Всё, что должны знать родители о врождённом пороке сердца у ребёнка

Всё, что должны знать родители о врождённом пороке сердца у ребёнка

Врожденные пороки сердца у детей: что нужно знать родителям

Сегодня, благодаря развитию медицины, диагностика пороков сердца у детей стала возможной еще в роддоме, а при некоторых патологиях – на пренатальном (до рождения ) этапе.

  • у 10 детей из 1000 при рождении выявляются пороки сердца
  • у 1-2 детей из 1000 эти пороки являются тяжелыми, угрожающими жизни состояниями (коарктация аорты, стеноз аортального клапана, тотальный аномальный дренаж легочных вен, перерыв дуги аорты и другие)
  • не менее чем у 25% детей с пороками сердца заболевания остаются не выявленными при выписке из роддома*

Это связано с тем, что некоторые заболевания сердца крайне сложно диагностировать у новорожденных детей, в силу физиологических особенностей развития раннего возраста. Однако, при внимательном наблюдении за ребенком со стороны родителей, педиатров и патронажной сестры, родителям под силу способствовать своевременному выявлению у ребенка заболевания, а значит, и своевременному началу лечения ребенка!

Важно помнить: обследование ребенка в роддоме не исключает наличия у него заболевания сердца! Чем раньше выявлен у ребенка врожденный порок сердца, тем лучше прогноз и благоприятнее исход заболевания!

На что должны обратить внимание родители

Если Вы заметили у своего ребенка следующие симптомы, немедленно обратитесь к педиатру для осмотра ребенка и выяснения причины их появления:

  • изменение цвета кожных покровов (лицо, область носогубного треугольника, пальцы, стопы) – синева или необычная бледность;
  • наличие отеков конечностей или выбухания в области сердца;
  • беспричинный крик, сопровождающийся посинением (цианоз), или, наоборот, бледностью кожи, появление холодного пота, особенно на лбу;
  • вялое сосание или сильное беспокойство при прикладывании груди, частое срыгивание, медленная прибавка в весе;
  • приступы учащенного дыхания (одышки), иногда в сочетании с посинением кожных покровов (цианотические приступы), или постоянная одышка;
  • беспричинное учащение или урежение сердцебиения.

Старшие дети, которые сами способны рассказать о своем состоянии, могут также жаловаться на:

  • боли в области грудной клетки / сердца (т.н. кардиалгии
  • появление учащенного дыхания (одышки) при нагрузках (например, физических упражнениях, подъеме по лестнице, беге и пр.), а иногда – и в покое
  • постоянно повторяющиеся эпизоды беспричинного (независимо от физических и эмоциональных нагрузок) изменения сердцебиения (учащенное – тахикардия или уреженное – брадикардия)

Быстрое обращение к педиатру c последующей консультацией кардиолога способствует быстрой постановке диагноза. Педиатр осмотрит и выслушает ребенка, и в зависимости от результатов выдаст Вам дальнейшие рекомендации. В ряде случаев, педиатр направит Вас к детскому кардиологу для обследования и уточнения диагноза.

На что может обратить внимание Ваш педиатр

Некоторые врожденные пороки сердца у детей могут протекать бессимптомно, не сопровождаясь описанными выше проявлениями. Но при обычном осмотре ребенка педиатр может заподозрить неполадки в работе сердца при выслушивании ребенка. Когда педиатр выслушивает ребенка, он может оценить звучание тонов сердца. Иногда на фоне этого звучания появляются специфические звуки – шумы. Очень часто, особенно при отсутствии других симптомов, шумы в сердце являются случайной «безобидной» находкой и проходят с возрастом (так называемые «функциональные» шумы).

Но если педиатр ставит под сомнение происхождение шума или явственно выслушивает грубые патологические (органические) шумы, он направит Вашего ребенка к детскому кардиологу. Кардиолог еще раз тщательно выслушает ребенка, в большинстве случаев назначит дополнительные обследования (ЭКГ, рентген), и, либо исключит заболевания сердца, либо поставит окончательный диагноз и расскажет Вам о тактике лечения. Около 50% шумов сопровождают так называемые «малые» пороки сердца, которые не являются угрожающими жизни и не требуют специального лечения, кроме регулярного наблюдения кардиолога.

Важно помнить : наличие у ребенка сердечных шумов при отсутствии других симптомов сердечных заболеваний не является показанием к экстренному лечению или назначению медикаментов! При этом наличие патологических шумов, или функциональных шумов, которые не исчезают при длительном наблюдении ребенка, всегда является поводом к дальнейшему обследованию.

Какие дети относятся к группам риска

По статистике, у детей с некоторыми заболеваниями и особенностями развития частота наличия врожденных пороков сердца несколько выше. Если Ваш ребенок попадает в группу риска, Вам стоит своевременно обратиться за консультацией к детскому кардиологу, чтобы исключить вероятность наличия сердечной патологии.

К группе риска по частоте наличия врожденных пороков сердца относятся:

  • дети с синдромом Дауна и некоторыми другими генетическими заболеваниями (хромосомными аномалиями). В этом случае генетик направляет ребенка к кардиологу для дальнейшего обследования
  • недоношенные дети
  • дети с множественными экстракардиальными (т.е., иными, чем пороки сердца) пороками развития. Если у Вашего ребенка имеется несколько выраженных пороков развития, т.е. нарушений в структуре или функции основных органов, педиатр направит его к детскому кардиологу.

Важно помнить : при своевременном обращении к кардиологу большинство врожденных пороков сердца излечимы и позволяют вести ребенку полноценную жизнь. Лучший способ диагностики – внимательное наблюдение родителей за ребенком и своевременное обращение к врачу!

Врожденные пороки сердца у детей: что нужно знать родителям

Сегодня, благодаря развитию медицины, диагностика пороков сердца у детей стала возможной еще в роддоме, а при некоторых патологиях – на пренатальном (до рождения ) этапе.

  • у 10 детей из 1000 при рождении выявляются пороки сердца
  • у 1-2 детей из 1000 эти пороки являются тяжелыми, угрожающими жизни состояниями (коарктация аорты, стеноз аортального клапана, тотальный аномальный дренаж легочных вен, перерыв дуги аорты и другие)
  • не менее чем у 25% детей с пороками сердца заболевания остаются не выявленными при выписке из роддома*

Это связано с тем, что некоторые заболевания сердца крайне сложно диагностировать у новорожденных детей, в силу физиологических особенностей развития раннего возраста. Однако, при внимательном наблюдении за ребенком со стороны родителей, педиатров и патронажной сестры, родителям под силу способствовать своевременному выявлению у ребенка заболевания, а значит, и своевременному началу лечения ребенка!

Важно помнить: обследование ребенка в роддоме не исключает наличия у него заболевания сердца! Чем раньше выявлен у ребенка врожденный порок сердца, тем лучше прогноз и благоприятнее исход заболевания!

На что должны обратить внимание родители

Если Вы заметили у своего ребенка следующие симптомы, немедленно обратитесь к педиатру для осмотра ребенка и выяснения причины их появления:

  • изменение цвета кожных покровов (лицо, область носогубного треугольника, пальцы, стопы) – синева или необычная бледность;
  • наличие отеков конечностей или выбухания в области сердца;
  • беспричинный крик, сопровождающийся посинением (цианоз), или, наоборот, бледностью кожи, появление холодного пота, особенно на лбу;
  • вялое сосание или сильное беспокойство при прикладывании груди, частое срыгивание, медленная прибавка в весе;
  • приступы учащенного дыхания (одышки), иногда в сочетании с посинением кожных покровов (цианотические приступы), или постоянная одышка;
  • беспричинное учащение или урежение сердцебиения.

Старшие дети, которые сами способны рассказать о своем состоянии, могут также жаловаться на:

  • боли в области грудной клетки / сердца (т.н. кардиалгии
  • появление учащенного дыхания (одышки) при нагрузках (например, физических упражнениях, подъеме по лестнице, беге и пр.), а иногда – и в покое
  • постоянно повторяющиеся эпизоды беспричинного (независимо от физических и эмоциональных нагрузок) изменения сердцебиения (учащенное – тахикардия или уреженное – брадикардия)

Быстрое обращение к педиатру c последующей консультацией кардиолога способствует быстрой постановке диагноза. Педиатр осмотрит и выслушает ребенка, и в зависимости от результатов выдаст Вам дальнейшие рекомендации. В ряде случаев, педиатр направит Вас к детскому кардиологу для обследования и уточнения диагноза.

На что может обратить внимание Ваш педиатр

Некоторые врожденные пороки сердца у детей могут протекать бессимптомно, не сопровождаясь описанными выше проявлениями. Но при обычном осмотре ребенка педиатр может заподозрить неполадки в работе сердца при выслушивании ребенка. Когда педиатр выслушивает ребенка, он может оценить звучание тонов сердца. Иногда на фоне этого звучания появляются специфические звуки – шумы. Очень часто, особенно при отсутствии других симптомов, шумы в сердце являются случайной «безобидной» находкой и проходят с возрастом (так называемые «функциональные» шумы).

Но если педиатр ставит под сомнение происхождение шума или явственно выслушивает грубые патологические (органические) шумы, он направит Вашего ребенка к детскому кардиологу. Кардиолог еще раз тщательно выслушает ребенка, в большинстве случаев назначит дополнительные обследования (ЭКГ, рентген), и, либо исключит заболевания сердца, либо поставит окончательный диагноз и расскажет Вам о тактике лечения. Около 50% шумов сопровождают так называемые «малые» пороки сердца, которые не являются угрожающими жизни и не требуют специального лечения, кроме регулярного наблюдения кардиолога.

Важно помнить : наличие у ребенка сердечных шумов при отсутствии других симптомов сердечных заболеваний не является показанием к экстренному лечению или назначению медикаментов! При этом наличие патологических шумов, или функциональных шумов, которые не исчезают при длительном наблюдении ребенка, всегда является поводом к дальнейшему обследованию.

Какие дети относятся к группам риска

По статистике, у детей с некоторыми заболеваниями и особенностями развития частота наличия врожденных пороков сердца несколько выше. Если Ваш ребенок попадает в группу риска, Вам стоит своевременно обратиться за консультацией к детскому кардиологу, чтобы исключить вероятность наличия сердечной патологии.

К группе риска по частоте наличия врожденных пороков сердца относятся:

  • дети с синдромом Дауна и некоторыми другими генетическими заболеваниями (хромосомными аномалиями). В этом случае генетик направляет ребенка к кардиологу для дальнейшего обследования
  • недоношенные дети
  • дети с множественными экстракардиальными (т.е., иными, чем пороки сердца) пороками развития. Если у Вашего ребенка имеется несколько выраженных пороков развития, т.е. нарушений в структуре или функции основных органов, педиатр направит его к детскому кардиологу.

Важно помнить : при своевременном обращении к кардиологу большинство врожденных пороков сердца излечимы и позволяют вести ребенку полноценную жизнь. Лучший способ диагностики – внимательное наблюдение родителей за ребенком и своевременное обращение к врачу!

Порок сердца у ребенка

Если вашему малышу поставили такой диагноз — «порок сердца у ребенка», не впадайте в отчаяние. Пороки сердца лечатся. Сегодня мы расскажем о некоторых особенностях ухода за малышами с пороками сердца.

Как выявить порок сердца ребенка? Напомним, как устроено сердце. У него есть четыре камеры — два желудочка и два предсердия, разделённые продольной перегородкой на две несообщающиеся между собой камеры. Артерии несут кровь, обогащённую кислородом, от сердца ко всем органам. Вены доставляют кровь, отдавшую кислород, от органов обратно в сердце.

Врождённые пороки сердца разнообразны. Наиболее часто встречаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки — в ней появляется отверстие и часть артериальной крови из левой половины сердца поступает в правую — венозную. Это приводит к сбоям в кровеносной системе. В большой круг кровообращения поступает меньше крови, чем должно быть,— ухудшается снабжение организма кислородом. Чем больше артериальной крови попадает в малый круг кровообращения, тем тяжелее протекает болезнь.

У детей в возрасте от 5 до 12 лет врачи выявляют стеноз — сужение отверстия лёгочной артерии, из-за него нарушается проток крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. Дети с небольшим стенозом нормально растут и развиваются. При тяжёлой стадии стеноза у малышей появляется одышка, тахикардия, боли в сердце. Лечится порок хирургическим методом.

Следующая разновидность порока — сужение аорты. В этом случае дети растут без болезненных проявлений. Но в возрасте от 4 до 10 лет при физических нагрузках у ребят могут появляться головокружения, головные боли, кровотечения из носа, боли в ногах. Ещё один симптом — постоянно холодные ноги. Диагноз ставится на основе измерения пульса и артериального давления на руках и ногах. При коарктации результаты измерений неодинаковы. Лечение хирургическое.

Самый сложный порок сердца — тетрада Фалло. Синюшность кожных покровов и одышка появляются у ребёнка уже в первые месяцы жизни. При тяжёлой форме заболевания у детей наблюдаются беспокойство, судороги, кратковременная потеря сознания. Даже при небольшой физической нагрузке, например при ходьбе, подъёме по лестнице, малыш вдруг приседает на корточки и даже ложится на бок, поджав ноги к груди. Малышам с тетрадой Фалло требуется операция.

Симптомы порока сердца

Как выявить порок сердца ребенка? Что должно насторожить родителей? Боли в области сердца у ребёнка. Они могут возникать при нарушениях кровообращения в сердечной мышце, при воспалении перикарда, но могут быть и не связаны с пороками сердца.

Например, при болезнях лёгких, невралгиях, воспалениях мышц и заболеваниях позвоночника.

Как проявляются эти боли? Банально — при быстрой ходьбе или беге малыш жалуется на то, что у него «колет в боку». От таких жалоб родители чаще всего отмахиваются: «Вырастешь — пройдёт». Любая боль в груди — повод показать ребёнка врачу. У новорождённых о пороке сердца говорят приступы беспричинного беспокойства, сопровождающиеся плохим аппетитом, вялостью, бледностью. Дети также плохо прибавляют в весе, у них появляется синюшность кожных покровов — особенно вокруг рта, в области пяток и ногтей.

Сердечный горб — выбухание в области сердца, которое может появиться уже в 3—4 месяца. Родители должны знать частоту сердечных сокращений у детей. В возрасте до года она составляет 125—130 ударов в минуту, в возрасте 5—7 лет — 90—100, в 8—10 лет — 80—85, в 11—14 лет — 70—85 ударов в минуту.

Следите за сердцебиением и дыханием ребёнка. Учащённое сердцебиение бывает при высокой температуре, физической нагрузке, в жару, от волнения. Но стойкое учащённое сердцебиение — признак сердечно-сосудистых заболеваний. О проблемах может свидетельствовать и урежение сердцебиения — брадикардия. Она может наблюдаться ещё у детей, которые активно занимаются спортом.

Есть свои нормативы и по дыханию. На первом году жизни малыш делает 30—40 вдохов в минуту, позже это число уменьшается, в 5 лет число составляет 25 вдохов. В 7—8 лет ребёнок делает 18—22 вдоха, в 10—14 лет — 16—18 вдохов. Учащение дыхания и синюшность кожи наблюдаются при тетрадах Фалло.

Причины и лечение

Родители удивляются: «Почему дети рождаются с пороком сердца? У нас в роду никто пороком сердца не болел». Действительно, наследственность в этом случае не играет большой роли.

У женщин, которые страдают пороком сердца, только в 5% случаев рождаются дети с таким же заболеванием. Также у детей могут быть приобретенные пороки сердца.

Причиной патологии могут быть различные негативные влияния на организм женщины в период с третьей по восьмую неделю беременности — именно в это время формируется сердце малыша. Это могут быть перенесённые грипп, краснуха, герпес. Влияют также диабет, новообразования, работа на вредном производстве, курение. Очень опасен алкоголизм — в 30% случаев рождаются дети с пороком сердца.

Чаще всего в основе порока сердца лежит мутация или поломка гена, хромосомные нарушения. Диагностика врождённых пороков сердца должна проводиться в роддоме — при рождении ребёнка. В 10—15% случаев отверстие в межжелудочковой перегородке закрывается спонтанно. Дефект межжелудочковой перегородки лечат медикаментозными способами, прогноз — благоприятный. Сейчас детей с пороками сердца оперируют на первом году жизни, это позволяет спасти им жизнь и избежать серьёзных изменений в сердце и лёгких.

Малыш с пороком сердца должен постоянно находиться под наблюдением кардиолога. Большинство детей, перенёсших операцию на сердце, практически здоровы, заканчивают ВУЗы, создают семьи и забывают о том, что были больны.

В повседневной жизни

Как обеспечить ребёнку с пороком сердца соответствующий уход? Важно организовать щадящий режим дня. Оберегайте малыша от стрессов, дальних поездок, не нагружайте кружками и секциями.

Не стоит исключать занятия физкультурой — хороши прогулки на свежем воздухе, ходьба, игры, лёгкая гимнастика. Следите за питанием — предлагайте крохе свежие овощи и фрукты. Укрепляйте иммунитет крохи, оберегайте от простудных заболеваний. Показаны мягкие закаливания воздушными ваннами, обтираниями прохладной водой. Развивайте спокойное отношение к врачам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: