Стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей: выявляем и правильно лечим

Дети дошкольного возраста, к сожалению, очень часто подвержены различным кожным болезням, ведь их иммунная система не достаточно сильна, а организм еще не окреп. Одну из болезней, которую мало кому удается избежать, является стрептодермия (стрептококковая пиодермия) — инфекционное заболевание кожных покровов, развивающееся в результате внедрения в них болезнетворных микроорганизмов — стрептококков группы А. Этот возбудитель является одним из самых распространенных бактерий во всем мире. Он устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому легко сохраняется на предметах обихода.

Наиболее чаще развивается стрептодермия у детей до 7 лет, однако страдать от нее могут и взрослые. Без своевременного и комплексного лечения она может перейти в хроническую, от которой избавиться будет гораздо сложнее.

Причины инфекции

Стрептодермия передается контактно-бытовым путем — через посуду, игрушки, одежду, пыль, белье. Также может передаваться насекомыми (мухами), которые переносят возбудителя на своих лапках. В осенне-зимнее время года она очень часто развивается вместе с ростом заболеваемости ангиной и скарлатиной, возбудителем которых является все тот же стрептококк.

Для заражения инфекцией должны быть определенные условия, к которым относятся:

  • теплый влажный климат;
  • нарушение целостности кожи (трещины, ссадины, укусы насекомых, заеды в уголках рта);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание грязными руками ссадины, укусы);
  • снижение иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожных покровов (дерматит, педикулез);
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • слишком частое либо редкое принятие водных процедур (при частых купаниях с кожного покрова смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются условно-патогенные микроорганизмы и отмершие клетки эпидермиса).

Как проявляется

Симптомы стрептодермии:

  • шелушение кожи;
  • покраснением пораженного участка;
  • появлением гнойных волдырей.

Стрептодермия начинает проявляться на коже через 7-10 дней с момента инфицирования. На эпидермисе возникают небольшие розовые пятна, на которых спустя некоторое время появляются гнойнички, наполненные жидкостью. Со временем пятнышки разрастаются и сливаются в одно большое воспаленное пятно, доставляющее дискомфорт в виде зуда. При обширных поражениях кожных покровов у детей могут наблюдаться повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, расположенных к очагам поражения.

После выздоровления на месте воспаления могут остаться небольшие пигментные пятна.

Основные формы стрептодермии

  • Импетиго. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, поражающая обычно легкоранимую, тонкую кожу лица (около рта, носа), кисти, голени, стопы. Импетиго начинается внезапно, на покрасневшем участке появляется маленький пузырь, заполненный мутно-желтым содержимым, который очень быстро увеличивается до 1-2 см. После его вскрытия образуется тонкая серо-желтая корка. Место воспаления сильно зудит. Расчесы приводят к инфицированию здоровых участков, где образуются новые очаги воспаления.
  • Буллезное импетиго. Характеризуется появлением волдырей большого размера (около 3 см в диаметре), которые после того, как вскроются оставляют на коже эрозии, склонные у увеличению в размере. Чаще всего болячки возникают на кистях, голенях, стопах.
  • Простой лишай у ребенка. «Сухая» разновидность импетиго, которая протекает без образования гноя. Чаще стрептодермия этого вида развивается осенью и весной. На эпидермисе образуются шелушащиеся овальные или округлые небольшие пятнышки белого оттенка с четко отчерченными краями. Ребенка беспокоит сильный зуд. Под воздействием солнечных лучей пятна исчезают, но кожа в этих местах практически не загорает.
  • Турниоль. Инфекция поражает область ногтевых валиков. Обычно возникает у детей, любящих грызть ногти, а также в следствие травмы, либо удаления заусенца. На коже образуются маленькие пузыри, заполненные жидкостью. Со временем вместо нее образуется гной. Пораженный палец отекает и болит. После вскрытия пузырей образуются эрозии. В некоторых случаях, развивается отторжение ногтевой пластины.
  • Стрептококковая опрелость. Обычно заболевание образуется у детей в подмышечных впадинах, за ушами, между ягодицами, в паховых складках. На коже появляются мелкие волдыри (2-3 мм в диаметре), сливающиеся между собой. Через некоторое время они вскрываются и образуют одну большую мокнущую эрозию ярко-розового цвета.
  • Щелевидное импетиго (заеда). Характеризуется появлением волдырей в уголках рта, после которых остаются корочки желто-медового оттенка. Через время корочки отпадают не оставляя следов. Также щелевидное импетиго может поразить наружный край глазной щели и крылья носа. Заболевание сопровождается сильным зудом, слюнотечением, отказом от приема пищи из-за болезненного открытия рта.
  • Стрептококковая эктима. Тяжелая форм заболевания, характеризующаяся поражением глубоких слоев кожного покрова с образованием больших язв. Чаще поражаются ягодицы, нижние конечности, чуть реже — туловище, руки. Обычно сопровождается повышением температуры тела, нарушением общего состояния.

Лечение болезни

Стрептодермия у детей в начале своего развития напоминает по внешним признакам ветрянку. Поэтому стоит обязательно посетить врача и установить точный диагноз. При неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму, при которой начинают страдать сердце и почки.

Если стрептодермия не сопровождается высокой температурой, обширным поражением участков кожи, то лечение сводится к обработке болячек специальными мазями и растворами. В случае, когда детский организм не может победить инфекцию самостоятельно и при более обширных поражениях, назначаются препараты для борьбы с возбудителем (антибиотики) и поднятия иммунитета.

Обработка пораженных участков при стрептодермии проводится регулярно (3-4 раза в день). Сначала пораженные участки протираются ватным тампоном, смоченным в растворе салицилового спирта. После высыхания раствора на кожу наносится средство, обладающее подсушивающим эффектом (зеленка, раствор фукорцина). На ночь на пораженную область накладывается повязка с антибактериальной мазью (гентамициновая, эритромициновая, синтомициновая, левомиколь). Утром повязка снимается, а пораженное место обрабатывается зеленкой и остается открытым на весь день.

Ни в коем случае при стрептодермии нельзя купать детей. Вода способствует распространению болезни на здоровые участки кожи. Их можно протирать полотенцем, смоченным водой или раствором ромашки.

Также следует 2 раза в сутки менять постельное белье ребенка и одежду.

Лечение стрептодермии у детей продолжается около 7-10 дней, после чего наступает полное выздоровление — состояние нормализуется, исчезают болячки.

Стрептодермия у детей: причины, симптомы, виды

Стрептодермия у детей является инфекционным кожным заболеванием, которое вызвано повышенным скоплением стрептококка на небольшом участке кожного покрова. Болезнь может проявиться при снижении местного иммунитета, симптоматика зависит от разновидности. Лечение детей проводится с использованием антибактериальных препаратов как системного, так и местного действия.

Фото с сайта tvojajbolit.ru

Механизм развития и возбудитель

Заболевание чаще диагностируется у детей, нежели у взрослых. Причина в том, что кожа малышей достаточно чувствительна и подвержена действию патогенной микрофлоры.

Возбудителем болезни выступает стрептококк. Но стоит отметить, что он является условно-патогенной бактерией. В норме микробный агент присутствует на коже человека и не вызывает никаких негативных реакций. Чем же спровоцировано развитие стрептодермии? Заболевание появляется при значительном повышении концентрации стрептококка. В малом количестве он безвреден, а в большом приводит к воспалительному процессу.

Стрептококки отличаются хорошей выживаемостью вне человеческого организма. Они могут существовать на предметах быта до 2 месяцев.

Наиболее подвержены стрептодермии дети в возрасте 2–7 лет, поскольку они контактируют со своими сверстниками на детских площадках, в садах и школах.

Пути заражения и факторы риска

Как передается стрептодермия у детей? Путей передачи множество. Возбудители стрептодермии обитают повсеместно. Они находятся не только на теле человека, но также в окружающей среде на предметах обихода.

Основные пути заражения:

  • контактный – заразиться можно как от больного, так и от здорового носителя стрептококка;
  • бытовой – через предметы обихода (посуда, мебель, дверные ручки, полотенца, одежда).

Моментально стрептококки погибают только после кипячения. Даже дезинфекция действует на них губительно спустя 10–15 мин.

Заболевание редко поражает слизистые, чаще патогенные микроорганизмы локализуются на кожном покрове. Стрептодермия в носу у ребенка может появиться, если он часто лезет в носовые ходы пальцами. Ногтем малыш может повредить слизистую и занести инфекцию.

К предрасполагающим факторам появления стрептодермии у детей принадлежат:

  • снижение кожного иммунитета;
  • большое количество мелких повреждений кожного покрова (ссадины, царапины, порезы, укусы насекомых);
  • обморожение или ожог;
  • чрезмерное увлечение водными процедурами;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • хронические кожные заболевания (дерматит, экзема, педикулез);
  • аллергические реакции;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • глистные инвазии;
  • сахарный диабет;
  • частые ОРВИ;
  • малый вес детей при рождении, недоношенность.

Особенностью стрептококков является то, что, проникнув через микроповреждения под кожу, они начинают активно размножаться.

Часто при снижении местного иммунитета к стрептококку присоединяются другие патогенные микроорганизмы, например, стафилококк. В таком случае лечение затруднено.

Классификация и симптомы

Симптомы стрептодермии у детей могут проявиться не сразу после заражения, так как инкубационный период составляет 2–10 дней. Симптоматика зависит от разновидности болезни. Для каждого вида характерны свои симптомы. Общими для всех являются следующие:

  • очаги воспаления на кожном покрове;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • озноб, ломота в теле;
  • суставная и мышечная боль;
  • слабость;
  • признаки интоксикации (боль в животе, тошнота, рвота, ухудшение аппетита).

В тяжелых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Заболевание у детей длится около 2 недель (иногда дольше), заканчивается полным выздоровлением. Но если лечение не было проведено, то стрептодермия из острой фазы переходит в хронический вялотекущий процесс, для которого характерны тяжелые последствия.

Классификация стрептодермии у детей по стадиям

Стадии мокнущих форм:

  • попадание инфекционного возбудителя в организм;
  • воспаление кожного покрова;
  • формирование, а затем вскрытие пузырьков;
  • изъязвление поверхности (характерно не для всех форм);
  • образование корок;
  • эпителизация.

Сухая стрептодермия имеет меньшее количество стадий. После заражения происходит воспаление, а затем формируется сухая корка.

Классификация стрептодермии у детей по видам

Стрептодермия, в зависимости от клинических проявлений, бывает нескольких видов:

  • Стрептококковое импетиго. Это самая распространенная форма у детей. Разновидностью является стрептодермия в носу. Заболевание начинается с покраснения участка кожи, затем появляется пузырь размером до 4 мм, наполненный жидкостью. По мере созревания он самостоятельно вскрывается, содержимое вытекает, а на его месте образуется желтая корочка. Детей беспокоит сильный зуд, из-за чего высока вероятность расчесывания и занесения бактериальной инфекции. Продолжительность течения стрептодермии около 3–4 недель. Для этой формы характерно легкое течение, но в некоторых случаях все же возможны осложнения и рецидивы.
  • Щелевидное импетиго. Другое название – заеды у детей. Пузырьки располагаются в уголках рта или у крыльев носа. Когда они лопаются, образуются трещины, которые чешутся и доставляют болевые ощущения, затем они покрываются желтыми корочками. Из-за болезненности дети отказываются от еды, становятся капризными.
  • Буллезное импетиго.Пузырьки достаточно большого размера, локализуются преимущественно на конечностях. Затем они превращаются в обширные участки изъязвления.
  • Стрептококковая опрелость. Стрептодермия у новорожденных проявляется в кожных складках – на животе, ягодицах, в паховой и подмышечной зоне, за ушами. Заболевание плохо лечится, так как эти участки кожи чувствительны и склонны к опрелостям. Как выглядит стрептодермия у детей? Сначала появляются множественные пузырьки, которые лопаются и сливаются в единые мокнущие участки. Они имеют ярко-розовый окрас, ограниченные ободком контуры. На пораженном кожном покрове детей может присутствовать сразу несколько элементов, находящихся на разной стадии развития (пузырьки, эрозии, корочки). Для этой формы характерна хронизация процесса, присоединение вторичной инфекции.
  • Простой лишай. Второе название – сухая стрептодермия. Проявляется сильным зудом, шелушащимися пятнами розового цвета.
  • Эримато-сквамозная или сухаяформа. Проявляется стрептодермия в большинстве случаев на лице у ребенка. Ее симптомы – бледно-розовые или красные пятна округлой формы в виде отслаивающихся от поверхности кожи сухих корочек.
  • Вульгарная эктима. Это одна из самых тяжелых форм у детей, чаще локализуется на конечностях. Для нее характерны язвенно-некротические процессы с глубоким поражением кожного покрова. Рубцевание происходит через 2–4 недели, выражены симптомы общей интоксикации.

К какому врачу обратиться при стрептодермии у ребенка?

Необходимо показать малыша детскому дерматологу.

Диагностика

Врач может поставить диагноз уже после визуального осмотра с помощью лампы Вуда, а также на основе клинических проявлений. Для уточнения могут потребоваться такие методики обследования:

  • общий анализ крови и биохимия;
  • кал на яйца глистов;
  • клиническая моча;
  • дерматоскопия.

Если предыдущее лечение стрептодермии было безуспешным и снова появились рецидивы, проводится иммунологическое обследование, делается УЗИ органов брюшной полости, копрограмма.

Лечить стрептодермию у ребенка нужно сразу после обнаружения первых признаков. Во время терапии можно прибегать к народной медицине, но чаще всего не удается обойтись без антибактериальных препаратов.

На период лечения запрещены водные процедуры. Детей можно обтирать влажным полотенцем, смоченным в отваре ромашки или шалфея.

Медикаменты для внутреннего применения при стрептодермии у детей

Быстро вылечить стрептодермию у ребенка удастся с помощью системных антибиотиков. Применяются лекарства из группы макролидов или пенициллинов.

Препараты для лечения стрептодермии у детей:

  • антибиотики – Амоксиклав, Сумамед;
  • пробиотики (обязательно совместно с антибиотиками) – Лактиале, Бифидумбактерин;
  • антигистаминные препараты (для уменьшения зуда) – Супрастин;
  • иммуномодуляторы – Иммунофан;
  • витамины – Мультитабс.

Лечение детей-аллергиков обязательно проводится с использованием антигистаминных средств.

Медикаменты для наружного применения при стрептодермии у детей

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно обойтись антибактериальными мазями и антисептическими растворами. Обработку поврежденных участков у детей нужно проводить до 4–5 раз в день. Применяются такие местные антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Фукорцин, Фурацилин, перекись водорода, зеленка, салициловый спирт.

Лечение сухой стрептодермии у детей не стоит проводить с использованием Цинковой пасты. Зато она идеально подходит при мокнущей форме.

Антибактериальные мази при стрептодермии у детей могут применяться следующие:

  • Левомеколь.
  • Тетрациклиновая.
  • Эритромициновая.
  • Линкомициновая.
  • Синтомициновая.

При сильном зуде не обойтись без антигистаминных средств, например, геля Фенистил.

Фото с сайта yasnodar.ru

Стрептодермия на голове у детей лечится так же, как и на теле. Мытье волос проводится с использованием отвара ромашки.

Если местная и системная антибактериальная терапия неэффективна, то прибегают к использованию стероидных гормонов. Применяются Тридерм, Лоринден, Акридерм.

Народные средства при стрептодермии у детей

Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях стоит проводить после одобрения дерматологом. Применяются отвары лекарственных трав, обладающие подсущивающим и антисептическим действием. Подходит ромашка, календула, кора дуба, череда.

Особенности лечения стрептодермии у детей до года

Лечение грудничков проводится в стационаре. Кроме медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры:

Возможные осложнения

Болезнетворные микроорганизмы могут пагубно воздействовать не только на кожу, но и на внутренние органы. Стрептодермия у грудничка опасна такими последствиями:

Чтобы не допустить таких осложнений, стоит вовремя лечить детей.

Профилактика

Рекомендации по профилактике:

  • придерживаться правил личной гигиены, ежедневно купать детей, протирать естественные складки маслом;
  • вовремя обрезать ногти, проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
  • составить сбалансированное меню для ребенка, исключить из рациона продукты-аллергены;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • применять для ухода за кожным покровом только гипоаллергенную косметику.

При наличии хронических заболеваний предпринимать все меры по достижению ремиссии.

Не стоит запускать течение стрептодермии у детей. Заболевание хорошо поддается лечению при выборе правильного подхода. Без терапии последствия довольно тяжелые.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про стрептодермию у детей

Список источников:

  • Родионов А. Н. Дерматовенерология. Полное руководство для врачей. – Спб: Наука и техника, 2012. – 1200 с.
  • Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний (Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти) Изд-во «МЕДпресс-информ», 2009. – 736 с.
  • Павлова Н. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции у детей в современных условиях: дис. канд. мед. наук: 14.00.09. – Спб, 2011. – 155 с.

Стрептодермия у детей – причины и быстрое лечение безопасными методами

Местный иммунитет малышей формируется медленно и долго, поэтому они больше подвержены бактериальным поражениям. Шансы заболеть стрептодермией дополнительно повышаются из-за невозможности соблюдения всех необходимых правил гигиены и частых мелких повреждений кожи.

Стрептодермия – причины

Для возникновения рассматриваемой патологии необходимо наличие 3-х факторов:

  1. Ослабленный иммунитет. Снизить активность защитной системы могут хронические болезни, вирусные инфекции, гельминтозы, интоксикации и другие проблемы.
  2. Повреждение кожи или слизистой оболочки. Небольшие ранки, ссадины, микротравмы и царапины служат «входными воротами» для патогенных микроорганизмов.
  3. Источник бактерий. Стрептококк на коже обитает постоянно, как и на слизистом эпителии. Если микробы попадают на поврежденные участки, они активизируются и быстро размножаются, провоцируя воспалительный процесс.

Заразна ли стрептодермия?

Помимо самостоятельного инфицирования собственными бактериями, ребенок может заболеть и вследствие внешних контактов. Ответ на вопрос, заразна ли стрептодермия у детей, положительный. Описываемые патогенные микроорганизмы сохраняют устойчивость в окружающей среде. Они часто попадают на кожу с предметов домашнего обихода (полотенец, посуды) и мягких игрушек. Аналогично передается стрептодермия у детей при контакте с внешне здоровым носителем микробов. Самым опасным считается инфицирование от больного любыми патологиями, которые вызывает указанный возбудитель.

Стрептодермия у детей – симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от его формы и тяжести. Есть 2 группы признаков, которыми сопровождается стрептодермия – симптомы делятся на общие и специфические. Первые клинические проявления возникают на ранних стадиях прогрессирования болезни. Они свойственны множеству других инфекций, поэтому сразу заподозрить стрептодермию у детей сложно. Вторая группа признаков характерна только для рассматриваемой патологии.

Стрептодермия – инкубационный период

Специфические симптомы болезни возникают не сразу после заражения. Стрептококковая пиодермия у детей сначала развивается скрыто. Инкубационный период кожного заболевания длится около 7 дней с момента инфицирования. Если иммунитет малыша нормально функционирует, организм самостоятельно справляется с бактериями и патология протекает легко.

Как начинается стрептодермия у детей?

Ранние симптомы заболевания неспецифичны, поэтому родители редко обращаются к педиатру на первых стадиях патологии. Общая клиническая картина того, как начинается стрептодермия, напоминает другие болезни:

  • респираторно-вирусные инфекции;
  • отравления;
  • краснуху;
  • лишай;
  • атопический дерматит;
  • ветрянку;
  • корь.

Заблуждения возникают, потому что стрептодермия у детей сначала сопровождается такими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость, апатия;
  • нарушения сна;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • миалгия.

Сыпь при стрептодермии

В процессе прогрессирования болезни появляются специфические проявления. Нельзя описать общую клиническую картину, как выглядит стрептококк на коже. Рассматриваемая патология имеет несколько форм, каждая из которых имеет собственные внешние симптомы и особенности течения. Варианты, как выглядит стрептодермия у детей:

    Буллезное импетиго. Сыпь появляется на коже стоп и голеней, кистей, реже на других частях тела. Она представляет собой крупные волдыри с серозно-гнойным содержимым (буллы). После их вскрытия на эпидермисе остаются открытые эрозии.
    • гентамициновая;
    • тетрациклиновая;
    • синтомициновая;
    • эритромициновая;
    • линкомициновая;
    • метилурациловая;
    • Банеоцин;
    • Левомеколь;
    • Альтарго;
    • Бактробан;
    • Акридерм;
    • Белогент;
    • Лоринден С;
    • Тридерм;
    • Канизон Плюс;
    • Бетадерм и аналоги.

    Таблетки от стрептодермии

    Системное лечение тоже разрабатывается исключительно педиатром. Самостоятельно назначать антибиотики и другие сильнодействующие средства опасно, особенно если диагностирована стрептодермия у маленьких детей. Для облегчения симптомов патологии используются жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен) и антигистаминные (Тавегил, Супрастин) медикаменты. При выраженном прогрессировании бактериального поражения назначается противомикробное лекарство от стрептодермии в таблетках:

    • Амоксиклав;
    • Кларитромицин;
    • Флемоксин Солютаб;
    • Супракс;
    • Аугментин;
    • Сумамед;
    • Цефалексим;
    • Эритромицин;
    • Азитрокс;
    • Хемомицин;
    • Экомед;
    • Клиндамицин и аналоги.

    Лечение стрептодермии народными средствами

    Альтернативные варианты терапии применяются только в качестве вспомогательных методик, обеспечивающих смягчение клинической картины заболевания. Перед тем, как лечить стрептодермию у детей любыми народными средствами, важно посоветоваться с педиатром. Доктора одобряют дополнительное использование отваров из растений с антисептическими свойствами.

    Стрептодермия у детей – лечение в домашних условиях травами

    Ингредиенты:

    • зверобой – 1 ч. ложка;
    • девясил – 1 ч. ложка;
    • листья черной смородины – 1 ч. ложка;
    • ромашка – 1 ч. ложка;
    • душица – 1 ч. ложка;
    • клевер – 1 ч. ложка;
    • листья черники – 1 ч. ложка;
    • плоды шиповника – 1 ч. ложка;
    • вода – 2 стакана.
    1. Смешать травы.
    2. Залить кипятком 1 ч. ложку сбора.
    3. Настоять 1 час.
    4. Процедить раствор.
    5. Давать ребенку по 0,5 стакана лекарства за 40 минут до еды.

    Средство для обработки сыпи при стрептодермии у детей

    • кора дуба – 1 ст. ложка;
    • вода – 200 мл.
    1. Измельчить растительное сырье.
    2. Залить его кипятком.
    3. Настоять жидкость 1,5 часа.
    4. Процедить средство.
    5. Полученным раствором обрабатывать высыпания перед сном.
    6. Дубовую кору можно заменить цветками ромашки, травой шалфея или чистотела.

    Стрептодермия

    Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

    Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи.

    С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

    По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

    Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

    Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

    Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

    • нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
    • несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
    • ослабленный иммунитет;
    • стрессовые ситуации;
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
    • хронические заболевания кожи (псориаз, дерматиты, педикулез);
    • недостаток витаминов;
    • частые или редкие водные процедуры (при частых – с кожи смывается защитная пленка, а при редких – не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
    • нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
    • интоксикации;
    • ожоги и обморожения.

    Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

    Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

    Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

    • повышением температуры до 38-39°C;
    • общей интоксикацией организма;
    • увеличением регионарных лимфатических узлов.

    Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

    Поверхностная форма

    Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

    По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

    Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

    После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается – это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).


    Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

    Сухая форма стрептодермии

    Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

    Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.


    Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

    Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

    Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

    Сначала возникает покраснение, затем – гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

    Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.


    Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

    Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков)

    Развивается у людей, имеющих привычку грызть ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

    Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия)

    Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

    Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

    *Узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в Федеральных рекомендациях 2013г., в соответствии с которыми написана эта статья.

    Диагностика

    Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита.

    Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

    Из лабораторных методов используют:

    • микроскопию мазков пораженного участка кожи;
    • бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

    Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

    Лечение стрептодермии

    Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

    В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

    На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

    Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

    После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

    Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

    На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

    • левомицетиновой;
    • тетрациклиновой;
    • эритромициновой;
    • физидермом;
    • фицидином.

    Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

    В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

    Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В.

    При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

    Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

    Осложнения и прогноз

    Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

    • переход в хроническую форму;
    • каплевидный псориаз;
    • микробная экзема;
    • скарлатина;
    • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
    • гломерулонефрит;
    • ревматизм;
    • миокардит;
    • фурункулы и флегмоны.

    Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

    *В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Что такое стрептодермия, и чем это заболевание опасно для детей?

    Главная > Консультации > Детский врач > Что такое стрептодермия, и чем это заболевание опасно для детей?

    Возбудитель стрептодермии — стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы, А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

    Coглacнo дaнным cтaтиcтики, пoчти 100% людeй инфициpoвaны этим микpoopгaнизмoм и взaимoдeйcтвуют c ним нa пpoтяжeнии вceй жизни. Ocoбeннo чacтo зaбoлeвaниe пopaжaeт имeннo млaдшиx пaциeнтoв. Пpичинa тoму зaключaeтcя в нecтaбильнocти иммуннoй cиcтeмы мaлeнькиx бoльныx, пoвышeннoй aктивнocти cтpeптoкoккoв, чacтoй тpaвмaтизaции дepмaльнoгo пoкpoвa. Kpoмe тoгo, дeти xужe coблюдaют пpaвилa личнoй гигиeны.

    Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

    Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

    Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить?

    Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.

    Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

    Различные виды стрептококка можно обнаружить:

    • на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
    • любой посуде;
    • на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
    • в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
    • на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

    Причины стрептодермии могут быть следующие

    1. Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
    2. Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
    3. Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
    4. Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

    В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

    1. Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3–7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
    2. Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

    Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

    Симптомы стрептодермии

    Латентный (инкубационный) период стрептодермии длиться от одной до полутора недель (10 дней) до появления первых признаков заболевания. Именно в этом периоде очень высока вероятность заражения. Потому как, на кожном покрове или в детском организме возбудитель может находиться продолжительное время, не проявляясь патологическими процессами. При такой форме присутствия возбудителя в организме, ребенок является носителем, порой пассивное заражение окружающих происходит даже при неведении его родителей, чем и объясняются подобные вспышки инфекции в детских коллективах.

    Ребенок заразен в течении всего периода инкубации возбудителя. Именно на этот срок устанавливается карантин. Но, при осложненном течении инфекции и обширном поэтапном процессе поражения дермы, период болезни продлевается от двух до четырех недель. Развитие патологических процессов на кожной поверхности начинается с проникновения инфекции в детский организм и продуцирования эпидермолиза — токсина патогенной бактерии, вызывающего на коже проявление характерной симптоматики.

    Итак, инкубационный период заболевания в среднем составляет 7–10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей — появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также увеличение расположенных вблизи элементов лимфатических узлов, пораженная кожа становится все более сухой.

    Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, порой в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки — возбудители всех типов заболевания. И виды cтpeптoкoккoвoгo пopaжeния вecьмa cильнo oтличaютcя.

    Разновидности патологии

    1. Стрептококковое импетиго. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3–4 недели.

    2. Буллезное импетиго. Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.

    3. Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших — маленькие дети и полные люди. Локализация очагов — под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.

    4. Простой лишай. Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.

    5. Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.

    6. Стрептококковая эктима — более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда — на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.

    Лечение стрептодермии у детей, препараты

    Ha пpoтяжeнии вceгo пepиoдa бoлeзни peкoмeндуeтcя пpидepживaтьcя пpaвил гигиeны: в пepвыe нecкoлькo днeй нeльзя мытьcя и мoчить импeтигo, нeльзя pacчecывaть мecтa пopaжeния и пoльзoвaтьcя oбщими бытoвыми пpeдмeтaми.

    Лечение стрептодермии у ребенка направлено на ликвидацию возбудителя, укрепление защитных функций иммунитета и купирование основной симптоматики. В качестве системной терапии назначаются:

    1. Препараты антибактериального действия группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. Пepopaльный пpиeм (прием внутрь) aнтибиoтикoв пoкaзaн в cлучae буллeзнoй cтpeптoдepмии, ecли бoлeзнь пpoтeкaeт в тяжeлoй фopмe.
    2. При вялотекущем или рецидивирующем процессе проводится сульфаниламидная терапия в виде назначений «Сульфадимезина».
    3. В качестве иммунокорригирующей терапии эффективны препараты «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги.
    4. Микрофлора в кишечнике восстанавливается пробиотиками и пребиотиками.
    5. Зуд облегчают антигистаминные средства (Супрастин, эриус, зиртек, кларитин, тавегил и т. д.).
    6. Препараты повышающие устойчивость организма к инфекциям в виде настоек — «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея» и др.
    7. Витаминные добавки и комплексы.

    Местная терапия включает

    • Антисептические средства, препятствующие разрушительному действию гнилостных бактерий. Сюда могут входить — борный, салициловый и левомицетиновый спирт, зеленка и метиленовая болтушка, обеззараживающие препараты или их аналоги — «Фукарцин», «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».
    • Применение широкого спектра паст на цинковой основе, комбинированных средств (Гиоксизон) и мазей от стрептодермии у детей при сильном зуде — тетрациклиновой, эритромициновой, линкомициновой и др. мази с антибактериальным действием.
    • Для улучшения тканевого трофика, рекомендуется курс сеансов аутогемотерапии, терапия ультрафиолетом, лазерная терапия и УВЧ.

    Профилактические меры и прогноз

    Ввиду высокой заразности стрептодермии, больные дети должны быть изолированы от коллектива. Общение с контактными детьми должно быть изолировано карантином на десятидневный срок. На весь период лечения необходимо соблюдение тщательных мер гигиены.

    Для предотвращения распространения патологии, личные вещи, игрушки и посуда ребенка подлежат тщательной обработке и дезинфекции. У больного ребенка должно быть сбалансированное питание, насыщенное витаминами и белками. Для повышения защитных функций иммунитета необходимы меры по укреплению и закаливанию организма.

    В подавляющем большинстве, детская стрептодермия успешно излечивается. Проявление хронических стадий и рецидивов, отмечается у социально неблагополучных и ослабленных деток. При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.

    Стрептодермия у детей

    Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки. Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева. В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.

    Общие сведения

    Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия. В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

    Причины стрептодермии у детей

    Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком. В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова. Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

    Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета. Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр. Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

    Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях). Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д. Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

    Симптомы стрептодермии у детей

    Стрептококковое импетиго у детей

    Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи. Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком. Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

    Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

    Щелевидное импетиго у детей

    Данная форма стрептодермии у детей также носит название заеды или ангулярного стоматита. Фликтены обычно локализуются в уголках рта, реже – у крыльев носа или в уголках глаз. На месте вскрывшихся пузырей образуются неглубокие трещины, покрытые корочками желтоватого цвета.

    Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

    Простой лишай у детей

    Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

    При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

    Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

    Стрептококковая опрелость у детей

    При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами. Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии. Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

    В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

    Вульгарная эктима у детей

    Вульгарная эктима у детей относится к глубоким стрептодермиям кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и часто болеющих детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются на голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже – верхних конечностях и туловище.

    Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

    К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

    Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

    Диагностика стрептодермии у детей

    Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов – фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

    Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

    Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

    При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

    Лечение стрептодермии у детей

    В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

    Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

    При вульгарной эктиме местно на язвенные элементы проводятся аппликации ферментов до полного очищения от гноя; затем накладываются повязки с противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиоло-камфорной мазью, винилином и др. В стадии эпителизации язвы проводится физиолечение – УФО, УВЧ, лазеротерапия.

    Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

    Прогноз и профилактика стрептодермии у детей

    В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

    Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

    Стрептодермия у детей: как лечить

Приучайте ребенка с малых лет к соблюдению гигиенических правил: мыть руки после улицы, туалета, ежедневно перед сном принимать душ, держать тело в чистоте. Следите за одеждой ребенка, чтобы она была чистой и опрятной. В жаркое время необходимо принимать душ по мере необходимости, иногда чаще одного раза. После купания в открытых водоемах также следует вымыть тело чистой водой с антисептическим мылом.

Причиной развития стрептодермии является на сам стрептококк, а его проникновение в уязвимый организм при совокупности ряда факторов, среди которых:

  • несовершенство иммунной системы;
  • перенесенное острое заболевание;
  • несбалансированное питание, бедное витаминами группы А и Е;
  • соприкосновение грязи с детским телом, вещами или игрушками;
  • наличие на поверхности кожи повреждений, царапин, потертостей.

Если ребенок ослаблен, часто болеет, у него плохой аппетит и отмечается дефицит витаминов в организме, риски подхватить стрептодермию у ребенка повышаются в несколько раз.

Как начинается стрептодермия у детей?

Печально, что на начальной стадии течения болезни, возбудитель себя никак не проявляет. Это время принято называть инкубационным периодом. Проконтактировав с переносчиком заболевания, можно заразиться и еще некоторое время даже не подозревать о наличии у себя этого заболевания. Вместе с тем, патогенная микрофлора в эти дни стремительно размножается и догадаться о наличии инфекции можно лишь по повышенному содержанию лейкоцитов в крови. Хуже всего в этом явлении латентный характер течения болезни, которая, не проявляя себя, распространяется на других и малыш, посещая детский коллектив, может стать источником эпидемии.

Чтобы понять механизм развития стрептодермии, можно сравнить ее с ветряной оспой. Контакт с заболевшим может быть незаметным, ведь высыпания могут появиться в течение трех недель после заражения. В течение всего инкубационного периода ребенок (или взрослых) считается потенциально заразным. То же самое происходит и в случае со стрептодермией.

Дней через 10 после инфицирования на коже появляются первые пузырьки, напоминающие сыпь при ветряной оспе, но более локализованные и яркие. Чаще всего сыпь возникает возле рта, половых органов и участках тела, плотно соприкасающихся с одеждой.

С чем связано длительное течение стрептодермии

Иногда родители жалуются, что при соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь либо совсем не отступает, либо выздоровление происходит очень медленно. Почему это происходит?

Длительное течение болезни и ее рецидивы обусловлены ненадлежащим лечением в комплексе с общим состояние организма, формой недуга и бытовыми условиями жизни крошки. Так, первое правило для семьи, где живет малыш с проявлениями стрептодермии, заключается в поддержании идеальной чистоты. Влажную уборку поверхностей надлежит проводить не реже двух раз в день, используя специальный дезинфицирующий раствор для добавления в воду.

При наличии возможности, следует на ночь проводить кварцевание комнаты малыша или хотя бы сквозное проветривание. Постельное белье ребенка меняют по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю. Одежда, полотенца и постельное белье малыша подлежат кипячению и проутюживанию с обеих сторон. Для удобства ребенку рекомендуется пользоваться вафельным полотенцем, так как его легче стирать и утюжить. Ни в коем случае дети не должны соприкасаться с верхней одеждой взрослых. Если ребенок пользуется совместными вещами (например, сидение на диване в гостиной), то поверхность дивана покрывают чистой пеленкой.

Часто затяжной характер течения болезни обусловлен тем, что инфекция усугубляется аллергической реакцией. Не случайно, на период ведения активной терапии из рациона следует исключить цитрусовые, сладкое, соки и консервированные пюре. При этом ребенок должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе, особенно, если на улице солнечная погода. Ультрафиолетовое излучение – идеальное природное средство лечения стрептодермии.

Формы и симптомы стрептодермии

Чтобы эффективно лечить стрептодермию у детей, нужно знать, к какой форме она относиться. Ведь на самом деле это заболевание достаточно многолико. Каждый из видов недуга имеет свои характерные симптомы. Принято различать такие формы стрептодермии, как:

  • импетиго стрептококковое – для него характерны мелкие гнойники, которые при вскрытии подсыхают, превращаясь в желтоватые корочки. Локализуются на лице, после выздоровления следов на местах корочек не остается;
  • буллезное импетиго характеризуется трансформацией гнойников в глубокие язвы, на фоне образования которых повышается температура, нарастает интоксикация, нарушается аппетит и проявляется лихорадка;
  • щелевидное импетиго чаще всего переходит в хроническую форму, поражение возникает в области примыкания эпидермиса к слизистой оболочке, а именно в уголках рта, на крыльях носа, возле уголочков глаз;
  • эритемато-сквамозная стрептодермия не характеризуется гнойными пузырьками. Для этой формы характерно появление очагов покраснения, которые причиняют малышу серьезный дискомфорт: они чешутся, трескаются и сочатся кровью;
  • стрептококковый стоматит, для которого характерно поражение слизистой оболочки полости рта. Форма очень болезненная и интоксикация крайне высока, так как гнойный секрет проникает непосредственно в органы пищеварения;
  • поверхностный панариций – для этой формы характерно гнойное воспаление ногтевых пластин. Основная опасность здесь заключается в контакте пальчиков с глазами, ртом и иными частями тела, до которых малыш может дотянуться. В результате происходит распространение инфекции и процесс выздоровления серьезно затягивается;
  • опрелость стрептококковая возникает в подмышечных впадинах, в паху, на ягодицах и на половых органах из-за ненадлежащей гигиены;
  • вульгарная эктима представляет собой самое серьезное поражение эпидермиса, для которого характерно проникновение возбудителя инфекции в самые глубокие слои кожи. Как правило, последствием такой форма стрептодермии становится появление рубцов, в силу чего здесь, как нигде, нужно принять максимум мер к выздоровлению.

Как диагностируется стрептодермия

Диагностика стрептодермии возможна лишь на стадии ее визуализации, когда не детской коже проступают гнойники характерной локализации и вида. Для постановки точного диагноза, педиатр опирается на данные:

  • визуального осмотра;
  • бакпосева гнойных выделений и соскоба кожи с пораженных участков;
  • анализа крови, по которому можно сделать вывод о степени инфицирования и общем состоянии организма, равно как о наличии протекания аллергической реакции, проявление которой внешне сходно со стрептодермией;
  • анализ кала на предмет глистной инвазии.

Окончательный диагноз выставляет детский инфекционист, который не только дифференцирует стрептодермию от сходных по клинической картине состояний и определяет, какая форма недуга имеет место. Перед тем, как назначить ребенку антибиотики, надлежит провести еще одну важную диагностическую процедуру, а именно посеять гной на предмет определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Как лечить стрептодермию у детей

Лечение стрептодермии у детей осуществляется в трех направлениях: соблюдение гигиенических требований, местное лечение и антибактериальная терапия. При лечении данной инфекции, обязательно сочетать ряд аспектов:

  • гипоалергенную диету, обогащенную витаминно-минеральным комплексом;
  • гигиену тела и особый контроль за чистотой помещения;
  • исключение лишнего контакта пораженных участков с водой;
  • лечение антибиотиками местного характера и путем внутримышечных инъекций препаратов пенициллинового ряда;
  • обработка пораженных участков кожи подсушивающими средствами, среди которых зеленка, салициловая кислота.

Помимо антибактериальной и иммуностимулирующей терапии применяют народные средства, которыми во все времена с этим недугом вполне успешно справлялись в деревнях, не имея возможности обратиться за квалифицированной помощью. Сочетать фитотерапию с традиционными методами лечения не только можно, но и весьма правильно, так как хрупкий детский организм нуждается в максимальной поддержке.

Высокоэффективны в лечении стрептодермии мази с антибиотиками, среди которых Банеоцин, Левомиколь, а также целебный состав Вишневского. Важно наносить препарат на чистую, сухую кожу ребенка, предварительно обработав руки. Чтобы не распространять инфекцию, после обработки пораженных участков тела малыша, свои руки взрослый должен вымыть с мылом и повторно обработать хлогексидином.

Идеальным средством от стрептодермии являются ванночки на основе коры дуба, ромашки, шалфея, календулы и череды, обладающие антисептическими свойствами. Сухую растительную массу в количестве 100 грамм заливают кипятком в пропорции 1:1, настаивают на водяной бане, процеживают и готовят ванну с добавлением нескольких крупинок марганцовки.

Если достоверно известно, что малыш не имеет аллергии на мед и сок алоэ, уникальные свойства которых оказывают мгновенное заживляющее действие на кожу. И, наконец, прекрасный заживляющий эффект оказывает эвкалиптовая мазь, приготавливаемая из измельченных листьев и оливкового масла. Как правило, явный положительный эффект достигается на пятый-седьмой день после начала антибактериальной терапии. Если болезнь, не смотря на все меры, прогрессирует, следует прибегнуть к светолечению.

Вместо заключения

В любом случае, если болезнь проявила себя, ребенка следует незамедлительно лечить, соблюдая все требования и рекомендации специалистов. Следует отметить, что для лечения болезни и родителям, и ребенку придется набраться терпения. Нельзя расчесывать зудящие места, так как подобным образом инфекция распространяется на близрасположенные ткани.

В целях профилактических мероприятий следует заниматься закаливанием детского организма, следить за качеством питания крохи, давать витамины при необходимости. Соблюдение правил гигиены также является профилактикой стрептодермии. Комплексный подход к борьбе против инфекции – залог здоровья вашего ребенка и вашей семьи.

Стрептодермия у ребенка. Причины, симптомы и лечение стрептодермии

Что такое стрептодермия? Стрептодермия у детей – это бактериальная инфекция, вызванная стрептококками. Наиболее подвержены этой болезни дети, так как у них еще не полностью сформирована защитная функция кожи, а правила личной гигиены соблюдают не всегда.

Стрептококки – бактерии, которые всегда находятся в контакте с человеком. Для обитания они выбирают кожу, дыхательные пути, слизистые, ЖКТ. Эти микроорганизмы устойчивы к высушиванию, пыли. Они погибают при контакте с дезинфицирующими средствами и при температуре от 60°С.

Пока на коже и слизистых нет никаких повреждений, стрептококки неопасны. Однако, любое травмирование кожи (ранка, царапина, порез, укус насекомого, сыпь, расчесы при аллергии, микротравмы) может дать начало развитию стрептодермии. На поврежденном участке кожи стрептококки быстро размножаются, тем самым вызывая воспаление.

Как дети могут заразиться стрептодермией?

  • Могут находиться на коже самого малыша;
  • С игрушек, посуды, постельного белья и полотенец;
  • От носителя стрептококков, который сам может быть здоров;
  • От того, кто уже болен заболеваниями, которые вызывает стрептококк.

Чаще всего стрептодермией заболевают дети, у которых слабый иммунитет, с хроническими кожными заболеваниями, отитом или ринитом. Стрептодермия может проявиться при ожогах и обморожении. Также высока вероятность этого заболевания, если за малышом осуществляется плохой уход.

Видео стрептодермия у детей

Симптомы стрептодермии у ребенка

  • Температура тела выше 38°С;
  • Ребенок жалуется на головные боли и боли в мышцах;
  • Может появиться рвота;
  • Следует обратить внимание на лимфоузлы, не воспалены ли они.

Заболевание, в зависимости от формы и тяжести поражения, может протекать от 3 до 14 дней.

Форм стрептодермии существует много, рассмотрим наиболее распространенные

  1. Стрептококковое импетиго. Развивается в основном в носовых ходах, реже инфекции подвержено лицо, кисти рук, стопы и открытые участки кожи ребенка. Как правило, при этой форме поражение кожи поверхностное.

На коже образуется плотный пузырек до 3 мм с прозрачной или мутноватой жидкостью. Это фликтена. Вокруг этого пузырька есть покраснение. Далее она вскрывается или опадает.

Пораженный участок покрывает корочка светло-желтого цвета. После отделения корки остаются пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые вскоре исчезают. От возникновения фликтены до излечения проходит 5-7 дней. Важно начать лечение, как только появился первый пузырек, чтобы не допустить их распространения.

  1. Щелевидное импетиго. Эта форма возникает в уголках губ, в боковых складках век, крыльев носа. Выглядит как узкая полоска воспаленной кожи, вызывает зуд, болезненность. При хорошем иммунитете может пройти самостоятельно. Однако, есть риск перехода данной формы в хроническую.
  2. Ногтевой панариций. Возникает, если есть заусенцы или травмирована кутикула. Следует обратить внимание, если вокруг ногтя появились отечность, покраснения, болезненные ощущения. Отсутствие лечения может привести к потере ногтевой пластины и более серьезным последствиям.
  3. Стрептококковые опрелости. Такая форма проявляется у малышей.
  4. Сухая форма стрептодермии. Проявляется на лице, конечностях и туловище. При течении этой формы появляются округлые розовые или красноватые пятна. На поверхности отслаивающиеся белесые частички.

Все формы стрептодермии обязательно нужно лечить, чтобы не допустить развития осложнений. Только врач сможет определить форму стрептодермии и назначить правильное лечение. Осмотр может провести как терапевт, так и дерматолог.

Лечение стрептодермии у ребенка

При лечении очень важно соблюдение правил личной гигиены:

  • Нельзя мочить участки кожи, которые поражены инфекцией. Нужно ограничиться мытьем частей тела, где нет воспалений. Можно использовать влажные полотенца, салфетки;
  • Нельзя расчесывать, трогать пораженные участки кожи;
  • У больного обязательно должны быть индивидуальное полотенце, посуда, постельные принадлежности, которые надо часто мыть и стирать;
  • Обрабатывать все мелкие травмы и царапины;
  • Регулярно производить уборку помещения. В контакте с ребенком не должно быть мягких игрушек.

Для лечения инфекции врач, как правило, назначает антисептические растворы и мази. Инфицированные участки кожи необходимо обрабатывать от 2 до 4 раз в день. Это могут быть «зеленка», раствор перекиси водорода. Для подсушивания используют цинковую мазь. В некоторых случаях возможно назначение антибиотиков.

Такое заболевание, как стрептодермия, невозможно предупредить. Очень велика распространенность стрептококков. Но можно снизить вероятность болезни, укрепив иммунитет ребенка. И здесь очень важны соблюдение режима дня, сбалансированное питание, физическая нагрузка. Хорошо помогают закаливание и солнечные ванны. Ребенок должен соблюдать правила гигиены.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Симптомы и лечение стрептодермии у детей

Многие родители сталкиваются с тем, что в один прекрасный момент на коже малыша появляются гнойничковые поражения, которые, несмотря на все усилия, упорно не желают исчезать, а иногда даже наоборот увеличиваются в размере. Стрептодермия у детей – довольно распространенное заболевание, которое на самом деле, является более серьезным, чем это может показаться на первый взгляд.

Стрептодермия – разновидность пиодермии, сопровождающаяся гнойничковым поражением кожи. Заболевание вызывается стрептококками. На начальной стадии оно проявляется высыпаниями в виде пузырьков, которые могут быть в диаметре от нескольких миллиметров и больше. Пузырьки со временем вскрываются и покрываются корочкой. Иногда недуг появляется в носу, поражая слизистые оболочки.

Данная инфекция преимущественно поражает детей, но ее можно встретить и во взрослых коллективах, что объясняется ее высокой контагиозностью.

Почему возникает стрептодермия

Стрептококки являются неотъемлемой частью окружающей среды, но почему же инфекция поражает далеко не всех. Наличие болезни указывает на некорректную работу иммунной системы, которая по каким-то причинам больше способна противостоять инфекциям. Далеко не последнюю роль в патогенезе болезни играет несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Вероятность заражения инфекцией детей младшего школьного возраста значительно увеличивается при нерегулярной смене подгузников, нательного, постельного белья, неправильном введении прикорма. У детей более старшего возраста заболевание может быть обусловлено нерегулярным мытьем рук, самостоятельным выдавливанием акне.

Виды стрептодермии

Всего выделяют несколько типов пиодермии, каждый из которых характеризуется определенными особенностями в течение и имеет свою локализацию.

Щелевидное импетиго более известно в народе как «заеда». Заболевание поражает кожные покровы в уголках рта. На начальной стадии человек может жаловаться на появление в уголках рта болезненных пузырьков. После вскрытия высыпаний в этой области остаются болезненные трещины, значительно затрудняющие прием пищи. Такие дефекты могут сопровождаться зудом и слюнотечением. Иногда болезнь может быть спровоцирована ринитом, кариесом, гиповитаминозом, конъюнктивитом, привычкой облизывать губы.

Стрептококковое импетиго возникает на фоне микротравм, таких как царапины или порезы. Сначала в области развития болезни возникает неприметное красное пятнышко, которое интенсивно увеличивается в размерах. На поверхности пятна буквально с первых дней становятся заметны небольшие пузырьки, которые с течением времени вскрываются, а на их месте формируется плотная корка. После заживления в этой области остается розовое пятно. Длительность заболевания, как правило, не превышает одного месяца.

Стрептококковая опрелость – заболевание опасное, диагностируют часто у грудничка или младенца. Преимущественная локализация фликтен – кожные складки, подмышечные впадины и пах. После вскрытия в области локализации пузырьков формируются мокнущие ранки, покрытые корочками изрезанными трещинами. Стрептодермия на попе у ребенка доставляет сильный дискомфорт, любой прикосновение вызывает зуд.

Простой лишай возникает в связи с тем, что дети берут в рот различные предметы, а также трогают лицо грязными руками. Для заболевания характерно развитие белых либо розовых пятен вокруг рта, подбородке и щеках.

Возможно развитие стрептодермии у ребенка на голове в волосах, причиной которой является распространение инфекции. Как правило, на волосистую часть недуг переходит со спины или рук после того, как ребенок почешет голову. В начале кожа на лице около лба начинает зудеть, потом появляются болезненные пузырьки.

Изначально можно заметить появление в области инфицирования мелких волдырей, заполненных мутноватой жидкостью. Спустя некоторое время пузыри вскрываются, на их месте появляются шелушащиеся ранки, покрытые желтыми корками. Увидеть повреждения можно даже на фото.

Постановку диагноза должен осуществлять только опытный врач-дерматолог, так как стрептодермиюдовольно просто перепутать с атопическим дерматитом, экземой, отрубевидным лишаем либо герпесом. Только специалист может назначить необходимое пациенту лечение, что позволит избежать развития осложнений.

Помимо высыпаний у больного могут наблюдаться симптомы общей интоксикации, головная боль, диспепсические расстройства, увеличение близлежащих лимфатических узлов и значительное повышение температуры тела.

Возможные риски

Игнорирование симптомов болезни и отказ от лечения чрезвычайно опасен тем, что запущенная стрептодермия на ногах, руках и теле грозит серьезными осложнениями. Главная опасность в том, что из очага инфекции стрептококки могут проникнуть в другие органы, что станет причиной возникновения воспаления многих систем: при попадании в полость носа, микроорганизмы вызвать синусит, в ухо — отит, в легкие – пневмонию, в сердце – эндо- или миокардит, в головной мозг – менингит.

Как правильно лечить

Чем лечить стрептодермию у ребенка, должен решать только врач. Чаще всего терапия неосложненных форм пиодермии заключается в систематической обработке раневой поверхности подсушивающими средствами и нанесении антибактериальных мазей. Прежде чем мазать средство, дерму следует обработать антисептическим раствором, чтобы уничтожить инфекцию.

ПрепаратДействиеОсобенности лечения
Эритромициновая мазьОказывает бактерицидное действие, является антибиотикомСмазывать пораженную кожу тонким слоем мази, однако предварительно надо воспользоваться антисептиком (зеленка, перекись водорода, Хлоргексидин)
ЛевомекольПротивомикробное и противовоспалительное средство, способствующее регенерации клетокПрименять в виде повязки, которую делают на ночь. Утром следует обработать кожу антисептическим раствором
ЦелестодермОбладает противовоспалительным и антигистаминным эффектомНельзя использовать без назначения врача, средство является гормональным. Обычно им смазывают кожу не более 1-2 раз в день

При тяжелых формах лечат патология антибактериальными препаратами. В особо сложных случаях, когда антибактериальная терапия оказалась малоэффективной, показано применение стероидных гормонов.

Необходимо знать

Следует помнить, что купание при стрептодермии категорически противопоказано. Вместе с водой, во время водных процедур может происходить распространение по телу больного патогенной микрофлоры, что приведет к образованию новых фликтен. Для предупреждения образования новых очагов рекомендуется кожу больного периодически протирать влажным полотенцем, которое смочено в отваре календулы либо ромашки.

Также малышу необходимо использовать в одежду, выполненную натуральных материалов свободного покроя, которая позволит телу ребенка дышать, не будет натирать или сдавливать.

Необходимо постоянно следить за тем, чтобы малыш не расчесывал высыпания, так как это может привести не только к распространению инфекции, но и формированию на коже ребенка язв и рубцов.

Предупредить развитие рецидивов стрептодермии поможет соблюдение правил личной гигиены, своевременная смена подгузников, нательного и постельного белья. Для повышения защитных сил организма следует систематически принимать витамины, совершать прогулки на свежем воздухе и не пренебрегать закаливанием.

Стрептодермия у детей

Стрептодермия часто докучает детям, даже самым маленьким. Откуда берется эта напасть и как вылечить стрептодермию у детей – читай в этой статье

Содержание статьи:

Жизнь микроорганизмов в мире началась задолго до появления человека. В своем развитии они пережили множество негативных природных условий и научились неплохо приспосабливаться к ним. Человечеству известно множество микроорганизмов: одни приносят пользу (например, кисломолочные бактерии), а другие доставляют немало проблем – стафилококки, стрептококки и др.

Одним из частых заболеваний бактериальной природы является стрептодермия, вызванная стафилококком. Эта болезнь часто поражает детей, а именно нежную кожу малыша, тем самым доставляя очень большой дискомфорт.

Что такое стрептодермия у ребенка: фото, причины, симптомы, лечение и особенности протекания данной болезни – все это ты сможешь найти в данной статье.

Стрептодермия у детей: причины

Причинами стрептодермии являются:

  1. Хронические заболевания, и не только с проявлениями на коже. Эти болезни очень нагружает иммунитет, и со временем его силы ослабевают, и ребенок больше становиться подвержен влиянию патогенных микроорганизмов.
  2. Гельминтозы.
  3. Снижение иммунитета в период острых респираторных заболеваний.
  4. Различные формы интоксикации.
  5. Стрессы. После проведения ряда исследований доказано, что частые стрессовые ситуации могут провоцировать реакции на коже (пример того – псориаз). Снижается барьерная функция кожи, и возможно проникновение стрептококка в эпидермис.
  6. Гиповитаминоз – недостаточное количество витаминов в организме.
  7. Переутомление.
  8. Неполноценное, несбалансированное питание малыша, а также отсутствие режима питания.
  9. Неподдержанние родителями гигиены малыша и, соответственно, отсутствие гигиенических навыков у ребенка. Но хотим обратить твое внимание на то, что превращать дом в больничную палату не стоит – ведь у ребенка сейчас формируется иммунитет, и небольшое знакомство с различными микроорганизмами ему необходимо. Не надо убирать квартиру каждый день с дезинфицирующими средствами (особенно хлор), но обычная влажная уборка пару раз в неделю не помешает.
  10. Аллергия у ребенка, особенно с проявлениями на коже, которые ребенок может расчесать.
  11. Одна из самых частых причин – это травмы и микротравмы кожи. При повреждении кожного покрова и контакте с болеющим ребенком стрептококк попадает в эпидермис и развивается заболевание.

Следует помнить, что стрептодермия – это инфекционная заразная болезнь, которая передается через контакт заболевшего человека со здоровым (чаще, с наличием травм или микротравм кожи)

Выделяют контактно-бытовой и, редко, воздушно-капельный способы заражения стрептодермией.

Стрептококк настолько «интересный» микроб – он есть везде, но активно размножается только при наличии некоторых условий. Очень хорошо он себя «чувствует» в эпидермисе (на коже).

Передаться он может ребенку через игрушки, полотенца, посуду, одежду. Достаточно часто болезнь встречается в детских садах, младшей школе, где дети достаточно близко контактируют.

Стрептодермия: симптомы

Кожные заболевания доставляют массу дискомфорта как детям, которые не могут контролировать свои действия и расчесыванием усугубляют проблему, так и родителям, которым необходимо постоянно следить за пораженными участками – обрабатывать, наносить лекарство, отвлекать ребенка от чесания.

Стрептодермия бывает нескольких видов:

  • При диффузном характере заболевания папулы (волдыри) очень быстро распространяются и могут сливаться в большие очаги.
  • Интертригинозная форма отмечается высыпаниями в области складок, как правило, далее не распространяется.
  • Хронические формы стрептодермии проявляются большими пораженными участками кожи до 10 см. Как правило, заболевание является сопутствующим симптомом таким болезням как сахарный диабет, почечная недостаточность и др.

По локализации и тяжести протекания выделяют несколько форм заболевания:

  1. Импетиго. Одна из самых распространённых форм. Поражает лицо, кисти, стопы и другие открытые участки кожи. Часто стрептодермия у детей в носу начинается с появления красного пятна с жидкостью в середине, потом оно лопается и подсыхает, на месте папулы остается красноватый след, который со временем проходит.
    Важно сразу обратить внимание на папулу и начать лечение, так как ребенок начнет расчесывать данный участок, расчешет и стрептококки разнесет повсюду: игрушки, одежда, постельное белье. Уповать на то, что со временем все пройдет само, не стоит – можно заработать хроническую форму стрептодермии, а она очень трудно поддается лечению.
  2. Буллезное импетиго. Симптомы схожи с первым видом, но протекает все значительно сложнее и требует квалифицированной медицинской помощи – поднимается температура, изменяются показатели крови, увеличиваются лимфоузлы. На месте папул, после того как они лопнут, образовываются эрозии кожи.
  3. Щелевидное импетиго. Проявления видны в уголках рта – в простонародье называют «заедами».
  4. Сухая стрептодермия у детей – это заболевание проявляется не наличием папул, а красных, шелушащихся участков кожи. Это достаточно легкая форма, но она также является заразной и требует лечения.
  5. Панариций – проявление стрептодермии возникает вокруг ногтя.
  6. Стрептококковая опрелость – проявление заболевания при длительных опрелостях.
  7. Вульгарная эктима – одна из самых тяжёлых форм стрептодермии, при которой могут образовываться язвы и эрозии. Может быть вызвано диабетом, после вирусных заболеваний и т.д.

Основными симптомами стрептодермии являются:

  • Инкубационный период заболевания составляет до 7 дней. После может повыситься температура до 37,5 – 38 градусов.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление на теле пустул (набухание участка кожи, похожее на небольшую горошину) с жидкостью в середине, которые со временем краснеют.
  • Увеличение папул до 1 см, далее они лопаются и образуют корку. Как правило, пораженные участки кожи очень зудят.
  • Обычные места локализации: область носа, подбородок, уголки рта, кисти, ступни.

Если ты обнаружила у малыша вышеперечисленные симптомы – немедленно к врачу. Чем раньше начать лечение, тем быстрее все пройдет.

Первое, что сделает доктор – это осмотрит малыша, соберет анамнез, далее назначит анализы (как правило, необходим анализ крови с формулой, анализ мочи, анализ на яйца глистов, соскоб с ран и исследование для выявления стрептококка), после будет расписано прямое и локальное лечение.

Стрептодермия у детей: лечение в домашних условиях

Данное заболевание требует адекватного и серьезного лечения. Во-первых, оно доставляет страдания малышу, а во-вторых, оно является очень заразным. Стоит быть сознательной и понимать, что здоровье твоего малыша и других детей необходимо беречь.

Стрептодермия у детей: как лечить, основные действия при заболевании

  1. Активная гигиена малыша для ограничения распространения стрептококка:
    – не купать ребенка целиком, ведь в воде происходит более активный процесс инфицирования;
    – отвлекать, чтоб он не чесал папулы;
    – отдельные ванные принадлежности, посуда, игрушки (мягкие не давать, только пластиковые, которые стоит обрабатывать каждый день), одежда должна храниться также отдельно;
    – мелкие поражения кожи (не стрептодермия) обрабатывать антисептиком.
  2. Местное лечение подразумевает использование специальных средств локального действия, например, зеленка, перекись водорода, борный спирт. Данные антисептики не помогут от стрептодермии, и у детей обязательно надо применять целевые лекарственные препараты.
  3. Возможно применение антигистаминных препаратов.
  4. При легкой форме заболевания можно ограничиться антибактериальным средством локального характера: специальная мазь от стрептодермии у детей, гели (Бактробан, Левомеколь, Синтомицин, Тетрациклин и др.). Если болезнь запущенная, то антибиотик при стрептодермии у детей – обязателен (можно применять антибиотики таких групп как: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, а если совсем плохо, то в бой идут гормональные средства (Тридерм, Каниноз плюс и др.). Помни: адекватное и правильное применение антибиотиком – это залог быстрого и качественного выздоровления с минимальными побочными эффектами. Принимать такие средства необходимо под наблюдением врача, который вовремя может скорректировать лечение.

Очень широко применяются методы народной медицины. Но хотим тебя предупредить, что лечение травами может иметь и негативное влияние, так что все-таки перед употреблением последних стоит проконсультироваться с врачом.

Как правило, используют травы в виде заваренных настоев для протирания поврежденных участков кожи. Практически все ниже перечисленные травы имеют антисептический и подсушивающий эффект и могут применяться как в комплексной терапии, так и поодиночно в очень простых случаях стрептодермии.

Отвары из коры дуба, череды, календулы, шалфея, лещины, листьев грецкого ореха, травы иссопа неплохо зарекомендовали себя в терапии данного заболевания. Заваривать и применять стоит по инструкции к данной траве (обычно ее пишут на пачке).

Также считается, что стрептодеомия может быть последствием снижения иммунитета, поэтому есть специальный травяной сбор, который повышает иммунитет. Туда входят травы девясила, зверобоя, душицы, клевера, ромашки, листья черники, шиповник. Данные травы берут в равных частях, заливают кипятком и настаивают. Принимать этот отвар необходимо за 30 – 40 минут до еды 3 раза в день.

Довольно часто данное заболевание у детей проявляется именно на лице и имеет несложную форму. Но картина усложняется тем, что, когда корочка подсыхает, она чешется, а ребенок, соответственно, начинает чесать. Под ногти попадает стрептококк и потом разноситься по всему телу – стрептодермия ребенка распространяется на другие участки кожи, что усложняет ее лечение. Итак, если ты заметила папулу на лице у ребенка, причем внутри у нее просматривается мутная жидкость, обязательно надо обратиться к врачу и начать лечение.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на лице?

В данной статье мы не можем прописать схему лечения, так как каждый случай должен наблюдать врач, но родители могут применить специальные антисептические растворы для предотвращения распространения заболевания до консультации с врачом.

Помни, что назначать и принимать самостоятельно (и не по схеме) антибактериальные препараты нельзя!

Очень часто для борьбы с заболеванием несложной формы применяют следующее:

  1. Кожу протирают антисептиком – салициловый спирт (1 %), бесцветный фукарцин при стрептодермии у детей неплохо зарекомендовали себя.
  2. После этого наносят мазь или содержащую антисептик, или мазь, в которой присутствует антибиотик – тетрациклиновая, тироуз-гель, эритромициновая и т.д. Гормоносодержащие мази применяются только в очень запущенных случаях и назначаются врачом.
  3. Конечно, помимо применения лекарственных препаратов никто не отменял жесткую гигиену и активизацию действий по повышению и укреплению иммунитета.

Профилактика стрептодермии

Данная болезнь является заразной, и необходимо принять все возможные меры, чтоб предотвратить ее распространение. А меры такие:

  • изолирование заболевшего (ребенок не должен посещать детский сад или школу);
  • желательно ограничить в передвижении контактирующих детей (это те дети, которые были в контакте с заболевшим. Но родители, конечно, не могут таких детей держать дома, и тогда могут объявить карантин для всей группы – детки не посещают мероприятия, которые требуют покинуть территорию группы. Он длится не долго – 10 дней);
  • повышенное внимание уделять гигиене ребенка.

Стрептодермия у новорожденных

В большинстве случаев она может возникать от опрелостей или аллергии на порошок или подгузник. Если упустить из виду, то стрептококк может распространиться далее по организму малыша и затронуть сердце, почки, головной мозг.

Стрептококк по своему действию «универсальная» бактерия, которая может жить в разных органах и вызывать как гнойные воспаления (стрептодермию, ангину), так и негнойные (ревматизм, гломерулонефрит, менингиты).

Характерные симптомы у стрептодермии у грудничков:

  • У новорожденных может встречаться так называемая «белая рожа», при которой отсутствует покраснение кожи, а наоборот, она бледнеет.
  • Часто у новорожденных за ушками в естественных складках могут появляться мокнущие красные пятна, трещины, которые со временем берутся корками. Они доставляют огромный дискомфорт малышу, он не спит, плохо ест, может терять в весе.
  • На ягодицах (под подгузниками) могут появляться папулы синюшно-красного цвета размером до 3 мм, которые быстро переходят в форму эрозии и покрываются корками. Как правило, данные проблемы связаны с перегревом малыша. Профилактикой в этом случае может быть умеренная температура воздуха, соответствующая влажность, отсутствие пыли, воздушные ванны, надлежащая гигиена.
  • Проявления болезни может быть и на ногтях у ребенка с поражением ногтевых валиков и кутикулы.

Стрептодермия у грудничка должна быть под контролем врачей – педиатра и дерматолога. Схема лечения у новорожденных не будет отличаться от лечения детей старшего возраста, то есть применение антисептиков и мазей, а если надо, и антибиотиков, имеет место быть. При своевременной и адекватной помощи стрептококк абсолютно победим и не требует больших затрат на лечение.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: