Всегда ли после паротита (свинки) возникает бесплодие у мужчин и что делать?

Всегда ли после паротита (свинки) возникает бесплодие у мужчин и что делать?

Всегда ли после паротита (свинки) возникает бесплодие у мужчин и что делать?

Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.

Что это такое?

К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

Возможные последствия

Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.

Влияние заболевания на фертильность

Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

Что предпринять?

Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

Для диагностики воспаления яичек назначается УЗИ мошонки. При проведении исследования врач оценивает состояние ткани яичек и наличие воспалительного процесса в них, а также исключает осложнения, которые могут развиться при вирусном отите.

Мужчинам, которые в детском возрасте перенесли паротит и столкнулись с трудностями зачатия ребенка, врачи назначают обязательное обследование спермы – спермограмму. Этот простой, но информативный анализ дает информацию о том, как протекает сперматогенез. Сперматограмма показывает «качество» спермы. С помощью этого простого теста доктора могут оценить, насколько подвижны и активны сперматозоиды для осуществления естественного зачатия.

В ряде случаев для оценки состояния ткани яичек после перенесенного в детстве орхита врачи назначают гистологическое исследовани. Биологический материал для проведения обследования в этом случае берется во время пункции яичек. Назначается такое исследование уже, как правило, во взрослом возрасте.

После установления характера и степени функциональных нарушений, врачи определяют дальнейшую тактику терапии.

Для устранения всех последствий болезни используется, как правило, несколько терапевтических методик. Часто бывает так, что лечение отдаленных последствий свинки довольно длительное и дорогостоящее.

О том, какие осложнения могут возникнуть при заболевании вирусным паротитом, смотрите в следующем видео.

Эпидемический паротит и бесплодие

Эпидемический паротит (он же – свинка, заушница) впервые упоминается еще в трудах Гиппократа (более 400 лет до н.э.). До сих пор ежегодно регистрируется от 300 до 600 тысяч случаев заболевания по всему миру, преимущественно у детей. Но средний возраст – 19-23 года. Эта вирусная инфекция известна большинству людей именно из-за развития грозного осложнения – мужского бесплодия. В связи с этим были разработаны эффективные мероприятия по первичной профилактике – активная повсеместная иммунизация (вакцины).

Кратко о паротите

В развитии мужского бесплодия особое место занимает эпидемический паротит (свинка). Заболевание имеет вирусное происхождение, являясь при этом высококонтагиозным (заразным). Источником инфекции может быть только человек с острым или стертым (субклиническим) течением.

Паротит передается воздушно-капельным путем, но доказано, что в детских коллективах не исключен контактный способ – через загрязненные слюной больного ребенка игрушки и посуду. Когда человек переболеет, формируется длительная и стойкая иммунная защита – повторно инфицироваться практически нельзя.

Признаки заболевания

Ведущее проявление паротитной инфекции – это воспаление околоушных желез, но могут вовлекаться также подчелюстные и подъязычные. Кроме этого развиваются следующие симптомы:

  1. Начальный период:
    • острое начало
    • легкий озноб;
    • дискомфорт в околоушной области;
    • чувство разбитости;
    • боли в мышцах;
    • нарушения сна и аппетита.
  2. Развернутые клинические проявления:
    • более выражены симптомы интоксикации (лихорадка, недомогание, головная боль);
    • отечность и боль в проекции слюнных желез, которая усиливается при жевании и разговоре;
    • кожа над пораженной железой напряжена, отек распространяется в сторону шеи;
    • симптом Мурсона – воспаление в области выводного протока пораженной околоушной железы в ротовой полости.

Вирус проникает в кровь и разносится по всему организму. Он высоко тропен (склонность к поражению) к железистой ткани (может влиять на функционирование простаты), почкам, центральной нервной системе (не исключен менингоэнцефалит), гонадам (орхит) и даже сердцу.

Свинка и бесплодие

Вирус поражает главным образом слюнные железы, но нередко развивается воспалительный процесс в яичках (орхит) во время заболевания или позже. Это последствие характерно для относительно небольшого процента мужчин – от 5 до 25% случаев, причем у трети из них имеется высокая вероятность вовлечения обеих желез.

Чаще всего орхиты наблюдают именно у взрослых, причем их частота коррелирует с общей тяжестью инфекционного процесса. Признаки поражения яичек проявляются обычно на 5-7 день, знаменуя новую волну лихорадки (до 39-40 о С). Кроме этого, мужчины предъявляют жалоба на интенсивную боль в области мошонки, которая иногда отдает в низ живота.

Повышенная температура не спадает около 3-7 дней, а яичко постепенно увеличивается в размерах из-за воспалительного отека. Через 1-2 месяца могут появиться симптомы атрофии (почти в 50% случаев), если вовремя не было проведено лечение глюкокортикостероидами.

После перенесенной инфекции фертильность (способность к зачатию) восстанавливается в различные сроки, обычно – в течение пары лет. Иногда нарушение сперматогенеза может быть необратимым (атрофия функционирующих клеток яичек) – наступает бесплодие.

Диагностика мужского бесплодия

Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. В дальнейшем переболевшие обязаны показываться неврологу и урологу в течение 2 лет (1 раз каждый третий месяц). Если мужчина замечает, что его партнерша не может забеременеть (при отсутствии патологии с ее стороны), рекомендованы следующие диагностические мероприятия для исключения мужского бесплодия:

  1. Общеклинические: сбор анамнеза (факт перенесенного эпидемического паротита, травмы) и жалоб, а также физикальное обследование.
  2. Лабораторные:
    • расширенная спермограмма;
    • MAR-тест;
    • гормональный профиль;
    • исследование антиспермальных антител;
    • определение уровня генерации свободных радикалов;
    • исключение болезней, передающихся половым путем (ЗППП/ИППП), в том числе вирусных;
    • бактериологическое исследование спермы;
    • УЗИ простаты и яичек с допплерометрией сосудов семенного канатика.

По показанию врача выполняют КТ/МРТ органов малого таза и черепа (исключить опухоль), а также тестикулярную биопсию с дальнейшим гистологическим изучением полученной ткани. Всем парам, которые планируют зачатие, рекомендуется медико-генетическое обследование, так как возможны и хромосомные причины бесплодия с обеих сторон.

Лечение бесплодия после свинки

Вирус свинки приводит к ухудшению сперматогенеза по 2 основным путям: нарушение трофики яичек и прямое повреждающее действие на функциональные клетки. Поэтому сама вероятность лечения зависит от количества сохранной ткани, способной производить здоровые сперматозоиды.

С необратимо измененной тканью (атрофия) сделать ничего не удастся. Все возможные лечебные мероприятия будут направлены на повышение активности того, что осталось. Кроме этого мужчине, который желает иметь детей, придется изменить свой образ жизни. Обязателен полный отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, правильное питание, хорошие экологические условия и максимальное ограничение стрессовых факторов в своем окружении. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и санировать очаги хронической инфекции.

В каждом случае комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, поэтому единоверной тактики нет. Возможно использование гормональных препаратов, витаминов, ангиопротекторов и средств, улучшающих тканевой метаболизм. Не стоит отказываться от различных физиотерапевтических методов и путевок в оздоровительные санатории.

Профилактика

Единственный эффективным способ борьбы с эпидемическим паротитом – не допустить его развития. С этой целью еще в середине 60-х годов прошлого века была разработана вакцина. Поэтому своевременная активная иммунизация поможет избежать болезни или же снизить вероятность тяжелого течения.

Считается, что от 5 до 50% вакцинированных детей остаются восприимчивы к вирусу, поэтому необходима двукратная иммунизация – в 12 месяцев и 6 лет. У привитых практически исключено развитие осложнений, в том числе орхита, чреватого бесплодием.

На территории Российской Федерации эти прививки включены в Национальный календарь. Применяют следующие виды вакцин:

  1. «MMR-II» (Нидерланды).
  2. «Вакцина паротитная культуральная живая сухая» (РФ).
  3. Комбинированная «Вакцина паротитно-коревая живая» (РФ).
  4. «Приорикс» (Бельгия).

Каждая из них имеет свои особенности, в том числе вероятность развития поствакцинальных осложнений и их частота, о чем в обязательном порядке нужно уточнять у педиатра. Людям, находящимся в окружении больного при подтверждении отсутствия инфекции у них, рекомендуется сделать прививку по эпидемическим показаниям.

Свинка и бесплодие у мужчин

Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.

Орхит у взрослых мужчин при отсутствии постельного режима развивается в 68% случаев болезни. при госпитализации – у 26% больных. Среди дошкольников он встречается у 2% мальчиков. Процесс может быть как односторонним, так и с двух сторон. Бесплодие после свинки, вызванное перенесенным орхитом, составляет немалую долю случаев мужского бесплодия.

Свинка – что это такое?

Эпидемический паротит (свинка) – системное острое вирусное заболевание. Поражает железистые органы:

  • слюнные железы (преимущественно – околоушные);
  • половые;
  • молочные;
  • поджелудочную железу;
  • нервную систему в виде менингита и менингоэнцефалита.

Установлено, что свинка и бесплодие у мужчин имеют непосредственную связь.

Название болезни произошло от поражаемой в первую очередь околоушной железы (glandula parotidea), а её воспаление – паротит. Термин «эпидемический паротит» – устаревший. В настоящее время в литературе используется название инфекции – паротит. В разговорной речи также употребляется немедицинский термин «свинка». Это связано с видом больного человека, когда воспалённые ушные лимфоузлы отекают и изменяют форму лица: оно становится грушевидным с приподнятой мочкой уха с поражённой стороны.

Возбудитель инфекции

Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, близок к вирусу парагриппа. Он отличается устойчивостью в окружающей среде:

  • при комнатной температуре сохраняется в воздухе и на окружающих предметах несколько дней;
  • при низких температурах – 6 месяцев.

Инактивиуется при нагревании в течение 30 минут до температуры +80 градусов, а также под воздействием УФО, дезрастворов (лизола 1%, формалина 2% и других).

Течение болезни

После перенесенной инфекции развивается стойкий длительный иммунитет. Но описаны единичные случаи рецидивов болезни.

Эта инфекция очень опасна в эпидемиологическом плане: путь передачи – воздушно-капельный, хотя не исключено заражение через загрязнённые предметы. Источник – только больной человек, который заразен в течение всех 2 последних дней инкубационного (скрытого) периода. Он продолжается от 12 до 30 дней. Выражена сезонность: пик заболеваемости приходится на начало весны, минимальное количество случаев фиксируется в начале осени. Опасен длинный инкубационный период, когда уже произошло заражение вирусом, и болезнь развивается, но человек об этом не подозревает.

Инфекция относится к числу детских болезней. Болеют, в основном, дети от 3 до 7 лет, но встречается эта патология и у школьников. В старших возрастных категориях число заболевших уменьшается за счёт роста иммунных лиц. У пациентов старше 40 лет свинка регистрируется редко. При эпидпаротите воспаление семенных желёз изначально развивается с одной стороны, чаще – справа.

Свинка и мужское бесплодие

Главную тяжесть болезни представляют её осложнения. Если эпидпаротит поражает половые железы – а в этом случае в патологический процесс вовлекаются ткани яичек – в дальнейшем нередко развивается бесплодие.

Чем старше мужчина, заразившийся паротитом, тем выше вероятность поражения репродуктивной системы и развития орхита. Свинка и мужское бесплодие – одна из проблем, которая является актуальной и в настоящее время, несмотря на высокие возможности современных диагностических методов.

Орхит как причина бесплодия

Орхит в основном, наблюдаются у взрослых. Частота развития зависит от тяжести перенесенного паротита: при среднетяжёлых и тяжёлых формах он возникает примерно в 50% случаев. Воспаление яичек может протекать без поражения слюнных желёз, и это осложняет диагностику. Симптомы орхита появляются примерно через неделю от начала заболевания. В их числе:

  • новая волна лихорадки – повышение температуры до 39-40 градусов со всеми признаками интоксикации;
  • сильная острая боль в мошонке с иррадиацией в нижние фланки живота.

Клинически это проявляется резким увеличением поражённого яичка в 2-3 раза и его покраснением. Длительность лихорадки – 7 дней. Одновременно с нормализацией температуры происходит уменьшение отёка и гиперемии яичка, боли исчезают примерно на 10-й день. Через 1-2 месяца начинают проявляться признаки атрофии яичка, если в период ярких клинических проявлений пациенту не назначались глюкокортикостероидные препараты (ГКС).

Примерно у 20% орхит сочетается с развитием эпидидимита – воспалением придатка яичка. Это приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию. При его вовлечении в патологический процесс пальпируется болезненный воспалённый жгут в месте придатка.

Другие осложнения репродуктивных органов

К осложнениям свинки со стороны репродуктивной системы у мужчин относятся также:

  • простатит;
  • тромбозы вен предстательной железы и тазовых органов, приводящие, в свою очередь, к инфаркту лёгкого (наблюдается редко);
  • приапизм – эрекция, длительная и болезненная, не связанная с половым возбуждением.

При развитии одностороннего орхита при паротите бесплодие у мужчин после свинки в будущем возникает в 20% случаев. При двустороннем вовлечении яичек вероятность появления проблем с зачатием возрастает до 70%.

Диагностика орхита

Диагностика не представляет особых трудностей. Для окончательной верификации диагноза проводится:

  • УЗИ органов мошонки;
  • анализ спермограммы;
  • гистологическое исследование тканей.

Спермограмма позволяет определить морфологические изменения сперматозоидов, их количество и подвижность.

При проведении УЗИ мошонки выявляются участки некроза и атрофии яичек. При обнаружении новообразований проводится биопсия и гистологическое исследование тканей.

Основная сложность диагностики орхита в детском, и особенно в подростковом возрасте – когда мальчики стесняются возникшей болезни и скрывают проблему от взрослых. Теряется время для своевременного начала лечения.

Лечение орхита

Главной задачей при лечении орхита при паротите является предупреждение развития двустороннего процесса. С этой целью используется противовирусная терапия, при неэффективности – антибактериальная, оказывающая максимальное действие на начальном этапе болезни. Применяется симптоматическое лечение, в это время необходимо соблюдать строгий постельный режим. В большинстве случаев рекомендована госпитализация. Качественное лечение орхита является профилактикой бесплодия в будущем.

До сих пор не существует специфических противовирусных препаратов для лечения паротита. Но при своевременной терапии развывшийся орхит не вызывает атрофию яичек и серьёзно не сказывается на репродуктивной системе.

Лечение бесплодия

В настоящее время существует широкий спектр воздействия на секреторную функцию мужских половых органов. К ним относятся:

  • гормональные средства;
  • химиотерапевтические препараты (цитостатики – для предупреждения развития антиспермальных антител);
  • ангиопротекторы (Венорутон, Детралекс, Венодиол)
  • препараты, улучшающие кровообращение в яичках и повышающие потенцию (Химколин, Адриол);
  • иммуностимуляторы (Интерферон);
  • иммуномодуляторы (настойка женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, родиолы розовой);
  • биогенные стимуляторы (Солкосерил, Алоэ, Апилак, Бефунгин, Глюнат);
  • витамины (А, C, D, E) – увеличивают подвижность сперматозоидов и способствуют образованию новых половых клеток.

Последние достижения в преодолении бесплодия

Если эффект от консервативной терапии отсутствует, шанс восстановить репродуктивную функцию можно при помощи ВРТ.

ИКСИ – это процедура, которая выполняется в рамках ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда заранее отобранный фертильный сперматозоид вводится в яйцеклетку. При проведении процедуры используются микрохирургические инструменты.

ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.

Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Оперативное лечение

Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.

Начинать лечение рекомендуется ещё в подростковом возрасте, при половом созревании. В этот период жизни изменённые функции яичек без труда диагностируются и поддаются терапии.

Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.

Профилактика бесплодия

Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.

Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.

Почему после свинки возникает бесплодие у мужчин?

Детские инфекции способны доставить массу неприятностей, в том числе и в виде осложнений, которые проявляются лишь в зрелом возрасте. Особенно пугает родителей свинка. Бытует мнение, что после нее мальчик непременно станет бесплодным. Так ли это, и какие меры стоит принять в случае заражения? Рассмотрим подробнее.

Что такое «свинка»?

Свинка – это простонародное название эпидемического паротита. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус начинает активно размножаться в железистых тканях: поджелудочной, щитовидной, половой и слюнной. Железы, отвечающие за секрецию слюны в ротовую полость, поражаются сильнее всего – как подчелюстные, так и околоушные. Их увеличение, из-за которого лицо приобретает характерную округлую форму, – самый яркий симптом свинки. К сопутствующим признакам относят также:

  • повышение температуры тела вплоть до 40 °С;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • лихорадку;
  • боли в суставах и мышцах;
  • неприятные ощущения в горле и ушах при разговоре и пережевывании пищи;
  • усиленное слюноотделение.

Такая симптоматика сохраняется в течение 3-9 дней, а затем болезнь обычно идет на спад. Свинкой чаще всего болеют дошкольники в возрасте от 3 до 6 лет, а также подростки в период полового созревания. У них инфекция протекает тяжелее. Среди взрослых заболевание также встречается, хоть и намного реже. При этом мальчики и мужчины заражаются в 1,5 раза чаще, чем представительницы прекрасного пола.

В 30-40 % случаев свинка протекает в скрытой форме. Поэтому больного не всегда удается изолировать от контактов с окружающими. Для защиты от эпидемического паротита разработана специальная вакцина. После такой прививки иммунитет сохраняется в течение 12-15 лет. На сегодняшний день это единственный эффективный путь профилактики.

После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет – вторично заразиться свинкой невозможно.

Что делать, если мальчик (мужчина) заболел свинкой?

Несмотря на то, что эпидемический паротит нуждается лишь в симптоматическом лечении (обезболивающими и жаропонижающими средствами), обязательным является постоянное наблюдение лечащим врачом. Больному эпидпаротитом необходим полный покой и постельный режим, а также обильное питье, чтобы вывести из организма токсические продукты распада вирусов. Облегчают состояние и теплые сухие компрессы на шею, а также полоскания ротовой полости антисептическими препаратами (настоем ромашки, фурацилином).

За температурой тела необходимо следить особенно тщательно. Любой резкий скачок может сигнализировать о начале развития осложнений, в том числе и острого воспалительного процесса в яичке – орхита. Очень уязвимы мальчики-подростки, которые в отличие от малышей, могут постесняться рассказать родителям о появлении болезненных ощущений в интимной области.

Орхит отличается следующими симптомами:

  • заметное увеличение (практически в 3 раза) одного или сразу обоих яичек;
  • высокая температура и лихорадка;
  • рвота;
  • сильные боли в яичках с иррадиацией в нижние сегменты живота;
  • аномальное покраснение мошонки.

В случае присоединения орхита врачи назначают следующие меры:

  1. Гормональные средства, позволяющие быстро снять отек. Это помогает избежать полной гибели тканей яичек.
  2. Новокаиновые блокады семенных канатиков.
  3. Цитостатические препараты для предупреждения развития опухолевых процессов.
  4. Ношение мошоночного бандажа для того, чтобы приподнять пораженную зону.
  5. Антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Паротит и бесплодие: если мужчина переболел свинкой, могут ли быть дети

Идея о том, что эпидемический паротит (свинка) вызывает бесплодие – широко распространена, но медицинские данные показывают, что это происходит не у всех заболевших представителей сильной половины.

Если инфекционное заболевание перенесено в пубертатный период или во взрослом возрасте, осложнением может присоединиться нарушение сперматогенеза – процесса производства и созревания мужских половых клеток – сперматозоидов.

У некоторых пациентов через год данные спермограммы нормализуются, но иногда патология в сперме остается навсегда.

Для наступления беременности важны идеальные параметры эякулята, но при незначительных изменениях стать отцом собственному ребенку, не прибегая к помощи репродуктивных технологий, возможно.

Чем опасна свинка для мальчиков?

Свинка (паротит) – вирусное поражение слюнных желез, расположенных в околоушной области. Болезнь вызвана вирусом РНК, рубулавирусом из семейства парамиксовирусов. Серологические анализы показывают антитела, которые оценивают в динамике при проведении дифдиагностики, но диагноз чаще устанавливается на основании клинической картины.

Заразиться свинкой можно только от больного человека, повторное инфицирование невозможно, так как вырабатывается иммунитет.

В 85% случаев паротитом болеют дети до наступления полового созревания.

Младенцы в возрасте до года защищены антителами матери.

Существует комплексная вакцина (корь, эпидемический паротит, краснуха), которую вводят детям в возрасте 12 месяцев и взрослым.

Ревакцинация у детей выполняется в 6-летнем возрасте.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость (аллергия на белок);
  • беременность;
  • лихорадка;
  • недавнее введение иммуноглобулина.

Не все родители соглашаются на прививку, чем повышают риск неблагоприятных осложнений у ребенка при встрече с возбудителем и всплеск эндемического паротита в обществе в целом.

Заболевание у мальчиков после прививки или не развивается вовсе или протекает в облегченной форме, не затрагивая половые железы.

Вводить повторно вакцину против вирусного паротита рекомендовано по достижении возраста 25 лет, так как действие иммунизации потенциально ослабевает.

Есть способ определить, делать или нет прививку против паротита (свинки) взрослому мужчине. Специалисты рекомендуют исследовать кровь на специфические антитела и по их уровню сделать вывод о необходимости вакцинации.

Симптомы паротита, орхита и урологических осложнений

Вирус эпидемического паротита очень заразен – он может распространяться при прямом или косвенном контакте с инфицированным человеком. Симптомы обычно развиваются в течение 12-25 (в среднем, 16-18) дней после первоначальной инфекции и включают:

Боль в околоушных (чаще), подчелюстных и подъязычных железах;

  • Выраженный отек;
  • Затруднение и боль при глотании;
  • Шум в ушах;
  • Арталгии и миалгии;
  • Тошноту и рвоту;
  • Повышение температуры;
  • Гастроэнтерологические расстройства;
  • Сильную усталость и потерю аппетита.
  • Паротит вызван прямой вирусной инфекцией протокового эпителия и вызывает воспаление локализованной железы. Другими участками инфекции являются центральная нервная система (ЦНС), глаза, поджелудочная железа, почки, яички, яичники и суставы.

    Неблагоприятные симптомы у мальчиков в постпубертате и мужчин:

    • появление отека мошонки со значительным увеличением ее размеров;
    • покраснение;
    • боль в яичке/яичках; повышение температуры до 40-41 С.

    Чаще клиническая картина орхита развивается на 4-8 день от начала заболевания, но есть случаи, когда воспаление яичка/яичек предшествовало паротиту или присоединялось на второй-третьей неделе.

    У мальчиков до 10 лет орхит регистрируют редко.

    Даже если врач уже дал рекомендации по лечению, новые жалобы и симптомы при паротите (свинке) – значимый повод для повторного обращения.

    К привычному виду органы мошонки возвращаются в течение недели, после чего может сохраняться незначительная ноющая боль в промежности.

    Проводились исследования, которые изучали связь перенесенного орхита на фоне паротита и рака яичка в дальнейшем, но на сегодняшний день повышенного риска выявлено не было.

    Лечение паротита и осложнений

    Для профилактики урологических осложнений врачи назначают антибактериальную терапию. Иногда при одностороннем орхите через некоторое время в процесс вовлекается и второе яичко, поэтому важно принимать антибиотик в нужной дозировке и рекомендованное количество дней.

    По назначению врача можно использовать обезболивающие инъекции и растительные мочегонные, что позволяет уменьшить отек.

    При повышении температуры принимают таблетированные препараты или вводят свечи на основе Парацетомола, который обладает жаропонижающим и обезболивающим действием.

    Ацетилсалициловую кислоту детям не назначают, так как есть риск осложнений (синдром Рея).

    Дополнительно назначают поливитамины, антигистаминные средства.

    У ослабленных больных и у пациентов, не получающих медикаментозную терапию по поводу орхита, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве: при остром гнойном процессе могут выполнить орхэктомию – удаление яичка.

    Свинка больше не является самой распространенной причиной опухания околоушной железы. Другие вирусные причины включают цитомегаловирус, вирус 1 и 3 парагриппа, грипп А и ВИЧ.

    Статистика при свинке

    Бесплодие после свинки связано с атакой вируса на некоторые клетки, продуцирующие сперматозоиды.

    Согласно данным статистики, если мужчина переболел свинкой, изменения в эякуляте диагностируются в 13% случаев. Степень выраженности патологии вариативна: от незначительного уменьшения количества мужских половых клеток и снижения их подвижности (астеноолигоспермия), до полного отсутствия сперматозоидов – азооспермии, что встречается редко.

    У 35-50% мужчин (не детей!) после инфекционного орхита размеры яичка уменьшаются за счет процессов атрофии.

    Односторонний орхит разовьется у 50% мужчин, а 2-х сторонний – у 35%.

    Потенциальное мужское бесплодие при свинке зависит от того, одно или оба яичка были вовлечены в патологический процесс, особенностей иммунной системы, общего здоровья организма на момент инфицирования, соблюдения постельного режима и приверженности к назначенной терапии.

    Так, если вирусный паротит осложнился односторонним орхитом, вероятность бесплодия 17%, при 2-х стороннем воспалении – 70-80%.

    Профилактика свинки и бесплодия у мужчин

    Если придерживаться ряда правил, есть шанс избежать инфицирования других членов семьи:

    1. Ограничение контактов с больными. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Также не стоит использовать общие полотенца, белье, и другие вещи, находившиеся в контакте с инфицированным человеком.
    2. При дезинфекции не стоит забывать про обработку дверных ручек и всех используемых больным предметов: чашка, ложка, зубная щетка и пр. Все личные вещи и предметы гигиены необходимо дезинфицировать и хранить отдельно.
    3. Изоляция больного предотвращает распространение вируса.
    4. Самое главное – регулярное мытье рук, так как частота передачи инфекции уменьшается.

    Что делать, если мальчик (мужчина) заболел свинкой: общие правила

    Чтобы у организма было достаточно сил для борьбы с недугом, для этого:

    Позаботьтесь об отдыхе и сне, особенно в период повышения температуры, в первую неделю лучше соблюдать постельный режим.

  • Готовьте правильные блюда с достаточным количеством калорий: в период лихорадки можно употреблять картофельное пюре, протертые супы, запеканку, муссы и пр.
  • Усильте питьевой режим: большее количество жидкости – воды, соков, некислых компотов, отваров, способствуют уменьшению симптомов вирусной интоксикации.
  • Через 7-10 дней, когда больному можно будет вставать с постели, позаботьтесь, чтобы органы мошонки находились в приподнятом состоянии. Можно носить специальное приспособление – суспензорий, некоторые врачи рекомендуют плавки. Эта мера позволяет предотвратить образование водянки яичка.
  • При заболевании вирусным паротитом нельзя предсказать, как будет протекать заболевание, распространится ли процесс на гонады, какие будут осложнения. Но своевременное обращение за специализированной медицинской помощью поможет снизить вероятность неблагоприятных последствий.

    Бесплодие после свинки: что делать

    Если у партнерши не наступает беременность, а в анамнезе у мужчины перенесенный эпидемический паротит, в первую очередь, необходимо выполнить анализ спермограммы.

    Исследование эякулята – информативный способ для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.

    Отметим, что бесплодие может вызывать не только мужской фактор, но и женский, а причин инфертильности – множество.

    Схема лечения будет зависеть от параметров спермограммы: при незначительных изменениях (астенозооспермии) назначают следующие препараты:

    • поливитамины с минералами;
    • биогенные пептиды;
    • ангиопротекторы;
    • гормоны;
    • адаптогены;
    • биостимуляторы.

    Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Изначально выполняется одна из биопсий, для подтверждения сперматогенеза. Во время проведения возможно получить биологический материал и использовать его в цикле экстракорпорального оплодотворения с помощью искусственной инсеминации сперматозоида в яйцеклетку (ЭКО+ИКСИ). Если процесс сперматогенеза отсутствует полностью в результате гибели сперматогенного эпителия, можно воспользоваться донорской спермой.

    Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

    6,142 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Последствия свинки у мужчин – какова вероятность бесплодия?

    Свинкой болеют не только маленькие мальчики, но и взрослые мужчины. Риск того, что свинкой заболеет взрослый человек равен 70% . Мужчины болеют свинкой чаще женщин. Данное инфекционное заболевание вызывает увеличение слюнной железы, но поражает и другие органы. Сложно предугадать, какой орган будет атаковать эпидемический паротит, а последствия болезни дадут о себе знать только через несколько лет. Самое опасное последствие – бесплодие после свинки. Однако врачи утверждают, что даже переболевшие в раннем возрасте мальчики могут иметь детей в будущем.

    Чем опасна свинка для мужчин?

    Свинка (эпидемический паротит) у мужчин вызывает температуру до 39 градусов, становится причиной появления головной боли, провоцирует тошноту и рвоту. У взрослого человека признаки свинки заметны по внешним факторам: опухшая щека и шея, оттопыривается ухо.

    Происходите поражение слюнных желез: подъязычные, околоушные и подчелюстные. На 5-й день пораженная железа увеличивается, а на 10-й заметно исчезновение опухоли. Слюна толком не вырабатывается, в ротовой полости ощущается сильная сухость. Слизистая оболочка рта становится более ранимой и чувствительной к микробам, слюна не выполняет свои функции.

    Заразиться свинкой можно при контактировании с любыми предметами больного (игрушки, посуда, средства гигиены).

    Вирус сначала поудобнее усваивается в теле человека, подыскивая нужный орган для инфекционного заражения. Иногда он может перебазироваться в мужские яички, что вероятно на будущее лишит способности к оплодотворению яйцеклетки. Данный вид осложнений именуется орхитом.

    У женщин может возникнуть аналогичная проблема. Вирус поражает женский яичник, отбирая возможность зачать ребенка. Называется такое заболевание – оофорит. К сожалению, симптомы в данном случае не всегда могут проявляться. В конечном итоге, спустя годы станет известно о невозможности забеременеть.

    Осложнения и последствия

    Вирус свинки имеет пристрастие к железистой ткани. Скорее всего он поселиться в яичках или поджелудочной железе. Затем взрослый мужчина начинает ощущать боли в области мошонки. Дальше яйцо начинает пухнуть и увеличиваться. При ходьбе становится дискомфортно, появляются боли в паху и пояснице.

    При наличии панкреатита и воспаления поджелудочной железы, появляются сильные боли в верхней области живота. В дальнейшем все это сопровождается очередной рвотой и поносом.

    Когда процесс не выражен в слюнной железе, может развиваться воспаление оболочек или тяжелое заболевание мозга – паротитный менингит, менингоэнцефалит. При таких серьезных симптомах просто необходимо госпитализировать больного.

    Также вирус может поражать органы слуха и зрения. В первом случае возникает стойкая глухота. Второе подразумевает атрофию зрительного нерва. Порой даже странно, что такое смешное название болезни имеет в виду опасный вирус, который способен серьезным образом навредить человеческому организму.

    Вероятность бесплодия после свинки

    Атака свинки на мужские яички проявляется внешне: опухание, краснота и увеличение в размерах. Орхит сначала поражает одно яичко, но через некоторое время затрагивает и другое. Одновременное поражение двух яичек практически невозможно. У мальчиков наблюдаются аналогичные симптомы.

    Для снятия острой боли врач может выписать инъекции анальгетиков. Для снятия опухоли во избежание будущей бесплодности прибегают к гормональному лечению. Иногда проводятся операции по иссечению оболочки яичка, но крайне редко. Чтобы предотвратить очередное заражение, следует принимать антибактериальные препараты. Зачастую орхит и является единственным признаком присутствия свинки.

    Если данное заболевание не начать лечить вовремя, риски того, что бесплодие настигнет мужчину довольно велики.

    Свинка, в отличие от других инфекционных заболеваний, не проявляет так активно симптомы. Поэтому многие пациенты прибегают к лечению не сразу, а лишь после того, как заметили свою безуспешность в зачатии ребенка.

    Для диагностирования от пациента понадобится спермограмма. В семенной жидкости обнаруживают плохую активность спермотазоидов. Малая активность семени может быть связана с пониженным количеством сперматозоидов. Их просто недостаточно для полноценного оплодотворения яйцеклетки.

    Также мужчинам, болеющим свинкой, рекомендуется делать УЗИ мошонки. Таким образом получается выявить некротический участок ткани и атрофию яичка. Во время процесса диагностики могут выявить новообразования, после чего назначают биопсию. Чтобы подтвердить или исключить присутствие онкологических осложнений, ткани отбирают и исследуют в лабораторных условиях.

    Сможет ли мужчина иметь детей?

    Мужчины, переболевшие свинкой во взрослом возрасте переживают, что не смогут в будущем иметь детей. Действительно, бесплодие после свинки наиболее частое осложнение. Если к вопросу лечения подойти ответственно, то реально можно победить болезнь и справиться с бесплодием. Мужчине, который переболел свинкой, назначается следующий комплекс лечения:

    • Препараты с гормонами – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
    • Стимуляторы иммунной системы – настои радиолы, женьшеня, аралии;
    • Средства для повышения потенции – Адриол, Химколин;
    • Препараты природного состава – Раверон, Солкосерил.

    Если после классической терапии или операции эффект оплодотворения все равно отрицательный, можно прибегнуть в выборочному отбору активных спермотозоидов. В случае отсутствия лечения, обнаружиться не только бесплодие, но и импотенция, воспаление и опухоли. Поэтому, нельзя пренебрегать терапевтическим лечением, которое нацелено на стимуляцию сперматогенеза.

    Мужское бесплодие после свинки – возможно ли вылечиться?

    Очень часто те болезни, которые мы перенесли в детстве, способны доставить нам массу неприятностей. И к таковым с полным правом можно отнести и свинку. Несмотря на то, что прививки от свинки успешно делаются, однако это заболевание все же неуклонно продолжает преследовать мужчин и женщин.

    Но чаще с ним все же приходится сталкиваться мужчинам. Инфекцию обычно ребёнок подхватывает в детском саду, либо в поликлинике.

    И сопровождается данный недуг следующими симптомами: мальчик начинает чувствовать боль при жевании, происходит значительное повышение температуры и появляется ощутимая припухлость в области шеи.

    При своевременном лечении заболевание способно пройти за неделю, однако если заболевание вовремя не выявлено, оно способно привести к воспалению яичка, а это ,в свою очередь, часто приводит к проблемам по мужской части в зрелом возрасте. В этой статье мы подробно обсудим бесплодие после свинки. Приятного чтения!

    Бесплодие после свинки

    Мужчина после перенесенной свинки часто страдает недостаточной выработкой сперматозоидов, что ведёт к бесплодию. Если в детстве были поражены оба яичка, то вероятность бесплодия особенно велика – она может составлять около 70 процентов.

    Однако такой диагноз, как бесплодие у мужчин после свинки встречается не так уж и часто, и обычно выставляется врачом на основании тщательного анализа. Как правило это и спермограмма, и УЗИ мошонки, и УЗИ яичек.

    Однако даже если Вам и поставлен такой диагноз, всегда есть шансы на успешное лечение. Врач может назначить лечение гормонами, этот метод на данный момент считается наиболее эффективным.

    Так же успешно можно вылечить заболевание паротит бесплодие химиотерапевтическими средствами. Иммуномодулирующие препараты назначаются ввиде дополнительного лечения.

    Кроме прочего совсем недавно стали использоваться ангиопротекторы и препараты биогенного характера. Однако это все препараты для применения внутрь, а существуют и другие методы борьбы с болезнью.

    Оперативное лечение

    Если такая тактика не срабатывает, в ход идёт тяжёлая артиллерия в виде небольшого оперативного вмешательства. Пациенту непосредственно перед половым актом делают специальную внутрицитоплазматическую инъекцию сперматозоида. Такая операция стоит довольно больших денег. Поэтому часто пациенты прибегают к более дешёвой процедуре, такой как инсеминация спермой донора. Тогда никакая инфекция не способна помешать мужчине осуществить мечту отцовства, особенно при сильном желании.

    Однако стоит подробнее рассмотреть сам процесс такого анализа, как спермограмма, чтобы досконально убедиться в том, что все не так уж и плохо, и что всегда есть шанс на выздоровление.

    Спермограмма позволяет оценить наличие и качество сперматозоидов мужчины. Значение спермограммы настолько велико, что многие считают этот способ одним из наиболее важных анализов для мужчины. Для большей точности этот анализ принято проводить два-три раза. Объём эякулянта в норме должен составлять около пяти миллилитров. При меньшем объёме зачатие маловероятно. А потому стоит прибегнуть к лечению вышеуказанными методами.

    Как зачать ребенка?

    Поговорим более подробно об инсеминации. Этот метод является наиболее эффективным и распространенным. Сперму мужа донора вводят во влагалище женщины без наличия непосредственно самого полового акта. Сущность заключается в том, что в область зева матки попадает именно вся сперма, а потому повышается шанс забеременеть. Однако женщина должна быть при этом полностью здорова.

    Но если в сперме мужа наблюдается слишком малое количество живых сперматозоидов или определено их полное отсутствие, ничего не остаётся, как прибегнуть к сперме донора. Врачи используют живую сперму, однако в некоторых случаях используется также замороженная.

    К тому же, одним из наиболее эффективных способов зачать является экстракорпоральное зачатие. Суть метода в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в специальной чашке Петри, вне женского и мужского организма.

    Такой способ достаточно дорог, но зато оправдывает себя своей эффективностью.

    Оплодотворение в данном случае становится возможным при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в яичках мужчины.

    Профилактика

    Сегодня сотни пар стали счастливыми родителями именно благодаря этому методу. Ещё одним способом можно назвать суррогатное материнство и усыновление.

    Однако не каждый мужчина захочет стать отцом именно благодаря таким методам. Поэтому, как всегда самым эффективным способом быть здоровым остаётся профилактика.

    Родители должны заботиться о репродуктивном здоровье своих мальчиков с самого раннего детства. Делать необходимые прививки, лечить болезнь на ранней стадии, не допускать, чтобы свинка бесплодие спровоцировала.

    Как мы поняли из статьи, свинка и бесплодие у мужчин тесно взаимосвязаны.

    Ну а если Вас постигла данная проблема, никогда не стоит отчаиваться.

    Помните, что главное – это Ваше желание стать папой, если Вы по – настоящему этого хотите, то ничто и никто не сможет помешать Вам осуществить эту заветную мечту. Тем более медицина на сегодняшний день предлагает массу способов решения этой проблемы.

    Все вопросы, связанные с беременностью тут. А полезные подсказки о том, как выбрать имя будущего ребенка – здесь.

    Может ли возникнуть бесплодие у мужчин после свинки

    Свинка (или по-научному — эпидемический паротит) — коварное заболевание. В детском коллективе вероятность подхватить его крайне высока: можно даже не подозревать, что одноклассник сына уже заразился и подвергает опасности вашего ребенка и других детей. Вирус может долго циркулировать по всему организму, но в какой-то момент выбирает для себя орган-мишень. Если паротит поражает яички мальчика, есть риск получить осложнение — в будущем он не сможет иметь детей. Но так ли велики шансы, что возникнет бесплодие после свинки?

    Общие сведения

    Свинка — распространенное вирусное заболевание, которое поражает железистые органы, а именно слюнные (особенно, околоушные) железы. Реже встречаются проявления в других железах (половых, молочных, поджелудочной), а также действие на нервную систему (воспаление мозговых оболочек). Обычно течение болезни легкое, но в некоторых случаях существует вероятность серьезных осложнений. Любую мать беспокоит, может ли возникнуть бесплодие после свинки у перенесшего инфекцию сына.

    Вирус паротита активизируется преимущественно в холодную пору — с поздней осени по раннюю весну. Чаще всего свинка поражает детей до семи лет, но не грудничков, так как они получают временный иммунитет с молоком матери. Редки случаи диагностирования у пациентов старше 30 лет. Ученые до сих пор не нашли четкого ответа, почему мальчики страдают этой болезнью чаще, чем девочки.

    Опасность заключается в том, что это заболевание является очень контагиозным, и больные становятся заразными за пару суток до первых видимых проявлений. Бывает и такое, что сам человек не болеет, но является носителем вируса — любые контакты с ним приведут к заражению. Основной путь передачи — воздушно-капельный (при разговоре, чиханье или кашле). Подхватить инфекцию можно также, пользуясь чужими игрушками, посудой и предметами личной гигиены. Инкубационный период обычно длится около десяти дней.

    Симптомы свинки

    Примерно за два дня до начала проявления симптоматики наблюдаются слабость, потеря сна и аппетита, болевые ощущений в мышцах, общее недомогания, озноб и головная боль. По данным проявлениям сложно понять, чем именно болен ребенок, так как они похожи на начало любого простудного заболевания. Если заболел взрослый человек, то заболевание протекает уже более тяжело.

    При развитии воспалительного процесса вышеперечисленные симптомы усиливаются, а также отмечаются признаки поражения слюнных желез: высыхание слизистой рта и боль в области ушной раковины (сосцевидный отросток, передняя и задняя части мочки уха), усиливающаяся при пережевывании пищи и артикуляции. Лихорадка достигает пика на 1-2 дни болезни (доходит до 39 градусов) и продолжается до недели.

    Овал лица и верхняя часть шеи приобретают одутловатый вид, область железы увеличена и болезненна при пальпировании. Кожа становится натянутой и лоснится. Такое состояние длится 2-3 дня, а затем понемногу ослабевает.

    Бесплодие как осложнение

    Паротит может вызывать различные осложнения в виде менингита, энцефалита, панкреатита и поражения суставов. Но особое внимание уделяется проблеме бесплодия после свинки у мужчин. Оно может возникнуть только при тяжелом течении орхита — воспаления яичек, вызванного попаданием основной инфекции. Конечно, такое осложнение может обойти стороной, но диагностируется примерно у 20% заболевших. Определить, что произошло поражение половой системы можно по характерным симптомам.

    На пятый день болезни происходит увеличение одного яичка в размерах, причем возможно даже троекратное отклонение от нормы. Оно краснеет и опухает, что сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом. В большинстве случаев инфекция быстро перекидывается на второе, и возникает двусторонний орхит. Другими симптомами возникшего осложнения являются боль в пояснице и в паху, отек в области мошонки и скачкообразное повышение температуры тела до 39 градусов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить стремительное развитие заболевания.

    Кроме проблем, касающихся своевременного лечения, существует и психологическая. Если ваш сын уже достаточно взрослый, он может скрыть наличие неприятных ощущений в области своих интимных органов. Обман, кажущийся ребенку безобидным, может привести к потере ценного времени и возникновению тех самых нежелательных последствий после свинки у мужчин. Поэтому так важно рассказывать о необходимости говорить о жалобах и устанавливать доверительные отношения с детьми.

    Стоит ли паниковать?

    Нельзя точно спрогнозировать, может ли отразиться заболевание на возможности в будущем иметь детей, особенно когда пациент не достиг возраста полового созревания. Но при вовремя начатом лечении под руководством опытного врача фатальных последствий для репродуктивной системы можно избежать.

    Отмечено, что чем старше по возрасту пациент, тем больше риск возникновения бесплодия. Но среди всех обратившихся по данной проблеме, только у 15% выявлено это грозное осложнение. Двусторонний орхит является фактором риска, тогда как при купированном одностороннем процессе вероятность атрофии яичка крайне мала.

    Сам по себе орхит возникает лишь у каждого пятого пациента, так что нельзя стопроцентно утверждать, что диагноз «свинка» — это приговор для репродуктивной функции мальчика. При выполнении всех рекомендаций врача, таких как прием противовирусных и гормональных препаратов и щадящее охлаждение мошонки, болезнь никак не отразится на половой жизни будущего мужчины.

    Если диагноз поставлен

    Выявление мужского бесплодия после свинки возможно только у пациентов, находящихся на этапе полового созревания. Среди диагностических методов самыми распространенными являются: анализ спермы, УЗИ яичек и гистологическое исследование тканей.

    В случае, если врач-андролог подтвердил, что пациент стерилен (бесплоден), то не стоит сразу опускать руки. Современная терапия дает надежду на полное выздоровление в не запущенных случаях. Цель медикаментозного лечения заключается в стимуляции угасшей спермогенной функции с помощью ряда препаратов:

    • Иммуностимуляторов (Интерферон)
    • Синтетических гормонов (Преднизолон и другие кортикостероиды)
    • Ангиопротекторов (Венорутон, Агопурин)

    При системном поражении оболочек яичек возможно хирургическое лечение, которое заключается в удалении мелких очагов с сохранением органа. Даже в этом случае секреторная функциональность тестикул может частично или полностью восстановиться.

    Если длительное лечение не помогло, то мужчине предлагают инсеминацию донорской спермой, что означает формальную возможность иметь детей с чужим генетическим материалом.

    Профилактика

    Итак, мы выяснили, что возникновение бесплодия — это достаточно редкое осложнение. Но даже при минимальных шансах его получить лучше перестраховаться. Как же обезопасить мальчика от заражения свинкой?

    Лучшим способом уберечься является прививка, которую делают на первом году жизни малыша, а также в семилетнем возрасте. Некоторые мамы не хотят зря вводить ослабленный вирус в организм ребенка, но все же так заболевание пройдет гораздо легче и не будет опасно для окружающих. Появившийся иммунитет будет защищать человека спустя 20 дней после вакцинации и до конца жизни.

    Другой важной профилактической мерой является ограничение контактирования с больными и своевременное оповещение о наличии инфекции в коллективе. Карантин соблюдается вплоть до 21 дня.

    Помещения, где находится большое скопление детей, необходимо проветривать и обрабатывать дезинфицирующими растворами или ультрафиолетом.

    Чтобы не возникло такое осложнение как орхит, необходим строгий постельный режим, так как доказано, что при ненадлежащем его соблюдении риск стремительного развития воспаления яичек возрастает троекратно. Если врачом предложена госпитализация в стационар, не стоит от нее отказываться.

    Заключение

    Может ли мужчина иметь детей после свинки? В большинстве случаев ответ на этот вопрос будет положительным. Бесплодие возникает при запоздалом лечении, когда поражаются обширные ткани яичек. Возраст тоже играет немаловажную роль, и чем пациент старше, тем быстрее ему необходимо обратиться за соответствующим лечением. При поражении одного яичка репродуктивная функция снижается на 20%, двух — на 70% и выше. Если орхит вообще не был диагностирован, то возникновение бесплодия невозможно. В этом случае стоит обратить внимание на другие возможные осложнения заболевания. Берегите себя, выполняйте все профилактические меры, и тогда свинка не помешает насладиться счастливым отцовством.


  • Может ли мужчина после свинки иметь детей: как болезнь влияет на бесплодие

    Свинка – это обиходное название распространенного инфекционного заболевания, официальное наименование которого – эпидемический паротит. Обычно свинкой болеют дети в маленьком возрасте, но иногда она встречается и у взрослых. Заболевание поражает людей обоего пола, но опасения вызывают последствия перенесенной инфекции у мальчиков, поскольку существует устойчивое мнение, что после эпидемического паротита такие дети в будущем становятся бесплодными – могут иметь проблемы с зачатием. Выяснить, так ли обоснованы эти опасения и может ли мужчина после перенесенной в детстве свинки иметь детей, является целью данной статьи. Бесплодие у мужчин после свинки: действительно ли такое бывает и как этого не допустить?

    Этиология и патогенез

    Полное бесплодие у мужчин после перенесенной свинки наступает довольно редко, обычно у них сохраняются максимальные шансы иметь нормального здорового ребенка, но эпидемический паротит опасен многими другими осложнениями.

    Свинка, как и большинство вирусных инфекций, передается воздушно-капельным путем, специфической отличительной характеристикой этого заболевания является поражение железистых тканей у детей. Повышенная активность вируса происходит в холодное время года, но благодаря слабой устойчивости к факторам внешней среды свинка не вызывает эпидемий у детей. Болеют эпидемическим паротитом в основном мальчики в возрасте от 3 до 15 лет, у взрослых мужчин и у женщин заболевание встречается очень редко, может иметь тяжелые формы.

    Возбудителем инфекции является вирус, содержащий РНК, похожие вирусы являются возбудителями таких заболеваний, как корь, грипп и других. Подобные вирусы плохо выживают в окружающей среде и легко гибнут под воздействием ультрафиолета и высоких температур.

    Обычно человек заражается свинкой от больного, причем носитель инфекции может не чувствовать никаких симптомов заболевания. Инкубационный период свинки у детей может иметь от 3 до 35 дней, через несколько дней после его окончания больной сам становится источником заражения.

    Вирус проникает в организм через носоглотку, маленькие дети обычно заражаются, беря в рот игрушки, которыми до этого играл больной ребенок, при этом может не проявляться никаких признаков зараженности.

    Болезнь передается воздушно-капельным путем.

    Клинические проявления

    Симптомы свинки обычно трудно спутать с каким-либо другим заболеванием у детей:

    1. Высокая температура, в особо тяжелых случаях повышающаяся до 40ºС.
    2. Могут иметь место сильная слабость, сонливость. Если болен ребенок, то он начинает плакать, капризничать, у него бывают приступы сильного возбуждения, сменяющиеся апатией.
    3. На следующие сутки после повышения температуры у детей появляются жалобы на боль в области шеи и за ушами, которая обычно появляется с одной стороны, а на следующий день переходит на другую. Вслед за болезненными ощущениями у детей начинают опухать железы, они становятся ощутимо болезненными при нажатии на них. Кожа в области опухших желез заметно краснеет и может иметь характерный блеск.
    4. Дети жалуются на боль при глотании и жевании, причем иногда болевые ощущения могут иметь место просто при открывании рта.
    5. Через несколько дней после начала заболевания железы опухают у детей очень сильно, вследствие чего опухоль целиком затрагивает одну или обе щеки.
    6. У больного отсутствует аппетит, в некоторых случаях появляется диарея и другие кишечные расстройства.

    После того как опухнут щеки, болезнь постепенно начинает отступать, обычно этот процесс начинается примерно на десятый день после появления первых симптомов. Температура начинает спадать, железы перестают болеть, и самочувствие больного приходит в норму.

    Возможные осложнения

    Наиболее опасными последствиями свинки являются следующие системные заболевания:

    • Поражение центральной нервной системы и развитие менингита.
    • Воспаление яичек (орхит), который при отсутствии адекватного лечения может привести к их атрофии. Патологический процесс в яичках проходит наиболее остро: в особо тяжелых случаях он может затронуть семенные канатики, вызывая их непроходимость, что, в свою очередь, может привести к обширному кровоизлиянию.
    • У женщин возможно воспаление яичников.
    • При поражении вирусом поджелудочной железы может развиться панкреатит.
    • Серьезным осложнением является глухота, возникающая при вирусном поражении внутреннего уха, причем этот процесс является необратимым.
    • Иногда у мужчин могут воспалиться крупные суставы.
    • Эпидемический паротит у женщины в первом триместре беременности является абсолютным показанием для ее прерывания.
    • У женщин в период менопаузы вирусное поражение щитовидной железы может привести к развитию злокачественных опухолей.

    Одним из осложнений свинки является воспаление яичек.

    Конечно, наиболее опасные осложнения связаны с воспалением яичек у мальчиков, поскольку они напрямую влияют на бесплодие у взрослых мужчин.

    Проблемы с репродуктивной функцией после перенесенного заболевания

    Вопрос о том, может ли мужчина после свинки иметь детей, чаще всего задается специалистам при постановке диагноза эпидемический паротит. Опасения эти, конечно же, имеют под собой основание, но чаще всего последствия того, как свинка влияет на бесплодие у мужчин, бывают сильно преувеличены.

    Влияние перенесенной свинки на бесплодие у мужчин обусловлено тем, что вирус чаще всего поражает именно яички, что в особо тяжелых случаях может привести к некрозу их тканей и атрофии. Согласно данным многочисленных исследований, риску влияния свинки на бесплодие в большей степени подвержены мужчины, которые переболели эпидемическим паротитом не в детстве, а в зрелом возрасте, поскольку взрослый организм гораздо хуже может сопротивляться вирусу, вызывающему болезнь. Осложнения после свинки у взрослых мужчин имеют место гораздо чаще, и протекает болезнь намного тяжелее.

    Если мужчина перенес свинку в раннем детстве, он может забыть об этом, а родители часто стараются не напоминать ему о болезни, чтобы лишний раз не травмировать и не заставлять нервничать. Когда молодой парень, переболевший свинкой, начинает половую жизнь, он не испытывает никаких проблем, его гормональный баланс полностью находится в норме, и эректильная функция не имеет нарушений. Проблемы с эректильной функцией обнаруживаются, когда супружеская пара хочет завести детей, и в течение длительного времени беременность не наступает.

    Выявить проблемы с детьми помогает спермограмма, которая выявляет в семенной жидкости ничтожно малое число активных сперматозоидов или же их полное отсутствие. Эта проблема обусловлена наличием в яичках большого количества соединительной ткани, образовавшейся в результате вирусного поражения железистых тканей. Вероятность абсолютного бесплодия у мужчин обусловлена количеством этой ткани.

    Чтобы узнать почему мужчина не может зачать ребенка, нужно сдать сперму на спермограмму.

    Но даже перенесенный в зрелом возрасте эпидемический паротит не говорит о том, что мужчина в результате болезни полностью теряет фертильную функцию и не сможет иметь детей. Свинка вызывает бесплодие у мужчин только в том случае, если воспалительный процесс затронул оба яичка, что, по статистике, случается не так уж часто. В результате воспаления обоих яичек и их последующей атрофии мужские половые железы практически прекращают процесс продуцирования здоровых активных сперматозоидов либо их количество становится ничтожно малым, и они не способны оплодотворить яйцеклетку и зачать ребенка естественным путем.

    Если свинка все-таки вызвала бесплодие, у мужчин сохраняется шанс на зачатие детей, если даже в эякуляте присутствует совсем малое количество активных жизнеспособных сперматозоидов. Современные медицинские репродуктивные технологии позволяют выделить здоровые сперматозоиды из семенной жидкости и произвести оплодотворение яйцеклетки, даже если мужчина переболел свинкой.

    Возможности терапии

    Лечение эпидемического паротита направлено на снятие симптомов заболевания и не подразумевает использование каких-либо специфических медицинских препаратов. Как и любая другая вирусная инфекция, свинка, в первую очередь, лечится противовирусными и противовоспалительными лекарственными средствами при строгом соблюдении постельного режима.

    В том случае, если у мальчика обнаружены признаки воспаления яичка, он должен быть как можно раньше помещен в стационар, поскольку только на ранних стадиях заболевания можно принять эффективные лечебные меры для предотвращения бесплодия при достижении половой зрелости.

    Лечение эпидемического патриотита проходит при помощи лекарственных средств.

    Чтобы свинка в будущем не вызвала бесплодие у мужчин, необходимо проведение некоторых специальных процедур, которые лучше совершать под врачебным контролем:

    1. На воспаленные яички можно накладывать прохладные компрессы для снятия воспаления, но необходимо следить за тем, чтобы компресс был не слишком холодным, и ни в коем случае нельзя прикладывать лед.
    2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно принимать только те, которые назначил лечащий врач, причем нужно строго соблюдать определенную врачом схему приема лекарственных средств.
    3. Нельзя обрабатывать яички никакими растворами и любыми средствами без назначения врача, любое самолечение может нанести непоправимый вред.

    Активную терапию после перенесенной в детстве свинки лучше начинать при достижении мальчиком возраста 13-15 лет. Современная медицина предлагает следующие методы лечения:

    • Операция по иссечению соединительной ткани, образовавшейся в яичках в результате поражения вирусом. Иссечению могут также подвергаться оболочки яичек.
    • Гормональная терапия.
    • Назначение препаратов, улучшающих кровоток в сосудах яичек.
    • Изменение образа жизни для восстановления и улучшения деятельности половых желез.
    • Укрепление иммунной системы путем приема витаминных комплексов.

    Профилактические методы

    Основным методом профилактики свинки является вовремя проведенная вакцинация, эффективность которой составляет 96%. Иммунитет к эпидемическому паротиту после прививки сохраняется в течение 12 лет. Вакцинация от свинки делается согласно национальному календарю обязательных прививок одновременно с прививками от краснухи и кори, проводится она три раза: в возрасте одного года, в 6-7 лет и в подростковом возрасте. Иммунитет от свинки вырабатывается у детей через 2-3 недели после прививки.

    Для профилактики свинки нужно проходить процедуру вакцинации.

    Сейчас в интернете на женских форумах очень популярны дискуссии о вреде вакцинации, там же можно найти большое количество якобы научных мнений о том, что прививки не только не защищают детский организм от опасных инфекционных заболеваний, но и провоцируют их появление. Конечно, родители вправе принимать решение о том, делать ребенку прививки или нет, но в случае с эпидемическим паротитом они должны отдавать себе отчет в том, что не проведенная вовремя вакцинация может привести к тому, что их сын лишится в будущем возможности иметь детей. Поэтому всем родителям рекомендуется внимательно прислушиваться к мнению врачей и вовремя проводить вакцинацию, тем более что практически всегда она имеет хорошие отзывы.

    Важным моментом профилактики бесплодия при заболевании свинкой является строгое следование всем назначениям лечащего врача:

    1. Обязательный постельный режим.
    2. Контроль за температурой тела, поскольку излишний перегрев яичек способствует развитию воспалительного процесса.
    3. Прием противовирусных препаратов согласно прописанной схеме.

    Может ли мужчина иметь детей после перенесенной свинки, зависит от соблюдения всех предписаний врача по лечению болезни и профилактике бесплодия.

    При соблюдении всех этих правил риск возможного бесплодия у мужчин значительно снижается.

    Свинка, или эпидемический паротит – это опасное вирусное заболевание, последствием которого может быть мужское бесплодие. Своевременная вакцинация и правильное лечение при попадании вируса в организм мужчины могут свести этот риск к минимуму. Но даже в случае диагностирования у мужчины бесплодия, возникшего в результате того, что он переболел в детстве свинкой, он должен понимать, что это не приговор. Современные репродуктивные технологии позволяют провести оплодотворение яйцеклетки даже при минимальном количестве активных сперматозоидов в семенной жидкости, так что свинка и бесплодие совсем не обязательно являются связанными понятиями.

    Эпидемический паротит (свинка)

    Свинка, или эпидемический паротит – инфекционное заболевание, вызывающее увеличение слюнных желез. Свинка относится к числу детских инфекций, но нередко поражает и взрослых, при этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще. Опасность заболевания состоит в том, что его последствия могут проявиться через много лет.

    Специалисты Медицинского женского центра проводят лечение мужского бесплодия, возникшего после перенесённого паротита. Стоимость консультации уролога-андролога – 2 000 рублей.

    Стоимость консультации при нарушении репродуктивной функции

    • 2 000 Р Консультация уролога-андролога

    Расчет стоимости лечения Все цены

    Чем опасна свинка и как лечат ее последствия

    При отсутствии адекватного лечения заболевание вызывает осложнения: поражение ЦНС, сахарный диабет, менингит. У мальчиков вирусная инфекция затрагивает различные ткани и органы, но чаще, почти в 20% случаев – яички. У взрослых мужчин из-за перенесённой свинки может развиться орхит и необратимое бесплодие. Главная опасность состоит в том, что распознать нарушение репродуктивной функции до наступления половой зрелости нельзя.

    Для лечения бесплодия, диагностированного как последствие эпидемического паротита, в нашем центре применяют гормональную и иммунотерапию либо операцию на яичках.

    Специалисты

    уролог-андролог, кандидат медицинских наук

    Как выявить бесплодие после паротита

    Как правило, последствия свинки не проявляются симптоматически. Пациенты, переболевшие паротитом, не испытывают проблем в половой жизни и задумываются о лечении только после длительных безуспешных попыток зачать ребёнка.

    Для диагностики мужского бесплодия пациент сдаёт спермограмму. Лабораторное исследование спермы позволяет увидеть морфологию сперматозоидов, их строение и количество.

    Подтверждением диагноза служат результаты спермограммы, согласно которым в семенной жидкости обнаруживается отсутствие активных здоровых сперматозоидов или их количество ничтожно мало для естественного оплодотворения.

    По УЗИ мошонки выявляют участки некротических тканей и атрофию яичек. Если во время диагностики выявляются новообразования, назначают биопсию. Отобранные ткани исследуются в лаборатории для исключения или подтверждения онкологии.

    Лечение бесплодия после свинки

    Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.

    Пациенту комплексно назначаются:

    • гормональные препараты – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
    • иммуностимуляторы – настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
    • лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции – Адриол, Химколин;
    • биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений –Раверон, Солкосерил;
    • витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.

    Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.

    Профилактика

    Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.

    Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.

    Есть ли шанс зачать ребенка после лечения

    При адекватном лечении устранить последствия свинки возможно. Даже если консервативная терапия или операция не дали эффекта оплодотворение яйцеклетки проводится методом ИКСИ – выборочного отбора здорового сперматозоида.

    В запущенных случаях бесплодие становится необратимым, кроме того, возникает риск потери потенции, развития воспалительных и опухолевых процессов.

    Где лечить бесплодие

    Пациентам, переболевшим свинкой, мы предлагаем пройти обследование в МЖЦ. Врачи отделения урологии-андрологии на протяжении 15 лет занимаются проблемами мужского бесплодия, успешно помогая мужчинам восстановить репродуктивную функцию.

    Для записи на прием закажите обратный звонок или заполните форму обратной связи.

    Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: