Таблица с нормами ТТГ у детей по возрастам, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Таблица с нормами ТТГ у детей по возрастам, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Рекомендуемая норма ТТГ у детей и причины отклонения

Норма ТТГ у детей зависит от возраста ребенка, при этом на нее практически не влияет половая принадлежность. У новорожденных этот показатель имеет высокие значения, затем уровень гормона снижается, а к подростковому возрасту снова возрастает. В организме человека гормон тиреотропин отвечает за рост и умственное развитие. Отклонения от нормативных значений могут свидетельствовать о развитии каких-либо эндокринных заболеваний.

Норма ТТГ у детей

Самые высокие показатели тиреотропного гормона диагностируются у новорожденных малышей. В возрасте около 5 лет тиреотропный гормон у детей снижается, а с началом развития репродуктивной системы вновь возрастает. В возрасте 14-15 лет норма тиреотропина будет отличаться для девочки-подростка и юноши. Связано это с перераспределением функций гормона тиреотропина в организмах молодых людей.

Таблица нормы ТТГ по возрасту

Существуют нормы содержания тиреотропина в крови детей. Концентрация гормона у детей до 15 лет находится в прямой зависимости от их возраста.

ВозрастНорма ТТГ, мЕд/мл
Новорожденный1,1-20,0
От 1 месяца до 30,6-10,0
От 3 месяцев до полугода0,4-8,0
1-2 года0,4-7,0
4 года – 6 лет0,4-6,5
10-12 лет0,4-5,5

У юношей старше 14 лет нормальное значение ТТГ не должно превышать 4,0 мкМЕ/мл. У молодых девушек показатели тиреотропина слега завышены.

Что означают отклонения от норм ТТГ

Эндокринологи отмечают рост заболеваний органов эндокринной системы не только среди взрослого населения, но и среди детей. Заподозрить гормональный сбой у ребенка можно, получив анализы на определение тиреотропина, показатели которого увеличены либо ниже необходимых значений.

Как низкий уровень ТТГ, так и его завышенные значения свидетельствуют о патологиях в организме ребенка. Отклонение тиреотропина от нормативных значений может служить симптомом дисфункции щитовидки и других органов ребенка. Такая ситуация служит поводом обращения к специалисту за уточнением причин несоответствия и назначением необходимого лечения.

Может ли ТТГ у ребенка меняться каждый день

У здоровых детей уровень ТТГ имеет стабильные значения и не меняется в течение длительного периода. Единственный возраст, когда концентрация тиреотропина может варьироваться даже в пределах 1 суток, – это новорожденный период. Поэтому неонатологи берут кровь на гормоны сразу после рождения малютки, а затем через 4-5 дней, чтобы оценить динамику концентраций.

Повлиять на уровень ТТГ в крови ребенка в течение дня может сильный эмоциональный стресс или психологическая травма. В таких случаях концентрация гормона может иметь кардинально разные значения.

Показатель ТТГ ниже рекомендуемых значений у детей может указывать на:

  • возникновение зоба;
  • патологию гипофиза или гипоталамуса;
  • тиреотоксикоз, когда концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4 завышены.

Отклонение уровня ТТГ от нормы у ребенка может произойти в результате сильного эмоционального стресса, несбалансированного питания, истощения организма.

При высоком уровне ТТГ происходит недостаточная выработка активных тиреоидных веществ, что провоцирует гипотиреозный синдром. В организме ребенка могут развиваться патологии почек, печени и желчного пузыря. Рост гормона возможен и при отравлении тяжелыми металлами. Иногда повышенное содержание тиреотропина в крови ребенка вызвано приемом некоторых лекарственных и йодсодержащих препаратов.

Причинами и факторами риска развития гипотиреоза у новорожденных, при котором концентрация тиреотропина повышена, врачи отмечают:

  • недостаток йода в организме будущей матери во время беременности;
  • инфекционные заболевания у женщины;
  • прием некоторых медикаментов.

Патологию синтеза тиреотропина могут вызвать и родовые травмы, аномалии развития головного мозга и пр. Врачи отмечают, что у детей с аутизмом синтез гормонов нарушен. Врожденное нарушение выработки тиреотропного вещества у ребенка проявляется до 7 лет.

Часто дети с патологией щитовидной железы рождаются с расщелиной неба (волчья пасть) или верхней губы (заячья губа). При этом замечено, что высокие показатели ТТГ у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков.

Первыми симптомами гормональной дисфункции служат быстрая утомляемость ребенка, плохое самочувствие, плаксивость и эмоциональная нестабильность.

  • плохой прибавке в росте;
  • повышенной сухости кожи;
  • анемии;
  • проблем с ЖКТ, в том числе частых запоров;
  • сбоя менструального цикла (у подростков-девочек);
  • слабого сосательного рефлекса (у новорожденных).

Норма ТТГ у ребенка в зависимости от возраста: что делать, если показатель повышен или понижен?

Гормональная система выполняет важнейшую функцию в человеческом организме. Она обеспечивает нормальную работу всех органов и процессов, отвечает за функционирование головного мозга. Нарушение гормонального фона в детстве отрицательно сказывается на здоровье и развитии ребенка.

Неотъемлемой частью эндокринной системы является тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин). Какую функцию выполняет этот гормон в организме? Чем опасно понижение или повышение уровня тиреотропина? Когда показана сдача анализа и каковы нормы его содержания в крови для детей до года, младшего школьного возраста (5-8 лет) и подростков до 18 лет?

Показания к анализу на тиреотропный гормон у ребенка

ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза (железы, которая расположена у основания головного мозга) и контролирует работу щитовидной железы. Кроме того, тиреотропин координирует связь щитовидки с мозгом. Гормон способствует правильному и гармоничному развитию, влияет на физический рост, интеллектуальные и умственные способности, крепкий сон, эмоциональное здоровье.

Уровень содержания гормона в организме определяется путем сдачи анализа крови, который не входит в перечень регулярных исследований для детей. Первично анализ берется при рождении у всех младенцев без исключения: у доношенных детей на 3-4 сутки после рождения, а у недоношенных на 7-14 сутки.

Определенные симптомы, проявляющиеся у малыша, могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Многие родители даже не знают об этом, поэтому важно показывать ребенка опытному специалисту.

Показания к сдаче анализа:

Нормальный уровень ТТГ

Норма содержания ТТГ у детей в разном возрасте:

ВозрастТТГ (мМЕ/л)
Недоношенные новорожденные (сыворотка из пуповинной крови)1,3-20
Доношенные новорожденные1,3-19
3 дня1,1-17
10 недель0,6-10
14 месяцев0,4-7,0
5 лет0,4-6,0
14 лет0,3-5,0
Взрослые0,3-4,0

В зависимости от конкретной лаборатории и оборудования, в бланке результатов единицы измерения могут отличаться. Родители могут увидеть, например, такие обозначения: мМЕ/л, мЕд/мл, мМЕ/мл, МЕ/л, U/I, IU/I.

Из таблицы видно, что норма ТТГ у детей уменьшается по мере взросления. У новорожденных и грудничков его содержание в крови максимально, так как многие системы органов еще продолжают свое развитие. Постепенно, когда все процессы в организме налаживаются, тиреотропин приходит в свое оптимальное значение.

Повышенный уровень ТТГ (гипертиреоз)

Концентрация тиреотропина в организме выше нормы, что это значит? Повышенный уровень гормона говорит о гиперфункции щитовидной железы, которая работает сверх нормы, при этом увеличивается и выработка других гормонов щитовидки: Т3 и Т4.

Основные признаки гипертиреоза:

  1. эмоциональная нестабильность (чрезмерная возбудимость, нервозность, раздражительность);
  2. слишком низкий вес (за счет ускорения обмена веществ);
  3. учащенный сердечный ритм;
  4. тремор в руках;
  5. расстройство желудочно-кишечного тракта (частые поносы);
  6. характерное выпячивание глазных яблок.

Возможные причины, которые могли спровоцировать дисбаланс гормонального фона:

  1. некорректно проведенная гормонозаместительная терапия ;
  2. новообразования в гипофизе или гипоталамусе (именно эти части головного мозга отвечают за продуцирование тиреотропина);
  3. воспалительные процессы в щитовидной железе;
  4. патологии надпочечников;
  5. чрезмерные физические нагрузки;
  6. прием некоторых препаратов, которым свойственно повышать уровень гормонов (Галоперидол, Кломифен, Амиодарон, средства на основе йода);
  7. отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.

Пониженный уровень ТТГ (гипотиреоз)

Что значит понижение уровня ТТГ? Гипотиреоз предполагает недостаточную выработку тиреотропного гормона, что приводит к замедлению обмена веществ, задержкам роста и развития организма. Низкий уровень ТТГ приводит к недостаточному функционированию щитовидной железы и к низкому содержанию в крови трийодтиронина (т3) и тироксина (т4).

Как и гипертиреоз, гипотиреоз чрезвычайно опасен для здоровья и мешает нормальному развитию растущего организма. Симптомы патологии:

  1. быстрая утомляемость, нехватка сил, сонливость;
  2. лишний вес;
  3. отеки;
  4. у девочек-подростков может длительное время отсутствовать менструация;
  5. задержка умственного или психомоторного развития.

Почему уровень гормона может быть понижен? Возможными причинами патологии выступают:

  1. болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидки);
  2. снижение функций гипофиза или гипоталамуса;
  3. перенесенная черепно-мозговая травма;
  4. патологические нарушения в работе щитовидной железы;
  5. несбалансированное и недостаточное питание, нехватка витаминов и необходимых веществ;
  6. стресс, чрезмерные психологические нагрузки, тяжелые эмоциональные потрясения;
  7. прием препаратов, которые влияют на выработку тиреотопного гормона (Гепарин, Соматотропин и др.).

Все возможные причины патологии условно можно разделить на 3 основных категории – внешние факторы (стрессы, питание, лекарства), нарушения щитовидки и патологии головного мозга. Последняя категория очень серьезная, а также имеет наибольшее влияние.

Лечение гипотиреоза и гипертиреоза

Лечение имеет свою специфику, оно зависит от причин, которые привели к патологии. Важен комплексный и адекватный подход. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие скачки тиреотропина, а иногда необходимо сложное лечение.

В любом случае, гормонозаместительная терапия должна осуществляться очень осторожно под постоянным контролем врачей. Важно помнить, что влияя на уровень одного гормона, можно изменить и все остальные показатели.

В зависимости от причин лечение гипертиреоза осуществляется 2 способами:

  1. Медикаментозная терапия. Она направлена на выведение из организма избытка вещества. Осуществляется путем приема тиреостатических препаратов (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и др.). Для положительного эффекта принимать лекарства нужно длительное время, иногда до 2 лет.
  2. Воздействие на щитовидную железу. Нарушения ее функционирования можно лечить при помощи компьютерной рефлексотерапии. При серьезных патологиях прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает операцию по удалению органа, или к воздействию радиоактивным йодом.

Помимо основного лечения, важно наладить быт и жизнь ребенка, позаботиться о сбалансированном питании, умеренной физической активности. Так как патология влияет на желудочно-кишечный тракт, нужно наладить его работу и восстановить внутреннюю микрофлору.

Терапия гипотиреоза может осуществляться двумя способами. Медикаментозное лечение, особенно в детском возрасте, имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Она предполагает прием препаратов, которые содержат искусственный заменитель настоящих гормональных веществ. Проблема заключается в том, что неизвестно, как отреагирует организм на чужеродные вещества.

Более безопасный и эффективный метод – компьютерная рефлексотерапия. Она позволяет устранить патологии щитовидки и естественным путем повысить выработку гормонов.


Норма гормонов у детей встречается намного чаще, чем ее повышение или снижение. Главным условием ее поддержания является тщательный контроль за здоровьем матери во время беременности, так как именно от нее зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.

Норма ТТГ у детей разной возрастной категории в таблице. Последствия отклонения

ТТГ – это гормон, вырабатываемый передним отделом головного мозга. Его секреция влияет на работу щитовидной железы. По результатам анализа на ТТГ, можно определить насколько хорошо у человека работает эндокринная система. Детям этот анализ проводят в обязательном порядке на плановых осмотрах, начиная с первых дней жизни.

Показания для исследования

Анализ на ТТГ в первый раз берут у грудничков через несколько дней после рождения. Лабораторное исследование необходимо для того, чтобы проверить правильность работы щитовидной железы. Также рекомендуется сдавать этот анализ подросткам в период полового созревания.

Именно в это время неокрепший организм переживает ряд изменений, которые касаются работы эндокринной системы.

Проблемы с щитовидной железой у ребенка можно выявить по внешним признакам:

  • замедленный рост волос и их плохое состояние;
  • регулярные высыпания на коже в виде угрей и прыщей;
  • беспричинная диарея, тошнота, рвота;
  • ощущение кома в горле;
  • депрессивное состояние;
  • плохой аппетит.

Кровь для анализа необходимо сдавать утром, на голодный желудок.

Норма по возрасту в таблице

Показатель уровня ТТГ напрямую зависит от возраста ребенка. У грудных детей концентрация несколько выше, чем у повзрослевших. Наглядно это представлено в таблице:

Возраст ребенкаУровень понижен

Гипотиреоз – пониженный уровень ТТГ. Это явление может быть вызвано внешними факторами или недостаточностью работы щитовидной железы.

К заболеванию приводит недостаточное поступление в организм йода или неправильное его удваивание, регулярные стрессовые ситуации, нарушения в работе желчного пузыря, заболевания надпочечников. Если не назначить ребенку своевременное лечение, то заболевание спровоцирует кретинизм и может привести к летальному исходу.

В большинстве случаев, с этим недугом человеку придётся бороться на протяжении всей жизни, так как он считается неизлечимым. Особенно, если нарушение было врождённым.

Уровень гормона повышен

Гипертиреоз – повышенный уровень содержания ТТГ. Симптомы этого заболевания разные:

  • раздражительность;
  • экзофтальм (выпученные глаза);
  • беспричинная диарея;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • зоб на горле;
  • отставание в развитии.

У подростков гипертиреоз проявляется несвоевременным половым созреванием, стремительным набором веса, проблемами с кожей и волосами.

Этот недуг также требует своевременного медицинского вмешательства. Если заболевание обнаруживают у грудничков, то это говорит о неправильном развитии щитовидной железы.

Расшифровка анализа и лечение

После проведения лабораторного исследования, эндокринолог выявляет один из трёх результатов: ТТГ понижен, повышен или содержится в норме. В случае, если уровень гормонов отклонился от нормы в большую или меньшую сторону, человека направляют на УЗД.

Это обследование поможет выявить наличие узлов или злокачественных новообразований в самой щитовидной железе.

Уже после комплексного обследования, врач-эндокринолог прописывает больному соответствующее медикаментозное лечение или направляет на оперативное вмешательство (чаще взрослых людей).

Если уровень ТТГ у ребенка нарушен, то ему необходимо пройти курс лечения, направленный на нормализацию гормонов щитовидной железы. При повышенном содержании (гипертиреозе) назначают радиоактивный йод. Суть этого лечения заключается в полном разрушении тканей щитовидной железы.

Народные средства

Одним из наиболее эффективных народных средств, нормализующих работу щитовидной железы, является овёс. Он не только приводит в порядок гормональный дисбаланс, но и выводит из организма все токсины и вредные вещества.

Необходимо лишь приготовить обыкновенный отвар из колосков овса. Один стакан зёрен заливают 300 мл води и кипятят в течение 15 минут. Принимать в охлаждённом виде по 100 гр утром на голодный желудок.

Следует помнить, что народные средства лишь облегчают течение болезни. Их недопустимо использовать в запущенных случаях, и любое действие необходимо предварительно обсуждать с лечащим врачом.

Профилактика

Даже если ребенок родился с врождёнными нарушениями в работе щитовидной железы, поддерживать состояние здоровья можно с помощью несложных мер профилактики. Одно из первых мест занимает ведение здорового образа жизни. С раннего детства ребенка лучше отдать в спортивную секцию (если для этого нет других противопоказаний).

Ребенка нужно ограждать от стрессовых ситуаций и нервных переживаний. В рацион питания ребенка необходимо регулярно включать йодированную соль (заменять ей обычную поваренную), морепродукты, орехи (кроме арахиса), сухофрукты, зелень, морскую капусту, лимоны, отвары шиповника, боярышника, а так же зеленый чай.

Исключить из рациона следующие продукты: сахар и всё сладкое (употреблять в минимальных количествах), маргарин, консервы, кетчуп, майонез и продукты быстрого приготовления. По возможности возить ребенка на отдых к морю.
Если у ребенка врождённые или приобретённые в раннем детстве проблемы с щитовидной железой, то его необходимо регулярно обследовать у врача. Это делается для контроля развития заболевания.

Всё о железах
и гормональной системе

Гормон ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается передней долей гипофиза. Он обеспечивает правильное функционирование щитовидной железы и регулирует выработку ее гормонов. Кроме того, ТТГ контролирует уровень кровоснабжения щитовидки и поступление в эту железу достаточного количества йода. Поэтому так важно, чтобы уровень ТТГ у детей был в норме.

Слишком высокое или слишком низкое содержание ТТГ в крови ребенка свидетельствует о серьёзной патологии

Недостаточное или избыточное количество гормона ТТГ у детей приводит к нарушениям в развитии малыша, его росте. Уровень ТТГ влияет и на способность детского организма быть устойчивым к эмоциональным нагрузкам и стрессу.

Расстройства на гормональном уровне могут долго вообще никак не проявляться или маскироваться под другие заболевания

Нормальный уровень ТТГ в детском возрасте

Детский возраст до 5-ти лет характеризуется повышенным уровнем гормона. Со временем взросления малыша уровень концентрации ТТГ плавно снижается и уже при достижении подросткового возраста становится практически равным норме взрослого человека.

Показатели нормального уровня ТТГ для детей разных возрастов представлены в таблице ниже:

От 28 дней до 2,5 месяцев

От 2,5 месяцев до года

От 12 до 16 лет

Важно! Показатели, приведенные в таблице, могут быть разными в зависимости от выбранного метода исследования.

Лечащий врач, помимо анализа, выявляющего уровень ТТГ у детей, может дополнительно попросить сдать анализы на уровень трийодтиронина и тироксина.

Необходимо учитывать следующие моменты:

  • Уровень ТТГ изменяется несколько раз в течение суток, его максимальное значение зафиксировано ночью, а минимальное в вечернее время. Высокое содержание гормона сохраняется до утра.
  • В случае, когда ритм засыпания и просыпания ребенка сбился, показатели концентрации ТТГ могут быть отличными от нормы.
  • Если гормональный анализ был назначен повторно, его необходимо сдать в то же самое время, как и в первый раз.

Если у ребёнка нарушен уровень ТТГ в крови, следует в срочном порядке посетить врача-эндокринолога, который назначит дополнительные исследования и УЗИ

Как определяют уровень тиреотропного гормона у младенцев?

После рождения ребёнка на 4-5 день проводят неонатальный скрининг. С его помощью можно определить наличие генетических нарушений обмена веществ. Также при помощи скрининга является возможным выявление врождённого гипотиреоза (данное заболевание возникает из-за повышенной концентрации ТТГ).

Показатели нормальных значений ТТГ при скрининге у младенцев:

Норма и отклонения

Показано вторичное исследование

Подозрение на гипотиреоз

Примечание. Если анализ назначен повторно, то дополнительно из одного забора крови определяют уровень ТТГ, тироксина и трийодтиронина.

В младенческом возрасте ребёнка клиническими показателями отклонения от нормального значения гормона могут послужить: большой вес при рождении, грубый голос при плаче, затруднительный процесс дефекации, трудности дыхания через нос, непропорционально большой язык

Нормой при рождении малыша является небольшое повышение гормона, такое состояние не нуждается в лечении и носит название «транзиторный гипотиреоз». В нормальное состояние концентрация ТТГ придёт сама собой по истечении 2-3 недель. Поэтому не стоит волноваться, если во время первого скрининга показатель отличается от нормального, скорее всего ко второму анализу он уже придет в норму.

В каких случаях необходимо сдавать анализ

Плохое самочувствие ребенка, раздражительность, хроническая усталость служат причиной подозрений на развитие гипертиреоза или гипотиреоза.

Важно! У младенцев сигналом к тревоге должна послужить затянувшаяся «желтушка» и наличие заболевания у старших детей в семье. Важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования.

При отклонении показателей от нормы важно вовремя начать лечение, так как сбои в работе щитовидки и гипофиза должны быть своевременно устранены

Пониженный уровень ТТГ у ребенка (гипотиреоз)

Характеризуется недостатком гормонов щитовидки и понижением уровня тиреоидных гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Признаками заболевания являются: хроническая усталость, сонливое состояние, отёчность, запоры, нарушение менструального цикла у девочек, набор лишнего веса, отставание в психомоторном развитии.

Понижение ТТГ может быть вызвано следующими заболеваниями и состояниями:

  • болезнью Пламмера;
  • понижением функций гипофиза;
  • черепно-мозговой травмой;
  • тиреотоксикозом;
  • голоданием, соблюдением диеты с целью похудения;
  • стрессом, эмоциональными нагрузками;
  • лечение такими препаратами, как Соматотропин, Бромкриптин, гепарин и т.д.

Повышенный уровень ТТГ у ребенка (гипертиреоз)

Характеризуется гиперфункцией гормонов щитовидной железы и повышением уровня Т3 и Т4.

Признаки: беспокойство, нервозность, возбудимость, понос, мандраж рук, недостаточный вес, увеличение сердечного ритма, изменение расположения глазного яблока (выпячивание).

Повышение уровня ТТГ может быть вызвано:

  • неправильным лечением препаратами, содержащими йод и гормоны щитовидной железы;
  • опухолью гипофиза;
  • воспалением щитовидной железы (тиреоидитом);
  • заболеванием надпочечников;
  • приёмом некоторых лекарственных средств (Амиодарона, Кломифена, Бензеразида и т.д.);
  • отравлением свинцом;
  • тяжёлыми физическими нагрузками.

Важно! Для правильной оценки состояния ребенка не следует делать выводы только по одному показателю ТТГ. Необходимо учитывать жалобы ребёнка, показатели Т3 и Т4, результаты УЗИ щитовидки и других методов исследований.

Исследования щитовидной железы важно проходить регулярно для профилактики заболеваний

Подготовка к проведению анализа

Для того чтобы результаты анализов не оказались ложными, важно соблюсти условия при подготовке к исследованиям крови:

  1. Сдавать анализ можно только утром и на голодный желудок (8 часов от последнего приёма пищи).
  2. За день до анализа нельзя увлекаться физическими нагрузками.
  3. Важно, чтобы во время исследования ребенок не был в возбужденном состоянии.
  4. Повторный анализ должен проводиться в то же время, что и первый.

Как происходит процедура

Детям старших возрастов необходимо сдавать кровь из вены на локте, младенцам берут из пяточки, а у малышей — из вены на голове или кисти, в некоторых случаях — из вены на стопе.

Лечение отклонения уровня ТТГ

Чаще всего при понижении концентрации тиреотропина врачи назначают Тирозол — препарат, направленный на повышение уровня ТТГ.

При повышении ТТГ обычно проводят лечение радиоактивным йодом и препаратами антитиреоидного воздействия на щитовидную железу.

Но ни в коем случае не нужно заниматься самолечением ребенка, важно проконсультироваться со специалистами и сдать анализы, после чего будет назначена правильная терапия.

Норма ТТГ у детей разного возраста и чем опасны изменения показателей

Человеческая гормональная система отвечает за важные функции организма, и начинает свое развитие еще внутриутробно. Сразу после рождения эндокринная система начинает интенсивно работать, вырабатывая гормоны для нормальной жизнедеятельности ребенка. Однако, по определенным медицинским причинам, возможны нарушения в работе органа, поэтому обязательно сдают анализ на проверку гормонов в крови, соответственно для точного исследования известна норма ТТГ у детей, которая зависит от возраста.

Что такое тиреотропный гормон и какова его функция в детском организме

Тиреотропный гормон (ТТГ) в человеческом организме отвечает за все жизненно важные функции. Сам же гормон вырабатывается гипофизом (один из отделов мозга, связывающийся со щитовидкой). При помощи ТТГ ребенок активно растет и развивается, он способен запоминать информацию, хорошо учиться, правильно говорить и общаться со сверстниками. Также продуцированный гормон отвечает за нормализацию функций в:

  • сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системах;
  • отвечает за работу щитовидки и правильную подпитку йодом;
  • участвует в метаболизме, обмене веществ, а также синтезе белка и РНК;
  • балансирует нервные импульсы, подающиеся к головному мозгу от всех органов;
  • сохраняет память внимательность и жизненный тонус.

Полезно знать! У 1 из 4 тыс. детей при рождении констатируют эндокринные заболевания, которые определяются по результатам неонатального скрининга. Родителям симптомы в первое время могут быть незаметны.

Как проверить концентрацию гормонов в крови у ребенка?

Для точного определения количества ТТГ, необходимо сдавать кровь. Способы забора анализа различаются по месту локализации соответственно возрасту ребенка. Например, для новорожденных процедуру выполняют на 3-5 сутки после рождения и берут кровь из пяточки. У малышей дошкольного и школьного возраста берут кровь из кисти руки, пятки или на голове. Подростки сдают кровь из локтевой вены.

Перед проведением процедуры пациента нужно подготовить. Ребенок не должен есть в течение 8 часов (не касается новорожденных) и за несколько дней до сдачи анализов лучше отменить всяческие физические нагрузки. Если потребуется повторная сдача анализов (обычно, когда наблюдается повышенный ТТГ), тогда его назначают на то же время, что и в предыдущий раз.

Обратите внимание! Количество гормонов в крови ребенка варьируется в зависимости от времени суток. Например, рано утром и во сне ТТГ увеличивается, и врач должен об этом помнить.

Как изменяется концентрация ТТГ в зависимости от возраста: таблица нормы

В связи ростом ребёнка осуществляется и его активное развитие, за это отвечает гипофиз, а также Т3 и Т4 свободный. В каждом определенном периоде тиреотропный гормон имеет разные показатели в крови, поэтому чтобы не ошибиться в результатах исследований, изучите значения нормы ТТГ для детей в разном возрасте из таблицы, приведенной ниже. Помните, что контакт щитовидной железы и гипофиза осуществляет норма ТТГ.

Если анализ крови вашего ребенка показывает, что ТТГ выходит за рамки заявленных норм, эндокринолог обязан назначить дополнительные исследования, позволяющие определить состояние щитовидной железы, а также проконтролировать рост новообразований (если они имеются).

Важно! У подростка изменение показателей ТТГ говорит о развитии всех органов и формировании репродуктивной функции. Если при дважды взятых анализах количество ТТГ отличается, возможно, это физиологическая особенность. Уточнит ситуацию эндокринолог.

Как стабилизировать гормон гипофиза?

Восстановить гормональный баланс в детском организме помогут соответствующие препараты, кроме этого, потребуется витаминная терапия. Если повышен ТТГ у ребенка, тогда ему прописывают йодсодержащие средства. Для новорожденного малыша назначаются лекарства в суспензиях или капельницах.

При сниженном показателе тиреотропного гормона детям проводят лечение гормональными аптечными средства Л-тироксин, Тироксин, повышающими уровень Т3 и Т4. Дозировка лекарств зависит от возраста ребенка. Данные препараты способны компенсировать концентрацию ТТГ и Т4, воздействуя на гормоны щитовидной железы.

Высокий показатель можно купировать путем употребления продуктов с содержанием йода, в первую очередь — это добавление в рацион питания ламинарии.

Осложнения из-за дисбаланса ТТГ в крови ребенка

Любое гормональное нарушение влечет за собой массу проблем, особенно для детского организма, а значит опасность для здорового образа жизни. В первую очередь отклонение от нормы ТТГ вызовет:

  • аномалии умственного и физического развития;
  • нестандартное формирование тела;
  • повлияет на развитие речи (дети с отклонениями начинают говорить к 6 годам);
  • риск инвалидности.

Уважаемые родители будьте внимательны к здоровью своего ребенка, а если уберечь от эндокринного нарушения его не удалось (возникла врожденная патология), оперативно начинайте лечение. Быстро проведенная терапия дает шанс повысить гормональный баланс без последствий, и дать ребенку здоровую жизнь без зависимости от гормональных препаратов.

Норма ТТГ: допустимые значения для детей и способы коррекции отклонений

ТТГ – это сокращенное обозначение тиреотропного гормона. Его вырабатывает гипофиз с целью ускорения выработки гормонов щитовидной железы (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4). Сразу после рождения человека уровень ТТГ высок, но ближе к школьному возрасту он понижается до отметок, приемлемых для организма взрослого. Определение ТТГ у детей относится к диагностическим методам, позволяющим оценить работу щитовидки.

Оптимальный уровень ТТГ

Определить количество тиреотропа помогает специальный анализ на ТТГ. Сдают его утром натощак, с 6-часовым разрывом между последним приёмом пищи и исследованием. Измерительная единица – мкЕд/ мл или мЕд/ л. Норма ТТГ для разных возрастных групп детей составляет:

  • новорожденные – 1,1 – 17,0 мЕд/ л;
  • малыши возрастом до года – 0,4 – 7,0 мЕд/ л;
  • от 14 месяцев до 5 лет – 0,4 – 6,0 мЕд/ л;
  • 5 – 14 лет – 0,4 – 5,0 мЕд/ л;
  • юноши старше 14 лет – 0,4 – 4,0 мЕд/ л.

Как видите, норма ТТГ значительно понижается в течение первого года жизни ребенка.

Для получения четкой картины здоровья детского организма врачи часто предлагают проанализировать ТТГ наряду с тироксином, тиреотропин-рилизинг-гормоном и трийодтиронином. Если малыш жалуется на плохое самочувствие, сначала он сдает тест на ТТГ. При расхождении реальных показателей с допустимыми значениями рекомендована оценка уровня других гормонов.

О чем говорят отклонения ТТГ

Повышенный уровень ТТГ у детей обычно наблюдается при гипотиреозе, воспалении щитовидки, злокачественном перерождении гипофиза. Отличие этого гормона от нормы в сторону больших отметок свидетельствует об отравлении свинцом, физических перегрузках, патологической недостаточности надпочечников. Уровень гормона повышается после операции по удалению желчного пузыря, проведения гемодиализа, лечения нейролептиками, препаратами йода и противосудорожными лекарствами.

Ответы с низким ТТГ родители ребенка могут получить при таких аномалиях, как:

  1. тиреотоксикоз;
  2. кахексия;
  3. опухоли ЩЖ;
  4. болезнь Пламмера;
  5. снижение функции гипофиза;
  6. тяжелые расстройства психики;
  7. диффузный токсический зоб;
  8. нерациональная терапия гормонами ЩЖ;
  9. истощение организма вследствие низкокалорийного питания.

Выяснением причин отклонений уровня ТТГ от понятия норма занимается эндокринолог. Для постановки конкретного диагноза специалист дополнительно направляет ребенка на УЗИ щитовидной железы и полное изучение гормонального фона, измеряет рост и вес пациента, собирает анамнез жизни.

Симптоматика завышенного и пониженного ТТГ

До того, как норма значений покажет превышение допустимого ТТГ, у детей может наблюдаться ухудшение самочувствия. Выражается оно бледностью кожи и отечностью, одышкой и болями в области сердца. Малыши жалуются на постоянное ощущение холода, быструю утомляемость, бессонницу в ночное время. У них ухудшается аппетит, часто возникает тошнота и запоры. У девочек-подростков нарушается менструальный цикл. Ногти становятся ломкими, кожные покровы – сухими. Развивается анемия.

О том, что норма тиреотропина отклонилась в меньшую сторону, сигнализируют следующие симптомы:

  • головные боли;
  • онемение и дрожание рук;
  • дискомфорт в запястьях;
  • повышение температуры тела;
  • отечность под глазами;
  • усиленный аппетит и набор веса;
  • нестабильные месячные у девочек;
  • низкий голос, заторможенная речь;
  • депрессивные состояния, безразличие к происходящему, раздражительность по любому поводу.

Стабилизация уровня тиреотропа

Если норма значений ТТГ далека от реальных тестов, необходимо обратиться к эндокринологу. При раннем обнаружении аномалии щитовидной железы хорошо поддаются коррекции и оправдывают надежды на благоприятный прогноз. Для достижения лучших терапевтических результатов ребенку показано соблюдение диеты.

При заниженных значениях тиреотропа родители должны добавлять в пищу йодированную соль.

Досаливать блюда в процессе приготовления не рекомендуется, поскольку под воздействием высоких температур йод испаряется. Если ТТГ повышен, малышу запрещается употребление йодсодержащих продуктов.

Для нормализации уровня йода в организме детям назначают Тирео-Вит – биологически активный комплекс, состав которого основан на сырье лапчатки белой.

Вещества растения регулируют деятельность щитовидной железы. В таблетированной форме препарата сохраняется вся терапевтическая ценность травы. Для того чтобы значения ТТГ соответствовали статусу «норма», детям назначают дозировки в 2 – 4 р. меньше, чем взрослым пациентам.

Малышам с высокой поведенческой активностью, у которых диагностирован гипертиреоз, прописывают препараты валерианы лекарственной. Спиртовые настойки травы детям вредны, им предпочтительнее употреблять таблетки и драже.

При врожденном гипотиреозе, характеризующемся понижением ТТГ, детям назначают Эутирокс. Дозировки врач подсчитывает, руководствуясь массой тела и возрастом маленького пациента. Суточные дозы таковы:

  1. для детей старше 12 лет – 100 – 200 мкг;
  2. малышам первых 6-ти месяцев жизни – 25 – 50 мкг;
  3. грудничкам до 12 мес. – 50 – 75 мкг;
  4. 1 год – 5 лет – 75 – 100 мкг;
  5. с 6 до 12 лет – 100 – 150 мкг.

Грудничкам препарат дают в виде взвеси, т. е. таблетку бросают в воду и дожидаются образования легкого раствора. Кроху поят с утра, соблюдая получасовой интервал между приёмом средства и первым кормлением.

Эутирокс встречается под другими названиями – L-тироксин и Левотироксин натрия. Аналогами препарата являются:

  • Новотирал;
  • Тиреоидин;
  • Тиреотом;
  • Баготирокс;
  • Тиро-4;
  • Трийодтиронина гидрохлорид.
  1. Помните, что значительные колебания тиреотропа в запущенных случаях приводят к смерти ребенка.
  2. Выявить заниженный ТТГ на ранних стадиях помогает скрининг врожденного гипотиреоза. Препятствовать взятию анализа мама не должна. Обследование доношенных детей проводят на 3 день жизни, родившихся преждевременно – на 7 – 14-е сутки. Кровь берут из пятки. Норма для новорожденных – все значения менее 20 мМе/ л. О врожденном гипотиреозе говорят отметки более 100 мМе/ л.
  3. Опасным последствием гормонального дисбаланса является кретинизм – состояние, характеризующееся задержкой развития человека. Его профилактика заключается в обогащении организма йодом.

Щитовидная железа ребенка: гормоны ТТГ, Т3, Т4. Какие нарушения?

Эндокринолог предупреждает: ребенок нервничает, худеет? Возможно, это гипертиреоз

Что такое гипертиреоз? Это ситуация, когда щитовидная железа превращается в трудоголика и начинает производить гормонов (их называют тиреоидными, т. е. относящимся к щитовидке) больше, чем организму нужно. Такая передозировка не сулит ничего хорошего — это можно сравнить с ездой на автомобиле с бешеной скоростью: если вовремя не нажать на тормоз, авария неизбежна.

Вот как болезнь может проявиться в жизни.

Настя росла просто идеальным ребенком. Спокойная, рассудительная, внимательная, очень ответственная и дома, и в школе. И вдруг девочку словно подменили: на любое замечание стала отвечать дерзко, все чаще грубила, любая мелочь доводила ее до слез. Неизменная отличница съехала на тройки. Мама решила: нужно сходить к невропатологу — хоть и переходный возраст, но не списывать же на него все проблемы. Врач порекомендовала мягкие успокоительные, дала советы. А ситуация ухудшалась, дочка начала худеть, плохо спать, все чаще жаловаться на усталость. Пришли к педиатру, а та сразу же направила на консультацию к эндокринологу. Диагноз после обследования вызвал у мамы шок — гипертиреоз.

Итак, вот что происходит в организме: избыток тиреоидных гормонов резко ускоряет все биохимические процессы. Изменяется жировой и углеводный обмен — ребенок худеет, мышцы слабеют. Сердце бьется чаще — оно не успевает наполниться, выбрасывает меньший объем крови, что ведет к кислородному голоданию организма, ухудшается работа кровеносной системы, почек. “Лишние” гормоны негативно влияют на нервную систему, обмен в костных тканях — они становятся менее плотными, возрастает риск переломов. Ну, и так далее — все системы организма начинают работать со сбоями.

Причины и следствия

Отчего может возникнуть сверхвыработка гормонов? Причины разные — поясняет врач-эндокринолог Людмила Жаркова.

  1. Острое воспаление щитовидной железы. Его могут вызвать вирусы гриппа или свинки, а иногда хронический тонзиллит.
  2. Сильный стресс.
  3. Очень страшный повод — злокачественные опухоли щитовидки или гипофиза.
  4. Но самая частая причина — так называемый диффузный токсический зоб или базедова болезнь: организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунный фактор), при котором щитовидная железа увеличивается в объеме и производит все больше тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз не грипп, он не нападает стремительно и внезапно, а развивается медленно, прекрасно “гримируется” под обычные подростковые проблемы.

Первые симптомы — раздражительность, обидчивость по любому поводу, суетливость. Ребенок быстрее начинает уставать, ему все труднее становится сосредоточиться. У некоторых детей вдруг неожиданно резко улучшается аппетит (что особенно радует бабушек), но набора веса не происходит — наоборот, он снижается. Родители не придают этому особого значения: мол, ребенок тянется вверх, растет, все нормально. Обычно к врачу приходят, когда появляются поводы посерьезнее — тинейджер начинает жаловаться на частые головные боли, у него появляются проблемы с желудком, непонятно отчего держится температура 37 °С с хвостиком. Кстати говоря, порой подростки вообще ни на что не жалуются, болезнь обнаруживают случайно, во время обследования совсем по другому поводу.

Диагноз без сомнений

При подозрении на “неполадки” со щитовидкой врач прежде всего должен направить пациента на анализ крови на уровень тиреоидных гормонов. При гипертиреозе показатель ТТГ (тиреотропный гормон) будет понижен, а количество гормонов Т3 и Т4 увеличено.

  • ТТГ первым реагирует на изменения в щитовидке,
  • Т4 позволяет оценить деятельность железы,
  • Т3 — определить тип ее заболевания.

Важно запомнить: в лабораторию надо прийти натощак, то есть за 10–12 часов до анализа есть нельзя.

Нередко проводят УЗИ щитовидной железы и обязательно ЭКГ — это тоже своего рода маркер болезни: при гипертиреозе возникают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования.

Выбор тактики лечения гипертиреоза, естественно, прежде всего зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно эндокринолог назначает препараты, которые препятствуют избыточной выработке гормонов щитовидки. Дозы подбираются строго индивидуально, через какое-то время их начинают снижать.

Врач будет регулярно назначать анализы крови на гормоны: так контролируется эффективность лечения. Среди родителей распространено мнение, что отныне сидеть на таблетках придется всю жизнь. Это не так: в отличие от гипотиреоза, когда необходимо постоянно поддерживать уровень недостающих гормонов, при гипертиреозе лечение временное.

Сколько оно может продолжаться? И несколько месяцев, и год, и дольше — все будет зависеть от состояния. Бывают ситуации, например, при базедовой болезни — вплоть до завершения физического развития и полового созревания, то есть до 18–19 лет. При таком диагнозе подростков лечат радиоактивным йодом. Хирургические методы при лечении детей используются редко.

Помимо “основных” препаратов, нередко назначают и дополнительные: например, при повышенной возбудимости нервной системы — препараты брома, валерианы, пустырника, успокоительные травы. Обязательно проводится курс витаминотерапии.

. плюс диета

Поскольку при гипертиреозе ускоряются обменные процессы, а значит, резко увеличивается и расход энергии, нужна диета. Обратите особое внимание на сыр и творог — ребенку очень нужен кальций: болезнь нередко приводит к нарушениям в развитии костных тканей.

Нужно увеличить поступление животных белков — это мясо, рыба, молочные продукты, яйца. Необходимы и растительные белки. Очень полезны брокколи и брюссельская капуста, бобовые. В день ребенок должен получать около 100 г жира (при этом 55 % — животного). Не ограничивайте в углеводах — белый хлеб, печенье, крекер, бисквиты, сладости (в разумных количествах). Под запретом шоколад, кофе и энергетики — это перевозбуждает нервную систему. И, конечно, как можно больше витаминов. Нужны шпинат и зелень, орехи. Рекомендуется дробное питание: по 5–6 приемов пищи в день.

Пять правил безопасности

Гипертиреоз лечат не только лекарства, но и образ жизни. Вот пять главных принципов, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и, главное, предотвратить рецидивы болезни:

  1. Постарайтесь создать условия максимального психического покоя дома и в школе.
  2. Посоветуйтесь с врачом, может ли ребенок заниматься спортом, каким именно, а также стоит ли ему посещать уроки физкультуры в школе.
  3. Помните о том, что загорать больному ребенку нельзя.
  4. Собираясь отдыхать, не меняйте резко климат: отдыхать с ребенком на море можно только в бархатный сезон.
  5. Найдите веские аргументы, чтобы убедить подростка отказаться от сигарет.

Как проверить норму ТТГ тиреотропного гормона у детей

Каждый из нас слышал о гормонах, но об их роли в организме мало кто знает. На практике они регулируют практически все, ни один биологически важный процесс в теле человека не обходится без их участия.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Нарушения, возникающие в работе щитовидной железы, зависят от гормонов — одним из которых является тиреотропный гормон или ТТГ.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Какой должна быть норма ТТГ у детей, что на нее влияет и чем опасны отклонения, предлагаем узнать в нашей статье.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Какой уровень ТТГ у детей является нормой?

ТТГ у ребенка является одним из важных показателей в работе организма. Содержание гормона в крови зависит от его возраста и физиологических особенностей.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Отклонения в меньшую или большую сторону означают нарушения, обусловленные неправильным функционированием эндокринной системы, например, отклонениями в развитии во время полового созревания.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Чем старше ребенок, тем ниже показатели ТТГ в его крови. Максимальное содержание тиреотропного гормона отмечается у новорожденных и детей до года, что отмечается интенсивными физиологическими процессами в их организме.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Рассмотрим в таблице, как оцениваются нормы ТТГ по возрасту ребенка.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

ВозрастПоказатели ТТГ, мМЕ/л
1—4 недели1,1—20
1—2,5 мес.0,6—10
2,5—12 мес.0,4—7
1—5 лет0,4—6
5—14 лет0,4—5
Старше 14 лет0,4—4

Из таблицы можно сделать вывод, что норма тиреотропного гормона для младенца выше, чем у малышей в более старшем возрасте, например, в 6 или 12 лет, независимо от пола ребенка.

Это объясняется тем, что груднички активнее растут и развиваются. Постепенно показатели ТТГ приближаются к нормальным значениям в крови взрослого человека.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Причины отклонения уровня ТТГ

К сожалению, не всегда концентрация ТТГ в детском возрасте соответствует норме. В силу определенных факторов она может меняться в меньшую или большую сторону. Что же может вызвать эти отклонения?

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Повышенный уровень ТТГ наблюдается при гипотиреозе — патологии эндокринной системы, при которой щитовидная железа синтезирует меньше гормонов, чем необходимо организму.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Дело в том, что тиреотропный гормон является продуктом гипофиза, он напрямую влияет на функции щитовидки — при его дефиците в крови, активность органа эндокринного возрастает и наоборот.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Чаще всего диагностируется гипотиреоз у новорожденных. То есть речь идет о врожденной форме заболевания.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Залогом повышенного уровня ТТГ в организме у новорожденных, как правило, является некомпенсированный гипотиреоз во время беременности у матери.

Примерно на 5 тысяч рождений один ребенок появляется на свет с гипофункцией щитовидки, то есть назвать данное заболевание редким явлением сложно.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Реже гипотиреоз оказывается приобретенным. Его появлению предшествуют следующие факторы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  • излишние физические, умственные и психические нагрузки;
  • недостаток йода в организме;
  • опухоли гипофиза;
  • прием отдельных медикаментов;
  • отравление токсичными веществами, к примеру, соединениями свинца;
  • удаление желчного пузыря.

Причиной отклонения уровня ТТГ в большую сторону становится гипертиреоз.

p, blockquote 19,1,0,0,0 –>

При данной патологии происходит изменение размера щитовидки у детей — она увеличивается, ее ткани продуцируют больше гормонов, подавляя синтез ТТГ в организме.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Также к повышению тиреотропного гормона могут привести следующие факторы:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

  • голодание, истощение;
  • травмы головы;
  • стрессы и психические расстройства;
  • неадекватная гормонотерапия;
  • опухоли щитовидки;
  • нарушения в работе гипофиза.

Безусловно, отклонения ТТГ в меньшую или большую сторону оказывают непосредственное влияние на самочувствие ребенка — появляются симптомы, свидетельствующие о неблагополучии в организме и их наличие должно быть поводом для тщательной диагностики причины данного состояния.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Что делать при отклонениях значения от нормы?

Впервые исследование на содержание тиреотропного гормона крови проводится в роддоме, спустя несколько суток после родов. Диагностика необходима для проверки правильной работы щитовидной железы.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Затем гормоны у детей исследуются по мере их роста и развития для профилактики и исключения эндокринных заболеваний, например, при обнаруженном увеличении щитовидки у подростков.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

О состояниях, которые могут привести к отклонению ТТГ от нормы, нередко свидетельствуют следующие симптомы, которые, в свою очередь, являются показаниями к исследованию:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

  1. Расстройства органов желудочно-кишечного тракта;
  2. Кожные высыпания, угри;
  3. Медленный рост волос, их тусклый и нездоровый вид;
  4. Нарушения аппетита;
  5. Склонность к апатии, депрессии;
  6. Ощущение инородного тела в горле.

После сдачи анализа, врач-эндокринолог оглашает результат, и если у ребенка повышенный или пониженный уровень ТТГ, он направляется на дополнительное обследование — УЗИ-диагностику.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

p, blockquote 28,0,0,1,0 –>

С его помощью выявляются такие проблемы, как узлы, доброкачественные новообразования в щитовидке и многое другое.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

После уточнения диагноза, специалист подбирает пациенту соответствующее лечение гормональных проблем, как правило, медикаментозное, и дает рекомендации по мерам профилактики — питанию, физическим нагрузкам и т. д.

Таким образом, отклонения гормонов щитовидной железы у детей от нормы требуют внимания со стороны квалифицированного специалиста.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Благодаря своевременной диагностике можно заметить скрытое течение болезни и предпринять необходимые меры.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результаты на исследование тиреотропного гормона у детей и другие гормоны щитовидной железы не получились ложными, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

анализ сдается строго натощак в утренние часыименно в это время концентрация уровня гормонов максимальна;
во время исследования ребенок должен находиться в спокойном состояниистрессы и любые другие негативные факторы — исключены;
за сутки до посещения лабораторииважно отказаться от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Если необходимо повторное исследование уровня ТТГ, например, при обнаруженных проблемах с щитовидкой, анализ сдается в одно и то же время, что и первичный.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Характер процедуры диагностики напрямую зависит от возраста маленького пациента. У новорожденных кровь берется непосредственно из пятки, у грудничков — из венок на кистях рук или голове, у детей старше из вен на руке.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Каким бы ни был уровень тиреотропного гормона в организме ребенка — нормальным или отклоняющимся от нормы, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной расшифровкой анализа и назначением лечения.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –> p, blockquote 38,0,0,0,1 –>

Эндокринная система — хрупкая вещь, расстройства которой могут повлечь за собой неприятные последствия для всего организма, поэтому доверить ее здоровье следует квалифицированному специалисту.

Таблица с нормами ТТГ у детей по возрастам, причины повышенного и пониженного уровня гормона

ЧАСТЬ 2. Современные нормативы по данным щитовидной железы

Сегодня я хотела бы остановиться на нормативах уровня ТТГ у детей.

Напомню, что у небеременных взрослых общепринятыми нормативами уровня ТТГ считаются цифры 0,4-4,0 мМЕ/л.

В недалеком прошлом на нормативы ТТГ у детей существовали различные точки зрения. Американская академия педиатрии считала, что ось «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» созревает до конца пубертата, поэтому взрослые нормативы для детей не годятся, и предлагала более высокие уровни ТТГ в качестве верхней границы нормы, цифры зависели от возраста ребенка.

Детские эндокринологи в России, напротив, откуда-то взяли цифру 2,0 мМЕ/л и использовали ее в качестве верхней границы нормы для детей старше периода новорожденности, что создало немало проблем здоровым детям и недопониманий с зарубежными коллегами и взрослыми эндокринологами даже внутри страны.

СОВРЕМЕННЫЕ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
Затем мир (по крайней мере, европейский) все-таки договорился считать верхней границей уровня ТТГ у детей старше 1 месяца цифру 5 мМЕ/л. Небольшое повышение уровня ТТГ (5-10 и даже 5-20 мМЕ/л) при нормальном уровне гормона щитовидной железы – свободного Т4 – называется субклиническим гипотиреозом, отражает минимальный дефицит гормонов щитовидной железы и встречается у детей довольно часто. Не всегда эти изменения требуют лечения, очень часто уровень гормонов нормализуется без всякого вмешательства. Поэтому вопрос “лечить или нет” обсуждается у детей с субклиническим гипотиреозом только при стойком повышении ТТГ БОЛЕЕ 5 мМЕ/л.

О том, кого из детей с субклиническим гипотиреозом нужно лечить, в следующем посте. Но оснований для паники при таких изменениях у родителей точно нет.

Повышение ТТГ + снижение уровня свободного Т4 ИЛИ повышение ТТГ более 20 мМЕ/л – повод начинать заместительную терапию тироксином.

Ссылка на гайдлайн Европейской Тиреодологической Ассоциации по лечению субклинического гипотиреоза у беременных женщин и у детей https://www.karger.com/Article/FullText/362597

Эндокринолог Анна Шведова

С уважением, Полина Львовна

  • Войдите или зарегистрируйтесь для получения возможности писать на форуме
  • quote

Часть 3 . В каком случае требуется лечение гипотиреоза и субклинического гипотиреоза

Ниже размещена статья врача -эндокринолога Анны Шведовой. Все, что касается детей с синдромом Дауна я выделила ярким шрифтом.

Ключевое слово: субклинический гипотиреоз – СГ

Гипотиреоз у детей: когда и кого лечить?

Сегодня проясним вопрос с лечением.

Явный гипотиреоз (значительное повышение уровня тиреотропного гормона – ТТГ – в сочетание со сниженным уровнем свободного тироксина – Т4) всегда требует лечения.

Тироксин очень важен для нормального развития, прежде всего, нервной системы и особенно головного мозга в первые три года жизни, да и для всех органов и тканей тоже. Грубый дефицит должен быть восполнен, чем раньше начато лечение, тем больше шансов не получить никаких негативных последствий. Именно поэтому в роддомах введен скрининг на врожденный гипотиреоз.

Если с явным гипотиреозом все понятно, то польза от лечения субклинического гипотиреоза СГ) не так уж очевидна. Напомню, что субклинический гипотиреоз определяется как «мягкое» повышение уровня ТТГ более 5 (обычно 5,1-10 мМЕ/л) при нормальном уровне свТ4. Встречается такая ситуация у маленьких детей довольно часто (около 3%), а у детей младшего возраста с синдромом Дауна – очень часто, у 25-50% , то есть примерно в 10 раз чаще, чем в общей популяции.

Начнем с того, что наблюдение за такими детьми в отсутствие лечения позволяет говорить о спонтанной нормализации уровня ТТГ практически у 70% детей и подростков с «мягким» повышением ТТГ в течение нескольких месяцев, реже – лет. Ухудшение показателей и развитие манифестного гипотиреоза происходит в меньшинстве случаев, чаще это происходит при высоком уровне антител к ткани щитовидной железы, то есть при наличии аутоиммунного тиреоидита.

Маленькие дети (младенцы и дошкольный возраст) с синдромом Дауна и субклиническим гипотиреозом, у которых нет повышения уровня антител к щитовидной железе, тоже имеют хорошие шансы на восстановление функции щитовидной железы (примерно те же 70%). У детей старше 8 лет и подростков с синдромом Дауна гипотиреоз чаще всего вызван аутоиммунным тиреоидитом, частота которого при трисомии по 21 хромосоме тоже выше, чем в общей популяции.
У детей с ожирением повышение уровня ТТГ (чаще в пределах 5-7 мМЕ/л) встречается часто и, вероятнее всего, является следствием ожирения, а не его причиной.

Большинство детей с субклиническим гипотиреозом не имеют никаких симптомов дефицита тиреоидных гормонов. Тем не менее, вопрос о возможных последствиях субклинического гипотиреоза до конца не ясен. На сегодняшний день можно сказать, что данных о влиянии на нейропсихологическое развитие при субклиническом гипотиреозе недостаточно (результаты исследований противоречивы); есть некоторые свидетельства негативного влияния субклинического гипотиреоза на обмен веществ и уровень артериального давления у детей (у детей с СГ чаще встречается гипертензия, повышение уровня холестерина и высокий индекс массы тела).

Когда при СГ требуется лечение?

Согласно рекомендациями Европейской тиреодологической ассоциации (Диагностика и лечение субклинического гипотиреоза у беременных, детей и подростков, 2014), возмещать небольшой дефицит тироксина нужно при стойком повышении уровня ТТГ у детей в возрасте от 1 месяца до 3х лет, так как в этом возрасте развитие головного мозга зависит от уровня тиреоидных гормонов. В возрасте 3х лет можно отменить лечение и проверить, не произошло ли восстановления функции щитовидной железы.

При стойком СГ рекомендует провести УЗИ щитовидной железы, а также проверить уровень АТ к ТПО (и, возможно, АТ к ТГ), а при негативных результатах оптимально было бы поискать возможные генетические нарушения в действии гормонов.

У детей старше 3х лет при стойком СГ при нормальном уровне АТ к ТПО можно выбрать вариант наблюдения и определять уровень ТТГ и АТ к ТПО ежегодно.

Ежегодное определение уровня ТТГ рекомендовано всем детям с синдромом Дауна. Поскольку есть данные о том, что развитие таких детей улучшается при лечении СГ, наличие стойкого СГ – повод назначить лечение; при нормальном уровне АТ к ТПО через некоторое время возможна пробная отмена тироксина

У детей с аутоиммунным тиреоидитом (СГ в сочетании с высоким уровнем АТ к ТПО и/или АТ к ТГ), уровень ТТГ рекомендуется определять раз в 6-12 мес. При цифрах ТТГ 10 и более мМЕ/л обычно рекомендуется начинать терапию тироксином, однако возможно выбрать вариант наблюдения с более частым контролем ТТГ и свТ4 (раз в 3-6 мес)
У детей в возрасте старше 3х лет в большинстве случаев СГ (ТТГ 5-10 мМЕ/л при нормальном уровне свТ4) возможно выбрать вариант наблюдения; решение о заместительной терапии тироксином или о наблюдении принимается совместно с родителями, после обсуждений возможной пользы и рисков.

Если у ребенка в прошлом было облучение шеи, то при СГ рекомендуется начать заместительную терапию.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: