Трихомониаз, как распознать и чем лечить?

Трихомониаз, как распознать и чем лечить?

Вопрос: Как распознать трихомониаз?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как можно понять, что у человека трихомониаз?


Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем, для которого характерно скрытое течение. Возникающие в некоторых случаях симптомы являются неспецифичными и могут быть вызваны и другими инфекциями. Распознать трихомониаз только по внешним проявлениям довольно сложно, а в большинстве случаев – невозможно. Единственным надежным способом подтверждения диагноза является лабораторное исследование.

При трихомониазе могут возникнуть следующие симптомы:

  • Выделения из половых органов. Характерные выделения из половых органов являются, вероятно, наиболее специфичным признаком трихомониаза. Так как у мужчин и женщин инфекция поражает различные органы, выделения у них имеют некоторые отличия. Для женщин более характерны обильные белые пенистые выделения, в то время как для мужчин – скудные слизисто-гнойные. Тем не менее, подобные выделения могут присутствовать и при других инфекциях.
  • Зуд при мочеиспускании.Зуд при мочеиспускании является признаком поражения мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, и малых половых губ у женщин. При первичном заражении трихомониазом эти органы оказываются инфицированными наиболее часто.
  • Боль при половом акте. Из-за воспалительного процесса во влагалище и нарушения функции влагалищных желез у женщин часто возникают болевые ощущения во время полового акта.
  • Сухость влагалища. Воспаление влагалища нарушает функцию желез вырабатывающих вагинальную слизь, что ведет к возникновению сухости влагалища.
  • Нарушение семяизвержения. Трихомониаз нередко поражает внутренние половые органы мужчин. Наиболее частым проявлением этого является нарушение семяизвержения. При этом могут возникнуть как количественные изменения – снижение объема спермы, так и качественные – изменение подвижности сперматозоидов, снижение скорости эякуляции, появление примесей крови в сперме.
  • Боль внизу живота. Поражение наружных или внутренних половых органов обычно вызывают неприятные или болевые ощущения внизу живота. При трихомониазе боли обычно слабые, неинтенсивные.
  • Бесплодие.Бесплодие является одним из возможных последствий трихомониаза, которое развивается при затяжном течении болезни. Связанно, обычно, с поражением внутренних половых органов и развитием осложнений. Зачастую является единственной жалобой, которая лежит в основе дальнейшего обследования и выявления первичной инфекции. Бесплодие не является специфичным для трихомониаза последствием, и может возникать при множестве других патологий.

Как уже упоминалось выше, для трихомониаза не характерны какие-либо специфичные признаки, по которым можно было бы с уверенностью определить инфекцию. Тем не менее, в связи с простотой лечения, далеко не всегда это необходимо.

Как бы там ни было, для того чтобы подтвердить диагноз трихомониаза необходимо провести лабораторное обследование. Можно провести сразу несколько анализов, однако в связи с тем, что специфичность большинства из них довольно высока, в этом нет необходимости и достаточно воспользоваться каким-нибудь одним простым методом. Только при возникновении сомнений в достоверности результатов или при необходимости более детального и всестороннего исследования есть смысл переходить к более сложным и дорогостоящим методам обследования.

Для подтверждения трихомониаза применяются следующие методы лабораторной диагностики:

  • Прямая микроскопия нативного мазка. Наиболее простым способом обнаружения трихомонад является исследование под световым микроскопом неокрашенного мазка, полученного из выделений или соскоба слизистой оболочки половых органов. При этом трихомонады могут быть распознаны по специфичным движениям на фоне неподвижных эпителиальных клеток.
  • Прямая микроскопия окрашенного мазка. Окрашивание мазков применяется для диагностики трихомониаза реже, однако в ходе рутинного скринингового обследования используется достаточно широко. Может быть применено окрашивание с помощью метиленового синего или по Грамму. При этом идентификация трихомонад требует большого опыта. Кроме самих трихомонад можно выявить сопутствующую микрофлору и таким образом поставить диагноз дисбактериоза.
  • Прямая иммунофлюоресценция. В основе метода прямой иммунофлюоресценции лежит специфичное соединение меченых антител с антигенами трихомонад. Это позволяет провести точную и высокоспецифичную диагностику.
  • Реакция латекс-агглютинации. С помощью реакции латекс-агглютинации определяются специфичные антитела к трихомонадам из сыворотки крови. Данный метод можно использовать только во время нахождения возбудителей в организме, так как после их исчезновения титр антител стремительно снижается.
  • Иммуноферментный анализ. Иммуноферментный анализ является другим, более современным методом, с помощью которого можно выявлять антитела к трихомонадам.
  • Выращивание трихомонад на специальных средах. Выращивание трихомонад на специальных средах является довольно сложным и длительным способом, с помощью которого, однако, можно получацию о видовой принадлежности возбудителей, а также об их чувствительности к противопротозойным химиопрепаратам.
  • Полимеразная цепная реакция. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) могут быть обнаружены фрагменты генетического материала трихомонад, что позволяет с уверенностью подтвердить диагноз.

Как распознать симптомы трихомониаза у женщин и мужчин

Трихомониаз, лечение которого отличается сложностью и продолжительностью, известен также как трихомоноз. Заболевание это относится к самым распространенным венерологическим заболеваниям. Согласно статистике ВОЗ, эта инфекция ежегодно поражает до 180 миллионов людей, которые ранее не сталкивались с трихомонадой. По свидетельству врачей, такая чудовищная ситуация обусловлена тем, что симптомы трихомониаза нередко стертые или настолько слабые, что больные попросту не обращают внимания на то, что они инфицированы.

Этиология заболевания

Возбудителем трихомониаза являются трихомонады — в мазке здоровых женщин и мужчин они обнаруживаются практически повсеместно, но при стечении некоторых обстоятельств этот микроорганизм начинает усиленно размножаться, поражая половую систему. Кроме вагинальной и уретральной жидкости трихомонадная палочка может обнаруживаться на слизистой оболочке в полости рта, а иногда в прямой кишке.

Возбудитель болезни относится к простейшим одноклеточным организмам семейства Жгутиковые. Этот вид возбудителей ИППП отнесен к категории анаэробных паразитов, выживающих и успешно размножающихся в условиях отсутствия кислорода.

Существует три вида трихомонад, способных существовать в человеческом организме:

  • Ротовая — обитающая на слизистой оболочке ротовой полости и размножающаяся активно только при изменении кислотно-щелочного баланса и изменения оптимальной бактериологической среды.
  • Кишечная — обитающая в полости кишечника и, что случается чаще, в прямой кишке. Этот вид не представляет эпидемиологической опасности из-за низкой патогенной активности.
  • Вагинальная — самый крупный и активный вид трихомонад, обитающий на слизистой оболочке мочеполовой системы женщин и мужчин. Оптимальной температурой для их размножения считается 35-37 градусов, что позволяет им размножаться в геометрической прогрессии. Именно эта трихомонада является возбудителем трихомониаза у женщин и мужчин.

С помощью синтезируемой собственной поверхностной оболочкой гилауронидазы (особого фермента, растворяющего клеточные мембраны человеческого организма) паразиты проникают в системный кровоток. При начале активной реакции со стороны иммунной системы трихомонады с легкостью маскируются под агенты крови (чаще это тромбоциты и лимфоциты), или с помощью особого механизма влияния на другую патогенную микрофлору, «цепляют» ее и подставляют под удар иммунной системы, как будто отвлекая от себя ее внимание.

Именно этот отлаженный механизм маскировки позволяет трихомонадам длительное время отравлять организм зараженного человека продуктами жизнедеятельности. Кроме всего прочего, эти простейшие нередко сами становятся носителями еще более опасных половых инфекций: цитомегаловируса, гонококков, хламидий, кандиды и герпеса. В случае, если такое происходит, борьба с заболеванием классическими лекарствами заканчивается неудачно из-за полной неэффективности препаратов.

Симптомы трихомониаза

Клиническая картина и симптомы трихомониаза у женщин и мужчин может протекать по-разному в зависимости от формы заболевания. Как и другие половые инфекции, эта болезнь может протекать в острой, подострой и хронической форме. В некоторых случаях все сводится к банальному носительству трихомониаза без каких-либо клинических проявлений заболевания.

Типичные признаки трихомониаза у женщин отличаются от симптомов этой же ИППП у мужчин. Связано это, прежде всего, с разницей в строении половой системы.

Проявления трихомониаза у женщин

Согласно статистике, симптомы трихомониаза у женщин в 90% случаев более выражены, чем у мужчин. От начала заражения до появления клинических признаков заболевания проходит в среднем от 2 до 20 суток. В отдельных случаях, когда заболевание протекает в стертой форме, заметные симптомы трихомониаза могут появиться через 3-7 месяцев после инфицирования.

Примерно в половине случаев трихомониаз у женщин сопровождается острым воспалительным процессом в мочеполовой системе: вагинита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Опознать в этих заболеваниях трихомонадную половую инфекцию можно по следующим признакам:

  • Выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, имеющие зеленоватый или желтоватый цвет и выраженный неприятный запах. Выделения при трихомониазе у женщин отличаются равномерной слизистой структурой, но содержат многочисленные включения из пузырьков воздуха, из-за чего внешне становятся похожи на пену.
  • На слизистых оболочках наружных половых органов появляется значительное раздражение. Они становятся красными, отечными. Женщин беспокоит жжение и зуд, постоянно присутствует дискомфорт в промежности. Позже на малых половых губах, на слизистой в преддверии влагалища появляются небольшие красные высыпания или язвочки. В отдельных случаях (чаще всего при запущенном трихомониазе) дерматит распространяется на внутреннюю поверхность бедер и на область возле ануса.
  • Выражаются симптомы трихомониаза у женщин еще и болезненностью во время мочеиспускания и полового контакта. Иногда боль возникает без видимых причин. В этом случае она локализована в надлобковой части, в отдельных случаях иррадиирует в паховую зону. Такие признаки свидетельствуют о распространении трихомонадной инфекции на матку, фаллопиевы трубы, яичники.

Обострение симптоматики наблюдается перед наступлением менструации. У неполовозрелых больных женского пола болезнь протекает в форме вульвовагинита. Заражение девочек происходит бытовым путем — через предметы обихода, белье, при плохой гигиенической обработке мест общего пользования (чаще всего это ванная, туалет).

Проявления трихомониаза у мужчин

У мужской части населения признаки трихомониаза проявляются в разы слабее, чем у женщин. Основное проявление инфекции — трихомонадный уретрит или воспаление слизистой оболочки уретры. Симптомы трихомониаза у мужчин при этом состоят в жжении в мочеиспускательном канале при мочеиспускании или после полового акта.

При осмотре в просвете уретры обнаруживаются стриктуры — твердые инфильтратные участки слизистой, похожие на рубцы. При отсутствии своевременного лечения ИППП распространяется на другие органы мужской мочеполовой системы — простату, мочевой пузырь, тестикулы, семенные протоки. Случается это примерно в 40% случаев. Такие внешние признаки трихомониаза у мужчин, как изъязвления и эрозии, случаются крайне редко.

На фоне таких симптомов появляются и слизистые выделения из уретры в незначительном количестве. Периодически они могут не беспокоить больного, но это вовсе не означает, что половая инфекция подавлена иммунитетом. В течение 2 месяцев при отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму и трихомонадоносительство. При таком развитии событий типичная для инфекции симптоматика проявляется только у 4% больных мужчин, а около 7% больных начинают жаловаться на проблемы с потенцией.

Диагностика трихомониаза

При подозрении на присутствие половой инфекции в организме мужчины и женщины, состоящие друг с другом в сексуальных отношениях, должны пройти полное обследование с применением различных методов. Самыми точными считаются следующие виды диагностики:

  • Внешний осмотр — позволяет обнаружить внешние признаки трихомониаза. Применяется в основном у женщин, так как у мужчин заболевание может протекать в латентной форме.
  • Микроскопия — мазок из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Эффективен при активном протекании инфекции. Трихомонадоносительство не всегда позволяет выявить возбудителя болезни, так как трихомонада в этом случае принимает вид амебы.
  • Микробиологическое исследование уретральных и вагинальных мазков, помещенных в питательный раствор. При наличии трихомонад наблюдается активное размножение патогенной культуры.
  • Анализ крови ИФА — метод, позволяющий выявить возбудителя, определить его тип, степень поражения организма.
  • Анализ ПЦР — метод, позволяющий установить присутствие в организме возбудителя, его особенностей и чувствительность к определенным препаратам.

Проходить диагностику трихомониаза указанными методами рекомендуется при подготовке к беременности, а также тем, кто ведет активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров.

Чем опасен трихомониаз

Половая инфекция трихомониаз, лечение которой иногда может быть затруднено присутствием дополнительных ИППП, опасно осложнениями. Даже при латентном протекании инфекция имеет выраженное влияние на мочеполовую систему больных. На фоне жизнедеятельности трихомонад у женщин и мужчин развиваются бесплодие, хронические заболевания, включая простатит, цистит, уретрит.

Лечение хронического трихомониаза

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.

Трихомониаз чаще всего протекает в острой форме с яркой клинической картиной.

Но если первичное заболевание лечилось неправильно либо не лечилось вообще, болезнь становится хронической. Такую форму трихомониаза вылечить гораздо сложнее.

Общие сведения о заболевании

Причины и общая информация хорошо описаны в других наших статьях:

Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.

Размножение бактерий на стенках влагалища

Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.

Что приводит к хронизации процесса:

  • снижение иммунитета;
  • отсутствие своевременного лечения;
  • терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
  • наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • беспорядочные половые связи без предохранения.

Диагностика заболевания

Диагноз «трихомониаз» ставится после нахождения бактерий в мазке из влагалища или уретры.

Колонии бактерий на питательной среде

Возможны несколько способов диагностики:

  • микроскопия неокрашенного препарата;
  • посев материала на питательные среды;
  • окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
  • ПЦР-диагностика.

Несмотря на то, что микроскопия дает достоверный результат, анализ нужно провести два-три раза, поскольку один из результатов может быть ложноотрицательным.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.

Лечение хронической формы заболевания

Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).

Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.

Общая терапия

Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.

Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.

Схемы приема для хронической формы, варианты:

  • 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
  • первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
  • 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Схожим действием обладают следующие препараты:

  • Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
  • Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
  • Атрикан — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
  • Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.

Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.

Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.

Дополнительно доктор назначает иммуномодулирующие средства: Виферон, Иммунал, Гриппферон. Длительность приема – 7-10 дней.

Местная терапия

Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Мочеиспускательный канал можно промывать 0,5% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола. Процедура проводится через день в течение 2 недель. Перед промыванием нужно принять душ, лучше его проводить на ночь.

Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.

Образ жизни во время терапии

На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Дважды в день необходимо посещать душ, каждые сутки менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца должны быть индивидуальны для каждого члена семьи, чтобы избежать распространения инфекции.

Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать формирования хронического трихомониаза, нужно вовремя пролечивать острую инфекцию. Потому, если у вас появились какие-либо патологические симптомы, связанные с урогенитальным трактом, необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:

  • избегайте случайных половых контактов;
  • всегда используйте презервативы;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.

Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.

Как распознать и вылечить инфекцию трихомонады

Трихомонада – какие ассоциации могут возникнуть у обычного человека при этом слове? Нетрудно догадаться, что это медицинское заболевание. Его название – трихомониаз.

Признаки наличия трихомонад у женщин

Для начала нужно понять, что же собой представляет данный недуг, а уже потом говорить про его основные симптомы. Как уже было сказано, он передается половым путем. Возбудителем является трихомонада влагалищная. У женщин она, как это понятно из названия, негативным образом влияет на влагалище. У мужчин же страдает предстательная железа и мочевая система.

Заразиться трихомониазом можно при незащищенном половом акте с носителем болезни. При этом в особой группе риска находятся не только те, кто пренебрегает контрацепцией, но и часто меняет половых партнеров. Заражение, как правило, происходит при вагинальном сексе. Но в редких случаях это может произойти и при анальном, и при оральном. В крайне редких случаях заразиться можно через предметы личной гигиены: полотенца, губки для мытья тела и прочее. Но подобных случаев совсем мало.

Каковы же симптомы и признаки трихомониаза у женщин? Пришло время рассмотреть первый из явных симптомов. Итак, трихомонада и ее симптомы. В первую очередь наблюдаются специфические выделения из влагалища. Они представляют собой пенистые или же водянистые выделения, которые имеют желтоватый или белесый оттенок. Что касается запаха, то нередко присутствует резкий и очень неприятный “аромат”, на который просто невозможно не обратить внимание. Кто-то из женщин может спутать это с молочницей. Такие случаи довольно распространены.

Симптомы у женщин на этом не заканчиваются. Картину дополняет зуд и жжение во влагалище. При мочеиспускании обязательно будут достаточно болезненные ощущение, а сами позывы к справлению нужды станут необоснованно частыми, сильными и интенсивными.

Меняется и вид самих половых органов у женщин. Они сильно краснеют, наблюдается раздражение и сильные воспаления. Присутствует дискомфорт при половых актах, а также в спокойных состояниях и при движении, например, при ходьбе. К слову, симптомы трихомонады у женщин более явные, нежели у мужчин.

Считается, что это довольно-таки простое венерическое заболевание, но это не совсем так. Все дело в том, что оно проявляет себя весьма немногочисленными и неявными симптомами, а поэтому многие не придают значение первым “сигналам”. Но самое опасное кроется в том, что страшна не столько сама болезнь, сколько те последствия и осложнения, которые она может за собой повлечь. Среди осложнений нарушение менструального цикла, различные проблемы по “женской части” и, самое страшное, бесплодие. Поэтому так важно начинать своевременное лечение. Каким же оно может быть?

Лечение трихомонад

Лечить этот недуг нужно обязательно. Сам собой он никогда не пройдет, а лишь оставит за собой необратимые последствия.

Но сперва стоит рассказать о том, как же можно выявить эту болезнь, если не касаться ранее перечисленных симптомов. Так, специалист должен произвести исследования, осмотреть кожные покровы и слизистую. Это сопоставляется с данными, которые получаются из опроса пациента. Но самый действенный метод диагностики – это анализы. Называется подобное исследование цепной полимеразной реакцией. Точность анализа составляет 95%, а срок его изготовления – примерно два дня.

Теперь пришло время рассказать про лечение трихомонад. Его назначит специалист исходя из общей картины заболевания. В зависимости от того или иного случая, могут вноситься индивидуальные поправки в лечение трихомонад.

Нередко назначаются средства, которые имеют специфическое антибактериальное действие. Именно они назначаются чаще всего. Применяется как местная, так и общая терапия. В целом, лечение можно назвать комплексным. Но местное лечение не имеет никакого смысла, если одновременно не проводится общее лечение трихомонад. Кстати, при трихомониазе лечить нужно обоих партнеров. Это нужно для того, чтобы не произошло повторного заражения. К тому же, у одного из них болезнь может находиться в инкубационном периоде.

Как правило, лечение трихомонад происходит довольно успешно, только если случай не запущен окончательно. При плодотворном, грамотном лечении выздоровление наступает примерно через два или три месяца.

Всем известно, что профилактика – это лучший способ лечения, ведь всегда лучше предотвратить что-либо, чем потом бороться. Это же касается и лечения трихомонад. Воздержание всегда становится лучшим советом в случаях с венерическими заболеваниями. Если такой вариант не подходит, то нужно тщательно соблюдать правила контрацепции, а если она не используется, то нужно очень хорошо знать своего полового партнера и состояние его здоровья. Многочисленные половые связи повышают риск не только вышеупомянутого заболевания, но и в целом венерических болезней.


Кроме того, нужно хорошо следить за своей личной гигиеной, не допускать использования чужих вещей. При малейших отклонениях и изменениях в половой системе нужно незамедлительно обращаться к врачу. Особенно должно насторожить, если присутствует хотя бы один из сегодня озвученных симптомов. Даже при отсутствии проблем стоит посещать соответствующего специалиста один раз в полгода.

Трихомониаз

Причина трихомониаза

Возбудителем заболевания являются трихомонады, которые относятся к царству простейших. Как и многие простейшие, трихомонада имеет жгутики и ундулирующую мембрану, которые обеспечивают им неплохую подвижность.

Есть сведения о более чем пятидесяти разновидностях трихомонад, которые обитают в водоемах, в ротовой полости, кишечнике и мочеполовых органах различных животных.

У человека можно найти три вида трихомонад: урогенитальную (влагалищная трихомонада), ротовую и кишечную. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Ротовая и кишечная трихомонады болезней не вызывают.

Как передаётся трихомониаз

Трихомонады не способны образовывать цист и не переносят высушивания, поэтому во внешней среде урогенитальные трихомонады быстро гибнут, однако в условиях высокой влажности эти простейшие могут оставаться живыми в течении нескольких часов.

Передается трихомониаз преимущественно при вагинальных половых контактах.

Возможно бытовое заражение через предметы, загрязненные выделениями больных людей, например, через белье, мочалки, губки. В тоже время вероятность бытового пути достаточно невелика и, как правило, реализуется только у детей, чаще всего у девочек.

Возможно заражение новорожденных девочек при прохождении родовых путей у больной матери.

Инкубационные период трихомониаза колеблется от трех суток до трех-четырех недель, но в среднем он составляет 5-6 суток.

Где живут трихомонады

Основным местом обитания трихомонад у женщин является влагалище. Из влагалища возбудители проникают в бартолиновы железы, уретру, мочевой пузырь, канал шейки матки. Описаны случаи нахождения трихомонад в лоханках почек, в полости матки, маточных трубах и даже в прямой кишке.

У мужчин трихомонады живут в слизистой оболочке уретры, проникают в ее лакуны и железы, а также в предстательную железу.

Распространяются трихомонады по поверхности слизистых оболочек и через межклеточные пространства.

Как проявляется трихомониаз

Проявления заболевания зависят от локализации инфекционного очага, а также тяжести воспалительного процесса. У женщин трихомониаз преимущественно поражает нижние отделы мочеполовой системы, у мужчин – уретру и предстательную железу.

У 10-50% больных (особенно у мужчин) трихомониаз протекает без каких-либо симптомов. Человек может и не знать о наличии у него инфекции, что способствует передаче возбудителя при незащищённых половых контактах. Кроме того, при отсутствии симптомов больные, как правило, не лечатся, что при ослаблении иммунитета может вылиться в осложнения.

Симптомы трихомониаза у женщин

  • Выделения желтого или серо-желтого цвета из влагалища. Выделения могут пениться и сопровождаются неприятным запахом, напоминающим запах испортившейся рыбы. Количество выделений зависит от фазы хронического воспалительного процесса: при обострении становятся обильными, при затухании – скудные.
  • Гиперемия, жжение и зуд в области наружных половых органов.
  • Отечность и покраснение слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки.
  • Чувство боли, рези, жжения при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания (дизурия).
  • Эрозии и язвы на слизистой оболочке наружных половых органов, а также на коже внутренней поверхности бедер.
  • Боли в нижней части живота.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения при половых контактах.

Симптомы трихомониаза у мужчин

  • Скудные выделения из уретры серовато-белого цвета.
  • Дизурия.
  • Зуд в области уретры.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта.
  • Эрозивно-язвенный процесс на головке полового члена.
  • При поражении предстательной железы боли в промежности, отдающие в прямую кишку. Редко можно обнаружить частички крови в сперме.

Чем опасен трихомониаз

Трихомонады паразитируют на эпителиальных клетках слизистых оболочек, повреждая их и вызывая воспаление. В итоге может развиться вульвовагинит, оофорит, цервицит, уретрит, цистит, простатит и другие воспалительные процессы, которые чаще всего являются хроническими и нередко приводят к осложнениям:

  • У беременных женщин увеличивается риск повреждения плаценты, преждевременных родов и не вынашивания плода.
  • Почти в два раза увеличивается вероятность развития рака шейки матки.
  • Увеличивается восприимчивость к ВИЧ инфекции.
  • Трубное бесплодие у женщин и снижение фертильности у мужчин.
  • Трихомонады способны захватывать и фагоцитировать пищевые частицы, лейкоциты и бактерии. Например, установлена способность трихомонад фагоцитировать стафилококки, гонококки, стрептококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии. Оказавшись внутри трихомонад, патогенные микроорганизмы не гибнут и даже могут размножаться. Таким образом, бактерии транспортируются вглубь тканей. Кроме того, трихомонады защищают оказавшихся в них микроорганизмы от действия антибиотиков.

Как обнаружить трихомониаз

Диагностикой и лечением трихомониаза занимаются врачи дерматовенерологи, урологи и гинекологи. Диагностика трихомониаза проводится с использованием одного из метода лабораторных исследований:

  • Исследования мазка из влагалища или уретры в микроскоп.
  • Бактериологический метод – посев мазка на питательную среду с последующим изучением выросших колоний.
  • ПЦР или ПЦР-RT являются более точными методами диагностики, однако не включены в действующие рекомендации. Применяются в основном при невозможности бактериологического исследования.

Принимая во внимание вероятность одновременного наличия нескольких ЗППП, всегда следует проводить комплексное обследование.

Лечение трихомониаза

Лечением трихомониаза должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение может не привести к желаемому результату и нередко грозит осложнениями. Не всегда трихомонады чувствительны к применяемым против них препаратам, что может привести к исчезновению симптомов, но сохранению в организме инфекции. Такой носитель еще боле опасен, чем больной человек, поскольку может заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

Самостоятельное лечение опасно еще и тем, что большинство препаратов, применяемых для лечения трихомониаза отрицательно влияют на плод, а также изменяют процесс расщепления алкоголя в организме (кроме орнидазола). В последнем случае их действие напоминает действие лекарств, формирующих отвращение к алкоголю, например, тетурам, антабус, эспераль, то есть, прием алкоголя вместе с препаратами от трихомониаза может привести к развитию опасной для жизни интоксикации.

Как и при других ЗППП лечение трихомониаза проводится в отношении всех известных половых партнеров одновременно, иначе после излечения одного из них возможно его повторное заражение. Обнаружение трихомонад у одного из половых партнеров является достаточным поводом для лечения другого, даже если у того отсутствуют симптомы и анализы дали отрицательный результат.

Препараты для лечения трихомониаза (указаны в ознакомительных целях, дозировка и способ применения по назначению врача): метронидазол (трихопол, медазол, акваметро, клион), секнидазол, тинидазол, тернидазол, ниморазол, орнидазол, тиберал.

Все препараты принимаются внутрь, и только такое лечение способно привести к положительному результату.

Кроме основного медикаментозного лечения могут быть назначены местные прпараты в виде свечей, инстилляций уретры, иммуномодуляторы, витамины, процедуры, повышающие иммунитет, физиотерапия, у мужчин массаж простаты.

Продолжительность лечения обычно составляет 1 месяц, но в некоторых случаях может достигать полутора – двух лет.

После окончания лечения трихомониаза проводится контрольное обследование с применением лабораторных методов диагностики. Повторное обследование является обязательным даже если симптомы исчезли и ничего не беспокоит. Это позволит предотвратить формирование бессимптомного носительства трихомонад.

Профилактика трихомониаза

Личная профилактика заражения включает в себя:

  • Разборчивость в выборе половых партнеров.
  • Использование презервативов при случайных половых контактах. О том как предотвратить ЗППП при незащищенном случайном сексе читайте здесь.
  • Использование только своих средств личной гигиены и банных принадлежностей.

К профилактическим мероприятиям также относятся медицинские осмотры лиц занятых в некоторых профессиях (воспитатели, нянечки, медицинские работники и т.д.), заполнение санаторно-курортных карт перед поездкой к месту лечения и отдыха.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: