Стимуляция овуляции для планирования беременности

Стимуляция овуляции для планирования беременности

Стимуляция овуляции для планирования беременности: отзывы тех, кто забеременел

Случается так, что женщина готова к зачатию ребенка и морально, и в целом физически, но познать радость материнства год за годом не удается из-за того, что долгожданного оплодотворения ее яйцеклеток так и не происходит. Одним из вспомогательных методов для наступления беременности является стимуляция яичников, позволяющая нормализовать или даже восстановить овуляцию у пациенток, имеющих с ней проблемы.

Суть методики стимуляции яичников для планирования беременности

Стимуляция яичников представляет собой целенаправленное воздействие на них теми или иными лекарственными препаратами, в результате чего гипофиз усиливает выделение гормонов, необходимых для зачатия.

Поскольку препаратов этих огромное множество, врач пользуется прерогативой и подбирает каждой пациентке наиболее для нее подходящий, основываясь на результатах предварительно проведенной диагностики состояния ее системы репродукции.

Результатом метода является гормональное стимулирование процесса овуляции женской яйцеклетки, если яичники не в состоянии справиться с этим самостоятельно в привычных условиях. Дополнительная гормональная терапия приводит к полноценному созреванию яйцеклеток и их готовности к дальнейшему естественному или искусственному оплодотворению. Кроме этого методику успешно используют в тех клинических случаях, когда в организме женщины имеются зрелые яйцеклетки, но их оплодотворению противодействуют нарушения гормонального фона.

Осторожно! Противопоказания

К сожалению, случается и так, что методика стимуляции яичников с целью зачатия оказывается женщине противопоказанной. Подразделяются противопоказания на две разновидности: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям стимуляции яичников относится следующее:

  • ограничения в силу возраста;
  • генные и хромосомные аномалии;
  • плохая проходимость маточных труб;
  • различные хронические и наследственные недуги.

Относительными противопоказаниями принято считать:

  • наличие воспалительных процессов в женской половой системе;
  • непроходимость одной маточной трубы при отсутствии каких-либо патологических изменений во второй;
  • имеющиеся заболевания, передаваемые половым путем;
  • отек яичников, в том числе и в результате гиперстимуляции.

Предварительные обследования и анализы

Для принятия решения о целесообразности проведения стимуляции яичников женщина должна пройти тщательное обследование организма и сдать несколько обязательных анализов. Таких, как:

  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит;
  • сдать мазок на флору и посев из влагалища на наличие ЗППП.

Должна сделать гистероскопию, электрокардиограмму и УЗИ молочных желез, органов малого таза и брюшины, получить оценку состояния и проходимости маточных труб, а также пройти консультацию у терапевта и эндокринолога.

В каких случаях показана стимуляция яичников

Одним из важнейших факторов, влияющих на необходимость стимуляции, является отсутствие у женщины овуляции более шести циклов подряд, а также редко овуляторные или даже ановуляторные (когда доминантный фолликул не развивается вообще или развивается недостаточно) циклы. Проблемы с овуляцией выявляются путем следующих наблюдений и исследований: специальным тестированием, фолликулометрией, контролем базальной температуры и анализом гормонального фона пациентки.

Применяемые препараты для стимуляции овуляции

Для данной процедуры применяются различные лекарственные средства, способные откорректировать в организме пациентки гормональный баланс. Обычно для стимуляции яичников назначают препараты следующих групп:

  1. Препараты менструального гонадотропина (менопур, меногон, пергон).
  2. Рекомбинантные ФСГ, т.е. фолликулостимулирующие гормоны (пурегон, гонал, гонал-Ф).
  3. Антиэстрогенные препараты для стимуляции овуляции (кломид, клостилбегит, серофен, кломифен).
  4. Укол лекарственного средства на основе ХГЧ, т.е. хорионического гонадотропина человека для стимуляции овуляции (прегнил, профази, овитрель).
  5. Препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Крайнон, Утрожестан).

Все назначения подбираются сугубо индивидуально для каждой женщины, исходя из клинической картины состояния ее здоровья в целом, полученной в результате анализов и обследований.

Каким образом делают стимуляция овуляции

Как же происходит стимуляция овуляции? На сегодня существует три схемы этой методики по стимуляции овуляции.

  1. Согласно первой из них, со второго по пятый день цикла (считается от начала менструации, при 28-30 дневном цикле) пациентке вводятся антиэстрогенные препараты при регулярном контроле ситуации при помощи УЗИ по индивидуальному графику. На момент созревания фолликул (14-16 день) женщина принимает препарат на основе ХГЧ и совершает половой акт. Начиная с 16 дня, к назначениям добавляют прогестерон содержащие средства на 10-14 дней. Затем на 17-19 день снова делают УЗИ.
  2. Использование второй схемы подразумевает применение гонадотропных препаратов, тоже начиная со 2-3 дня под постоянным контролем УЗИ.
  3. Третья схема представляет собой сочетание первых двух. Сначала используют антиэстрогены, затем гонадотропины и в самом конце цикла прогестероновые препараты.

Минусы, возможные осложнения и побочные явления стимуляции

Самым существенным минусом этой процедуры можно назвать истощение и одряхление яичников, поскольку так уж заложено природой, что некое определенное число яйцеклеток у женщины имеется с самого рождения, и с годами оно не растет, а лишь уменьшается. Именно поэтому врачи категорически не рекомендуют проводить стимуляцию больше пяти раз за всю жизнь.

Но и это не все. Существует еще несколько возможных осложнений. К ним относятся: опасность образования кист, внематочная беременность, отек яичников из-за гиперстимуляции, аллергические реакции, проблемы с кишечником и стулом, а также общее ухудшение самочувствия.

Стимуляция овуляции народными средствами

С самых давних пор проблемы женского бесплодия решались с помощью народной медицины, использовавшей для этого отвары и настои из самых разных лекарственных травок и растений.

Самым популярным из них для стимуляции овуляции по праву считается кладезь фитоэстрогенов – шалфей. Его траву в виде заваренного настоя применяют для стимуляции яичников вот уже несколько веков. Также эффективным средством считается подорожник, отвар из семян которого употребляют внутрь, а с отваром из корней и листьев принимают ванны. Лепестки роз, сок из плода айвы, трава рамишии однобокой – вот то, чем природа может помочь женщине, желающей забеременеть.

Кроме этого, для стимуляции яичников используется лечебная грязь, ароматерапия, специальный массаж и диеты, богатые эстрогенами и витаминами B, E и С.

Стимуляция яичников для планирования беременности — Отзывы

У меня диагноз – поликистоз. Но уговорила доктора помочь нам и принимала два месяца дюфастон, на третий клостилбегит. И в тот же цикл забеременела.

Беременность наступила, когда начали колоть Гоналом. Ничего не скажу, хороший препарат, хотя и дорогой.

За семь лет, пока дождалась сыночка, меня стимулировали больше пяти раз. Намного. И никаких последствий для здоровья, все обошлось. Главное – врача грамотного найти.

На чужие результаты не ориентируйтесь. Все зависит только от вашего организма. А хороший врач и анализы заставит сдать все, что нужно. И рост клеток будет мониторить чуть ли не каждый день, и препараты с дозами подберет аккуратно.

Стимулировалась Гоналом-Ф и чудо! С первой же стимуляции наступила овуляция и беременность. Нам уже почти два триместра, ручки-ножки есть! Удачи, девочки!

Все о стимуляции беременности и ее последствиях

С каждым годом все чаще перед семейными парами встает проблема бесплодия. Если беременность не наступает длительное время, следует обратиться к врачу. Одна из процедур, которую может посоветовать профессионал – это стимуляция беременности медикаментозным способом.

Стимуляция тесно связана с понятием овуляции, которая происходит примерно в середине, на 14 день цикла. В это время яйцеклетка выходит из фолликула в маточную трубу, где и встречается со сперматозоидом. Происходит зачатие.

Процедура стимуляции помогает яйцеклетке созреть и выйти в трубу, если с этим имеются проблемы.

Предварительные анализы и показания к стимуляции

Самостоятельно проводить процедуру ни в коем случае не следует. Стимуляция яичников для планирования беременности должна быть назначена врачом, который поставит соответствующий диагноз – отсутствие овуляции.

Перед назначением препаратов необходимо пройти ряд обследований. Если врач назначает стимуляцию без анализов, то обращаться к нему не следует. Подробнее об анализах во время планирования беременности→

Терапию гормонами назначают только в том случае, когда забеременеть не получается больше года. Исключение – семейные пары, возраст которых старше 35 лет. Здесь лечение можно начинать после полугода безуспешных попыток. Но даже в этом случае обследования необходимы.

Первым делом врач назначает общие анализы, которые дадут полную информацию о состоянии организма мужчины и женщины, готовности к зачатию и вынашиванию:

  • Анализы крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
  • Мазки на инфекции половых путей – кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез. Женщине требуется сделать мазок на степень чистоты влагалища, а также мазок с шейки матки на онкоцитологию.
  • Исследование на наличие антител к краснухе, УЗИ молочных желез.
  • Обследование на проходимость маточных труб. Оплодотворение яйцеклетки происходит именно в трубах, поэтому необходимо убедиться, что препятствий для ее проникновения нет. Врач определяет один из методов, по которому проводится обследование. Это может быть УЗИ, лапароскопия, метросальпингография, трансвагинальная гидролапароскопия;
  • Обследование матки. Особенно актуальны эти обследования, если у женщины были аборты, выскабливания после выкидыша или другие хирургические вмешательства. Если одним из способов предохранения была внутриматочная спираль, обследовать матку также необходимо. По назначению врача иногда проводится гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором. Беременность после стимуляции при проблемах с маткой может прерваться, так как в ее полости могут быть обнаружены полипы, спайки, недостатки развития эндометрия.
  • Спермограмма. Необходима в том случае, если не планируется оплодотворение спермой донора. Независимо от того, есть ли у мужчины другие дети, этот анализ необходим. Изменения в организме человека могут произойти в любой момент жизни, так что спермограмма должна быть свежей.
  • Посткоитальный тест. Его целесообразность также определяется врачом. Для теста необходимы сперма и слизь с шейки матки. Таким способом выявляется совместимость супругов.

Если все данные удовлетворительны, то можно приступать к анализам и операциям, касающимся непосредственно стимуляции:

  • Проверка уровня гормонов. Анализы на гормоны следует сдавать несколько раз, так как гормональный фон может меняться в разное время менструального цикла. Погрешности в результатах скажутся и на результативности стимуляции. Это важно, так как процедуру нельзя проводить, если есть отклонения от нормы. Гормоны оказывают влияние на возможность зачатия, так что первым делом нужно привести их в норму. Возможно, после этого стимуляция и не потребуется, но в любом случае вероятность беременности после стимуляции овуляции сильно повышается при нормальном гормональном фоне.
  • Ультразвуковые исследования малого таза. Необходимы на протяжении всего обследования. Их делают неоднократно, чтобы удостовериться в отсутствие овуляции.

Первое УЗИ нужно сделать на 8 день после окончания менструаций, а впоследствии по рекомендациям врача исследование повторяют через день или два. Специалист смотрит, как выглядит матка в разные дни цикла, как функционируют яичники, и определяет наличие овуляции.

После нескольких УЗИ врач выносит свой вердикт. В зависимости от результатов исследования, диагноз может быть разным:

  • Отсутствие развития фолликулов. Этот диагноз ставится, если яичники не меняются на протяжении всего цикла.
  • Фолликулы не успевают развиться в течение цикла. То есть фолликулы начинают созревать, но в какой-то момент времени происходит остановка развития. Таким образом, овуляции не происходит, так как фолликул не готов.
  • Отсутствие дозревания фолликула. В этом случае фолликул развивается нормально, но все же не дозревает до нужных размеров. Несмотря на то, что желтое тело образуется, овуляция отсутствует.
  • Отсутствие разрыва фолликула. Здесь с развитием, ростом и дозреванием доминантного фолликула все в порядке, но вот его разрыва не происходит. Таким образом, фолликул обратно возвращается в спокойное состояние, овуляция не происходит. Такая ситуация чревата образованием кист.
  • Нормальное развитие фолликулов. В этом случае фолликул развивается, успевает дозреть, разрывается, а яйцеклетка выходит в маточную трубу – это и есть овуляция.

Стимуляция требуется, только если фолликул не дозревает. Проблема его разрыва решается другими медикаментозными способами.

Последний случай – это норма, такое развитие говорит о возможности забеременеть без применения гормональной терапии.

Есть и противопоказания к проведению процедуры:

  1. Хромосомные проблемы, когда организм вырабатывает яйцеклетки с дефектами. В этом случае, даже если беременность наступит ребенок родится с отклонениями. Выход – использование донорских яйцеклеток.
  2. Наличие воспалительных процессов мочеполовой системы.
  3. Нарушения гормонального фона.
  4. Некоторые сердечные заболевания, проблемы с печенью и почками.

Организм женщины должен быть полностью подготовлен к беременности после стимуляции овуляции, вот почему необходимо такое глобальное обследование.

Схемы и препараты: краткий обзор

Для проведения процедуры стимуляции использую гормональные препараты:

  1. На основе гонадотропинов: мочевые – полученные из очищенной и обработанной женской мочи и рекомбинантные – получают генно-инженерным способом, они не содержат биологических примесей. Эти медикаменты обычно применяют при стимуляции суперовуляции в коротком протоколе ЭКО, но по назначению врача возможно их использование и для естественного оплодотворения.
  2. Клостилбегит и его аналоги – используется для зачатия естественным путем.
  3. Препараты ХГЧ.
  4. Препараты прогестерона.

Выбирать конкретный препарат для каждого этапа стимуляции будет не женщина, а ее лечащий врач. Несмотря на сходный механизм воздействия, каждое из средств имеет свои особенности.

Только опытный врач сможет учесть все необходимое для грамотного подбора препарата.

Гонадотропный препарат, стимулирует выработку половых гормонов и помогает фолликулам вырасти до нужных размеров. Благодаря этому препарату овуляция наступает в середине менструального цикла.

Принимается на второй день после начала менструаций под строгим контролем врача. Продолжительность приема в среднем составляет десять дней.

Особенность этого препарата – повышение выработки в организме женских гормонов. Благодаря восполнению ФСГ и ЛГ фолликулы начинают расти и развиваться нужным образом. Дополнительно средство влияет и на эндометрий матки – он начинает утолщаться и расти, готовясь к зачатию и вынашиванию плода.

Данный препарат необходимо принять на второй день менструального кровотечения. Длительность курса назначает доктор, в течение периода приема необходимо несколько раз пройти УЗИ для отслеживания реакции яичников.

Прегнил, Хорагон, Профази, Гонакор

Это препараты, которые представляют собой инъекции хорионического гонадотропина человека. Среди всех препаратов для стимуляции беременности они выделяются тем, что назначаются разово в определенной дозировке.

Укол можно делать после того, как на УЗИ будет видно, что фолликулы выросли до нужных размеров. Овуляция наступает ровно через сутки после укола гормона ХГЧ.

Дюфастон, Утрожестан

Эти препараты основаны на гормоне прогестерон, который отвечает за способность женщины зачать и выносить ребенка. Обычно их назначают только после того, как проведут все остальные манипуляции. Если от предыдущих действий результат положительный, то есть смысл назначения прогестерона. Решение об этом принимает врач. Подробнее о приеме Утрожестана при планировании беременности→

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Если у женщины отсутствует овуляция, то Клостилбегит – одно из распространенных средств решения проблемы. Этот препарат применяется так часто ввиду его эффективности.

Принцип действия Клостилбегита позволяет обеспечить рост и необходимое развитие фолликула, а также его разрыв и готовность яйцеклетки к оплодотворению.

Препарат имеет противопоказания:

  • нельзя применять Клостилбегит, если на УЗИ видно, что слой эндометрия имеет толщину менее 8 мм. Препарат негативно влияет на рост эндометрия, а для нормального закрепления эмбриона в матке необходим достаточно большой его слой;
  • нельзя использовать препарат более шести раз за жизнь. Результат такого применения – ранний, климакс, гиперстимуляция яичников и бесплодие;
  • нельзя применять препарат в качестве длительной терапии, так как это провоцирует образование кист;
  • если женщина категорически против многоплодной беременности, то следует попросить врача подобрать другое средство. В 10% случаев беременность после стимуляции Клостилбегитом заканчивается рождением двойни.

Стимуляция происходит примерно так же, как и при использовании других препаратов. Таблетки принимаются раз в сутки с пятого по девятый день после начала менструального кровотечения.

В период приема врач должен провести несколько сеансов УЗИ через каждые два дня для отслеживания эффективности стимуляции. На УЗИ доктор смотрит на состояние матки, придатков, а также на поведение фолликула.

По данным статистики во время приема Клостилбегита вероятность успешного зачатия составляет 13%. После стимуляции при успешном наступлении беременности обязательно назначение прогестерона.

Не всегда получается забеременеть с первого раза. В этом случае назначаются повторные циклы стимуляции. Дозировка постепенно увеличивается, так что важно в этот период времени находиться под контролем специалиста. Если после третьего цикла зачатия не произошло, лечение подобрано неправильно. Подробнее о стимуляции овуляции Клостилбегитом→

Если беременность не наступила

Если зачатие не произошло после первого курса стимуляции Клостилбегитом, то не стоит отчаиваться. Часто беременность наступает после отмены стимуляции или же между курсами приема таблеток. С каждым этапом проведения процедуры шансы женщины увеличиваются, но после трех неудачных попыток следует искать другие способы.

Возможны следующие альтернативные варианты:

  • использование других препаратов для стимуляции;
  • применение малоинвазивной хирургии. Это может быть лапароскопия по клиновидному иссечению яичника, лазерная каутеризация, температурные или электрические процедуры;
  • вспомогательные репродуктивные технологии, то есть ЭКО.

Иногда после приема Клостилбегита эндометрий женщины истощается настолько, что возможно лишь использование донорской яйцеклетки.

Многие пары, отчаявшись, начинают пробовать народные средства, например, мануальную стимуляцию беременности, лечение травами и другие методы. Их эффективность не доказана, более того – они могут нанести вред организму.

Дома или в больнице?

Независимо от назначаемых препаратов, их прием может без проблем проводиться в домашних условиях. Однако, женщине следует учитывать, что посещать гинеколога в период стимуляции нужно будет часто – минимум каждые 2-3 дня.

В особых ситуациях врач может сам настоять на том, чтобы лечение происходило под контролем специалистов, в стационарных условиях.

Стимуляция овуляции – это сложная процедура, которая должна проводиться под контролем врача. Перед ее проведением необходимо полное обследование обоих партнеров, желающих зачать ребенка. Существуют разные препараты для стимуляции, определить подходящий может только врач.

Одним из самых популярных и эффективных средств является стимуляция Клостилбегитом, беременность при его применении достигает в 13% случаев.

Данный препарат имеет противопоказания. В редких случаях стимуляцию следует проводить в стационаре, обычно же процедура проводится дома с регулярным посещением гинеколога.

Автор: Юлия Данилова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о стимуляции беременности

Стимуляция яичников для планирования беременности

Стимуляция овуляции при планировании беременности — комплекс медицинских мероприятий, цель которых — активизировать работу яичников и подготовить эндометрий к имплантации зародыша.

  • Оглавление
  • Цены

Стимуляция выполняется в гинекологических клиниках, где есть возможность полного обследования пары и ведения беременности до родов.

Чаще всего стимуляция проводится больным синдромом Штейна-Левенталя, а также при планировании экстракорпорального оплодотворения.

Показания и противопоказания к стимуляции овуляции

Стимуляцию овуляции для планирования беременности рекомендуют в таких случаях:

  • поликистоз яичников;
  • длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, который осложнился угнетением функции яичников;
  • чрезмерное количество мужских половых гормонов в крови пациентки;
  • чрезмерная худоба женщины;
  • повышенная чувствительность к стрессам;
  • синдром хронической усталости;
  • синдром истощенных яичников;
  • недостаточность или другие нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.

На сегодняшний день стимуляцию яичников назначают только тем парам, которые активно живут половой жизнью, не предохраняясь, в течение года, и при этом не могут самостоятельно зачать ребенка.

Стимуляцию яичников для планирования зачатия не проводят при:

  • мужском факторе бесплодия;
  • воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы;
  • непроходимости маточных труб;
  • возрасте пациентки старше 36 лет.

Важно понимать, что каждый случай — индивидуален

, и в некоторых ситуациях врачи все же рекомендуют стимуляцию яичников для наступления беременности несмотря на наличие противопоказаний. При этом они учитывают результаты дополнительных исследований и индивидуальные особенности пары.

Подготовка к стимуляции овуляции при планировании беременности

Перед стимуляцией яичников для планирования беременности паре предстоит пройти ряд обследований.

К основным из них относятся:

  • общеклинические анализы крови и мочи — показывают общее состояние организма;
  • биохимический скрининг — позволяет оценить работу некоторых внутренних органов;
  • коагулограмму — для оценки работы свертывающей системы крови;
  • мазки на флору — для исключения воспалительных заболеваний половой сферы;
  • спермограмму — для исключения мужского фактора бесплодия;
  • гистеросальпингографию — чтобы убедиться в проходимости маточных труб.

Кроме того, женщине следует проверить гормональный фон и пройти ультразвуковой осмотр.

Из гормональных анализов для планирования беременности следует проверить:

  • тироидную панель;
  • уровень пролактина;
  • концентрацию мужских половых гормонов.

Проверять уровень гормонов следует дважды, а то и трижды.

Это необходимо по нескольким соображениям. Во-первых, нужно исключить ошибку со стороны лаборатории. Во-вторых, уровень гормонов непостоянен, и может отличаться значительными колебаниями. В-третьих, нельзя торопиться с диагнозами — халатное обследование может привести к диагностической ошибке и необоснованному лечению.

Ультразвуковой осмотр, а именно фолликулометрия, необходима для точного обнаружения проблемы и установки ее причины.

Первое УЗИ рекомендуют делать на 8 – 10 день цикла, повторное — через 2 – 3 дня. Осмотры повторяют до подтверждения факта наличия или отсутствия овуляции.

В ходе фолликулометрии при планировании беременности гинеколог может получить такие данные:

  • фолликулы не развиваются, овуляция отсутствует;
  • фолликулы развиваются, но регрессируют, не дорастая до размера доминантного. Овуляция отсутствует;
  • доминантный фолликул формируется, но не дорастает до нужных размеров. Овуляция отсутствует;
  • на месте доминантного фолликула образовываются функциональные кисты, которые рассасываются в течение одного менструального цикла. Овуляция отсутствует;
  • формируется доминантный фолликул, который разрывается. После выхода яйцеклетки появляется желтое тело.

Если врач обнаружил какой-либо из этих фактов, кроме последнего, женщине, скорее всего, потребуется стимуляция яичников.

Выбор метода стимуляции овуляции

На сегодняшний день применяют два основных протокола стимуляции овуляции при планировании беременности — повышающий протокол минимальных доз и понижающий протокол высоких доз. Каждый из них имеет собственные показания и противопоказания к применению.

Повышающий протокол минимальных доз

В этом случае стимуляция начинается с минимальных доз, постепенно повышая количество принимаемых лекарств до получения нужного эффекта. Основные преимущества схемы — крайне низкий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности.

Стартовую дозу препаратов определяют по таким показателям:

  • возраст пациентки;
  • данные клинической картины, анамнеза жизни и заболевания;
  • результаты ультразвукового мониторинга;
  • концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови.

Как правило, начальная доза ФСГ составляет 50 – 100 МЕ. Этой дозы достаточно, чтобы овуляция наступила у 70 – 80% женщин. В остальных случаях дозу повышают на 50 мг каждые пять – шесть дней, сопровождая процесс лечения УЗИ-мониторингом.

Как только будет зафиксирован рост фолликулов, увеличение дозы прекращают, а назначенный препарат вводят ежедневно.

После достижения нужной дозировки пациентке показано ежедневное УЗИ с целью контроля роста фолликула и оценки состояния слизистой оболочки матки. Как только диаметр фолликула составит 18 мм, а толщина эндометрия — 8 мм, применяют триггер овуляции — препарат, который будет способствовать выходу яйцеклетки из фолликула. Половой контакт рекомендуют через 42 часа после последней инъекции.

Понижающий протокол высоких доз

Эту схему предпочтительнее применять в таких случаях:

  • возраст пациентки старше 35 лет;
  • уровень фолликулостимулирующего гормона в крови на второй – третий день цикла более 12 МЕ/л;
  • после перенесенной операции на яичниках, радио или химиотерапии;
  • объеме яичников менее 8 см. куб.;
  • олигоменорее;
  • вторичной аменорее.

Основной недостаток методики — относительно высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности.

Начальная доза ФСГ становит 150 – 200 МЕ. Если на 5 – 6 сутки должный эффект не достигнут, дозировку повышают на 50 МЕ. Если наблюдается одновременное созревание трех и более фолликулов, дозу снижают в два раза.

Как и в предыдущем протоколе, созревание фолликулов в яичниках отслеживают при помощи ежедневного УЗИ.

Как только размер фолликулов достигнет 14 мм, рекомендуют совершить половой акт.

В дальнейшем врач назначает препараты для поддержки лютеиновой фазы и возможного зачатия с помощью препаратов прогестерона. Уровень хорионического гонадотропина в крови проверяют через две недели. Если беременность наступила, все препараты отменяют постепенно, в течение недели.

Как забеременеть. Моя стимуляция овуляции и подручные средства.

Хочу рассказать о том, как я последний раз забеременела на стимуляции овуляции. Что мне помогло.

Сразу оговорюсь, я не претендую на истину в последней инстанции, я делюсь тем, что помогло мне. И не в коем случае это не руководство к действию. Врачей и прочих умных, прошу посмотреть на мою линеечку, это результат не только медикаментов, но и того, что я делала. Так как одни таблетки эффекта не давали. Кто недовольный, можете бухтеть сколько душе угодно, я отвечать не буду.

Стимулировали меня клостилбегитом 50 мг в первый цикл, вырос фолликул, но беременность сорвалась из-за того что я пропила дюфастон по схеме назначенной врачом. Эмброион просто не успел закрепиться. Т.е. оплодотворенная яйцеклетка не успела имплантировать в стенку матки.

В следующий цикл я пила дюфастон «до упора», или месячные начнуться или беременность… В интернете много информации про это.

Далее выкладываю выдержки из моего письма одной женщине, чтобы не писать то же самое снова:

“… Я пила шалфей с липой, по одному фильтр пакету на стакан заварить. Выпивала как чай разведя еще водой. Всего за день так три раза. Всегда заваривала свежий, давала немого настояться и пила. Утром днем вечером. Эти травы помогают вырастить более качественную яйцеклетку и растят эндометрий. Пила с 5 дня месяного цикла до овуляции. Т.к. она у меня приходит когда захочет, то пила до нее, Вам получается меньше. Единственное, на что надо обратить внимание, это то, что эти травы могут удлинить Ваш цикл и овуляция может наступить позже обычного. Поэтому я бы Вам советовала мониторить овуляцию по узи.

Также я начала принимать витрум пренаталь за три месяца до стимуляции. Не берите елевит, он очень тяжелый и аллергенен. Дополнительно принимала витамин е, его по схеме, про него позже. Также супруг принимал витамины аевит и отдельно е, масляные капсулы. Три раза в день. 1 аевит и по 2 е. Тоже за 2 месяца начал.

Принимала вобэнзим, купила большую банку, получается дешевле. Принимала дозировку в профилактических целях. Там по многу таблеток, я пила по 3, до еды. В общем по инструкции. Хоть и пишут, что эффективность не доказана и в составе одни ферменты, я думаю, что улучшение пищеварения, и тд положительно сказыапется на здоровЬе всего организма. Также менч подкупило, что он рассасывает спайки. А кто его знает, какие и где в организме спайки? И какие конкретно мешают зачатию? Может в тех же трубах небольшие спайки или в матке… приниая его я стала чувствовать себя намного лучше.

Открыла свои записи.

начало месячного цикла:

С начала месячных принимала витрум пренатал и бромокриптин (у меня высокий пролактин, который мешает наступлению беременности, бромокриптином его понижжали 1/4 табл. 2 раза в день- постоянно до наступления беременности).

С 5 дня мц клостилбегит 5 дней (это и есть стимуляция овуляции, вам она я так понимаю не нужна).

с 5 дня опять же, начала прием шалфея и липы, как я Вам уже писала.

С 10 дня мц начала прием вобэнзима 3 табл.х3 раза в день до следующих месячных или беременности.

Со дня наступления овуляции и до новых месячных или наступления беременности принимала курантил 1 табл.х 1 раз в день. Не принимать курантил во время месячных! Курантил разжижает кровь.

после начала овуляции прекращала прием витрум пренаталь и начинала прием витаминов отдельно:

витамин е одна таблетка два раза в день,

овуляцию я мониторила по узи. После овуляции я начинала прием дюфастона по одной таблетке 2 раза в день. прием дюфастона я продолжала до начала следующих месячных либо да яркого двухполосого теста. дюфастон я принимала в итоге до 20 недели беременности. Потому что после полосатого теста я посетила гинеколога который мне прописал принимать дюфастон до 20 недели.

прием новопассита очень важен потому что имплантация может произойти только на расслабленной стенке матки. А так как женщина очень хочет забеременеть не хочет она или не хочет она волнуется. Это волнение передается и на матку. Из-за этого волнения матка находится в некотором тонусе. И оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в стенку матки. Новопассит расслабляет гладкую мускулатуру.

также после того как на узи у меня увидели доминантный фолликул я сделала укол хгч 10000 единиц. Но это думаю вам не интересно. Потому что наверное у вас проблем с овуляцией нет.

но я думаю что вернее всего все-таки отследить овуляцию по узи, потому что после того как вы будете видеть, что у вас появляется доминантный фолликул и когда он достигнет размера 17 — 18 миллиметров нужно произвести половой акт. К тому времени как ваш фолликул достигает размера 20 миллиметров или немного больше, у вас в матке уже есть сперматозоиды. Конечно па нужно будет произвести и в день овуляции и на следующий день. Но я думаю что я забеременела именно от па произведенного за день или за 2 до овуляции.

еще один важный нюанс. Перед половым актом до овуляции во время овуляции и после овуляции необходимо спринцевание раствором соды. Про это много написано в интернете. Я читала про много пар которые годами не могли забеременеть оба были здоровы. Забеременеть им помогло именно спринцевание раствором соды. Это объясняется тем что иногда сперматозоиды гибнут в среде женщины, либо они не могут пройти через слизистую пробку находящуюся шейки матки женщины. Слабый раствор соды никак не влияет на сперматозоиды. Он именно нейтрализует агрессивную среду женщины и разжижает пробку находящуюся в шейке матки. Только будьте внимательны с температурой сделанного раствора его нужно очень хорошо охлаждать чтобы не обжечь ничего себе. Про то как готовить раствор соды очень много написано в интернете. К сожалению я не помню как его делать помню только примерно. сода растворяется в кипятке, по-моему ложка соды на литр воды.

также важно после па полежать подложить под ягодицы подушки чтобы ягодицы были выше спины. Но я лежала это как я вам написала, и на боку, также на возвышении и на животе и на другом боку.

также очень важна визуализация. Вы должны знать кто у вас родится. мальчик или девочка. Вы должны знать как будет выглядеть ребенок. вы должны с ним разговаривать. Просить его родится. Рассказывать как его будет любить папа, как его любит мама. Что вы ему покажете когда он родится, куда вы с ним будете ходить, чему вы его научите. С первой дочерью- я знала, что родится девочка, что она будет беленькая и голубоглазая… Так и вышло. Со второй дочкой сложнее, я не знала кто будет, мальчик или девочка, просто хотела лялечку… Про визуализацию много в инете написано. Главный принцип- чтобы что-то у тебя появилось, надо сделать так, ощуать себя так, как будто это у тебя уже есть.

помимо этого я иногда ходила по дому подложивпод рубашку подушку, как будто бы я беременная. Я представляла, какая я неуклюжая неповоротливая, какой у меня большой живот. Я иногда даже спала так. также я пообещала, что если я рожу, и все будет хорошо, я обязательно поделюсь информацией с другими женщинами у которых проблемы с зачатием и вынашиванием. также я отдавала вещи и игрушки в детский дом, по-моему три раза. Также я заказывала молебен за здравие в трех церквях на растущую луну в субботу. также я причастилась исповедалась. также, я не давала имя ребенку заранее, до рождения. И имя мы не обсуждали заранее. возможно это суеверие, но все же. И еще, на работе у меня была беременная сотрудница, так я сидела на ее стуле, после того, как она уходила домой. Однажды, она, зная мое желание забеременеть, дала потрогать свой животик, как раз когда лялька у нее пихалась. Я положила руку на живот, и в этот момент, ее малышка толкнула меня, это было какое-то чудо! Именно в тот момент я поняла, что тоже вскоре забеременею. И нужно ли говорить, что когда девочка ушла в декрет и оставила свою кружку на работе, эта кружка стала моей любимой! Конечно же я из нее пила чай!

вот в общем то и все, что я делала.это ни в коем случае не руководство к действию, эта информация к размышлениюможет быть вы возьмете из этого что-то подходящее для вас. Буду рада если чем-то вам помогла. Если будут какие-то вопросы пишите, обязательно отвечу. Все что я вам написала я взяла не с потолка. я очень долго сидела на разных форумах, искала информацию в интернете. Вы также можете по любому пункту обратиться к интернету и почитать про это из разных источников. Также прошу прощения если в тексте много ошибок, набираю с планшета, и еще через аудио набор гугл, а это не очень удобно. Но, времени свободного с маленькой дочкой мало… Вот вроде бы и все что я хотела вам рассказать.

Мне фолликул хороший вырастить помог шалфей с липой, и эндометрий подрастил, правда, как я уже писала, цикл затянул. Моя врач меня плющила, мол нет фолликула доминирующего, пей дюфастон и по новой жди цикл. А, я нет, мониторила и ждала. В итоге, фолликул вырос. На 14 день цикла он был 7мм, на 18 день 12 мм и на 23 день 20 мм. Это при том, что с 16 дня до 25 день мц я уже должна была пить дюфастон, чтобы вызвать месячные. А, я дождалась, и пофигу, что овуляция произошла на 24 день мц, главное яйцеклетка благодаря уколу хгч вышла и оплодотворилась. Сейчас вот храпит в кроватке раскинув ручки ))))

И еще уточнение. Насчет ПА за день-два до овуляции. Это обязательно потому, что сперма во влагалище живет пол часа, не попав в матку гибнет. А попав в матку, спарматозоиды живут там, по-моему дней 5. Мало того, они в матке дозревают. Т.е. сперматозоиды попав в матку не способны сразу к оплодотворению какое-то время, несколько часов они дозревают. Так что когда выйдет яйцеклетка, в матке уже будут способные к оплодотворению сперматозоиды. Потому что если Вы дождетесь овуляции и тогда совершите ПА, яйцеклетка может погибнуть не дождавшись оплодотворения, т.к. сперматозоиды будут дозревать еще.

, верьте в себя, у Вас все получится! Родите лялечку.

Я вон тоже еще за одной собираюсь. Если сама не забеременею до 1,5-2 лет дочки, снова проведу стимуляцию (под контролем анализов, врача, узи и тд), и дай Бог рожу еще лялечку.

р.s. В роддоме, педиатр, перед осмотром дочки почитала мою карточку, лицо скривила и говорит: «И как ты родить решилась, в твоем-то возрасте и при твоем состоянии?» Аааааааааа. Я в шоке была! Челюсть упала на пол, и так там и осталась, какое такое состояние. Вот, блин, люди! Эндометрит, поликистоз яичников, зппп нет и не было, 36 лет, ну и так по мелочи в беременность повылазило… меня, однако, такую ниочемную, с естесственными родами, на третий день с лялькой выписали, а молодые, здоровые, покесаренные, да с бедными ляльками лежащими отдельно, так и остались еще лежать. Так что есть на свете и странные люди и врачи очень странные ))))

Ппс Также добавлю, что на этапе планирования я отказалась от контроля — проверки? Проходимости маточных труб. Гсг по-моему сокращенно. Это когда контрастную жидкость заливают в матку и смотрят по рентгену проходимость труб…

Во-первых я прочитала в инете, что это очень больно, во-вторых, что после этой процедуры обычно и начинаются спайки в трубах… В общем я не пошла. Я не сторонник лишнего вмешательства в организм, тем более ради праздного любопытства и отягощенного последствиями. Да и что я теряю? Пройду это обследование- ну скажут, трубы проходимы! Эка новость. А после этого спайки могут начаться в этих пока проходимых трубах. Да и не трубы это вовсе! Толщина меньше чем у стержня от шариковой ручки. Трубочка. Тонкая и нежная. А если врач косорукий попадется и не тот напор даст или еще что? Да ну. А если они не проходимы, ну постимулируюсь в холостую, но для меня, например, это меньший вред, чем это гсг 50/50. Понадеялась я на себя, трубы оказались проходимы и забеременела на втором цикле стимуляции, избежав ненужного гсг. Если уж несколько стимуляций не дали эффекта, то тогда можно и пообследоваться.

Пппс. И так, для информации, первая дочь тоже на стимуляции клостилбегитом. В далеких 90х не было инета, в инструкции ни слова о том, что им можно стимулироваться ограниченное колво раз, и я ела клостилбегит пачками, пока не забеременела. Так что это все брехня насчет того, что потом не поможет стимуляция, если много раз ее делать. Но, то, что стимулирование однажды, потом много лет выдает овуляцию-правда. Для чего написала про многократное стимулирование (тоже из переписки): Врачи мотивируют тем, что кончится «запас» яйцеклеток. Но видимо имеется ввиду тяжелая стимуляция, например перед эко или перед замораживанием яйцеклеток, которая выращивает по 10-20 фолликулов. И вот в этот список почему то попали и рядовые лекарства стимуляции, которые еле-еле выбивают по одной-две яйцеклетки. Когда планировала беременность сталкивалась с паникой женщин, которые истерили, что стимулироваться можно 3-4 раза в жизни, а то и меньше. А то запас яйцеклеток закончится. Ну да, если по 20 выбивать, то возможно и закончатся, а если на стимуляции еле-еле 1 выращиваешь, при том, что месяцами своей овуляции нет и яйцеклетки хранятся в яичниках как в банке..

Вот для таких паникерш и написала… Что на мне испытано. Можно стимулировать овуляцию сколько нужно. Потом после родов и беременность может сама наступить, и потом стимуляция тоже действует!

Ппппс. И во вторую беременность я увидела на тесте вторую слабенькую полосочку на 11 день после овуляции!

Простите, если немного коряво, с планшета, да письмо вставила ранее написанное.

Если будут вопросы отвечу.

Желаю всем пузиков!

Кстати, когда моей второй ляльке был год, я забеременела, без всяких стимуляций. Это отсроченное действие клостилбегита. Узнала о беременности в 17-18 недель на узи, пришла мониторить плацентарный полип оставшийся с прошлых родов, а мне говорят-Второй скрининг будем делать?!

Так что нежданно, негаданно у нас появилась третья лялька)))

Стимуляция овуляции: от показаний к назначению до стоимости процедуры

Давно в прошлом те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали для семейной пары только одно — бесплодие. Медицина научилась успешно решать эту задачу, и во многих случаях лечение заканчивается зачатием и рождением здорового ребенка. При этом стимуляция овуляции проводится препаратами, индивидуально подобранными для каждой пациентки в соответствии с ее физиологическими особенностями. Мы расскажем, в каких случаях врач может назначить стимуляцию овуляции, что ей должно предшествовать, какова схема процедуры и ее эффективность.

Зачем нужна стимуляция овуляции

Стимуляцию овуляции назначают только при наличии прямых показаний к ней, так как если детородная система женщины в порядке, то она сама производит жизнеспособные яйцеклетки.

Овуляция у здоровой женщины детородного возраста — это процесс выхода полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Выходу предшествует длительная подготовка. Раз в месяц несколько спящих в яичнике яйцеклеток под действием гормонов пробуждаются и начинают увеличиваться в размере. Примерно через десять дней из них выделяется доминантный фолликул, размер которого может достигать 18–20 мм. Когда яйцеклетка полностью созревает, оболочка фолликула разрывается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Там в течение 24 часов она ожидает оплодотворения. Если оно по каким-то причинам не происходит, яйцеклетка погибает и весь процесс повторяется через месяц. Обычно в овуляции участвует одна яйцеклетка, но иногда их бывает две или три. В этом случае на свет появляется двойня. Если эмбрион самостоятельно делится на 2 части уже после оплодотворения (то есть изначально эти 2 части образовались из одной яйцеклетки и одного сперматозоида), то рождаются близнецы.

У некоторых женщин, готовых стать матерями и физически, и морально, беременность не наступает из-за того, что ее яичники не формируют зрелую яйцеклетку. В случае если зачатия не происходит в течение 6 циклов подряд, может быть назначена стимуляция овуляции. Она преследует единственную цель — помочь организму сформировать полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула. Суть метода заключается в направленном воздействии на яичники определенными лекарственными препаратами с целью усиления выделения гормонов, необходимых для овуляции.

Стимуляцию овуляции для зачатия врач назначает только в том случае, если имеют место:

  1. Ановуляторное бесплодие:
    • гормональная дисфункция, неизлечимая другим способом;
    • поликистоз яичников;
    • высокий или низкий индекс массы тела у женщины;
  2. Подготовка к искусственному оплодотворению методом ЭКО.
  3. Бесплодие неясного генеза.

Предварительные исследования

До начала процедуры стимуляции овуляции врач обязательно назначает целый ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Их целью является выявление возможных противопоказаний:

  • нарушений гормонального фона;
  • воспалительных процессов органов малого таза и яичников;
  • нарушения проходимости маточных труб.

Относительным противопоказанием является возраст женщины более 40 лет, поскольку в этом случае возрастает опасность рождения больного ребенка.

Итак, инструментальные исследования включают:

  1. Осмотр терапевта на выявление общих заболеваний, при которых беременность противопоказана.
  2. ЭКГ.
  3. УЗИ малого таза и молочных желез.
  4. Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб методом лапароскопии или рентгенографии с контрастным веществом.
  5. Фолликулометрию.
  6. Флюорографию.

Виды лабораторных исследований:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. Общий анализ мочи.
  4. ПЦР-исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
  5. Исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.
  6. Инфекционное обследование (на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, гонорею, трихомониаз и т. д.).
  7. Определение в крови уровня женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона (проводится неоднократно).

После полного обследования и получения врачебного заключения об отсутствии заболеваний, способных препятствовать зачатию или спровоцировать рождение больного ребенка, необходимо провести оценку овариального резерва женщины. С помощью этой процедуры определяется:

  • шанс на получение в процессе стимуляции овуляции положительного результата;
  • интенсивность стимуляции;
  • оптимальная схема;
  • максимально эффективные препараты и их индивидуальная доза.

Для проведения оценки овариального резерва женщина сдает кровь на анализ после приема гормональных препаратов. На основе полученных показателей делается вывод о перспективе проведения искусственной стимуляции овуляции.

Выбор схемы гиперовуляции

Стимуляция овуляции производится по одной из регламентированных схем, в которой подробно описаны метод, доза и длительность введения препарата. Схему врач подбирает с учетом:

  • результата оценки овариального резерва;
  • массы тела женщины;
  • результатов предыдущих процедур стимуляции (при их наличии).

Все препараты, применяемые для стимуляции, являются гормональными, но отличаются друг от друга видом гормона, на основе которого они созданы, — фолликулостимулирующего или лютеинизирующего (необходимого для поддержки развития яйцеклетки). Всего существует четыре группы средств для стимуляции овуляции.

  1. Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относится, например, «Менопур».
  2. Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
  3. Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Кломифен».
  4. Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».

Обычно в схемах применяется комбинация препаратов.

Стимуляцию овуляции рекомендовано проводить не более 6 раз, поскольку она может привести к истощению яичников. Если в результате стимуляции желанная беременность не наступает, необходимо выбрать другие методы лечения.

Стимуляция овуляции при базовом ЭКО может проводиться по нескольким схемам, среди них:

  • ультракороткий протокол — стимуляция проводится в течение 8–10 дней;
  • короткий протокол — 10–12 дней;
  • длинный протокол — 21–28 дней;
  • супердлинный протокол — стимулирующие препараты применяют в течение нескольких месяцев, показан при запущенном эндометриозе.

Как проходит стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции происходит под контролем врача, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния яичников и контроль появления побочных эффектов.

Стимуляция овуляции по длинному протоколу проводится в несколько этапов:

  1. Блокада гипофиза антагонистами или агонистами. Назначается на 20–25 день цикла и проводится в течение 12–17 дней.
  2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
  3. Стимулирующий укол после прекращения приема препарата.
  4. Поддержка желтого тела яичников «Утрожестаном» или другими препаратами прогестерона.

Короткий протокол совпадает с длительностью месячного цикла женщины. Он начинается на 2–5-й день от его начала и длится 17 дней. Существует две схемы стимуляции гонадотропинами: с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса (препараты «Оргалутран», «Цетротид») и агонистами («Бусерилин», «Золадекс» «Декапептил»). Протокол с антагонистами предпочтительнее, поскольку риск осложнений от стимуляции в этом случае минимален.

Внимание!

На протяжении всего процесса стимуляции овуляции обязателен УЗИ-мониторинг роста и развития фолликулов.

Поскольку препараты, используемые для стимуляции, являются гормональными, то у некоторых женщин во время процедуры могут наблюдаться неприятные симптомы:

  • тянущая боль в яичниках и пояснице;
  • потливость;
  • «приливы» жара;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • вздутие живота;
  • повышенная тревожность.

Тем не менее большинство женщин отмечают, что стимуляции овуляции не вызывает у них никаких неприятных ощущений.

Оценка эффективности процедуры

Эффективность стимуляции зависит от многих факторов. В их числе:

  • причины отсутствия овуляции;
  • возраст женщины;
  • вид применяемого препарата;
  • наличие других факторов в организме, способных вызвать бесплодие.

В целом, правильно назначенная и проведенная стимуляция овуляции в 75% случаев вызывает созревание и выход яйцеклетки. Тем не менее всего у 15% женщин желанная беременность наступает с первого раза. Для остальных требуется проведение двух или трех циклов.

Кроме уже упомянутого истощения яичников, стимуляция овуляции может вызвать целый спектр побочных заболеваний:

  • кистозные образования на яичниках;
  • гиперстимуляция яичников;
  • набор лишнего веса;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • разрыв яичников;
  • гормональные нарушения.

На заметку

Здоровье ребенка, зачатого с помощью стимуляции, ничем не отличается от здоровья ребенка, зачатого естественным путем.

Стоимость стимуляции овуляции

Стоимость процедуры складывается из нескольких составляющих:

  • консультация специалиста;
  • стоимость анализов и обследований;
  • выбранная схема;
  • стоимость препаратов (см. табл. 1).

Кроме того, на цену могут влиять такие факторы, как известность клиники, ее местонахождение и уровень сервиса.

Средние расценки на первый прием у специалиста-репродуктолога могут варьировать от 800 до 5000 рублей, повторное посещение обойдется в 500–2900 рублей.

Таблица 1. Стоимость препаратов для стимуляции овуляции.

Название препаратаЦена, руб.
Оргалутран (0,25 мг)1276
Хорагон (5000 МЕ)1100
Пурегон (300 МЕ)1560
Гонал (450 МЕ)7600
Элонва (раствор 150 мкг)21 000

Несмотря на то, что стимуляция овуляции — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения бесплодия, следует помнить, что и он имеет свои границы применения, показания и противопоказания, побочные эффекты. Кроме того, даже если он не привел к долгожданному результату, важно знать: современная репродуктология этим методом не исчерпывается.

Выбор клиники для решения проблем бесплодия: основные критерии

«Правильный выбор клиники — первый шаг к решению проблем с зачатием, — говорит главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», кандидат медицинских наук, лауреат Премии Правительства РФ Кечиян Ким Нодарович. — Во-первых, убедитесь в том, что у медучреждения есть лицензия на осуществление медицинской деятельности. Вам обязаны предоставить все необходимые документы по требованию. А некоторые клиники, в частности «Эмбрион», размещают лицензии в открытом доступе на своих сайтах.

После того как вы удостоверились в законности меддеятельности, убедитесь еще и в том, что репутация клиники положительная. Конечно, важный критерий выбора — квалификация и опыт врачей. Мы по-настоящему гордимся нашей командой специалистов, некоторые из них уже более 30 лет помогают пациентам преодолеть бесплодие!

Выбирая клинику, обратите внимание на то, насколько широкий спектр услуг она предлагает. Возможность пройти все необходимые процедуры в одном медучреждении — это не только удобство, но и экономия времени и средств. На перечень услуг влияет в том числе и техническая оснащенность. Так что стоит узнать, насколько хорошо оборудована клиника. Центр «Эмбрион» для лечения бесплодия предлагает множество медуслуг, среди них: внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, витрификация бластоцист, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов) и многие другие».

P. S. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» был открыт в 1992 году, за время работы центра родилось более 7500 детей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Чем и как можно стимулировать овуляцию

В каждом ли цикле должна быть овуляция? Что такое патологическая ановуляция и как ее диагностируют? Как стимулируют овуляцию медикаментами и что можно сделать «домашними» методами? На эти и другие вопросы ответила Евгения БРОЙТМАН, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением ЭКО Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что такое ановуляция?

Отсутствие овуляции (ановуляция) – это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая – к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, – гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

«Дирижер» первой фазы менструального цикла – ФСГ. В начале цикла концентрация этого гормона максимальна. Он стимулирует созревание фолликула, внутри которого готовится к встрече со сперматозоидом молодая яйцеклетка. По мере своего созревания фолликул увеличивается в объеме и вырабатывает все возрастающее количество эстрогенов (в том числе гормона эстрадиола). Для гипофиза увеличение концентрации эстрадиола – все равно, что спусковой крючок: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул лопается и происходит овуляция. Остаточный фолликул превращается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон и ждать беременности.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

Комментарий специалиста

По статистике, в 30% случаев причиной бесплодия становится отсутствие или нерегулярность овуляции. Это данные, которые зафиксированы в России, но их подтверждают и наши зарубежные коллеги. Поэтому можно сказать, что 30% – это мировой статистический показатель.

Причины ановуляции

Должна ли овуляция сопровождать каждый менструальный цикл? Оказывается, нет! В норме несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции – репродуктивная система устраивает себе своеобразный «отпуск». Чем старше женщина, тем чаще ее яичники норовят отдохнуть, поэтому шансы на быстрое зачатие снижаются после 35-40 лет.

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Комментарий специалиста

Прежде всего, причиной отсутствия овуляции становятся изменения гормонального фона. Это может быть:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нарушение функций гипофиза;
  • неправильная выработка уровня пролактина, которая ведет к дисбалансу гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, овуляция может отсутствовать из-за воспалительных процессов в организме.

Как диагностируют ановуляцию?

Заблуждением было бы думать, что диагноз «ановуляция» можно поставить себе самостоятельно на основании графиков базальной температуры или аптечных тестов на овуляцию. Их результаты должны послужить основанием для обращения к доктору и прохождения медицинского обследования. Также невозможно поставить диагноз по одному УЗИ – потребуется несколько таких процедур.

Комментарий специалиста

Диагностировать ановуляцию можно двумя способами. Во-первых, можно провести исследование уровня прогестерона. Во-вторых, можно провести ультразвуковой мониторинг. Обычно УЗИ делают 4-5 раз течение цикла. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Медикаментозные методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов – повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты – самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием – актуальные результаты спермограммы обязательны!

Комментарий специалиста

Стимуляция может проводиться и антиэстрогенными препаратами, и гонадотропинами. Антиэстрогенные препараты в своё время заслуженно получали приоритет, потому что тогда ещё не было хорошего предложения по гонадотропинам.

Обычно стимулировать овуляцию начинают именно антиэстрогенными препаратами (если эффект не получен, переходят уже на гонадотропины). Антиэстрогенные препараты дешевле, чем все остальные препараты для стимуляции. Но у них есть ряд отрицательных свойств. Во-первых, они оказывают негативное влияние на эндометрий (а при наступлении беременности эндометрий должен быть очень хорошим). Антиэстрогеные препараты нельзя назначать женщинам с изначально тонким эндометрием. Во-вторых, ими нельзя пользоваться в неограниченных количествах – курс может быть рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев. Сегодня в нашем медицинском центре не применяют антиэстрогенные препараты из-за побочных эффектов.

Мы проводим стимуляцию гонадотропинами, гормонами ФСГ, ХГЧ. Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины. Например, есть мнение, что мочевые гонадотропины больше подходят для тех пациенток, которым уже исполнилось более 35 лет. В целом гонадотропины более эффективны, чем эстрогенные препараты.

Инъекция ХГЧ делается однократно во время стимуляции (в рамках одного цикла). ХГЧ – включают в терапию гонадотропинами (или эстрогенами).

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Известно, что многие растения содержат фитогормоны – вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген – вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона – гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением – обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар – практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями – известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома – после консультации с вашим врачом, разумеется.

Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия – стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство – так что польза гарантирована!

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

  • ананасы;
  • соевые и бобовые;
  • гранаты;
  • морковь;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • жирное молоко;
  • шпинат;
  • пророщенную пшеницу.

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в недавнем обзоре. Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Комментарий специалиста

Применение «домашних средств» не возбраняется. Можно применять каждое из вышеперечисленных. Но само по себе особого эффекта это не принесёт. Поэтому не стоит заниматься самолечением – это просто отнимет время, а при лечении бесплодия время – очень важный фактор. Если возникают проблемы, лучше сразу обратиться к специалистам. Врач проведёт диагностику и при необходимости подберёт медикаментозные препараты для стимуляции овуляции. Пить отвары, соки или, например, принимать витамины можно параллельно с лечением, которое назначил доктор.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетях, кому-то обязательно пригодится!

Помогает ли стимуляция овуляции яичников забеременеть быстрее: препараты для планирования беременности или народные средства?

Сегодня медицина решает практически любые сложности, связанные с бесплодием. Если в яичниках плохо созревают яйцеклетки — это не является проблемой.

Современное разнообразие препаратов, которые стимулируют овуляцию, велико. Врачи подбирают соответствующие медикаменты индивидуально для каждой женщины, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие и рождение здорового потомства.

Стимуляция овуляции для зачатия

Стимуляция назначается только при наличии у женщины прямых показаний к этой процедуре. Если репродуктивная система женщины находится в состоянии нормы, овуляция происходит ежемесячно, что является хорошим прогнозом для оплодотворения.

Для начала стоит разобраться, что такое овуляция и как она происходит. Для созревания яйцеклетки нужно много времени. Целый месяц организм готовится, чтобы «выпустить готовый материал» к зачатию. В яичниках девушки на протяжении 30 дней в фолликулах созревают яйцеклетки, которые увеличиваются до 15-20 мм в диаметре. Затем самый жизнеспособный фолликул разрывается, из него выходит созревшая яйцеклетка, которая перемещается в матку и ждет оплодотворения.

Иногда таких клеток яичники выбрасывают сразу несколько. В этом случае рождаются близнецы или двойня, а также может развиться многоплодная беременность. На протяжении суток созревшая яйцеклетка находится в полости матки и сохраняет свою жизнеспособность. Оплодотворение возможно в течение этих 24 часов. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает.

Стимуляцию овуляции назначают в том случае, если выработка фолликулов работает неправильно, или же яичники вовсе их не продуцируют. При этом забеременеть невозможно, пока репродуктивную систему женщины не приведут в действующее состояние.

Неправильное функционирование репродуктивной системы не дает женщине самостоятельно забеременеть и выносить ребенка.

Проблема, которая заключается только в созревании фолликулов, быстро и легко решается. Главное — обратиться к специалисту и пройти обследование для точного диагноза.

Если у женщины яйцеклетки не успевают созревать или погибают еще до момента выхода в матку — это повод для проведения стимуляции яичников. Препараты снабжают организм недостающими элементами для репродуктивной функции, что значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Перед стимулированием доктор в обязательном порядке назначает пациентке ряд тестов, которые помогут выявить причину невозможности зачатия:

  1. Осмотр терапевта на наличие заболеваний, при которых беременность противопоказана.
  2. Лапароскопия или рентгеноскопия. Эти процедуры проводятся для исключения непроходимости фаллопиевых труб.
  3. ЭКГ.
  4. УЗИ органов малого таза, а также молочных желез.
  5. Мазок для выявления половых инфекций.
  6. Анализ на наличие воспалительных процессов в органах малого таза.
  7. Анализ на несовместимость с партнером.
  8. Осмотр эндокринолога.
  9. Посещение психолога для исключения психологического бесплодия.

Помогает ли

При приеме медикаментов в яичниках происходит созревание не одной, а одновременно нескольких жизнеспособных яйцеклеток. Это увеличивает шансы на оплодотворение. Стимуляцию назначают, если у женщины проводится ЭКО, или выявлены следующие состояния:

  • поликистоз яичников;
  • гормональный дисбаланс, который корректируется только стимулированием;
  • недостаточная или избыточная масса тела;
  • бесплодие неясного генеза.

Стимуляция помогает произвести здоровые, готовые к оплодотворению яйцеклетки. На протяжении полугода женщине проводят стимуляцию. За этот промежуток времени у 85% пациенток наступала беременность, 70% пациенток из этого числа успешно выносили и в дальнейшем родили здоровых детей.

Чем стимулируют для планирования беременности

После проведения анализов становится ясно, какого именно гормона вырабатывается недостаточно для созревания яйцеклеток. В зависимости от результатов назначат препараты, которые будут восполнять недостающий элемент. Возможно стимулирование и народными средствами.

Препараты для стимуляции яичников

В арсенале врачей существует 4 типа стимулирующих лекарственных средств:

  1. Гормональные препараты, которые стимулируют разрыв фолликула и своевременный выход яйцеклетки. К таким медикаментам относятся: «Хорагон», «Профаза», «Овитрель».
  2. Лекарства, которые повышают уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и параллельно снижают уровень гормона эстрогена. Препараты: Дюфастон, Клостилбегит.
  3. Препараты, которые только повышают уровень ФСГ до нужного уровня: Пурегон, Кломид.
  4. Медикаменты, которые содержат фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны: Меноган, Менопур.

Народные средства

Чтобы зачать ребенка пары нередко прибегают и к народной терапии. Самыми популярными травами, которые благоприятно воздействуют на женскую репродуктивную систему, являются:

  1. Шалфей. Эту траву не зря называют «фитогормон». В шалфее содержится достаточно веществ, которые положительно влияют на детородную функцию. В этом растении большое количество гормона эстрогена. Прием шалфея помогает яичникам продуцировать фолликулы и созревшие яйцеклетки. Начиная с 7 дня цикла, принимают отвар шалфея в течение 10 дней 4 раза в сутки по 50 грамм. Одну столовую ложку шалфея заливают кипятком и настаивают на протяжении 2 часов. Затем процеживают, и продукт готов к употреблению.
  2. Алоэ. Это растение также славится своими лечебными свойствами, в том числе для стимуляции яичников. Срезанный лист алоэ кладут в холодильник на 5 суток. Затем обрезают шипы и нарезают мелкими кусочками. К этой кашице добавляют немного меда, растительного масла и смальца.

Сколько раз можно стимулировать яйцеклетки

Врачи не рекомендуют стимулировать яичники более 6 раз. Иначе процедура может привести к их истощению и, как следствие, неправильной работе в дальнейшем. За несколько курсов стимуляции беременность наступает в 85% случаев. В противном случае подбирают альтернативный вариант для зачатия ребенка.

Как стимулируют

Стимуляцию яичников можно проводить как народными средствами, так и медикаментозными препаратами. Врач подбирает оптимальный вариант для каждой пациентки индивидуально. Именно поэтому стоит обратиться к профильному доктору для положительного результата стимуляции.

В зависимости от сложности ситуации прием препаратов может быть назначен на длительный срок до приведения недостающих гормонов в норму. Параллельно с приемом медикаментов женщина будет повторно сдавать анализы на гормоны.

Некоторые врачи советуют принимать отвары трав, если не видят серьезных нарушений в работе репродуктивной системы.

Когда у женщин наступает беременность

Как правило, стимуляция яичников дает положительный результат в большинстве случаев. Практика показывает, что уже при второй или третьей стимуляции удается забеременеть и выносить здорового ребенка.

В случаях, когда яичники работают не должным образом, назначаются препараты для восстановления нормальной детородной функции. Такое лечение будет продолжаться до полугода, в зависимости от сложности ситуации пациентки.

Можно ли забеременеть сразу

Если других серьезных проблем со здоровьем, осложняющих возможность зачатия, у пациентки нет, после выхода готовой яйцеклетки беременность возможна. В таких случаях женщине назначают недостающие гормоны. На момент созревания яйцеклетки никаких отклонений в состоянии репродуктивной системы не должно наблюдаться. После первой стимуляции беременность наступает у 10-15% пациенток.

Базальная температура

Врачи советуют девушкам вести график базальной температуры. По такому календарю возможно определить день овуляции.

Благоприятным периодом для зачатия будет день, когда базальная температура достигнет отметки 37С на градуснике. Если за несколько месяцев температура не повышалась до такой цифры — стоит обратиться к доктору для обследования и назначения лечения.

Стимуляция овуляции — это необходимая процедура для пар, которые хотят завести ребенка, но не могут забеременеть. После восстановления уровня гормонов до нужного количества, долгожданная беременность наступает.

Полезное видео

Цель стимуляции яичников при планировании беременности

Женщина, как никто, остро испытывает гнетущее чувство от невозможности стать матерью, иметь ребенка. Медицина предлагает множество вариантов решения этой проблемы, в том числе и стимуляцию яичников для планирования беременности. Данный метод пользуется популярностью среди женщин, которые не могут забеременеть.

Показания к стимуляции

Существует ряд причин, при которых врач назначает стимуляцию яичников. Каждая из них имеет свое направление.
Процедура проводится:

  • перед экстракорпоральным оплодотворением;
  • при отсутствии овуляции в нескольких циклах подряд;
  • если возраст супругов более 35 лет;
  • при проведении внутриматочной инсеминации;
  • если в течение года пара не может самостоятельно зачать ребенка;
  • перед заморозкой клеток для их оплодотворения в дальнейшем.

Если мужчина бесплоден, проводить стимуляцию овуляции не имеет никакого смысла. В случае непроходимости маточных труб процедура проводится, но только после лапароскопии. Нарушение такого порядка приводит к внематочной беременности.

Подготовка к процедуре

Чтобы родить здорового ребенка, стимуляция овуляции является необходимым этапом перед ЭКО. Врач назначает обследование, показывающее, нет ли препятствий со стороны женской репродуктивной системы для проведения стимуляции. В первую очередь, пациентка получает направление на анализы, исключающие проблемы со здоровьем.

Необходимые обследования

Для проведения стимуляции паре необходимо обоюдно сдать анализы.
Перед процедурой сдаются:

  • анализы на наличие половых инфекций;
  • анализ крови на резус-фактор;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок на микрофлору влагалища (у женщин);
  • анализы на TORCH-инфекции (у женщин);
  • анализы на гормоны (у женщин);
  • спермограмма (для мужчин).

В случае допустимого результата доктор назначает дальнейшее обследование.
Женщина проходит следующее исследование:

  • вагинальный осмотр;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ малого таза;
  • кардиограмма;
  • лапароскопия или гистероскопия (при необходимости).

При необходимости парам назначается тест на совместимость.

Стимуляции яичников проводится в случае, если по результатам анализов ясно, что отсутствуют патологии с женской стороны, бесплодие — с мужской.

Методика проведения

Суть стимуляции заключается в нормализации гормонального фона — восстановлении овуляции с помощью лекарств. В большинстве случает применение препаратов помогает растормошить яичники. По результатам обследования врач индивидуально подбирает медикаментозное средство для каждой пациентки.
Стоит учесть, что природой предусмотрен определенный резерв яйцеклеток. При частом стимулировании этот резерв истощается, что пагубно сказывается на женском организме.
Отсутствие овуляции может быть вызвано многими факторами: нарушением гормонального фона, лишним или недостаточным весом, некоторыми гинекологическими заболеваниями. Для восстановления менструального цикла используются гормональная стимуляция, обеспечивающая нормальное образование яйцеклетки. Этот метод применим для здоровых женщин, в организме которых из-за гормонального сбоя не лопаются или не развиваются фолликулы.

Препараты для стимуляции яичников

Для полноценного созревания яйцеклетки пациентка принимает гормональный препарат, выбранный лечащим врачом.
Для подготовки эндометрия и стимуляции овуляции чаще всего используются:

  • рекомбинантные ФЧГ: Пурегон, Гонал, Гонал-Ф — препараты, схожие с фолликулостимулирующим гормоном;
  • гонадотропины: Менопур, Пергонал, Меногон — содержат гормоны ФСГ и ЛК, отвечающие за наступление овуляции и созревание яйцеклеток;
  • препараты на основе ХЧГ: Прегнил, Овитрель, Хорагон, Профаза, имитирующие овуляторный пик;
  • антиэстрогенные медикаменты: Клостилбегит, Серофен, Кромифен, Кломидит — снижают уровень эстрогена в организме, что позволяет увеличить синтез гонадотропных гормонов.

Могут применяться и другие лекарственные средства с идентичным назначением.

Важно! Нельзя самостоятельно принимать лекарства, стимулирующие овуляцию. Подобрать препарат может только врач и только после полного обследования пациентки.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно менять назначенную врачом схему лечения бесплодия. Это может привести к серьезным последствиям, например, к обратному эффекту. Самостоятельное стимулирование репродуктивных женских органов возможно только с помощью народных средств.

Проведение процедуры

Стимуляция овуляции может проводиться по одной из трех схем. Каждая из них осуществляется двумя группами препаратов: антиэстрогенами и гонадотропинами. Выбор препарата и подбор схемы зависит от возраста пациентки, ее массы тела и возможных причин бесплодия.

Примечание: используются только медикаменты, разрешенные в конкретной стране.

Схема первая

Врач назначает препараты, увеличивающие выработку гонадотропных гормонов. Такое лечение может заставить яичники работать должным образом.
Процедура проводится на 2-5 день менструального цикла. Врач назначает по 1 таблетке Клостилбегита в течение 5 дней.
При обычной длительности женского цикла 28-30 дней УЗИ проводится на 7-11 или 14-16 дни месячных. Если длительность кровотечения отличается от стандартной, врач назначает УЗИ на свое усмотрение. Это помогает отследить рост и момент выхода созревшей яйцеклетки.

Внимание! Некоторые пациентки отмечают боли в яичниках после стимуляции. В редких случаях боли могут быть вызваны растущей кистой, поэтому необходимо рассказывать лечащему врачу о любых изменениях в организме.

На 14-16 день менструального цикла, когда начинают созревать фолликулы, будущей матери вводят препарат на основе ХГЧ. Медикамент помогает яйцеклетке в нужный момент выйти из фолликула.
Для большей результативности в течение последующих 14 дней следует активнее заниматься сексом во время стимуляции.
С 16 дня будущая мать начинает принимать лекарственные средства на основе прогестерона, способствующие продлению и сохранению беременности.
На следующем этапе женщина принимает препарат антиэстрогенного действия. Его цель — помочь сперматозоидам добраться до яйцеклетки, а в дальнейшем помочь ее прикреплению к стенкам матки.

Важно! Менструальный цикл женщины влияет на длительность стимуляции.

Заключающим этапом является прием медикаментов на основе эстрогена. Если беременность не наступила, при второй стимуляции врач увеличивает дозу лекарств антиэстрогенного действия. Если беременность не наступила и после второй стимуляции, доктор переходит к другой схеме лечения после повторной сдачи анализов.

Схема вторая

Врач назначает медикаменты из группы гонадотропинов, направленные на стимуляцию работы женских половых желез, контролирующихся гипофизом. Назначается препарат со 2-3 дня после начала месячных. Контроль УЗД проводится на 6-7, 9-11 и 13-16 дни, благодаря чему идет наблюдение за работой яичников и отслеживание нужной дозировки, принимаемой пациенткой.
В редких случаях такая схема не приносит желаемых результатов. Если беременность не наступила, семейной паре необходимо пройти дополнительное обследование под непосредственным наблюдение врача.

Схема третья

Содержит комбинацию первой и второй схем одновременно. Пациентка начинает принимать Кломифен со 2 по 5 день менструации в течение 5 дней. Затем с 5 по 7 день цикла вводятся гонадотропины. После делается инъекция ХГЧ. В течение определенного времени семейной паре рекомендуется поддерживать активные половые отношения. Пациентка принимает препараты на основе прогестерона для закрепления результата.

Противопоказания

В некоторых случаях женщинам противопоказана стимуляция с целью улучшить работу яичников. Противопоказания делятся на значимые и менее значимые.
К значимым противопоказаниям относятся:

  • плохая проходимость маточных труб;
  • генные или хромосомные отклонения генетического характера;
  • различные хронические заболевания;
  • климакс;
  • проблемы с эндометрием;
  • поликистоз;
  • бесплодие партнера.

Стимуляция не проводится, если желающие иметь ребенка страдают хоть одним из вышеперечисленных заболеваний.
К менее значимым противопоказаниям относятся:

  • воспаления женских половых органов;
  • плохая проходимость одной из маточных труб;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • кистозные новообразования в придатках;
  • аллергия на компоненты препарата.

Все случаи индивидуальны, и, проводить стимуляцию или нет, решает врачебная комиссия после полного обследования пациентки.

Последствия стимуляции

Стимуляция яичников может привести к определенным проблемам при беременности. Необходимо заранее узнать все возможные последствия, ожидающие женщину после прохождения процедуры.
Стимулирование может повлечь за собой следующие последствия:

  • увеличение яичников;
  • боли в придатках;
  • смену настроения;
  • вздутие живота;
  • формирование кисты;
  • проблемы с дефекацией;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • гибель плода при многоплодной беременности;
  • внематочную беременность;
  • досрочные роды;
  • гиперстимуляцию яичников.

В 10% случаев возможна многоплодная беременность, возникающая, чаще всего, после приема гормональных средств. За один цикл может развиться сразу несколько яйцеклеток.

Народные способы стимуляции

Работу яичников можно восстановить народными средствами, например, с помощью сбалансированного питания. В нем должны содержаться витамины и микроэлементы. Рацион питания в этот период направлен на поддержание женской репродуктивной системы. Полезными будут грецкие и лесные орехи, семечки подсолнечника, различные растительные масла, особенно оливковое.
Жирную и жареную пищу желательно исключить из рациона и побольше принимать витаминов для стимулирования яичников.
Полезные продукты для яичников:

  • желтки яиц;
  • мед;
  • ржаной хлеб, отруби;
  • шиповник;
  • цитрусовые;
  • лук, чеснок;
  • фасоль;
  • гранат;
  • морепродукты;
  • молочные продукты.

Работу яичников можно нормализовать естественным путем в домашних условиях, соблюдая режим питания и используя народные методы стимулирования органов женской половой системы.

Несколько рецептов, проверенных временем:

  1. Отвар из цветков шалфея и липы. Заваривается в равных долях. Принимается не более 3-х раз в день по полстакана за один прием.
  2. Отвар из семян подорожника. В стакане кипятка завариваются 2 чайные ложки подорожника и настаиваются в течение 4 часов. Полученный отвар делится на три приема.
  3. Отвар из лепестков роз. Готовится из расчета 1 столовая ложка лепестков на 1 стакан кипятка. Сырье засыпается в термос и заливается кипятком. Настаивается в течение суток. Употребляется по 1 чайной ложке на ночь.

Не менее действенныv методом нетрадиционной стимуляции является спринцевание различными настоями. Например, из листьев донника, черники или тысячелистника.

Важно! Необходима консультация врача перед началом лечения с помощью нетрадиционных методов.

Восстановление функции яичников у женщин старше 40 лет

При климаксе яичники начинают работать в ином режиме, при котором сложно забеременеть. Менопауза при раннем климаксе вызывает определенные сложности. Женскому организму труднее справляться с нагрузкой, вызванной приливами и отливами крови. Чтобы восстановить репродуктивные функции придатков лекарствами, необходимо обратиться за помощью к специалистам.
Стимуляция яичников после 40 лет чаще всего назначается перед ЭКО. Эффект от процедуры будет ощутимым только в случае, если у супруга качественная сперма. В этом возрасте не стоит затягивать с проведением стимуляции овуляции, так как резерв яйцеклеток с возрастом значительно уменьшается.
В большинстве случаев положительный результат процедуры зависит от квалификации врача и эффективности проведенного после диагностики лечения.

Зачатие является сложным процессом, поэтому оба супруга должны быть активными. По ряду определенных причин, когда женщина не может самостоятельно забеременеть, все действия врача и пациентки направлены на то, как разбудить яичники и простимулировать женский организм, воспользовавшись природным даром иметь детей.

Что такое стимуляция яичников и каковы могут быть результаты у процедуры

Многие женщины ищут отзывы пациенток о такой процедуре как стимуляция яичников для планирования беременности, потому как не имеют четкого понимания о методах воздействия и его влиянии на репродуктивную функцию. Постараемся рассказать о типах стимулирования половых желез, как это работает и какие могут быть осложнения, а также приведем отзывы о процедуре при планировании беременности.

Гормональная стимуляция овуляции

В овуляции важную роль играет эстроген и ЛГ. Эстрадиол при высоких концентрациях приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и выбросу большого количества ЛГ и ФСГ. Эти гормоны оказывают комплексное влияние на половые железы, потому гормональные препараты для стимуляции имеют подобный механизм действия.

Среди групп препаратов выделяют:

  • менопаузальный ГЧ — Пергон, Менопур, Меногон;
  • рекомбинантный ФСГ — Пурегон, Гонал;
  • хорионический ГЧ — Овитрель, Прегнил;
  • антиэстрогенные препараты — Кломид, Серофен, Клостилбегит.

Низкий уровень гормонов является фактором, указывающим на проблемы при беременности, возможные болезни, потому стимулирование овуляции является частью подготовки к вынашиванию.

Схемы стимуляции овуляции

Стимуляция после 40 лет ввиду особенностей организма назначается при невозможности зачатия более 6 месяцев. В зависимости от возраста и состояния яичников схема индукции придатков может разниться. Рассмотрим механизм действия каждой схемы по отдельности.

Стимуляция клостилбегитом

Стимуляция роста фолликулов посредством применения Клостилбегита представляет собой минимизацию влияния эстрогена в организме. Антиэстрогенные препараты направлены на блокировку связывающих рецепторов для противостояния отрицательной обратной связи эстрогенов в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.

Для достижения требуемого эффекта врач может назначить стандартную дозу – 50 мг, или 100мг. Применение Клостилбегита происходит в течение 5 дней менструального цикла, как правило, со 2 дня. Врач обязан контролировать состояние яичников при проведении любого типа стимулирования.

Народные методы

Стимуляция работы половой системы возможна и народными средствами, однако возможный эффект, как правило, отличается от ожидаемого. В качестве домашней медицины применяют травы и пищу с высоким содержанием фитогормонов, способствующие ускорению овуляции.

И хотя эффект не сильный, он есть, потому во избежание внематочной беременности, маточных кровотечений, эндометрита и других неприятностей рекомендуется перед применением обратиться к доктору.

Многие медикаментозные методы имеют ряд побочных эффектов, которые приводят к ухудшению состояния яичников. Прогрессивная медицина не рекомендует использование Клостилбегита более 3 раз, на протяжении всей жизни, поскольку это приводит к истощению овариального запаса.

Что это за процедура?

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, знают о том, что такое стимуляция яичников для планирования беременности. Однако есть и такие представительницы слабого пола, которые впервые слышат об этой манипуляции. Что же это такое?

Стимуляция – это воздействие на женские половые органы, в частности, на яичники, медицинскими препаратами. Во время процедуры происходит усиление выделения тех или иных гормонов гипофизом. Таким образом, врач может корректировать состояние женщины в нужную ему сторону. Препаратов для проведения стимуляции – великое множество. Не все они используются для каждой женщины. Выбирать список медикаментов – прерогатива врача. Однако делать это нужно только после диагностики.

Когда необходимо проводить процедуру?

Стимуляция яичников для планирования беременности всегда производится при экстракорпоральном оплодотворении. Это условие является обязательным даже в том случае, когда у женщины стабильный цикл и регулярное созревание фолликулов.

Еще одним показанием для проведения манипуляции является отсутствие овуляции у женщины в течение шести циклов подряд. Стоит напомнить, что такая ситуация полностью лишает женщину фертильности.

Показанием для стимуляции яичников является желание пары зачать двух и более детишек сразу. Если представительница слабого пола оказалась в такой ситуации, что ей нужно удалить яичники, то процедура проводится с целью замораживания клеток для дальнейшего их оплодотворения.

Противопоказания

Стимуляция яичников для планирования беременности не проводится при поликистозе. Другими словами, если ваши репродуктивные органы ежемесячно вырабатывают несколько доминантных фолликулов, которые не разрываются, то процедура может лишь усугубить ситуацию. В таком случае подбирается индивидуальный подход к каждой пациентке. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Не проводится стимуляция яичников для планирования беременности при климаксе. Теоретически, находясь в менопаузе, женщина может зачать ребенка при помощи тех или иных гормональных препаратов. Однако большинство специалистов считают такой поступок легкомысленным. Ведь с возрастом женщины риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается. Также примерно в половине всех случаев стимуляции перед климаксом врач и пациентка терпят поражение, так как гипофиз и яичники уже не отвечают на используемые препараты должным образом.

Проведение процедур противопоказано в том случае, если у представительницы слабого пола есть повышенная чувствительность к выбранным медикаментам. Также яичники женщины не стимулируют при наличии проблем с фертильностью у ее партнера. В такой ситуации необходимо найти хорошего специалиста и сначала восстановить плодовитость мужчины.

Стимуляцию не проводят при наличии проблем с эндометрием. Ведь даже если оплодотворение произойдет, эмбрион попросту сможет не прикрепиться в стенке детородного органа.

Методика проведения процедуры

Как стимулировать яичники для планирования беременности? сначала женщине нужно пройти обследования. Главной из всех диагностических манипуляций является ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист осматривает яичники, определяет их размеры и наличие доминантных фолликулов. Также устанавливается состояние эндометрия.

Стимуляция яичников предполагает использование гормональных средств. В зависимости от состояния женщины и ее предпочтений, препараты могут иметь вид капсул для перорального использования и растворов. Последние вводятся внутримышечно, внутривенно или подкожно. Стимуляция осуществляется обычно со второго или пятого дня цикла. В этот месяц женщине назначается от трех ультразвуковых диагностик, которые помогут определить с точностью до нескольких часов момент выхода яйцеклетки.

Стимуляция яичников для планирования беременности при ЭКО производится сразу несколькими средствами. Сначала пациентке дают препараты, способствующие росту фолликула. Потом яйцеклетки извлекаются, и женщина начинает принимать гормоны второй фазы. Это необходимо для поддержания развития эмбрионов, которые уже через несколько дней попадут в полость матки. В естественном цикле со стимуляцией все несколько иначе. Сначала врач выращивает фолликулы, после чего производит их разрыв. Только после этого будущая беременная женщина начинает использование гормональных препаратов второй фазы.

Среди всех используемых препаратов можно отметить следующие. «Менопур» и «Меногон» – они регулируют баланс гормональных веществ в организме. «Пурегон» и «Гонал» – эти составы способствуют выработке фолликулостимулирующего гормона. «Прегнил», «Овитрель» – в составе этих средств есть хорионический гонадотропин. Он воздействует на созревшие клетки, способствуя их правильному раскрытию. Также эти препараты подготавливают детородный орган к предстоящей беременности. «Серофен» и «Кломид», а также всем известный «Клостилегит». Эти медикаменты обладают антиэстрогенным эффектом.

Алгоритм действий

Как поэтапно проводится стимуляция яичников? Все зависит от выбранной методики. В большинстве случаев женщине назначаются препараты типа «Клостилбегита», которые она принимает по индивидуальной схеме. Они способствуют снижению уровня эстрогенов и стимулируют рост фолликулов.

Далее наступает время ХГЧ. Обычно это вещество вводится посредством инъекций. Их может быть несколько. Назначают уколы непосредственно перед овуляцией.

Завершающим этапом стимуляции является использование таких препаратов, как «Дюфастон» или «Утрожестан». Одновременно будущей маме назначаются витаминные комплексы, содержащие в своем составе фолиевую кислоту. После получения результатов анализов схема коррекции может быть изменена.

Альтернативный способ стимуляции и отзывы о нем

Большая часть гинекологов и репродуктологов сообщает о том, что использование народных средств для стимуляции может быть опасным. Мало кому удается получить желаемый результат от подобного вмешательства. Однако осложнения могут ожидать практически каждую представительницу слабого пола.

Большинство женщин на протяжении всей стимуляции народными рецептами используют один препарат. Тогда как обычная манипуляция предполагает многофазную смену лекарств. Отзывы женщин о такой методике двоякие. Одни говорят о том, что у них получилось забеременеть, другие же ругают это принцип вмешательства.

Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами

Какие же методы можно применять для стимуляции, чтобы не прибегать к помощи врачей? Вот несколько рецептов.

  • Шалфей. Это растение необходимо заварить и пить вместо обычного чая с 5 по 15 день цикла. Известно, что шалфей подавляет пролактин, который часто препятствует наступлению беременности.
  • Розы и подорожник. Высушенные плоды этих растений заливают кипятком в одинаковой пропорции. Далее нужно дать отвару настояться и процедить его. Принимать состав сразу после окончания менструации до середины цикла.

Стоит сказать, что несмотря на многие положительные отзывы, такая терапия не проводится в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, как производится стимуляция яичников, если нужно забеременеть. ХГЧ-анализ сдается через 8-14 дней после овуляции, которая должна быть подтверждена при помощи УЗИ. Результаты этого исследования ответят на главный вопрос – получилось ли забеременеть.

Помните, если у вас есть проблемы с зачатием, то стоит обратиться к врачу. Запрещается самостоятельно применять вышеописанные средства, так как они могут вызвать неприятные реакции. В некоторых ситуациях (при гиперстимуляции) происходит апоплексия – это разрыв яичника. Такая патология требует неотложной хирургической помощи. Здоровья вам и хороших результатов!

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: