Церукал – средство против рвоты у детей

Церукал – средство против рвоты у детей

Церукал для детей при рвоте: дозировка

Церукал от рвоты и тошноты — лекарство, применяемое при многих болезнях, сопровождаемых этими неприятными симптомами. Это препарат эффективный и проверенный, но ни в коем случае не принимайте его без назначения врача, а тем более не давайте ребенку.

Церукал: состав препарата и форма выпуска

Основное действующее вещество Церукала — гидрохлорид метоклопрамида.

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Таблетки продаются в упаковках по 50 штук, каждая содержит 10 мг метоклопрамида и вспомогательные вещества: крахмал, желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.

Если сильная тошнота не дает принять таблетку, поможет укол от рвоты — Церукал в виде инъекции.

Раствор — картонная упаковка по 10 прозрачных ампул по 2 мл; состав: 10 мг метоклопрамида, хлорид натрия и вода для инъекций. Раствор вводится внутримышечно и внутривенно (через капельницу).

Препарат быстро всасывается, его действие проявляется уже через 20-40 минут, максимальная концентрация в крови наступает приблизительно через час. Длительность действия таблеток — до 6 часов, инъекций — около 2 часов.

Отработанные компоненты Церукала расщепляются в печени и выводятся почками с мочой.

Показания к применению

Церукал — противорвотное средство. Основной компонент — гидрохлорид метоклопрамида — тормозит активность участков головного мозга, отвечающих за рвотный рефлекс.

Под действием препарата ускоряется переваривание пищи и ее продвижение из желудка в тонкий кишечник, повышается тонус внутренних мышц желудочно-кишечного тракта, улучшается моторика кишечника, нормализуется выделение желчи.

  • при рвоте и тошноте, вызванных пищевыми отравлениями, приемом лекарств, болезнями желудка и поджелудочной железы и т. д.;
  • при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение своевременного оттока желчи в кишечник);
  • при желудочно-эзофагеальных рефлюксах (воспаление из-за заброса содержимого желудка в пищевод);
  • при подготовке к зондированию желудка или рентгену органов ЖКТ.

Применение Церукала для детей

Чаще всего Церукал назначают при длительной рвоте, когда велик риск обезвоживания — это очень опасно.

Важно помнить: рвота — естественный рефлекс организма, очищающегося таким образом от ядов, токсинов и т. д. Блокируя рвотную реакцию, вы мешаете отторжению вредных веществ, усиливая их отравляющее действие. Не принимайте сами и не давайте детям Церукал без назначения врача, который правильно рассчитает его дозировку и продолжительность приема.

Принимают Церукал 3 раза в день, дозу определяют из расчета 0,1 мг на 1 кг веса.

Возраст, лет Вес, кг Доза, мг Количество приемов
1-3 10-14 1 3
3-5 15-19 2 3
5-9 20-29 2,5 3
9-15 30-60 5 3
15-18 60 и больше 10 3

На дозировку влияют, кроме массы тела, возраст ребенка, тяжесть его состояния, наличие сопутствующих проблем и противопоказаний.

Церукал для детей в таблетках

Таблетки назначают детям с 6 лет, если масса его тела не менее 20 кг.

В зависимости от возраста и массы тела дозировка Церукала в таблетках при рвоте детям — половинка или целая таблетка трижды в день.

Не давайте Церукал ребенку без назначения врача.

Препарат принимают за полчаса до еды, запивают водой. Через 15 минут лекарство начнет действовать, его эффект сохраняется около 6 часов.

Церукал для детей в уколах

Если сильная рвота мешает проглотить таблетку или ребенок еще слишком мал, Церукал назначают в виде инъекций. Его применяют для детей с 2 лет.

Для внутривенного введения препарат разводят в 10 мл физраствора, для укола в мышцу разводить не нужно.

Дозировка Церукала в ампулах при рвоте детям определяется по той же схеме: 0,1 мг на 1 кг веса.

Суточная доза для детей до 14 лет — не более 0,5 мг на килограмм веса.

Противопоказания

Церукал не назначают детям младше 2 лет (в уколах) и младше 6 лет (в таблетках).

  • при эпилепсии;
  • при пилоростенозе;
  • в первом триместре беременности (на более поздних сроках прием таблеток допускается при серьезных показаниях, если
  • врач считает риск оправданным);
  • кормящим мамам (гидрохлорид метоклопрамида проникает в грудное молоко);
  • при непроходимости кишечника;
  • при некоторых опухолях;
  • при язвах и внутренних кровотечениях;
  • при двигательных нарушениях;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

С осторожностью назначается Церукал при рвоте детям с бронхиальной астмой, повышенным или пониженным артериальным давлением, почечной или печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Возможные негативные эффекты приема Церукала, особенно у детей, могут проявляться в работе центральной нервной системы: беспокойство, тревога или, наоборот, подавленность, сонливость.

Другие возможные побочные реакции — головная боль, сухость во рту, запор, диарея, аллергические реакции.

Симптомы передозировки — нарушение речи, нервный тик, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения дыхания и работы сердца. В этом случае необходима срочная помощь врачей в стационаре — введение антидота и постоянный контроль состояния ребенка.

Совместимость с другими препаратами

Церукал несовместим со щелочными растворами и спиртовыми компонентами других лекарств.

Гидрохлорид метоклопрамида усиливает действие антибиотиков, парацетамола, увеличивает токсическую нагрузку на печень.

Разрушает витамин В1.

При одновременном приеме с нейролептиками Церукал усиливает существующие двигательные нарушения; увеличивает риск развития болезни Паркинсона.

Чем заменить Церукал

Если по каким-то причинам Церукал не подходит вашему ребенку, существует целый ряд других противорвотных средств.

Препарат С какого возраста назначают
«Ганатон» С 16 лет
«Церуглан» С 2 лет
«Перинорм» С 6 лет
«Мотилиум» Суспензия — для детей от 1 года и таблетки для рассасывания — с 5 лет
«Домперидон» С 5 лет (с осторожностью детям с массой тела меньше 35 кг)
«Метокопрамид» С 2 лет (таблетки)

Помните: как и Церукал, прием перечисленных препаратов требует обязательного назначения врачом.

Церукал – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности (токсикозе)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.

Церукал – специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

  • рвота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
  • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 – 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

Внутримышечно или медленно внутривенно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

  • чувство усталости;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • чувство страха;
  • беспокойство;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
  • появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
  • паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
  • поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
  • агранулоцитоз;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • гипотензия;
  • гипертензия;
  • запор;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
  • нарушения менструального цикла.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
  • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
  • кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • 1 триместр беременности;
  • кормление грудью;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.

Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Аналоги лекарственного препарата Церукал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо-Метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид-Акри;
  • Метоклопрамид-Виал;
  • Метоклопрамид-Промед;
  • Метоклопрамид-ЭСКОМ;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан.

Противорвотное средство Церукал: инструкция по применению для детей

Автор: Oksi · Июль 2, 2017 2017-07-02

При желудочно-кишечных расстройствах, отравлениях ребенку нужна помощь. Медлить нельзя, в этом случае поможет эффективный препарат Церукал. Лекарственное средство поможет не только снять симптомы недуга, но и устранит причину заболевания.

Что это за препарат?

Церукал – это противорвотный препарат, который борется с отравлениями, кишечными инфекциями. Компоненты лекарства борются с возбудителями недуга осторожно, не причиняя вреда детскому организму. Препарат устраняет недуг, нормализуют состояние ребенка, укрепляет его иммунитет.

  • Устранение рвоты, икоты, изжоги, диареи.
  • Борьба с кишечными инфекциями, расстройствами.
  • Нормализация пищеварения.
  • Восстановление здоровой микрофлоры в органах пищеварительной системы.
  • Предотвращение обезвоживания.
  • Улучшение общего состояния ребенка.

Состав и формы выпуска

Лекарственное средство содержит в своем составе данные компоненты:

  • Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.
  • Крахмал картофельный.
  • Желатин.
  • Диоксид кремния.
  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Эдетат динатрия.
  • Сульфит натрия.
  • Хлорид натрия.

Изготавливается лекарство в форме таблеток и раствора. Раствор используется для внутривенных и внутримышечных инъекций. Упаковка содержит 50 таблеток, либо 10 ампул для инъекций.

Показания к применению

Назначается лекарство при наличии следующих недугов:

  • Тошнота.
  • Рвота (читайте также статью о том, чем можно кормить ребенка после рвоты).
  • Отравление.
  • Длительная, часто возникающая икота.
  • Стеноз желудочного привратника.
  • Стеноз двенадцатиперстной кишки.
  • Дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Пониженный тонус кишечника, желудка.
  • Метеоризм.
  • Диарея (статья о лучших средствах для остановки поноса).
  • Кишечные инфекции.

С какого возраста можно детям?

Врачи разрешают использовать препарат с 3-летнего возраста. Малыши раннего возраста лечатся другими лекарствами. Церукал малышам не подойдет из-за вероятности осложнений.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность лекарства, существует ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • Кровотечения в пищеварительной системе.
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
  • Кишечная непроходимость.
  • Детский возраст до 3 лет.
  • Эпилепсия.
  • Артериальная гипертония.
  • Бронхиальная астма.
  • Заболевания печени и почек.

Возникают побочные эффекты при неправильном приеме лекарства, превышении дозировки. Проявляются негативные последствия в виде крапивницы, сонливости, слабости, сухости во рту, головокружений. Проходят такие явления сами, не требуют лечения. Однако если они не проходят в течение нескольких часов, нужно обратиться к специалисту за помощью. Избежать негативных последствий можно, если следовать инструкции.

Способ применения и дозировка для ребенка

Таблетки принимают по следующей схеме:

  • Детям 3-8 лет по одной таблетке 1-2 раза в день.
  • Детям 9 лет и старше по одной таблетке 2-3 раза в день.
  • Принимают таблетки за 30 минут до еды, не разжевывая. Их проглатывают, запивая водой.
  • Длительность лечения устанавливается врачом.

Раствор для инъекций используется по инструкции:

  • Детям 3-10 лет препарат вводится из расчета 0,1 мг/кг 1-2 раза в день.
  • Детям 11 лет и старше лекарство вводится из расчета 0,2 мг/кг 2-3 раза в день.
  • Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно.
  • Длительность лечения назначается врачом.
  • Дозировка может корректироваться врачом после осмотра пациента, диагностирования заболевания.

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарствами отрицательное. Существует вероятность возникновения осложнений, поэтому во время приема препарата употреблять другие медикаменты запрещено.

Продается средство только по рецепту врача. Перед началом лечения строго рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Таблетки употребляются внутрь, а инъекции вводятся внутривенно, внутримышечно.

Препарат приводит к определенной нагрузке на почки и печень, поэтому при их заболевании использовать это лекарство нельзя.

Аналоги дешевле

Если не получается найти Церукал в аптеке, рекомендуется обратить внимание на аналоги, которые обладают высокой степенью эффективности, идентичным действием и невысокой стоимостью:

Названные лекарства употребляют 2-3 раза в сутки, точная дозировка и длительность лечения устанавливаются врачом. Возможны противопоказания. Нужна консультация врача.

Отзывы родителей

Данное лекарственное средство было изучено в ходе клинических испытаний. Получило множество положительных отзывов от родителей пациентов. Они говорят, что медикамент обладает быстрым терапевтическим действием, приводит к выздоровлению. Симптомы болезней пропадают быстро, что значительно улучшает самочувствие ребенка. Удается восстановить здоровье все пищеварительной системы.

Родителей радует, что препарат не вызывает осложнений. Ощутимый результат достигается всего за несколько дней. Можно лечить детей как с помощью таблеток, так и с помощью инъекций.

Алина, 32 года: “У дочери возникла кишечная инфекция. Она побледнела, наблюдались рвота и повышение температуры.

Приступы рвоты возникали часто. Дочка плакала, жаловалась на болезненные ощущения. Врачи рекомендовали употреблять Церукал.

Давала дочери лекарство, как сказано в инструкции. Старалась не превышать дозировку. Дочери стало легче через три дня. Удалось полностью устранить недуг достаточно быстро. Очень благодарна этому препарату за высокую степень эффективности”.

Марина, 27 лет: “Сына мучил метеоризм. Было тяжелое состояние, животик болел, было вздутие. Дышать было тяжело, у ребенка были неприятные ощущения. Понимала, что ребенку требуется немедленная помощь.

Обратилась к специалисту, который назначил препарат Церукал. Лечила ребенка этим лекарством в течение недели. За это время удалось устранить метеоризм, нормализовать состояние малыша. Очень довольна действием этого медикамента”.

Наталья, 30 лет: “Два месяца назад у ребенка было отравление, которое вызвало тяжелое состояние, малышу было невероятно плохо. Переживала за него. В больнице сказали, что Церукал может помочь выздороветь. Приобрела медикамент, давала его малышу.

Постепенно ему становилось лучше. Организм очищался. Вылечить его удалось всего за три дня. Не думала, что ребенок настолько быстро выздоровеет. Рекомендую всем Церукал, у кого возникли схожие проблемы”.

Лидия, 34 года: “У ребенка была диарея. Ему становилось хуже с каждым днем. Переживала за него, отправилась в больницу. Назначили медикамент Церукал. Лечила ребенка этим препаратом каждый день. Малышу стало легче практически сразу. Очень этому рада, всем советую средство. Оно действительно эффективное”.

Церукал не только устраняет рвоту, диарею, метеоризм, но и укрепляет организм малыша. Ребенок очень быстро восстанавливается. Тщательно изучив инструкцию по применению и дозировку, можно приступать к лечению. Составляющие медикамента эффективно устраняют тяжелые заболевания кишечника, пищеварительной системы.

Церукал: инструкция по применению для детей при рвоте

Церукал является одним из представителей группы противорвотных средств, который выступает в качестве блокатора допаминовых рецепторов. Используется не только для лечения взрослых, но и для детей разных возрастов. Его способность заключается в быстром приостановлении рвотных позывов. Принимают Церукал для детей согласно инструкции по применению.

Состав и терапевтическое действие

Этот вид медикамента продается в таблетированной и жидкой форме. Раствор разлит в ампулы по 2 мл. Таблетки расфасованы по 10 штук. На 1 мл лекарства приходится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. В качестве дополнительных веществ добавлены очищенная вода и хлорид натрия. Раствор применяется для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки без вкуса и запаха принимаются внутрь. В состав каждой входит 10 мг активного компонента. Помещены во флакон из темного стекла.

Инструкция детям указывает, что работа действующего вещества направлена на блокирование рецепторов, по которым проходят импульсы и раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта. В итоге сигналы поступают в головной мозг и подавляют рвотный рефлекс.

Также медикамент оказывает и другое действие. Он усиливает тонус гладких мышечных структур желудка. Благодаря такому процессу повышается скорость попадания пищи в кишечный тракт. Одновременно лекарство стимулирует защитные функции пищевода от выброса пищи из желудка обратно, а также желудка от чрезмерного попадания желчи. Тем самым исчезают неприятные признаки в виде изжоги и отрыжки.

Ко всему этому, Церукал благоприятно сказывается на перистальтике кишечника, что дает возможность своевременно опорожнить пищеварительный тракт.

Показания к использованию

Относительно Церукала инструкция по применению для детей указывает, что лекарство можно вводить внутривенно, внутримышечно или пить внутрь. Выделяют несколько основных показаний:

  • тошнота и рвота, которые связаны с приемом некачественных или несвежих продуктов, отравлением, болезнями желудка или поджелудочной железы,
  • тошнота и рвота, вызванные употреблением медикаментов,
  • дискинезия желчевыводящих протоков,
  • рефлюкс эзофагита,
  • послеоперационная гипотония желудка. Такое состояние сопровождается тяжестью, тошнотой и дискомфортным чувством в животе,
  • парез желудка на фоне тяжелого течения сахарного диабета.

Также показанием может быть проведение зондирования или эндоскопического исследования.

Противопоказания к применению

Этот препарат можно использовать не во всех случаях. Раствор в ампулах имеют ряд ограничений в виде:

повышенной восприимчивости к составляющим медикамента,

  • стеноза привратника желудка,
  • феохромоцитомы,
  • кишечной непроходимости или при подозрениях на нее,
  • детского возраста до 2 лет,
  • периода вынашивания в первом триместре.
  • Также существуют и относительные противопоказания. То есть препарат можно использовать, но с осторожностью:

    • при беременности во втором и третьем триместре,
    • при артериальной гипертензии,
    • при бронхиальной астме,
    • при заболеваниях почек и печени,
    • при болезни Паркинсона,
    • при тромбофлебите.

    В инструкции по применению таблеток детям также выделяется несколько противопоказаний:

    • сильная чувствительность к составляющим медикамента,
    • кишечная непроходимость,
    • эпилептическое нарушение,
    • детский возраст до 3 лет.

    Осторожно таблетки могут приниматься у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Не рекомендуется употреблять лекарство при ГВ.

    Схема применения медикамента

    Способ применения напрямую зависит от выбранной формы препарата. В инструкции по применению уколов Цирукал для детей говорится, что раствор вводится внутривенно или внутримышечно.

    Доза зависит от возраста пациента:

    1. Малышам с 2 до 6 лет количество вводимого препарата рассчитывают исходя из веса. Так, на 1 кг приходится 0,5 мг действующего компонента. Эта дозировка разделяется на 2−3 приема.
    2. Детям с 6 до 14 лет вводят по 2 мл раствора, что равняется одной ампуле. Кратность применения — 3 раза за сутки.
    3. Подросткам старше 14 лет прописывают по 2−3 мл за один прием. Кратность использования — 3 раза.

    В крайних случаях врач может сделать укол ребенку в возрасте 1 года. Дозировка рассчитывается не только исходя из веса, но и общего состояния малыша, а также показаний.

    Таблетки следует пить за 30 минут до еды или после этого через 1−2 часа. При этом необходимо запивать препарат большим количеством воды.

    Если назначен Церукал детям при рвоте, дозировка рассчитывается исходя из возраста:

    • Детям с 3 до 6 лет прописывают по ¼ таблетки 3 раза в сутки.
    • Детям с 6 до 14 лет рекомендуется принимать по ½ таблетки до 3 раз за день.
    • Подросткам прописывается по 1 таблетке от 3 до 4 раз.

    Продолжительность лечебного курса зависит от причины. При отравлениях достаточно принять лекарство один-два раза. При более серьезных патологиях лечебный курс колеблется от 1 до 6 месяцев.

    Побочные эффекты и передозировка

    Препарат начинает действовать быстро — через 10−20 минут после использования. В некоторых случаях лекарство переносится хорошо. Но чем младше возраст, тем больше вероятность получить побочные эффекты.

    • в нарушениях нервной системы: головокружении, бессоннице, ослабленности, вялости, апатии, треморе конечностей,
    • в сбоях со стороны сердечно-сосудистой системы. Характеризуется понижением или повышением давления, тахикардией,
    • в нарушениях работы пищеварительной системы в виде сухости в ротовой полости, изжоги, отрыжки, чувства тяжести в желудке, запора, вздутия живота.

    При возникновении хоть одного симптома пациенту нужно отказаться от приема средства.

    При неправильном расчете дозы или несоблюдении рекомендаций врача наблюдаются симптомы передозировки:

    • спутанность сознания,
    • беспокойство, сонливость, судорог,
    • дезориентация в пространстве,
    • резкое повышение или понижение давления,
    • брадикардия.

    При тяжелом течении наблюдается нарушение в функциональности печени и почек. В таких случаях срочно требуется отмена препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

    Церукал — одно из эффективных средств против рвоты и тошноты. Но с расчетом дозировки нужно быть аккуратным.

    Отзывы пациентов

    Когда лежала в больнице с ребенком на обследовании, у него на нервной почве появилась рвота. Ему тогда был почти год. Неприятные симптомы были в течение двух дней. Вечером врач предложил сделать укол Церукала. Очень помог. После его использования все прошло.

    У моего ребенка с рождения есть проблемы с пищеварительной системой. Бывает, что-нибудь съест, но все выходит обратно. Врач прописал курс Церукала. Сейчас мы ходим в школу, все пришло в норму.

    Летом в садике мой ребенок подцепил кишечную инфекцию. Ему на тот момент было 6 лет. Рвота просто не прекращалась. На скорой нас отвезли в инфекционное отделение. Давали Церукал в таблетках, антибиотики и ферменты. Препараты помогли. Но на Церукал через два дня возникли судороги. Отменили и все нормализовалось. Больше его не используем.

    Противорвотное средство Церукал: инструкция по применению для детей

    Автор: Oksi · Июль 2, 2017 2017-07-02

    При желудочно-кишечных расстройствах, отравлениях ребенку нужна помощь. Медлить нельзя, в этом случае поможет эффективный препарат Церукал. Лекарственное средство поможет не только снять симптомы недуга, но и устранит причину заболевания.

    Что это за препарат?

    Церукал – это противорвотный препарат, который борется с отравлениями, кишечными инфекциями. Компоненты лекарства борются с возбудителями недуга осторожно, не причиняя вреда детскому организму. Препарат устраняет недуг, нормализуют состояние ребенка, укрепляет его иммунитет.

    • Устранение рвоты, икоты, изжоги, диареи.
    • Борьба с кишечными инфекциями, расстройствами.
    • Нормализация пищеварения.
    • Восстановление здоровой микрофлоры в органах пищеварительной системы.
    • Предотвращение обезвоживания.
    • Улучшение общего состояния ребенка.

    Состав и формы выпуска

    Лекарственное средство содержит в своем составе данные компоненты:

    • Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.
    • Крахмал картофельный.
    • Желатин.
    • Диоксид кремния.
    • Стеарат магния.
    • Моногидрат лактозы.
    • Эдетат динатрия.
    • Сульфит натрия.
    • Хлорид натрия.

    Изготавливается лекарство в форме таблеток и раствора. Раствор используется для внутривенных и внутримышечных инъекций. Упаковка содержит 50 таблеток, либо 10 ампул для инъекций.

    Показания к применению

    Назначается лекарство при наличии следующих недугов:

    • Тошнота.
    • Рвота (читайте также статью о том, чем можно кормить ребенка после рвоты).
    • Отравление.
    • Длительная, часто возникающая икота.
    • Стеноз желудочного привратника.
    • Стеноз двенадцатиперстной кишки.
    • Дискинезия желчевыводящих протоков.
    • Пониженный тонус кишечника, желудка.
    • Метеоризм.
    • Диарея (статья о лучших средствах для остановки поноса).
    • Кишечные инфекции.

    С какого возраста можно детям?

    Врачи разрешают использовать препарат с 3-летнего возраста. Малыши раннего возраста лечатся другими лекарствами. Церукал малышам не подойдет из-за вероятности осложнений.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Несмотря на высокую эффективность лекарства, существует ряд противопоказаний, к которым относятся:

    • Кровотечения в пищеварительной системе.
    • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
    • Кишечная непроходимость.
    • Детский возраст до 3 лет.
    • Эпилепсия.
    • Артериальная гипертония.
    • Бронхиальная астма.
    • Заболевания печени и почек.

    Возникают побочные эффекты при неправильном приеме лекарства, превышении дозировки. Проявляются негативные последствия в виде крапивницы, сонливости, слабости, сухости во рту, головокружений. Проходят такие явления сами, не требуют лечения. Однако если они не проходят в течение нескольких часов, нужно обратиться к специалисту за помощью. Избежать негативных последствий можно, если следовать инструкции.

    Способ применения и дозировка для ребенка

    Таблетки принимают по следующей схеме:

    • Детям 3-8 лет по одной таблетке 1-2 раза в день.
    • Детям 9 лет и старше по одной таблетке 2-3 раза в день.
    • Принимают таблетки за 30 минут до еды, не разжевывая. Их проглатывают, запивая водой.
    • Длительность лечения устанавливается врачом.

    Раствор для инъекций используется по инструкции:

    • Детям 3-10 лет препарат вводится из расчета 0,1 мг/кг 1-2 раза в день.
    • Детям 11 лет и старше лекарство вводится из расчета 0,2 мг/кг 2-3 раза в день.
    • Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно.
    • Длительность лечения назначается врачом.
    • Дозировка может корректироваться врачом после осмотра пациента, диагностирования заболевания.

    Особые указания

    Взаимодействие с другими лекарствами отрицательное. Существует вероятность возникновения осложнений, поэтому во время приема препарата употреблять другие медикаменты запрещено.

    Продается средство только по рецепту врача. Перед началом лечения строго рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Таблетки употребляются внутрь, а инъекции вводятся внутривенно, внутримышечно.

    Препарат приводит к определенной нагрузке на почки и печень, поэтому при их заболевании использовать это лекарство нельзя.

    Аналоги дешевле

    Если не получается найти Церукал в аптеке, рекомендуется обратить внимание на аналоги, которые обладают высокой степенью эффективности, идентичным действием и невысокой стоимостью:

    Названные лекарства употребляют 2-3 раза в сутки, точная дозировка и длительность лечения устанавливаются врачом. Возможны противопоказания. Нужна консультация врача.

    Отзывы родителей

    Данное лекарственное средство было изучено в ходе клинических испытаний. Получило множество положительных отзывов от родителей пациентов. Они говорят, что медикамент обладает быстрым терапевтическим действием, приводит к выздоровлению. Симптомы болезней пропадают быстро, что значительно улучшает самочувствие ребенка. Удается восстановить здоровье все пищеварительной системы.

    Родителей радует, что препарат не вызывает осложнений. Ощутимый результат достигается всего за несколько дней. Можно лечить детей как с помощью таблеток, так и с помощью инъекций.

    Алина, 32 года: “У дочери возникла кишечная инфекция. Она побледнела, наблюдались рвота и повышение температуры.

    Приступы рвоты возникали часто. Дочка плакала, жаловалась на болезненные ощущения. Врачи рекомендовали употреблять Церукал.

    Давала дочери лекарство, как сказано в инструкции. Старалась не превышать дозировку. Дочери стало легче через три дня. Удалось полностью устранить недуг достаточно быстро. Очень благодарна этому препарату за высокую степень эффективности”.

    Марина, 27 лет: “Сына мучил метеоризм. Было тяжелое состояние, животик болел, было вздутие. Дышать было тяжело, у ребенка были неприятные ощущения. Понимала, что ребенку требуется немедленная помощь.

    Обратилась к специалисту, который назначил препарат Церукал. Лечила ребенка этим лекарством в течение недели. За это время удалось устранить метеоризм, нормализовать состояние малыша. Очень довольна действием этого медикамента”.

    Наталья, 30 лет: “Два месяца назад у ребенка было отравление, которое вызвало тяжелое состояние, малышу было невероятно плохо. Переживала за него. В больнице сказали, что Церукал может помочь выздороветь. Приобрела медикамент, давала его малышу.

    Постепенно ему становилось лучше. Организм очищался. Вылечить его удалось всего за три дня. Не думала, что ребенок настолько быстро выздоровеет. Рекомендую всем Церукал, у кого возникли схожие проблемы”.

    Лидия, 34 года: “У ребенка была диарея. Ему становилось хуже с каждым днем. Переживала за него, отправилась в больницу. Назначили медикамент Церукал. Лечила ребенка этим препаратом каждый день. Малышу стало легче практически сразу. Очень этому рада, всем советую средство. Оно действительно эффективное”.

    Церукал не только устраняет рвоту, диарею, метеоризм, но и укрепляет организм малыша. Ребенок очень быстро восстанавливается. Тщательно изучив инструкцию по применению и дозировку, можно приступать к лечению. Составляющие медикамента эффективно устраняют тяжелые заболевания кишечника, пищеварительной системы.

    Как принимать Церукал детям при рвоте и тошноте?

    Одним из самых эффективных препаратов при рвоте считается Церукал. Он воздействует на рвотный центр головного мозга, снижает его чувствительность и препятствует возникновения рвотных позывов. Этот препарат необходимо принимать только после консультации врача, в некоторых случаях он противопоказан.

    Несмотря на то, что среди возможных противопоказаний есть детский возраст до двух лет, в экстренных случаях он может снять симптомы частой рвоты. Как применяется Церукал для устранения рвоты у детей расскажет наша статья.

    Описание препарата и механизм воздействия

    Препарат относится к группе прокинетиков — стимулирует моторику органов ЖКТ. Он изобретен и применяется уже давно, поэтому механизм воздействия и возможные побочные действия хорошо изучены.

    По интенсивности воздействия и подавления рвотных приступов он практически не имеет достойных аналогов. Вместе с тем, его прием может вызвать многочисленные побочные эффекты, причем частота возникновения таких эффектов напрямую связана с возрастом пациента.

    Для детей это средство рекомендовано с трех лет и только по назначению врача.

    Специалист может назначить данное средство детям двухлетнего возраста, если ожидаемая польза при сдерживании рвоты превышает потенциальный вред для малыша.

    Выпускается средство в двух формах. Таблетки принимаются перорально, но, если рвота многократная и частая, наибольшую эффективность показало внутримышечное введения. Именно поэтому вторая лекарственная форма средства — раствор для инъекций.

    Церукал в виде инъекций используется только в стационарных условиях и под наблюдением врача. При экстренной помощи при непрекращающейся рвоте допустимо разовое введение, но только после оценки всех возможных рисков и индивидуальных особенностей протекания заболевания.

    Можно ли детям давать Церукал при рвоте?

    Применение этого прокинетика разрешено при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся частой и обильной рвотой. Самостоятельный прием исключен в любой ситуации, поэтому для консультации по поводу применения обязательно стоит посетить врача.

    Показания для применения:

    1. Тошнота и рвота.
    2. Стеноз желудочного привратника.
    3. Стеноз двенадцатиперстной кишки.
    4. Частая и длительная икота.
    5. Парез желудка.
    6. Пониженные тонус органов ЖКТ.
    7. Сильный метеоризм.
    8. Дискинезия желчевыводящих протоков.

    Для детей этот препарат используется в возрасте от двух лет. Вследствие того, что у пациентов младшего возраста могут наблюдаться побочные эффекты после приема, самостоятельное назначение препарата для лечения недопустимо. При этом нет специальной формы Церукала для детей.

    Средство универсальное, а расчет дозировки проводится на основании веса пациента.

    Противопоказания

    Главным недостатком этого препарата считается ограниченный список использования и вероятность возникновения побочных эффектов. В экстренных случаях уколы Церукала прописывают деткам до двух лет, но только под наблюдением врача и в условиях стационара.

    Другие противопоказания препарата:

    • Непроходимость кишечника.
    • Внутренние кровотечения в органах ЖКТ.
    • Перфорация желудка.
    • Опухоли в органах ЖКТ.
    • Эпилепсия.
    • Перитонит.
    • Нарушения двигательной функции.
    • Глаукома.
    • Индивидуальная непереносимость.
    • Детский возраст до двух лет.

    С осторожностью назначают это средство пациентам с почечными и печеночными нарушениями, при бронхиальной астме, гипертонии и сахарном диабете. Лечение в этом случае должно проводится в стационарных условиях, где есть возможность быстрого реагирования в случае неспецифической реакции организма.

    Использование препарата целесообразно при желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся неукротимой рвотой.

    Дозировка для пациентов в возрасте от 2 до 14 лет составляет по 0,1 мг активного компонента препарат на каждый килограмм веса. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,5 мг на килограмм веса.

    Суточная дозировка распределяется на два-три приема, продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель.

    В таблетированной форме Церукал содержит 10 мг активного вещества, в ампуле аналогичная дозировка. При выборе подходящей формы использования следует отметить, что инъекции Церукала обеспечивают быстрый, но кратковременный эффект, в то время как таблетки отличаются пролонгированным действием (эффект сохраняется до шести часов после приема).

    Побочные действия препарата достаточно разнообразны. Это может быть аллергическая сыпь (крапивница), тахикардия, скачки артериального давления. Часто возникают реакции со стороны пищеварительного тракта: запор, диарея, чувство сухости и горький привкус во рту.

    В подростковом возрасте у девочек могут быть проблемы с нарушениями менструального цикла, у мальчиков — увеличение грудных желез. В таких случаях прием препарата прекращается, а дальнейшее лечение направлено на стабилизацию состояния.

    Валерия:

    Когда мы с ребенком лежали в больнице с отравлением, помимо других лекарств, первые два дня нам кололи Церукал. Побочных эффектов, к счастью, не было, хотя, как нам сказали, этот препарат подходит не всем. Рвоту он, кстати, очень быстро убрал, но самостоятельно давать такое средство я бы не решилась. Ребенку было чуть больше трех лет, дозировку препарата я уже не помню.

    Мария:

    Использовали Церукал по назначению врача, у ребенка была сильная рвота, вплоть до обезвоживания. Сначала лечились в стационаре, но потом пришлось домой возвращаться (инфекционное отделение было забито, а у нас прописка не местная). В итоге уже долечивались дома, Церукал пропивали по предварительно назначенной схеме.

    Таблетки от рвоты Церукал

    Препарат оказывает противорвотное действие и нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Препарат содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, в частности препарат предотвращает прохождение импульсов по хеморецепторам головного мозга, снижает чувствительность висцеральных нервных клеток, которые ответственны за прохождение импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в продолговатом мозге. За счет влияния на проведение импульсов и работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы препарат нормализует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Под действием метоклопрамида повышается тонус гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, уменьшается время эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика тонкого кишечника. Церукал препятствует гастростазу, пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Препарат приводит к нормальному желчеотделению, снижает проявления дискинезии желчного пузыря, препятствует развитию холестатической желтухи. Метоклопрамид оказывает влияние на сфинктер Одди, снижая его спазмирование без изменения общего тонуса.

    Препарат Церукал оказывает противорвотное действие, однако, рвота психогенного и вестибулярного характера при терапии этим препаратом не поддается.

    После перорального применения препарат полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация метоклопрамида достигается в течение 30 минут – 1 часа. Терапевтическое действие препарата развивается через 20-40 минут после перорального применения и сохраняется на протяжении 12 часов. Степень связи с белками плазмы низкая (не более 30%).

    Метаболизируется метоклопрамид в печени. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Препарат хорошо проникает через биологические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Отмечается экскреция препарата в грудное молоко.

    После парентерального введения действие начинается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Церукал принимают внутрь за полчаса до еды, сразу глотая, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Согласно инструкции взрослым назначают по 1 таблетке Церукала 3 раза в день, подросткам старше 14 лет назначают по пол таблетки 3 раза в день. В тяжелых случаях взрослые с разрешения врача могут принимать по 2 таблетки за один раз, но не более 6 таблеток в сутки.

    Продолжительность курса лечения препаратом составляет 1-6 месяцев.

    Пациентам с заболеваниями печени и почек, которые сопровождаются нарушением функции органов, дозу препарата подбирают индивидуально.

    При беременности и лактации

    Лекарство запрещено принимать во время первых трех месяцев беременности и во время кормления грудью. Церукал при беременности со второго триместра принимают только при угрозе жизни матери. Если прием препарата необходим во время лактации, то ее необходимо прервать до окончания курса лечения.

    Побочные действия

    По отзывам к Церукалу, применение препарата может спровоцировать следующие побочные эффекты:

      Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах, головную боль, повышенную утомляемость, чувство страха, депрессию, беспокойство;

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардию, агранулоцитоз, изменение артериального давления;

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений;

    Со стороны эндокринной системы нежелательные симптомы могут проявиться в качестве изменения количества эстрогенов, сопровождающегося нарушением менструального цикла и гинекомастией;

    Аллергические реакции: крапивницу, кожный зуд.

    При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления. По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

    В процессе лечения больным рекомендуется отказаться от алкоголя и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

    Передозировка

    Нужно внимательно следить за своим самочувствием, особенно при длительных курсах Церукала, когда люди со временем ослабляют внимание и многое делают на автомате. Легко забыть о принятии лекарства и случайно взять двойную дозу, забыть нужную дозировку и пр. Какие синдромы показывают передозировку:

    • Сонливость (похожая на состояние после принятия препаратов от аллергии, как Супрастин);
    • Спутывается сознание;
    • Возникает раздражительность;
    • Беспокойные движения, даже судороги;
    • Проблемы с контролем моторики;
    • Меняется артериальное давление.

    Возможный антидот – все экстрапирамидальные расстройства должны устраняться бипериденом, который вводится медленно, капельницей и под внимательным отслеживанием врача. Он должен следить, пока не исчезнут полностью все негативные симптомы передозировки. Если антидот был применен вовремя, последствия передозировка не оставит.

    Главное вовремя использовать его, ведь часто люди не держат дома лекарства, способные остановить действие других препаратов и понятия не имеют об этом. Средство лечения у них просто не ассоциируется с ядом, от которого и требуется антидот. Врачи же просто рекомендуют придерживаться рекомендаций, где четко указано все: и дозировка, и частота применения.

    Взаимодействие с алкоголем

    При использовании препарата Церукал употребление алкоголя строго запрещено.

    Противопоказания

    Применение Церукала не рекомендовано при:

    • Феохромоцитоме;
    • Кишечной непроходимости;
    • Кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
    • Перфорации ЖКТ;
    • Наличии пролактинозависимой опухоли;
    • Эпилепсии и судорожных припадках.

    Препарат не назначается при наличии повышенной чувствительности к метоклопрамиду и натрия сульфиту, особенно пациентам, страдающим бронхиальной астмой и иными аллергическими заболеваниями. Церукал не предназначен для приема беременными женщинами, находящимися в первом триместре беременности, а также детьми до 3 лет. Во втором и третьем триместрах беременности применение лекарственного средства возможно только в случае жизненно важных показаний. Церукал по показаниям принимается с осторожностью больными артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, людьми, страдающими нарушениями функций печени, повышенной чувствительностью к прокаинамиду и прокаину.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Во время применения церукала с друими лекарственными средствами наблюдается изменение скорости их абсорбции, поскольку действующее вещество – метоклопрамид способствует снижению выведения циметидина, дигоксина, но увеличивает абсорбцию этанола, парацетамола и антибиотика. Отмечено снижение эффективности метоклопрамида во время одновременного применения с антихолинергическими средствами.

    Ни в коем случае нельзя принимать церукал с алкогольными напитками, а так же нейролептиками и седативными веществами. Расщепление витамина В1 в значительной мере ускоряется под воздействием метоклопрамида, в то же время симпатомиметики, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО изменяют свою активность под его влиянием. Во время передозировки лекарства возможны такие побочные эффекты, как судорога, гиперкинезы, раздражительность, сонливость, повышение или уменьшение артериального давления.

    Средняя стоимость препарата Церукал в форме таблеток в аптеках Москвы 125 рублей.

    Существует довольно-таки большое количество аналогов этого препарата. Подобным же противорвотным эффектом обладают лекарства «Домстал», «Домет», «Мотинор», медикаменты «Метоклопрамид», «Дамелиум» и т. д. Вместо препарата «Церукал» можно принять, к примеру, лекарство «Итомед». Помимо противорвотного эффекта этот медикамент способен устранить изжогу. На какое лекарство еще может быть заменен препарат «Церукал»? Аналоги его, такие как, скажем, лекарство «Мотилак», также в большинстве своем отпускаются по рецепту. Медикамент «Мотилак» помогает при рвоте и тошноте и снимает такой симптом, как вздутие живота. Помимо этого, он помогает при отрыжке и изжоге. В первом триместре беременности, а также при лактации принимать его, в отличие от препарата «Церукал», можно, но исключительно по назначению врача.

    Лекарство «Мотилак» способно вызывать кожный зуд и крапивницу. В этом оно очень похоже на препарат «Церукал», аналоги которого при одинаковом действии могут стоить дороже или дешевле. Так, лекарство «Мотилак» продается в аптеках примерно за 100-150 руб. А цена на «Итомед» может доходить до 300 руб.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: