Сколько дней лежат в роддоме после кесарева сечения и от чего это зависит?

Сколько дней лежат в роддоме после кесарева сечения и от чего это зависит?

Сколько дней лежат в роддоме после кесарева сечения и от чего это зависит?

Многие женщины слышали, что после кесарева сечения лежать в роддоме приходится дольше. В этой статье мы расскажем, через сколько дней после оперативного родоразрешения женщина сможет отправиться домой. По каким причинам ее могут задержать в стационаре на более долгое время?

Сроки госпитализации и подготовка

Если женщине предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, а операция запланирована, обычно проводить ее стараются после 39 недели беременности. На этом сроке малыш считается полностью доношенным, поэтому риск респираторной недостаточности у него минимален.

В стационар рекомендуется лечь примерно за 3-5 дней до родов. Это время необходимо, чтобы врачи могли как можно лучше подготовиться к проведению оперативных родов.

Подготовка включает в себя большой комплекс мероприятий. Врачи в обязательном порядке составляют подробный акушерский анамнез будущей мамы (анализируют количество родов, абортов, выкидышей, гинекологических операций), учитывают наличие возможных сопутствующих заболеваний, в том числе и хронических.

При сопутствующих недугах нередко нужны консультации смежных специалистов (кардиолога, нефролога или врачей других специализаций) для того, чтобы спланировать операцию, выбрать и рассчитать безопасные для роженицы дозы лекарственных препаратов.

Перед плановым кесаревым сечением считается обязательным прохождение УЗИ и КТГ уже в роддоме.

Врачу, который будет оперировать женщину, очень важно знать все нюансы расположения и развития ребенка — позу, наклон головки, его предполагаемый вес, диаметр головки. Также нужно убедиться, что чувствует себя кроха хорошо — его сердечный ритм, шевеления и другие параметры, свидетельствующие о его самочувствии, находятся в норме.

У женщины в стенах роддома берут анализы — на ВИЧ, сифилис, вирусные инфекционные гепатиты, а также делают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.

При определенных показаниях делают коагулограмму — анализ крови на выявление специфических факторов свертываемости крови. Обязательно получают из лаборатории подтверждение группы крови и резус-фактора будущей матери на случай, если ей потребуется срочное переливание крови.

Примерно за сутки до операции с беременной проводит работу анестезиолог. Доктор и пациентка встречаются, врач выясняет вес и рост, особенности телосложения будущей мамы, выявляет противопоказания к тому или иному виду обезболивания и определенным препаратам, которые для этих целей используются.

Совместно с пациенткой доктор определяется с видом наркоза — спинномозговой, эпидуральный или общий.

Перед операцией с вечера женщине не рекомендуется есть, разрешено только пить сладкий чай.

Вечером перед сном будущая мама получает препараты для премедикации — обычно это барбитураты или иные средства, которые обеспечат ей крепкий сон в течение всей ночи. Не волноваться, а именно крепко спать важно для того, чтобы во время операции не было спонтанных скачков артериального давления.

Утром в день назначенной операции женщине бреют лобок, чтобы устранить все волосы из близлежащих к зоне хирургического воздействия участков, ставят очистительную клизму для очистки кишечника и снижения давления заполненных каловыми массами его петель на тело матки. На ноги всем беременным без исключения рекомендуется надевать компрессионные чулки (не ниже второй степени сжатия) либо перебинтовать ноги эластичным бинтом. Это нужно для того, чтобы не допустить развития тромбоэмболии в раннем послеоперационном периоде. После этого женщину сопровождают в операционную, где ее уже ожидают анестезиолог и хирургическая бригада, которые готовы к проведению кесарева сечения.

Что брать с собой?

Список вещей, которые рекомендуется взять в родовспомогательное учреждение с собой, если предстоят оперативные роды, несколько больший, чем на предстоящие физиологические роды. Хотя беременная не должна игнорировать вероятности проведения экстренной операции, если в родовом процессе что-то пойдет не так.

А потому рекомендуется собрать вещи в родильный дом с учетом возможных хирургических родов.

Из документов будущей маме обязательно нужно взять паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат. Если в выбранном роддоме оказывают услугу выдачи свидетельства о рождении (о чем можно узнать предварительно), кладут с собой свидетельство о браке и ксерокопию паспорта супруга.

Если у женщины есть сопутствующие хронические заболевания, важно не забыть захватить медицинскую карту, чтобы врачи могли представлять себе, консультации каких смежных специалистов на стадии подготовки к родам могут понадобиться.

Для женщины потребуется взять новый одноразовый бритвенный станок, мыло, туалетную бумагу, влажные салфетки, расческу, телефон и зарядное устройство к нему. Понадобятся моющиеся тапочки (не тряпочные), полотенце, халат и ночная рубашка.

Одежда будет нужна перед родами, поскольку после операции нужно будет находиться в стерильных рубашках, которые будут выдавать каждый день.

Для ребенка стоит взять с собой несколько памперсов для новорожденных, 2-3 рубашки и ползунки, если не планируется пеленать малыша, шапочки.

Может понадобиться молокоотсос, а также соска-пустышка. Для операции возьмите две упаковки медицинского эластичного бинта либо заранее приобретите в ортопедическом салоне компрессионные чулки.

Время ранней реабилитации

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии либо в реанимацию, если в течение хирургических манипуляций возникли определенные осложнения. Около 7 часов женщина проводит под контролем медицинского персонала. Ей измеряют давление, следят за тем, как происходит сокращение матки, измеряют температуру, вводят обезболивающие и сокращающие препараты. Особое внимание уделяют процессу выхода из состояния наркоза.

Через 6 часов женщину переводят в палату. Еще через 2-3 часа она может начинать поворачиваться набок, потом садиться и осторожно вставать. Ребенка могут приложить к груди как в операционной, если роды проходили под спинальной или эпидуральной анестезией, а могут впервые принести после того, как мама сядет и начнет вставать.

Уход за новорожденным поначалу может быть слишком тяжелым для новоиспеченной матери, поэтому в первые сутки обычно кроху приносят лишь на кормление. Но уже на вторые сутки, если состояние родильницы нормальное, малыша могут перевести на совместное пребывание, если это предусмотрено правилами перинатального центра или родильного дома. Чем раньше женщина встанет с соблюдением мер предосторожности, тем лучше прогноз на реабилитацию.

Ранее возвращение к физической активности снижает вероятность спаек, воспаления, ускоряет процесс восстановления.

После кесарева сечения раньше выписывали только на 9-10 сутки после снятия швов и наблюдения еще в течение пары дней.

Сегодня считается стандартом выписка на 5 день после операции. Антибиотики, которые раньше кололи всем без исключения для профилактики воспаления, сегодня делают лишь тем, у кого есть вероятность осложнений, были осложнения в операционном процессе. Курс лечения антибиотиками, которые раньше составлял 7-10 дней, сегодня благодаря новым препаратам уменьшился до 3-5 дней. А швы женщина снимает в женской консультации уже после выписки примерно на 7-8 сутки. Дольше пяти дней в роддоме после операции обычно не держат, если нет никаких осложнений ни у мамы, ни у новорожденного.

Что влияет на сроки выписки?

Медицинские стандарты, утвержденные Минздравом, не подразумевают выписку раньше пятых суток, даже если мама и малыш чувствуют себя замечательно.

Все дело в том, что не все патологии можно увидеть в первые несколько часов и дней, поэтому пятидневное наблюдение за ребенком и его мамой считается оптимальным и минимальным допустимым. На более долгий срок в роддоме могут оставить родильницу, у которой наблюдаются признаки осложнений — высокая температура тела, перепады артериального давления, кровотечение, признаки нагноения в области послеоперационной раны, гипотония или атония матки. Внутренним швам на стенке матке уделяется особое внимание, а потому на третий или четвертый день в роддоме обычно делают контрольное УЗИ и только потом, если все в порядке, готовят выписку.

Если осложнения не удается устранить еще за 2-4 дня, то женщину могут перевести в гинекологический стационар, а малыша выписать домой с отцом или бабушками. На такую меру идут нечасто, ведь для налаживания грудного вскармливания важен каждый день.

Но если женщине будут показаны тяжелые антибиотики, повторное оперативное вмешательство, то грудное вскармливание, скорее всего, будет временно не рекомендовано.

На несколько дней задержать в роддоме могут маму с ребенком и в том случае, если проблемы со здоровьем есть у самого ребенка. Но такое решение проблемы сегодня — редкость. Если малыш нуждается в дальнейшем врачебном наблюдении, лечении, его с мамой из роддома переводят специальным медицинским транспортом в отделение раннего детства детской больницы.

После выписки

Осложнения после операции могут быть не только ранними, но и поздними, а потому женщине важно неукоснительно придерживаться рекомендаций и после выписки.

  • Запрещается поднимать тяжести выше 3-4 килограммов в течение 6 месяцев.
  • Нельзя качать пресс, резко вставать с кровати, чтобы не повредить швы.
  • Обязательно нужно обрабатывать швы зеленкой, подсушивать рану при помощи перекиси водорода. До снятия швов рекомендовано ношение и ежедневная смена хирургической послеоперационной повязки.
  • В первые 2-3 месяца желательно носить послеоперационный бандаж.
  • От сексуальных отношений нужно отказаться до полного прекращения влагалищных послеродовых выделений (лохий), возобновить сексуальную жизнь можно через 8 недель после операции с применением барьерных контрацептивов (презервативов).
  • Женщине следует избегать запоров и вздутия живота, а потому важно каждый день опорожнять кишечник, самостоятельно или с применением слабительных средств, не употреблять в пищу продуктов, ведущих к повышенному газообразованию.

В роддоме сегодня долго не находятся. По новым стандартам лежат ровно столько, сколько нужно по минимальным меркам. А потому переживать из-за сроков выписки женщина не должна. В 90% случаев на пятый день после операции родильница отправляется домой вместе с малышом.

О сроках выписки после родов и о так называемой ранней выписке можно узнать из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Кесарево сечение: до, во время и после

Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1 -2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости – медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы “мать-плацента-плод”. Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко – продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще – поперечный, реже – продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх – стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать?

Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода.

Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется – можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание – из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Какой режим нужно соблюдать дома?

Питание обычное – с учетом кормления грудью. При “водных процедурах” придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки – спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Сколько дней лежат в роддоме после родов

Когда домой: сколько дней лежат в роддоме после родов и от чего это зависит?

Что влияет на сроки выписки?

На что будет смотреть акушер?

На что обращает внимание неонатолог?

1. Высокая потеря в весе

2. Желтушка новорождённых

3. Недоношенность

4. Кислородное голодание

5. Инфекции

Кесарево сечение

  • Просмотров: 6 905

Хотите обсудить статью? Не пропустите ни одного комментария!

Получайте самые свежие мнения на почту

Советуем прочитать

Как долго сокращается матка после родов

Какие анализы сдают на ранних сроках беременности

Сколько длятся вторые роды

Как проходят вторые роды

Плановое кесарево на каком сроке делают

Показания к кесареву сечению

Секреты молодости и красоты: как сохранить их после рождения ребенка?

Заговоры и мантры на красоту, молодость и привлекательность во время беременности и после родов

    Топ-20: Подарки детям 5-6 лет на Новый год 2020

    Легкие и простые прически для девочек на каждый день за 5 минут (пошагово с фото)

    Правда ли, что беременность забирает красоту?

    Как сохранить красоту во время беременности: уход за кожей, лицом и телом

    Макияж для девочек на Хэллоуин

    Лишение отца родительских прав: процедура, список документов, пример заявления

    Длительность госпитализации после кесарева сечения

    Когда беременность подходит к своему логическому завершению и женщина попадает в роддом, основная мысль, которая ее заболит – благополучный исход родов. Ну а когда все произошло, в сознании появляется другой вопрос – «Когда нас выпишут домой?»

    После кесарева сечения выписывают не ранее 5 суток, при условии, что сама операция и послеоперационный период протекают без осложнений. Но когда возникают осложнения, выписка задерживается, от 2-3 дней до нескольких недель.

    Так же следует помнить, что ваша выписка зависит не только от вашего состояния, но и от здоровья вашего ребенка. Если педиатрам, что-то не понравиться, то выписка тоже может задержаться.

    Самое страшное уже позади. Вам сделали кесарево сечение. Еще очень тяжело, болит разрезанный живот, но пара маленьких глазок, что смотрят из колыбели, заставляет забыть обо всем на свете. Как же хочется быстрее выписаться домой и показать родным свое чудо. Это и понятно, дома лечат даже стены. Дома будет поддержка и помощь близких.

    Теперь с каждым днем выписка все ближе. Первый вопрос, который женщина задает доктору: «сколько лежат в роддоме после кесарева»?

    Часто доктора отвечают на этот вопрос расплывчато. Давайте разберемся, как долго женщины находятся в роддоме после кесарева сечения.

    Все-таки кесарево сечение – это операция, которая имеет свои осложнения. В первые дни вы нуждаетесь в уходе и помощи медиков. Вам противопоказаны физические нагрузки. В больнице за вами ухаживают медики. А дома придется все делать самой. Поэтому — не спешите.

    Шов после кесарева

    У вас шов на животе, который снимается на 5-6 сутки. После снятия шва иногда возникают осложнения. Шов может разойтись или нагноиться. Особенно у полных дам, или, если в организме есть инфекция.

    А ходить в поликлинику каждый день и оставлять дома маленького ребенка, согласитесь, не совсем хорошо.

    Низкий гемоглобин

    Во время кесарева сечения всегда есть кровопотеря и она в 2-3 раза больше, чем при естественных родах, но это при условии, что во время операции не возникают сложности. С низким гемоглобином женщина чувствует себя очень плохо, кружиться голова, появляется сильная слабость, а восстановление после родов идет медленно.

    Плохо сокращается матка. В таких случаях после операции требуется прием препаратов, содержащих железо или даже переливание крови. С низким гемоглобином домой тоже не отпустят.

    Эндометрит

    Такое серьезное осложнение как эндометрит – воспаление матки, проявляется не с первых суток после операции, а на 5-7 сутки. Кстати, после кесарева сечения он встречается у каждой 5 женщины.

    Для сравнения — после естественных родов у 1-5% рожениц. Чтобы его не пропустить, обязательно меряйте температуру. Если появятся ноющие боли в низу живота, неприятный запах квашеной капусты от выделений, обязательно скажите врачу.

    На 5 сутки врач назначит анализ крови, если он будет плохой (повышены лейкоциты и СОЭ – это признаки инфекции), то выписка может задержаться.

    Лечение антибиотиками

    Для профилактики инфекционных осложнений после кесарева назначают антибиотики. Следует помнить, что антибиотики необходимо принимать 5-7 дней.

    Если курс лечения прервать, то в будущем лечить вас будет нечем. Микроорганизмы потеряют чувствительность к антибиотикам.

    Профилактика тромбозов

    Любая операция чревата образованием тромбов в сосудах. В группе риска находятся женщины с высоким давлением, лишним весом, сахарным диабетом, варикозным расширением вен нижних конечностей.

    Это очень серьезное осложнение, так как может привести к нарушению работы жизненно важных органов, если тромб закупорит их сосуды. Если тромб попадет в легкие, то это может привести к остановке дыхания. Для профилактики первые 3-4 суток назначаются лекарства, делающие кровь жидкой.

    Субинволюция матки

    После родов ваша матка находить на уровне пупка. С каждым днем ее размеры уменьшаются на 2 см и живот становиться все меньше.

    На 7-8 сутки, матка прячется за лоном. Бывают случаи, когда матка сокращается медленнее и в ней скапливаются сгустки крови. Это так называемая субинволюция матки.

    Субинволюция чревата кровотечением или нагноением содержимого матки. Кровотечения после родов очень обильные, и если вы будете дома, то пока доберетесь до больницы, может потребоваться переливание крови.

    На 5-6 сутки врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Оценит размеры матки, характер выделений, их цвет и запах, закрылась и сформировалась ли шейка матки, нет ли сгустков в матке.

    Если доктор заподозрит неладное, то, скорее всего, назначит УЗИ. Это делается для того, чтобы не пропустить субинволюцию матки. Если будет подозрение на этот недуг, придется на несколько дней задержаться и пролечиться.

    Педиатры не выписывают ребенка

    Неонатологи могут задержать выписку новорожденного, и маме придется остаться в роддоме еще на несколько дней, если:

    • ваш ребенок плохо прибавляет в весе;
    • плохо заживает пупочная ранка или есть признаки ее воспаления;
    • ребеночек пожелтел, из-за массового разрушения плодовых эритроцитов;
    • ребенок во время беременности или родов испытывал гипоксию – кислородное голодание;
    • нашли признаки инфекций у ребенка.

    Все эти состояния требуют дополнительного обследования и лечения.

    Врачи и сами стремятся выписать вас как можно раньше. Есть такое понятие как внутрибольничная инфекция. Это микробы, которые живут в роддомах и не бояться антибиотиков и антисептиков. Поэтому чем раньше вас выпишут, тем лучше. Но везде нужен логичный подход.

    Сколько Дней После Кесарева Лежат В Роддоме

    Сколько лежат в роддоме после родов, когда нужно задержаться и как надолго

    Близится срок долгожданного появления на свет вашего чада. И так хочется все спланировать, чтобы встретить маленького наилучшим образом! Мы так часто представляем себе этот торжественный день и, конечно же, встречу с родными и близкими после родов… Но когда же это произойдет? Сколько лежат мама и малыш в родильном отделении? В каких случаях нужно задержаться в роддоме? Есть несколько аспектов, которые придется рассмотреть прежде, чем получить ответ на эти вопросы.

    1. Насколько естественно и здоворо проходили роды?
    2. В каком состоянии после родов пребывают мать и дитя?
    3. Получил ли ребенок все необходимые прививки?
    4. Если роды проходили с осложнениями, были преждевременными или родоразрешение осуществлялось посредством оперативного вмешательства, то имеет смысл поговорить о возможных последствиях и, только оценив их, давать какие-либо прогнозы.

    Нормальные роды

    Сколько дней обычно держат в родильном доме после нормальных родов? Если родоразрешение было реализовано естественным путем, мамочка и ребенок здоровы и прошли все необходимые до выписки процедуры, то счастливое семейство собирается дома уже в течение первой недели. Что имеется ввиду под необходимыми процедурами? Это первые прививки малышу, а также стандартные анализы маме и ребенку. Кроме того, гинеколог должен проследить за тем, чтобы матка роженицы нормально сократилась, не начали развиваться какие-либо воспалительные процессы, для чего делается УЗИ и проводится осмотр. Если все прошло без замечаний, то выписка возможна даже на третий день.

    Женщинам, которым несмотря на нормальный исход родов пришлось пережить эпизотомию (так называют надрез, необходимый в случае, когда головке плода сложно пробраться через родовые пути), придется несколько подзадержаться и подождать, пока рассосутся и подзаживут швы. Во избежание воспалительных процессов и нагноений во время пребывания в роддоме они подвергаются специальной обработке. Когда врач уверен, что заживление идет хорошо и дальнейший уход за местом надреза вы можете осуществлять в домашних условиях, возможна выписка.

    В данном случае ответ на вопрос о том, сколько нужно лежать в роддоме после родов, наверняка порадует – ведь это всего 3-4 день при родах без всяких осложнений, 6-7 день (изредка – 5-й) после эпизотомии.

    Кесарево сечение

    В последние годы к родоразрешению путем кесарева сечения прибегают все чаще. И, вопреки активному движению специалистов за естественные роды, многие женщины особенно после 30-ти настаивают на оперативном вспоможении при рождении своих малышей.

    Сколько времени придется лежать в роддоме после родов путем операции кесарева сечения? В идеальном случае можно попасть домой на 5-6 сутки. Это при условии, что организм женщины хорошо справился с послеоперационным периодом (а кесарево сечение – это не что иное, как полосная операция), состояние малыша удовлетворительно.

    Впрочем, иногда случается так, что швы заживают не так быстро, как хочется, и силы приходят не настолько быстро, как казалось вначале. Что ж, тогда придется подзадержаться на некоторое время. На пару недель и даже дольше. Насколько длительным будет ваше «заточение», в данном случае влияют несколько факторов.

    Каковы были показания к кесареву сечению? Это жизненные показатели матери или ребенка? Плановой была операция или ургентной, к которой прибегли в результате неблагоприятного развития родовой деятельности? Только зная истинные причины, здесь можно предполагать какие-то прогнозы. Тем не менее, более-менее точно ответить на вопрос сколько вас будут держать в роддоме сможет только ваш лечащий врач в первые сутки-двое после родов.

    Иногда непростые роды являются прогнозируемыми и женщина приблизительно в курсе того, что ее ожидает. Если причинами для проведения операции служат исключительно материнские обстоятельства (проблемы роженицы со зрением, с сердцем, необходимость проведения одновременно с кесаревым сечением некоторых гинекологических операций и т.д.) и об этих причинах вам и доктору известно заранее – то о количестве дней пребывания в роддоме стоит расспросить накануне родов.

    В случае детских проблем дело обстоит несколько сложнее и здесь наперед лучше не загадывать, а просто дождаться пока дела наладятся, строго соблюдая указания доктора.

    Преждевременные роды

    Когда маму и ребенка выписывают из роддома после преждевременных родов? Зачастую это явление травматично не столько для матери, сколько для ребенка. Ведь если малыш появляется на свет раньше срока, то, само собой разумеется, не все его системы и органы полностью сформировались и готовы к нормальной жизнедеятельности вне материнского организма. Посему, часто маму с деткой оставляют в роддоме до тех пор, пока не возможна выписка домой или перевод малыша в отделение патологии новорожденных, где ребенок находится под наблюдением неонатологов до нормализации всех жизненно важных процессов. Увы, но прогнозов насчет того, сколько дней придется лежать после родов в больнице, в данном случае вам не даст никто: все будет зависеть от серьезности ваших проблем и успешности процессов восстановления.

    Весьма частым осложнением у малыша, рожденного преждевременно, является недоразвитость органов дыхания, в связи с чем детки часто нуждаются в аппарате искусственной вентиляции легких и дополнительном кислороде. Как быстро удастся докторам «раздышать» малютку, зависит только от силы детского организма и многих других факторов.

    Причинами преждевременных родов со стороны плода могут быть различные инфекции, пороки развития и проч. Это серьезные основания для того, чтобы задержаться в медицинском учреждении на срок, необходимый малышу для выздоровления или доведения его состояния до удовлетворительного и не требующего постоянного непосредственного врачебного контроля.

    Нередки случаи, когда из роддома выписывают через 2-3 недели, однако не домой, а в специальное отделение для таких вот маленьких деток, где в течение некоторого времени продолжается борьба за жизнь маленького человечка. На это может понадобиться месяц, два, а иногда и дольше. Посему, маме нужно запастись терпением, верой и любовью.

    Как видим, разговор о том, сколько будут держать в роддоме после преждевременных родов, довольно непростой. Однако сегодня очень многие проблемы вполне преодолимы. Главное, чтобы ситуация не застала вас врасплох, не подготовленной морально и ничего не знающей.

    О чем спросить у докторов перед выпиской?

    Факт готовности к отбытию домой в обязательном порядке должны засвидетельствовать гинеколог и неонатолог (детский доктор для самых маленьких). Именно эти люди смогут наиболее точно сказать о том, через сколько времени вас и ребеночка выпишут после родов домой. К этому времени малыш и мамочка должны пройти все необходимые обследования, убедиться в их хороших результатах; карапуз получает первые прививки, восстанавливается после процесса родов и потихоньку начинает набирать вес.

    Готовиться к этому торжественному моменту молодая мать должна ответственно.

    Перед тем как покинуть стены роддома, нужно получить у докторов ответы на все возможные вопросы относительно первого времени пребывания дома после выписки.

    Например, что может беспокоить малыша в первые дни жизни, как лучше организовать процесс кормления, возможный переход на смеси или введение прикорма в случае уменьшения количества молока; как правильно купать и ухаживать за кожицей новорожденного; как правильно прикладывать малыша к груди, как сцеживать молоко, если не успели приобрести молокоотсос, а также какой молокоотсос лучше покупать. Спросите также о зарядке, массаже, водных процедурах и закаливании, попросите порекомендовать специалистов, которые могли бы быть вам полезны для того чтобы заложить основы здорового развития вашего крохи. Заведите себе блокнотик и записывайте в него все, что будет возникать у вас в голове и не стесняйтесь спросить обо всем этом у докторов до выписки после родов.

    Не забывайте и о себе. Проконсультируйтесь у гинеколога о рекомендованном для вас режиме нагрузок и отдыха, о том, когда можно продолжить интимные отношения и как правильно обрабатывать швы от эпизотомии или кесарева сечения. Важным вопросом после оперативного вмешательства будет диета, которая позволит быстро окрепнуть, безболезненно ходить в туалет и, естественно, позволит обеспечить малышу качественное грудное молоко.

    Обо всем этом стоит основательно разузнать до выписки и получения на руки всех надлежащих медицинских бумаг.

    Документы к выписке

    Когда женщину выписывают из роддома, ей в обязательном порядке должны вручить пакет документов, который включает:

    • обменную карту с информацией о роженице и новорожденном;
    • два талона родового сертификата, на основании которых будут оплачены первые два полугодия предоставления медицинских услуг по диспансерному наблюдению малыша;
    • справка о рождении ребенка, заверенная подписью врача и мокрой печатью родильного дома; впоследствии этот документ предоставляется в органы регистрации актов гражданского состояния и собес для получения свидетельства о рождении и единовременного пособия по рождению ребенка.

    Откровенно говоря, главное не то, сколько дней вас и ребенка будут держать в роддоме после родов, а то, чтобы вы оба были здоровы.

    Вот, по большому счету, и все, о чем мы хотели поговорить сегодня. Легких вам родов и счастливых деток, дорогие мамочки!

    Перед тем как покинуть стены роддома, нужно получить у докторов ответы на все возможные вопросы относительно первого времени пребывания дома после выписки.

    Сколько лежат в роддоме после родов и от чего это зависит

    Сколько лежат в роддоме после родов? На этот вопрос мы найдем ответ в данной статье.

    Вот наконец и вы дождались появления маленького ребенка на свет. Вы так давно мечтали, представляли этот праздничный день, как выйдете навстречу родным и близким. Только вот когда этот момент настанет? Сколько нужно лежать в роддоме после родов? Сейчас попробуем разобраться. Данный период зависит прежде всего от состояния здоровья мамы и ребенка.

    Сколько лежат в роддоме после естественных родов?

    Если мама с младенцем чувствуют себя хорошо, прошли все нужные процедуры, значит, врач может отпустить их домой в течение недели. Для выписки необходимо, чтобы малышу были сделаны все нужные прививки и анализы. У матери гинеколог проверяет сокращение матки, а также нет ли воспалительного процесса. Для этого делается ежедневный осмотр и назначается УЗИ.

    Некоторым женщинам во время родов приходится делать рассечение промежности (эпизиотомию), которая нужна для того, чтобы головка плода быстрее прошла по родовым путям. Если такое случается, то с выпиской приходится немного подождать, поскольку необходимо, чтобы зажили швы. Медицинские сестры их регулярно обрабатывают во избежание начала воспалительного процесса.

    Когда врач удостоверится, что все идет хорошо, то возможна выписка уже на третий день, а после эпизиотомии — на шестой.

    Кесарево сечение

    В последнее время кесарево сечение делают все чаще и чаще. Во многих случаях с просьбой о таком виде родоразрешения обращаются женщины, которым уже более тридцати лет. Если есть соответствующие показания, то медицинский персонал идет им навстречу.

    Сколько лежат в роддоме после родов при кесаревом сечении? Реальный срок выписки домой – это 5 или 6 день, если все прошло хорошо: новорожденный здоров и у мамы не наблюдаются воспалительные процессы. Все-таки кесарево сечение – это полостная операция, поэтому бывает, что после нее силы не восстанавливаются быстро, а швы никак не заживают. В таком случае придется в больнице задержаться подольше, возможно, до нескольких недель.

    Если у роженицы с самого начала есть показания к кесареву сечению, то сказать, сколько дней она пробудет в больнице, врач может заранее.

    На момент выписки, после подобного родоразрешения влияют несколько обстоятельств. Например, почему именно таким путем рожала женщина, какие были показания, это была плановая или внеплановая операция. Учтя все эти моменты, врач может определить день выписки.

    Преждевременные роды

    Малыш, появившийся на свет раньше срока, требует особого внимания. У него не до конца сформировались органы, которые самостоятельно еще не могут функционировать вне материнской утробы. Поэтому новорожденный и его мама будут находиться в больнице до того момента, пока здоровье малыша не нормализуется. Скорее всего, его переведут в отделение патологии. В таких случаях, сколько лежать в роддоме после родов, точно не скажет ни один врач. Все будет зависеть от состояния здоровья новорожденного.

    Зачастую у малыша, родившегося раньше срока, наблюдается недоразвитость системы дыхания, поэтому его помещают в аппарат искусственной вентиляции легких. Сколько понадобится времени врачам, чтобы помочь малышу нормально дышать, зависит от его жизнеспособности.

    Важные факторы

    На что обращают внимание акушеры-гинекологи до выписки?

    Во-первых, на общее состояние здоровья мамы, заживление швов, характер выделений из влагалища, степень сокращения матки. Также доктор делает осмотр груди женщины на наличие трещинок и воспалений.

    Перед выпиской маму направляют на УЗИ половых органов. Это делается для того, чтобы убедиться, не остались ли в матке части последа или кровяные сгустки.

    Врач также назначает общий анализ крови и мочи. Последний нужен для того, чтобы узнать, нет ли заболеваний мочеполовой системы, а также гестоза. Анализ крови делается с целью выявления возможного воспалительного процесса и анемии.

    После этого обследования акушер-гинеколог решает, выписывать пациентку или нет.

    Причины задержки

    На то, сколько времени лежат в роддоме после родов, влияет состояние матери. Причины, по которым роженица может задержаться в больнице, следующие:

  • Патология родов и осложнения после них.
  • Наложение швов на внутренние и внешние половые органы может продлить время пребывания в стационаре. Однако окончательное решение в таких случаях остается за врачом.
  • Наличие кровотечения тоже может задержать роженицу в больнице. Если у женщины были тяжелые роды, например, вручную удалялась плацента, то нередко это приводит к потере крови. Как следствие, возникает анемия. Для ее лечения назначаются железосодержащие лекарства и витамины. При сильной анемии может быть назначено переливание крови.

    Сколько дней лежат в роддоме после родов при наличии воспалительных процессов? Это зависит от обстоятельств. При воспалении полости матки или плохо заживающем рубце пациентке назначают антибиотики. Конечно, в таких случаях с выпиской придется подождать.

    Роженица, у которой был диагностирован гестоз, первое время находится под наблюдением врачей из-за высокого артериального давления. Чтобы снизить его, требуется время.

    Малыш в роддоме

    За маленьким, только что родившимся человечком, уход в больнице такой же тщательный, как и за его мамой. Неонатолог ежедневно осматривает малыша, его кожные покровы, проверяет, отпал ли пупок и какой тонус у мышц. Также его интересуют стул, моча и изменения веса ребенка.

    Малышу назначаются следующие обследования: анализы мочи и крови. Они нужны, чтобы вовремя выявить опасные заболевания, такие как адреногенитальный синдром, гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия, галактоземия. Перед выпиской новорожденному делают обязательные прививки. Только после всех обследований врач разрешает выписку домой.

    Почему малышу придется дольше пролежать в больнице

    На то, сколько сейчас лежат в роддоме после родов, влияет состояние не только мамы, но и ребенка. Что задержит малыша в больнице? Вот возможные причины:

  • Желтушка новорожденного. Проявление данной болезни наблюдается при конфликте резус-факторов мамы и ребенка. Для лечения младенца назначаются капельницы и фототерапия. В данных обстоятельствах ребенок задерживается в больнице до полного выздоровления.
  • Потеря веса. Максимальная потеря веса после рождения у младенца составляет около 8 % от первоначального. Если эта норма превышена, то ребенка обязательно обследуют, а на это уйдет какое-то время.
  • Недоношенный ребенок. Малыш, который родился раньше срока, скорее всего, склонен потерять значительную часть веса, поэтому его помещают в специальный инкубатор для полного выхаживания.
  • Кислородное голодание плода, наблюдавшееся во время родов. После этого у младенца могут быть серьезные нарушения нервной системы. Если таковые обнаруживаются при осмотре, то ребенка оставляют на какое-то время для лечения.
  • Инфекции. Любая из них требует лечения антибиотиками или противовирусными препаратами. В данной ситуации выписка младенца также задерживается.

    Небольшое заключение

    Чтобы успокоить будущих мам, которые переживают по поводу, сколько лежат в роддоме после родов, хочется сказать, что в большинстве своем все проходит нормально. Следовательно, нет причин для необоснованного беспокойства. Чаще всего мамочек и малышей выписывают без задержек. Надо только подождать несколько суток, а потом можно отправляться домой к счастливой родне.

    Сколько лежат в роддоме после рождения ребенка

    Рождение ребенка – это, безусловно, счастливое событие, но сопровождающееся вынужденным пребыванием в больнице в течение определенного времени. Врачам необходимо в первое время следить за состоянием молодой матери и новорожденного. Сколько дней лежат в роддоме после родов – вопрос, интересующий женщин еще во время беременности. Молодые мамы беспокоятся о самостоятельном уходе за малышом сразу же после его рождения, ведь организм женщины ослаблен, ей захочется отдохнуть, а придется одной справляться с обязанностями круглые сутки. Более того, сразу же после рождения крохи женщине хочется оказаться вместе со своими близкими, ощутить их поддержку и заботу. Время пребывания в роддоме напрямую зависит от нескольких факторов – течения беременности, способа родоразрешения, состояния крохи и прочих факторов, о которых беременная может и не догадываться, если ни разу еще не была в подобном медучреждении. Сколько придется пребывать в роддоме лучше знать заранее – это поможет морально настроиться на дальнейшие не столь приятные процедуры. Как понять, сколько придется провести времени в медучреждении? Подробности далее в статье.

    Естественные роды

    Если беременность женщины протекает без осложнений и видимых неприятных последствий, время пребывания в больнице будет минимальным. Но это при учете естественных родов, которые проводятся в большинстве случаев. При естественном рождении без возникновения разрывов в роддоме пребывают буквально несколько дней – от 4 до 5. В случае образовавшихся разрывов женщину могут выписать через 5 дней – за это время врачи отслеживают заживление наложенных швов и проводят соответствующие анализы роженицы и малыша. Что подразумевается под анализами новоиспеченной мамы и новорожденного?

    Здесь выделяют следующие критерии для своевременной выписки:

    • Женщина проходит всю необходимую проверку половых органов. Здесь врачи осматривают состояние матки и ее сокращение – это довольно важный показатель, который определяет темпы самостоятельного восстановления детородного органа.
    • Роженице проводят обязательное УЗИ всех внутренних органов, а также делают ЭКГ. Подобные процедуры обязательны для исключения осложнений и развития заболеваний после родов, ведь организм во время этого тяжелого процесса претерпевает колоссальные нагрузки.
    • Если была проведена эпизотомия – надрез промежности для искусственного расширения родовых путей – роженицу осматривают в течение нескольких дней. Во время осмотра медсестры проводят соответствующую обработку швов для лучшего заживания и предотвращения воспалительного процесса.
    • У малыша берут кровь и мочу на анализ, чтобы определить наличие врожденных заболеваний. Новорожденного осматривают все узкоквалифицированные специалисты – невролог, педиатр, окулист и прочие.
    • Новорожденному также в первые дни жизни делают соответствующие прививки.

    Получается, что при отсутствии осложнений женщина может оказаться дома уже на 4 день. В случае проведения эпизотомии сроки увеличиваются до 5-6 дней. Нередко пребывание в роддоме после родов увеличивается до недели, что может быть связано с наличием осложнений со здоровьем у матери или у ребенка.

    К осложнениям матери можно отнести диагностированный гестоз во время беременности – врачи обязаны определить восстановление организма естественным путем. К осложнениям со здоровьем малыша зачастую относят наличие желтушки – повышенный билирубин в организме, определяющий уровень компонентов желчи. Превышение нормы увеличивает риск развития гидроцефалии – скопления жидкости в головном мозге.

    Это важно: Сколько находятся после родов в роддоме определяет врач, изучая результаты проведенных анализов. При наличии осложнений женщину с новорожденным переводят в медучреждение необходимой специализации. Отказываться от подобного не следует, поскольку риск развития еще больших осложнений у женщин и новорожденного превышает все допустимые нормы.

    Кесарево сечение

    Немаловажным фактором выступает информация того, сколько держат в роддоме после кесарева сечения, поскольку сегодня врачи прибегают к хирургическому вмешательству при наличии малейших осложнений.

    После таких родов женщине и ребенку придется задержаться в роддоме в течение недели. Это требуется для заживания шва – внутреннего на матке и наружного. Разумеется, полноценного заживания швов добиться невозможно в условиях стационара – этот процесс длительный, требующий несколько месяцев. Поэтому врачи при родах с помощью кесарева сечения руководствуются темпами заживания шва наружного. Здесь определяется наличие сукровицы, отсутствие кровоточивости и гнойных выделений. Сразу после того, как швы снимут, роженицу выписывают домой, если у новорожденного нет заболеваний и осложнений. Но каждая женщина должна понимать, что в роддоме после кесарева сечения, может задержаться на несколько продолжительное время. Роженица может быть оставлена в больнице и на вторую, и на третью неделю.

    Сколько пребывают в роддоме определяют следующие факторы:

    • Каковы были роды – своевременные или преждевременные. Преждевременные характеризуются возможными опасениями за здоровье малыша, когда в организме матери происходят необратимые процессы, угрожающие жизни. Если ребенок значительно не доношен, его помещают в кувез – инкубатор для выхаживания недоношенных детей. Здесь ребенок пребывает до достижения самостоятельного нахождения в окружающей его среде. Мама после родов также может задержаться до устранения причин экстренного кесарева сечения.
    • Каково состояние матери на момент родов. Иногда во время родов при помощи кесарева сечения женщине дополнительно проводят плановую операцию на сердце или другие внутренние органы. Специалисты прибегают к подобному для минимизирования воздействия общего наркоза. Зачастую такие операции оговариваются со специалистами заранее, поэтому роженица морально настраивается на длительное время пребывания в медучреждении.

    Роды с помощью кесарева сечения нередко назначаются женщине при наличии у нее противопоказаний к естественному родоразрешению. Для этого беременную определяют в стационар заранее, чтобы отследить начало родовой деятельности – важно начать операцию до самостоятельного выхода ребенка в родовые пути. В противном случае операция может быть значительно осложнена, а малыш рискует получить повреждения и прочие осложнения во время родов.

    Немного о преждевременных родах

    Как уже было сказано выше, роды могут быть преждевременными, вследствие чего невозможно определить время пребывания в клинике мамы и малыша. Преждевременные роды – понятие растяжимое. Они могут начаться или осуществиться хирургическим путем, как на сроке в 30 недель, так и на сроке в 37-38 недель, где кажется, что опасностей не возникнет. Однако, даже почти доношенные по срокам малыши оказываются совершенно несформированными для нормальной жизнедеятельности.

    К основному моменту здесь относят развитие легких, которые могут резко прекратить свою деятельность и спровоцировать асфиксию у малыша. Чтобы предотвратить печальные последствия, выписка роженицы откладывается до определенного момента – пока ребенка можно будет передать в отделение патологии новорожденных. В отделении за новорожденным и его развитием будут наблюдать врачи, которые выпишут мать с крохой только после достижения всех функций и показателей нормальной жизнедеятельности малыша. Это необходимо для здорового роста, а также во избежание наступления внезапной смерти. Вследствие приведенных фактов сроки пребывания после родов могут достичь и 2-3 месяцев. Разумеется, в роддоме здоровую роженицу долго держать не будут, поскольку максимально разрешенное пребывание женщин в акушерском отделении – не более 2 недель. Для детей подобных ограничений нет – малыш будет находиться в кувезе до полного восполнения жизненных сил и соответствующего развития.

    Это важно: Женщине, у которой все же случились преждевременные роды, не следует собираться домой вместе со всеми рожавшими в этот же день роженицами. Сколько придется находиться в медучреждении, скажет врач.

    Немного о выписке

    Выписка из роддома всегда сопровождается радостными хлопотами, за которыми женщина может не заметить, как забыла выяснить у акушеров, как ухаживать за новорожденным дома. При выписке необходимо выяснить состояние своего малыша и особенности собственного здоровья. Это необходимо для общей информации и оказания медицинской помощи при появлении осложнений в домашних условиях.

    Помимо прочего, выписка подразумевает проведение полного инструктажа со стороны акушеров, которые в полной мере рассказывают молодой матери об уходе за ребенком в домашних условиях. Здесь же врач дает рекомендации о приеме определенных лекарственных препаратов, показанные самой женщине, а также малышу, если имеются какие-либо предпосылки к ухудшению здоровья. Выписка из роддома – всегда радостное событие, наступающее в различное время. Здесь важно соблюдать предостережения врачей, поскольку сегодня они не имеют права оставлять женщину после родов необходимое с медицинской точки зрения количество времени без согласия молодой мамы. Самостоятельный уход может быть чреват возникновением осложнений у малыша или у женщины. Нередки случаи со смертельным исходом детей при самовольно принятом решении родителей в уходе и непринятого необходимого лечения. Чтобы обезопасить себя и своего малыша, слушайте врача, который точно знает, сколько необходимо находиться в роддоме после родов.

    Сколько лежат в роддоме после родов и от чего это зависит

    Сколько лежат в роддоме после родов? На этот вопрос мы найдем ответ в данной статье.

    Вот наконец и вы дождались появления маленького ребенка на свет. Вы так давно мечтали, представляли этот праздничный день, как выйдете навстречу родным и близким. Только вот когда этот момент настанет? Сколько нужно лежать в роддоме после родов? Сейчас попробуем разобраться. Данный период зависит прежде всего от состояния здоровья мамы и ребенка.

    Сколько лежат в роддоме после естественных родов?

    Если мама с младенцем чувствуют себя хорошо, прошли все нужные процедуры, значит, врач может отпустить их домой в течение недели. Для выписки необходимо, чтобы малышу были сделаны все нужные прививки и анализы. У матери гинеколог проверяет сокращение матки, а также нет ли воспалительного процесса. Для этого делается ежедневный осмотр и назначается УЗИ.

    Некоторым женщинам во время родов приходится делать рассечение промежности (эпизиотомию), которая нужна для того, чтобы головка плода быстрее прошла по родовым путям. Если такое случается, то с выпиской приходится немного подождать, поскольку необходимо, чтобы зажили швы. Медицинские сестры их регулярно обрабатывают во избежание начала воспалительного процесса.

    Когда врач удостоверится, что все идет хорошо, то возможна выписка уже на третий день, а после эпизиотомии – на шестой.

    Кесарево сечение

    В последнее время кесарево сечение делают все чаще и чаще. Во многих случаях с просьбой о таком виде родоразрешения обращаются женщины, которым уже более тридцати лет. Если есть соответствующие показания, то медицинский персонал идет им навстречу.

    Сколько лежат в роддоме после родов при кесаревом сечении? Реальный срок выписки домой – это 5 или 6 день, если все прошло хорошо: новорожденный здоров и у мамы не наблюдаются воспалительные процессы. Все-таки кесарево сечение – это полостная операция, поэтому бывает, что после нее силы не восстанавливаются быстро, а швы никак не заживают. В таком случае придется в больнице задержаться подольше, возможно, до нескольких недель.

    Если у роженицы с самого начала есть показания к кесареву сечению, то сказать, сколько дней она пробудет в больнице, врач может заранее.

    На момент выписки, после подобного родоразрешения влияют несколько обстоятельств. Например, почему именно таким путем рожала женщина, какие были показания, это была плановая или внеплановая операция. Учтя все эти моменты, врач может определить день выписки.

    Преждевременные роды

    Малыш, появившийся на свет раньше срока, требует особого внимания. У него не до конца сформировались органы, которые самостоятельно еще не могут функционировать вне материнской утробы. Поэтому новорожденный и его мама будут находиться в больнице до того момента, пока здоровье малыша не нормализуется. Скорее всего, его переведут в отделение патологии. В таких случаях, сколько лежать в роддоме после родов, точно не скажет ни один врач. Все будет зависеть от состояния здоровья новорожденного.

    Зачастую у малыша, родившегося раньше срока, наблюдается недоразвитость системы дыхания, поэтому его помещают в аппарат искусственной вентиляции легких. Сколько понадобится времени врачам, чтобы помочь малышу нормально дышать, зависит от его жизнеспособности.

    Важные факторы

    На что обращают внимание акушеры-гинекологи до выписки?

    Во-первых, на общее состояние здоровья мамы, заживление швов, характер выделений из влагалища, степень сокращения матки. Также доктор делает осмотр груди женщины на наличие трещинок и воспалений.

    Перед выпиской маму направляют на УЗИ половых органов. Это делается для того, чтобы убедиться, не остались ли в матке части последа или кровяные сгустки.

    Врач также назначает общий анализ крови и мочи. Последний нужен для того, чтобы узнать, нет ли заболеваний мочеполовой системы, а также гестоза. Анализ крови делается с целью выявления возможного воспалительного процесса и анемии.

    После этого обследования акушер-гинеколог решает, выписывать пациентку или нет.

    Причины задержки

    На то, сколько времени лежат в роддоме после родов, влияет состояние матери. Причины, по которым роженица может задержаться в больнице, следующие:

    1. Патология родов и осложнения после них.
    2. Наложение швов на внутренние и внешние половые органы может продлить время пребывания в стационаре. Однако окончательное решение в таких случаях остается за врачом.
    3. Наличие кровотечения тоже может задержать роженицу в больнице. Если у женщины были тяжелые роды, например, вручную удалялась плацента, то нередко это приводит к потере крови. Как следствие, возникает анемия. Для ее лечения назначаются железосодержащие лекарства и витамины. При сильной анемии может быть назначено переливание крови.

    Сколько дней лежат в роддоме после родов при наличии воспалительных процессов? Это зависит от обстоятельств. При воспалении полости матки или плохо заживающем рубце пациентке назначают антибиотики. Конечно, в таких случаях с выпиской придется подождать.

    Роженица, у которой был диагностирован гестоз, первое время находится под наблюдением врачей из-за высокого артериального давления. Чтобы снизить его, требуется время.

    Малыш в роддоме

    За маленьким, только что родившимся человечком, уход в больнице такой же тщательный, как и за его мамой. Неонатолог ежедневно осматривает малыша, его кожные покровы, проверяет, отпал ли пупок и какой тонус у мышц. Также его интересуют стул, моча и изменения веса ребенка.

    Малышу назначаются следующие обследования: анализы мочи и крови. Они нужны, чтобы вовремя выявить опасные заболевания, такие как адреногенитальный синдром, гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия, галактоземия. Перед выпиской новорожденному делают обязательные прививки. Только после всех обследований врач разрешает выписку домой.

    Почему малышу придется дольше пролежать в больнице

    На то, сколько сейчас лежат в роддоме после родов, влияет состояние не только мамы, но и ребенка. Что задержит малыша в больнице? Вот возможные причины:

    1. Желтушка новорожденного. Проявление данной болезни наблюдается при конфликте резус-факторов мамы и ребенка. Для лечения младенца назначаются капельницы и фототерапия. В данных обстоятельствах ребенок задерживается в больнице до полного выздоровления.
    2. Потеря веса. Максимальная потеря веса после рождения у младенца составляет около 8 % от первоначального. Если эта норма превышена, то ребенка обязательно обследуют, а на это уйдет какое-то время.
    3. Недоношенный ребенок. Малыш, который родился раньше срока, скорее всего, склонен потерять значительную часть веса, поэтому его помещают в специальный инкубатор для полного выхаживания.
    4. Кислородное голодание плода, наблюдавшееся во время родов. После этого у младенца могут быть серьезные нарушения нервной системы. Если таковые обнаруживаются при осмотре, то ребенка оставляют на какое-то время для лечения.
    5. Инфекции. Любая из них требует лечения антибиотиками или противовирусными препаратами. В данной ситуации выписка младенца также задерживается.

    Небольшое заключение

    Чтобы успокоить будущих мам, которые переживают по поводу, сколько лежат в роддоме после родов, хочется сказать, что в большинстве своем все проходит нормально. Следовательно, нет причин для необоснованного беспокойства. Чаще всего мамочек и малышей выписывают без задержек. Надо только подождать несколько суток, а потом можно отправляться домой к счастливой родне.

    Послеоперационный период

    Кесарево сечение – это оперативное вмешательство в организм. Поэтому в отличие от нормально прошедших естественных родов, после которых женщина не нуждается в медицинском контроле, после кесарева сечения контроль состояния родильницы и медицинская помощь ей необходимы. Кроме того, понятно, что после полостной операции значительно выше риск осложнений и больше число ограничений.

    Первые сутки после операции молодая мама проводит в операционном блоке под наблюдением анестезиолога и акушера. Они следят за ее самочувствием, за тем, как сокращается матка, работают кишечник и мочевой пузырь.

    Первые несколько часов после кесарева сечения родильница лежит. Через шесть часов ей позволяют сесть, через12 часов — встать и сделать несколько шагов. Разумеется, вставать самой маме пока не нужно — это можно делать только с помощью медсестры или кого-то из родных.

    На вторые сутки молодую маму переводят в послеродовое отделение, где она может находиться вместе с малышом.

    Чтобы организм родильницы быстрее восстановился после кесарева сечения, в первые сутки после операции ей разрешают пить минеральную воду без газа, в которую можно добавить сок лимона. Правда, есть в первый день не стоит, вместо этого женщине обычно назначают капельницу с витаминами и микроэлементами. Уже на вторые сутки после кесарева сечения диета расширяется — можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

    Если говорить о медикаментозной поддержке в первые дни после кесарева сечения, то родильнице обязательно назначают обезболивающие препараты. Обезболивание, как правило, требуется в течение первых 2–3 дней, потом постепенно от него отказываются.

    Кроме обезболивающих препаратов, назначаются средства, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Для того, чтобы избежать инфекционных осложнений, после кесарева сечения (чаще всего экстренного) довольно часто назначаются антибиотики. После планового кесарева — обычно обходятся без них.

    Наибольшее беспокойство после операции родильнице может доставлять шов: он может болеть, особенно при даже незначительной нагрузке, его нужно ежедневно перевязывать, кроме того, живот и область шва нельзя мочить в течение первой недели после кесарева. Болевые ощущения быстро слабеют — к третьему дню большинство родивших женщин отказываются от обезболивающих препаратов. На седьмые сутки после операции снимают швы, если только они не должны рассосаться сами. После того, как шов заживет, он будет практически незаметен, и никоим образом не будет мешать молодой маме. Конечно, если она будет тщательно выполнять все рекомендации врача.

    Наименование услугиСтоимость
    Консультация – осмотр врача гинеколога (первичная)990 руб.
    Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный2 100 руб.
    Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности1 500 руб.
    Кольпоскопия / расширенная1 980 руб.
    Смотреть весь прайс-лист

    Еще один вопрос, который мучает женщин перед кесаревым сечением – как будет сокращаться матка, если она «не знает», что роды произошли.

    Во-первых, после кесарева сечения женщине назначают препараты, которые помогают матке сокращаться. Как и после обычных родов, матка будет освобождаться от остатков слизистой оболочки — кровяных сгустков. Только в случае кесарева сечения этот процесс может идти медленнее и затягивается на 2–3 недели.

    Во-вторых, очень важно, чтобы после кесарева сечения молодая мама как можно скорее начинала кормить малыша грудью, причем не по расписанию, а по требованию. Кормление сейчас, при использовании перидуральной анестезии, возможно даже сразу после операции. Когда малыш сосет грудь, матка начинает сокращаться интенсивнее и избавляется от всего лишнего быстрее и качественнее. После операции молоко может прийти так же, как после естественных родов — на третий день, или чуть позже.

    Кроме того, что восстановление идет несколько медленнее и беспокоит область шва, послеродовой период для женщин, родивших через кесарево сечение, не отличается от послеродового периода у родивших естественным путем.

    Не следует поднимать тяжести больше, чем вес ребенка, не нужно переутомляться. Для того, чтобы помочь мышцам живота, можно поносить послеродовой бандаж — но не долго, иначе эффект будет обратным.

    Рекомендации по поводу возобновления половой жизни, контрацепции и физических упражнений не отличаются от тех, которые даются женщинам, родившим через естественные родовые пути.

    Единственный момент, на который стоит обратить внимание – беременеть после кесарева сечения можно не раньше, чем через три года, поэтому вопросы с предохранением должны быть решены как можно скорее и как можно более тщательным образом.

    После того, как врач снимает швы и делает контрольное УЗИ, если ни со стороны матери, ни со стороны ребенка нет осложнений, их выписывают домой. Как правило, это происходит на 8–10 день после родов. Если же операция сопровождалась осложнениями, то период восстановления может быть более длительным.

    В первую неделю после выписки, пока еще женщину может беспокоить шов, и она полностью не восстановилась, домашние должны обеспечить ей по возможности более щадящий режим и снять с нее работу по дому и все, что не касается ухода за ребенком.

    Лучше, если первое время после возвращения домой женщина будет дома не одна, а вместе с кем-либо из родных или знакомых. Специальная диета после выписки из роддома уже не нужна, женщина переходит на нормальное питание кормящей матери. Принимать ванну или плавать можно не раньше, чем через полтора месяца после кесарева сечения, а полноценные физические нагрузки придется отложить на два месяца. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции, предварительно посетив гинеколога и убедившись в том, что восстановительный период проходит нормально.

    Чувство некоторого дискомфорта и чувство онемения кожи в области рубца может сохраняться в течение нескольких месяцев после кесарева сечения. Это нормально. Однако если возникают выраженные болевые ощущения, рубец краснеет или из шва появляются коричневатые, желтые или кровяные выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Как правило, и после планового, и после экстренного кесарева сечения женщина имеет много шансов следующего ребенка родить естественным путем, конечно, если во время следующей беременности показаний для кесарева сечения не будет.

    В медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы можете пройти полное обследование, как во время беременности, так и после родов. Акушер-гинеколог проведет контрольный анализ, консультация врача позволит убедиться, что все ваши органы вернулись в исходное состояние, что послеродовой период проходит без осложнений.

    Что мешает женщине насладиться радостями материнства

    Рука об руку с глубоко заложенным в каждой женщине инстинктом материнства идет страх беременности и родов. Этот страх, отчасти мифический, отталкиваясь от реальных и общеизвестных фактов, сильно преувеличивает и искажает их.

    ВОПРОС-ОТВЕТ

    Вопросы по темам

    Я являюсь постоянным клиентом клиники “Евромедпрестиж” очень много лет. Хочу выразить свою благодарность всем сотрудникам клиники всегда вежливым, отзывчивым профессионалам. Особо хочу выделить Выборнову Ирину Анатольевну – это врач от бога. Супер профессионал и Человек с большой буквы, я рекомендую ее всем своим знакомым, а их много и она нравится абсолютно всем. Благодаря Ирине Анатольевне у меня 2 замечательных детей, все беременности я наблюдалась только у нее. Спасибо большое, что есть такие профессионалы и просто замечательные люди.

    С уважением, Марина З.

    Уважаемые руководители организации ООО «Евромедпрестиж»!

    Все сделано качественно, доброжелательно, профессионально. Приятно посмотреть на сотрудников, на обстановку, на сервис.

    Как оформляют продление больничного листа после кесарева сечения? На сколько дней и как оплачивается дополнительный больничный?

    Беременность – прекрасная пора для каждой женщины.

    Именно поэтому, незадолго до родов, будущая мама уходит в отпуск по беременности и родам, с целью подготовить себя к новой жизненной роли.

    Не каждые роды проходят естественно. Кесарево сечение, с недавних пор, также пользуется популярностью как вид родоразрешения.

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 577-03-76 . Это быстро и бесплатно !

    Но как именно отражается такой способ деторождения на отпуске и оплате декретных выплат – мы узнаем из текста статьи.

    Общая информация

    Что такое кесарево сечение?

    Какое бывает оперативное вмешательство при родах?

    Кесарево сечение известно человечеству с давних времен.

    В средние века, когда схватки роженицы затягивались, а с момента того, как отошли воды, прошло очень много времени, врачами и родственниками принималось решение – спасать ребенка или мать.

    В чреве женщины делали соответствующий разрез.

    Уже в более поздние времена, когда появились первые сведенья об анестезии, кесарево сечение стало прерогативой богатых людей. Такой способ родоразрешения называли «царским», так как роженица не мучилась в процессе схваток.

    Подобная операция не проводится по желанию. Для того, чтобы ребенок родился в результате сечения, необходимы соответствующие показания.

    Плановое кесарево сечение обсуждается задолго до родов. К этому моменту и матери, и врачу уже известны обстоятельства, которые могут предполагать операционное вмешательство. Как правило, это угроза здоровью матери или ребенка (тугое обвитие, проблемы с сердечно сосудистой системой, неправильное предлежание, миопия высокой степени и так далее).

    Роженица отправляется в родильный дом за некоторое время до операции. За время нахождения в больнице она сдает соответствующие анализы и готовится к встрече с ребенком.

    Роды путем кесарева сечения проходят в назначенный врачом день. При этом, не обязательно наличие схваток. Операцию делают за одну – две недели до предполагаемого срока родоразрешения по УЗИ.

    Экстренное

    Экстренное кесарево сечение выполняется в ситуации, когда естественные роды не могут прийти к своему логическому завершению. Часто, решение об экстренном вмешательстве принимается в случае, когда есть непосредственная угроза жизни и здоровью матери или ребенка.

    Порядок выдачи больничного листа

    Где и кто выдает?

    При плановом операционном вмешательстве в процессе родоразрешения, выдача больничного листа ставится под вопрос.

    Ответственным за выдачу больничного признается врач, который принимал роды.

    По факту выписки роженицы из роддома именно ее врачом — акушером-гинекологом оценивается состояние женщины и делается вывод о том, относились ли роды к категории осложненных.

    Можно ли продлить больничный при осложненных родах? Если женщине тяжело дается восстановление после кесарева сечения, у нее плохие анализы или же плохо заживает шов, врач выдает ей на руки больничный, который помимо стандартных 70 дней отпуска по беременности и родам содержит дополнительные 16 суток, как компенсация за осложненные роды. Об этом говорит и Трудовой кодекс России в статье 255 и Федеральный закон от 25 декабря 2006 года под номером 255.

    Данный документ выдается на руки роженице в стенах родильного дома, а оплачивает документ уже непосредственно, работодатель.

    На каком сроке?

    В зависимости от того, сколько детей ждет к рождению женщина и исчисляется срок данного ей отпуска по беременности и родам.

    Сколько дней составляет больничный после кесарева сечения? Если роды носили осложненный характер, то к данному сроку прибавляется еще 16 дней, отчего отпуск становится длинной в 156 дней.

    Законодатель выделяет рожениц с многоплодной беременностью ( 2 и более ребенка). В этой ситуации отпуск по беременности и родам вместо положенных 140 дней продлевается до 180 дней. Однако, в этом случае, даже если роды были осложнены операционным вмешательством в виде кесарева сечения, срок не продлевается дольше отведенных 180 дней.

    Какие документы нужны для оформления?

    Для того, чтобы больничный лист был оформлен необходимо предоставить следующий ряд документов:

    1. Родовой сертификат, который становится своеобразным пропуском женщины в родовую.
    2. Паспорт роженицы и по возможности – его ксерокопии.
    3. Медицинский страховой полис.

    Кто и где выдает новый больничный?

    Имея на руках больничный по беременности и родам, вы можете получить и второй лист. Дело в том, что если роженица переносит осложненные кесаревым сечение роды, то ей выдается второй больничный.

    Выдает данный документ врач, который принимал роды, а значит, который точно знает, насколько они были сложными, и может сделать вывод о том, может ли новоиспеченная мама рассчитывать на продление больничного после кесарева.

    Как заполняют документ?

    Именно поэтому, новоиспеченной маме стоит самостоятельно проконтролировать процесс заполнения больничного.

    В нем должны содержаться паспортные данные роженицы, дата родов, способ родоразрешения, подпись врача, а также дата выдачи документа.

    Больничный должен быть составлен на специальном бланке.

    В какой срок нужно предоставить больничный работодателю?

    Заявление сотрудницы на продление больничного

    Вместе с больничным листом, работница предоставляет написанное ей же заявление. Оно должно быть написано от руки или отпечатано на компьютере. В заявлении должно говориться о причине, по которой вы претендуете на продление отпуска по беременности и родам. Помните, что ваше заявление должно быть подкреплено больничным листом.

    Нет единого образца заполнения подобного заявления, поэтому вы можете составить его в произвольной форме на имя работодателя.

    Заявление на выплату

    После того, как работнице выдали второй больничный лист, она должна проконсультироваться с работодателем.

    Законом не установлено, должна ли сотрудница составлять второе заявление о выплатах за кесарево сечение.

    Если работодатель попросит написать заявление, чтобы оно находилось в вашем личном деле, то стоит написать его в произвольной форме.

    Если же работодатель говорит о том, что подобное не обязательно, вы можете довольствоваться первым заявлением.

    Как рассчитать дополнительный больничный?

    Формула расчета

    Как оплачивается больничный после кесарева сечения? Дополнительный больничный, полученный в результате осложненных родов путем кесарева сечения, оплачивается по той же формуле, что и основной больничный лист.

    За 16 дней, дополнительно полагающихся роженице, дают 100 процентов от среднего заработка.

    Формула расчета по общим правилам такова:

    1. Определите сумму средней заработной платы за два года работы, предшествующим выходу в декрет.
    2. Среднюю сумму зарплаты умножьте на 24 месяца.
    3. Полученную сумму делите на 731 день.
    4. Полученное число умножайте на 156 при осложненных и родах и 194 при многоплодной беременности.

    Полученная в результате сумма и есть ваши декретные.

    Кто оплачивает?

    Срок выплаты

    Выплатить дополнительные декретные работодатель обязан по факту предоставления документов. Законом не определен точный срок предоставления декретных, но судебная практика гласит о том, что предоставить денежные средства необходимо в течение 30 суток после предоставления заявления и больничного листа.

    Рекомендации работодателю

    Как заполнить дополнительный листок нетрудоспособности работодателю?

    Листок нетрудоспособности – это документ, который дает подтверждение того факта, что сотрудник временно отстраняется от работы.

    Данный листок оплачивает фонд социального страхования.

    В заполнении листка нетрудоспособности нужно уделять большое внимание нюансам, противном же случае он будет признан недействительным.

    Обратить внимание стоит на следующее:

    1. Штамп, принадлежащий лечебному учреждению. По всем правилам печать ставится в правом верхнем углу.
    2. Если должны быть поставлены дополнительные печати – то они должны быть расположены так, чтобы не перекрывать основную, а также не мешать прочтению иных надписей.
    3. Листок нетрудоспособности может быть заполнен как от руки шариковой или гелиевой ручкой так и отпечатан на компьютере.

    В любом случае, текст должен быть напечатан без ошибок и исправлений, не допускается пунктуационное несоответствие.

    Если вы используете компьютер, то обратите внимание на стандартные шрифты.

    В листе нетрудоспособности подписи врачей или иных медицинских работников ставятся таким образом, чтобы они были различимы и читаемы.

    Заключение

    Предоставление дополнительного больничного ввиду кесарева сечения – хорошее подспорье для того, чтобы молодая мама могла отдохнуть еще несколько недель. Возможность восстановить силы и получить дополнительную возможность побыть с ребенком – отличная компенсация за осложненные роды.

    Для того, чтобы ваши права соблюдались и медицинской организацией и работодателем, вам самим необходимо знать о том, на что вы имеете право и какие гарантии законодатель предоставляет беременным женщинам после процедуры кесарева сечения.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

    Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: