Желтое тело: его влияние на зачатие и беременность

Желтое тело: его влияние на зачатие и беременность

Желтое тело: его влияние на зачатие и беременность

Каждый месяц в организме женщины осуществляются цикличные процессы, во время которых происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула и развитие желтого тела, обеспечивающее имплантацию яйца и, в случае наступления беременности, формирование плода в первые месяцы. Если зачатие не происходит, то яйцеклетка отмирает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.

Процесс может нарушаться, и это ведет к тому, что женский организм становится неспособным к зачатию и вынашиванию ребенка. Прежде чем описать возможные патологии, необходимо остановиться на физиологических особенностях протекания менструального цикла – для понимания того, как и на какой стадии может возникнуть поражение.

Предпосылки развития железы

Желтое тело представляет собой временную эндокринную железу, которая формируется после овуляции. Главная задача которой – выработка прогестерона. Свое название железа получила благодаря тому, что ее содержимое окрашено в желтый цвет.

Началом менструального цикла в гинекологии считают первый день кровотечения. В первую его фазу яйцеклетка созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона. После того как она полностью сформируется, выработка гормона сокращается, что ведет к разрыву фолликула. Из него выходит яйцеклетка и перемещается в маточную трубу. Момент выхода яйцеклетки называется овуляцией.

Яйцеклетка жизнеспособна сутки, и это означает, что беременность может наступить только в этот период. Тот факт, что зачатие происходит, по подсчетам женщины или врачей, в другое время, указывает на то, что сперматозоиды оставались активными в течение 2-3 суток после полового акта (который произошел до овуляции).

Созревание железы

Желтое тело начинает формироваться во вторую фазу цикла. Оно появляется в яичнике вместо фолликула и начинает под воздействием лютеинизирующего гормона вырабатывать прогестерон.

Оно функционирует 13–14 дней (в зависимости от индивидуальных особенностей). В подростковом возрасте и при климаксе также происходит его образование, но активность при этом снижена по сравнению с таковой в репродуктивном возрасте. Уровень прогестерона своих максимальных значений достигает на 7–8 день от начала его образования.

Если беременность не наступает, то уровень ЛГ снижается, а желтое тело перестает продуцировать прогестерон и инволюционирует. Это ведет к сокращению матки и отторжению слизистой оболочки – так начинается менструальное кровотечение. На 45 день после овуляции желтое тело в яичнике перерождается в рубцовую ткань.

Трансформация железы при беременности

После свершившегося зачатия начинается продуцирование гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Под его воздействием временная железа вырабатывает прогестерон в еще больших количествах.

Таким образом, желтое тело менструации трансформируется в желтое тело беременности. Последнее имеет больший объем по сравнению с менструальным и обеспечивает потребность женского организма прогестероном до того момента, пока не сформируется плацента (это происходит в 15–16 недель беременности).

На ранних сроках оно также способствует имплантации зародыша в матке, тормозя мышечные маточные сокращения. На 6 месяце беременности желтое тело полностью регрессирует. Подробнее: желтое тело при беременности →

Таким образом, процесс менструального цикла состоит из стадий, которые связаны между собой. Сбой на какой-то определенной фазе ведет к нарушению всего процесса, что грозит невозможностью зачатия или вынашивания ребенка.

Возможные патологии

Неспособность женского организма к имплантации яйцеклетки, замершие беременности, выкидыши могут быть связаны с недостаточной длиной фазы железы. Это связано с пониженным уровнем прогестерона.

Если существует подозрение на то, что желтое тело работает недостаточно или его вовсе нет в яичнике, назначают следующие диагностические процедуры:

  • измерение базальной температуры в течение нескольких месяцев;
  • сдача крови на определение уровня прогестерона (обычно на 7 день после овуляции);
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия эндометрия.

На УЗИ можно увидеть в области яичника округлое образование, напоминающее мешочек. Если врач говорит о том, что в яичнике нет временной железы – это плохой признак, указывающий на серьезные заболевания эндокринной системы.

Требуется пройти обследование гипоталамо-гипофизарной системы у эндокринолога. Однако случаи, когда на экране ультразвукового аппарата тела нет, но беременность развивается хорошо, бывают. Обычно это связано с врачебной ошибкой.

Для того чтобы выявить момент овуляции и выяснить длительность фазы желтого тела, УЗИ необходимо проводить неоднократно. При 28-дневном цикле впервые его назначают на 8–10 день. Дальше такое исследование проводится каждые несколько дней до того момента, пока не будет определена овуляция или не начнется менструация.

В результате таких наблюдений врач может констатировать следующие процессы:

  • овуляция не происходит из-за неразвивающихся фолликулов;
  • они формируются, но, не достигнув нормальных размеров, регрессируют;
  • основной фолликул может развиваться и образовывать железу, но не достигать нужных размеров;
  • фолликул не разрывается, что ведет к регрессии железы или образованию фолликулярных кист.

На разных стадиях менструального цикла размер желтого тела может быть разным. В первые 2–3 дня оно имеет 15–20 мм в диаметре. После этого увеличивается до 25–27 мм и, в случае наступления беременности, остается таким до 15–16 недель. Когда его функции прекращаются, оно постепенно инволюционирует и сходит на нет.

Киста железы

Иногда УЗИ может показать, что размер желтого тела превышает 30 мм. Это говорит о том, что развилась киста, которая образуется из-за того, что временная железа не регрессировала. Такое может происходить из-за гормональных изменений, вызванных патологией желтого тела.

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью размером от 2 до 7 см. Чаще всего она не представляет большой опасности и во время беременности не угрожает развитию будущего ребенка. Киста желтого тела способна рассосаться самостоятельно. Это происходит в течение нескольких менструальных циклов, а при вынашивании ребенка – во втором триместре беременности.

Симптомы, указывающие на кисту желтого тела:

  • тянущие боли внизу живота;
  • сбои менструального цикла (отсутствие кровотечений либо увеличение их продолжительности).

Однако иногда происходит так, что у кисты нет ярко выраженных признаков. В этом случае может развиться осложнение – разрыв новообразования, на которое указывают острые боли в животе и обильное кровотечение.

Требуется ли хирургическое вмешательство или нет в случае обнаружения кисты, решает врач после ряда диагностических процедур – инструментальных и лабораторных.

Итак, желтое тело – необходимое временное образование в яичнике, которое влияет на возможность зачатия и благополучное вынашивание ребенка. При подозрении на бесплодие врач должен обратить пристальное внимание на факт появления этой железы и длину фазы, во время которой она функционирует. При наличии патологий назначаются диагностические процедуры и корректирующее лечение.

Автор: Анна Чукова,
специально для Mama66.ru

Желтое тело яичника на УЗИ

Зачатие и рождение ребенка — сложный и совершенный механизм, состоящий из многих звеньев регуляции. Одним из них является желтое тело яичника. Это маленькая эндокринная железа, которая вырабатывает гормон беременности прогестерон. Чтобы лучше понять, что такое желтое тело яичника, нужно сказать несколько слов о физиологии процесса зачатия и начальном этапе развития зародыша.

Как образуется железа

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из фолликула яичника, после которого она начинает свое движение по маточным трубам к матке. На месте лопнувшего фолликула формируется эндокринный орган — желтое тело. Это временная железа, которая вырабатывает несколько гормонов: прогестерон, небольшое количество эстрогенов, андрогенов, ингибинов, релаксина, окситоцина. Все они, и прежде всего прогестерон, необходимы для нормального течения беременности.

Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит зачатие. Зародыш начинает свой долгий «жизненный» цикл. Регулируют этот процесс в первом триместре беременности гормоны желтого тела. Его существование становится «ненужным» только после полноценного формирования плаценты. После 12-16 недель беременности оно инволюционирует.

Если зачатия в этом цикле не произошло, железа так же исчезает. Происходит отторжение внутреннего слоя матки, что является началом менструальных кровотечений.

Этапы формирования органа:

  • Пролиферация — начальная стадия. После овуляции под действием лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) происходит активное деление клеток яичника, которые заполняют полость лопнувшего фолликула.
  • Васкуляризация. Развитие капилляров и мелких кровеносных сосудов, без чего невозможно длительное существование органа.
  • Расцвет. Орган активно продуцирует прогестерон. Достигает максимальных размеров, что позволяет провести диагностику желтого тела на УЗИ.
  • Угасание. Железа прекращает свое существование и превращается в рубец, который затем полностью рассасывается. Начинается менструация.

Каждый этап развития имеет свою «картинку» при ультразвуковом исследовании, что позволяет диагностировать различные стадии овуляторного цикла и заподозрить патологию яичников или нарушения, приводящие к бесплодию.

Функции органа

Какую роль играет желтое тело в яичнике для нормального течения беременности? Рассмотрим подробнее этот процесс.

После овуляции у организма есть примерно две недели, чтобы подготовиться к имплантации зародыша в стенку матки. Ведущую роль в этом процессе играет желтое тело, которое образуется из стероидогенной ткани яичников под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. Прогестерон (стероидный гормон желтого тела) выполняет следующие функции:

  • стимулирует утолщение и «разрыхление» внутреннего слоя в матке, что облегчает имплантацию эмбриона (прикрепление его к стенке матки);
  • уменьшает сократительную функцию матки; регулирует увеличение размеров матки; влияет на железистую ткань молочных желез (подготовка к лактации);
  • тормозит созревание новых фолликулов;
  • укрепляет мышечное кольцо шейки матки, что предотвращает преждевременные роды.

Если по каким-то причинам желтое тело не развивается или преждевременно прекращает свое развитие (раньше 8-9 недели беременности), условия для нормального развития эмбриона исчезают, наступает выкидыш.

УЗИ диагностика

Основным инструментальным методом исследования процессов, протекающих во время беременности, является сонография. Она сочетает достаточную информативность и безопасность для плода. Но часто описание результатов УЗИ вызывает вопросы у беременных женщин. Как выглядит желтое тело на УЗИ.

Показаниями для ультразвуковых исследований яичников являются:

  • Планирование беременности. Обнаружение желтого тела на УЗИ означает, что произошла овуляция и можно планировать зачатие.
  • Диагностика многоплодной беременности. Количество желтых тел совпадает с количеством фолликулов и соответственно показывает, сколько плодов будет при условии успешного оплодотворения.
  • Контроль эффективности терапии бесплодия (вызванного гормональными нарушениями).
  • Диагностика кистозного процесса в яичниках. Часто кисты образуются именно на месте желтого тела.

При наличии этих показаний единичным ультразвуковым исследованием не ограничиваются. За один цикл сонографию проводят 3-4 раза. Самые оптимальные сроки следующие: сразу после окончания месячных, после предполагаемой овуляции (примерно на 15-16 день цикла) и на 22-23 день менструального цикла.

Методика исследования

УЗИ диагностику желтого тела проводят принципиально разными способами. От этого зависит и подготовка к процедуре.

  1. Традиционный трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). В этом случае мочевой пузырь должен быть максимально наполнен, что улучшит проводимость ультразвуковых волн. Для этого непосредственно перед исследованием надо выпить не менее 0,5 литров жидкости.
  2. Трансвагинальный (через влагалище с помощью специального датчика УЗИ аппарата). Этот способ более информативный, так как желтое тело слишком маленькое образование. Мочевой пузырь, наоборот, должен быть опорожнен.

Важно, чтобы раздутые за счет газообразования петли кишечника не перекрывали проход ультразвуковых волн. Поэтому, за сутки до процедуры надо исключить все молочные продукты, сдобу, овощи, фрукты.

Размеры органа на УЗИ

Первый показатель, который определяется на УЗИ, это размеры. Они зависят от стадии его развития и функциональной активности. Рассмотрим, что это значит.

Размер желтого тела

Если такие размеры обнаружены во второй части цикла, то это значит овуляция состоялась и организм готов к зачатию.

Первый вариант — беременность наступила. Тогда в матке должен присутствовать плодный мешок, и в крови обнаруживаться ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Второй вариант — формирование кисты желтого тела, УЗИ признаки при отсутствии плодного мешка и ХГЧ.

При подтвержденной другими способами беременности такой размер говорит о кисте, но она, скорее всего, не опасна. После родов такие кисты в 90% случаев подвергаются обратному развитию.

Если беременность отсутствует, большой размер железы однозначно свидетельствует о кистозном образовании яичника.

Результаты фолликулометрии

В зависимости от срока проведения на УЗИ яичников можно увидеть разную картину. Для удобства приводим еще одну таблицу. Результаты фолликулометрии

День цикла (от начала месячных)

УЗИ картина (трактовка)

Обнаруживаются созревающие фолликулы в правом или левом яичнике. Через несколько дней можно ждать овуляциюВыделяется один фолликул, размерами превосходящий остальные. Если он находится справа, то после овуляции формируется желтое тело в правом яичнике. Аналогично для левой стороны.Признаки того, что фолликул скоро прорвется. Он становится максимальных размеров, стенка истончается.На следующий день после обнаружения предовуляторного фолликула наступает овуляция. Диагностируются первые признаки желтого тела.

Если железа увеличена в размерах, то наступила беременность. Если овуляции не произошло, желтое тело уменьшается и превращается в рубец. Одновременный анализ на ХГЧ в эти дни может подтвердить формирование кисты желтого тела (см. таблицу выше).

Вопрос, что означает отсутствие желтого тела на УЗИ во второй части менструального цикла интересует многих. Действительно, это не является нормой. Такое бывает при задержке месячных, вызванных как физиологическими причинами, так и патологией. В самых тяжелых ситуациях возможно нарушение регуляции процесса овуляции на гормональном уровне. В любом случае, такая картина требует дополнительного обследования у гинеколога и эндокринолога.

ВЫВОД. Обнаружение желтого тела во время сонографии это нормальный физиологический процесс, который подтверждает либо наступление овуляции, либо беременность на начальной стадии. В любом случае, ответ на вопрос что означает желтое тело яичника лучше искать у квалифицированного гинеколога.

Этапы формирования желтого тела при беременности, патологии развития

Циклические процессы в организме женщины происходят каждый месяц. Развивается, созревает и выходит из яичника яйцеклетка, а при оплодотворении наступает беременность. Если слияния со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает во время месячных, происходит отделение верхнего слоя матки – эндометрия. При наступлении зачатия, все ресурсы женского организма направлены на сохранение новой жизни.

Желтое тело яичника, физиологические особенности

Овуляция, то есть процесс выхода созревшей яйцеклетки происходит каждый месяц, цикл длиться 28-35 дней. Как только этап созревания завершается, фолликул разрывается, она выходит в брюшную полость. Разорвавшийся фолликул имеет дольчатую структуру, из которой происходит формирование особой железы – желтого тела. Это временный орган эндокринной системы, к его основным функциям относиться синтез гормонов, позволяющий подготовить организм к беременности. В дальнейшем функционирование железы будет зависеть от факта — наступило или нет зачатие.

Значение при наступлении беременности:

  • благодаря образованию происходит синтез прогестерона, отвечающего за правильное формирование околоплодного яйца, определяет нормальную имплантацию в полости матки, способствует сохранению вынашивания, подготовки организма как целостной системы;
  • подавляются сократительные функции матки, наращивается слой эндометрия, к которому крепиться эмбрион, блокируется созревание новых яйцеклеток;
  • под действием гормона, продуцируемого желтым телом, меняется нервная система, стимулируются процессы для подготовки к будущему процессу лактации, выработки молока;
  • после наступления зачатия желтое тело активно формируется вплоть до 12-16 недели, к этому сроку образуется плацента, орган, заменяющий железу во 2 и 3 триместре беременности, после дольчатая структура постепенно уменьшается в размерах, а на яичнике остается небольшой светлый рубец.

После образования желтого тела при отсутствии оплодотворения, временная железа еще функционирует около 14 дней, затем начинается очередная менструация, и орган погибает.

Этапы развития желтого тела

Временная железа состоит из дольчатых клеток и кровеносных сосудов, обеспечивающих рост и развитие, характерный цвет придает пигмент – лютеин.

  1. Полиферация – происходит сразу же после созревания яйцеклетки, фолликул разрывается и она попадает в брюшную полость, после чего направляется по маточным трубам к матке, из тканей и оболочки лопнувшего фолликула активно начинает формироваться временный орган.
  2. Васкуляризация – на этом этапе уже сформировано, происходит его рост, увеличение в объеме, от начала овуляции до этой стадии проходит всего 3-4 дня.
  3. Этап активного продуцирования прогестерона, попадающего в кровь, достигает своих окончательных размеров – в 2 см, желтое тело при беременности увеличивается до 3 см, обилие кровеносных сосудов придает темно-красный цвет, сформирована полноценная железа внутренней секреции.
  4. Если оплодотворение не произошло, орган постепенно замещается соединительной тканью, полностью железа исчезает к началу нового цикла.

В некоторых случаях при прохождении ультразвука женщина может принять наличие желтого тела в одном из яичников как сигнал о наступлении зачатия. Этот факт лишь свидетельствует, что организм готов к оплодотворению и последующему вынашиванию.

Киста желтого тела

Существуют риски возникновения патологических процессов, которые приводят к деформации или увеличению временного органа в размерах превышающих норму (3 см). Выявляется в ходе ультразвукового исследования, врач сообщает об обнаружении в яичнике кисты желтого оттенка. Подобное отклонение не влияет на синтез прогестерона, а значит, не угрожает процессу вынашивания. При соблюдении всех рекомендаций, беременность будет протекать нормально, и женщина родит здорового малыша.

Факторы, провоцирующие образование кисты:

  • хронические стрессы, переутомление, бессонница;
  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • работа на вредном производстве или проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • инфекции и воспаления половых органов;
  • хронические заболевания;
  • особенности питания – монодиеты, голодания, дефицит витаминов, минералов;
  • патологические нарушения в яичниках;
  • прием кортикостероидных медикаментов, в том числе использование гормональных контрацептивов до наступления беременности.

В медицинской практике не зафиксированы случаи, когда киста желтого тела переродилась в злокачественное образование. Никаких дискомфортных ощущений будущая мама также не ощущает. Единственное, потребуется контроль развития состояния и выполнения режимных моментов.

Если женщина, при обнаружении кисты не соблюдает рекомендаций гинеколога – ограничить физические нагрузки и половые контакты, может произойти разрыв желтого тела. Это сопровождается резкой острой болью, кровотечением, требует срочного оперативного вмешательства, чтобы избежать распространения инфекции.

Опасной патологией при беременности является – недостаточность желтого тела. Это приводит к низкому продуцированию прогестерона, а значит и угрозе срыву вынашивания. Причиной могут стать генетические отклонения, нарушения работы гипофиза, яичников. После наступления беременности, гормональный дисбаланс может привести к выкидышу, отслойки плаценты, плацентарной недостаточности.

При своевременном определении проводиться успешная медикаментозная терапия, позволяющая восполнить дефицит прогестерона. Применяются такие препараты как Дюфастон, Утрожестан, позволяющие нормализовать состояние, сохранив беременность.

Желтое тело – это временный орган эндокринной системы, имеющий огромное влияние на процесс зачатия, течение вынашивания. Нормальное функционирование обеспечивает успешное протекание беременности и рождение ребенка.

Желтое тело при беременности

Женские яичники постоянно вырабатывают гормоны, и их соотношение постоянно меняется. В первую очередь выработанный эстроген влияет на то, чтобы происходило созревание яйцеклетки, а также он постепенно готовит матку к помещению в нее зародыша, а вот уже за сохранение этого состояния отвечает следующий гормон, называемый прогестерон. И вырабатывается такой гормон особой железой, которая называется желтое тело. Эта железа, следуя циклам, проходящим в организме женщины, либо появляется, либо снова исчезает.

Что такое желтое тело

То есть для того, чтобы беременность в организме женщины сохранялась, необходимо условие развития в достаточной мере железы эндокринной системы и обеспечение, благодаря ей, прогестероном организма. Главная особенность этой железы состоит в том, что ее возникновение повинуется курсу цикла гормональной системы. То есть сразу после того, как произошел процесс овуляции, железа появляется, и если яйцеклетка осталась без оплодотворения, то поставщик прогестерона рассасывается ко времени начала менструального цикла, следующего за овуляцией. Но если оплодотворение произошло, то эта железа принимается за работу.

В ее обязанности входит максимальная выработка необходимого для благоприятного развития плода гормона прогестерона. Прогестерон в организме женщины должен находиться на высоком уровне, и тогда плодное яйцо в матке будет надежно закреплено.

Гормон прогестерон, вырабатываемый специальной железой, оказывает следующее действие:

  • для обеспечения сохранности плода или зародыша прогестерон обеспечивает подавление в яичнике фолликулов, которые образуются вновь;
  • тщательно подготавливает эндометрий в полости матки для того, чтобы туда могла опуститься оплодотворённая яйцеклетка, а точнее – первая клетка человека – зигота. Прогестерон увеличивает в матке рыхлость слизистой оболочки и наращивает внутри сосудов циркуляцию крови;
  • гасит отторжение иммунной системой женщины чужеродного организма, который появляется в матке, таким образом обеспечивая сохранность беременности;
  • начинает стимуляцию молочных желез для того, чтобы лактация началась без задержек после рождения малыша.

Но действие временного поставщика прогестерона не требуется на протяжении всей беременности, ведь 12 неделя ознаменована тем, что начинается формирование плаценты, которая, в свою очередь, берет на себя функцию выработки прогестерона, чтобы зародыш развивался в соответствии с нормой. Первоначально возникающий поставщик гормонов начинает уменьшаться в размерах и за четыре последующих недели исчезает вовсе.

  1. Цвет и название такой железе обеспечивает находящейся в ней пигмент, который называется лютеин, и именно из-за него эта эндокринная железа окрашена в данный цвет.
  2. Размер рассматриваемого тела должен колебаться от 11 до 29 мм – это зависит от того, сколько в организме женщины содержится гормона лютеинизирующего гипофиза. Отклонения считаются патологией.
  3. Маленькие размеры – это недостаточность такой железы, и требуется коррекция дополнительной инсталляцией гормонов.
  4. Большие размеры говорят о наличии кисты.

Какую функцию выполняет желтое тело

Желтое тело начинает свое развитие на том месте, где ранее возникла яйцеклетка.

Развивается такая железа в несколько этапов:

  • пролиферация – этот цикл подразумевает под собой образование желтого тела в яичнике за счет того, что начинают делиться клетки оболочки и в этот момент также происходит накопление лютеина;
  • васкуляризация – на этом этапе происходит сосудистое разрастание, для того чтобы у железы началось усиленное питание за счет кровоснабжения;
  • расцвет – на этой стадии цикла усиленно продуцируется прогестерон. В этот момент его выработка достигает самых верхних пределов. Если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, то примерно через десять дней она уменьшается;
  • регресс – этот момент ознаменован тем, что угасают все функции этой железы. Так как прогестерон снижается, то рост эндометрия тоже приостанавливается, далее он отслаивается от стенок матки и выходит наружу во время менструального цикла. Рассасывается и оно, и после этого процесса начинается созревание новой яйцеклетки. То есть в таком моменте присутствовало ложное желтое тело;
  • при наступлении беременности процесс развития эндокринной железы называется истинным.

Причины возникновения

Формирование рассматриваемой в статье железы начинается во время второй фазы цикла. Появляясь вместо фолликула, желтое тело начинает вырабатывать прогестерон только в случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами.

Сроки функционирования, если женщина не беременна: нормальный цикл появления и угасания эндокринного образования, если женщина не беременна – это примерно 12-14 дней. Но все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Например, в фазе подросткового возраста или же при наступлении климакса активность железы находится на нуле, тогда как ее появление в репродуктивном возрасте занимает полный цикл развития.

Высшей границы уровень гормона прогестерона достигает примерно на 7-9 день от того момента, как началось образование железы.

Если в организме женщины не происходит наступление беременности, то желтое тело прекращает свою работу и понемногу усыхает. Такой процесс сокращает матку и происходит отторжение слизистой выстилки полости матки, так происходит процесс менструального цикла.

Но если женщина беременеет, то случается следующая ситуация:

  1. после того, как происходит зачатие, активно начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека, то есть ХГЧ. Железа начинает, под воздействием этого гормона, еще сильнее вырабатывать прогестерон;
  2. и происходит трансформация менструального цикла, а желтое тело сохраняет беременность. Итак, железа отвечает за сохранность беременности до 15-16 недели, пока не закончится формирование плаценты, которая в дальнейшем заботу о плоде берет на себя, вместо утраченной железы

.

Как исследуют желтое тело, и о чем может говорить его диагностика

Появление желтого тела и его развитие можно наблюдать при исследовании полости малого таза в женском организме посредством ультразвукового исследования.

Размер и функциональность этой железы изучается на разных стадиях, когда идет менструальный цикл.

Изучение железы бывает необходимо в следующих случаях:

  • если женщина планирует забеременеть. Врач на УЗИ может заметить, что произошло формирование желтого тела, и сейчас как раз самое время, чтобы активно работать над зачатием;
  • на начальной стадии интересного положения, когда пришли положительные результаты анализов на содержание гормона ХГЧ в крови. Размеры железы должны указать на то, что развивающийся плод хорошо закрепился в полости матки и нормально функционирует. Если желтого тела нет или размеры его слишком малы, то это означает угрозу выкидыша, и женщине срочно показан прогестерон. Если врач на УЗИ видит несколько желтых тел, то это означает, что у семейной пары родится несколько малышей;
  • при диагнозе бесплодие. Если у женщины месячные идут своим чередом, но беременность не наступает, то это может означать, что не происходит овуляция. И это говорит о том, что присутствует недостаток возможностей организма для продуцирования такой железы.

В любом случае, только если желтое тело нормально функционирует, женщина может обойтись без лечения. Но если есть какие-либо подозрения, необходимо наблюдаться у специалиста постоянно.

Методы УЗИ для исследования желтого тела

Для того чтобы изучать изменения, происходящие в организме, необходимо, в первую очередь, проводить ультразвуковые исследования на протяжении одного цикла несколько раз и желательно у одного лечащего врача и специалиста по УЗИ.

Если железа возникла в фолликулярной фазе, а именно в промежуток от 8 до 10 дня, то это ненормально, так не должно быть. Это может подтверждать то, что у женщины киста.

На 15-17 день цикла из наблюдений за желтым телом можно выявить происхождение овуляции и нормальное течение функционирования организма. А если после задержки месячных, примерно после 22-24 дня, на УЗИ видно большое образование, значит, наступила беременность.

Так что поведение желтого тела в организме женщины – это очень важный аспект, который вполне развернуто рассказывает о перипетиях ее внутреннего мира.

Желтое тело при беременности

Желтое тело – это временная железа, образующаяся на лютеиновом этапе менструального цикла, после овуляции. Она отвечает за поддержание нормального цикла и беременности. Если зачатия не происходит, желтое тело само собой исчезает до следующего цикла, каждый раз образуясь заново. Это непостоянная, но очень важная часть женского организма, о существовании которой многие не знают ничего, кроме самого факта существования.

Функции и строение желтого тела

Основное назначение желтого тела – выработка прогестерона, который называют гормоном беременности. Он имеет огромное значение с первых дней после зачатия: прогестерон подавляет мышечные сокращения матки, позволяя плодовому яйцу внедриться в ее стенку. А после этого – отвечает за поддержание гормонального фона беременности, подготовку всего тела к вынашиванию и рождению ребенка.

Многие из изменений, происходящих в теле женщины обусловлены именно действием этого гормона. Поэтому при его недостатках – проблемах в функционировании желтого тела – беременность либо не наступает, либо прерывается раньше срока.

Прогестерон вырабатывает не только желтое тело, но и надпочечники, но в недостаточном для поддержания беременности количестве. Хотя о значении желтого тела для беременности не прекращаются споры в научной среде. В ряде случаев после удаления желтого тела беременность протекала нормально.

Основу желтого тела составляют гранулезные клетки, оставшиеся от лопнувшего фолликула, и кровеносные сосуды. Желтый цвет ему придает лютеин – пигмент, содержащийся во многих тканях организма.

Овуляция и желтое тело

В развитии желтого тела выделяют четыре этапа.

  1. Стадия пролиферации – начало формирования желтого тела. Он начинается сразу после овуляции, когда доминантный фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, оттуда – в маточные трубы и матку. На месте лопнувшего фолликула начинает расти желтое тело, оно развивается из оболочки и остатков тканей фолликула;
  2. Васкуляризация. Желтое тело увеличивается, в него прорастают кровеносные сосуды, рост и развитие происходит крайне быстро. Первый и второй этап вместе занимают всего 3-4 дня;
  3. Желтое тело достигает своих нормальных размеров – до 2 см в диаметре. Оно становится полноценной железой внутренней секреции (вырабатываемые им гормоны напрямую попадают в кровоток), постоянно производя большое количество прогестерона. В этой стадии желтое тело из-за обилия кровеносных сосудов приобретает багровый оттенок;
  4. Если зачатие не произошло, желтое тело начинает уменьшаться в размерах, между тканями прорастает соединительная ткань. К концу менструального цикла желтое тело исчезает, на его месте какое-то время остается беловатое тело – остатки железы. Полностью желтое тело исчезает через 14-16 дней после овуляции – к началу нового менструального цикла.

Наличие желтого тела говорит о том, что овуляция произошла нормально. Образование этой железы и процесс овуляции неразрывно связаны, желтое тело отвечает за нормальное протекание второй половины менструального цикла, наступающего после овуляции.

Желтое тело после овуляции

Если беременность не наступила, запускается новый цикл, начинающийся с овуляции. Если в период развития желтого тела произошло зачатие, железа продолжает все более активно производить гормоны, увеличиваясь в размерах.

На этапе беременности желтое тело производит практически весь прогестерон, запускающий практически все необходимые для развития плода процессы. Железа выполняет эту функцию в течение первых 10-12 недель беременности, до того, как завершается формирование плаценты, которая берет на себя выработку прогестерона и других гормонов. Но в отдельных случаях желтое тело сохраняется до конца беременности без негативных последствий. В норме желтое тело постепенно уменьшается в размерах и постепенно исчезает.

Увеличенное и сохранившееся желтое тело является одним из признаков беременности, а два желтых тела – признаком многоплодной беременности (не единственным – два эмбриона могут развиться из одной разделившейся яйцеклетки). Поэтому часто для подтверждения беременности назначается УЗИ и о наступлении и развитии беременности судят, в том числе — по размерам желтого тела.

Киста желтого тела

Это распространенная проблема, не приводящая к дисфункции желтого тела. Киста – доброкачественное образование на месте неисчезнувшего желтого тела. Она может сохраняться до 4 менструальных циклов и чаще протекает бессимптомно, редко наблюдаются боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

Киста образуется в желтом теле в результате нарушения кровообращения или по другим причинам. В результате железа не регрессирует в положенный срок, внутри кисты начинает накапливаться серозная и геморрагическая жидкость. Образование увеличивается в размере до 2-7 см.

Для беременности лютеиновая киста не представляет прямой угрозы, поэтому ее не рекомендуют удалять, проводя лишь плановое обследование. Киста – увеличенное и деформированное желтое тело, по-прежнему производящее прогестерон, поэтому риск для успешного течения беременности она вызывает только при разрыве оболочки, что случается крайне редко.

Единственная мера предосторожности – некоторая аккуратность при занятиях сексом, для того, чтобы не допустить травмирования и разрыва кисты. В остальном образование кисты во время беременности не является проблемой, она сама собой рассасывается ко второму-третьему триместру беременности или вскоре после родов.

Если беременность не наступила, киста может вызвать нарушения обычного менструального цикла, но также особой опасности не представляет. Если новообразование долго не исчезает, может быть принято решение о ее удалении.

Недостаточность желтого тела

Это более серьезная проблема. При недостаточности желтого тела железа производит слишком мало гормонов, из-за чего становится невозможным нормальное течение беременности.

Функциональная недостаточность может возникать в силу генетических причин, патологии гипофиза или яичников.

Сниженная выработка гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, нерегулярности или болезненности менструаций, трудностям в зачатии и преждевременному завершению беременности. Даже если зачатие произошло успешно, эмбрион не может прикрепиться к стенке матки из-за сильных сокращений мышечной ткани или неподготовленности эпителия матки.

Если этот этап пройден успешно, практически в любой момент может произойти отслойка плаценты. В итоге беременность часто заканчивается выкидышем.

Для восполнения прогестерона назначается замещающая гормональная терапия. Часто она включает таки препараты, как Дюфастон, Утрожестан и другие.

Желтое тело – непостоянная, но очень важная для наступления и поддержания беременности железа. От того, насколько правильно оно функционирует, зависит беспроблемное и успешное вынашивание ребенка, а дисфункция желтого тела является очень распространенной причиной выкидышей или невозможности зачатия. Но при обнаружении нарушений в работе этой железы не стоит отчаиваться: недостаток гормонов восполняется при грамотной гормональной терапии, главное – вовремя поставленный диагноз.

Размеры, функции и патологии желтого тела при беременности

При вынашивании малыша внутри организма женщины начинают происходить множество процессов. Они полностью перестраивают ее организм и подготавливают к вынашиванию плода. Важную роль играет желтое тело при беременности.

Общее понятие

Что такое лютеиновое или желтое тело? Это железа эндокринной системы, являющаяся временной, которая образуется внутри яичника. Головной мозг способствует выработке фолликулостимулирующих гормонов, воздействующих на яичник, в котором под их влиянием вырабатываются эстрогены. Они оказывают действие на яичник, где дозревает фолликул. Непосредственно в нем зреет яйцеклетка.

В середине менструального цикла созревает фолликул, следом он лопается и выходит яйцеклетка. На его месте должно появиться жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон и эстроген. Прогестерон нужен для подготовки эндометрия к развитию беременности. Желтым, оно называется из-за пигмента – лютеина, которое имеет такой цвет, иногда его именуют лютеиновым телом.

Если наступила овуляция, то соответственно образовалась временная железа. Если беременность не наступает, то под конец менструального цикла она прекращает свое функционирование, атрофируется. Со следующей овуляцией все происходит заново.

Размеры желтого тела во время беременности

Желтое тело в яичнике при беременности усиленно вырабатывает гормоны первые пару недель, увеличиваясь размером. К окончанию 1-го триместра железа уменьшается в размерах и постепенно исчезает.

Размер будет зависеть от срока беременности. Первые сутки диаметр лютеинового тела 15-20 мм. Затем он превышает цифру 20, и примерно до 15 недели беременности будет доходить до 27 мм. После чего происходит обратный процесс. Тело уменьшается, а функции соответственно прекращаются, т.к. это временный процесс.

При нормальном течении беременности диаметр будет колебаться в цифрах от 10 до 30 мм. Если происходит какое-либо отклонение, то за женщиной устанавливается особое наблюдение.

Размер меньше 10 мм говорит о недостаточности временной железы, а размер больше 30 мм – о наличии кисты.

Зачем необходимо желтое тело при беременности

Желтое тело важно во время беременности, т. к. оно продуцирует прогестерон и эстроген, отвечающие за несколько важных функций. Желтое тело при беременности присутствует всегда.

Прогестерон нужен чтобы правильно сформировалось плодное яйцо, а также отвечает за то, что бы оно прикрепилось к эндометрию и за его дальнейшее развитие. Нормальное продуцирование прогестерона гарантирует необходимые условия для наступления, развития в дальнейшем беременности.

Гормон подготавливает функциональный шар матки к беременности, он также подавляет сокращение маточных мышц, препятствует образованию других, новых яйцеклеток. Также, оказывая действие на нервную систему, гормон отвечает за подготовку женщин к вынашиванию плода, рождению малыша, подготовку лактационной функции.

Прогестерон также вырабатывают надпочечники, но не в таком количестве, чтобы отвечать за вынашивание плода. Желтое тело способно продуцировать его в таком количестве, чтобы течение беременности проходило нормально.

Схожие функции с прогестероном имеет и эстроген. Он тоже вырабатывается желтым телом, а затем передает функции плаценте. Благодаря этому гормону растет, развивается плод и его плацента. Вместе с прогестероном он отвечает за перестройку женского организма и подготовку к беременности и кормлению грудью.

А можно ли забеременеть при недостаточности лютеиновой железы? Если яйцеклетка оплодотворится, то без воздействия гормона она не сможет закрепиться на внутренней стенке матки.

Когда на УЗИ у беременной не видно желтого тела, это не значит, что его нет. Такое возможно, если аппаратура, на которой проводится обследование, устаревшая или, если диагностику проводит неквалифицированный специалист. В таком случае, необходимо просто обратиться в другую больницу.

Диагностическое значение лютеинового тела

Бывает, когда вынашивание ребенка проходит тяжело. В некоторых случаях, желтое тело оказывает диагностическую функцию.

По размерам временной железы, выработке ее гормона отслеживают течение беременности. Например, при внематочной беременности продуцируется небольшое количество прогестерона, что уже говорит о патологии. Для подтверждения диагноза женщина сдает анализ крови на ХГЧ и проходит УЗИ.

Желтое тело прямо оказывает влияние на вынашивание плода. Поэтому акушер-гинекологи смотрят на временную железу и количество вырабатываемого ею гормона.

Патологии развития желтого тела

Есть несколько патологий, которые встречаются в современной акушерской практике. Это недостаточность и киста. Рассмотрим более подробно.

Недостаточность лютеинового тела

Недостаточность железы будет ставиться, когда размер ее менее 10 мм. В данном случае она не в состоянии вырабатывать такое количество прогестерона и эстрогена, которое нужно при вынашивании малыша. Гипофункция временной эндокринной железы может способствовать выкидышу. Самопроизвольный аборт также может произойти из-за отторжения плаценты стенками матки и плацентарной недостаточности.

Появление маточных кровотечений, мажущих кровянистых выделений из влагалища, понижение тонуса матки говорит о недостаточности желтого тела. На УЗИ будет видна отслойка плодного яйца.

Если регулярно сдавать анализы, как полагается, то патологию можно диагностировать сразу, это состояние устраняется. Уровень гормонов искусственно поднимают. Медицинскими аналогами гормонов может послужить Дюфастон, например. Препарат будет приниматься до того периода времени, пока не возьмет на себя все функционирование плацента. Гормональные средства назначаются исключительно врачом, только после сдачи необходимых анализов.

Изображение кисты желтого тела на снимке УЗИ

Киста желтого тела

К сожалению, у будущей мамы может образоваться киста временной железы. При беременности это является патологией. Диагноз ставят, когда размеры превышают 30 мм. Обычно в таком случае течение беременности проходит нормально, ведь желтое тело по-прежнему вырабатывает гормон в необходимом количестве.

Причинами появления кисты могли послужить:

  1. Чрезмерное употребления алкоголя, курение.
  2. Вредные условия работы женщины.
  3. Частые стрессовые ситуации.
  4. Изнуряющие диеты.
  5. Инфекции половых органов.
  6. Нарушения лимфатико-кровеносной системы яичников.
  7. Употребление гормональных медикаментов до наступления беременности.

Специфического лечения кистозное образование не требует, но женщине нужно регулярно посещать гинеколога. За такими пациентками устанавливается дополнительное наблюдение. Кроме того, физические нагрузки для них строго ограничены. Тоже самое касается и сексуальных связей.

Узнать больше про кистозное новообразование желтого тела во время вынашивания ребенка можно в статье «Киста желтого тела во время беременности«.

Желтое тело при беременности отвечает за множество важнейших функций. От его нормальной функциональности зависит благополучное течение беременности. Чтобы предотвратить возможное развитие патологий нужно регулярно посещать женскую консультацию и сдавать все нужные анализы.

Желтое тело — маленький хранитель новой жизни при беременности

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Жизненный цикл желтого тела в яичнике

Желтое тело — это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент — лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ — один из признаков беременности двойней.

  • Период роста и развития.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает вырабатывать прогестерон.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим гормон ХГЧ, который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

Изменение размеров

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Во время процедуры УЗИ врач обязательно фиксирует размеры лютеинового тела, потому что от этого зависит благополучное течение беременности.

При полноценной беременности норма желтого тела должна укладываться в 10-30 мм рамки. Отклонение от этой нормы в большую или меньшую сторону служит поводом для более тщательного наблюдения за здоровьем пациентки.

Роль в развитии беременности

Лютеиновое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность — прогестерон и эстроген. Прогестерон необходим для сохранения и развития беременности. Он создает благоприятные условия для имплантации и роста плодного яйца:

  • подготавливает эндометрий матки к имплантации;
  • расслабляет мускулатуру матки, чтобы избежать выкидыша на ранних сроках;
  • блокирует наступление овуляции;
  • готовит молочные железы к предстоящему грудному вскармливанию.

Эстроген необходим для полноценной подготовки организма женщины к предстоящему материнству.

Диагностика недостаточности желтого тела

Если во время беременности размер лютеинового тела меньше 10 мм, диагностируют его недостаточность. При этой патологии желтое тело не в состоянии производить гормоны в нужном количестве. Это состояние называется гипофункцией желтого тела. Оно опасно возможностью прерывания беременности.

У женщины может начаться самопроизвольный выкидыш из-за отторжения плода стенками матки или из-за плацентарной недостаточности.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Влияние кисты желтого тела на беременность

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором — начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела — обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

  • устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
  • маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела — необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.

Желтое тело при беременности

В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете — радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.

Что такое желтое тело?

Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке — его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки. Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело — это железа внутренней секреции, она синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.

Желтое тело при беременности

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

  • Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 — 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
  • Желтое тело во время беременности активно развивается в течение 13 — 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Желтое тело как признак беременности

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

Опасности, связанные с желтым телом

Размер желтого тела при беременности

Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры. В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности. После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, точно также выделяет прогестерон. Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине — чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач. Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.

В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки ;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)

Каковы размеры желтого тела по дням цикла после овуляции?

Размеры желтого тела по дням цикла позволяют судить о том, насколько эффективно и согласованно функционирует репродуктивная система женщины. Определить размеры можно с точностью до миллиметра, для этого применяется УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Единого критерия нормы, по которой оцениваются размеры ЖТ, не существует, есть некоторый диапазон условно нормальных значений. Если женщина попадает в промежуток между нижней и верхней границей этих значений, можно судить только о том, что форма желтого тела развивается без патологий. Но оценка размеров ничего не говорит о том, насколько много тело производит прогестерона.

Роль желтого тела

Термин «желтое тело» обозначает небольшую специальную железу, которая существует ограниченный период с того момента, как произошла овуляция, и до одного из двух событий:

  • гибель яйцеклетки;
  • оплодотворение и развитие беременности до 10-12 недель.

Если после овуляции произошло оплодотворение, то ЖТ принимает важное участие в поддержании беременности. Основные функции, которое выполняет эта железа:

  • выработка прогестерона;
  • прогестерон удерживает матку от сокращений, препятствует началу менструального кровотечения;
  • прогестерон стимулирует работу маточных желез, которые синтезируют специальную слизь;
  • секрет маточных желез обеспечивает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • прогестерон влияет на другое вещество, фолликулостимулирующий гормон;
  • ФГ вызывает созревание новых фолликулов, запускает начало нового цикла;
  • до тех пор, пока функционирует желтое тело, новые фолликулы не созревают, то есть развивается только 1 беременность.

Каждая из этих функций критически важна для нормальной беременности. Если желтое тело не справляется со своими функциями, развиваются следующие патологические процессы:

  • начинается менструация;
  • задерживается следующий цикл;
  • цикл становится нерегулярным;
  • не происходит полноценная овуляция;
  • не формируется достаточно толстый и рыхлый слой эндометрия, к которому могла бы прикрепиться яйцеклетка;
  • иммунная система женщины предпринимает атаку на входящие сперматозоиды, поскольку секрет маточных желез, обеспечивающий зачатие, не вырабатывается в достаточном количестве.

Коррекция уровня прогестерона позволяет вернуть регулярность цикла и снять множество последствий, возникающих от нехватки этого полового гормона.

Для удобства в гинекологии различаются два вида желтого тела:

  • желтое тело менструации – так называется период жизни железы от момента возникновения до гибели спустя некоторое время после овуляции;
  • желтое тело беременности – так называется период жизни железы от зачатия и до 10-12 недели, когда функция синтеза прогестерона передается плаценте.

Желтое тело возникает из клеток доминантного зрелого фолликула, который выпустил яйцеклетку в фаллопиеву трубу. После деградации желтое тело называется беловатым, оба названия даны по основному цвету, который имеет орган.

Фазы развития

Как поэтапно проходит развитие желтого тела после овуляции:

  1. На 12-16 день цикла доминирующий фолликул готов к овуляции. Под действием лютеинизирующего гормона фолликул раскрывает свою оболочку, и яйцеклетка в течение 1-2 часов выходит в маточную трубу. Размеры ЖТ на этапе формирования определить сложно, но размер зрелого фолликула составляет около 24 мм. Этот этап включает не более нескольких часов, фаза называется пролиферацией.
  2. Из клеток фолликулоцитов (составляющих фолликула) происходит быстрое формирование железы, развиваются питающие кровеносные сосуды. Железа начинает вырабатывать прогестерон и создавать благоприятные условия для зачатия. На этом этапе размеры ЖТ составляют 12 – 20 мм. Максимальная активность железы совпадает с самым благоприятным для зачатия периодом. Этот этап приходится на 13-17 день цикла и называется васкуляризацией.
  3. Желтое тело увеличивается в размерах по мере роста и достигает 2,4 мм в 19-29 дни цикла. Если принять, что овуляция происходит на 12-16 день, а яйцеклетка живет не более 2 суток, то к этому моменту уже либо произошло зачатие, либо яйцеклетка погибла. Дальнейший сценарий зависит от этого события.
  4. Если яйцеклетка погибла, то желтое тело начинает изменяться на клеточном уровне. Ткань постепенно перерождается в соединительную, происходит рубцевание железы. На фазе увядания размеры ЖТ составляют от 17 до 7 мм. Цвет изменяется на багровый, железа приподнимается над общим уровнем яичника, становится выпуклой.
  5. На фазе деградации практически вся ткань уже замещена соединительной. По приблизительным оценкам спустя два цикла железа становится белой, рельефной. У некоторых женщин процесс деградации протекает быстрее, а у некоторых – медленнее. Это уже не имеет значения, поскольку синтез прогестерона приостановлен. В следующем цикле эту роль возьмет на себя новое желтое тело.

Следует отдельно рассмотреть размер желтого тела беременности, поскольку от производства прогестерона напрямую зависит вероятность выкидыша.

ЖТ при беременности

Норма для желтого тела, которая принята для первых 8 недель беременности, составляет от 10 до 30 мм. Возможны два сценария жизни желтого тела после беременности:

  • перерождение в соединительную ткань на 10-12 неделе, если плацента справляется с поставкой прогестерона;
  • жизнь до родов.

Второй вариант встречается нечасто, и ученым до конца неизвестно, почему в некоторых случаях желтое тело не исчезает даже в то время, когда плацента активно поддерживает беременность прогестероном. Известны случаи, когда желтое тело переставало существовать раньше положенного срока, однако надпочечники каким-то образом могли компенсировать его отсутствие и сохранить беременность до того момента, как плацента начнет вырабатывать много прогестерона. Надпочечники работают согласованно с желтым телом и занимаются синтезом одного и того же гормона, но на долю надпочечников приходится обычно слишком мало прогестерона, в одиночку железы не смогут покрывать потребность. Когда уровень прогестерона снижается, начинается один из 3 процессов:

  • маточное кровотечение;
  • выкидыш;
  • нормальные роды.

Поэтому на 35-38 неделе женщины повторно проходят биохимический анализ крови на половые гормоны, чтобы узнать уровень прогестерона и спрогнозировать начало родовой деятельности.

Причины отклонения от нормы

Если размер желтого тела на 28 день цикла все еще значительный, около 20 мм, то можно заподозрить:

  • кистозное новообразование;
  • беременность.

Поэтому, если овуляция была уже более 2 недель назад, наступил 28 день цикла, а желтое тело все еще существует, возможна задержка менструального кровотечения. 28 дней используется для условного обозначения последнего дня цикла, вместо этого значения можно ставить любую длительность, которая фактически есть у женщины. Смещение последней фазы цикла и удлинение цикла не сказывается ни на развитии желтого тела, ни на продолжительности овуляции. Прогестерон препятствует сокращению мышц матки, этот механизм необходим для выживания эмбриона. Но если беременности нет, то излишнее количество прогестерона вносит сбой в строгий и последовательный механизм менструального цикла. Каким образом можно узнать, хорошо ли железа справляется со своей задачей, нет ли угрозы выкидыша:

  • обратиться к гинекологу и провести УЗИ;
  • сдать биохимический анализ крови на прогестерон.

При беременности, если удается определить нехватку прогестерона, назначаются препараты, в состав которых входит аналог этого гормона. Таким образом можно выносить беременность до успешных родов даже при недостаточности желтого тела. Если у женщины с неблагоприятным гормональным фоном есть недостаточность желтого тела, с большой вероятностью может быть и плацентарная недостаточность. Поэтому поддерживающую терапию не отменяют после 10-12 недель, а продолжают либо до момента нормализации уровня прогестерона, либо до родов. Снижение уровня прогестерона проходит в плановом порядке, роды можно запланировать и подготовиться к процедуре.

Лютеиновая фаза беременность

Время чтения: мин.

Можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?

Больше шансов на успешное зачатие будет, если знать день овуляции. Также немаловажным параметром является скорость созревания доминантного фолликула в яичнике.

После выхода зрелой яйцеклетки наступает вторая фаза менструального цикла, которая называется лютеиновая фаза. Беременность в этот период возможна, кроме этого повышаются шансы ее сохранения за счет повышенного выделения прогестерона желтым телом.

Что такое лютеиновая фаза и как она влияет на беременность?

Если женщина в скором будущем планирует беременность, то она, наверняка, знакома с таким гормоном как прогестерон. Именно он влияет на успешную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки. Также за счет высокой концентрации этого гормона обеспечивается жизнедеятельность эмбриона.

Прогестерон вырабатывается только в лютеиновую фазу. Можно забеременеть именно в эту фазу, при этом шансы на сохранение эмбриона будут очень велики. Этот гормон вырабатывается до момента появления менструальных выделений. Если наступает беременность, то этот процесс не останавливается.

Особенности второй фазы менструального цикла

  • Лютеиновая фаза может быть 12-15 дней, при этом отсчет начинается сразу после овуляции.
  • По сравнению с фолликулярной фазой менструального цикла, вторая обычно длится одинаковое количество дней. Иногда при гормональном дисбалансе фолликулярная фаза может длиться до 60 дней. Что касается второй фазы, она будет постоянной даже при этом условии.
  • Забеременеть в лютеиновой фазе можно, при этом шансов сохранить эту беременность будет намного больше, так как вырабатывается большое количество прогестерона.
  • Если нет проблем со здоровьем, то прогестерон вырабатывается желтым телом в достаточном количестве.
  • Лютеиновая фаза бывает только у женщин репродуктивного возраста. Когда прекращается менструальный цикл, это состояние уже не наступает. Соответственно, утрачивается способность зачатия ребенка.
  • Образовавшееся желтое тело можно обнаружить посредством УЗИ. Это дает возможность контролировать питание плодного яйца.

НЛФ влияет на процесс вынашивания ребенка. Из-за такой патологии женщине может грозить прерывание беременности на раннем сроке ее развития. Чтобы этого не случилось, нужно заранее проконтролировать работу своей гормональной системы, в частности это касается лютеиновой фазы, которая в норме наступает после овуляции.

Чтобы понять, можно ли забеременеть во время лютеиновой фазы, нужно удостовериться, нет ли ее недостаточности. Патологию можно диагностировать по нескольким симптомам:

  • Количество прогестерона в составе крови не соответствует нормальным показателям;
  • На УЗИ можно увидеть, что желтое тело не соответствует определенным размерам;
  • Вторая половина менструального цикла уменьшена и равна 7-9 дням. В норме лютеиновая фаза длится 12-15 дней.

Если поставлен такой диагноз, то с беременностью лучше повременить, чтобы не было угрозы ее прерывания.

Какие методы лечения применимы?

Врачи настаивают на комплексном решении проблемы. Терапия не начинается, если не были установлены причины недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. Препараты подбираются, исходя из причин возникновения проблемы.

  • Если обнаружена гиперандрогения, то будет назначен дексаметазон. Под воздействием этого препарата в крови снижается концентрация тестостерона. Вторая фаза менструального цикла будет восстановлена за счет нормализации уровня мужских половых гормонов.
  • При гиперпролактинемии назначается парлодел.
  • Если процесс овуляции нарушен, то врач может рекомендовать прием кломифена.

Если пройти эффективное лечение, то вопрос «можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?» будет решен.

Подпишись на канал Женские секреты в Яндекс.Дзен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: