс. Учитывая то, что женщине нельзя беременеть как минимум в течение года, то следует узнать у врача по поводу контрацептивов. Если операция и восстановление пройдут успешно, то при желании женщина в будущем сможет иметь детей. Главное, соблюдать все требования врача и следовать рекомендациям специалиста.

При возникновении проблем с зачатием, женщина имеет возможность сделать ЭКО. Подробно здесь. Другой способ стать мамой – усыновление. Полезная информация в этой статье.

Безусловно, внематочная беременность – серьезная проблема, она опасна для здоровья и жизни пациентки, поэтому важно знать ее симптоматику. Противопоказано в домашних условиях принимать любые медицинские препараты и, тем более, избавляться от беременности самостоятельно. При первых симптомах обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: