У ребенка в моче повышен белок: нормы, причины, симптомы и лечение протеинурии

У ребенка в моче повышен белок: нормы, причины, симптомы и лечение протеинурии

Следы белка в моче у ребенка

Протеинурия — повышение количества белка в моче. Протеиновые фракции обнаруживаются в норме, особенно у детей первого года жизни, но не более 0,33-0,37 грамм в суточном объеме мочи. Патологическое состояние вызывается повышенной проницаемостью почечного фильтра или неполной обратным всасыванием белка из мочи.

Основные причины протеинурии — воспалительные заболевания выделительной системы, наследственные и злокачественные патологии. Длительная и массивная потеря белка приводит к дисбалансу воды в организме, дисфункциям свертывающей и иммунной систем, нарушению роста и развития организма ребенка.

Эпидемиология

Белок в моче обнаруживается у здоровых детей при тяжелых физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, переохлаждении. При повышенном белке врачи говорят о патологической протеинурии, эпидемиология которой изучена недостаточно.

В общей популяции протеинурия соответствует распространенности острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Согласно данным доктора М.С. Игнатова из Московского НИИ педиатрии и детской хирургии частота развития таких патологий в регионах России от 5,7 до 27,6 на 1000 детей, достигая 70:1000 детей в крупных промышленных районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Данных о зависимости частоты заболеваемости от пола ребенка не выявлено.

Научные исследования, проведенные совместно урологами и акушерами-гинекологами, доказали прямую связь между патологией органов мочеполовой системы у женщин и риском развития подобных заболеваний у их детей в раннем возрасте. Характер и конкретный вид болезни ребенка не всегда соответствует патологии матери.

Классификация

Классификация по Бергштейну — общепризнана в мировом врачебном сообществе. Она разделяет протеинурию на физиологическую и патологическую. Потеря белка при физиологических причинах не превышает 3 грамм в сутки и делится на три основные вида:

  1. Ортостатическая — возникает у детей преимущественно подросткового возраста при продолжительном стоянии или ходьбе («маршевая»). Экскреция белка не превышает 1 грамма в сутки и быстро проходит при изменении положении тела на горизонтальное.
  2. Маршевая — развивается у 20% детей после интенсивных физических нагрузок, спортивных упражнений в результате перераспределения почечного кровотока, относительной ишемии канальцев и повышения их проницаемости.
  3. Фебрильная — обнаруживается у детей с лихорадкой 39-41 градусов Цельсия (ОРВИ, ангина, вирусная пневмония), механизмы развития не до конца изучены.

Патологическая протеинурия делится на гломерулярную и тубулярную, в зависимости от расположения пропускающего белок участка фильтрационного аппарата почек.

Нормальные значения

Белки (протеины) — одни из важнейших органических соединений в организме, обеспечивающие его жизнедеятельность. Они входят в состав ферментов, гормонов, факторов свертывания крови, клеточных структур, выполняют метаболическую, транспортную и иммунную функции. Белки не запасаются и не синтезируются в полном объеме в организме, поэтому должны поступать с пищей.
Мембрана почечных канальцев возвращает белки профильтрованной плазмы обратно в кровоток. Незначительное содержание протеинов в норме обнаруживается в моче у здорового ребенка и зависит от его возраста. В общем анализе мочи допустимая средняя концентрация у мальчиков и девочек — 0,033-0,066 г/л или менее 0,1 г/сут. У 90% процентов новорожденных с первой недели и до достижения годовалого возраста возможно повышение содержания белка до 0,2 г/сут.

Суточные нормы для разных возрастов представлены в таблице:

Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Что это такое?

Протеинурия – это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Нормальный показатель, который не должен тревожить, – 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Комаровский о белке

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок – вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего – возникла дополнительная нагрузка на организм – повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Чем нужно подмывать девочек – доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

О чем говорит белок в моче у ребенка

Белок в моче у ребенка обнаруживается не часто. В норме его нет вообще, либо он присутствует в крайне малом количестве. Показатели до 0,036 г/ л урины не должны беспокоить родителей. Однако содержание его выше этого показателя является сигналом для повторной сдачи анализа и более глубокого обследования.

Что это значит

Появление белка в урине ребенка может означать развитие различных заболеваний или реакции организма на определенные факторы. Стойкое превышение его концентрации указывает на наличие патологии почек, связанной с нарушением фильтрации, проницаемости почечных сосудов, повреждением тканей, гормональным дисбалансом.

Виды протеинурии

Под протеинурией понимают повышение содержания белка в моче. В зависимости от объема обнаруженного протеина, говорят о слабой, умеренной и высокой протеинурии.

При легкой степени протеинурии содержание белка составляет не более 1.000 мг/ л, при умеренной показатель увеличивается до 4.000 мг/ л, при высокой (выраженной) – уровень выше 4.000 мг/ л.

Выделяют несколько видов протеинурии:

  • Физиологическая (функциональная). Не является признаком заболевания почек. Возникновение связывают с влиянием специфических факторов, например, физической нагрузкой или употреблением протеиновых продуктов. Устранение воздействующего фактора ведет к нормализации уровня белка.
  • Ортостатическая. Обнаруживается только в суточной пробе. В утреннем сборе мочи следы не находят. Появляется в основном у подростков и при длительном нахождении на ногах. Возникает самопроизвольно, не связана с патологией. Однако рекомендуется периодически сдавать анализы с тем, чтобы вовремя диагностировать развитие возможного заболевания.
  • Патологическая. Связана с различными заболеваниями и бывает трех видов. Преренальная появляется на фоне болезней, не связанных с почками. Постренальную связывают с попаданием белка в мочу из мочевыводящих путей или половых органов. В почках при этом отклонений нет. Ренальная свидетельствует о нарушении функционирования почек.

Повышенный белок в моче у ребенка появляется в силу различных причин, как патологических, так и физиологических. Содержание его в урине может носить как временный, так и стойкий характер.

Причины функциональной временной протеинурии:

  • физическая нагрузка;
  • обезвоживание;
  • переохлаждение;
  • пребывание на солнце в течение длительного времени;
  • прием пищи с высоким содержанием белков;
  • высокая температура;
  • стресс и сильное психическое напряжение;
  • транзиторное состояние младенцев;
  • недостаточно тщательно проведенная гигиена перед сдачей анализа;
  • ошибки в обработке результатов.

Стабильное, неоднократное обнаружение белка в урине значит вероятное развитие заболевания:

  • воспалительные процессы;
  • отравление;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • травмы почек;
  • почечный туберкулез;
  • эпилепсия;
  • эндокринные патологии;
  • онкология;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • аллергия;
  • ожирение;
  • длительное использование лекарств, например, антибиотиков.

На возможные отклонения в работе почек указывает, прежде всего, появление отеков на лице, руках и ногах. Дополнительно обращает на себя внимание бледность кожных покровов, болезненное мочеиспускание, жалобы на болевые ощущения в животе или спине, повышение температуры.

Ребенок быстро устает, постоянно хочет спать, отказывается от еды. Малыша рвет, тошнит. Моча из светло-желтой, соломенной становится темной, уменьшается ее объем. При небольшом превышении содержания белка, все эти симптомы не обнаруживаются.

Чтобы определить, почему уровень белка в урине повышен, сдают следующие анализы:

  • Общий анализ. В результатах оценивается не только содержание белка, но и цвет, запах, плотность, гемоглобин и другие показатели урины. Для сдачи берется первая порция мочи.
  • Суточное исследование. Урина собирается в течение 24 часов в специальную посуду. Оценивается суточный диурез, из полной порции берется образец и отправляется на лабораторное исследование. Проводится анализ содержания белков, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов.
  • Проба Зимницкого. Урину собирают по определенной схеме в течение суток, начиная с 9 утра каждые 3 часа.
  • Метод Нечипоренко. Направлен, прежде всего, на обнаружение признаков воспаления в мочеполовой системе. Показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов, протеинов, бактерий, цилиндров. При сборе важно выпустить первую порцию урины в унитаз.
  • Экспресс-тест. В последнее время для быстрого получения результатов исследования мочи используют специальные диагностические полоски с нанесенными на них реактивами. Химический препарат позволяет оценить лейкоцитарные формулы, уровень содержания определенного показателя, например, глюкозы, белка, совокупность нескольких показателей, являющихся симптомами определенного заболевания. Например, при сахарном диабете реагент демонстрирует реакцию на кетоны и глюкозу.

Перед тем, как сдавать любой анализ мочи, важно соблюдать определенные правила. За день до сдачи пробы желательно ограничить физическую активность, не подвергать ребенка стрессам, ограничить прием им продуктов с высоким содержанием белка. Не следует купать его в ванне с горячей водой. Перед тем, как пописать в емкость для сдачи анализа, малыша следует хорошо подмыть.

Для пробы берут первую утреннюю порцию урины (у суточной пробой схема немного отличается).

Пробу набирают в специальные емкости, для грудничков используют мочеприемники, из которых урину сливают в контейнер. Важно использовать только стерильные средства, поэтому переливать мочу из горшков, выжимать мочу из пеленок недопустимо.

Анализ необходимо сдать в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора. Нельзя хранить мочу при высоких или очень низких температурах.

Нормы в таблице

В норме белка в моче у детей быть не должно, однако врачи допускают его присутствие до определенных границ. Таблица нормы белка в моче ребенка демонстрирует показатели в зависимости от его возраста:

Возраст ребенкаПоказатели возрастной нормы, мг/ л
Белок и лейкоциты

При повышении концентрации белка в урине часто обнаруживают и увеличение лейкоцитов. Такая комбинация в анализе свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. О влиянии физиологических факторов говорить уже не приходится.

Повышенное содержание лейкоцитов делает мочу мутной, темной, в ней появляются образования, напоминающие хлопья.

Норма концентрации лейкоцитов зависит от возраста и пола:

Возраст ребенкаПоказатели нормы, ед.
6 лет, мал.5 – 7
>6 лет, дев.Лечение

Прежде чем начать лечение, врач определяет точную причину протеинурии. Для этого иногда требуется повторно сдать урину, провести УЗИ почек или в редких случаях рентгенографию.

Воспалительные заболевания являются основанием для проведения антибактериальной терапии и применения противовоспалительных средств.

Обнаружение в моче солей говорит о развитии мочекаменной болезни. Могут быть назначены мочегонные препараты, в тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

При сахарном диабете назначаются лекарства, снижающие сахар. При повышении давления – препараты, направленные на его снижение. В лечении тяжелых патологий используют гормональные средства.

При легкой протеинурии достаточно внести изменения в меню ребенка, снизив прием белковой пищи. Соблюдение диеты показано всем пациентам с повышенной концентрацией белка в моче. Из меню исключают соленые и острые блюда.

Часто в терапии применяются средства народной медицины: отвары из шиповника, настои из толокнянки, брусничные морсы.

Белок в моче у ребенка — это опасно?

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • патологии костной ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
  • злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

  • стрессовые ситуации, сильные переживания;
  • аллергические реакции и атопический дерматит;
  • переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
  • неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
  • высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
  • длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

  • плохой аппетит;
  • небольшие отеки на лице — в области век;
  • вялость и сонливость;
  • тошнота;
  • бедность кожных покровов;
  • утомляемость;
  • изменение цвета мочи, образование в ней пены;
  • субфебрильная температура — 37-37,3°.

к содержанию ↑

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

    мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

  • детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
  • детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.
  • Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

    Мнение доктора Комаровского

    Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

    По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

    Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

    В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

    Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

    Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

    Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

    Протеинурия у детей — сигнал заболеваний почек или мочеполовой системы

    Белка в моче у ребенка не должно быть, когда он здоров. Если при общем анализе мочи он был обнаружен, то это может сигнализировать о разного рода заболеваниях. Чаще всего недуг связан с почками, или мочеполовой системой.

    Для своевременного определения заболевания, специалисты рекомендуют систематически сдавать анализы независимо от того сколько ребенку лет. С помощью данного простого анализа можно предотвратить развитие серьезных патологий.

    Откуда берется белок в моче у ребенка

    Белок является строительным материалом, который в наличии во всех системах организма и его органах. Почему происходит, что он оказывается в моче? Скорее всего, из-за нарушения работы почек.

    Кровь в человеческом организме проходит процесс фильтрации, и вещества, которые её загрязняют, выводятся с мочой. Структура белка содержит большие молекулы, которые из-за своего размера, не проходят сквозь фильтры, и попадают в мочу целиком.

    Протеинурия может быть следующих видов:

    • надпочечная – возникает в результате аномалий связанных с диагнозом злокачественных опухолей крови, лимфы, головного мозга, появление гемоглобина в моче, или длительный прием некоторых медпрепаратов;
    • почечная – обнаруживается при патологии в почках;
    • постпочечная – появляется вследствие заболеваний половой системы или мочевыводящих путей.

    Самым простым способом определения диагноза протеинурия, являются специальные индикаторные тест-полоски, продающиеся в аптеке.

    Показатели нормы белка в моче (таблица)

    Отсутствие белка в моче у ребенка считается нормой, и указывает на безупречную работу почек. Медицинская практика допускает его небольшое количество в детской моче, которое отличается в зависимости от возраста.

    Таблица нормы белка:

    Возрастмг/л жидкостимг/м2 поверхности тела
    Месячный недоношенный ребенокот 90 до 840от 90 до 370
    Месячный доношенный ребенокот 95 до 456от 69 до 310
    От месяца до 1 годаот 71 до 310от 48 до 244
    2-4 годаот 46 до 218от 37 до 223
    4-10 летот 51 до 224от 32 до 235
    10-16 летот 45 до 391от 22 до 181

    Начиная с месячного возраста ребенка количество белка в его моче не должно быть выше 360 мг на литр жидкости.

    Если в результате общего анализа мочи было обнаружено белок в количестве 1 г. на литр, нужно повторить анализ. В случае одинакового количества, и во второй раз, необходимо обратится в медицинское учреждение для определения причины возникновения протеинурии.

    В случае результата анализа содержащего 3 грамма белка на литр мочи это сигнализирует на наличие патологии в детском теле, и требует неотложной помощи по диагностированию сбоя работы организма.

    Причины протеинурии

    Протеинурия может быть временным явлением, или стойким. Зависит это от разных факторов.

    Если протеинурия временная, то через некоторое время количество снизится и будет в норме. Это бывает в следующих случаях:

    • грудное вскармливание новорождённого (количество белка зависит от еды мамы);
    • переохлаждение организма;
    • жар тела;
    • аллергические реакции;
    • большое количество потери жидкости в организме;
    • стрессовые ситуации;
    • страх;
    • ожог;
    • долговременный прием медицинских лекарств;
    • высокая физическая активность.

    Стойкая протеинурия сигнализирует о следующих заболеваниях в организме:

    • аномалии почек;
    • травматизм почек;
    • диабет;
    • повышенное кровяное давление;
    • сотрясение головного мозга;
    • токсическое отравление организма;
    • болезни сердца;
    • опухоль мозга;
    • опухоль мочевыводящих каналов;
    • миелома крови;
    • инфекционные заболевания.

    Когда белок появляется в моче, в крови его количество снижается, что влияет на физическое состояние ребенка. В результате чего возникают следующие симптомы:

    • частая физическая усталость;
    • сонливость;
    • ощущение ломоты в суставах;
    • отсутствие аппетита;
    • высокая температура тела;
    • тошнота со рвотой, в связи с интоксикацией организма;
    • изменение цвета мочи с желтого на коричневый, или красный.

    При возникновении вышеуказанных признаков в детском организме срочно необходимо обратится к лечащему врачу.

    Специалисты советуют 1 раз в полгода сдавать общий анализ мочи для определения количества белка. При его наличии производятся дополнительные анализы, а своевременная диагностика сопутствующего заболевания поможет в кратчайшие сроки вылечить организм.

    Методы лечения

    Когда у ребенка белок выше допустимой нормы, его необходимо снизить. Для этого родителям нужно помнить, что его наличие спровоцировано каким-то заболеванием. При установленном диагнозе и своевременной терапии болезни, вместе с выздоровлением исчезнет и протеинурия.

    Медицинские назначения врачей начинаются с бессолевой диеты, и низкобелковой, к которым в зависимости от рода заболеваний присоединяют аптечные препараты:

    • антибиотики;
    • диуретические средства;
    • стероидные препараты;
    • для снижения глюкозы в крови;
    • иммуносупрессивные;
    • средства, которые снимают воспаления;
    • нормализующие давление.

    Народная медицина часто использует следующие рецепты в случае с диагнозом протеинурии:

    • употребление плодов клюквы положительно влияют на работу почек;
    • семена и корень петрушки заливают кипятком, настой пьют по столовой ложе 4 раза в сутки;
    • березовые почки в количестве 2 столовые ложки заваривают полтора часа в 200 гр кипятка, и употребляют по 50 мл три раза в сутки.

    Часто используют отвары из овса, иголок можжевельника, листьев брусники, плодов рябины и продукты пчеловодства.

    У здорового ребенка белок в моче должен отсутствовать. Чтобы вовремя определить его наличие в моче и начало серьёзных заболеваний в организме, необходимо периодически сдавать анализ. В случае диагноза протеинурии надо срочно, обратится за помощью к специалисту, который поможет в надлежащем лечении.

    Белок в моче у ребенка (Протеинурия): Этиология протеинурии, Диагностика, Рекомендации

    Заболевания органов мочевыделительной системы у новорожденных и детей младшего возраста являются серьезной проблемой в педиатрии. Часто процесс, начавшийся в неонатальном или раннем младшем периоде не проявляется яркой клинической картиной и остается незамеченным многие годы до возникновения более тяжелых последствий и нарушения почечных функций.

    Установлено, что инфекции мочевой системы у новорожденных детей в 80% случаев, а у малышей первого года жизни в 40% выявляются случайно при госпитализации по другим причинам. Важными диагностическими признаками заболеваний мочевых путей являются лабораторные методы определения в моче лейкоцитов, бактерий и белка (протеинурии).

    Рассмотрим подробнее почему у ребенка повышен белок в моче, нормы и отклонения этого показателя, какие меры предпринять родителям.

    Ежедневно через почки проходит много литров крови, которая фильтруется через специальные фильтры. Вода, мелкие и средние молекулы проходят через физиологические барьеры, а альбумин и другие крупные молекулы нет. Однако, в норме с мочой может выделяться небольшое количество белка. Это физиологическая протеинурия.

    При проведении общего анализа белок в моче (норма у ребенка) не должен быть обнаружен или присутствовать в количестве менее 0,03 г/л. Показатели выше этого значения считаются патологическими и требуют установления причины. Белковые молекулы повреждают почку и эти процессы должны быть нормализованы.

    Также важно определить белок в моче повышенный у ребенка – это временное явление или постоянное.

    Этиология протеинурии

    Почему в моче у ребенка белок обнаруживается чаще всего? Причины незначительных и единичных отклонений от нормы могут быть следующие:

    • переохлаждение или перегревание;
    • физические нагрузки, судороги;
    • сердечная недостаточность;
    • простудные и инфекционные заболевания, ОРВИ;
    • долгое пребывание на солнце;
    • нервное перенапряжение, стресс;
    • пищевые факторы (например, пересоленная пища);
    • период полового созревания.

    Обнаруженные в моче у ребенка следы белка (ортостатическая протеинурия) после подтвержденных указанных факторов должны исчезнуть самостоятельно, лечения и дальнейшего наблюдения это состояние не требует.

    Если после неоднократного анализа у ребенка в моче белок, причины могут быть более серьезными, такими как:

    • онкологические заболевания (миелома, лимфома);
    • внутрисосудистый гемолиз;
    • врожденный нефротический синдром;
    • гломерулосклероз;
    • гломерулонефрит;
    • нефропатии при гепатите В и С;
      СПИД, сифилис.

    Научно доказано, что женщины, перенесшие беременность с осложнениями или на фоне хронических заболеваний (гестоз, анемии, фетоплацентарная недостаточность, угроза прерывания, хронический пиелонефрит, токсоплазмоз, гонорея, сифилис, алкоголизм и вирусный гепатит С) сталкиваются с гипоксией плода, которая ведет к поражению почек.

    Диагностика

    Золотым стандартом определения протеинов в моче считается определение его содержания за сутки. Критерии протеинурии и значения общего белка в моче норма у детей:

    • ортостатическая протеинурия – белок до 0,03 г/л;
    • минимальная – 0,033-0,099 г/л (или менее 1 г в сутки);
    • умеренная – 0,1-0,99 г/л (от 1,5 -2 г/сутки);
    • более 1 г/л (3,5 г/сут) — патологическая.

    Дети первого жизни имеют клинико-лабораторные особенности. В моче у грудничка белок часто определяется по причине неправильного сбора и сложностей проведения гигиены наружных половых органов младенцам. В этом случае врач даст направление на повторное исследование.

    У маленького ребенка провести сбор урины за целый день в условиях дома не представляется возможным. Поэтому для детей применяется использование поправок. Это соотношения белка к массе или площади поверхности тела, экскреции в единицу времени или коэффициент корреляции белка к креатинину мочи.

    Белок в моче у ребенка норма (таблица 1) с учетом поверхности тела.

    Норма белка в моче у детей. Источник: elibrary.ru

    Лаборатории используют несколько количественных методик определения протеинов каждый из которых имеет свои границы значений.

    Значения нормы по методике определения соотношения белка к креатинину:

    • для детей от 6 мес до 2 лет – 0,6 мг/мл;
    • старше 2 лет – до 0,2 мг/мл;
    • показатели более 0,2 мг/мл оцениваются как значительная протеинурия.

    Этот анализ в современных лабораториях проводят быстро с помощью тест-полосок.

    Ложноположительные результаты могут быть при защелачивании мочи (pH более 7,0), лейкоцитурии, бактериурии, высокой плотности (более 1025). Ложноотрицательная протеинурия возникает при разведении мочи, pH менее 4,5.

    Рекомендации

    Если белок в моче у детей после нескольких лабораторных исследований имеет высокие показатели, то родителям следует обратиться к нефрологу или урологу. Особенно не следует откладывать визит к специалисту, если присутствует гемоглобинурия, у ребенка появляются отеки, фиксируется повышенное артериальное давление.

    На прием к узкому специалисту не забудьте взять все имеющиеся анализы крови и мочи, результаты УЗИ почек и мочевого пузыря. Вспомните какие лекарства принимал ребенок за последнее время, совершали ли вы поездки в другие страны, имеются ли заболевания почек у родственников.

    Протеинурия является одним из самых изученных рисков развития почечной недостаточности. Выделение белка в некоторых случаях служит также катализатором развития сердечно-сосудистых осложнений и диагностика заболеваний мочевыделительной системы очень важна на ранних этапах жизни каждого ребенка.

    Повышенный белок в моче (протеинурия)

    Под протеинурией или повышенным белком в моче врачи подразумевают присутствие в вышеозначенной субстанции, белковых вкраплений. При этом белок в мочу выделяется постоянно, поэтому его визуальное появление или же диагностирование при помощи анализа, требует дополнительного обследования человека на предмет самых разнообразных заболеваний и патологически-физиологических состояний.

    Общее описание

    Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.

    Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.

    Норма белка в моче

    Для мужчин

    Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.

    Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.

    Для женщин

    Нормой содержания белка в урине для представительниц прекрасного пола, является уровень не выше 0,1 грамма на литр мочи.

    Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.

    Причины повышенного белка

    Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин

    Физиология

    1. Мощные физические нагрузки.
    2. Чрезмерное употребление пищи, богатой на протеин.
    3. Длительное нахождение в вертикальном положении с соответствующим нарушением кровотока.
    4. Поздние сроки беременности.
    5. Длительное пребывание на солнце.
    6. Переохлаждение организма.
    7. Активная пальпация района почек.
    8. Мощные стрессы, сотрясения головного мозга, припадки эпилепсии.
    1. Застойные явления в почках.
    2. Гипертония.
    3. Нефропатии разной этиологии.
    4. Амилоидозы почек.
    5. Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
    6. Канальцевые некрозы.
    7. Отторжение трансплантированных почек.
    8. Миеломная болезнь.
    9. Гемолизы.
    10. Лейкозы.
    11. Миопатии.
    12. Лихорадочные состояния.
    13. Туберкулёз и опухоли почек.
    14. Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.

    Что значит повышенный белок в моче?

    У взрослых и детей

    Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.

    Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.

    Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.

    У беременных

    Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.

    Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.

    Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.

    При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.

    Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.

    Полезное видео

    Как снизить белок в моче?

    Не существует универсального средства, которое помогает снизить белок моче, поскольку результат анализов с повышенной концентрацией вышеозначенного компонента в урине является признаком наличия в организме, определенной патологии. Если данная патология связана с болезнью, то вам потребуется пройти качественное обследование, на основании которого будет прописана соответствующая комплексная терапия.

    В том случае, когда проблема вызвана физиологическими причинами, специфического лечения не требуется. Людям рекомендуют снижение физических нагрузок на организм, диету с максимальным ограничением белков, жиров, соли и жидкости.

    Что делать, если в моче обнаружен белок и кровь?

    Присутствие в моче большого количества белка и эритроцитов, является симптомами гломерулонефрита – поражения почечных клубочков из-за инфекций, токсических факторов, наследственных синдромов, системных заболеваний. Больному потребуется госпитализация, комплексная диагностика со сдачей крови и мочи на биохимические анализы, КТ и УЗИ брюшной полости, а в некоторых случаях и биопсии почки.

    После диагностики и точного определения причины гломурелонефрита, назначается симптоматическая, антибактериальная, имунносупрессивная терапия, а также гемодиализ.

    Как собирать мочу на белок?

    Как правило, отдельный анализ на белок врач назначает после обнаружения в общем анализе урины, повышенной разовой концентрации компонента. Для проведения процедуры, вам необходимо собрать мочу на протяжении суток.

    За сутки перед сбором ограничьте или полностью откажитесь от сладкого, острых/жирных блюд, свеклы и моркови, а также приёма лекарственных средств. В период менструации от сдачи анализа необходимо отказаться.

    Рано утром проведите тщательный туалет наружных половых органов. Самую первую порцию урины собирать не нужно – начинайте накопление материала для анализа со второго мочеиспускания. Соблюдайте обычный для себя режим питься, сливая мочу в трёхлитровую, тщательно вымытую и стерильную банку, каждый раз после мочеиспускания закрывая её плотной крышкой и ставя в холодильник при температурном режиме от пяти до восьми градусов тепла. По истечению суток и сбора последней порции жидкости, сильно взболтайте емкость с суточной дозой и отлейте в колбу 100 миллилитров урины, после чего сразу же отнесите пробу в лабораторию.

    Норма белка в моче у детей. Что означает следы белка в анализе мочи у ребенка?

    Многих родителей интересует вопрос, всегда ли появление белка в моче у детей свидетельствует о болезни? Врачи скажут, что хорошо, когда его там совсем нет. Хотя небольшое количество протеинов иногда обнаруживается и у вполне здоровых малышей. Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка до 0,033 г/л. Однако даже превышение этих показателей не всегда говорит о патологических процессах.

    В чем кроются причины протеинурии?

    У здорового человека нет белка в урине, так как во время процессов мочеобразования он всасывается в кровь и лимфу. При нарушении фильтрационной функции почек выявляют протеинурию – повышенное содержание белковых элементов в анализе мочи. Назначают исследования на протеины для диагностики заболеваний, связанных с поражением почек, а также для контроля процесса лечения.

    Почему же может быть повышен белок в моче? На это влияют самые разные патологические факторы. Протеинурия у детей, независимо от возраста, может появляться при вирусной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, а также при многих других болезнях, как например:

    • заболевания и травмы почек;
    • множественная миелома, гемобластозы;
    • гемолитическая болезнь у новорожденного;
    • сахарный диабет;
    • травмы головного мозга;
    • эпилепсия;
    • цистит;
    • бактериальные инфекции, такие как ангина и др.

    При воспалениях, помимо альбуминурии, в моче нередко наблюдается повышенное содержание слизи, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов.

    По локализации патологического процесса выделяют несколько видов повышения белка в моче:

    • Постренальная протеинурия – проявляется при заболеваниях мочевыводящих путей и половых органов.
    • Ренальная – локализируется воспаление в почках.
    • Преренальная – характерна для различных онкологических состояний или интоксикаций организма.

    Временное или физиологическое повышение белка

    Иногда появление протеинурии у детей не говорит о наличии патологии и возможно при нормальных физиологических состояниях. Так, белок в моче у грудничка на естественном вскармливании способен повышаться при неправильном питании матери, при нарушении ею диеты, при высокой подвижности младенца, а также при перекорме. У грудного ребенка первого месяца жизни просто еще недостаточно сформирована мочеполовая система. Однако если по истечению месячного срока от рождения показатели не меняются, необходимо тщательно обследовать младенца на наличие почечной патологии.

    Белок в моче у подростка в 14 лет может повыситься при физических нагрузках, если ребенок употребляет много белков с пищей. Подростковая протеинурия возникает в результате гормональной перестройки организма.

    Повышенный белок в моче у ребенка появляется после переохлаждения, перенесенной стрессовой ситуации, при аллергии, ожогах, инсоляции, обезвоживании, длительной лекарственной терапии. Если урину для исследования собирать не должным образом, в нее также может попасть протеин.

    Ортостатическая протеинурия – это почечная функциональная протеинурия, которая наблюдается у детей 7–18 лет, в основном у мальчиков. Причина заключается в повышенной экскреции альбуминов в вертикальном положении. Для исключения ортостатической протеинурии собирают образец в горизонтальном положении или назначают суточный анализ для выявления белка в моче у ребенка. Часто протеинурия проявляется после перенесенной инфекционной болезни.

    Эти ситуации не нуждаются в специальном лечении, после нейтрализации первичных факторов временная протеинурия проходит сама по себе. Но все же нужно с осторожностью и вниманием отнестись к обнаруженному белку в моче. В любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

    Симптомы, которые должны насторожить родителей

    Первое, на что следует обращать внимание – на состояние, самочувствие и жалобы ребенка, а не на показатели анализов. Если протеинурия незначительна, какие-либо другие признаки патологии не проявляются, значит, и беспокоиться не следует. Но если у ребенка многократно повышен уровень протеина, то возникает ряд явных симптомов. У малыша может наблюдаться отечность лица и конечностей, ухудшение общего состояния, возможна рвота, в некоторых случаях повышается температура тела. Также протеин влияет на прозрачность урины, она мутнеет, может окрашиваться в красный либо коричневый цвет.

    Насторожить родителей должен и плохой аппетит ребенка, сонливость, быстрая утомляемость. Характер симптоматики зависит от локализации воспалительного процесса, который и вызвал повышенную концентрацию белка. Например, при цистите частое мочеиспускание сопровождается болями внизу живота, также возможна лейкоцитурия, гипертермия.

    Диагностика

    Чтобы выявить белок в моче у детей используют такие исследования урины:

    • ОАМ – общий анализ мочи;
    • Суточное исследование на наличие белка в моче;
    • метод Нечипоренко;
    • анализ по Зимницкому;
    • экспресс диагностику при помощи тест-полосок.

    При ОАМ оценивают показатели протеина в утренней порции. Для выявления суточного белка в моче урину собирают на протяжении 24 часов в один специальный стерильный контейнер. Отвезти в лабораторию необходимо весь образец, либо одну его порцию в маленькой емкости, предварительно измерив суточный диурез в миллилитрах.

    Как собрать мочу?

    Для получения достоверного результата исследования урины на белок важно придерживаться правил забора мочи. Прежде всего, нужно собирать образец в то время суток, которого требует определенный метод. Перед мочеиспусканием следует помыть наружные половые органы ребенка. Емкость для исследуемой жидкости должна быть стерильной.

    Чтобы собрать суточную мочу у мальчиков и девочек до года, используют специальные мочеприемники, которые можно купить в любой аптеке.

    Что означает норма и отклонение протеина?

    • до 0,033 г/л – так называемые следы белка считаются нормой;
    • до 0,099 г/л – наблюдается напряжение в работе почек, которое может возникнуть вследствие переохлаждения или перенесенной стрессовой ситуации;
    • от 0,099 до 0,3 г/л – такое содержание белка в моче может наблюдаться при простуде, ОРВИ;
    • от 0,3 до 1 г/л – подобное увеличение показателей у детей относится к умеренной протеинурии, при наличии дополнительных симптомов может свидетельствовать о воспалительном процессе в почках;
    • от 1 до 3 г/л и более – существенное превышение нормы, если белок увеличен до таких показателей, требуется дополнительное детальное обследование ребенка для выяснения причин протеинурии.

    Что делать родителям?

    Протеинурия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, который может говорить о воспалении. Поэтому само по себе большое количество белковых структур в моче – это не повод для волнений, а лишь состояние, которое требует детальной диагностики.

    Лечение назначает врач после выявления истинной причины протеинурии на основании клинической картины и данных обследования. По характеру заболевания ребенку могут назначить прием антибиотиков, гормональных препаратов, диуретиков, статинов.

    В качестве вспомогательной терапии при временной протеинурии можно подключить народную медицину. Распространенным растением, которое используют для того, чтобы снизить белковую составляющую в моче, является клюква. Также применяют чай из петрушки, отвар из пихты, березовых почек, сенны, кукурузы, овса. Если просто меньше потреблять соли в пищу, это тоже существенно снижает уровень белка.

    Профилактика протеинурии у детей проста – нужно следить за питанием ребенка, за его психоэмоциональным состоянием, не допускать переохлаждения. Даже у здорового малыша могут временно повышаться белковые показатели, важно следить за общим состоянием ребенка. Протеинурия – это маркер многих заболеваний, однако чаще всего это признак патологии почек либо мочевыводящей системы. Важно хотя бы раз в год сдавать анализы мочи, чтобы контролировать показатели белка и вовремя начать лечение при необходимости.

    Причины повышенного белка в моче у ребенка

    Общее исследование мочи ребенка показывает повышение в ней концентрации белочных соединений. О чем это может говорить, какие причины такой патологии и что с этим делать? Этот вопрос волнует родителей, столкнувшихся с такой проблемой.

    Типичные причины, вызывающие появление белка в урине

    Почечная система фильтрует кровь по принципу – все ненужное выводим из организма вместе с мочой, а необходимые ферменты и клетки, в том числе и белковые, абсорбируем назад в кровеносное русло. Некоторые заболевания приводят к нарушению функционирования этой фильтрационной системы, благодаря чему, происходит повышение концентрации белка в почках, и он начинает проникать в мочу через фильтрационные каналы почек. Эта патология носит название – протеинурия.

    Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезных недугах что, к счастью подтверждается далеко не всегда. Причины, вызывающие повышение в моче концентрации белковых соединений, могут быть вполне естественными и безопасными. К такому явлению могут привести физическое перенапряжение или неумеренное потребление продуктов, богатых на белок, таких как молоко, сырые яйца, мясо, соя и другие продукты.

    Факторов, вызывающих появление в моче белка может быть много, но наиболее распространенные следующие:

    • Инфицирование организма с последующим развитием заболеваний;
    • Воспаление почек;
    • Сахарный диабет, как наследственная патология у детей;
    • Опухолевые новообразования, в частности – миелома и др;
    • Проблемы с сердечно сосудистой системой – гипертензия артериальная;
    • Сотрясения мозга, различные ушибы, порезы и другие травмы, ожоги;
    • Токсикозы;
    • Эпилептические приступы;
    • Органические патологии почек;
    • Перегрев организма и его переохлаждение;
    • Последствия аллергических реакций;
    • Нарушение водного баланса — обезвоживание;
    • Воздействие медикаментов при длительном их применении.

    Помимо этих причин, не стоить недооценивать влияние психоэмоционального состояния ребенка. Большие нервные перенапряжения, сильные стрессы и депрессии, могут серьезно повлиять даже на взрослого человека, а у ребенка с неустоявшейся психикой, реакция организма может быть еще более существенной. Пожалуй, это единственное отличие, все остальные факторы, способствующие повышению уровня белка в моче схожи, как у детей, так и у зрелых людей.

    Белок в моче у ребенка приводит к вполне видимым внешним симптомам, поэтому стоит сделать анализ мочи если:

    • Ребенок хронически устаёт и часто хочет спать;
    • Имеет плохой аппетит и даже вовсе отказывается от пищи;
    • Отмечаются: головокружение, тошнота, частая рвота и озноб.

    Кроме этого, нередко присутствуют болевые ощущения в суставах и повышение температуры тела.

    Протеинурия

    Это патология, в результате которой, нормальная концентрация белка значительно нарушается в сторону ее повышения. Протеинурию различают трех типов – преренальная, ренальная и постренальная.

    Постренальная протеинурия

    К этому виду протеинурии приводят циститы, уретриты, патологии мочевыделительных каналов, а также другие проблемы вызывающие воспалительные процессы в мочеполовых органах, а конкретно, в нижних мочевыводящих путях.

    Ренальная протеинурия

    Проблемы появляются вследствие патологии почечных канальцев – нарушается их функция всасывания белков, что вызывает повышение их концентрации и проникновение в урину. За эти процессы отвечают заболевания:

    • Пиелонефрит;
    • Гломерулонефрит;
    • Туберкулез;
    • Амилоидоз;
    • Поликистоз.

    Преренальная

    Эта разновидность протеинурии появляется вследствие нарушения обмена веществ с образованием повышенного, в сравнении с нормальным, уровня белка в урине. Эти же последствия могут быть вызваны гиперактивностью селезенки и даже переливанием крови, если оно сделано недостаточно корректно.

    У детей, вплоть до подросткового возраста, иногда, наблюдают свойственный только им вид протеинурии – ортостатический. Этот случай не требует лечения поскольку его причина – не до конца оформившаяся физиология органической системы. С течением времени, все само нормализуется.

    Белок в моче – норма и патология

    Определить концентрацию белка в моче можно только благодаря лабораторному исследованию пробы. Для анализа на белок, проводят анализ суточной мочи, однако, зачастую, достаточно проанализировать разовую порцию для получения вполне достоверных результатов.

    Нормальной, концентрация в урине белка считается в пределах 0.033 грамма на литр жидкости, при этом увеличение ее до 0.036 не считается признаком заболевания. Это связано с индивидуальными особенностями организма ребенка. Что касается грудничков, а особенно новорожденных, концентрация белка в их урине часто несколько увеличена по вполне естественным причинам, что не должно вызывать беспокойства, если эти показатели не носят хронический характер.

    Лечение протеинурии

    Любое лечение начинается с выявление причины вызывающей заболевание, поэтому изначально проводят тщательное диагностирование. Если протеинурия вызвана, например, сахарным диабетом, первостепенное значение имеет строгая диета, соблюдение которой способствует снижению концентрации в моче белка. Артериальная гипертензия, помимо медикаментозного лечения, требует регулярного контроля за кровяным давлением. Оно должно быть согласно возрасту ребенка.

    Природные средства

    Петрушка. Используют ее семена и корни, заваренные в кипятке – одна столовая ложка смеси семян и корня, на 250 мл кипятка. Принимают такую настойку четыре раза в сутки по столовой ложке за один прием.

    Березовые почки. Готовят чай настаивая две столовые ложки почек в 200 мл воды, нагретой примерно до 70° С. Лучше всего настаивать в закрытом термосе на протяжении часа – двух, после чего средство можно применять утром днем и вечером по 50 г за один прием.

    Сок из клюквы и настойки на коре пихты также оказывают благоприятное воздействие при лечении протеинурии.

    Напоследок хотим напомнить, что самолечение чревато непредсказуемыми последствиями, поэтому прежде, чем принимать какое-либо решение нужно обязательно проконсультироваться у специалиста, который назначит курс лечения, необходимый в вашей конкретной ситуации.

    Какой должна быть норма белков в моче у детей?

    Норма белка в моче у детей является важным показателем, который определяет наличие или отсутствие протеинурии. Так называют состояние, когда в моче находят белок, которого там быть не должно из-за того, что протеины имеют слишком большой размер, чтобы проникнуть через фильтры почек. Поэтому, когда анализы показывают повышенный белок в моче у ребенка, это значит, что почки ребенка работают плохо. Причину этого должен установить врач.

    Почему появляется протеинурия

    Работа почек заключается в том, чтобы фильтровать кровь, выводя из организма избыточное количество жидкостей и солей. Эти побочные продукты обмена веществ покидают тело в составе мочи. Если случается так, что белок попадает в мочу в большом количестве, это значит, что в крови его уровень уменьшился. Учитывая, что организм использует белок для различных целей (построение клеток, связывания опасных веществ), это может вызвать различные патологии.

    Когда норма белка в моче у ребенка превышена, обычно это не вызывает боли. Но может дать о себе знать опуханием век, лодыжек и ног, пенящейся мочой. Высокое давление крови – еще один симптом, который сопровождает повышенный белок в моче у детей и понижение его уровня в крови.

    Протеинурия может появиться у детей по разным причинам. Например, быть следствием воспаления почек после повреждения тканей инфекциями или химическими веществами, из-за чего протеин оказывается способным проникать сквозь фильтрующую систему почек. Если у малыша инфекционное заболевание, протеинурия проходит после того, как инфекция будет излечена.

    Ортостатическая протеинурия чаще встречается у ребят старшего возраста и подростков. Слово «орто» означает прямо. Ортостатической эта разновидность протеинурии потому, что белки проходят в мочу только тогда, когда ребенок стоит прямо. У детей с ортостатической протеинурией повреждения почек отсутствуют, но иногда по не установленным наукой причинам, ребята теряют белки через почки. Особенно это часто проявляется во время физической активности. Ночью, во время сна, почки таких малышей вообще не пропускают белок в мочу.

    Нефротический синдром

    Более серьезной причиной, почему повышен белок в моче у ребенка, может быть нефротический синдром. Он может возникнуть у людей любого возраста, но наиболее часто появляется у детей в возрасте от двух до пяти лет, причем чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

    Нефротический синдром может стать результатом:

    • Гломерулосклероза – в почках образуется рубцовая ткань.
    • Гломерулонефрита – воспаление почечных клубочков.
    • Инфекционных заболеваний, среди которых вирус иммунодефицита и гепатит.
    • Волчанки (аутоиммунное заболевание).
    • Диабета.
    • Серповидного заболевания клеток крови (анемии).
    • Лейкемии, миеломы или лимфомы.

    Наиболее распространенной причиной нефротического синдрома у детей считается болезнь минимальных изменений. Названа она так, потому что под микроскопом образец, взятый при биопсии почки, выглядит нормально или почти нормально. Наукой на настоящее время не установлены причины этого заболевания.

    Симптомы нефротического синдрома

    Одним из симптомов нефротического синдрома является опухание тканей. Вызвано это тем, что пониженное количество белка в крови приводит к уменьшению выводу жидкости из тканей в кровеносные сосуды. Это может стать причиной эдемы. Опухание сначала проявляется в области глаз, затем в тканях ног и других частях тела.

    Частая болезненность ребенка также может быть следствием нефротического синдрома. Дело в том, что когда происходит потеря белков, в их число входят и антитела, специализированная группа белков, которые борются с инфекциями. Поэтому дети с патологией почек больше подвержены инфекции. Это то, чем опасен нефротический синдром.

    Еще один симптом патологии – изменения в составе мочи. Когда почки пропускают в мочу повышенное количество белка, урина при мочеиспускании иногда начинает сильно пениться. Кроме того, у некоторых детей с нефротическим синдромом во время срывов выделяется уменьшенное количество мочи по сравнению с нормой.

    При патологии увеличивается образование тромбов в крови, поскольку из крови уходят белки, которые предотвращают их возникновение. При их потере с мочой увеличивается риск тромбообразования. В период обострения кровь становится более концентрированной, что означает дополнительный фактор возникновения тромбов.

    У большинства детей с нефротическим синдромом бывают периоды, когда симптомы поддаются контролю (ремиссия). Затем они сменяются временами возвращения симптомов, не поддающихся контролю (срыв). В большинстве случаев количество срывов снижается по мере взросления ребенка и часто они полностью прекращаются по достижению подросткового возраста.

    Диагностика протеинурии

    После получения результатов анализа, которые показывают повышение количества белка в моче ребенка, лечащий врач может дать направление на повторный анализ. Это необходимо сделать, поскольку протеинурия у детей часто проходит сама по себе (преходящая протеинурия), если была вызвана физическими упражнениями или некоторыми другими факторами.

    Если и после повторного анализа количество белка повышено, доктор может дать направление на анализ мочи 24 часового сбора, который предусматривает изучение белка, что выделяется в мочу в течение суток. Как собирать мочу в этом случае, зависит от возраста ребенка. Для грудных и новорожденных детей существуют специальные памперсы, в которые собирается моча перед тем, как её перенести в емкость для сбора урины. У детей, которые приучены к горшку, сбор мочи на анализ нужно делать в тот день, когда он не идет в детский сад или в школу. Наиболее подходящим днем является воскресенье, поскольку в понедельник можно нести сбор на анализ.

    Сразу после того, как ребенок проснется и встанет с кровати нужно, чтобы он сходил в туалет. Там он мочится в первый раз, но эта порция мочи для анализа не берется. После этого нужно записать точное время, когда ребенок сходил в туалет. Начиная со следующего мочеиспускания, вся моча на протяжении дня и ночи собирается в специальную чистую емкость. На следующий день нужно разбудить ребенка в то время, что и в предыдущий день. После первого мочеиспускания 24 часовой сбор мочи для ребенка заканчивается. После этого на емкость наклеивается этикетка с датой и временем сбора.

    В тот же день мочу надо отвезти в лабораторию, в которой будут проводить анализ. Поскольку бактерии могут развиваться и размножаться при комнатной температуре, необходимо хранить емкость с образцом мочи в холодильнике на протяжении всего времени сбора и перед отправкой в лабораторию.

    Обычно исследования мочи оказывается недостаточно, поэтому врач назначает дополнительное исследование крови. При нефротическом синдроме анализ крови может показать пониженное количество белка, особенно альбумина, который является наиболее распространенным белком в крови человека. В некоторых случаях, когда лечение не помогает, врач может направить на биопсию почки. Для этого анализа небольшая часть почки берется с помощью иглы и исследуется под микроскопом. После нахождения причины протеинурии назначается соответствующее лечение.

    Наличие ортостатической протеинурии доктор устанавливает методом проведения двух анализов. Первый образец мочи берется утром, сразу после пробуждения. Второй образец берется в течение дня. Эти образцы хранятся в различных емкостях. У ребенка с ортостатической протеинурией в утреннем образце мочи не будет, тогда как в дневном сборе окажется белок.

    Лечение протеинурии

    Если у ребенка ортостатическая протеинурия, лечения не требуется. Как и в том случае, если обнаружены следы белка в моче у ребенка из-за преходящей протеинурии, одной из причин которой является физическая активность.

    Белок в моче у ребенка норма которого превышена, требует специализированного обследования у нефролога. Если повышение белка в моче ребёнка сопровождается опуханием нижних конечностей и век, это может говорить о серьезном заболевании.

    Головным лекарством при нефротическом синдроме являются стероиды, которые хорошо контролируют симптомы патологии. Дети в основном достаточно хорошо переносят это лечение, довольно быстро исчезает белок из мочи и спадают опухоли, после чего наступает период ремиссии. В большинстве случаев после стероидной терапии у детей почечная недостаточность не развивается.

    Труднее поддается лечению врожденный нефротический синдром, при котором появляется белок в моче у грудничка, который не проходит после рождения. При этом часто у детей бывает почечная недостаточность, из-за чего они нуждаются в диализе и пересадке почки.

    Иногда у детей во время лечения стероидами могут возникнуть побочные действия. Они проявляются увеличением аппетита, набором веса, покраснением щек, изменением настроения. Если возникают побочные действия, могут быть назначены другие средства.

    Во время лечения активность ребенка и его занятия спортом особо ограничивать не следует. Даже несмотря на то, что при физических нагрузках количество белка в моче повышается, это не вредит почкам.

    Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: